Introdução: O L-PRF é concentrado de plaquetas e leucócitos em rede de fibrina, obtido pela centrifugação autóloga coletada no momento da cirurgia. Faz parte da segunda geração de concentrados plaquetários, sendo de baixo custo, fácil preparo, simples obtenção e tem a capacidade de acelerar a cicatrização de tecidos moles e duros. Objetivo: Revisar o reparo ósseo de defeitos não críticos em calvária utilizando o L-PRF isoladamente e em associação com osso autógeno particulado. Método: Revisão integrativa da literatura retirada das plataformas SciELO, Pubmed e Scopus em inglês e português utilizando os seguintes descritores: “L-PRF, cicatrização óssea, defeitos em calvária. Coelhos” em AND ou OR pelo título ou resumo. Após a seleção apenas os artigos cosiderados pertinentes foram lidos na íntegra. Resultados: Foram incluídos 39 artigos. Conclusão: O L-PRF isoladamente teve efeito positivo na formação óssea no decorrer das semanas.

Introduction: L-PRF is a concentrate of platelets and leukocytes in a fibrin network, obtained by autologous centrifugation collected at the time of surgery. It is part of the second generation of platelet concentrates, being low cost, easy to prepare, simple to obtain and has the ability to accelerate the healing of soft and hard tissues. Objective: To review bone repair of non-critical calvarial defects using L-PRF alone and in association with particulated autogenous bone. Method: Integrative review of literature taken from the SciELO, Pubmed and Scopus platforms in English and Portuguese using the following descriptors: “L-PRF, bone healing, calvarial defects, rabbit” in AND or OR by the title or summary. After selection, only articles considered relevant were read in full. Results: 39 articles were included. Conclusion: L-PRF alone had a positive effect on bone formation over the weeks.

Abstract The aim of this study was to investigate the association between maternal and paternal licit and illicit drug use, smoking and drinking and autism spectrum disorder (ASD). We conducted a case-control study with children and adolescents diagnosed with ASD and neurotypical individuals. The data were collected using a semi-structured questionnaire administered during interviews with the children’s mothers or guardians. The following variables were analyzed: child sex and age; maternal and parental age; use of medicines before and during pregnancy; classes of medicines used during pregnancy; maternal and paternal smoking; maternal and paternal drinking; maternal and paternal illicit drug use. The data were analyzed using logistic regression and crude and adjusted odds ratios (OR). After adjustment, the results showed an association between maternal use of antipyretics/pain killers during pregnancy (OR = 2.26; 95%CI 1.29-3.95; p < 0.040) and ASD. No association was found between maternal and paternal smoking, drinking and illicit drug use before and during pregnancy and ASD. The findings suggest that the development of ASD is influenced by environmental factors.

Resumo O presente estudo objetivou investigar a associação entre o TEA e o uso materno e paterno de medicamentos, tabaco, álcool e drogas ilícitas. Trata-se de um estudo caso-controle realizado com crianças e adolescentes diagnosticados com TEA e indivíduos neurotípicos. Os dados foram colhidos por meio de entrevista com as mães ou responsáveis. Foram analisadas as variáveis sexo e idade das crianças/adolescentes; idade dos pais; uso de medicamentos antes e durante a gestação; classes de medicamentos usados na gestação; tabagismo materno e paterno; etilismo materno e paterno; uso de drogas ilícitas pelos pais. Para a análise das informações, utilizou-se o modelo de regressão logística, além da razão de chances (OR) bruta e ajustada. Os resultados mostraram que, após os ajustes, foi encontrada associação entre o uso materno na gestação de antitérmicos/analgésicos (OR = 2,26; IC95% 1,29-3,95; p < 0,040) com o TEA. Já o uso de tabaco, álcool e drogas ilícitas materno e paterno, antes e durante a gestação, não apontou relação com o TEA. Os dados encontrados sugerem que existe influência de fatores ambientais no desenvolvimento do TEA.

