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Placental magnetic resonance imaging: normal appearance, anatomical variations, and pathological findings
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Novis, Maria Inês

; Moura, Ana Paula Carvalhal

; Watanabe, Agnes de Paula Fernandes

; Pereira, Luciana Carla Longo e

; Warmbrand, Gisele

; D'Ippolito, Giuseppe

Radiologia Brasileira

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Abr 2021, Volume 54 Nº 2 Páginas 123 - 129

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A ressonância magnética placentária tem sido cada vez mais solicitada, sobretudo na avaliação de casos suspeitos de acretismo. Os radiologistas abdominais precisam se familiarizar com a anatomia placentária normal, variações anatômicas, terminologias atuais e principais doenças placentárias que, embora raras, são causas importantes de morbimortalidade materno-fetal. O objetivo deste ensaio é ilustrar, de maneira didática, diferentes achados placentários e enfatizar a importância da comunicação entre radiologistas e obstetras na busca da melhor conduta para as pacientes.

Abstract Placental magnetic resonance imaging (MRI) has been increasingly requested, especially for the evaluation of suspected cases of placental adhesive disorders, generally known as placenta accreta. Abdominal radiologists need to become familiar with normal placental anatomy, anatomical variations, the current terminology, and major placental diseases that, although rare, are important causes of maternal and fetal morbidity and mortality. The aim of this didactic pictorial essay is to illustrate various findings on placental MRI, as well as to emphasize the importance of communication between radiologists and obstetricians in the search for best practices in the management of the affected patients.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2020.0010 629 downloads

Incidental pancreatic cyst: still a lot of road to cover
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D'Ippolito, Giuseppe

Radiologia Brasileira

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Ago 2018, Volume 51 Nº 4 Páginas V - VII

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2018.51.4e1 12375 downloads

Subinvolution of the placental site associated with focal retained products of conception and placenta accreta mimicking uterine arteriovenous malformation on CT and MRI: a lesson to be learned
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Godoy, Laiz Laura

; Torres, Ulysses S.

; D'Ippolito, Giuseppe

Radiologia Brasileira

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Abr 2018, Volume 51 Nº 2 Páginas 135 - 136

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2016.0131 2715 downloads

Proposal for a structured computed tomography report in the evaluation of pancreatic neoplasms based on expert opinions
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Lopes, Paulo Gustavo Maciel

; Matsumoto, Carlos Alberto

; Lobo, Edson José

; D'Ippolito, Giuseppe

Radiologia Brasileira

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Abr 2018, Volume 51 Nº 2 Páginas 95 - 101

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Criar um modelo de laudo estruturado de tomografia computadorizada (TC) para a avaliação sistemática do adenocarcinoma ductal de pâncreas (ADP) com base na opinião de clínicos e cirurgiões. Materiais e Métodos: Realizamos estudo prospectivo aplicando um questionário abrangendo 21 tópicos para um modelo de laudo estruturado de TC do abdome na avaliação do ADP, contemplando dados sobre localização e tamanho tumoral, efeito sobre estruturas adjacentes, comprometimento vascular e presença de metástases. Utilizamos a escala de Likert para definir a pertinência de se inserir uma determinada informação. Resultados: Obtivemos respostas de 18 especialistas de 9 instituições (12 cirurgiões e 6 clínicos). Todos concordaram que deveriam ser descritos o grau de realce, o diâmetro da lesão, a localização e a presença ou a ausência de: obstrução do ducto pancreático, dilatação biliar, atrofia pancreática, metástases hepáticas, nódulos peritoniais, ascite, linfonodomegalias e invasão de estruturas adjacentes. Mais de 80% concordaram que deveria ser mencionada a relação do tumor com os vasos circunjacentes. Conclusão: Elaboramos um modelo de laudo estruturado de TC para a avaliação do ADP de pâncreas, atendendo às expectativas dos especialistas envolvidos no atendimento destes pacientes.

