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Literacy in health and self-care in people with type 2 diabetes mellitus
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Moura, Nádya dos Santos

; Lopes, Bárbara Brandão

; Teixeira, João Joadson Duarte

; Oriá, Mônica Oliveira Batista

; Vieira, Neiva Francenely Cunha

; Guedes, Maria Vilani Cavalcante

Revista Brasileira de Enfermagem

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Jun 2019, Volume 72 Nº 3 Páginas 700 - 706

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de intervenção educativa na adesão às atividades de autocuidado e letramento funcional em saúde no domínio numeramento em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Método: Estudo quase-experimental, conduzido em duas unidades da estratégia de saúde da família, envolvendo pessoas com diabetes. As intervenções educativas aconteceram em três encontros, semanalmente, com duração média de 60 minutos. Os dados foram coletados pelo Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes, antes e após as intervenções. Resultados: Participaram do estudo 55 pessoas. Após as intervenções, o item que obteve maior diferença para uma melhor adesão ao autocuidado foi “examinar dentro do calçado antes de calçá-los”, com delta de 3,29 dias na semana, nível analítico. O pior foi “tomar as injeções de insulina conforme recomendado”, com delta de 0,00 dias na semana, nível básico. Conclusão: As intervenções educativas apresentaram efeito positivo na adesão ao autocuidado e letramento funcional em saúde.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of educational intervention in the adherence to self-care activities and functional health literacy and numeracy in people with type 2 diabetes mellitus. Methods: This was a quasi-experimental study conducted in two units of the Brazilian Family Health Strategy, involving people with diabetes. Educational interventions occurred in three meetings, weekly, lasting 60 minutes on average. Data were collected using the Questionário de Autocuidado com o Diabetes, before and after the interventions. Results: 55 people participated in the study. After the interventions, the greatest difference for a better adherence to self-care was the item “inspecting the inside of the shoes before putting them on”, with 3.29 days in the week delta at analytical level. The worst was “taking insulin shots as recommended”, with 0.00 days a week delta at basic level. Conclusion: Educational interventions had a positive effect on adherence to self-care and functional literacy in health.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el resultado de una intervención educativa en la adhesión a las actividades de autocuidado y de literacidad funcional en salud en el dominio de numeración en individuos con diabetes mellitus tipo 2. Método: Estudio casi experimental realizado en dos unidades de estrategia de salud de la familia, del cual participaron individuos con diabetes. Las intervenciones educativas se realizaron durante tres encuentros semanales, con una duración media de 60 minutos cada una. Los datos fueron recolectados mediante el Cuestionario de Actividades de Autocuidado con la Diabetes, antes y después de las intervenciones. Resultados: Participaron del estudio 55 individuos. Después de las intervenciones, el ítem con mayor diferencia en la mejor adhesión al autocuidado fue “examinar el calzado antes de ponerlo”, con el delta de 3,29 días a la semana, nivel analítico. El peor fue “aplicar las inyecciones de insulina según lo recomendado”, con el delta de 0,00 días a la semana, nivel básico. Conclusión: Las intervenciones educativas tuvieron un efecto positivo en la adhesión al autocuidado y la literacidad en salud.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0291 3851 downloads

Literacy in health and self-care in people with type 2 diabetes mellitus
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Moura, Nádya dos Santos

; Lopes, Bárbara Brandão

; Teixeira, João Joadson Duarte

; Oriá, Mônica Oliveira Batista

; Vieira, Neiva Francenely Cunha

; Guedes, Maria Vilani Cavalcante

Revista Brasileira de Enfermagem

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Jun 2019, Volume 72 Nº 3 Páginas 700 - 706

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0291 130 downloads

Differences in protein expression associated with ivermectin resistance in Caenorhabditis elegans
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Sousa, Dauana Mesquita

