Abstract There is scarcity of global data on suicide attempts (SA). The higher frequency of mental disorders places women at a higher risk for SA. Mental disorders (MD) are ranked first in the Global Burden of Diseases (GBD) in terms of years lived with disability (YLD) and common mental disorders (CMD) affect women the most. IN this light, the present study aimed to investigate the impact of CMD during pregnancy, as well as 6 to 9 years after birth, on SA in women who were registered in the Family Health Strategy from the town of Recife, Pernambuco, Brazil. This study consisted of two stages of a prospective cohort. 643 adult women were included. The prevalence of CMD in stage I (pregnancy) and in stage III (six to nine years after birth) were, respectively, 19.3% and 12.6%. The incidence of SA was 10.9%. The multivariate analysis demonstrated a cumulative effect of CMD for SA: only during pregnancy (OR 5.4; 95%CI 2.2-13.3); only in the third stage (OR 5.8; 95%CI 2.3-14.9); and in both stages (OR 6.0; 95%CI 2.5-14.4). The increase of CMD in women increases the chances of SA, hence the importance of implementing public policies for women’s health, especially for those with a history of mental disorders and unhealthy habits, and those who suffer violence.

Resumo Há escassez de dados globais sobre as tentativas de suicídio (TS). A maior frequência de adoecimento mental coloca as mulheres em maior risco de TS. Os transtornos mentais (TM) estão em primeiro lugar na carga global de doenças em termos de anos vividos com incapacidade (AVI). Entre os problemas de saúde mental que mais acometem mulheres estão os transtornos mentais comuns (TMC). O objetivo desta pesquisa foi investigar o impacto dos TMC na gravidez e seis a nove anos após o parto para a TS em mulheres cadastradas na Estratégia de Saúde da Família no Recife, Pernambuco, Brasil. O estudo engloba duas etapas de uma coorte prospectiva. Foram incluídas 643 mulheres adultas. A prevalência de TMC na etapa I (gestação) e sua incidência na etapa III (seis a nove anos após o parto) foram, respectivamente, 19,3% e 12,6%. A incidência da TS foi de 10,9%. A análise multivariada demonstrou efeito cumulativo dos TMC para a TS: TMC só na gestação (OR 5,4; IC95% 2,2-13,3); só na terceira etapa (OR 5,8; IC95% 2,3-14,9); e em ambas (OR 6,0; IC95% 2,5-14,4). O acúmulo dos TMC em mulheres aumenta a chance de TS, sendo importante a implementação de políticas públicas para a saúde das mulheres, principalmente com histórico de doença mental, hábitos não saudáveis e que sofrem violência.

Resumo Buscou-se conhecer a compreensão de profissionais dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) sobre a utilização das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) na sua atuação no município de Jaboatão dos Guararapes-PE, entre julho e agosto de 2020. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, de caráter exploratório, utilizando-se da análise de conteúdo de Bardin para tratamento dos dados. Foram entrevistados 12 profissionais, dos quais dez utilizavam PICS, sendo a maioria do sexo feminino, parda, com formação em terapia ocupacional, de 30 a 39 anos. A auriculoterapia foi a prática predominante, sendo utilizada na população e nas equipes apoiadas, de forma individual e coletiva, principalmente nos problemas de saúde mental e dores crônicas. Os resultados ainda evidenciaram benefícios, formas de uso, fragilidades e potencialidades das PICS. A falta de financiamento federal das PICS, a aprovação da Emenda Constitucional (EC) 95/2017 e o atual Programa “Previne Brasil”, são vistos pelos autores como grandes desafios ao fortalecimento do Nasf-AB e à institucionalização das PICS na APS.

Abstract We sought to understand the understanding of professionals from the Expanded Centers for Family Health and Primary Care (Nasf-AB) on the use of Integrative and Complementary Health Practices (PICS) in their work in the municipality of Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco state, Brazil, between July and August 2020. This is a qualitative, exploratory study, using Bardin's content analysis to process the data. Twelve professionals were interviewed, of which ten used PICS, the majority being female, brown skinned, with training in occupational therapy, aged between 30 and 39 years. Auriculotherapy was the predominant practice, being used in the population and in the supported teams, individually and collectively, mainly in mental health problems and chronic pain. The results also showed benefits, forms of use, weaknesses and potential of PICS. The lack of federal funding for PICS, the approval of Constitutional Amendment (EC) 95/2017 and the current “Previne Brasil” Program, are seen by the authors as major challenges to the strengthening of Nasf-AB and the institutionalization of PICS in Primary Health Care.Resumo: Buscou-se conhecer a compreensão de profissionais dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) sobre a utilização das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) na sua atuação no município de Jaboatão dos Guararapes-PE, entre julho e agosto de 2020. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, de caráter exploratório, utilizando-se da análise de conteúdo de Bardin para tratamento dos dados. Foram entrevistados 12 profissionais, dos quais dez utilizavam PICS, sendo a maioria do sexo feminino, parda, com formação em terapia ocupacional, de 30 a 39 anos. A auriculoterapia foi a prática predominante, sendo utilizada na população e nas equipes apoiadas, de forma individual e coletiva, principalmente nos problemas de saúde mental e dores crônicas. Os resultados ainda evidenciaram benefícios, formas de uso, fragilidades e potencialidades das PICS. A falta de financiamento federal das PICS, a aprovação da Emenda Constitucional (EC) 95/2017 e o atual Programa “Previne Brasil”, são vistos pelos autores como grandes desafios ao fortalecimento do Nasf-AB e à institucionalização das PICS na APS.