Abstract Objective: To create a structured computed tomography (CT) report for the systematic evaluation of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC), based on the opinions of clinicians and surgeons. Materials and Methods: This was a prospective study in which we applied a 21-item questionnaire to experts in pancreatic diseases in order to create a model of a structured abdominal CT report. The questionnaire addressed the location and size of PDACs, as well as their effects on adjacent structures and on the vasculature, together with metastases. We used a Likert scale to determine which of those parameters should be included in the model. Results: A total of 18 experts (12 surgeons and 6 clinicians) from 9 institutions completed the questionnaire. All of the experts agreed that the following (if present) should be described in the CT report on a PDAC: the degree of enhancement; the diameter and location of the lesion; pancreatic duct obstruction; biliary dilatation; pancreatic atrophy; liver metastases; peritoneal nodules; ascites; lymph node enlargement; and invasion of adjacent structures. More than 80% of the experts agreed that the report should also describe the relationship between the PDAC and the surrounding vasculature. Conclusion: We have developed a template for a CT report on patients with PDAC, based on the opinions of experts involved in the treatment of such patients.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2016.0211 6478 downloads

What radiologists should know about tomographic evaluation of acute diverticulitis of the colon
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Naves, Aline de Araújo

; D'Ippolito, Giuseppe

; Souza, Luis Ronan Marquez Ferreira

; Borges, Sílvia Portela

; Fernandes, Glênio Moraes

Radiologia Brasileira

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Abr 2017, Volume 50 Nº 2 Páginas 126 - 131

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A diverticulite aguda dos cólons é uma indicação frequente de exame tomográfico, sendo o seu diagnóstico e das suas complicações fundamental para determinar uma adequada conduta terapêutica e estabelecer o prognóstico. A adaptação da classificação cirúrgica para a tomografia computadorizada permitiu estabelecer a extensão do processo inflamatório intestinal, correlacionando o quadro tomográfico com a indicação de tratamento. Além disto, a tomografia computadorizada tem demonstrado ser capaz de distinguir os principais diagnósticos diferenciais da diverticulite aguda dos cólons. Este ensaio iconográfico tem por objetivo apresentar a técnica de exame tomográfico, os principais sinais radiológicos, e revisar a classificação e as principias complicações e diagnósticos diferenciais da diverticulite aguda dos cólons.

Abstract Acute diverticulitis of the colon is a common indication for computed tomography, and its diagnosis and complications are essential to determining the proper treatment and establishing the prognosis. The adaptation of the surgical classification for computed tomography has allowed the extent of intestinal inflammation to be established, the computed tomography findings correlating with the indication for treatment. In addition, computed tomography has proven able to distinguish among the main differential diagnoses of diverticulitis. This pictorial essay aims to present the computed tomography technique, main radiological signs, major complications, and differential diagnoses, as well as to review the classification of acute diverticulitis.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2015.0227 31222 downloads

Intestinal strongyloidiasis: radiological findings that support the diagnosis
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Frota Júnior, José Henrique

; Pereira, Marcos Antônio Haddad

; Lopes, Paulo Gustavo Maciel

; Matos, Leandro Accardo

; D'Ippolito, Giuseppe

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Abr 2017, Volume 50 Nº 2 Páginas 137 - 138

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2015.0175 3115 downloads

Using computed tomography enterography to evaluate patients with Crohn's disease: what impact does examiner experience have on the reproducibility of the method?
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Burlin, Stênio

; Favaro, Larissa Rossini

; Bretas, Elisa Almeida Sathler

; Taniguchi, Lincoln Seiji

; Loch, Ana Paula

; Argollo, Marjorie Costa

; Ambrogini Junior, Orlando

; D'Ippolito, Giuseppe

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Fev 2017, Volume 50 Nº 1 Páginas 13 - 18