; Cunha, Nivea Maria Ferreira da

; Silva, Deisianne Rodrigues da

; Aragão, Paulo de Tarso Teles Dourado de

; Aguiar, Mônica Valéria de Almeida

; Lobo, Marina Duarte Pinto

; Moreira, Ana Cristina de Oliveira Monteiro

; Cunha, Rodrigo Maranguape Silva da

; Miranda, Rodrigo Rodrigues Cambraia de

; Bevilaqua, Claudia Maria Leal

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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Mar 2019, Volume 28 Nº 1 Páginas 105 - 112

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A administração indiscriminada de anti-helmínticos sintéticos, como a ivermectina, contribui para a seleção de subpopulações capazes de resistir ao efeito das drogas. Para entender os mecanismos de resistência à ivermectina em Caenorhabditis elegans, este estudo visou identificar alvos moleculares. Portanto, linhagens de C. elegans sensíveis e resistentes à ivermectina foram utilizadas. Os nematóides coletados foram adicionados ao tampão de extração e macerados em nitrogênio líquido para obtenção das proteínas. As proteínas extraídas foram separadas por peso molecular em SDS-PAGE para verificar sua integridade. Posteriormente, as proteínas de ambas as linhagens foram separadas por eletroforese bidimensional. Os géis foram analisados, os spots relevantes foram excisados e identificados por espectrometria de massa (NanoESI-Q-TOF e MASCOT®), em seguida, analisados em seus termos de GO e STRING®. A expressão aumentada de proteínas associadas à alta atividade metabólica, como as proteínas ATP-2 e ENOL-1, responsáveis pela síntese de ATP, foi observada. Além disso, foram identificadas as proteínas responsáveis pelo controle da função muscular (MLC-1, ACT-1 e PDI-2), sinalização (FAR-1 e FAR-2) e desenvolvimento embrionário (VHA-2). A análise das interações proteicas indicou que a maioria das proteínas identificadas na cepa resistente participa da mesma reação desencadeada pela ivermectina.

Abstract The indiscriminate administration of synthetic anthelmintics such as ivermectin contributes to the selection of subpopulations capable of resisting the drugs’ effects. To understand the mechanisms of ivermectin resistance in Caenorhabditis elegans, this study attempted to identify molecular targets. C. elegans lineages that were sensitive and resistant to ivermectin were used. Collected nematodes were added to an extraction buffer and macerated in liquid nitrogen for protein extraction. The extracted proteins were separated according to molecular weight by SDS-PAGE to verify their integrity. Subsequently, proteins from both lineages were separated using two-dimensional electrophoresis. The gels were analyzed and the relevant spots were excised and identified by mass spectrometry (NanoESI-Q-TOF and MASCOT®) and subsequently assessed by GO enrichment and STRING® analyses. The increased expression of proteins associated with high metabolic activity, such as ATP-2 and ENOL-1, which are responsible for ATP synthesis, was observed. Furthermore, proteins with involvement in mediating muscular function (MLC-1, ACT-1, and PDI-2), signaling (FAR-1 and FAR-2), and embryo development (VHA-2) were identified. Protein interaction analysis indicated that the majority of the identified proteins in the resistant lineages participated in the same reaction triggered by ivermectin.

https://doi.org/10.1590/s1984-29612019013 1256 downloads

Controversial issues in the management of hyperprolactinemia and prolactinomas – An overview by the Neuroendocrinology Department of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism
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Vilar, Lucio

; Abucham, Julio

; Albuquerque, José Luciano

; Araujo, Luiz Antônio

; Azevedo, Monalisa F.

; Boguszewski, Cesar Luiz

; Casulari, Luiz Augusto

; Cunha Neto, Malebranche B. C.

; Czepielewski, Mauro A.

; Duarte, Felipe H. G.

; Faria, Manuel dos S.

; Gadelha, Monica R.

; Garmes, Heraldo M.

; Glezer, Andrea

; Gurgel, Maria Helane

; Jallad, Raquel S.

; Martins, Manoel

; Miranda, Paulo A. C.

; Montenegro, Renan M.