Abstract We sought to understand the understanding of professionals from the Expanded Centers for Family Health and Primary Care (Nasf-AB) on the use of Integrative and Complementary Health Practices (PICS) in their work in the municipality of Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco state, Brazil, between July and August 2020. This is a qualitative, exploratory study, using Bardin's content analysis to process the data. Twelve professionals were interviewed, of which ten used PICS, the majority being female, brown skinned, with training in occupational therapy, aged between 30 and 39 years. Auriculotherapy was the predominant practice, being used in the population and in the supported teams, individually and collectively, mainly in mental health problems and chronic pain. The results also showed benefits, forms of use, weaknesses and potential of PICS. The lack of federal funding for PICS, the approval of Constitutional Amendment (EC) 95/2017 and the current “Previne Brasil” Program, are seen by the authors as major challenges to the strengthening of Nasf-AB and the institutionalization of PICS in Primary Health Care.Resumo: Buscou-se conhecer a compreensão de profissionais dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) sobre a utilização das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) na sua atuação no município de Jaboatão dos Guararapes-PE, entre julho e agosto de 2020. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, de caráter exploratório, utilizando-se da análise de conteúdo de Bardin para tratamento dos dados. Foram entrevistados 12 profissionais, dos quais dez utilizavam PICS, sendo a maioria do sexo feminino, parda, com formação em terapia ocupacional, de 30 a 39 anos. A auriculoterapia foi a prática predominante, sendo utilizada na população e nas equipes apoiadas, de forma individual e coletiva, principalmente nos problemas de saúde mental e dores crônicas. Os resultados ainda evidenciaram benefícios, formas de uso, fragilidades e potencialidades das PICS. A falta de financiamento federal das PICS, a aprovação da Emenda Constitucional (EC) 95/2017 e o atual Programa “Previne Brasil”, são vistos pelos autores como grandes desafios ao fortalecimento do Nasf-AB e à institucionalização das PICS na APS.

Resumo Buscou-se conhecer a compreensão de profissionais dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) sobre a utilização das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) na sua atuação no município de Jaboatão dos Guararapes-PE, entre julho e agosto de 2020. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, de caráter exploratório, utilizando-se da análise de conteúdo de Bardin para tratamento dos dados. Foram entrevistados 12 profissionais, dos quais dez utilizavam PICS, sendo a maioria do sexo feminino, parda, com formação em terapia ocupacional, de 30 a 39 anos. A auriculoterapia foi a prática predominante, sendo utilizada na população e nas equipes apoiadas, de forma individual e coletiva, principalmente nos problemas de saúde mental e dores crônicas. Os resultados ainda evidenciaram benefícios, formas de uso, fragilidades e potencialidades das PICS. A falta de financiamento federal das PICS, a aprovação da Emenda Constitucional (EC) 95/2017 e o atual Programa “Previne Brasil”, são vistos pelos autores como grandes desafios ao fortalecimento do Nasf-AB e à institucionalização das PICS na APS.

Resumo Objetivo avaliar o efeito do monitoramento de enfermagem avançado em relação ao usual para identificação do risco cardiovascular e renal, adesão medicamentosa e prática de exercícios na atenção primária à saúde. Método estudo quantitativo, quase-experimental desenvolvido na Atenção primária. Em relação a intervenção, foram consultas de enfermagem trimestrais de monitoramento avançado e laboratorial trimestral. Para coleta de dados, aplicou-se questionário sociodemográfico, escala Morisky e Questionário Internacional de Atividade Física. Resultados sexo feminino predominou nos dois grupos intervenção e controle (62,79% vs. 76,74%). O percentual de pacientes sem risco cardiovascular do grupo intervenção superou o grupo controle da consulta 1 para consulta 3, (0,00% - 25,58% vs. 6,98 - 2,33). Adesão medicamentosa máxima, ao longo do tempo, foi superior no grupo intervenção comparado ao grupo controle (48,8% vs. 23,3%). O risco cardiovascular dos usuários interferiu na atividade física de forma significativa no grupo intervenção e controle (p=0,0261 vs. 0,0438). Conclusões e implicações para a prática a monitorização avançada possibilitou uma melhor identificação de pacientes de risco e orientações aos pacientes hipertensos e diabéticos com risco cardiovascular e renal, o que favoreceu o monitoramento avançado e contribuiu ao autogerenciamento da prática de exercícios e adesão medicamentosa, a partir de consultas de enfermagem.

