Pesquisa | SciELO

RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.

Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028 273 downloads

Yield related key traits in the selection of super sweetcorn hybrids
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Zaluski, Welton Luiz

; Faria, Marcos Ventura

; Rosa, Jocimar Costa

; Uhdre, Renan Santos

; Sagae, Vitor Seiti

; Chiquito, Nathany Ribeiro

; Gava, Emanuel

; Paiva, Elida Auxiliadora Peralta

; Silva, Paulo Roberto da

Bragantia

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2021, Volume 80 elocation e3321

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Super sweet corn breeding must develop hybrids that fully meet the expectations of the market. In this sense, the determination of keytraits for the selection of sweetcorn genotypes is a fundamental condition for breeding success. The objective of this work was to identify key traits for the selection of promising and contrasting genotypes of super sweet corn. The experiments were carried out in Guarapuava (PR), in two sowing dates. Seventeen traits related to the yield and quality of the ear were evaluated. To perform the multivariate analysis, data were subjected to diagnosis of multicolinearity, analysis of canonical variables, genetic divergence, hierarchical clusters, factor analysis, and canonical correspondence analysis. Grain yield, yield of dehusked ears, and number of commercial ears were considered related key traits in the identification of promising super sweet corn genotypes. Hybrid D3-20 × D5-41 presented higher averages than the others, considering the yield related keytraits.

https://doi.org/10.1590/1678-4499.20200484 137 downloads

Characteristics and outcomes of patients with COVID-19 admitted to the ICU in a university hospital in São Paulo, Brazil - study protocol
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Ferreira, Juliana C.

; Ho, Yeh-Li

; Besen, Bruno A.M.P.

; Malbuisson, Luiz M.S.

; Taniguchi, Leandro U.

; Mendes, Pedro V.

; Costa, Eduardo L.V.

; Park, Marcelo

; Daltro-Oliveira, Renato

; Roepke, Roberta M.L.

; Silva Jr, João M.

; Carmona, Maria José C.