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Avaliar o impacto da experiência do examinador na reprodutibilidade e na acurácia de detecção de sinais radiológicos em exames de enterografia por tomografia computadorizada (entero-TC) de pacientes portadores da doença de Crohn. Materiais e Métodos: Análise retrospectiva de exames de entero-TC de 20 pacientes com doença de Crohn. Os exames foram analisados, independentemente, por dois radiologistas do último ano de residência (dupla I) e dois especialistas em imagem abdominal (dupla II). A concordância interobservador de cada dupla de examinadores para a identificação dos principais sinais tomográficos foi calculada pelo teste kappa. A acurácia da dupla I foi medida usando-se como referência um consenso entre três examinadores experientes. Resultados: Ambas as duplas obtiveram concordância interobservador semelhante e com correlação moderada a boa para os sinais de estratificação mural, espessamento da parede, realce mucoso, densificação da gordura e sinal do pente (kappa: 0,45-0,64). Os examinadores menos experientes apresentaram acurácia superior a 80% para os sinais, exceto para linfonodos e fístula (entre 60% e 75%). Conclusão: Examinadores menos experientes têm tendência a apresentar grau de concordância entre si semelhante à de examinadores experientes na avaliação dos principais sinais tomográficos da doença de Crohn, com acurácia considerada satisfatória, para a maioria dos sinais.

Abstract Objective: To assess the impact that examiner experience has on the reproducibility and accuracy of computed tomography (CT) enterography in the detection of radiological signs in patients with Crohn's disease. Materials and Methods: This was a retrospective, cross-sectional observational study involving the analysis of CT enterography scans of 20 patients with Crohn's disease. The exams were analyzed independently by two radiologists in their last year of residence (duo I) and by two abdominal imaging specialists (duo II). The interobserver agreement of each pair of examiners in identifying the main radiological signs was calculated with the kappa test. The accuracy of the examiners with less experience was quantified by using the consensus among three experienced examiners as a reference. Results: Duo I and duo II obtained a similar interobserver agreement, with a moderate to good correlation, for mural hyperenhancement, parietal thickening, mural stratification, fat densification, and comb sign (kappa: 0.45-0.64). The less experienced examiners showed an accuracy > 80% for all signs, except for lymph nodes and fistula, for which it ranged from 60% to 75%. Conclusion: Less experienced examiners have a tendency to present a level of interobserver agreement similar to that of experienced examiners in evaluating Crohn's disease through CT enterography, as well as showing satisfactory accuracy in identifying most radiological signs of the disease.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2015.0131 6939 downloads

Mapping the different methods adopted for diagnostic imaging instruction at medical schools in Brazil
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Chojniak, Rubens

; Carneiro, Dominique Piacenti

; Moterani, Gustavo Simonetto Peres

; Duarte, Ivone da Silva

; Bitencourt, Almir Galvão Vieira

; Muglia, Valdair Francisco

; D'Ippolito, Giuseppe

Radiologia Brasileira

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Fev 2017, Volume 50 Nº 1 Páginas 32 - 37

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Mapear os diferentes métodos para o ensino de diagnóstico por imagem nas escolas médicas brasileiras. Materiais e Métodos: Estudo transversal, realizado por meio de envio de questionários para os coordenadores de 178 escolas médicas brasileiras. As seguintes características foram questionadas: modelo de ensino; carga horária; infraestrutura; número de alunos e profissionais envolvidos; temas expostos; modalidades e políticas de ensino em diagnóstico por imagem. Resultados: Dos 178 questionários encaminhados, 45 (25,3%) foram respondidos, sendo 17 (37,8%) de escolas públicas e 28 (62,2%) de escolas privadas. O método de ensino de diagnóstico por imagem foi o modular em 21 (46,7%) escolas, o clássico (disciplina independente) em 13 (28,9%), o híbrido (clássico e modular) em 9 (20,0%) e outro método em 3 (6,7%). A disciplina diagnóstico por imagem é parte do currículo formal em 36 (80,0%) das escolas, curso eletivo em 3 (6,7%) e outra modalidade em 6 (13,3%). Os docentes envolvidos no ensino de diagnóstico por imagem são radiologistas em 43 (95,5%) das escolas. Conclusão: O levantamento mostrou que os cursos de medicina no Brasil tendem a oferecer o conteúdo de diagnóstico por imagem em unidades curriculares que associam outros conteúdos e em diferentes momentos do curso. Há um grande envolvimento de radiologistas no ensino de graduação, independentemente do método de ensino disponível na instituição.

