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Resumen Introducción. En los meningiomas, ocurren con frecuencia mutaciones en la región promotora de la transcriptasa inversa de la telomerasa. Objetivo. Estimar la importancia pronóstica de las mutaciones de la transcriptasa inversa de la telomerasa en pacientes colombianos con meningiomas de grados II y III. Materiales y métodos. Es un estudio de cohorte, retrospectivo y multicéntrico, que incluyó pacientes con diagnóstico de meningioma persistente o recidivante, de grados II y III, según la clasificación de la OMS, reclutados entre el 2011 y el 2018, con tratamiento sistémico (sunitinib, everolimus con octreótido o sin él, y bevacizumab). El estado de la mutación del promotor de la transcriptasa inversa de la telomerasa se determinó por medio de la PCR. Resultados. Se incluyeron 40 pacientes, en 21 (52,5 %) de los cuales se encontraron mutaciones en la transcriptasa inversa de la telomerasa, siendo las variantes más frecuentes la C228T (87,5 %) y la C250T (14,3 %). Estas fueron más frecuentes entre los pacientes con meningiomas anaplásicos (p=0,18), en aquellos con más de dos recurrencias (p=0,04), y en los que presentaron lesiones en la región parasagital y la fosa anterior (p=0,05). Los sujetos caracterizados por tener alteraciones puntuales fueron tratados con mayor frecuencia con la serie de medicamentos everolimus, sunitinib y bevacizumab (p=0,06). Tras el inicio del tratamiento médico, la supervivencia global fue de 23,7 meses (IC95% 13,1-34,2) en los pacientes con mutaciones y, de 43,4 meses (IC95% 37,5-49,3), entre aquellos sin mutaciones (p=0,0001). Los resultados del análisis multivariado demostraron que, únicamente, el número de recurrencias y la presencia de mutaciones en el gen de la transcriptasa inversa de la telomerasa, fueron factores que afectaron negativamente la supervivencia global. Conclusiones. Las mutaciones en el gen promotor de la transcriptasa inversa de la telomerasa permiten identificar los pacientes con alto riesgo, cuya detección podría ser de utilidad para seleccionar el mejor esquema terapéutico.

Abstract Introduction: Mutations in the promoter region of telomerase reverse transcriptase occur frequently in meningiomas. Objective: To estimate the prognostic importance of telomerase reverse transcriptase mutations in Colombian patients with grades II and III meningioma. Materials and methods: This was a multicenter retrospective cohort study of patients diagnosed with refractory or recurrent WHO grades II and III meningiomas, recruited between 2011 and 2018, and treated with systemic therapy (sunitinib, everolimus ± octreotide, and bevacizumab). Mutation status of the telomerase reverse transcriptase promoter was established by PCR. Results: Forty patients were included, of which telomerase reverse transcriptase mutations were found in 21 (52.5%), being C228T and C250T the most frequent variants with 87.5 % and 14.3 %, respectively. These were more frequent among patients with anaplastic meningiomas (p=0.18), with more than 2 recurrences (p=0.04); and in patients with parasagittal region and anterior fossa lesions (p=0.05). Subjects characterized as having punctual mutations were more frequently administered with everolimus, sunitinib and bevacizumab drug series (p=0.06). Overall survival was 23.7 months (CI95% 13.1-34.2) and 43.4 months (CI95% 37.5-49.3; p=0.0001) between subjects with and without mutations, respectively. Multivariate analysis showed that the number of recurrences and the presence of telomerase reverse transcriptase mutations were the only variables that negatively affected overall survival. Conclusions: Mutations in telomerase reverse transcriptase allows the identification of high-risk patients and could be useful in the selection of the best medical treatment.

https://doi.org/10.7705/biomedica.6100

¿Es la atención primaria de salud integral parte de la respuesta a la pandemia de Covid-19 en Latinoamérica?
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Giovanella, Ligia