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro

; Hirota, Adriana

; Kanasiro, Alberto Kendy

; Crescenzi, Alessandra

; Fernandes, Amanda Coelho

; Miethke-Morais, Anna

; Bellintani, Arthur Petrillo

; Canasiro, Artur Ribeiro

; Carneiro, Bárbara Vieira

; Zanbon, Beatriz Keiko

; Batista, Bernardo Pinheiro De Senna Nogueira

; Nicolao, Bianca Ruiz

; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro

; Biselli, Bruno

; Macedo, Bruno Rocha De

; Toledo, Caio Machado Gomes De

; Pompilio, Carlos Eduardo

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro De

; Mol, Caroline Gomes

; Stipanich, Cassio

; Bueno, Caue Gasparotto

; Garzillo, Cibele

; Tanaka, Clarice

; Forte, Daniel Neves

; Joelsons, Daniel

; Robira, Daniele

; Costa, Eduardo Leite Vieira

; Silva Júnior, Elson Mendes Da

; Regalio, Fabiane Aliotti

; Segura, Gabriela Cardoso

; Marcelino, Gustavo Brasil

; Louro, Giulia Sefrin

; Ho, Yeh-Li

; Ferreira, Isabela Argollo

; Gois, Jeison de Oliveira

; Silva Junior, Joao Manoel Da

; Reusing Junior, Jose Otto

; Ribeiro, Julia Fray

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Galleti, Karine Vusberg

; Silva, Katia Regina

; Isensee, Larissa Padrao

; Oliveira, Larissa dos Santos

; Taniguchi, Leandro Utino

; Letaif, Leila Suemi

; Lima, Lígia Trombetta

; Park, Lucas Yongsoo

; Chaves Netto, Lucas

; Nobrega, Luciana Cassimiro

; Haddad, Luciana

; Hajjar, Ludhmila

; Malbouisson, Luiz Marcelo

; Pandolfi, Manuela Cristina Adsuara

; Park, Marcelo

; Carmona, Maria José Carvalho

; Andrade, Maria Castilho Prandini H De

; Santos, Mariana Moreira

; Bateloche, Matheus Pereira

; Suiama, Mayra Akimi

; Oliveira, Mayron Faria de

; Sousa, Mayson Laercio

; Louvaes, Michelle

; Huemer, Natassja

; Mendes, Pedro

; Lins, Paulo Ricardo Gessolo

; Santos, Pedro Gaspar Dos

; Moreira, Pedro Ferreira Paiva

; Guazzelli, Renata Mello

; Reis, Renato Batista Dos

; Oliveira, Renato Daltro De

; Roepke, Roberta Muriel Longo

; Pedro, Rodolpho Augusto De Moura

; Kondo, Rodrigo

; Rached, Samia Zahi

; Fonseca, Sergio Roberto Silveira Da

; Borges, Thais Sousa

; Ferreira, Thalissa

; Cobello Junior, Vilson

; Sales, Vivian Vieira Tenório

; Ferreira, Willaby Serafim Cassa

Clinics

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2020, Volume 75 elocation e2294

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: We designed a cohort study to describe characteristics and outcomes of patients with coronavirus disease (COVID-19) admitted to the intensive care unit (ICU) in the largest public hospital in Sao Paulo, Brazil, as Latin America becomes the epicenter of the pandemic. METHODS: This is the protocol for a study being conducted at an academic hospital in Brazil with 300 adult ICU beds dedicated to COVID-19 patients. We will include adult patients admitted to the ICU with suspected or confirmed COVID-19 during the study period. The main outcome is ICU survival at 28 days. Data will be collected prospectively and retrospectively by trained investigators from the hospital’s electronic medical records, using an electronic data capture tool. We will collect data on demographics, comorbidities, severity of disease, and laboratorial test results at admission. Information on the need for advanced life support and ventilator parameters will be collected during ICU stay. Patients will be followed up for 28 days in the ICU and 60 days in the hospital. We will plot Kaplan-Meier curves to estimate ICU and hospital survival and perform survival analysis using the Cox proportional hazards model to identify the main risk factors for mortality. ClinicalTrials.gov: NCT04378582. RESULTS: We expect to include a large sample of patients with COVID-19 admitted to the ICU and to be able to provide data on admission characteristics, use of advanced life support, ICU survival at 28 days, and hospital survival at 60 days. CONCLUSIONS: This study will provide epidemiological data about critically ill patients with COVID-19 in Brazil, which could inform health policy and resource allocation in low- and middle-income countries.

https://doi.org/10.6061/clinics/2020/e2294 1957 downloads

Updated Cardiovascular Prevention Guideline of the Brazilian Society of Cardiology - 2019
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Précoma, Dalton Bertolim

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Simão, Antonio Felipe

; Dutra, Oscar Pereira

; Coelho, Otávio Rizzi

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Giuliano, Isabela de Carlos Back

; Alencar Filho, Aristóteles Comte de

; Machado, Carlos Alberto

; Scherr, Carlos

; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein

; Santos Filho, Raul Dias dos

; Carvalho, Tales de

; Avezum Jr., Álvaro

; Esporcatte, Roberto

; Nascimento, Bruno Ramos

; Brasil, David de Pádua

; Soares, Gabriel Porto

; Villela, Paolo Blanco

; Ferreira, Roberto Muniz

; Martins, Wolney de Andrade

; Sposito, Andrei C.

; Halpern, Bruno

; Saraiva, José Francisco Kerr

; Carvalho, Luiz Sergio Fernandes

; Tambascia, Marcos Antônio

; Coelho-Filho, Otávio Rizzi

; Bertolami, Adriana

; Correa Filho, Harry

; Xavier, Hermes Toros

; Faria-Neto, José Rocha

; Bertolami, Marcelo Chiara

; Giraldez, Viviane Zorzanelli Rocha

; Brandão, Andrea Araújo

; Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães

; Amodeo, Celso

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Souza, Weimar Kunz Sebba Barroso de

