Objective To assess, by socioeconomic setting, the effect of nationwide vaccination against species A rotavirus (RVA) on childhood diarrhoea-related hospitalizations in Mexico. Methods Data on children younger than 5 years who were hospitalized for diarrhoea in health ministry hospitals between 1 January 2003 and 31 December 2011 were collected from monthly discharge reports. Human development indexes were used to categorize the states where hospitals were located as having generally high, intermediate or low socioeconomic status. Annual rates of hospitalization for diarrhoea – per 10 000 hospitalizations for any cause – were calculated. Administrative data were used to estimate vaccine coverage. Findings In the states with high, intermediate and low socioeconomic status, coverage with a two-dose monovalent RVA vaccine – among children younger than 5 years – had reached 93%, 86% and 71%, respectively, by 2010. The corresponding median annual rates of hospitalization for diarrhoea – per 10 000 admissions – fell from 1001, 834 and 1033 in the “prevaccine” period of 2003–2006, to 597, 497 and 705 in the “postvaccine” period from 2008 to 2011, respectively. These decreases correspond to rate reductions of 40% (95% confidence interval, CI: 38–43), 41% (95% CI: 38–43) and 32% (95% CI: 29–34), respectively. Nationwide, RVA vaccination appeared to have averted approximately 16 500 hospitalizations for childhood diarrhoea in each year of the postvaccine period. Conclusion Monovalent RVA vaccination has substantially reduced childhood diarrhoea-related hospitalizations for four continuous years in discretely different socioeconomic populations across Mexico.
Resumen Objetivo Evaluar, por el contexto socioeconómico, el efecto de la vacunación a escala nacional contra el rotavirus de tipo A (RVA) en las hospitalizaciones vinculadas a la diarrea infantil en México. Métodos Se recopilaron datos sobre niños menores de 5 años hospitalizados por diarrea en hospitales del Ministerio de Salud entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de diciembre de 2011 a partir de los informes de altas hospitalarias mensuales. Se usaron índices de desarrollo humano para clasificar los estados donde los hospitales estaban situados según un nivel socioeconómico generalmente alto, intermedio o bajo. Se calcularon las tasas anuales de hospitalización por diarrea, por 10 000 hospitalizaciones por cualquier causa. Se emplearon datos administrativos para estimar la cobertura de la vacuna. Resultados En los estados con nivel socioeconómico alto, intermedio y bajo, la cobertura de la vacuna monovalente contra el rotavirus de tipo A de dos dosis había alcanzado entre los niños menores de 5 años el 93 %, 86 % y 71 %, respectivamente, en el año 2010. Las tasas anuales medias correspondientes de hospitalización por diarrea (por 10 000 ingresos) cayeron, respectivamente, de 1001, 834 y 1033 en el periodo «prevacuna» entre 2003 y 2006, a 597, 497 y 705 en el periodo «posvacuna» entre 2008 y 2011. Estas disminuciones se corresponden con reducciones de las tasas del 40 % (intervalo de confianza del 95 %, IC: 38–43), 41 % (IC del 95 %: 38–43) y el 32 % (IC del 95 %: 29–34), respectivamente. A nivel nacional, la vacunación contra el rotavirus de tipo A parece haber evitado unas 16 500 hospitalizaciones por diarrea infantil cada año del periodo «posvacuna». Conclusión La vacunación monovalente contra el RVA ha reducido sustancialmente las hospitalizaciones relacionadas con la diarrea infantil durante cuatro años seguidos en poblaciones socioeconómicas ligeramente distintas de todo México.
Résumé Objectif Évaluer, par contexte socio-économique, les effets de la vaccination nationale contre le rotavirus A (RVA) sur les hospitalisations liées à la diarrhée infantile au Mexique. Méthodes Les données chez les enfants de moins de 5 ans qui ont été hospitalisés pour cause de diarrhée dans les hôpitaux du ministère de la santé entre le 1er janvier 2003 et le 31 décembre 2011 ont été recueillies à partir des rapports mensuels de sortie des hôpitaux. Des indices de développement humain ont été utilisés pour classer les états dans lesquels les hôpitaux sont situés comme des états ayant un statut socio-économique généralement élevé, intermédiaire ou bas. Les taux annuels d'hospitalisation pour cause de diarrhée – par 10 000 hospitalisations, quelle qu'en soit la cause – ont été calculés. Les données administratives ont été utilisées pour estimer la couverture vaccinale. Résultats Dans les états présentant des statuts socio-économiques élevés, intermédiaires et bas, la couverture avec un vaccin monovalent contre le RVA administré en 2 doses – parmi les enfants de moins de 5 ans – a atteint 93%, 86% et 71%, respectivement, en 2010. Les taux annuels médians d'hospitalisation correspondants pour cause de diarrhée – par 10 000 admissions – ont chuté de 1001, 834 et 1033 dans la période «pré-vaccinale» de 2003 à 2006, à 597, 497 et 705 dans la période «post-vaccinale» de 2008 à 2011, respectivement. Ces diminutions correspondent à des réductions de taux de 40% (Intervalle de Confiance (IC) à 95%: 38–43), 41% (IC à 95%: 38–43) et 32% (IC à 95%: 29–34), respectivement. Dans tout le pays, la vaccination contre le RVA semble avoir évité environ 16 500 hospitalisations pour cause de diarrhée infantile chaque année au cours de la période post-vaccinale. Conclusion La vaccination monovalente contre le RVA a substantiellement réduit les hospitalisations liées à la diarrhée infantile pendant quatre ans de suite dans des populations socio-économiques différentes et distinctes dans tout le Mexique.