ABSTRACT Objective: To analyze spatial distribution of preterm births and their association with maternal, social, and health services indicators in the metropolitan region of São Paulo, Brazil, 2010-2019. Methods: Ecological study using data on preterm newborns from 39 municipalities in the metropolitan region of São Paulo. Univariate global Moran’s index (Im) was used to evaluate spatial association of prematurity, and univariate local Moran’s index by using the cluster map (LISA) to identify spatial patterns and clusters. Bivariate global Moran’s index was also used to analyze spatial autocorrelation with maternal, social, and health services indicators. Results: A total of 3,103,898 live births were registered in period 2010-2019, of which 331,174 (10.7%) were preterm. The global Moran’s index showed spatial independence (Im=0.05; p-value=0.233) of the proportion of preterm births between municipalities. However, in the local spatial analysis it was possible to identify a statistically significant spatial cluster between the municipalities of Biritiba Mirim, Guararema and Salesópolis, with high proportions of preterm births. In the bivariate analysis, a significant positive spatial association was identified with proportions of mothers under 20 years old (Im=0.17; p-value=0.024) and mothers with low schooling (Im=0.17; p-value=0.020), and a significant negative spatial association with HDI (Im=-0.14; p-value=0.039). Conclusions: The local spatial approach identified a spatial cluster located in the far east of the metropolitan region of São Paulo, where actions by health managers are needed to minimize occurrence of preterm births.

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espacial dos nascimentos prematuros e sua associação com indicadores maternos, sociais e de serviços de saúde na região metropolitana de São Paulo, Brasil, 2010-2019. Métodos: Estudo ecológico utilizando dados sobre recém-nascidos pré-termo dos 39 municípios da região metropolitana de São Paulo. Utilizou-se o índice de Moran (Im) global univariado para avaliar a associação espacial da prematuridade, e o índice de Moran local univariado por meio do mapa de clusters (LISA) para a identificação de padrões e aglomerados espaciais. Também foi utilizado o índice de Moran global bivariado para analisar a autocorrelação espacial com os indicadores maternos, sociais e de serviços de saúde. Resultados: Foram registrados 3.103.898 nascidos vivos no período 2010-2019, dos quais 331.174 (10,7%) foram prematuros. O índice de Moran global mostrou independência espacial (Im=0,05; p-valor=0,233) da proporção dos nascimentos prematuros entre municípios. No entanto, na análise espacial local foi possível identificar aglomerado espacial estatisticamente significativo entre os municípios de Biritiba Mirim, Guararema e Salesópolis, com proporções altas de nascimentos pré-termo. Na análise bivariada, identificou-se associação espacial significativa positiva com proporções de mães menores de 20 anos (Im=0,17; p-valor=0,024) e mães com baixa escolaridade (Im=0,17; p-valor=0,020), e associação espacial significativa negativa com IDH (Im=-0,14; p-valor=0,039). Conclusão: A abordagem espacial local identificou agrupamento espacial situado no extremo leste da região metropolitana de São Paulo, onde ações dos gestores de saúde são necessárias para minimizar a ocorrência de partos prematuros.

ABSTRACT: The objective was to evaluate the animal production and ingestive behavior of the steers fed different supplements during the growth phase in Aruana grass, and the influence of this supplementation on production performance in feedlot phase. The treatments consisted of three supplements during the growing phase: mineral salt (0.12 g/kg of body weight - BW), low intake energy-protein supplement (1.26 g/kg of BW), and medium intake (3.76 g/kg of BW). Forage canopy characteristics, animal production, and animal behavior on pasture were evaluated in a completely randomized design with three replicates (paddocks). The titanium dioxide marker was used to determine the intake and apparent digestibility during the pasture phase. The production performance in feedlot was evaluated in a completely randomized design with eight replicates (animals). Twenty-four Aberdeen Angus steers (15 ± 1.5 months old; 364.8 ± 21.7 kg BW) were used. At the end of the growth phase the animals were confined and fed a single diet. Dry matter, crude protein, and neutral detergent fiber (NDF) contents of forage and intake were not influenced by the treatments. The average daily gain was higher for the medium intake supplement in pasture phase. The apparent digestibility of NDF (P = and chewing rate were higher for the medium intake supplement. The average daily gain and fat thickness of carcasses were higher for the medium intake supplement in the feedlot phase. The supplements of medium intake increase animal productivity during the growing phase on pastures and cattle’s finishing performance in intensive production systems.