; Costa, Fernando Augusto Alves da

; Rivera, Ivan Romero

; Pellanda, Lucia Campos

; Silva, Maria Alayde Mendonça da

; Achutti, Aloyzio Cechella

; Langowiski, André Ribeiro

; Lantieri, Carla Janice Baister

; Scholz, Jaqueline Ribeiro

; Ismael, Silvia Maria Cury

; Ayoub, José Carlos Aidar

; Scala, Luiz César Nazário

; Neves, Mario Fritsch

; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga

; Fuchs, Sandra Cristina Pereira Costa

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Moriguchi, Emilio Hideyuki

; Schneider, Jamil Cherem

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

; Kaiser, Sergio Emanuel

; Lottenberg, Ana Maria

; Magnoni, Carlos Daniel

; Miname, Marcio Hiroshi

; Lara, Roberta Soares

; Herdy, Artur Haddad

; Araújo, Cláudio Gil Soares de

; Milani, Mauricio

; Silva, Miguel Morita Fernandes da

; Stein, Ricardo

; Lucchese, Fernando Antonio

; Nobre, Fernando

; Griz, Hermilo Borba

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Borba, Mario Henrique Elesbão de

; Pontes, Mauro Ricardo Nunes

; Mourilhe-Rocha, Ricardo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Out 2019, Volume 113 Nº 4 Páginas 787 - 891

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20190204 40841 downloads

Orchid bees (Hymenoptera, Apidae, Euglossini) are seasonal in Seasonal Semideciduous Forest fragments, southern Brazil
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Margatto, Cleiton

; Berno, Vinicius Ortega

; Gonçalves, Rodrigo Barbosa

; Faria, Luiz Roberto Ribeiro

Papéis Avulsos de Zoologia

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2019, Volume 59 elocation e20195907

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Seasonal fluctuations in the abundance of orchid bees have already been reported. The variations in population dynamics may be expected to occur in more predictable and pronounced manners in environments with a clear distinction between rainy and dry seasons, where climatic variables are regarded to be good predictors of populational patterns. The main goal of this paper is to investigate the seasonality of males of orchid bees in fragments of Seasonal Semideciduous Forest in southern Brazil. Data comprise bait samples from five one-year periods on four forest fragments. The seasonality of species abundance was tested with circular statistics. Results suggest two phenological patterns, one for Eufriesea violacea (Blanchard), Eulaema nigrita Lepeletier and Euglossa cordata (Linnaeus), whose abundances are concentrated in late spring and early-middle summer and another for Euglossa fimbriata Moure with a tendency to be collected in middle-late summer and early autumn. These patterns are discussed, as well the possible driven factors, (i) the species life cycle and nesting behavior, (ii) synchrony with resource, and (iii) climate. We can postulate an important impact of climate change in local euglossine assemblage due to the small populations and marked seasonality.

https://doi.org/10.11606/1807-0205/2019.59.07 1274 downloads

Época de emergência de azevém e nabo sobre a habilidade competitiva da cultura da cevada
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Tironi, Siumar Pedro

; Galon, Leandro

; Silva, Alexandre Ferreira da

; Fialho, Cíntia Maria Teixeira

; Rocha, Paulo Roberto Ribeiro

; Faria, Autieres Teixeira

; Aspiazú, Ignacio

; Forte, Cesar Tiago

; Silva, Antonio Alberto da

; Radünz, André Luiz

Ciência Rural

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Set 2014, Volume 44 Nº 9 Páginas 1527 - 1533

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivou-se com o trabalho avaliar os efeitos de épocas de emergência das plantas daninhas, azevém e nabo, sobre a cultura da cevada. O experimento foi conduzido em delineamento de blocos casualizados, arranjado em esquema fatorial 2x5, com três repetições. No fator A, foram alocadas as plantas competidoras (azevém e nabo) e no B as épocas de emergência (14 e 07 dias antes, no mesmo dia, 07 e 14 dias depois da emergência da cultura). No início da floração da cevada, foram mensuradas as variáveis: estatura das plantas, número de colmos ou caules, área foliar e matéria seca da parte aérea da cultura e das plantas daninhas. Todas as variáveis avaliadas da cevada apresentaram aumento de valor com o atraso da emergência das plantas daninhas. As espécies, cultivada ou daninhas, que emergiram antes, apresentaram maior habilidade competitiva, dominando o ambiente quando emergiram 14 dias antes uma da outra. Quanto mais tarde ocorrer a emergência das plantas daninhas com relação à cultura, menor é a interferência e, desse modo, maior é a habilidade da cevada em competir com a espécie daninha pelos recursos disponíveis no meio.

