O programa de controle do calazar, adotado pela Fundação Nacional de Saúde (FNS), não tem conseguido reduzir a níveis aceitáveis a incidência de calazar humano. Utiliza como método diagnóstico a imunofluorescência de eluato de sangue e sacrifíca os cães infectados com uma média de 80 dias após a coleta. A longa permanência do cão infectado na área e a baixa sensibilidade do teste utilizado podem ser importantes para esta falha. Neste trabalho, compara-se o programa de rotina da FNS, com outra estratégia baseada na identificação de cães infectados pelo enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) e eliminação dos cães infectados dentro de um prazo máximo de 7 dias. A prevalência do calazar canino foi medida nas duas áreas, antes e 10 meses após a medição inicial. Na área submetida ao controle de rotina da FNS observou-se um decréscimo de 9% na prevalência, enquanto na submetida ao método proposto a redução observada foi de 27%, sendo esta diferença sinificativamente maior (p = 0,0015).

The kala-azar control program, adopted by the Fundação Nacional de Saúde- FNS (National Health Foundation) has not been able to reduce to an acceptable level the incidence of human cases. The diagnostic method utilized is a blood eluate immunofluorescence. A dogs diagnosed as infected is eliminated a mean of eighty days after the blood collection. The low sensitivity of the test used and the continuing residence of the infected dog in the region due to the elimination delay may be critical in the lack of success of this program. In this study, the FNS standard canine control method is compared to a strategy based on ELISA identification of infected dog and elimination within 7 days. In both study areas the canine seroprevalence was noted ten months before and ten months after the intervention. In the routine FNS area a 9% decrease in seroprevalence was noted, compared to statistically significant greater 27%, reduction (p = 0.0015) in the ELISA intervention area.

A leishmaniose visceral americana é uma doença importante entre crianças do nordeste do Brasil. Com o objetivo de caracterizar a resposta imune humoral durante o curso da doença, foram analisados soros de pacientes hospitalizados, pelos métodos ELISA e Western blot, usando-se preparaçöes de antígenos de Leishmania donovani chagasi. O teste de ELISA foi positivo (absorbância > 0,196), numa diluiçäo de 1: 1024, em todos os pacientes no início da doença, diminuindo no decorrer do ano, para os níveis dos indivíduos controles. Apenas um dos 72 controles, que tinha um irmäo com leishmaniose visceral, apresentou positividade para o teste. "Immunoblots" de soros de pacientes apresentaram bandas múltiplas, sendo as mais freqüentes de aproximadamente 116 kDa, 70 kDa. Com menor freqüência foram observadas bandas de 93 kDa, 74 kDa, 62 kDa, 46 kDa e 32 kDa. As respostas, através de ELISA e dos padröes de separaçäo por "immunoblot", foram distintas na leishmaniose visceral e podem ser usadas para diferenciar pacientes com leishmaniose visceral daqueles com doenças de Chagas ou leishmaniose cutânea. As amostras sorológicas de pacientes acompanhados durante seis semanas após o tratamento näo apresentaram nenhuma banda nova. A eletroforese em gel de poliacrilamida-sulfato de dodecil de sódio (SDS-PAGE) das proteínas iodinadas da superfície do parasita mostrou uma banda principal e quatro menores, enquanto a eletroforese de proteínas biotiniladas do parasita mostrou um padräo semelhante aquele apresentado pelos soros dos pacientes. A leishmaniose visceral parece produzir um padräo de "immunoblot" característico que pode ser usado, juntamente com um método sensível tipo ELISA, no diagnóstico de leishmaniose visceral americana.

American visceral leishmaniasis (AVL) is an important disease among children of northeast Brazil. In order to characterize antibody responses during AVL, sera of hospitalized patients were analyzed by ELISA and Western blot using a Leishmania chagasi antigen preparation. The ELISA was positive (asorbance [greater than or equals to] 0.196) at a serum dilution of 1:1024 in all patients at presentation, and fell to ward control levels over the following year. Only one of 72 control subjects tested positive, and that donor had a sibling with AVL. Immunoblots of the patients' sera recognized multiple bands, the most frequent of which were at approximately 116 kDa, 70 kDa, and 26 kDa. Less frenquently observed were bands at approximately 93 kDa, 74 kDa, 62 kDa, 46 kDa and 32 kDa. The ELISA responses and patterns of banding were distinctive for AVL, and could be used to differentiate patients with AVL from those with Chagas' disease of cutaneous leishmaniasis. Sera from six AVL patients followed for up to six weeks after treatment identified no new bands. Sodium dodecyl sulphate-polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE) of surface iodinated parasite proteins showed one major band and four minor bands, whereas SDS-PAGE of biotinylated prarasite proteins revealed a banding pattern similar to those of patient sera. AVL appears to produce characteristic immunoblot patterns which can be used along with a sensitive screening ELISA to diagnose AVL.