; Vega, Román

; Tejerina-Silva, Herland

; Acosta-Ramirez, Naydú

; Parada-Lezcano, Mario

; Ríos, Gilberto

; Iturrieta, Daisy

; Almeida, Patty Fidelis de

; Feo, Oscar

Trabalho, Educação e Saúde

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Jan 2021, Volume 19 elocation e00310142

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo A América Latina tornou-se um dos epicentros da pandemia de Covid-19, com uma crise sanitária e humanitária. O objetivo do artigo é analisar as estratégias implementadas por países da Região para enfrentar a pandemia e o papel da Atenção Primária à Saúde, ponderando obstáculos e potencialidades. Foram analisados os casos de Bolívia, Brasil, Chile, Colômbia, Cuba, Uruguai e Venezuela. Os sete países adotaram estratégias de distanciamento social diversas com diferentes graus de sustentabilidade. As respostas enfatizaram mais a assistência hospitalar do que a vigilância, a identificação de casos, o rastreamento dos contatos e a viabilização de condições adequadas para isolamento. Em quase todos os casos estudados, foi subestimada a capacidade dos serviços de atenção primária no território. Ainda assim, iniciativas de atenção primária com enfoque territorial e comunitário buscaram integrar a vigilância à saúde com a promoção, prevenção e cuidado, apesar de implantação parcial. Nesse contexto, uma atenção primária integral e integrada adquire novo significado e requisita novos desenvolvimentos de forma a contribuir para a recuperação do equilíbrio entre a sociedade e o meio ambiente. A pandemia mostrou a necessidade de repensar os sistemas de atenção à saúde e a importância da atenção primária à saúde integral e integrada.

Abstract Latin America has become one of the epicenters of the COVID-19 pandemic, with a health and humanitarian crisis. The objective of the article is to analyze the strategies implemented by countries in the Region to face the pandemic and the role of Primary Health Care, considering obstacles and potential. The cases of Bolivia, Brazil, Chile, Colombia, Cuba, Uruguay and Venezuela were analyzed. The seven countries have adopted diverse social distancing strategies with varying degrees of sustainability. The responses emphasized hospital care more than surveillance, case identification, contact tracking, and enabling adequate conditions for isolation. In almost all cases studied, the capacity of primary care services in the territory was underestimated. Even so, primary care initiatives with a territorial and community focus sought to integrate health surveillance with promotion, prevention and care, despite partial implementation. In this context, comprehensive and integrated primary care takes on new meaning and requires new developments in order to contribute to the recovery of the balance between society and the environment. The pandemic showed the need to rethink health care systems and the importance of primary care for comprehensive and integrated health.

Resumen América Latina se ha convertido en uno de los epicentros de la pandemia de Covid-19, con una crisis sanitaria y humanitaria. El objetivo del artículo es analizar las medidas para enfrentar la pandemia en países de la Región y el rol de la Atención Primaria de Salud, discutiendo obstáculos y potencialidades. Son analizados los casos de Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Cuba, Uruguay y Venezuela. Los siete países adoptaran medidas de aislamiento social de diferentes alcances, con grados distintos de sostenibilidad. El énfasis de las respuestas estuvo más en la atención hospitalaria que en la vigilancia de la salud, identificación de casos y contactos y disposición de condiciones adecuadas para el confinamiento. En casi todos los países, se subestimó la capacidad de los servicios de atención primária en el territorio. No obstante, iniciativas de enfoque territorial y comunitario buscaron integrar la vigilancia de la salud con actividades de promoción, prevención y cuidado, aunque con alcance parcial. En este contexto la Atención Primaria Integral e integrada toma nuevo sentido y reclama desarrollos que contribuyan a recobrar el equilibrio entre sociedad y medio ambiente. Es necesario repensar los sistemas de salud y la importancia de la atención primaria de salud integrada e integral.

https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00310 17654 downloads

Sobrevida de los tumores cerebrales primarios en Colombia
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Gómez Vega, Juan Carlos

; Ocampo Navia, María Isabel

; de Vries, Esther

; Feo Lee, Oscar Hernando

Universitas Medica

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Set 2020, Volume 61 Nº 3 Páginas 80 - 90