Abstract Objective to evaluate the effect of advanced versus usual Nursing monitoring to identify cardiovascular and renal risk, adherence to medication and practice of physical exercise in Primary Health Care. Method a quantitative and quasi-experimental study developed in Primary Care. In relation to the intervention, there were quarterly Nursing advanced monitoring consultations and quarterly laboratory control. For data collection, a sociodemographic questionnaire, the Morisky scale and the International Physical Activity Questionnaire were applied. Results the female gender predominated both in the intervention and in the control group (62.79% vs. 76.74%). The percentage of patients without cardiovascular risk in the intervention group exceeded the control group from consultation 1 to consultation 3 (0.00% - 25.58% vs. 6.98 - 2.33). Maximum adherence to medication, over time, was higher in the intervention group when compared to the control group (48.8% vs. 23.3%). The users' cardiovascular risk significantly interfered with physical activity in the intervention and control groups (p=0.0261 vs. 0.0438). Conclusions and implications for the practice advanced monitoring enabled better identification of at-risk patients and guidelines for the hypertensive and diabetic patients at cardiovascular and renal risk, which favored advanced monitoring and contributed to self-management of the practice of physical exercise and adherence to medication, based on Nursing consultations.

Resumen Objetivo evaluar el efecto de la monitorización avanzada de enfermería frente a la habitual para identificar el riesgo cardiovascular y renal, la adherencia a la medicación y la práctica del ejercicio en la atención primaria de salud. Método estudio cuasiexperimental cuantitativo desarrollado en Atención Primaria. En cuanto a la intervención, se realizaron consultas de enfermería trimestrales para seguimiento avanzado y laboratorio trimestral. Para la recopilación de datos se aplicó un cuestionario sociodemográfico, escala de Morisky y Cuestionario Internacional de Actividad Física. Resultados el género femenino predominó tanto en el grupo de intervención como en el de control (62,79% vs 76,74%). El porcentaje de pacientes sin riesgo cardiovascular en el grupo de intervención superó al grupo de control desde la cita 1 hasta la cita 3 (0,00% - 25,58% frente a 6,98 - 2,33). La adherencia máxima al fármaco, a lo largo del tiempo, fue mayor en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control (48,8% frente a 23,3%). El riesgo cardiovascular de los usuarios interfirió significativamente con la actividad física en los grupos de intervención y control (p = 0,0261 frente a 0,0438). Conclusiones e implicaciones para la práctica la monitorización avanzada permitió identificar mejor a los pacientes en riesgo y orientar a los pacientes hipertensos y diabéticos con riesgo cardiovascular y renal, lo que favoreció el monitoreo avanzado y contribuyó al autocontrol de la práctica de ejercicio y la adherencia a la medicación, desde las consultas de enfermería.

ABSTRACT Objective to determine whether decreased hemoglobin rate after myocardial revascularization surgery interferes with patients’ renal function. Method this prospective, observational study was conducted between February and June 2016 with 51 patients who underwent myocardial revascularization surgery at a specialist cardiology hospital specializing in the Federal District. Data were collected using a structured instrument. The Fisher’s exact, Chi-square and Kruskal-Wallis tests were used for statistical analysis. Results were considered significant at p ≤ 0.05. The research project was approved by the research ethics committee (Protocol 44999215.9.0000.0026). Results 45 patients (78.9%) developed acute kidney injury after myocardial revascularization. Oldest age (64 ± 9 years, p = 0.05), cardiopulmonary bypass time (p = 0.05), body mass index (p = 0.02), use of antibiotics (p = 0.03), and decreased hemoglobin rate (p = 0.04) contributed to acute kidney injury. Conclusion decreased hemoglobin rate was statistically associated with acute kidney injury following myocardial revascularization.

RESUMEN Objetivo verificar si la reduciendo la tasa de hemoglobina en el postoperatorio de revascularización miocárdica interfiere con la función renal de los pacientes. Método estudio observacional prospectivo realizado entre febrero y junio de 2016 con 51 pacientes que se sometieron a una cirugía de revascularización miocárdica en un hospital especializado en cardiología en el Distrito Federal. Los datos fueron recolectados utilizando un instrumento estructurado. La prueba exacta de Fisher, Chi-cuadrado y Kruskal-Wallis se utilizaron para el análisis estadístico. Los resultados se consideraron significativos con p≤0.05. Proyecto de investigación aprobado por el Comité de Ética, protocolo 44999215.9.0000.0026. Resultados se observó que 45 (78,9%) pacientes desarrollaron lesión renal aguda después de la revascularización miocárdica. Edad avanzada (64 ± 9 años, p = 0.05), tiempo de circulación corporal extra (p = 0.05), índice de masa corporal (p = 0.02), uso de antibióticos (p = 0.03) y tasa de hemoglobina reducida (p = 0.04), contribuyó a lesión renal aguda. Conclusión reduciendo la tasa de hemoglobina contribuyó a lesión renal aguda después de la revascularización miocárdica.

