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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Abordagem epidemiológica e considerações bioéticas sobre a infecção pelo vírus da hepatite b em crianças e adolescentes no estado do acre, Brasil
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Gomes de Lima, Alessandre

; Silva Lima da Costa, Rut

; Sores Ferreira Bortolini, Cristiane

; Pinho de Assis Pereira Roque, Carolina

; Ferreira, Beatriz

; Leocadio de Oliveira, Vitor Hugo

; Ribeiro, Ianca

; Ferreira, Fábio Reis

; de Oliveira Lobato, Cirley Maria

; Ambros Ribeiro, Dilza Terezinha

; Nunes, Rui

Acta bioethica

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Jun 2023, Volume 29 Nº 1 Páginas 101 - 112

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: O estudo investiga os aspectos epidemiológicos da hepatite B em crianças e adolescentes, discutindo os resultados encontrados à luz dos princípios da bioética. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, com base em uma série temporal de casos, cujos dados de notificação foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e dados de vacinação do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações - SIPNI, no período de 2011 a 2020. Foram notificados 889 casos de hepatite B na população de estudo. A maioria dos participantes encontravam-se na faixa etária de 15 a 19 anos 738 (83%), do sexo feminino 549 (62%), cor da pele parda 637 (72%) residentes na zona urbana 490 (55%) e com ensino fundamental incompleto 279 (31%). A provável fonte de infecção foi por via sexual 450 (51%). A forma clínica mais comum foi a Hepatite Crônica 496 (56%). A maioria dos contaminados com Hepatite B foram indivíduos não vacinados 298 (34%). A luz da bioética os resultados demostram que a prática da vacinação pode contemplar os princípios bioéticos, já que o grau de autonomia depende de um tipo de intervenção planejada e quanto maior a relação entre benefício e ônus, tendo em conta os princípios de beneficência e não maleficência, menos decisiva é essa autonomia.

Resumen: El estudio investiga los aspectos epidemiológicos de la hepatitis B en niños y adolescentes, discutiendo los resultados encontrados a la luz de los principios bioéticos. Se trata de un estudio transversal, retrospectivo, basado en una serie temporal de casos, cuyos datos de notificación fueron extraídos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN) y datos de vacunación del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones SIPNI, desde 2011 hasta 2020. Se informaron 889 casos de hepatitis B en la población de estudio. La mayoría de los participantes tenían entre 15 y 19 años 738 (83 %), sexo femenino 549 (62 %), color de piel morena 637 (72 %), residentes en zona urbana 490 (55 ) y con educación primaria incompleta 279 (31 %). La fuente probable de infección fue a través de relaciones sexuales 450 (51%). La forma clínica más frecuente fue la Hepatitis Crónica 496 (56%). La mayoría de los infectados con Hepatitis B eran individuos no vacunados 298 (34%). A la luz de la bioética, los resultados muestran que la práctica de la vacunación puede contemplar principios bioéticos, ya que el grado de autonomía depende de un tipo de intervención planificada y mayor la relación entre beneficio y carga, teniendo en cuenta los principios de beneficencia y no maleficencia, menos decisiva es esta autonomía.

Abstract: The study investigates the epidemiological aspects of hepatitis B in children and adolescents, discussing the results found in the light of bioethical principles. This is a cross-sectional, retrospective study, based on a time series of cases, whose notification data were extracted from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and vaccination data from the National Immunization Program Information System SIPNI, from 2011 to 2020. 889 cases of hepatitis B were reported in the study population. Most participants were aged between 15 and 19 years old 738 (83%), female 549 (62%), brown skin color 637 (72%) living in the urban area 490 (55%) and with incomplete elementary education 279 (31%). The probable source of infection was through sexual intercourse 450 (51%). The most common clinical form was Chronic Hepatitis 496 (56%). Most of those infected with Hepatitis B were unvaccinated individuals 298 (34%). In the light of bioethics, the results show that the practice of vaccination can contemplate bioethical principles, since the degree of autonomy depends on a type of planned intervention and the greater the relationship between benefit and burden, taking into account the principles of beneficence and not maleficence, the less decisive is this autonomy.

A autonomia do adolescente em relação ao direto de imunização contra infecções sexualmente transmissíveis: revisão bibliográfica
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Gomes de Lima, Alessandre

; Silva Lima da Costa, Ruth

; Ferreira Bortolini, Cristiane Sores

; Pinho de Assis Pereira Roque, Carolina

; Ferreira, Beatriz

; Leocadio de Oliveira, Vitor Hugo

; Ribeiro, Ianca

; Reis Ferreira, Fábio

; de Oliveira Lobato, Cirley Maria

; Ambros Ribeiro, Dilza Terezinha

; Nunes, Rui

Acta bioethica

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Jun 2023, Volume 29 Nº 1 Páginas 91 - 100

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: O presente estudo trata-se de uma análise na literatura sobre o aspecto bioético da autonomia em relação a imunização contra Hepatite B e HPV na adolescência. Foi realizada uma revisão bibliográfica baseada no método prisma onde foram incluídos artigos em português e inglês os quais foram pesquisados nas plataformas Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e National Library of Medicine (PUBMED), utilizando os seguintes descritores Hepatitis B Vaccines, bioethics, Humans. Os resultados demostraram a eficiência dos profissionais de saúde no contato com o indivíduo e o convencimento deste através de um diálogo aberto e criação de vínculos. Evidenciou-se ainda o estudo evidenciou o direito a autonomia progressiva do paciente, no qual este ganha o direito a algumas escolhas como as imunizações de doenças sexualmente transmissíveis, como é o caso da Hepatite B e HPV, no entanto é necessário que o adolescente seja instruído sobre a imunização. Assim sendo, reconhece-se o direito a autonomia progressiva do adolescente, referente a escolha das imunizações contra a Hepatite B e HPV, entretanto, deve-se considerar que estes indivíduos sejam instruídos sobre os benefícios individuais e/ou coletivos da vacinação, contemplados por atividades de educação em saúde por profissionais qualificados, objetivando ampliar a cobertura global de imunização com doenças que caracterizam problemas de saúde pública.