RESUMO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a produção animal e o comportamento ingestivo de novilhos alimentados com diferentes suplementos durante a fase de crescimento em capim Aruana, e a influência desta suplementação sobre o desempenho produtivo durante a fase de terminação em confinamento. Os tratamentos consistiram de três suplementos durante a fase de crescimento: sal mineral (0,12 g/kg do peso corporal - PC), suplemento energético-proteico de baixo consumo (1,26 g/kg do PC) e suplemento energético-proteico de médio consumo (3,76 g/kg do PC). As características do dossel forrageiro, a produção animal e o comportamento ingestivo em pastos de capim Aruana foram avaliados utilizando um delineamento inteiramente ao acaso com três repetições (piquetes). O marcador externo dióxido de titânio foi utilizado para determinar o consumo e digestibilidade aparente dos nutrientes na fase de pastagem. O desempenho em confinamento foi avaliado utilizando-se um delineamento inteiramente ao acaso com oito repetições (animais). Vinte e quatro novilhos Aberdeen Angus (15 ± 1,5 meses de idade; 364,8 ± 21,7 kg de peso corporal médio inicial) foram utilizados. Ao final da fase de recria, os animais experimentais foram confinados e alimentados com uma dieta única. Os teores de matéria seca, proteína bruta e fibra de detergente neutro (FDN) da forragem, bem como o consumo destas frações não foram alterados pelos tratamentos. O ganho médio diário foi superior para o suplemento de ingestão média na fase de pastagem. A digestibilidade da FDN e a taxa de ruminação na fase pastagem foram mais elevadas para o suplemento de média ingestão. O ganho médio diário e a espessura de gordura das carcaças foram mais elevados para o suplemento de ingestão média na fase de acabamento em confinamento. Suplementos de ingestão média aumentam a produtividade animal durante a fase de crescimento em pastagens e o desempenho em confinamento de bovinos provenientes de sistemas intensivos de produção.

ABSTRACT: This study evaluated the effect of dietary supplementation with glutamine and glutamic acid (Gln+Glu) on performance, intestinal morphometry, and carcass characteristics of broiler quails. Eight hundred birds were used, distributed in an entirely randomized design with 20 birds per experimental unit, and given five treatments (0.0; 0.2; 0.4; 0.6; and 0.8% Gln+Glu supplementation) with eight replicates. At 1-21 days of age, lower (P < 0.05) feed intake at 0.6 and 0.8% Gln+Glu supplementation and lower weight gain at 0.8% Gln+Glu supplementation compared to the control treatment were observed. By regression analysis, excluding the control treatment, there was an increasing linear effect (P < 0.05) for feed intake at 22 to 42 days of age. For intestinal morphometry, Gln+Glu supplementation only favored the villus development of the ileum (P < 0.05), giving it greater height at 0.2, 0.6, and 0.8% supplementation. Carcass characteristics, cuts, and edible viscera of the birds at 42 days were not affected (P > 0.05) by Gln+Glu supplementation levels. Thus, the glutamine and glutamic acid supplementation affected the performance and intestinal morphology of 21-d-old quails, decreasing feed intake and weight gain associated with the improvement of ileum morphology; conversely, performance and carcass characteristics at 42 days were not affected by amino acid supplementation.

RESUMO: Objetivou-se avaliar o efeito da suplementação dietética de glutamina e ácido glutâmico (Gln+Glu) sobre o desempenho, a morfometria intestinal e as características de carcaça de codornas de corte. Foram utilizadas 800 aves, distribuídas em delineamento inteiramente casualizado, com cinco tratamentos (0,0; 0,2; 0,4; 0,6 e 0,8% de suplementação de Gln+Glu) e oito repetições com 20 aves por unidade experimental. Na fase de um a 21 dias, constatou-se menor (P < 0,05) consumo de ração aos níveis de 0,6 e 0,8% de Gln+Glu e menor ganho de peso ao nível 0,8% de Gln+Glu em comparação ao tratamento controle; e, pela análise de regressão, excluindo-se o tratamento controle, houve efeito linear crescente (P < 0,05) para consumo de ração na fase 22 a 42 dias de idade. Para morfometria intestinal, a suplementação de Gln+Glu apenas favoreceu o desenvolvimento vilos do íleo (P < 0,05), conferindo-lhe maior altura aos níveis de 0,2; 0,6 e 0,8% de suplementação. As características de carcaça, cortes e vísceras comestíveis das aves aos 42 dias não foram afetadas (P > 0,05) pelos níveis de suplementação de Gln+Glu. Assim, a suplementação de glutamina e ácido glutâmico influenciou o desempenho e a morfometria intestinal de codornas de corte aos 21 dias de idade, promovendo redução do consumo de ração e do ganho, associado ao aumento morfométrico do íleo; por outro lado, o desempenho das aves e as suas características de carcaça aos 42 dias não foram afetados pela suplementação dos aminoácidos.