; Musolino, Nina R. C.

; Naves, Luciana A.

; Ribeiro-Oliveira Júnior, Antônio

; Silva, Cíntia M. S.

; Viecceli, Camila

; Bronstein, Marcello D.

Archives of Endocrinology and Metabolism

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Mar 2018, Volume 62 Nº 2 Páginas 236 - 263

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Prolactinomas are the most common pituitary adenomas (approximately 40% of cases), and they represent an important cause of hypogonadism and infertility in both sexes. The magnitude of prolactin (PRL) elevation can be useful in determining the etiology of hyperprolactinemia. Indeed, PRL levels > 250 ng/mL are highly suggestive of the presence of a prolactinoma. In contrast, most patients with stalk dysfunction, drug-induced hyperprolactinemia or systemic diseases present with PRL levels < 100 ng/mL. However, exceptions to these rules are not rare. On the other hand, among patients with macroprolactinomas (MACs), artificially low PRL levels may result from the so-called “hook effect”. Patients harboring cystic MACs may also present with a mild PRL elevation. The screening for macroprolactin is mostly indicated for asymptomatic patients and those with apparent idiopathic hyperprolactinemia. Dopamine agonists (DAs) are the treatment of choice for prolactinomas, particularly cabergoline, which is more effective and better tolerated than bromocriptine. After 2 years of successful treatment, DA withdrawal should be considered in all cases of microprolactinomas and in selected cases of MACs. In this publication, the goal of the Neuroendocrinology Department of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM) is to provide a review of the diagnosis and treatment of hyperprolactinemia and prolactinomas, emphasizing controversial issues regarding these topics. This review is based on data published in the literature and the authors' experience.

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000032 36158 downloads

Geographic weighted regression: applicability to epidemiological studies of leprosy
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Duarte-Cunha, Mônica

; Almeida, Andréa Sobral de

; Cunha, Geraldo Marcelo da

; Souza-Santos, Reinaldo

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Fev 2016, Volume 49 Nº 1 Páginas 74 - 82

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract: INTRODUCTION: Geographic information systems (GIS) enable public health data to be analyzed in terms of geographical variability and the relationship between risk factors and diseases. This study discusses the application of the geographic weighted regression (GWR) model to health data to improve the understanding of spatially varying social and clinical factors that potentially impact leprosy prevalence. METHODS: This ecological study used data from leprosy case records from 1998-2006, aggregated by neighborhood in the Duque de Caxias municipality in the State of Rio de Janeiro, Brazil. In the GWR model, the associations between the log of the leprosy detection rate and social and clinical factors were analyzed. RESULTS: Maps of the estimated coefficients by neighborhood confirmed the heterogeneous spatial relationships between the leprosy detection rates and the predictors. The proportion of households with piped water was associated with higher detection rates, mainly in the northeast of the municipality. Indeterminate forms were strongly associated with higher detections rates in the south, where access to health services was more established. CONCLUSIONS: GWR proved a useful tool for epidemiological analysis of leprosy in a local area, such as Duque de Caxias. Epidemiological analysis using the maps of the GWR model offered the advantage of visualizing the problem in sub-regions and identifying any spatial dependence in the local study area.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0307-2015 3737 downloads

Viability, production and morphology of pollen grains for different species in the genus Manihot (Euphorbiaceae)
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Vieira, Lívia de Jesus

; Soares, Taliane Leila

; Rossi, Mônica Lanzoni

; Alves, Alfredo Augusto Cunha

; Santos, Francisco de Assis Ribeiro dos

; Souza, Fernanda Vidigal Duarte

Acta Botanica Brasilica

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Jun 2012, Volume 26 Nº 2 Páginas 350 - 356

