Resumo Objetivo avaliar a prevalência da fragilidade e fatores associados em idosos acometidos por acidente vascular cerebral (AVC). Método estudo transversal, com pacientes de idade igual ou maior que 60 anos, assistidos em ambulatório de neurologia. A coleta de dados foi realizada por questionário contendo dados sociodemográficos, clínicos, hábitos de vida e assistência na área de reabilitação e pelos instrumentos Mini Exame do Estado Mental e Escala de Fragilidade de Edmonton. Resultados a população do estudo foi composta por 69 pessoas idosas, com média de idade de 72 (±7,4) anos. Entre os frágeis estavam os indivíduos mais longevos (90,9%), do sexo feminino (92,3%), com estado civil que representasse ter tido companheiro em algum momento da vida (separado, divorciado ou viúvo) (94,4%), que não moravam sozinhos (80,3%), sem nenhuma escolaridade (80,6%) e renda (100%), que se declararam da cor negra (100%) e de religião espírita (100%). A maioria não apresentou comorbidades ou hábitos de vida deletérios, a exceção da hipertensão arterial sistêmica. Houve ainda, baixa assistência na área de reabilitação. A avaliação pelo MEEM indicou estado mental alterado para 83,7% dos idosos frágeis. Foram encontradas associações significativas entre a fragilidade e o estado civil (p=0,042), com a presença da diabetes mellitus (p=0,002), e ausência de infarto agudo do miocárdio (p=0,030). Conclusão Sugere-se a realização de estudos que possam acompanhar esse tipo de população acometida pelo AVC, desde a hospitalização até a alta da reabilitação, com vistas a esclarecer o processo de declínio funcional e cognitivo e sua relação com a fragilidade.

Abstract Objective to assess the prevalence of frailty and associated factors in old people affected by cerebrovascular accident (CVA) Method a cross-sectional study with patients aged 60 years or older assisted in a neurology outpatient clinic. Data were collected by a questionnaire containing sociodemographic, clinical, lifestyle, and assistance data in the rehabilitation area, and by the Mini-Mental State Examination and Edmonton Frail Scale. Results The study population comprised 69 old people with an average age of 72 (±7.4) years. Among the frail patients were the longest-lived individuals (90.9%), females (92.3%), with marital status representing having had a partner at some point in life (separated, divorced, or widowed - 94.4%), those who did not live alone (80.3%), with no education (80.6%) and income (100%), and self-declared to be black (100%) or spiritist (100%). Most did not present any comorbidities nor harmful lifestyle habits, except for systemic arterial hypertension. There was also low assistance in the rehabilitation area. The MMSE assessment indicated altered mental status for 83.7% of frail old people. Significant associations were found between frailty and marital status (p=0.042), with the presence of diabetes mellitus (p=0.002), and absence of acute myocardial infarction (p=0.030). Conclusion We suggest further studies to follow this type of population affected by CVA from hospitalization to rehabilitation discharge to clarify the process of functional and cognitive decline and its relation with frailty.

RESUMO Objetivo: investigar a magnitude do benefício da modulação do mascaramento no reconhecimento de sentenças, em função do nível de compressão temporal da fala e da taxa de modulação do ruído. Métodos: foram utilizadas sentenças do Hearing in Noise Test versão Português do Brasil. Foram determinados os limiares de reconhecimento das sentenças em função do nível de compressão temporal da fala (0%, 33% e 50%) em presença de ruído estável e modulado, em diferentes taxas de modulação (4, 10, 32 Hz). Foi realizada uma análise de variância para medidas repetidas, adotando nível de significância de 5%. Resultados: os limiares de reconhecimento de sentenças foram mais elevados com o aumento do nível de compressão temporal nos diferentes tipos de ruídos, no entanto, foram menores em presença dos ruídos modulados. Além disso, a magnitude do benefício da modulação do mascaramento diminuiu com o aumento do nível de compressão temporal da fala. Contudo, não foi observada diferença na fala comprimida entre as diferentes taxas de modulação do ruído, em função do nível de compressão temporal da fala. Conclusão: a magnitude do benefício do mascaramento modulado diminuiu com o aumento da compressão temporal da fala e as reduções no benefício do mascaramento modulado em função do nível de compressão temporal da fala não diferiram entre as taxas de modulações do ruído mascarante (4 Hz, 10 Hz e 32 Hz).

ABSTRACT Purpose: to investigate the magnitude of the modulation masking release in sentence recognition as a function of compression level and modulation rate. Methods: sentences of the Brazilian Portuguese version of the Hearing in Noise Test sentences were used as stimulus. The sentence recognition thresholds were established as a function of speech compression level (0%, 33%, and 50%) in steady and modulated noise at different modulation rates (4, 10, 32 Hz). The analysis of variance was performed for repeated measures, using the 5% significance level. Results: sentence recognition thresholds were higher for higher compression levels in the different types of noise. However, thresholds were smaller for modulated noises. Also, the magnitude of modulation masking release decreased as speech compression level increased. Nevertheless, no difference was observed in compressed speech between different noise modulation rates, in relation to the speech compression level. Conclusion: the magnitude of the modulation masking release decreased as the speech time-compression increased. Also, the reductions in modulation masking release, in relation to the speech time-compression level, did not differ between the masking-noise modulation rates (4, 10, and 32 Hz).