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: En 2018, los tumores del sistema nervioso representaron aproximadamente el 1,4 % de los nuevos diagnósticos de cáncer, que causaron el 2,6 % de las muertes por esta enfermedad. En Colombia hay pocos informes sobre la epidemiología de los tumores cerebrales, y los que existen son a partir de bases de datos locales que no tienen representatividad poblacional. Objetivo: Determinar la sobrevida de los tumores cerebrales en Colombia. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo y retrospectivo, mediante las bases de datos de registros de cáncer de base poblacional de Colombia para el periodo 2003-2012, sin restricción por grupo etario. Se calcularon las tasas de sobrevida por el método de Kaplan-Meier y se usó el software estadístico Stata 14.0. Resultados: En el periodo 2003-2012 se reportaron 775 pacientes adultos y 123 pediátricos con un nuevo diagnóstico de un tumor del sistema nervioso. Los más frecuentes en la edad pediátrica fueron los tumores neuroepiteliales, los embrionarios y los ependimarios; mientras que para los adultos fueron los tumores neuroepiteliales, los meningiomas y los hematolinfoides. La sobrevida global a seis meses, un año, dos años y tres años, en la población pediátrica fue de 49,9 %, 35,2 %, 21,4 % y 15,3 %, respectivamente; para los adultos fue del 70,2 %, 58,9 %, 43,3 % y 35,4 %. Conclusiones: Este estudio constituye el trabajo más reciente sobre la epidemiología de los tumores cerebrales en Colombia. Se evidenció un claro subregistro general y estadísticas inferiores a las comparadas con la literatura. Se pretende ampliar la cobertura y recolección de datos en los registros de cáncer de base poblacional.

Abstract Introduction: In 2018, central nervous system tumors represented approximately 1.4% of new cancer diagnoses, causing 2.6% of deaths by cancer. In Colombia, there are few reports on the epidemiology of brain tumors, and those that exist are from local databases that don´t have a rigorous and massive registry. Aim: To determine the survival rates of brain tumors in Colombia. Methods: A retrospective descriptive observational study was conducted, using databases of population-based cancer registries in Colombia. We extracted information from 2003-2012 of patients with tumors without age group restriction. The survival rates were calculated, using the Kaplan-Meier method and the statistical software Stata 14.0. Results From 2003-2012, 775 adult patients and 123 pediatric patients were reported with a new central nervous system tumor diagnosis in the four cities. The most frequent tumors in the pediatric age group were neuroepithelial tumors, embryonal tumors and ependymal tumors; whereas for adults, the most frequent were neuroepithelial tumors, meningiomas and hematolymphoid tumors. The global survival rate at 6 months, 1 year, 2 years and 3 years, were approximately 49.9%, 35.2%, 21.4% and 15.3% in the pediatric population, and 70.2%, 58.9%, 43.3% and 35.4% in the adult population. Conclusions The present work constitutes the most recent and multicentric study on the epidemiology of brain tumors in Colombia. There was a clear underreport of this type of tumor and inferior rates compared to universal literature. Despite this, these results will help to widen data recollection and coverage in population-based cancer registries.

https://doi.org/10.11144/javeriana.umed61-3.sobr 742 downloads

Cost-Effectiveness Analysis Applied to the Treatment of Unruptured Anterior Circulation Aneurysms in a Middle-Income Country
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Harker, Pablo

; Quitián-Reyes, Hoover

; Feo-Lee, Oscar Hernando

; Iragorri, Nicolás

; Puentes, Juan Carlos

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Mar 2020, Volume 61 Nº 1 Páginas 3 - 10