RESUMO Objetivo verificar se a redução da taxa de hemoglobina no pós-operatório de revascularização do miocárdio interfere na função renal dos pacientes. Método estudo observacional e prospectivo, desenvolvido entre fevereiro e junho de 2016, com 51 pacientes que realizaram cirurgia de revascularização do miocárdio em um hospital especializado em cardiologia do Distrito Federal. Os dados foram coletados por meio de um instrumento estruturado. O teste exato de Fisher, Qui-quadrado e Kruskal-Wallis foram empregados para análise estatística. Considerou-se significativo resultados com p≤0,05. Projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética, protocolo 44999215.9.0000.0026. Resultados entre os pacientes, 45 (78,9%) evoluíram com lesão renal aguda após revascularização do miocárdio. Idade mais elevada (64±9 anos, p=0,05), tempo de circulação extracorpórea (p=0,05), índice de massa corporal (p=0,02), uso de antibióticos (p=0,03) e redução da taxa de hemoglobina (p=0,04), contribuíram para lesão renal aguda. Conclusão a redução da taxa de hemoglobina foi associada estatisticamente à lesão renal aguda após revascularização do miocárdio.

Resumo A matriz energética brasileira é predominantemente baseada em hidrelétricas e seu planejamento é muito sensível à variabilidade climática em diferentes escalas de tempo. A Energia Afluente Natural (ENA) é uma ferramenta de planejamento estabelecida para projetar diferentes cenários de possível produção de energia, especialmente em um sistema integrado. Este trabalho visa preencher uma lacuna entre as escalas de planejamento de curto prazo (sazonal/ interanual) e longo prazo (mudanças climáticas), realizando projeções de médio prazo da ENA para as bacias do Sistema Interligado Nacional Brasileiro. As séries históricas de ENA fornecidas pelo Operador Nacional do Sistema foram utilizadas para os anos de 1931 a 2014. As séries foram divididas em dois períodos: de 1931 a 2003 para verificação e de 2004 a 2014 para calibração. O modelo Wavelets Auto-Regressivo (WAR) foi aplicado a partir de bandas de baixa e média frequência. O sinal das bandas foi analisado e a ENA foi projetada para os anos de 2014 a 2024. Foi verificada a relação da variabilidade da ENA com o índice climático da Oscilação Decadal do Pacífico (ODP) e a Oscilação Multidecadal do Atlântico (OMA).

Abstract The Brazilian energetic matrix is predominantly based on hydroelectric plants and its planning is very sensitive to climate variability in different time scales. Natural Affluent Energy (NAE) is an established planning tool to project different scenarios of possible energy production, especially in an integrated system. This work aims to fill a gap between short-term (seasonal/ interannual) and long-term (climate change) planning scales by realizing NAE medium-term projections for the Brazilian National Interconnected System basins. The historical NAE series provided by the National System Operator was used for the years 1931 to 2014. The series was divided into two periods: from 1931 to 2003 for verification, and from 2004 to 2014 for calibration. The Wavelets Auto-Regressive (WAR) model was applied from low- and medium-frequency bands. The band signal was analyzed and the NAE was projected for the years 2014 to 2024. A relationship of the NAE variability with the Pacific Decadal Oscillation (PDO) climate index and the Atlantic Multidecadal Oscillation (AMO) was verified.

RESUMEN Objetivo: Verificar la relación entre variaciones del clearance de creatinina (CLCr) y los factores clínicos de pacientes internados en medicina interna. Material y Método: Estudio longitudinal, del tipo cohorte prospectivo, cuantitativo, realizado en un hospital público del Distrito Federal. 85 pacientes evolucionaron con Lesión Renal Aguda (LRA), de acuerdo con la clasificación de las normas KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Guidelines). El seguimiento fue hasta 1 mes post-alta hospitalaria. La gravedad de los pacientes fue medida a través del Índice de Comorbilidad de Charlson. Se consideraron significativos resultados con p ≤ 0,05. Resultados: 51,8% de los pacientes eran del sexo masculino. Entre las comorbilidades se destacaron hipertensión arterial (70,6%), diabetes mellitus (57,6%) y las cardiopatías (52,9%). El tiempo de permanencia hospitalaria (p = 0,001) y la edad (p = 0,05) estuvieron asociadas a la peor función renal. Los pacientes con ClCr ≤ 30 ml/min estuvieron asociados a una mayor tasa de mortalidad (p = 0,007). Conclusión: Edad avanzada y el mayor tiempo de internación hospitalaria se asociaron al empeoramiento de la función renal (ClCr < 60 ml/ min). Aquellos con severo empeoramiento de la función renal (CLCr < 30 ml/min) presentaron mayor tasa de mortalidad.