RESUMO Objetivo Caracterizar o perfil dos quadros afásicos determinados pela hemorragia subaracnóidea aneurismática (HSA) da artéria cerebral média esquerda. Método Estudo analítico, retrospectivo, transversal, tendo como banco de dados as avaliações cognitivas de 193 pacientes do Hospital da Restauração com HSA aneurismática no período de março de 2007 a novembro de 2009. Destes, foram selecionados 26 pacientes com HSA em território da ACM-E, confirmada por angiografia digital. Os quadros afásicos foram classificados através do desempenho da linguagem dos pacientes através do Protocolo Montreal Toulose - Versão Alpha e a tarefa de fluência verbal da bateria CERAD. A pesquisa foi realizada no período de junho a agosto de 2015. Resultados Foi identificado comprometimento da linguagem e fluência verbal nos pacientes com HSA em território de ACM–E quando comparados com a população controle (50 indivíduos). Dos 26 pacientes com HSA, 11 apresentaram quadros afásicos ainda no período pré-operatório. Conclusão Os resultados da pesquisa corroboram com a literatura, mostrando que o quadro da HSA promove comprometimentos cognitivos ainda na fase pré-operatória para oclusão de aneurisma. Tendo em vista os aspectos observados, os quadros afásicos predominantes caracterizam afasia de compreensão por sequelas nas áreas cerebrais posteriores.

ABSTRACT Purpose Characterize the profile of aphasic syndromes determined by aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) of the left middle cerebral artery (LMCA). Methods An analytical, retrospective, cross-sectional study was conducted using a database of cognitive assessments of 193 patients with aSAH admitted to Hospital da Restauração between March 2007 and November 2009. Of these, a total of 26 patients with aSAH in the LMCA territory confirmed by digital angiography were selected. Aphasia was assessed through the Montreal-Toulouse Language Assessment Alpha Version Protocol (Alpha Version) and the CERAD Neuropsychological Test Battery (Verbal fluency). Results Language and verbal fluency impairments were identified in patients with aSAH in the LMCA territory when compared with the control population (50 individuals). Of the 26 patients with aSAH, 11 presented aphasic characteristics preoperatively. Conclusion The results of this research corroborate the literature, showing that the aSAH frame causes cognitive impairments even in the preoperative phase for aneurysm occlusion. Considering the observed aspects, the predominant aphasic syndromes characterize comprehension aphasia due to sequels in the posterior cerebral artery territory.

RESUMO Objetivo Investigar o efeito da idade no benefício da modulação do ruído mascarante (masking release) e no pós-mascaramento ( forward masking). Métodos Participaram da pesquisa jovens (média de idade de 18 anos e quatro meses) e idosos (média de idade de 64 anos e três meses) falantes nativos do Português Brasileiro e com audição normal. Mediante uso de sentenças da versão brasileira do Hearing in Noise Test, determinou-se, para ambos os grupos, limiares de reconhecimento em presença de ruído estável e em presença de ruído modulado em amplitude (10 Hz). Para a pesquisa do pós-macaramento, foram determinados limiares auditivos em intervalos de tempo de 4, 16, 64 e 128 milissegundos, após a interrupção do ruído. Para avaliar a normalidade dos resultados obtidos, foi aplicado o teste de Shapiro-Wilk. Nas variáveis em que a normalidade foi indicada, aplicou-se o teste t de Student para amostras independentes e nos casos em que a normalidade não foi encontrada, aplicou-se o teste de Mann-Whitney. Foi considerado o nível de significância de 5% Resultados Observou-se o benefício da modulação do mascaramento nos dois grupos. Porém, esse benefício foi menor para o grupo dos idosos (p-valor < 0,001). Na investigação do pós-mascaramento, houve diferença significativa entre os grupos, na média de limiares em 128 milissegundos, após a cessação do ruído (p-valor = 0,006). Conclusão O estudo mostra efeito da idade no benefício de modulação do ruído mascarante e no pós-mascaramento.