Abstract Objective: To map the different methods for diagnostic imaging instruction at medical schools in Brazil. Materials and Methods: In this cross-sectional study, a questionnaire was sent to each of the coordinators of 178 Brazilian medical schools. The following characteristics were assessed: teaching model; total course hours; infrastructure; numbers of students and professionals involved; themes addressed; diagnostic imaging modalities covered; and education policies related to diagnostic imaging. Results: Of the 178 questionnaires sent, 45 (25.3%) were completed and returned. Of those 45 responses, 17 (37.8%) were from public medical schools, whereas 28 (62.2%) were from private medical schools. Among the 45 medical schools evaluated, the method of diagnostic imaging instruction was modular at 21 (46.7%), classic (independent discipline) at 13 (28.9%), hybrid (classical and modular) at 9 (20.0%), and none of the preceding at 3 (6.7%). Diagnostic imaging is part of the formal curriculum at 36 (80.0%) of the schools, an elective course at 3 (6.7%), and included within another modality at 6 (13.3%). Professors involved in diagnostic imaging teaching are radiologists at 43 (95.5%) of the institutions. Conclusion: The survey showed that medical courses in Brazil tend to offer diagnostic imaging instruction in courses that include other content and at different time points during the course. Radiologists are extensively involved in undergraduate medical education, regardless of the teaching methodology employed at the institution.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2015.0223 2110 downloads

Abdominal vascular syndromes: characteristic imaging findings
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Cardarelli-Leite, Leandro

; Velloni, Fernanda Garozzo

; Salvadori, Priscila Silveira

; Lemos, Marcelo Delboni

; D'Ippolito, Giuseppe

Radiologia Brasileira

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Ago 2016, Volume 49 Nº 4 Páginas 257 - 263

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo As síndromes vasculares abdominais englobam doenças raras, com sintomas e causas diversas, mas com achados de imagem característicos. Dividem-se em dois grupos distintos, a depender de sua origem, que pode ser congênita (síndrome de blue rubber bleb nevus, síndrome de Klippel-Trenaunay e telangiectasia hereditária hemorrágica/Rendu-Osler-Weber) ou compressiva (síndrome do "quebra-nozes", síndrome do ligamento arqueado, síndrome de Cockett ou May-Thurner e síndrome da artéria mesentérica superior). Neste artigo, o nosso objetivo é ilustrar achados de imagens determinantes dessas doenças, por meio de estudos adquiridos em nossa instituição, associando uma breve revisão da literatura.

Abstract Abdominal vascular syndromes are rare diseases. Although such syndromes vary widely in terms of symptoms and etiologies, certain imaging findings are characteristic. Depending on their etiology, they can be categorized as congenital-including blue rubber bleb nevus syndrome, Klippel-Trenaunay syndrome, and hereditary hemorrhagic telangiectasia (Rendu-Osler-Weber syndrome)-or compressive-including "nutcracker" syndrome, median arcuate ligament syndrome, Cockett syndrome (also known as May-Thurner syndrome), and superior mesenteric artery syndrome. In this article, we aimed to illustrate imaging findings that are characteristic of these syndromes, through studies conducted at our institution, as well as to perform a brief review of the literature on this topic.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2015.0136 15735 downloads

10.