The objective was to evaluate the effects of times of emergence of the weed ryegrass species and wild radish on barley. The experiment was conducted in a randomized block design, arranged in a 2x5 factorial design, with three replicates. In factor A were allocated the competing species (ryegrass and wild radish) and in factor B the emergence periods (14 and 7 days before, on the same day, 7 and 14 days after crop emergence). At the beginning of barley flowering, the following variables were quantified: plant height, number of stalks or stems, leaf area, and shoot dry mass of crop and weeds. All barley variables had increased in value with the delay in weed emergence. The species, cultivated or weeds, that emerged earlier showed greater competitive ability, dominating the environment when emerging 14 days before each other. The later the emergence of weeds with respect to the crop, the less the interference they cause, and, thereby, the crop presents a greater ability to compete with the weeds for available resources in the environment.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20131633 1884 downloads

The orchid bee fauna (Hymenoptera, Apidae) of a core area of the Cerrado, Brazil: the role of riparian forests as corridors for forest-associated bees
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Faria, Luiz Roberto Ribeiro

; Silveira, Fernando Amaral da

Biota Neotropica

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Dez 2011, Volume 11 Nº 4 Páginas 87 - 94

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A composição das faunas locais de Euglossina (Hymenoptera, Apidae) em formações vegetais abertas é pouco conhecida, o que dificulta o entendimento da ecologia e biogeografia do grupo. O objetivo deste trabalho foi responder às seguintes perguntas: i) No domínio do Cerrado, a composição da fauna, riqueza em espécies e abundância de euglossinas em áreas de cerrado s.s. e em mata ciliar são semelhantes entre si? ii) Espécies de domínios florestais adjacentes utilizam as matas ciliares como corredores mésicos para dentro do Cerrado? Duas áreas de cerrado s.s. e duas de mata ciliar foram amostradas mensalmente, um dia por mês, durante um ano (nov/2003-out/2004), no noroeste do estado de Minas Gerais, Brasil. Seis compostos aromáticos (β-ionona, cineol, cinamato de metila, eugenol, salicilato de metila e vanilina) eram expostos das 8 às 16 horas para atrair as euglossinas. Os resultados encontrados sugerem que: i) As composições das faunas em áreas de cerrado s.s. e matas ciliares são iguais; ii) As matas ciliares aparentemente não atuam como corredores mésicos para a penetração, em áreas centrais do Cerrado, de espécies de euglossinas dependentes de florestas.

The composition of local orchid-bee faunas (Hymenoptera, Apidae, Euglossina) in open-vegetation domains is poorly known, making the ecology and biogeography of the group difficult to understand. The aim of this work was to answer the following questions: i) Is the orchid-bee fauna composition, species richness and abundance in the cerrado (Brazilian savanna) sensu stricto similar to that of riparian forests immersed in that domain? ii) Do species from neighboring forest domains use riparian forests as mesic corridors into the Cerrado? Two sites in cerrado s.s. and two in riparian forests were sampled monthly, one day per month, during one year (Nov/2003-Oct/2004) in northwestern Minas Gerais state, Brazil. Six aromatic compounds (β-ionone, 1,8-cineole, eugenol, methyl trans-cinnamate, methyl salicilate and vanillin) were exposed from 8:00 AM to 4:00 PM to attract orchid bees. The results suggest that: i) The composition of the orchid bee fauna in the two kinds of environments is the same; ii) Riparian forests apparently have no role as mesic corridors for penetration of forest-dependent euglossine species into the core of the Cerrado Domain.

