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Trajetória das mulheres na definição pelo parto cesáreo: estudo de caso em duas unidades do sistema de saúde suplementar do estado do Rio de Janeiro
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Dias, Marcos Augusto Bastos

; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Pereira, Ana Paula Esteves

; Fonseca, Sandra Costa

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Theme Filha, Mariza Miranda

; Bittencourt, Sonia Duarte Azevedo

; Rocha, Penha Maria Mendes da

; Schilithz, Arthur Orlando Correa

; Leal, Maria do Carmo

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Out 2008, Volume 13 Nº 5 Páginas 1521 - 1534

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

No Brasil, as taxas de cesariana são bastante elevadas, principalmente nos serviços privados, estando provavelmente associadas a fatores socioeconômicos e culturais. O objetivo deste estudo foi descrever as características socioeconômicas, demográficas, culturais e reprodutivas de puérperas e os determinantes da decisão por parto cesáreo em duas unidades do sistema de saúde suplementar do Estado do Rio de Janeiro. A população foi composta por 437 puérperas que tiverem partos vaginais ou cesarianos nas duas unidades selecionadas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com as mães e consulta aos prontuários. Através de regressão logística não condicional, avaliaram-se os fatores associados à decisão por cesariana como via de parto, seguindo os modelos hierárquicos estabelecidos em três momentos definidos: no início, ao longo da gestação e no momento do parto. Observou-se que, embora 70% das entrevistadas não relatassem preferência inicial pela cesariana, 90% apresentaram esse tipo de parto. Verificou-se que, independente do desejo inicial da gestante, a interação com o serviço de saúde resultou na cesariana como via final de parto. Trabalhos educativos direcionados às gestantes e à população geral e mudanças no modelo de assistência ao parto podem ser estratégias promissoras para a reversão desse quadro.

Cesarean section rates are very high in Brazil mainly in private hospitals, probably due to socioeconomic and cultural factors. The objective of this study was to describe socioeconomic, demographic, cultural and reproductive characteristics of women in the postpartum period and the factors that had determined their decision for caesarean section in two units of the supplementary health care system of the State of Rio de Janeiro. The study population was composed of 437 women that had vaginal or caesarean childbirths in the two selected units. Data were collected by means of interviews with mothers and consultation of hospital records. The factors associated with the decision for cesarean section as mode of delivery were evaluated using non-conditional logistic regression analysis and following the hierarchic models established at three definite moments. Although 70% of the women had no initial preference for cesarean section, 90% of them had this mode of birth. It was verified that, despite their initial desire, the interaction with the health services resulted in cesarean section as mode of birth. Educative actions directed to pregnant women and to the public at large as well as changes in the childbirth care model can be promising strategies for reverting this picture.

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Trajetória das mulheres na definição pelo parto cesáreo: estudo de caso em duas unidades do sistema de saúde suplementar do estado do Rio de Janeiro
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Out 2008, Volume 13 Nº 5 Páginas 1521 - 1534

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Brazilian coffee genome project: an EST-based genomic resource
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Vieira, Luiz Gonzaga Esteves

; Andrade, Alan Carvalho

; Colombo, Carlos Augusto

; Moraes, Ana Heloneida de Araújo

; Metha, Ângela

; Oliveira, Angélica Carvalho de

; Labate, Carlos Alberto

; Marino, Celso Luis

; Monteiro-Vitorello, Claúdia de Barros

; Monte, Damares de Castro

; Giglioti, Éder

; Kimura, Edna Teruko

; Romano, Eduardo

; Kuramae, Eiko Eurya

; Lemos, Eliana Gertrudes Macedo

; Almeida, Elionor Rita Pereira de

; Jorge, Érika C.

; Albuquerque, Érika V. S.

; Silva, Felipe Rodrigues da

; Vinecky, Felipe

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; Dorry, Hamza Fahmi A.

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; Abreu, Ilka Nacif

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; Camargo, Luis Eduardo Aranha de

; Pereira, Luiz Filipe Protasio

; Coutinho, Luiz Lehmann

; Lemos, Manoel Victor Franco

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; Machado, Marcos Antonio

; Costa, Marcos Mota do Carmo

; Sá, Maria Fátima Grossi de

; Goldman, Maria Helena S.

; Ferro, Maria Inês T.

; Tinoco, Maria Laine Penha

; Oliveira, Mariana C.