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste trabalho foi caracterizar a viabilidade, produção e morfologia de grãos de pólen de diferentes espécies do gênero Manihot. Botões florais de acessos do gênero Manihot foram coletados dos bancos de germoplasma da Embrapa Mandioca e Fruticultura. A viabilidade do pólen foi avaliada por testes in vitro, in vivo e testes colorimétricos. A estimativa da produção de pólen foi realizada por meio da contagem do número de grãos de pólen produzidos por botão floral. O diâmetro do pólen foi determinado medindo-se o comprimento transversal do grão. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado. Estudos da ultraestrutura polínica foram realizados por meio de microscopia eletrônica de varredura. A viabilidade dos grãos de pólen é elevada nos testes colorimétricos, intermediária nos testes in vivo e não houve germinação in vitro. A produção média observada entre todos os acessos foi de 1.253 grãos de pólen. Verificou-se que nos acessos silvestres, o tamanho variou de 132 a 163 µm, e de 129 a 146 µm nos acessos cultivados. Os grãos de pólen de todos os acessos analisados são muito grandes, apolares, esféricos e inaperturados, com exina ornamentada com pilos organizados no chamado padrão-Croton. Os acessos silvestres, de maneira geral, produzem mais pólen e apresentam maior tamanho, quando comparados com os cultivados.

The objective of this work was to characterize the viability, production and morphology of pollen for different species in the genus Manihot. Floral buds from Manihot accessions were collected from two germplasm banks at Embrapa Cassava & Fruits. The viability of the pollen was assessed via colorimetric, in vitro and in vivo assays. The diameter of the pollen grains was determined by measuring the transversal length of the grain. The experimental design was entirely randomized. Studies on pollen ultrastructure were performed via scanning electron microscopy. Pollen viability was high in the colorimetric tests and intermediate in vivo tests; there was no germination in the in vitro tests. The average production for all accessions was 1,253 pollen grains per floral bud. The size of the pollen grains varied from 132 to 163 µm in the wild accessions, and 129 to 146 µm in the cultivated accessions. The pollen grains for all accessions were very large, apolar, spherical as well as inaperturate, with an exine ornamented with pila organized in a Croton pattern. The wild accessions, in general, produced more and larger pollen grains compared with the cultivated accessions.

https://doi.org/10.1590/S0102-33062012000200011 11385 downloads Citado 1 vez em SciELO

Aspectos epidemiológicos da hanseníase: uma abordagem espacial
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Duarte-Cunha, Mônica

; Souza-Santos, Reinaldo

; Matos, Haroldo José de

; Oliveira, Maria Leide W. de

Cadernos de Saúde Pública

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Jun 2012, Volume 28 Nº 6 Páginas 1143 - 1155

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo foi identificar o padrão espacial da ocorrência da hanseníase em Duque de Caxias, município de alta endemicidade da doença no Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Foram selecionados todos os casos novos de hanseníase registrados no banco do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), entre 1998 e 2006. Realizou-se análise por período subdividido a cada três anos, seguido de análise espacial por meio da estimativa bayesiana empírica local e do cálculo da autocorrelação espacial global (Moran) e local (LISA). A análise mostrou melhora acentuada do quadro epidemiológico, com o diagnóstico mais precoce. Houve redução da proporção de casos com grau II de 13,6% para 8,6% (p = 0,04). Verificou-se aumento da detecção de casos com forma indeterminada, de 10,3% para 18% (p = 0,00). A análise espacial identificou cluster na faixa sul-noroeste, não relacionado diretamente às ações de campanhas ou descentralização, mostrando ser uma ferramenta importante para identificação de áreas críticas da endemia e para avaliação do impacto das ações estratégias de combate à doença.