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Eficiência polinizadora de Apis mellifera L. e polinização entomófila em pimentão 'Cascadura Ikeda'
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Faria Júnior, Luiz Roberto Ribeiro

; Bendini, Juliana do Nascimento

; Barreto, Lídia Maria Ruv Carelli

Bragantia

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2008, Volume 67 Nº 2 Páginas 261 - 266

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este trabalho teve como objetivo identificar a entomofauna visitante das flores de Capsicum annuum L. var. Cascadura Ikeda, e avaliar os efeitos da polinização entomófila, mais especificamente de Apis mellifera L., nesta cultura. O estudo realizou-se em Taubaté (SP), a 21º01'S; 45º29'W; altitude de 570 m entre abril e setembro de 2002. Na ocasião, foram observadas 36 plantas de pimentão, das 6h às 17h (10 minutos/hora), durante quatro dias no período de floração máximo da cultura, sendo coletados os insetos visitantes florais. Doze parcelas receberam os seguintes tratamentos: (1) livremente visitadas por insetos; (2) isoladas em gaiolas de polinização; (3) parcelas em gaiolas de polinização contendo uma colméia de Apis mellifera. Foram observadas 12 espécies de insetos visitando as flores de pimentão, sendo as mais freqüentes espécies de abelhas do gênero Exomalopsis (53,9% das visitas). Os frutos produzidos nos tratamentos (1) e (3) tinham maior massa, diâmetro, espessura de pericarpo e número de sementes do que os produzidos no tratamento (2). Concluiu-se, assim, que a polinização por insetos influenciou na produção de frutos de maior qualidade que os produzidos na ausência destes quando se considera os parâmetros aqui avaliados. Ademais, conclui-se que Apis mellifera foi tão eficiente quanto os demais insetos na polinização deste cultivo.

The aim of this research was to identify the insects visiting flowers of sweet pepper and evaluate the effects of entomophilous pollination as a whole and, more especifically, of honeybees as pollinators of this crop. This study was carried out in the municipality of Taubaté, State of São Paulo, Brazil (21º01'S; 45º29'W; altitude: 570 m) from April to September, 2002. Insects were collected in thirty-six plants during 10 minutes/hour between 6:00 and 17:00h during days of maximum blooming. Twelve plots were subjected to the following treatments: (1) open-pollinated plots, freely visited by insects; (2) caged plots; (3) caged plots containing a hive of honeybees. Twelve species of insects visited the flowers. Exomalopsis spp. (Hymenoptera, Apidae) were the commonest ones (53,9% of visits). Fruits yielded in treatments (1) and (3) were heavier, presented higher diameter, thicker pericarp and more seeds per fruit than fruits in treatment (2). Results showed that fruits from insect pollinated plots presented better quality. Honeybeesas as pollinators were efficient as the other insects.

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Exame histopatológico em espécimes de doença hemorroidária operada: revisão de 2.134 casos
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Cruz, Geraldo Magela Gomes da

; Santana, Jorge Luiz

; Santana, Sandra Kely Alves de Almeida

; Constantino, José Roberto Monteiro

; Chamone, Bruno Cunha

; Ferreira, Renata Magali Ribeiro Silluzio

; Neves, Peterson Martins

; Faria, Marina Neves Zerbini de

Revista Brasileira de Coloproctologia

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Set 2007, Volume 27 Nº 3 Páginas 269 - 277