ABSTRACT Objective: To verify the relationship between variations in creatinine clearance (ClCr) and clinical factors in hospitalized patients in internal medicine. Material and Method: A prospective, quantitative, cohort study conducted at the medical clinic of a public hospital in Distrito Federal. 85 patients progressed with Acute Kidney Injury (AKI), according to the Kidney Disease Improving Glogal Guidelines (KDIGO) classification. Patients were followed-up to 1 month after hospital discharge. Patient severity was measured using the Charlson Comorbidity Index. Results with p ≤ 0.05 were considered significant. Results: 51.8% of the patients were male. Most common comorbidities were hypertension (70.6%), diabetes mellitus (57.6%) and heart disease (52.9%). The length of hospital stay (p = 0.001) and age (p = 0.05) were associated with worse renal function. Patients with CrCl ≤ 30 ml/min were associated with a higher mortality rate (p = 0.007). Conclusion: Older patients and longer hospital stay were associated with worsening renal function (CrCl < 60 ml/min). Those with severe worsening of renal function (CrCl < 30 ml/min) presented higher mortality rate.

RESUMO Objetivo: Verificar a relação entre variações do clearance de creatinina (ClCr) e os fatores clínicos de pacientes internados em clínica médica. Material e Método: Estudo longitudinal, do tipo coorte prospectivo, quantitativo, realizado em um hospital público do Distrito Federal. 85 pacientes evoluíram com Lesão Renal Aguda (LRA), de acordo com a classificação Kidney Disease: Improving Glogal Guidelines (KDIGO). O acompanhamento foi até 1 mês pós-alta hospitalar. A gravidade dos pacientes foi medida através do Índice de Comorbidade de Charlson. Considerou-se significativo resultados com p ≤ 0,05. Resultados: 51,8% dos pacientes eram do sexo masculino. Entre as comorbidades se destacaram hipertensão arterial (70,6%), diabetes mellitus (57,6%) e as cardiopatias (52,9%). O tempo de permanência hospitalar (p= 0,001) e a idade (p= 0,05) estiveram associadas a pior função renal. Pacientes com ClCr ≤ 30 ml/min estiveram associados a uma maior taxa de mortalidade (p= 0,007). Conclusão: Idade avançada e maior tempo de internação hospitalar se associaram a piora da função renal (ClCr < 60 ml/min). Àqueles com severa piora da função renal (ClCr < 30 ml/min) apresentaram maior taxa mortalidade.

BACKGROUND Non-human primates contribute to the spread of the yellow fever virus (YFV) and the establishment of transmission cycles in endemic areas. OBJECTIVE To describe the severe histopathological aspects of YFV infection, 10 squirrel monkeys were infected with YFV and blood, brain, liver, kidney, spleen, heart, lung, lymph node and stomach were collected at 1-7, 10, 20 and 30 days post-infection (dpi). METHODS Histopathological analysis and detection of the genome and viral antigens and neutralising antibodies were performed by RT-PCR, immunohistochemistry and neutralisation test, respectively. FINDINGS Only one animal died from the experimental infection. The genome and viral antigens were detected in all investigated organs (1-30 dpi) and the neutralising antibodies from seven to 30 dpi. The brain contained perivascular haemorrhage (6 dpi); in the liver, midzonal haemorrhage and lytic necrosis (6 dpi) were observed. The kidney had bleeding in the Bowman’s capsule and tubular necrosis (6 dpi). Pyknotic lymphocytes were observed in the spleen (1-20 dpi), the lung had haemorrhage (2-6 dpi), in the endocardium it contained nuclear pyknosis and necrosis (2-3 dpi) and the stomach contained blood in the lumen (6 dpi). MAIN FINDINGS Squirrel monkeys reliably reproduced the responses observed in human cases of yellow fever and, therefore, constitute an excellent experimental model for studies on the pathophysiology of the disease.

Some patients with coronavirus disease (COVID-19) present with severe acute respiratory syndrome, which causes multiple organ dysfunction, besides dysfunction of the respiratory system, that requires invasive procedures. On the basis of the opinions of front-line experts and a review of the relevant literature on several topics, we proposed clinical practice recommendations on the following aspects for physiotherapists facing challenges in treating patients and containing virus spread: 1. personal protective equipment, 2. conventional chest physiotherapy, 3. exercise and early mobilization, 4. oxygen therapy, 5. nebulizer treatment, 6. non-invasive ventilation and high-flow nasal oxygen, 7. endotracheal intubation, 8. protective mechanical ventilation, 9. management of mechanical ventilation in severe and refractory cases of hypoxemia, 10. prone positioning, 11. cuff pressure, 12. tube and nasotracheal suction, 13. humidifier use for ventilated patients, 14. methods of weaning ventilated patients and extubation, and 15. equipment and hand hygiene. These recommendations can serve as clinical practice guidelines for physiotherapists. This article details the development of guidelines on these aspects for physiotherapy of patients with COVID-19.