The objective of this study was to identify spatial patterns in the occurrence of leprosy in Duque de Caxias, a municipality (county) with high endemicity for the disease in the State of Rio de Janeiro, Brazil. The authors selected all new leprosy cases reported to the Brazilian National Database on Diseases of Notification (SINAN) from 1998 to 2006. The analysis was performed according to three-year periods, followed by spatial analysis according to the local empirical Bayesian method and calculation of global (Moran) and local (LISA) spatial autocorrelation. The analysis showed marked improvement in the epidemiological situation associated with earlier diagnosis. There was a reduction in the proportion of cases with grade II leprosy, from 13.6% to 8.6% (p = 0.04), and increased detection of cases with the indeterminate form, from 10.3% to 18% (p = 0.00). Spatial analysis identified a cluster in the South-Northwest of the municipality, not directly related to the actions or decentralization campaign, proving to be an important tool for identifying critical areas for the endemic and assessing the impact of strategic measures to combat the disease.

7805 downloads Citado 6 vezes em SciELO

Aspectos epidemiológicos da hanseníase: uma abordagem espacial
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Duarte-Cunha, Mônica

; Souza-Santos, Reinaldo

; Matos, Haroldo José de

; Oliveira, Maria Leide W. de

Cadernos de Saúde Pública

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Jun 2012, Volume 28 Nº 6 Páginas 1143 - 1155

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

11358 downloads Citado 6 vezes em SciELO

Estudo epidemiológico de 107 focos familiares de hanseníase no município de Duque de Caxias - Rio de Janeiro, Brasil
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Durães, Sandra Maria Barbosa

; Guedes, Luiza Soares

; Cunha, Mônica Duarte da

; Magnanini, Monica Maria Ferreira

; Oliveira, Maria Leide Wand Del Rey de

Anais Brasileiros de Dermatologia

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Jun 2010, Volume 85 Nº 3 Páginas 339 - 345

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTOS - Os pacientes multibacilares (MB) são a principal fonte de infecção na hanseníase e esse risco é maior nos contatos domiciliares dos pacientes MB do que nos contatos dos paucibacilares (PB) e na população em geral. Entretanto, os contatos domiciliares são os mais próximos do caso-índice (CI), em termos genéticos. OBJETIVO: Analisar dados epidemiológicos das variáveis: sexo, idade, anos de estudo, grau de parentesco com o CI e tipo de contato residencial (intradomiciliar ou peridomiciliar) com o CI em 107 famílias de hanseníase. MÉTODOS: Foram realizadas visitas domiciliares para exame clínico dos familiares. Os prontuários dos CIs e de seus coprevalentes (contatos familiares que também tiveram hanseníase) foram revistos. RESULTADOS: A análise controlada das variáveis tipo de contato e grau de parentesco revelou que o contato domiciliar e o parentesco de primeiro grau estão independentemente associados a uma probabilidade maior de adoecer. CONCLUSÃO: Os contatos domiciliares, em geral, são os mais próximos do caso, em termos genéticos, e aferir a magnitude desses riscos separadamente tem sido um desafio nos estudos de vigilância de contatos em hanseníase. Os resultados deste estudo confirmam os dados da literatura, demonstrando a influência genética no desfecho da hanseníase per se.

BACKGROUNDS: ultibacillary patients are the major source of infection in leprosy. Nevertheless, the risk is higher in household contacts between multibacillary patients than paucibacillary patients and in the general population. Household contacts are in close genetic relationship with the index case-patient. OBJECTIVE: To evaluate epidemiological data of the following variables: age, gender, education level, genetic proximity, and type of contact with the index case-patient (household or not) in 107 families with leprosy. METHODS: Home visits were conducted to clinically examine family members. The medical charts of index case-patients and co-prevalent cases were reviewed. RESULTS: The controlled analysis of variables such as type of contact and genetic proximity revealed that household contacts and first-degree kinship are independently associated with a higher chance of contracting the disease. CONCLUSION: Household contacts are often genetically closer to the index case-patient. To investigate the independent relevance of these risks in leprosy surveillance contact studies has been a challenge. Our results confirm literature data that show the influence of genetics in the susceptibility to leprosy per se.

6482 downloads

10.