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Em 34.000 pacientes coloproctológicos atendidos em 38 anos, foi feito o diagnóstico de DH como doença principal em 9.289 pacientes (27,3%), dos quais 2.417 (26,0%) foram submetidos à hemorroidectomia, tendo sido feito exame histopatológico em peças cirúrgicas de 2.134 pacientes (88,3%). O objetivo deste trabalho é analisar os resultados dos exames histopatológicos dos 2.134 espécimes examinados e confronta-los com a literatura correlata. O EHP corroborou 100% dos diagnósticos de DH nos 2.134 espécimes examinados. O exame proctológico constatou doenças anais concomitantes (DAC) à DH em 1.122 pacientes dos 9.289 pacientes portadores de DH (12,1%); dos 2.417 pacientes operados de DH, a cirurgia foi em conjunto com as DAC em 729 pacientes (30,2%); e o EHP confirmou as DAC em 530 dos 729 espécimes examinados (72,8%). Os diagnósticos de DAC operadas que atingiram os mais elevados índices de confirmação pelo EHP foram: 100,0% dos 89 casos de fístula anal, 100,0% dos 22 casos de condilomas anais acuminados, 79,0% (211) dos 267 casos de hipertrofia de papilas anais, 68,5% (217) dos 317 casos de fissura anal e 66,7% (2 casos) dos 3 casos de tumor anal. O EHP detectou, nos 2.134 espécimes, 37 casos de outras doenças não diagnosticadas antes da cirurgia (1,7%), que foram, por ordem de freqüência: esquistossomose (18 casos), amebíase (5 casos), doença de Crohn anal (4 casos), melanoma anal (2 casos), CCE (2 casos), doença de Bowen (2 casos), tuberculose anal (2 casos), câncer cloacogênico (1 caso) e linfoma (1 caso). Os autores concluem que é extremamente importante a realização do EHP em todos os espécimes cirúrgicos de hemorroidectomia, tanto para corroborar o diagnóstico de DH, quanto para corroborar diagnósticos pré-operatórios de doenças anais concomitantes à DH, e mesmo doenças anais concomitantes não detectáveis pelo exame proctológico.

The authors had the opportunity in a 38-year period of practice in Coloproctology, to attend 34,000 patients. Diagnose of hemorrhoids as the main cause of the symptoms was achieved in 9,289 patients (27.3%) and 2,417 of them (26.0%) underwent to haemohrroidectomy. Histopathologic examination was carried out in 2,134 specimens (88.3%). The aim of this report is to analyse these patients as far as histopathologic examination is concerned as well as to compare our findings to other similar reports of the literature. The confirmation of hemohrroids was carried out in all of them (100.0%). Associated anal diseases were found in 1,122 of 9,289 patients with the main diagnose of hamorrhoids (12.1%). Among 2,417 patients who underwent haemohrroidectomy 729 (30.2%) had surgery associated with anal diseases, and of these 729 cases, the histopathological examination reached the diagnosis in 530 specimens (72.8%). Associated anal diseases with the highest proportion of confirmation of diagnose by the histopathologic examination were anal fistula (100.0% of 89 operated patients), anal condyloma (100.0% of 22 operated patients), hyperthrophied anal papilla (79.0% or 211 of 267 operated patients), anal fissure (68.5% or 217 of 317 operated patients) and anal cancer (66.7% or 2 of 3 operated patients). The authors enphasise that histopathologic examination of surgical specimens of hemorrhoidectomy is very important, not only to confirm the main disease - hemorrhoids - but also to diagnose associated anal diseases found or not found preoperatively.

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10.

Câncer colônico - epidemiologia, diagnóstico, estadiamento e gradação tumoral de 490 pacientes
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Cruz, Geraldo Magela Gomes da

; Santana, Jorge Luiz

; Santana, Sandra Kely Alves de Almeida

; Constantino, José Roberto Monteiro

; Chamone, Bruno Cunha

; Ferreira, Renata Magali Ribeiro Silluzio

; Neves, Peterson Martins

; Faria, Marina Neves Zerbini de

Revista Brasileira de Coloproctologia

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Jun 2007, Volume 27 Nº 2 Páginas 139 - 153