; Van Sluys, Marie-Anne

; Shimizu, Milton Massao

; Maluf, Mirian Perez

; Eira, Mirian Therezinha Souza da

; Guerreiro Filho, Oliveiro

; Arruda, Paulo

; Mazzafera, Paulo

; Mariani, Pilar Drummond Sampaio Correa

; Oliveira, Regina L.B.C. de

; Harakava, Ricardo

; Balbao, Silvia Filippi

; Tsai, Siu Mui

; Mauro, Sonia Marli Zingaretti di

; Santos, Suzana Neiva

; Siqueira, Walter José

; Costa, Gustavo Gilson Lacerda

; Formighieri, Eduardo Fernandes

; Carazzolle, Marcelo Falsarella

; Pereira, Gonçalo Amarante Guimarães

Brazilian Journal of Plant Physiology

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Mar 2006, Volume 18 Nº 1 Páginas 95 - 108

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O café é um dos principais produtos agrícolas, sendo considerado o segundo item em importância do comércio internacional de "commodities". O gênero Coffea pertence à família Rubiaceae que também inclui outras plantas importantes. Este gênero contém aproximadamente 100 espécies, mas a produção comercial é baseada somente em duas espécies, Coffea arabica e Coffea canephora, que representam aproximadamente 70 % e 30 % do mercado total de café, respectivamente. O Projeto Genoma Café Brasileiro foi desenvolvido com o objetivo de disponibilizar os modernos recursos da genômica à comunidade científica e aos diferentes segmentos da cadeia produtiva do café. Para isso, foram seqüenciados 214.964 clones escolhidos aleatoriamente de 37 bibliotecas de cDNA de C. arabica, C. canephora e C. racemosa representando estádios específicos do desenvolvimento de células e de tecidos do cafeeiro, resultando em 130.792, 12.381 e 10.566 seqüências de cada espécie, respectivamente, após processo de trimagem. Os ESTs foram agrupados em 17.982 contigs e em 32.155 singletons. A comparação destas seqüências pelo programa BLAST revelou que 22 % não tiveram nenhuma similaridade significativa às seqüências no banco de dados do National Center for Biotechnology Information (de função conhecida ou desconhecida). A base de dados de ESTs do cafeeiro resultou na identificação de cerca de 33.000 unigenes diferentes. Os resultados de anotação das seqüências foram armazenados em base de dados "online" em <A HREF="http://www.lge.ibi.unicamp.br/cafe">http://www.lge.ibi.unicamp.br/cafe</A>. Os recursos desenvolvidos por este projeto disponibilizam ferramentas genéticas e genômicas que podem ser decisivas para a sustentabilidade, a competitividade e a futura viabilidade da agroindústria cafeeira nos mercados interno e externo.

Coffee is one of the most valuable agricultural commodities and ranks second on international trade exchanges. The genus Coffea belongs to the Rubiaceae family which includes other important plants. The genus contains about 100 species but commercial production is based only on two species, Coffea arabica and Coffea canephora that represent about 70 % and 30 % of the total coffee market, respectively. The Brazilian Coffee Genome Project was designed with the objective of making modern genomics resources available to the coffee scientific community, working on different aspects of the coffee production chain. We have single-pass sequenced a total of 214,964 randomly picked clones from 37 cDNA libraries of C. arabica, C. canephora and C. racemosa, representing specific stages of cells and plant development that after trimming resulted in 130,792, 12,381 and 10,566 sequences for each species, respectively. The ESTs clustered into 17,982 clusters and 32,155 singletons. Blast analysis of these sequences revealed that 22 % had no significant matches to sequences in the National Center for Biotechnology Information database (of known or unknown function). The generated coffee EST database resulted in the identification of close to 33,000 different unigenes. Annotated sequencing results have been stored in an online database at <A HREF="http://www.lge.ibi.unicamp.br/cafe">http://www.lge.ibi.unicamp.br/cafe</A>. Resources developed in this project provide genetic and genomic tools that may hold the key to the sustainability, competitiveness and future viability of the coffee industry in local and international markets.

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Perfil de morbidade e de mortalidade de pacientes idosos hospitalizados
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Amaral, Ana Claudia Santos

; Coeli, Cláudia Medina

; Costa, Maria do Carmo Esteves da

; Cardoso, Vânia da Silva

; Toledo, Ana Lúcia Araújo de

; Fernandes, Carla Rodrigues

Cadernos de Saúde Pública

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Dez 2004, Volume 20 Nº 6 Páginas 1617 - 1626