ABSTRACT Phosphorous is a limiting nutrient in sugarcane cultivated in Argisols in the Northeast of Brazil, and understanding its availability in the soil, as well as determining sufficiency ranges in the plants is essential when recommending levels of phosphorus fertiliser. The aim of this study was to: (i) Define classes for interpreting P availability in Argisols of the Northeast using the Mehlich-1 and Anion Exchange Resin (AER) extractors; (ii) Evaluate P extraction by the same extractors; and (iii) Correlate the P content of the soil with the P content of the plants, and establish sufficiency ranges in the plants. Three field trials were carried out in a sandy (PVAd1), medium (PAdx) and clayey (PVAd2) Argisol, applying the following amounts of P: 0, 40, 80, 120, 160 and 200 kg ha-1 P2O5. The AER extracted more P than did Mehlich-1 from each of the soils. The P content of the classes for interpreting P availability determined by the AER were higher than those determined by Mehlich-1. AER was the best extractor to represent P availability in the Argisol with the clayey texture (PVAd2), and Mehlich-1 in the Argisol with the sandy texture (PVAd1). The ranges of P sufficiency in the leaves of the sugarcane varied between soils, with values of 0.66-0.73 g kg-1 in PVAd1, 0.59-0.69 g kg-1 in PVAd2 and 0.34-0.47 g kg-1 in PAdx. As such, the texture of Argisols cultivated with sugarcane in the Northeast of Brazil should be a criterion for choosing the P extractor used in assessing its availability.

Abstract Objective The study aimed to validate the script content of an audiovisual resource for people living with HIV. Methods This methodological study had a quantitative approach and was guided by the methodological theoretical framework of psychometrics. Content validation was performed by expert judges in the thematic area using the Delphi technique. The sample consisted of 22 judges in the first validation analysis and seven judges in the second analysis. Results All domains analyzed had a content validity coefficient (CVC) >0.80, with a total CVC (CVCt) of 0.96, almost perfect internal consistency, Cronbach’s alpha of 0.988, ICC of 0.982 [95%CI 0.969-0.991], and p<0.005 which was significant in the first round of expert evaluation. In the second analysis, the criteria used for content validation showed a CVCt of 0.97, with the criteria of objectivity, simplicity, clarity, relevance, accuracy, variety, credibility, and balance achieving 100% approval. Conclusion The script was validated in terms of content, showing to be a representative and relevant instrument for building the audiovisual resource. It contributes to the advancement of scientific knowledge as it presents results with methodological accuracy and innovations in the field of health education for people living with HIV.

Resumen Objetivo Validar el contenido del guion de un recurso audiovisual para personas que viven con el VIH Métodos Estudio metodológico con enfoque cuantitativo, norteado por el marco referencial teórico metodológico de la psicometría. La validación de contenido fue realizada por jueces especialistas en el área temática mediante el uso del método Delphi. La muestra estuvo compuesta por 22 jueces en el primer análisis de validación y siete jueces en el segundo análisis. Resultados Todos los dominios analizados presentaron coeficiente de validez de contenido (CVC) >0,80, con un CVC total (CVCt) de 0,96, consistencia interna casi perfecta, Alfa de Cronbach de 0,988, ICC de 0,982 [IC95 % 0,969-0,991] y p<0,005 significativo en la primera ronda de evaluación de los especialistas. En el segundo análisis, los criterios usados para la validación de contenido presentaron un CVCt de 0,97, con los criterios de objetividad, simplicidad, claridad, relevancia, precisión, variedad, credibilidad y equilibrio, con un 100 % de aprobación. Conclusión Se validó el guion en cuanto al contenido, lo que demuestra que es un instrumento representativo y pertinente para la elaboración del recurso audiovisual. Contribuye al avance del conocimiento científico ya que presenta resultados con rigor metodológico, con innovaciones en el campo de la educación para la salud para personas que viven con el VIH.

