Abstract INTRODUCTION: Hepatitis B virus (HBV) infection is a public health problem; therefore, we aimed to report HBV genotypes in Ceará, Brazil. METHODS: A total of 103 HBsAg-positive samples were subjected to HBV genotyping and subgenotyping. RESULTS: The following genetic compositions of samples were found: F-54% (F2-83.33%), A-40% (A1-65%), D-6%, C2-1%, E-1%, and G-1%. CONCLUSIONS: Some genotypes are only prevalent in certain parts of the world; however, the State of Ceará is a hub for migration and has one of the most important liver transplantation centers in Brazil, which can explain the prevalence of the F genotype.

RESUMO A doença de Chagas é causada pelo Trypanosoma cruzi e atinge cerca de dois a três milhões de pessoas no Brasil, permanecendo como importante problema de saúde pública. Foi realizado um estudo em área rural do município de Limoeiro do Norte - CE, nordeste do Brasil, com o objetivo de conhecer a prevalência da infecção chagásica. Foram examinados 52% dos habitantes, dentre os quais 2,6% (4/154) apresentaram sorologia reagente em pelo menos dois testes sorológicos. Todos os positivos tinham idade superior a 50 anos, eram agricultores, com baixa escolaridade e renda familiar inferior a três salários mínimos. A busca ativa pode ser uma alternativa para o diagnóstico precoce dessa doença.

SUMMARY Chagas disease is caused by Trypanosoma cruzi and affects about two to three million people in Brazil, still figuring as an important public health problem. A study was conducted in a rural area of the municipality of Limoeiro do Norte - CE, northeastern Brazil, aiming to determine the prevalence of T. cruzi infection. Of the inhabitants, 52% were examined, among whom 2.6% (4/154) were seropositive in at least two serological tests. All seropositive individuals were older than 50 years, farmers, with a low education and a family income of less than three minimum wages. Active surveillance may be an alternative for early detection of this disease.

ContextoA ocorrência da associação de HIV com a hepatite por vírus B (HVB) e C (HVC) é preocupante visto que os pacientes coinfectados tendem a ter uma resposta pior à terapia antiviral e uma chance maior de progredirem para a cronificação da doença hepática e suas complicações. No Brasil, os estudos publicados sobre a prevalência dessas coinfecções ainda são escassos e, muitos deles, com resultados conflitantes entre si. Além disso, muitos pacientes coinfectados são portadores assintomáticos dos vírus das hepatites o que causa um atraso no seu diagnóstico, com consequente subnotificação de casos.ObjetivosEste estudo objetiva determinar a prevalência da infecção pelo HVB e HVC em pacientes recém-diagnosticados com HIV no Ceará/Brasil.MétodosCoorte retrospectivo com pacientes >18 anos, diagnosticados HIV+ de 2008-2010. Foram coletados dados referentes ao primeiro ano de acompanhamento desses pacientes através de revisão de prontuário: fatores de risco para HIV, HBV e HCV e resultados de provas sorológicas para esses vírus.ResultadosForam acompanhados 1291 pacientes HIV+. Testes sorológicos para HBV foram realizados em 52% dos casos: 23% apresentavam hepatite B prévia e 3,7% eram coinfectados. Apenas 25,4% tinham testes sorológicos para HCV: 1,5% tinham hepatite C prévia e 5,4% eram coinfectados. A maioria dos pacientes HBV/HIV referia ter múltiplos parceiros sexuais em um ano. Homossexualismo e bissexualismo estavam presentes em 28% e 20% respectivamente. No grupo HCV/HIV 38,8% referia múltiplos parceiros sexuais em um ano e o uso de drogas endovenosas ocorreu em 22,2% dos casos.ConclusãoO estudo reforça a necessidade de um treinamento dos profissionais de saúde e de facilitação do acesso do paciente ao suporte laboratorial para que seja possível o diagnóstico rápido e precoce das hepatites virais, o que levaria a um adequado manejo clínico desses pacientes e a uma redução da disseminação dessas doenças. O estudo sugere também a necessidade de realização de campanhas educacionais para a população, abordando os riscos de transmissão desses vírus e incentivando a vacinação para o HBV, com o intuito de diminuir a propagação dessas doenças.