Os indicadores da hanseníase e as estratégias de eliminação da doença, em município endêmico do Estado do Rio de Janeiro, Brasil
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Cunha, Mônica Duarte da

; Cavaliere, Flávia Amorim Meira

; Hércules, Flávio Marcondes

; Duraes, Sandra Maria Barbosa

; Oliveira, Maria Leide Wal-Del-Rey de

; Matos, Haroldo José de

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Mai 2007, Volume 23 Nº 5 Páginas 1187 - 1197

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

As estratégias de controle da hanseníase no mundo vêm sofrendo mudanças na última década, com finalidade de alcançar a meta de eliminação da doença recomendada pela Organização Mundial da Saúde. Atualmente, países mais endêmicos ainda encontram dificuldades de atingir essa meta. O objetivo deste estudo foi descrever as estratégias de eliminação realizadas em Duque de Caxias, município do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, com alta endemicidade, e analisar os principais indicadores epidemiológicos e operacionais da doença e sua tendência evolutiva nos últimos 14 anos, a partir do banco de dados oficial de notificação: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Estratégias como descentralização do atendimento ao paciente e campanhas localizadas foram associadas ao aumento da detecção de casos mais precoces, e à redução da taxa de prevalência e do tempo de permanência dos pacientes no registro ativo. Um incremento na taxa de detecção anual pode estar relacionado à existência de prevalência oculta ou de indivíduos com infecção assintomática. Novas estratégias complementares necessitam ser formuladas para o alcance da eliminação da doença no município.

Various strategies for eliminating leprosy as a public health problem have evolved in the last 20 years. In some countries, especially highly endemic ones, the WHO target rate for leprosy elimination fell far short. The current study aimed to analyze the impact of different strategies for reducing leprosy prevalence in Duque de Caxias, a highly endemic municipality in Rio de Janeiro State, Brazil. The study observed the evolution of traditional operational indicators for the disease and their trends in the last 14 years. The indicators were calculated using the National Communicable Diseases Database (SINAN). Strategies that focused on decentralization of patient care and/or localized campaigns were associated with earlier case detection, reduction in prevalence, and shorter patient time in the active registry. An increase in the annual detection rate could be related to the existence of hidden prevalence or individuals with asymptomatic infection. New complementary strategies are needed to eliminate the disease in Duque de Caxias.

2755 downloads Citado 14 vezes em SciELO

11.

Os indicadores da hanseníase e as estratégias de eliminação da doença, em município endêmico do Estado do Rio de Janeiro, Brasil
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Cunha, Mônica Duarte da

; Cavaliere, Flávia Amorim Meira

; Hércules, Flávio Marcondes

; Duraes, Sandra Maria Barbosa

; Oliveira, Maria Leide Wal-Del-Rey de

; Matos, Haroldo José de

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Mai 2007, Volume 23 Nº 5 Páginas 1187 - 1197

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

7299 downloads Citado 14 vezes em SciELO

12.

Estudo de 20 focos familiares de hanseníase no município de Duque de Caxias, Rio de Janeiro
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Durães, Sandra Maria Barbosa

; Guedes, Luiza Soares

; Cunha, Mônica Duarte da

; Cavaliere, Flavia Amorim Meira

; Oliveira, Maria Leide Wand Del Rey de

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Dez 2005, Volume 80 Supl. 3 Páginas S295 - S300