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste trabalho é estudar 490 pacientes portadores de câncer colônico, analisando incidência absoluta e topográfica do câncer nos cólons; distribuição por décadas etárias e sexos dos pacientes; sintomatologia; gradação e estadiamento por exame proctológico, exames de imagens, achados cirúrgicos e exame histopatológicos de biópsias e peças cirúrgicas; distribuição por topografias e gradação tumoral; concomitância e contemporaneidade de pólipos; modalidades de pólipos e poliposes colorretais concomitantes e contemporâneos; irressecabilidade de 29 tumores e inoperabilidade de 10 pacientes por topografias colônicas e incidência topográfica de complicações dos cânceres nos cólons. Dentre as várias conclusões inferidas pelo estudo, pelo menos as seguintes foram de valor: Os tumores foram mais comuns nos cólons (53,1%) que no reto (41,2%) e no ânus e canal anal (5,7%). Os tumores foram mais comuns no hemicólon esquerdo (77,8%) que no cólon direito (22,2%), sendo o sigmóide e a junção retossigmoideana as topografias mais comuns (61,6%). A idade média foi de 60,6 anos, com 86,7% dos pacientes entre 40 e 80 anos, mais comuns entre homens (52,2%) que entre mulheres (47,8%). os sintomas mais comuns foram a alteração do hábito intestinal (70,6%), a cólica abdominal (59,6%), o sangue nas fezes (58,6%) e a alteração da matéria fecal (55,5%). A doença localizada (grupos A e B de Dukes) foi mais comum (69,4%) que a disseminada (30,6%). Quanto mais distais menos disseminados foram os tumores, sendo a doença localizada mais comum no hemicólon esquerdo (73,2%) que no hemicólon direito (55,9%). A incidência de pólipos colorretais concomitantes e contemporâneos ao câncer colônico foi de 16,3%, sendo mais comuns durante os 5 anos de acompanhamento pós-operatório (8,3%) que antes da cirurgia (1,4%) e por ocasião da cirurgia (6,6%). Pólipos isolados (até 3 pólipos) foram mais comuns (76,3%) que pólipos múltiplos (23,7%). A operabilidade dos pacientes foi de 98,0% e a ressecabilidade dos tumores foi de 94,1%, independente da localização dos mesmos. Os tumores do hemicólon esquerdo complicaram muito mais (14,4%) que os tumores do hemicólon direito (4,6%), tendo sido a obstrução intestinal a complicação mais comum.

The author had the opportunity in a 31-year period of practice in Coloproctology, from 1965 to 1996, to attend 24,200 patients, being 923 (3.8%) patients bearing cancer of the large bowel. Eight hundred and seventy (870 - 3.6%) of them were colorectal cancer (adenocarcinoma) and 53 (0.2%) were carcinoma of the anus. In 490 cases (56.3%) cancer were localized in the colon and 380 (43.7%) in the rectum. The aim of this work is to study these 490 patients bearing colon cancer as far as several data are concerned as topographic distribution, complications, graduation, stage and no resectability of tumors, age, gender, symptoms, clinical and proctologic findings and survival rates and coincidence of polyps in the patients. Colon cancer were more common (53,1%)in the rectum (41,2%) than in the anus(5,7%). Colon cancer were far more common in the left colon (77,8%) than in the right colon (22,2%), the sigmoid and rectosigmoid were the most common topography of colonic cancer (61,6%). The mean age of the patients was 60,6 years, far more common between 40 and 80 years of age (86,7%) and with little difference between men (52.2%) and women (47.8%). The most frequent symptoms were constipation and diarrhea (70.6%), abdominal cramps (59.6%), blood in the stools (58.6%) and alteration of shape of the feces (55.5%). Localized A and B Dukes disease were more common (69.4%) than Dukes C and D (30.6%). Distal tumors (left colon) were more disseminated (73.2%) than proximal tumors (right colon) (55.9%). The coincidence of polyps and colon cancer reached 16.3%, they were more common during 5 years after surgery (8.3%) than before (1.4%) and by the occasion of the surgery (6.6%). Isolated polyps (up to 3 polyps) were more common (76.3%) than multiple polyps (23.7%). Operability of patients was 98.0% and resectability of tumors was 94.1% and no significant difference was observed as far as localization of tumors is concerned. Complications of tumors of left colon were far more common (14.4%) than tumors of the right colon (4.6%), intestinal obstruction were the most common complication.

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11.