RESUMO Objetivo Descrever o conhecimento dos enfermeiros sobre a identificação, medidas de prevenção e de autocuidado direcionadas à lesão renal aguda (LRA) em hipertensos e/ou diabéticos na atenção primária à saúde (APS). Método Estudo transversal e quantitativo. Amostra constituída de 57 enfermeiros atuantes na APS. Adotou-se questionário semiestruturado para coleta de dados. Realizou-se análise descritiva e inferencial. Considerou-se significativo resultado com p≤0,05. Resultados O perfil dos enfermeiros era jovem (idade 42± 9 anos) e tempo de exercício profissional de 9±6 anos. O conhecimento sobre aspectos gerais relacionados a LRA mostrou-se abaixo da média (48±19 pontos), embora, uma maioria, tenha descrito o conceito corretamente 41 (71,9%). Os fatores de risco relacionados à LRA foram majoritariamente: exposição às drogas 56 (98,2%) e diabetes mellitus 49 (86%). O tempo de atuação na APS aliado ao conhecimento insuficiente sobre alteração do valor da creatinina sérica implicou na decisão sobre a necessidade de encaminhamento ao nefrologista (p=0,004). Conclusões e implicações para a prática O conhecimento dos enfermeiros mostrou-se insuficiente para reconhecimento dos fatores de risco, prevenção e autocuidado da doença renal. Evidencia-se, portanto, a necessidade de capacitação dos enfermeiros da APS para otimizar a identificação precoce da LRA, evitando progressão e cronificação dessa doença.

ABSTRACT Objective To describe nurses' knowledge about the identification, prevention and self-care measures directed to Acute Kidney Injury (AKI) in hypertensive and / or diabetic patients in Primary Health Care (PHC). Method Cross-sectional and quantitative study. Sample consisting of 57 nurses working in primary health care (PHC). The semi-structured questionnaire was adopted for data collection. A descriptive and inferential analysis was performed. The result with p≤0.05 was considered significant. Results The nurses' profile was young (age 42 ± 9 years old) and professional practice time being 9 ± 6 years. Knowledge about general aspects related to AKI was identified as below average (48±19 points), however, although the concept was correctly described by a majority 41 (71.9%). Risk factors recognized as determinant for AKI were mostly drug exposure 56 (98.2%) and diabetes mellitus 49 (86%). The length of practice in PHC was associated with reduced knowledge about the need for referral to the nephrologist based on serum creatinine value (p=0.004). Conclusion and implications for the practice Nurses' knowledge was insufficient for recognition of risk factors, prevention and self-care activities of kidney disease. Thus, there is a need for permanent training of nurses in PHC to optimize the early identification of AKI, avoiding progression, and chronification and complications of this disease.

RESUMEN Objetivo Describir el conocimiento de las enfermeras en materia de medidas de identificación, prevención y autocuidado, dirigidas a la lesión renal aguda (LRA) en pacientes hipertensos y / o diabéticos en atención primaria de salud (APS). Método estudio transversal y cuantitativo. Muestra compuesta por 57 enfermeras que trabajan en atención primaria de salud (APS). Se adoptó un cuestionario semiestructurado para la recopilación de datos. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial. El resultado con p≤0.05 se consideró significativo. Resultados El perfil de las enfermeras se circunscribió a personas jóvenes (edad 42 ± 9 años) con tiempo de práctica profesional de 9 ± 6 años. Sin embargo, el conocimiento sobre los aspectos generales vinculados con la LRA se consideró por debajo del promedio (48±19 puntos), aunque el concepto se describió de manera adecuada por la mayoría (41, equivalente a 71.9%). Los factores de riesgo reconocidos como determinantes para la LRA fueron principalmente la exposición a medicamentos (56, equivalente a 98.2%) y la diabetes mellitus 49 (86%). La duración de la práctica en APS se asoció con un conocimiento reducido sobre la necesidad de derivación al nefrólogo basado en el valor de creatinina sérica (p=0,004). Conclusiones e implicaciones para la práctica El conocimiento de las enfermeras era insuficiente para el reconocimiento de los factores de riesgo, prevención y autocuidado de la enfermedad renal. Por lo tanto, se advierte la necesidad de capacitación permanente de enfermeras en APS para optimizar la identificación temprana de LRA, y evitar la progresión, la cronificación y las complicaciones de la enfermedad.

ABSTRACT Objective To describe nurses' knowledge about the identification, prevention and self-care measures directed to Acute Kidney Injury (AKI) in hypertensive and / or diabetic patients in Primary Health Care (PHC). Method Cross-sectional and quantitative study. Sample consisting of 57 nurses working in primary health care (PHC). The semi-structured questionnaire was adopted for data collection. A descriptive and inferential analysis was performed. The result with p≤0.05 was considered significant. Results The nurses' profile was young (age 42 ± 9 years old) and professional practice time being 9 ± 6 years. Knowledge about general aspects related to AKI was identified as below average (48±19 points), however, although the concept was correctly described by a majority 41 (71.9%). Risk factors recognized as determinant for AKI were mostly drug exposure 56 (98.2%) and diabetes mellitus 49 (86%). The length of practice in PHC was associated with reduced knowledge about the need for referral to the nephrologist based on serum creatinine value (p=0.004). Conclusion and implications for the practice Nurses' knowledge was insufficient for recognition of risk factors, prevention and self-care activities of kidney disease. Thus, there is a need for permanent training of nurses in PHC to optimize the early identification of AKI, avoiding progression, and chronification and complications of this disease.