Resumo Objetivo Validar o conteúdo do roteiro de um recurso audiovisual para pessoas vivendo com HIV. Métodos Estudo metodológico com abordagem quantitativa, norteado pelo referencial teórico metodológico da psicometria. A validação de conteúdo foi realizada por juízes especialistas na área temática usando a técnica Delphi. A amostra foi composta por 22 juízes na primeira análise de validação e sete juízes na segunda análise. Resultados Todos domínios analisados apresentaram coeficiente de validade de conteúdo (CVC) >0,80, com CVC total (CVCt) de 0,96, consistência interna quase perfeita, Alfa de Cronbach de 0,988, ICC de 0,982 [IC95% 0,969-0,991] e p<0,005 significativo na primeira rodada de avaliação dos especialistas. Na segunda análise, os critérios usados para validação de conteúdo apresentaram CVCt de 0,97, com os critérios de objetividade, simplicidade, clareza, relevância, precisão, variedade, credibilidade e equilíbrio, atingindo 100% de aprovação. Conclusão O roteiro foi validado quanto ao conteúdo, mostrando ser um instrumento representativo e pertinente para construção do recurso audiovisual. Ele contribui para o avanço do conhecimento científico pois apresenta resultados com rigor metodológico, com inovações no campo da educação em saúde para pessoas vivendo com HIV.

Resumo Este artigo objetivou analisar recomendações para educação em saúde de gestantes e puérperas em tempos de pandemia de Covid-19. Trata-se de uma revisão integrativa que ocorreu no período setembro de 2021 a fevereiro de 2022, nas bases de dados MEDLINE via PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e na Biblioteca Virtual em Saúde. Utilizou-se o software online Endnote Web para armazenar as referências obtidas na busca e retirar duplicações. A amostra final foi composta por 17 estudos. Após análise, os achados foram distribuídos em duas categorias: educação em saúde para assistência pré-natal de gestantes e educação em saúde para bem-estar físico e mental de gestantes e puérperas. O estudo mostrou que as recomendações para gestantes e puérperas, no cenário pandêmico, tem ênfase na educação em saúde associada a ferramentas tecnológicas durante todo o processo gravídico-puerperal, baseadas em informações e estratégias que favoreçam a promoção da saúde e a prevenção de agravos.

Abstract This article aimed to analyze recommendations for health education for pregnant and postpartum women in times of the Covid-19 pandemic. This is an integrative review that took place from September 2021 to February 2022, in the MEDLINE databases via PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Scientific Electronic Library Online and the Virtual Health Library. The online software Endnote Web was used to store the references obtained in the search and to remove duplications. The final sample consisted of 17 studies. After analysis, the findings were divided into two categories: health education for prenatal care of pregnant women and health education for the physical and mental well-being of pregnant and postpartum women. The study showed that the recommendations for pregnant and puerperal women, in the pandemic scenario, emphasize health education associated with technological tools throughout the pregnancy-puerperal process, based on information and strategies that favor health promotion and disease prevention.