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Os objetivos deste estudo são analisar o perfil de morbi-mortalidade em idosos hospitalizados em dois hospitais universitários e dois não universitários, da Área de planejamento 2.2 da cidade do Rio de Janeiro, Brasil, no ano de 1999, comparando as taxas de mortalidade hospitalar, ajustando para diferenças no perfil. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). O modelo logístico foi ajustado incluindo as variáveis idade e diagnóstico primário, utilizado para calcular as taxas de mortalidade hospitalar ajustadas. As internações hospitalares em idosos (n = 7.584) representaram 29,3% do total de 25.928 internações realizadas nessas unidades. Catarata senil (7,8%) foi a causa mais freqüente, seguida de hiperplasia de próstata (4,7%), insuficiência cardíaca congestiva (2,9%) e bloqueio atrioventricular total (2,8%). Os hospitais não universitários apresentaram taxas de mortalidade hospitalar maiores do que as dos hospitais universitários, mesmo depois do ajuste para diferenças no perfil de casos em relação à idade e diagnóstico principal. O uso dos bancos de dados do SIH/SUS e da metodologia de ajuste de risco representam uma alternativa para avaliações exploratórias de resultados de cuidados de saúde.

The objectives of this study were to analyze the morbidity and mortality profile in elderly patients hospitalized in two teaching and two non-teaching hospitals in Rio de Janeiro, Brazil (Municipal Planning Area 2.2) in 1999, and to compare in-hospital mortality rates adjusted for differences in profile. Data were obtained from the National Hospital Database of the Unified National Health System (SIH/SUS). The logistic model included the variables age and primary diagnosis to calculate risk-adjusted in-hospital mortality rates. Hospital admissions of elderly patients (n = 7,584) represented 29.3% of a total of 25,928 hospitalizations that took place in these units. Senile cataract (7.8%) was the most frequent cause of hospitalization, followed by prostate hyperplasia (4.7%), congestive heart failure (2.9%), and complete atrioventricular block (2.8%). Non-teaching hospitals presented in-hospital mortality rates higher than teaching hospitals even after adjusting for case profile differences with regard to age and primary diagnosis. The use of SIH/SUS databases and the risk adjustment methodology represent an alternative for exploratory analysis of healthcare outcomes.

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Perfil de morbidade e de mortalidade de pacientes idosos hospitalizados
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; Fernandes, Carla Rodrigues

Cadernos de Saúde Pública

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Dez 2004, Volume 20 Nº 6 Páginas 1617 - 1626

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Probabilistic linkage in household survey on hospital care usage
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Coeli, Cláudia Medina

; Blais, Régis

; Costa, Maria do Carmo Esteves da

; Almeida, Liz Maria de

Revista de Saúde Pública

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Fev 2003, Volume 37 Nº 1 Páginas 91 - 99

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar as potenciais vantagens e limitações do uso das bases de dados dos formulários de Autorização de Internação Hospitalar e da metodologia do relacionamento probabilístico de registros, para a validação de relatos de utilização de serviços hospitalares durante inquéritos domiciliares. MÉTODOS: Um total de 2.288 entrevistas domiciliares foram realizadas em Duque de Caxias, RJ (Brasil). A informação sobre a ocorrência de ao menos uma hospitalização durante o ano que precedeu a entrevista foi obtida de um total de 10.733 moradores. Os 130 registros de moradores que relataram ao menos uma hospitalização em hospital público foram relacionadas com uma base de dados hospitalares contendo 801.587 registros, usando um processo automático combinado com uma extensiva revisão manual. RESULTADOS: Dos 130 moradores, foram encontrados registros de 74 (57%) na base hospitalar. Entretanto, somente 60 indivíduos (46%) estiveram hospitalizados na base hospitalar dentro do período de referência do estudo. Hospitalizações devido a procedimentos cirúrgicos foram significativamente mais prováveis de serem identificadas na base hospitalar. O baixo nível de concordância obtido no estudo pode ser explicado pelos seguintes fatores: erros no processo de relacionamento, efeito telescópio e um registro incompleto dos episódios na base hospitalar. CONCLUSÕES: O uso de bases hospitalares administrativas e da metodologia de relacionamento probabilístico de registros pode representar uma alternativa metodológica para validação de relatos de utilização de serviços de cuidados de saúde. Entretanto, algumas estratégias devem ser empregadas com o objetivo de minimizar os problemas relacionados ao uso dessa metodologia em condições não ideais. Um identificador unívoco, como o número de seguro saúde e a cobertura universal do banco de dados, seria desejado.