FIRST BRAZILIAN CONSENSUS ON MULTIMODAL TREATMENT OF COLORECTAL LIVER METASTASES. MODULE 1: PRE-TREATMENT EVALUATION
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COIMBRA, Felipe José Fernandez

; RIBEIRO, Heber Salvador de Castro

; MARQUES, Márcio Carmona

; HERMAN, Paulo

; CHOJNIAK, Rubens

; KALIL, Antonio Nocchi

; WIERMANN, Evanius Garcia

; CAVALLERO, Sandro Roberto de Araújo

; COELHO, Fabricio Ferreira

; FERNANDES, Paulo Henrique de Souza

; SILVESTRINI, Anderson Arantes

; ALMEIDA, Maria Fernanda Arruda

; ARAÚJO, Antônio Luis Eiras de

; PITOMBO, Marcos

; TEIXEIRA, Heberton Medeiros

; WAECHTER, Fábio Luiz

; FERREIRA, Fábio Gonçalves

; DINIZ, Alessandro Landskron

; D'IPPOLITO, Giuseppe

; BEGNAMI, Maria Dirlei F. de Sousa

; PROLLA, Gabriel

; BALZAN, Silvio Márcio Pegoraro

; OLIVEIRA, Thiago Bueno de

; SZULTAN, Luís Arnaldo

; LENDOIRE, Javier

; TORRES, Orlando Jorge Martins

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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Dez 2015, Volume 28 Nº 4 Páginas 222 - 230

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Racional : As metástases hepáticas de câncer colorretal são evento frequente e potencialmente fatal na evolução de pacientes com estas neoplasias. Objetivo : Neste módulo procurou-se contextualizar esta situação clínica, bem como parametrizar dados epidemiológicos e de resultados das diversas modalidades de tratamento estabelecidas. Método : Foi realizada discussão sobre como detectar e estadiar o câncer colorretal metastático, bem como o emprego dos métodos de imagem na avaliação de resposta ao tratamento sistêmico instituído. Resultado : Fundamentou na definição de quais pacientes teriam suas metástases consideradas ressecáveis e de como se poderia ampliar a gama de pacientes submetidos às modalidades de tratamento ditas de intuito curativo. Conclusão : Foram apresentados os fatores prognósticos clínicos, patológicos e moleculares com validação para serem levados em consideração na prática clínica.

Background : Liver metastases of colorectal cancer are frequent and potentially fatal event in the evolution of patients with these tumors. Aim : In this module, was contextualized the clinical situations and parameterized epidemiological data and results of the various treatment modalities established. Method: Was realized deep discussion on detecting and staging metastatic colorectal cancer, as well as employment of imaging methods in the evaluation of response to instituted systemic therapy. Results : The next step was based on the definition of which patients would have their metastases considered resectable and how to expand the amount of patients elegible for modalities with curative intent. Conclusion : Were presented clinical, pathological and molecular prognostic factors, validated to be taken into account in clinical practice.

https://doi.org/10.1590/s0102-6720201500040002 5011 downloads

11.

Computed tomography angiography in patients with active gastrointestinal bleeding
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Reis, Fatima Regina Silva

; Cardia, Patricia Prando

; D'Ippolito, Giuseppe

Radiologia Brasileira

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Dez 2015, Volume 48 Nº 6 Páginas 381 - 390

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O sangramento gastrintestinal representa uma emergência médica comum, com taxas consideráveis de morbimortalidade, sendo essencial um rápido diagnóstico para se obter um prognóstico favorável. A endoscopia digestiva alta é o principal método diagnóstico, porém, em casos de sangramento maciço, o exato local de sangramento pode não ser detectável. Além disso, nem sempre está disponível um profissional treinado para a sua execução. A colonoscopia óptica na urgência tem suas limitações ligadas à ausência do preparo intestinal adequado e não permite avaliar a maior parte do intestino delgado. A cintilografia não determina a localização precisa do sangramento e não é disponível na emergência. O uso da cápsula endoscópica é inapropriado no cenário emergencial e tem custo elevado. A angiografia digital, apesar de altamente sensível, é um método invasivo, tem riscos associados ao cateterismo, além de baixa disponibilidade emergencial. Por outro lado, pela sua rapidez, ampla disponibilidade e baixa invasividade, a angiotomografia desponta como opção promissora no algoritmo diagnóstico desses pacientes, sendo capaz de determinar o local e a causa do sangramento com alta acurácia, bem como orientar o seu tratamento. Com base em revisão crítica da literatura e na nossa própria experiência, propomos um protocolo de exame de angiotomografia para o paciente com hemorragia digestiva.