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

ABSTRACT The present research aimed to compare the HRV of people living with HIV (PLWH) with non-infected individuals in aquatic and dryland environments. Twenty participants were divided into two groups. PLWH composed the experimental group (EG), and seronegative participants composed the control group (CG). In dryland, HRV was measured in time and frequency domains, as follows: 10 minutes in rest (RES), 20 minutes of moderate and intense aerobic exercise (EXE), and 30 minutes post-exercise recovery (REC). After 72 hours, the same procedures were repeated in the aquatic environment. HRV analysis demonstrated significant differences in Mean r-r (Δ%= 3.5%, p< 0.01) and rMSSD (Δ%= −19.4%, p< 0.05) when compared dryland vs aquatic environment in RES. We observed similar results in rMSSD (Δ%= 49.2%, p< 0.01), pNN50(%) (Δ%= 79.1%, p< 0.01), and SD1 (Δ%= 49.3%, p< 0.01), during REC. Significant differences (p< 0.01) were also demonstrated for the HF during RES (Δ%= −43.4%) and REC (Δ%= −28.8%). However, the EG intra-group analysis showed no significant differences. The inter-group analysis at RES in dryland demonstrated significant differences in rMSSD (Δ%= −36.5%, p< 0.05), pNN50(%) (Δ%= −54.8%, p< 0.05), and SD1 (Δ%= 46.5%, p< 0.05). We also observed significant differences in mean R-R intervals (Δ%= −17.8%, p< 0.01), SDNN (Δ%= −41.2%, p< 0.01), rMSSD (Δ%= −50.5%, p< 0.01), pNN50 (Δ%= −73.6%, p< 0.001), and SD1 (Δ%= −50.4%, p< 0.001) during water immersion as well as the HF (Δ%= −67.6%, p< 0.01). The mean R-R interval (Δ%= −16.3%, p< 0.01), SDNN (Δ%= −46.4%, p< 0.001), rMSSD (Δ%= −57.0%, p< 0.001), pNN50 (Δ%= −73.1, p< 0.001), and SD1 (Δ%= −57.1, p< 0.001) also showed significant differences during REC. Water immersion increases the CG vagal modulation as expected. However, without any influence in EG. The results indicate a decreased vagal modulation in PLHIV in ART, indicating a possible autonomic dysfunction over the heart for this group.

ABSTRACT Introduction: Scientometrics is the field concerned with measuring and analyzing academic literature, using specific metrics and data from bibliometric databases. Hematology is a broad area of science and medicine, from which several landmark scientific discoveries have emerged. Objective: The aim of this report is to provide a snapshot of the landscape of hematology research in Brazil, based on a comprehensive analysis of published studies in hematology whose authors were affiliated to Brazilian institutions from 1980 to 2020. Method: Articles, reviews and letters to the editor with at least one author affiliated to a Brazilian institution were retrieved from Incytes/Web of Science or Scopus databases. Importantly, only papers classified in the subject area “Hematology” by the embedded algorithms of each database were included. Results: Considering all published papers, Brazil is in the 22nd position, contributing with around 1.1% of papers in this period. A clear and sustained increase in publication output can be observed from the early 1990’s to the present moment. Publicly-funded higher education institutions were the main contributors to the development and consolidation of the hematology scientific community, which has grown in diversity, with an increasing number of contributions from private institutions. In regard to funding, public agencies have been and remain by large as the most important funder of research in hematology in Brazil. Conclusion: We suggest that continuous monitoring of the temporal trends of some of the data compiled in our report could potentially contribute to a clearer picture of the development of hematology research in Brazil.

RESUMO O objetivo deste artigo é investigar a sustentabilidade de longo prazo de uma trajetória de crescimento liderada por múltiplos gastos autônomos não geradores de capacidade em um modelo de supermultiplicador liderado por demanda para uma pequena economia aberta. Usando dois modelos diferentes, os resultados mostram que é impossível ter em um mesmo modelo crescimento econômico de longo prazo impulsionado pelo componente não criador de capacidade da demanda doméstica, distribuição de renda exógena, equilíbrio de longo prazo entre capacidade produtiva e demanda agregada e equilíbrio de equilíbrio de pagamentos. A viabilidade econômica da trajetória de crescimento equilibrado exige que o crescimento seja liderado pelas exportações, pelo menos para pequenas economias abertas. aberta diferentes doméstica exógena pagamentos exportações abertas

ABSTRACT The aim of this paper is to investigate the long run sustainability of a growth path led by multiple non-creating capacity autonomous expenditures in a demand led-supermultiplier model for a small open economy. Using two different models the results show that it is impossible to have in the same model long-term economic growth driven by the non-capacity creating component of domestic demand, exogenous income distribution, long-run balance between productive capacity and aggregate demand and balance of payments equilibrium. Economic viability of the balanced-growth path demands growth to be led by exports, at least for small open economies. noncreating non ledsupermultiplier supermultiplier economy longterm term noncapacity distribution longrun equilibrium balancedgrowth balanced exports economies