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Existe controversia alrededor del mejor tratamiento de aneurismas cerebrales no rotos. Por tanto, se realizó un análisis de costo-efectividad que comparó las alternativas de tratamiento desde un punto de vista económico. Métodos: Se construyó un modelo de árbol de decisiones basado en una cohorte hipotética. Los desenlaces y análisis de costo se modelaron con un horizonte temporal de fin de vida. Todas las probabilidades de desenlace se obtuvieron de grandes estudios previamente publicados. Los costos se evaluaron desde la perspectiva del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia. Se realizó un análisis univariado para evaluar el impacto de los resultados. Resultados: Se encontraron diferencias significativas en el costo del tratamiento y la efectividad total. El clipaje tuvo un costo promedio de US$ 2322 y una relación de costo-efectividad de US$ 2735 (US$ 4650 y US$ 5798 para EC). El análisis univariado mostró que la costo-efectividad del clipaje fue dominantemente superior. Conclusiones: Desde un punto de vista económico, el clipaje es la alternativa más costo-efectiva en una economía de ingreso medio. Estos resultados deben ser tenidos en cuenta en el proceso de decisión, especialmente en países donde las medidas de costo-efectividad son críticas. Sin embargo, se requieren estudios adicionales en diferentes sistemas de salud mundial.

Abstract Objective: Controversy exists regarding the best treatment option for unruptured anterior circulation aneurysms (UA); thus, we performed a long-term cost-effectiveness analysis comparing different treatment options from an economic standpoint. Methods: A decision-tree model was built based on a hypothetical cohort of 1,000 patients undergoing treatment for UA. Health outcomes and cost analysis were modeled over the projected lifetime. All treatment outcome probabilities and likelihood ratios were obtained from major natural history and outcome studies. Costs were assessed from the societal perspective of the general healthcare system in Colombia. A univariate sensitivity analysis was conducted to evaluate the impact and significance of the results. Results: Significant differences were shown in treatment cost and total effectiveness. SC had a mean treatment cost of US$2,322 and a cost-effectiveness ratio of US$2,735 (EC: US$4,650 and US$5,798). A univariate sensitivity analysis showed that the total cost-effectiveness of SC remained dominantly superior to EC. Conclusions: From an economic standpoint, results show that SC is the most cost-effective treatment alternative in a middle-income country. These results must be taken into account during the decision-making process for the treatment of intracranial aneurysms, especially in those countries where cost-effective measures are of vital importance. Nevertheless, further studies are warranted in different healthcare-system settings.

https://doi.org/10.11144/javeriana.umed61-1.cost 369 downloads

Infección del sistema nervioso central por Actinomyces: reporte de un caso y revisión de la literatura
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Gómez Vega, Juan Carlos

; Henao, Sara

; Mancera Pérez, Juliana

; Feo Lee, Oscar Hernando

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Set 2019, Volume 60 Nº 3 Páginas 81 - 85

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El empiema subdural representa aproximadamente el 20 % de las infecciones intracraneales localizadas, y puede ser de difícil diagnóstico, debido a su presentación poco específica. Dentro de estas, las infecciones del sistema nervioso central por Actinomyces son pocos comunes. El objetivo de este artículo es presentar un caso clínico de un paciente diagnosticado con empiema subdural actinomicótico. El paciente requirió manejo quirúrgico y el caso lo confirmaron estudios histopatológicos. Posteriormente, se manejó con tratamiento antibiótico y al término de la terapia mostró mejoría clínica, al recuperar totalmente su función normal y al responder satisfactoriamente al tratamiento instaurado. Continuó en seguimiento ambulatorio que no evidenció deterioro neurológico o paraclínico.

Abstract Subdural empyema accounts for approximately 20% of localized intracranial infections, and may be difficult to diagnose due to its unspecific presentation, among these, central nervous system infections due to Actinomyces are rare. The objective of this report is to present a clinical case of a patient who was diagnosed with actinomycotic subdural empyema. The patient required surgical management and the case was confirmed through histopathological studies, subsequently he was managed with antibiotic treatment and at the end of the therapy he showed clinical improvement, recovering completely his normal function responding satisfactorily to the established treatment, and continued in ambulatory follow-up where no neurological or paraclinical deterioration was evidenced.

https://doi.org/10.11144/javeriana.umed60-3.acti 417 downloads

Craniectomía descompresiva para empiema por Aggregatibacter aphrophilus: revisión de la literatura y presentación de caso
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Feo Lee, Óscar

; Patiño-Ladino, Sergio I.