ABSTRACT Purpose The purpose of this study was to investigate the age-related effects of modulation masking release and forward masking. Methods Ten younger (mean age of 18.4) and ten older (mean age of 64.3) adults participated in the study. All participants were native speakers of Brazilian Portuguese with normal hearing. Sentences of the Brazilian version of the Hearing in Noise Test were used to obtain speech recognition thresholds in the presence of steady-state noise and amplitude-modulated noise (10 Hz). To investigate forward masking, auditory thresholds were determined at time intervals of 4, 16, 64, and 128 ms after noise interruption. The Shapiro-Wilk test was applied to evaluate the normality of the results. In the variables in which normality was indicated, the Student’s t-test was applied for the independent samples, and the Mann-Whitney test was applied in cases where normality was not found. A significance level of 5% was adopted for all statistical analyses. Results Modulation masking release was present in both groups; however, it was significantly smaller in the elderly group. As for forward masking investigation, higher thresholds were obtained after noise interruption, and improved as the time interval between noise and stimulus presentation increased. Forward masking was higher in the elderly group, whit higher thresholds for the time interval of 128 ms. Conclusion An age-related effect was identified on modulation masking release and forward masking.

A avaliação do Processamento Auditivo (PA) é um procedimento audiológico que fornece informações importantes relacionadas ao processo de compreensão do material linguístico. Com o objetivo de investigar as pesquisas que abordam a interface PA – Afasia foi realizada uma revisão sistemática tomando por referência os seguintes descritores e seus correlatos em língua inglesa: Afasia, Dicótico, Monótico, Processamento auditivo e Habilidades auditivas; a busca foi realizada no formato intersecção com o conectivo and. Os cinco estudos incluídos nesta pesquisa diferem em aspectos diversos nos seus objetivos, tais como localização da lesão, mudança da dominância hemisférica para linguagem, presença de vantagem da orelha esquerda em quadros de afasia, relação entre habilidades auditivas e linguagem e a extinção auditiva. Os trabalhos analisados sugerem que as abordagens acerca do processamento auditivo e afasia ocorreram sob duas perspectivas de funcionamento cortical: teoria localizacionista e teoria distribucionista, estando a maioria dos artigos (três), em consonância com a primeira corrente (localizacionista).

The auditory processing evaluation is an audiological procedure that provides important information related to the process of understanding linguistic material. Aiming to investigate the research about the interface Auditory Processing - Aphasia a systematic review was made with reference to the following descriptors and their correlates in the English language: Aphasia, Dichotic, Monotic, Auditory Processing and Auditory Abilities. The search was conducted in the intersection format with connective “and”;. The five studies found in this review differ in many aspects such as lesion location, change of hemispheric dominance for language, presence of a left ear advantage in aphasia, relationship between auditory abilities and language and auditory extinction. These papers suggest that the two theoretical approaches on auditory processing and aphasia: localizationist and distributive arguments. Most of papers (three) agree with the distributive argument.

OBJETIVO: analisar os sentidos discursivos observados na fala de afásicos participantes de um grupo de convivência. MÉTODOS: o estudo foi realizado no Departamento de Fonoaudiologia da Universidade Federal de Pernambuco, onde foi formado o grupo de convivência de afásicos, constituído de seis sujeitos afásicos e cinco não-afásicos. Para o desenvolvimento das atividades do estudo, os encontros foram gravados e posteriormente transcritos, seguindo o sistema padronizado do NURC (Norma Universal de Transcrição), e em seguida realizada a análise. RESULTADOS: através das transcrições, foi possível encontrar os temas comuns e recorrentes ao discurso de afásicos, foram eles: incapacidades; lembranças e conhecimentos; memórias e épocas da vida; família; religião; trabalho e doenças/acidente vascular cerebral. Os temas de maior prevalência e iniciados pelos afásicos foram sobre as incapacidades, doenças e causas do acidente vascular cerebral, principalmente as alterações linguísticas. Verificou-se que o discurso desses sujeitos, independentemente das alterações que apresentaram, está impregnado de sentidos verdadeiros, que se produzem em decorrência da interação social entre os interlocutores, sujeitos ativos nessa troca de informações e constituídos de ideologia e história. CONCLUSÃO: pode-se observar que, mesmo possuindo um discurso reduzido, os afásicos apresentaram comportamentos e tentativas de interação com o outro, estabelecendo processos de significação.

PURPOSE: to analyze the discursive meanings observed in the speech of aphasic subjects in a coexistence group. METHODS: the study was conducted at the Speech Therapy department, from Universidade Federal de Pernambuco, where the aphasic coexistence group was formed, constituting by six aphasic subjects & five non - aphasic. For developing this study's activities, the discussions were recorded and later transcribed, according to the standardized system: NURC (Universal Standard of Transcription), and then we performed the analysis. RESULTS: through the transcripts, it was possible to find the common and the recurring themes of the aphasic speech. They were: disability; memories and knowledge, memories and life phases, family, religion, labor and disease/VEA (Vascular Encephalic Accident).The most common themes initiated by the aphasic subjects were about disabilities, diseases and VEA causes, especially about the linguistic changes. It was found that these subjects' speech, regardless of the changes and problems that they have or have had, is full of real meanings, which are produced as a result of the interaction between the social partners, who are active subjects, on this information exchange, and who are constructed by and ideology and a history. CONCLUSION: we can see that, even having a reduced or limited speech, the aphasic subjects had behaviors and attempts or efforts to interact with the others, building meaning processes.