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FUNDAMENTOS: O conhecimento da transmissão da hanseníase ainda apresenta lacunas devido ao longo período de incubação e ao fato de poucas pessoas expostas adoecerem. Além da exposição ao M. leprae, a susceptibilidade genética é um importante fator de risco para o adoecimento. OBJETIVO: Caracterizar a transmissão da hanseníase em focos familiares de área endêmica urbana no segundo distrito de Duque de Caxias, Rio de Janeiro, RJ. MÉTODOS: Estudo de 20 famílias, a partir de 20 casos índices (CI), diagnosticados no segundo distrito de Duque de Caxias que apresentaram mais de um caso de hanseníase (co-prevalência), com intervalo de até 10 anos entre os diagnósticos. Foi realizado inquérito domiciliar com preenchimento de questionário estruturado e exame dermatoneurológico. RESULTADOS: Houve predominância da consangüinidade entre os que adoeceram (69/75). A possibilidade de adoecer entre os consangüíneos foi 2,8 vezes maior do que a verificada entre os não consangüíneos. Apenas três cônjuges foram acometidos entre os seis doentes não consangüíneos contra 14 filhos. Em duas famílias os casos foram restritos a uma única geração, em cinco houve acometimento de três gerações, e em 13, de duas gerações. CONCLUSÃO: Embora existam outros fatores de risco envolvidos na transmissão da doença (ambientais, sociais, epidemiológicos), não abordados neste estudo, a consangüinidade mostra associação estatística positiva e reforça a importância da vigilância do núcleo familiar, intra e extradomiciliar, considerando as diferentes situações de convivência. São apresentados aqui dados preliminares do estudo de 70 famílias. A inclusão de um maior número de famílias e o estudo do polimorfismo genético deverá aproximar os estudiosos da complexidade desse tema.

BACKGROUND: The transmission of leprosy has issues not understood due to the long incubation period and the fact that only a few of the exposed subjects get sick. Besides the exposure to the M. leprae, genetic susceptibility is an important risk fact for the disease. OBJECTIVE: To study the transmission of leprosy in family clusters in an endemic urban area in the second district of Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brazil. METHODS: Twenty families, who presented more than one case of the disease in a period of ten years, were studied, starting from 20 index cases. The patients were visited in their houses, for dermatologic and peripheric nerves examination. RESULTS: There was a predominance of the disease among consanguineous contacts (69/75). The risk of getting leprosy among those who were consanguineous was 2.8 times higher than among those who were not consanguineous. Only 3 partners were sick among the 6 non-consanguineous, although only 14 offsprings were affected. In two families the disease was restricted to one generation, in five the disease was present in three generations and in thirteen there were two generations of persons with leprosy. CONCLUSIONS: Although other risk factors, not focused in this paper, are involved in the transmission of leprosy, consanguinity shows a positive association and confirms the need of the epidemilogic surveillence of the relatives that are close to the leprosy patients. These are preliminary outcomes of a 70 families study. The inclusion of more families and the study of the genetic polymorphism will provide a better approach in this complex issue.

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Social representation of Hansen's disease thirty years after the term 'leprosy' was replaced in Brazil
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2003, Volume 10 Supl. 1 Páginas 41 - 48

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Baseando-se nas teorias de representação social (RS) e do Núcleo Central (NC), procedeu-se ao estudo estrutural do neologismo hanseníase, introduzido no Brasil, pelo Ministério da Saúde, nos anos 1970. A pesquisa foi conduzida em 2001, em oitocentas donas de casa dos municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias. Concluiu-se que a hanseníase é parte da modernização do senso comum, mais ainda ancorada na representação tradicional da lepra. Esse achado é compreensível sabendo-se que a estrutura central de uma RS tem determinação histórica, não devendo ser esperadas mudanças de curto e médio prazos. Além disso, não se observou investimento em comunicação social para a divulgação ampla da nova terminologia. Os autores discutem a interface da RS com o conceito de história das mentalidades.

Based on the theories of social representation (SC) and Central Core (CC), a structural study was undertaken regarding the neologism hanseníase (Hansen's disease), the term adopted by Brazil's Ministry of Health in the 1970s. Carried out during 2001, this study interviewed eight hundred housewives residing in the Rio de Janeiro and Duque de Caxias municipalities. It found that Hansen's disease is part of a process of modernization of common thinking, anchored in the traditional representation of leprosy. This finding is understandable from the perspective that the central structure of a social representation has a historical determination, so short- and middle-term changes are not to be expected. Furthermore, there has been no ongoing investment in social marketing to make the new terminology more widely known. The authors discuss the relation between social representation and the concept of the history of mentalities.

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