RESUMEN Objetivo Describir el conocimiento de las enfermeras en materia de medidas de identificación, prevención y autocuidado, dirigidas a la lesión renal aguda (LRA) en pacientes hipertensos y / o diabéticos en atención primaria de salud (APS). Método estudio transversal y cuantitativo. Muestra compuesta por 57 enfermeras que trabajan en atención primaria de salud (APS). Se adoptó un cuestionario semiestructurado para la recopilación de datos. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial. El resultado con p≤0.05 se consideró significativo. Resultados El perfil de las enfermeras se circunscribió a personas jóvenes (edad 42 ± 9 años) con tiempo de práctica profesional de 9 ± 6 años. Sin embargo, el conocimiento sobre los aspectos generales vinculados con la LRA se consideró por debajo del promedio (48±19 puntos), aunque el concepto se describió de manera adecuada por la mayoría (41, equivalente a 71.9%). Los factores de riesgo reconocidos como determinantes para la LRA fueron principalmente la exposición a medicamentos (56, equivalente a 98.2%) y la diabetes mellitus 49 (86%). La duración de la práctica en APS se asoció con un conocimiento reducido sobre la necesidad de derivación al nefrólogo basado en el valor de creatinina sérica (p=0,004). Conclusiones e implicaciones para la práctica El conocimiento de las enfermeras era insuficiente para el reconocimiento de los factores de riesgo, prevención y autocuidado de la enfermedad renal. Por lo tanto, se advierte la necesidad de capacitación permanente de enfermeras en APS para optimizar la identificación temprana de LRA, y evitar la progresión, la cronificación y las complicaciones de la enfermedad.

RESUMO Objetivo Descrever o conhecimento dos enfermeiros sobre a identificação, medidas de prevenção e de autocuidado direcionadas à lesão renal aguda (LRA) em hipertensos e/ou diabéticos na atenção primária à saúde (APS). Método Estudo transversal e quantitativo. Amostra constituída de 57 enfermeiros atuantes na APS. Adotou-se questionário semiestruturado para coleta de dados. Realizou-se análise descritiva e inferencial. Considerou-se significativo resultado com p≤0,05. Resultados O perfil dos enfermeiros era jovem (idade 42± 9 anos) e tempo de exercício profissional de 9±6 anos. O conhecimento sobre aspectos gerais relacionados a LRA mostrou-se abaixo da média (48±19 pontos), embora, uma maioria, tenha descrito o conceito corretamente 41 (71,9%). Os fatores de risco relacionados à LRA foram majoritariamente: exposição às drogas 56 (98,2%) e diabetes mellitus 49 (86%). O tempo de atuação na APS aliado ao conhecimento insuficiente sobre alteração do valor da creatinina sérica implicou na decisão sobre a necessidade de encaminhamento ao nefrologista (p=0,004). Conclusões e implicações para a prática O conhecimento dos enfermeiros mostrou-se insuficiente para reconhecimento dos fatores de risco, prevenção e autocuidado da doença renal. Evidencia-se, portanto, a necessidade de capacitação dos enfermeiros da APS para otimizar a identificação precoce da LRA, evitando progressão e cronificação dessa doença.

ABSTRACT The influence of climate on agriculture has been constantly discussed in the academic setting. In this context, the results presented by the Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC) show that the sector most affected is agriculture. Brazil has an important role in this context, as a major world agricultural producer. The objective of this article is to verify the effects, without taking into account the production of the grains of each crop, but the minimum temperature on corn and soybean crops in the municipalities of Campo Grande, Chapadão do Sul, Dourados, Maracaju and São Gabriel do West in the state of Mato Grosso do Sul from 2008 to 2014, where the most recurrent probability of temperature is 5ºC to 14ºC. It was observed that there is great variability of temperature in Campo Grande of 14.70% for three frosts. Chapadão do Sul, the predominance is 17.25% of four frosts occur. In Dourados it can be verified that the predominance of two frosts is 27.07%. Maracaju can occur to the existence of eight frosts is 13.93%. And in São Gabriel do Oeste, it was found that there is a 13.81% probability of occurring up to eight frosts. The minimum air temperature is recorded under weather conditions while the minimum grass temperature is recorded near the surface of the ground. The Poisson distribution was used to measure if adverse temperature changes occurred between October and March, between 2008 and 2014, posing a risk to these crops.