ContextThe occurrence of HIV and hepatitis B (HBV) and C (HCV) virus associations is of great concern since co-infected patients respond poorly to antiviral treatment and usually progress to chronic and more complicated hepatic disease. In Brazil, these co-infections prevalence is not well known since published data are few and sometimes demonstrate conflicting results. Also, a significant number of co-infected individuals are HBV/HCV asymptomatic carriers, leading to under notification.ObjectivesThe present study aimed to determine the prevalence of the HBV and HCV infection in a recently diagnosed HIV population in the state of Ceará/Brazil.MethodsRetrospective cohort, with >18yo patients diagnosed HIV+ from 2008-2010. First year medical attention information was collected.ResultsA total of 1.291 HIV+ patients were included. HBV serologies were collected in 52% (23% had previous hepatitis B, 3.7% were co-infected) and HCV in 25.4% (1.5% had previous hepatitis C, 5.4% co-infection). The majority of HBV/HIV patients referred multiple sexual partners/year, 28% homosexualism and 20% bisexualism. In the HCV/HIV group 38.8% individuals had > one sexual partner/year and 22.2% used intravenous drugs.ConclusionThe study reinforce the need for better training healthcare workers and providing laboratory support for a prompt hepatitis diagnosis and adequate medical management to avoid complications and decrease viral spread.

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da suplementação de glutamina ou proteína do soro de leite ( PSL) sobre os linfócitos CD4+ e CD8+ em ratos diabéticos aloxano induzidos. MÉTODOS: Trinta e dois ratos Wistar machos, saudáveis, foram utilizados no estudo. Oito ratos foram usados como controles basais (G1). Os 24 animais remanescentes foram equitativamente distribuídos em 3 subgrupos, após indução do diabetes mellitus por injeção intraperitonial de aloxano (150mg/Kg) e tratados como se segue: (G2): salina; (G3): 2,0 ml de solução de glutamina (0,75g/Kg);(G4): PSL, (0,7g/Kg), 2,0ml. Todas as soluções foram administradas por gavagem, diariamente, cada 7:00 h, durante 30 dias. Após esse período, foram coletadas amostradas de sangue arterial para contagem de linfócitos CD4+ e CD8+ por citometria de fluxo. RESULTADOS: A população de linfócitos CD4+ e CD8+ diminuiu significantemente em todos os grupos em comparação aos valores encontrados no grupo G1. A razão CD4+/CD8+ foi significantemente maior (>260%) nos ratos tratados com L-Gln que nos ratos tratados com salina (G2). Não se observaram diferenças significantes na população de linfócitos CD4+ e CD8+ entre os grupos G3 e G2. Houve redução significante do número de células CD8+ quando comparado ao número de células CD4+ nos ratos tratados com L-Gln (G3). CONCLUSÃO: A oferta de L-Gln em ratos diabéticos aloxano-induzidos melhora a resposta imunológica à infecção.

PURPOSE: To evaluate the effects of glutamine (L-Gln) or whey-protein supplementation on CD4+ and CD8+ lymphocytes in alloxan-induced diabetic rats. METHODS: Thirty-two healthy male Wistar rats were used in the experiment. Eight rats served as baseline controls (G-1). The remaining 24 animals received alloxan 150mg/Kg intraperitonially dissolved in buffer solution and were equally distributed in 3 subgroups, upon induction of diabetes mellitus, and treated as follows: (G2): saline, 2.0ml; (G3): glutamine solution (0.7g/kg), 2.0 ml; and (G4): whey-protein (WPS) solution (0.7g/kg), 2.0 ml. All solutions were administered by daily 7:00 AM gavages during 30 days. Next, arterial blood samples (3.0 ml) were collected from anesthetized rats for CD4+ and CD8+ lymphocyte count through flow cytometry technology. RESULTS: CD4+ and CD8+ counts decreased significantly in all groups compared with baseline values (G1). G2 rats CD4+/CD8+ ratio decreased significantly compared with G1. CD4+/CD8+ ratio increased significantly (>260%) in L-Gln treated group (G3) compared with saline-treated rats (G2). There were no statistical differences in lymphocyte counts (CD4+ and CD8+) between L-Gln (G3) and saline-treated (G2) groups. There was a significant reduction in CD8+ cell count compared with CD4+ cell count in L-Gln treated rats (G3). CONCLUSION: The offer of L-Gln to experimental diabetic rats enhances the immunologic response to infection.

We analyzed, by env and gag heteroduplex mobility assay, 149 human immunodeficiency virus (HIV-1) positive samples collected in Ceará during the year 2000. The prevalence of subtype B was 81.2% and the prevalence of subtype F and B/F recombinants were both 2.7%. Eight (5.4%) and 12 (8%) out of 149 samples showed indeterminate results in the env and gag analysis respectively. By FokI restriction fragment length polymorphism, 34% of the subtype B samples were identified as the typical Brazilian subtype B.In the present study, we identified HIV-1 subtype F and B/F in Ceará for the first time. Our results contribute to the understanding of HIV in Brazil, and may prove useful for the development of vaccine candidates.