OBJECTIVE: To evaluate the potential advantages and limitations of the use of the Brazilian hospital admission authorization forms database and the probabilistic record linkage methodology for the validation of reported utilization of hospital care services in household surveys. METHODS: A total of 2,288 households interviews were conducted in the county of Duque de Caxias, Brazil. Information on the occurrence of at least one hospital admission in the year preceding the interview was obtained from a total of 10,733 household members. The 130 records of household members who reported at least one hospital admission in a public hospital were linked to a hospital database with 801,587 records, using an automatic probabilistic approach combined with an extensive clerical review. RESULTS: Seventy-four (57%) of the 130 household members were identified in the hospital database. Yet only 60 subjects (46%) showed a record of hospitalization in the hospital database in the study period. Hospital admissions due to a surgery procedure were significantly more likely to have been identified in the hospital database. The low level of concordance seen in the study can be explained by the following factors: errors in the linkage process; a telescoping effect; and an incomplete record in the hospital database. CONCLUSIONS: The use of hospital administrative databases and probabilistic linkage methodology may represent a methodological alternative for the validation of reported utilization of health care services, but some strategies should be employed in order to minimize the problems related to the use of this methodology in non-ideal conditions. Ideally, a single identifier, such as a personal health insurance number, and the universal coverage of the database would be desirable.

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Probabilistic linkage in household survey on hospital care usage
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Coeli, Cláudia Medina

; Blais, Régis

; Costa, Maria do Carmo Esteves da

; Almeida, Liz Maria de

Revista de Saúde Pública

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Fev 2003, Volume 37 Nº 1 Páginas 91 - 99

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Hepatitis A Outbreak in a Public School in Rio de Janeiro, Brazil
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Villar, Livia Melo

; Costa, Maria do Carmo Esteves da

; Paula, Vanessa Salete de

; Gaspar, Ana Maria Coimbra

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Abr 2002, Volume 97 Nº 3 Páginas 301 - 305

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

From June 1 to July 1 1999, an outbreak involving 25 cases of hepatitis A occurred in a public school in Rio de Janeiro, Brazil. Since these cases were notified to the State Health Department, the National Reference Center for Hepatitis Viruses (CNRHV) was required to investigate the extent of hepatitis A virus (HAV) dissemination. Blood samples from all students were tested for IgM and total anti-HAV antibodies using a commercial enzyme-linked immunoassay (ELISA). At the same time, a questionnaire was completed in order to identify possible risk factors for HAV infection. The environmental investigation showed that there was no fecal contamination of the water supply. The epidemiological investigation demonstrated that almost 50% of this population was susceptible to HAV infection and probably person-to-person transmission was the principal mode of virus dissemination. In this situation, a massive vaccination campaign could control the HAV infection.

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Parasitismo por Ascaris lumbricoides em crianças menores de dois anos: estudo populacional em comunidade do Estado do Rio de Janeiro
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Costa-Macedo, Lêda Maria da

; Costa, Maria do Carmo Esteves da

; Almeida, Liz Maria de

Cadernos de Saúde Pública

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Jan 1999, Volume 15 Nº 1 Páginas 173 - 178

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A prevalência e a intensidade da infecção por Ascaris lumbricoides foram analisadas mediante um estudo transversal em crianças residentes no Município de Duque de Caxias, no Estado do Rio de Janeiro, entre julho e dezembro de 1997. A população do estudo foi constituída por crianças com menos de dois anos de idade e as mães das crianças menores de um ano. As amostras fecais foram recolhidas nos domicílios em frascos contendo solução conservadora de MIF e processadas por meio das técnicas de MIFC e Kato-Katz. As prevalências de infecção por A. lumbricoides observadas foram 3,3% (I.C. 95% 1,0 - 7,8) para os menores de um ano, 30,7% (I.C. 95% 25,4 - 36,4) para as crianças com um ano de idade e 42,3% (I.C. 95% 33,0 - 51,9) para as mães. Infecção com carga parasitária moderada/pesada foi observada em cerca de 38% das crianças com um ano de idade e 36,0% das mães. Estes resultados demonstram a importância da ascariose já no primeiro ano de vida e indicam a necessidade de aprofundamento na investigação desta parasitose na população materno-infantil.

Prevalence and intensity of Ascaris lumbricoides infection were analyzed by a cross-sectional study in children addressed in the city of Duque de Caxias, Rio de Janeiro State, from July to December 1997. The study population consisted of children under two years of age (n = 387) and mothers of children under one year of age (n = 104). Coproparasitologic tests were run using the MIFC and the Kato thick smear (Kato-Katz) methods. Prevalence was 3.3% (95% CI: 1.0-7.8) for children under one year, 30.7% (95% CI: 25.4-36.4) for one-year-olds, and 42.3% (95% CI: 33.0-51.9) for mothers of children under one. Some 38.0% of children under one year of age showed medium-to-heavy infection. These results indicated that ascariasis was an important problem in the first year of life and demonstrated the need for research in the area of maternal and infantile ascariasis.

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10.

Parasitismo por Ascaris lumbricoides em crianças menores de dois anos: estudo populacional em comunidade do Estado do Rio de Janeiro
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Jan 1999, Volume 15 Nº 1 Páginas 173 - 178

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