Abstract Gastrointestinal bleeding represents a common medical emergency, with considerable morbidity and mortality rates, and a prompt diagnosis is essential for a better prognosis. In such a context, endoscopy is the main diagnostic tool; however, in cases where the gastrointestinal hemorrhage is massive, the exact bleeding site might go undetected. In addition, a trained professional is not always present to perform the procedure. In an emergency setting, optical colonoscopy presents limitations connected with the absence of bowel preparation, so most of the small bowel cannot be assessed. Scintigraphy cannot accurately demonstrate the anatomic location of the bleeding and is not available at emergency settings. The use of capsule endoscopy is inappropriate in the acute setting, particularly in the emergency department at night, and is a highly expensive method. Digital angiography, despite its high sensitivity, is invasive, presents catheterization-related risks, in addition to its low availability at emergency settings. On the other hand, computed tomography angiography is fast, widely available and minimally invasive, emerging as a promising method in the diagnostic algorithm of these patients, being capable of determining the location and cause of bleeding with high accuracy. Based on a critical literature review and on their own experience, the authors propose a computed tomography angiography protocol to assess the patient with gastrointestinal bleeding.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2014.0014 18694 downloads

12.

A pathognomonic calcification pattern in chronic splenic brucellosis
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Torres, Ulysses S.

; Cardoso, Luciana Vargas

; D'Ippolito, Giuseppe

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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Dez 2015, Volume 19 Nº 6 Páginas 664 - 665

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2015.06.003 1218 downloads

13.

Readjustment of abdominal computed tomography protocols in a university hospital: impact on radiation dose
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Romano, Ricardo Francisco Tavares

; Salvadori, Priscila Silveira

; Torres, Lucas Rios

; Bretas, Elisa Almeida Sathler

; Bekhor, Daniel

; Caldana, Rogério Pedreschi

; Medeiros, Regina Bitelli

; D'Ippolito, Giuseppe

Radiologia Brasileira

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Out 2015, Volume 48 Nº 5 Páginas 292 - 297

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

ResumoObjetivo:Quantificar a redução da dose estimada de radiação em exames de tomografia computadorizada de abdome após a implementação de novos protocolos dirigidos para a suspeita clínica e ajuste nos parâmetros técnicos de aquisição.Materiais e Métodos:Foram avaliados, de forma retrospectiva e prospectiva, os relatórios de dose de exames de tomografia computadorizada de abdome realizados três meses antes (grupo A – 511 exames) e três meses após (grupo B – 788 exames) a implementação de novos protocolos de exame propostos em função das indicações clínicas. Contemporaneamente, os parâmetros de aquisição das imagens foram ajustados de modo a reduzir a exposição em cada fase do exame. Os grupos foram comparados quanto ao número médio de fases de aquisição, valores de CTDIvol por fase, DLP por fase e DLP por exame.Resultados:O grupo B apresentou redução significativa em todos os aspectos analisados: número de fases, CTDIvol por fase, DLP por fase e DLP por exame mostraram reduções de 33,9%, 25,0%, 27,0% e 52,5%, respectivamente (p < 0,001).Conclusão:O uso racional das fases de aquisição dirigidas para a suspeita clínica, em conjunto com adequação nos aspectos técnicos, permite reduzir pela metade a dose de radiação por exame de tomografia computadorizada de abdome.