Os Urologistas no Brasil: uma Análise do Perfil Socioprofissional, da Distribuição Populacional e da Necessidade de Formação de Novos Especialistas
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Set 2002, Volume 26 Nº 3 Páginas 184 - 193

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Apresenta-se um mapeamento municipal, regional e populacional da distribuição de urologia no Brasil, baseado em dados quantitativos coletados, enforcando-se a necessidade de criar critérios sociais para a formação de novos urologistas no país. O estudo envolveu duas pesquisas realizadas em momentos diferentes, com objetivos distintos embora congruentes, e conduzidas por equipes diferentes e instituições de natureza diversa. A primeira resultou do “Perfil dos médicos no Brasil”, realizado pela fundação Osvaldo Cruz em parceria com o Conselho Federal de Medicina, Associação Médica Brasileira e Federação Nacional dos Médicos em 1995, e envolveu 2.406 urologistas. A segunda, “Quantos somos e o que necessitamos”, desenvolvida pela Comissão de Ensino e Treinamento (CET-SBU), realizada em 1997, contou com um universo de 2.996 especialistas cadastradas no banco de dados da Sociedade Brasileira de Urologia. Os resultados mostraram que o urologista brasileiro é jovem (média de 43 anos), tem em média 17 anos de formado, possui pós-graduação lato sensu (91,3%) e está concentrado nas grandes capitais brasileiras (oito delas detêm 43,5% de todos os especialistas). A maior densidade de especialistas ocorreu nas regiões com maior número de programas de residência médica (70,4% dos programas estão localizadas na Região Sudeste). Cerca de 80% de todos os urologistas estão localizadas nas regiões Sudeste (61,6%) e Sul (17,8%). No Brasil, existe um urologista para cada 52.960 habitantes, distribuídos heterogeneamente pelo país e com a discrepância de até cinco vezes a densidade de especialistas em comparação com as regiões Sudeste e Nordeste (1:33.943 e 1:161.037, respectivamente). Cerca de 30% dos especialistas não são associados à SBU. A capacidade formadora é de 130 novos especialistas por ano (média de dois por programa de residência), o que corresponde a pelo menos duas vezes mais que o número necessário para saturar o sistema. Em conclusão, o número de especialistas está crescendo pelo menos duas vezes mais que o crescimento populacional, produzindo supersaturação das capitais brasileiras do Centro-Sul do Brasil, sem corrigir a falta de urologistas em outras regiões do país.

Abstract: The authors provide a municipal, regional and population-based distribution map of urologists in Brazil based on quantitative data, focusing on the need to create social criteria to train new urologists in the country. The study involved two survey at different times and with distinct (albeit congruent) purposes, conducted by different teams and institutions of diverse natures. The first drew on the “Profile of Brazilian Physicians” (including 2,406 urologists) conducted in 1995 by the Oswaldo Cruz Foundation (FIOCRUZ) in partnership with the Federal Board of Medicine, Brazilian Medical Association, and National Federation of Physicians. The second, titled “How Many Are We and What Do We Need?”, was conducted in 1997 by the Teaching and Training Committee of the Brazilian Society of Urology (SBU) and encompassed a universe of 2,966 specialists registered in the SBU database. Brazilian urologists are young (mean age of 43 years), have held a degree in urology for 17 years, have fellowship in urology (91.3%), and live in the large Brazilian State capitals (eight of which account for 43.5% of all urologists practice in the Southeast (61.6%) and South (17.8%). Brazil has one urologist per 52,960 inhabitants, with a heterogeneous distribution: 5 times more urologists in the Southeast then in the Northeast (1:33,943 and 1:161,037, respectively). About 30% of Brazilian urologists do not belong to the SBU. The country´s training capacity is 130 new urologists per year (average of two per residence program), amounting to at least twice as many as needed to saturate the system. In conclusion, the number of urologists is growing at least twice as fast as the population, leading to over-saturation of the specialty in Central and Southern Brazilian State capitals, while failing to solve the problem of lack of urologists in other regions of the country.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v26.3-006 90 downloads

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