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Mar 2019, Volume 60 Nº 1 Páginas 86 - 95

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El empiema subdural es una patología rara que ocurre secundaria a otra infección en el complejo craneofacial; puede ser por una otitis media o por sinusitis en la mayoría de los casos. Por esto, normalmente, los gérmenes asociados con esta patología son los mismos encontrados en el oído medio y en los senos paranasales. A veces, un microrganismo raro causa el absceso, caso de este paciente, quien ingresó al hospital con dolor ocular y rápidamente progresó a un déficit neurológico causado por la bacteria Aggregatibacter aphrophilus. El caso tuvo una rápida intervención de todos los servicios involucrados. Neurocirugía drenó el empiema mediante trepano; posteriormente, el paciente requirió ventriculostomía y craniectomía descompresiva. El objetivo de esta revisión de la literatura es determinar qué dice la evidencia acerca del drenaje de empiemas mediante trepano o el uso temprano de craniectomía en este tipo de pacientes.

Abstract The subdural empyema is a rare pathology that normally occurs secondary to another infection in the skull-facial complex, could be medial otitis or sinusitis in most of the cases, that’s why the germs associated with this pathology are normally the same found in the middle ear and paranasal sinuses. Eventually a rare microorganism causes an abscess, this is the case of this patient, who arrived to the hospital with ocular pain and rapidly progress with neurological deficit cause by a bacteria called Aggregatibacter aphrophilus. The case had a fast intervention of all the services involved, neurosurgery made an empyema drainage by burr hole, after that the patient required ventriculostomy and finally decompressive craniectomy. The objective of this review of the literature is to determine what does the evidence say about the empyema drainage by burr hole or the early use of craniectomy in this kind of patients.

https://doi.org/10.11144/javeriana.umed60-1.cran 363 downloads

Epidemiología y caracterización general de los tumores cerebrales primarios en el adulto
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Gómez-Vega, Juan Carlos

; Ocampo Navia, María Isabel

; Feo Lee, Oscar

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Mar 2019, Volume 60 Nº 1 Páginas 47 - 60

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Los tumores primarios del sistema nervioso representaron aproximadamente el 1,4 % de los nuevos diagnósticos de cáncer en 2015 y causan el 2,6 % de las muertes por cáncer. Estos tienen una mayor implicación clínica en la población infantil y en adultos jóvenes; y su incidencia disminuye con la edad. Los tumores más frecuentes en los adultos incluyen meningiomas, gliomas y tumores pituitarios. En este artículo se hace una revisión actualizada sobre la epidemiología de los tumores primarios del sistema nervioso, así como las principales características y actualizaciones en el manejo de los tumores más prevalentes en la población adulta.

Abstract Primary nervous system tumors represented approximately 1,4% of new cancer diagnoses in 2015 and cause 2,6% of deaths secondary to cancer. Their major clinical impact is seen in pediatric population and young adults; and their incidence decreases with age. The most frequent tumors in adults include meningiomas, gliomas and pituitary tumors. In this article, an updated review is made on the epidemiology of primary tumors of the nervous system, as well as the main features and updates in the management of most prevalent tumors in the adult population.

https://doi.org/10.11144/javeriana.umed60-1.cere 9671 downloads

Impacto de la Revolución Científico Técnica sobre el trabajo y la salud
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Feo Istúriz, Oscar

Salud de los Trabajadores

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Dez 2015, Volume 23 Nº 2 Páginas 81 - 83

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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Craniocervical junction diseases treatment with a minimally invasive approach
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Díaz, Roberto Carlos

; Berbeo, Miguel Enrique

; Quintero, Silvia Tatiana

; Acevedo, Juan Carlos

; Zorro, Oscar Fernando

; Feo, Oscar Hernando

Coluna/Columna

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2014, Volume 13 Nº 2 Páginas 129 - 132