AbstractObjective:To assess the reduction of estimated radiation dose in abdominal computed tomography following the implementation of new scan protocols on the basis of clinical suspicion and of adjusted images acquisition parameters.Materials and Methods:Retrospective and prospective review of reports on radiation dose from abdominal CT scans performed three months before (group A – 551 studies) and three months after (group B – 788 studies) implementation of new scan protocols proposed as a function of clinical indications. Also, the images acquisition parameters were adjusted to reduce the radiation dose at each scan phase. The groups were compared for mean number of acquisition phases, mean CTDIvol per phase, mean DLP per phase, and mean DLP per scan.Results:A significant reduction was observed for group B as regards all the analyzed aspects, as follows: 33.9%, 25.0%, 27.0% and 52.5%, respectively for number of acquisition phases, CTDIvol per phase, DLP per phase and DLP per scan (p < 0.001).Conclusion:The rational use of abdominal computed tomography scan phases based on the clinical suspicion in conjunction with the adjusted images acquisition parameters allows for a 50% reduction in the radiation dose from abdominal computed tomography scans.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2014.0054 10212 downloads

14.

Spontaneous rupture of ovarian cystadenocarcinoma: pre- and post-rupture computed tomography evaluation
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Out 2015, Volume 48 Nº 5 Páginas 330 - 332

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ResumoOs tumores epiteliais correspondem à maioria das neoplasias ovarianas, sendo que eventuais rupturas estão mais relacionadas ao ato cirúrgico. Relatamos um caso de cistoadenocarcinoma ovariano em uma paciente de 54 anos com documentação tomográfica pré- e pós-ruptura espontânea. O estadiamento tumoral pós-ruptura tende a ser menos favorável, comprometendo o prognóstico desses pacientes.

AbstractEpithelial ovarian tumors are the most common malignant ovarian neoplasms and, in most cases, eventual rupture of such tumors is associated with a surgical procedure. The authors report the case of a 54-year-old woman who presented with spontaneous rupture of ovarian cystadenocarcinoma documented by computed tomography, both before and after the event. In such cases, a post-rupture staging tends to be less favorable, compromising the prognosis.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2013.1844 3593 downloads

15.

The role of gadoxetic acid as a paramagnetic contrast medium in the characterization and detection of focal liver lesions: a review
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Fev 2015, Volume 48 Nº 1 Páginas 43 - 51

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Estudos recentes têm demonstrado que a utilização dos agentes de contraste paramagnéticos hepatobiliares na obtenção das imagens de ressonância magnética hepática melhoram de maneira expressiva a detecção e diferenciação das lesões hepáticas focais, em comparação com a utilização de meios de contraste de ação apenas extracelular. O uso do meio de contraste hepatobiliar permite uma avaliação inicial da perfusão do tumor, da mesma forma que os agentes de contraste extracelulares, além de uma avaliação tardia da captação pelos hepatócitos funcionantes, fornecendo informações adicionais que permitem uma melhor caracterização das lesões. Além disso, a utilização do agente de contraste hepatobiliar pode aumentar a acurácia do método na detecção de metástases e do carcinoma hepatocelular, especialmente os de pequenas dimensões. Recentemente, foram aprovadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária a utilização e a comercialização de um agente de contraste hepatobiliar, o gadolínio etoxibenzil dimeglumine, conhecido genericamente com ácido gadoxético. Revisamos a literatura atual e apresentamos uma abordagem prática da utilização da ressonância magnética com o ácido gadoxético utilizando exemplos de imagens de pacientes da nossa experiência inicial.

Recent studies have demonstrated that the use of paramagnetic hepatobiliary contrast agents in the acquisition of magnetic resonance images remarkably improves the detection and differentiation of focal liver lesions, as compared with extracellular contrast agents. Paramagnetic hepatobiliary contrast agents initially show the perfusion of the lesions, as do extracellular agents, but delayed contrast-enhanced images can demonstrate contrast uptake by functional hepatocytes, providing further information for a better characterization of the lesions. Additionally, this intrinsic characteristic increases the accuracy in the detection of hepatocellular carcinomas and metastases, particularly the small-sized ones. Recently, a hepatobiliary contrast agent called gadolinium ethoxybenzyl dimeglumine, that is simply known as gadoxetic acid, was approved by the National Health Surveillance Agency for use in humans. The authors present a literature review and a practical approach of magnetic resonance imaging utilizing gadoxetic acid as contrast agent, based on patients' images acquired during their initial experiment.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2013.1794 8195 downloads

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