RESUMO A influência do clima sobre a agricultura tem sido constantemente discutida no cenário acadêmico. Neste âmbito, os resultados apresentados pelo relatório do Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC) demonstram que o setor mais afetado é a agricultura. O Brasil tem um papel importante neste contexto, enquanto grande produtor agrícola mundial. Este artigo tem como objetivo verificar os efeitos, sem levar em consideração a produção dos grãos de cada cultura e sim a temperatura mínima sobre as culturas de milho e soja, nos municípios de Campo Grande, Chapadão do Sul, Dourados, Maracaju e São Gabriel do Oeste no estado de Mato Grosso do Sul no período de 2008 a 2014, onde a probabilidade mais recorrente de temperatura são de 5ºC a 14ºC. Observou-se que existe grande variabilidade de temperatura em Campo Grande de 14,70% para três geadas. Chapadão do Sul, a predominância é de 17,25% de ocorrer quatro geadas. Em Dourados pode-se verificar que existe a predominância de duas geadas é 27,07%. Maracaju podem ocorrer à existência de oito geadas é de 13,93%. E em São Gabriel do Oeste, verificou-se que existe uma probabilidade de 13,81% de ocorrer até oito geadas. A temperatura mínima do ar é registrada em abrigo meteorológico, enquanto a temperatura mínima de relva é registrada próximo à superfície do solo. Foi utilizado a Distribuição de Poisson para mensurar se ocorreram mudanças de temperaturas adversas nos períodos de outubro a março, entre 2008 a 2014 impondo risco a estas culturas.

ABSTRACT Objective: We evaluated the association between cognitive deficits and leukocyte telomere length (LTL) in HIV-1-infected individuals. Design: 73 HIV-1-infected patients undergoing neuropsychological evaluation and 91 healthy controls were included in this study. Fifteen HIV-1 positive patients did not have cognitive disorders whereas 26 had asymptomatic neurocognitive disorder (ANI), 13 presented mild to moderate neurocognitive disorder (MND), and 10 had HIV-associated dementia (HAD). Methods: DNA from the peripheral blood of HIV-1-infected patients was used for measurement of telomere length by real-time PCR. HIV-1 viral load was determined in blood. Results: LTL decreased with age in healthy controls (p=0.0001). Regardless of the HIV status, age-matched LTL from HIV patients, including those with ANI and MND, were shortened in comparison to the healthy control group (p=0.0073); however, no association was found among the HIV-1-infected individuals with cognitive deficits (p=0.01). In addition, no gender-related association with LTL was observed (p=0.80), smoking, physical exercise, and plasma viral load were not correlated to telomere length (p=0.66). Conclusions: We concluded that leukocyte telomere length may not be a marker of cellular senescence in individuals with HIV infection and neurocognitive disorders.

RESUMO Buscou-se conhecer a compreensão dos profissionais de um Núcleo de Apoio à Saúde da Família sobre o suporte oferecido na transformação do acolhimento em Unidades de Saúde da Família na cidade do Jaboatão dos Guararapes (PE), utilizando-se a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Os sujeitos consideram o suporte técnico-pedagógico importante, com resultados positivos para as equipes apoiadas, para a população e para o próprio grupo. Há dificuldades para a realização desse apoio; e, como superação, citam o diálogo, partilha do conhecimento e problematização. É necessário repensar o acolhimento na atenção básica, podendo utilizar, para isso, o suporte desses Núcleos.

ABSTRACT It was sought to perceive the understanding of the professionals of a Family Health Support Unit about the support offered in the transformation of reception in Family Health Units in the city of Jaboatão dos Guararapes (PE), using the methodology of Discourse of the Collective Subject. The subjects consider the technical-pedagogical support important, with positive results for the supported teams, for the population and for the group itself. There are difficulties for the actualization of this support and, as an overcoming, they mention the dialogue, sharing of knowledge and problematization. It is necessary to rethink reception in the primary care, maybe using, for that, the support of these Centers.

RESUMO Buscou-se conhecer a compreensão dos profissionais de um Núcleo de Apoio à Saúde da Família sobre o suporte oferecido na transformação do acolhimento em Unidades de Saúde da Família na cidade do Jaboatão dos Guararapes (PE), utilizando-se a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Os sujeitos consideram o suporte técnico-pedagógico importante, com resultados positivos para as equipes apoiadas, para a população e para o próprio grupo. Há dificuldades para a realização desse apoio; e, como superação, citam o diálogo, partilha do conhecimento e problematização. É necessário repensar o acolhimento na atenção básica, podendo utilizar, para isso, o suporte desses Núcleos.

ABSTRACT It was sought to perceive the understanding of the professionals of a Family Health Support Unit about the support offered in the transformation of reception in Family Health Units in the city of Jaboatão dos Guararapes (PE), using the methodology of Discourse of the Collective Subject. The subjects consider the technical-pedagogical support important, with positive results for the supported teams, for the population and for the group itself. There are difficulties for the actualization of this support and, as an overcoming, they mention the dialogue, sharing of knowledge and problematization. It is necessary to rethink reception in the primary care, maybe using, for that, the support of these Centers.