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Objetivo: Realizamos esforços para desenvolver novas técnicas cirúrgicas para reduzir a morbidade e a mortalidade. Métodos: Descrevemos uma técnica cirúrgica nova em quatro casos de lesões extramedulares compressivas anterolaterais da junção occipitocervical, que incluem infecções e lesões tumorais intra e extradurais. As lesões foram excisadas por uma nova técnica cirúrgica minimamente invasiva, por meio de um corredor anatômico muscular, utilizando-se o afastador expansível MaXcess(r) (Nuvasive Inc., San Diego, CA, EUA) visando reduzir a morbidade e preservar a banda de tensão músculo-ligamentar. Resultados: Esse tipo de abordagem proporcionou visualização e excisão microcirúrgica adequada das lesões, com redução da manipulação muscular, preservando a tensão do complexo ligamentar nucal. Houve perda de sangue mínima, além da redução da dor pós-operatória, início rápido da reabilitação e pequena estadia hospitalar. Não foram observadas complicações intraoperatórias e os pacientes não tiveram mais os sintomas apresentados no pré-operatório. Conclusões: Essa nova técnica cirúrgica é uma opção de tratamento na região do complexo occipito-atlanto-axial anterolateral, com resultados superiores aos dos procedimentos tradicionais.

Objective: To introduce a new minimally invasive surgical approach to anterior and lateral craniocervical junction diseases, preserving the midline posterior cervical spine stabilizing elements and reducing the inherent morbidity risk associated with traditional approaches. Methods: We describe a novel surgical technique in four cases of extra-medullary anterolateral compressive lesions located in the occipito-cervical junction, including infections and intra- and/or extradural tumor lesions. We used a paramedian trasmuscular approach through an anatomical muscle corridor using a micro MaXcess(r) surgical expandable retractor, with the purpose of reducing morbidity and preserving the posterior muscle and ligamentous tension band. Results: This type of surgical approach provides adequate visualization and microsurgical resection of lesions and reduces muscle manipulation and devascularisation, preserving the tension of the ligament complex. There was minimal blood loss and a decrease in postoperative pain, with rapid start of rehabilitation and shorter hospitalization times. There were no intraoperative complications, and all patients recovered from their pre-operative symptoms. Conclusions: This novel surgical technique is feasible and adequate for the occipito-atlanto-axial complex, with better results than traditional procedures.

Objetivo: Se han realizado esfuerzos por desarrollar nuevas técnicas quirúrgicas que reduzcan morbimortalidad. Métodos: Describimos una novedosa técnica quirúrgica de tratamiento en cuatro casos de lesiones extramedulares compresivas anterolaterales de la unión occipitocervical que incluyen infecciones y lesiones tumorales intra y extradurales. Las lesiones fueron extirpadas por una nueva técnica quirúrgica mínimamente invasiva a través de un corredor anatómico muscular, utilizándose el retractor expansible MaXcess(r) (Nuvasive Inc., San Diego, CA, EEUU) con el objetivo de reducir la morbilidad y preservar la banda de tensión músculo-ligamentaria. Resultados: Este tipo de abordaje aportó adecuada visualización y resección microquirúrgica de las lesiones, con reducción de la manipulación muscular, preservando la tensión del complejo ligamentario nucal. Hubo mínima pérdida sanguínea además de disminución de dolor post-operatorio, rápido inicio de rehabilitación y corta estancia hospitalaria. No se presentaron complicaciones intraoperatorias y los pacientes se recuperaron de la sintomatología preoperatoria. Conclusiones: Esta nueva técnica quirúrgica se perfila como una opción de tratamiento a nivel del complejo occipito-atlanto-axial anterolateral con resultados superiores a los procedimientos tradicionales.

https://doi.org/10.1590/S1808-18512014130200314 2406 downloads

10.

Del XII Congreso de la Asociación Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES)
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; Feo, Oscar

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; González, Rafael

Revista Cubana de Salud Pública

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Set 2013, Volume 39 Nº 3 Páginas 615 - 618

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11.

