O condiloma acuminado corresponde à uma das manifestações clínicas da infecção pelo Papilomavirus humano. Os aspectos histopatológicos clássicos são reconhecidos de longa data não constituem problema diagnóstico. Clinicamente, já estão bem caracterizadas as fases de crescimento, de plenitude da expressão clínica e regressiva ou persistente. Os aspectos histopatológicos destas fases foram documentadas em papilomas eqüinos. Formulamos um protocolo de análise histopatológica para investigar a possibilidade de identificação das fases evolutivas em condilomas acuminados genitais. Foram estudados 60 condilomas acuminados, examinados no Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP). Todos os casos foram revistos, avaliando-se a presença de coilocitose, hiperceratose, paraceratose, acantose, hiperplasia da basal e infiltrado inflamatório mononuclear. Após a análise individual e comparativa dos casos, identificou-se como principais aspectos diferenciais entre os vários condilomas acuminados a coilocitase, o infiltrado linfocitário transepitelial e a hiperplasia da basal. Os condilomas podem ser distinguidos, histopatologicamente, em três padrões principais: proliferativo, de atividade de replicação virótica e regressivo.

Condyloma acuminatum is one of the clinical manifestations of papillomavirus infection. The classical histopathological features are already known and do not constitute a diagnostic problem. Clinically, it has been classified into growth or proliferative, full-expression, and regressive or persistent phases, with the histopathological aspects of these distinct phases being well documented in equine cutaneous papillomas. We have designed a protocol of histopathological analysis in order to investigate the possibility of identifying the evolutional phases in human condylomata acuminata. Sixty condylomata acuminata from the files of the Department of Pathology, Universidade Federal Fluminense, were studied regarding koilocytosis, paraceratosis, acantosis, basal cell hyperplasia and mono-nuclear cell infiltrate. After an individual analysis and comparison of the cases, the main differential aspects of condyloma acuminatum were: koilocytosis, transepithelial lymphocytic infiltrate and basal cell hyperplasia. Thus, condylomatous lesions can be histopathologically differentiated in three major patterns: proliferative, viral replication activity and regressive.