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The production of fully functional human red cells in vitro from haematopoietic stem cells (hHSCs) has been successfully achieved. Recently, the use of hHSCs from cord blood represented a major improvement to develop the continuous culture system for Plasmodium vivax. Here, we demonstrated that CD34+hHSCs from peripheral blood and bone marrow can be expanded and differentiated to reticulocytes using a novel stromal cell. Moreover, these reticulocytes and mature red blood cells express surface markers for entrance of malaria parasites contain adult haemoglobin and are also permissive to invasion by P. vivax and Plasmodium falciparum parasites.

It is generally accepted that Plasmodium vivax, the most widely distributed human malaria parasite, causes mild disease and that this species does not sequester in the deep capillaries of internal organs. Recent evidence, however, has demonstrated that there is severe disease, sometimes resulting in death, exclusively associated with P. vivax and that P. vivax-infected reticulocytes are able to cytoadhere in vitro to different endothelial cells and placental cryosections. Here, we review the scarce and preliminary data on cytoadherence in P. vivax, reinforcing the importance of this phenomenon in this species and highlighting the avenues that it opens for our understanding of the pathology of this neglected human malaria parasite.

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