Del XII Congreso de la Asociación Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES)
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Set 2013, Volume 39 Nº 3 Páginas 615 - 618

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Impacto de los medios de comunicación en la salud pública
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Feo Acevedo, Carlos

; Feo Istúriz, Oscar

Saúde em Debate

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Mar 2013, Volume 37 Nº 96 Páginas 84 - 95

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Mass media have a fundamental impact on collective and individual health because they profoundly shape human beliefs and behaviors. The impact of mass media is closely linked to the interests of corporations that view the manipulation of beliefs and behaviors as an essential tool to stimulate demand for unhealthy or unnecessary products and services. This article addresses the influence of the media on public health, particularly in promoting unhealthy values and risky behaviors. It concludes with proposals regarding the possibility of social control of the media, and new models of health communication that can promote healthy values and behaviors.

Los medios de comunicación tienen impacto en la Salud colectiva e individual, y son fundamentales para conformar creencias y conductas. Ese impacto está ligado a los intereses de grandes corporaciones, quienes ven en los medios herramientas para alcanzar sus objetivos y estimular la demanda de productos innecesarios y muchas veces perjudiciales para la salud. Se aborda la influencia que ejercen esos medios en la salud pública, particularmente en la promoción de valores y conductas de riesgo. Concluye con propuestas sobre qué hacer, comentando la posibilidad de control social de los medios, y de nuevos modelos de comunicar en salud que permitan promover valores saludables.

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13.

Impacto de los medios de comunicación en la salud pública
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14.

Pensamiento contrahegemónico en salud
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Feo Istúriz, Oscar

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; Jiménez, Patricia

Revista Cubana de Salud Pública

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Dez 2012, Volume 38 Nº 4 Páginas 602 - 614

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Health and the public health are dominated by an hegemonic thought focused on the care to disease rather than on the health protection. This hegemony has recently placed health into the market by introducing the concept of a privileged scenario for capital accumulation and reproduction. This article analyzed topics such as the right to health, the social determinants of health and the primary health care, in order to prove how these topics are simplified by the hegemonic thought. It also suggested that a counter-hegemonic thought should be encouraged, which will take the statements of the Latin American collective health and social medicine to turn health into a space for the struggle towards a new type of state and a new society.

La salud y la salud pública están dominadas por un pensamiento hegemónico, que tiene como centro la atención a la enfermedad y no la protección de la salud, hegemonía que más recientemente ha colocado a la salud en el mercado, incorporado la concepción de que es escenario privilegiado para la acumulación y reproducción de capital. Se analizan temas como el derecho a la salud, la determinación social de la salud y la atención primaria de salud, para demostrar su simplificación por el pensamiento hegemónico. Se propone impulsar un pensamiento contrahegemónico que asuma los planteamientos de la Medicina Social y la Salud Colectiva latinoamericanas, haciendo de la salud un espacio para la lucha por un nuevo Estado y una nueva sociedad.

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15.

Pensamiento contrahegemónico en salud
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Revista Cubana de Salud Pública

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Dez 2012, Volume 38 Nº 4 Páginas 602 - 614

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Glossário e ajuda para busca

Você pode enriquecer sua busca de uma forma muito simples. Use os índices de pesquisa combinados com os conectores (AND ou OR) e especifique cada vez mais sua busca.

Por exemplo, se você deseja buscar artigos sobre
casos de dengue no Brasil em 2015, use:
ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil

Veja abaixo a lista completa de índices de pesquisa que podem ser usados:

Cód. do Índice	Elemento
ti	título do artigo
au	autor
kw	palavras-chave do artigo
subject	assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave)
ab	resumo
ta	título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública)
journal_title	título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública)
la	código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol)
type	tipo do documento
pid	identificador da publicação
publication_year	ano de publicação do artigo
sponsor	financiador
aff_country	código do país de afiliação do autor
aff_institution	instituição de afiliação do autor
volume	volume do artigo
issue	número do artigo
elocation	elocation
doi	número DOI
issn	ISSN da revista
in	código da coleção SciELO (ex. scl - Brasil, col - Colômbia)
use_license	código da licença de uso do artigo

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