Resumen: El presente estudio es un análisis de la literatura sobre el aspecto bioético de la autonomía en relación con la inmunización contra la Hepatitis B y el VPH en la adolescencia. Se realizó una revisión bibliográfica basada en el método del prisma, que incluyó artículos en portugués e inglés que fueron buscados en la Biblioteca Científica Electrónica en Línea (SciELO), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y la Biblioteca Nacional de Medicina (PUBMED), utilizando los siguientes descriptores Vacunas Hepatitis B, bioética, Humanos. Los resultados demostraron la eficiencia de los profesionales de la salud en contactar al individuo y convencerlo a través de un diálogo abierto y creación de vínculos. También se evidenció que el estudio evidenció el derecho del paciente a la autonomía progresiva, en la que adquiere el derecho a algunas opciones como las inmunizaciones de enfermedades de transmisión sexual, como la Hepatitis B y el VPH, sin embargo, es necesario que el adolescente sea educado sobre la inmunización. Por lo tanto, se reconoce el derecho del adolescente a la autonomía progresiva, en cuanto a la elección de las vacunas contra la Hepatitis B y el VPH, sin embargo, se debe considerar que estos individuos sean educados sobre los beneficios individuales y/o colectivos de la vacunación, contemplados por las actividades de educación en salud por profesionales calificados, con el objetivo de ampliar la cobertura mundial de inmunización con enfermedades que caracterizan los problemas de salud pública.

Abstract: The present study is an analysis of the literature on the bioethical aspect of autonomy in relation to immunization against Hepatitis B and HPV in adolescence. A bibliographic review was carried out based on the prism method, which included articles in Portuguese and English which were searched on the Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) and the National Library of Medicine (PUBMED), using the following descriptors Hepatitis B Vaccines, bioethics, Humans. The results demonstrated the efficiency of health professionals in contacting the individual and convincing him/her through an open dialogue and creation of bonds. It was also evidenced the study evidenced the patient’s right to progressive autonomy, in which he gains the right to some choices such as immunizations of sexually transmitted diseases, such as Hepatitis B and HPV, however it is necessary for the adolescent to be educated about immunization. Therefore, the adolescent’s right to progressive autonomy is recognized, regarding the choice of immunizations against Hepatitis B and HPV, however, it must be considered that these individuals are instructed on the individual and/or collective benefits of vaccination, contemplated by health education activities by qualified professionals, aiming to expand the global coverage of immunization with diseases that characterize public health problems.

Correlação entre variáveis antropométricas e o desempenho físico em bombeiros guarda vidas
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Mello, Ricardo Castro Ferreira de

; Freitas, Fabio Henrique de

; Souza, Francine Ribeiro de Oliveira

; Souza, Rafaella Alves de Oliveira

; Gonçalves, Michel Moraes

; Sirieiro, Paolo Veiga

; Gomes, Diego Viana

; Miranda, Humberto Lameira

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Jun 2023, Volume 19 Nº 2 Páginas 198 - 204

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Some scientific evidence shows that military personnel, including lifeguard firefighters, with high levels of physical fitness may be able to perform their work tasks more efficiently and make the best decisions. The present work aimed to investigate the correlation between anthropometric variables and physical performance in lifeguard firefighters. The sample consisted of 105 men, lifeguard firefighters from the military fire department of the state of Rio de Janeiro. On the first visit, the following procedures were performed: a) completion of the par-Q and the Informed Consent Form; b) anthropometric and body composition measurements. On the second visit, the following tests were performed: 1) 20-meter sprint; 2) zigzag COD; 3) Running Anaerobic Sprint Test. Positive correlations were observed between abdominal perimeter and time in the 20-meter sprint, time in the zig-zag COD, total time in the Running Anaerobic Sprint Test; between waist-to-hip ratio and time in the 20-meter sprint, total time in the Running Anaerobic Sprint Test. Furthermore, negative correlations were observed between abdominal perimeter and velocity in the 20-meter sprint, velocity in the zig-zag COD; between waist-to-hip ratio and speed in the 20-meter sprint. However, no correlations were observed between the perimeter of the abdomen and the fatigue index; between waist-to-hip ratio and zig-zag time and speed COD, fatigue index. it was verified that, in lifeguard firefighters, high scores of abdominal circumference and waist-to-hip ratio negatively influence physical performance.

RESUMO Algumas evidências mostram que militares, dentre eles os bombeiros guarda-vidas, com elevados níveis de aptidão física podem ser capazes de executar suas tarefas laborais com maior eficiência e tomar as melhores decisões. O objetivo do presente trabalho foi investigar a correlação entre variáveis antropométricas e desempenho físico, em bombeiros guarda-vidas. A amostra foi composta por 105 homens, bombeiros guarda-vidas do corpo de bombeiros militares do estado do Rio de Janeiro. Foram observadas correlações positivas entre perímetro do abdômen e tempo no sprint de 20 metros, tempo no zig zag COD, tempo total no Running Anaerobic Sprint Test; entre relação cintura quadril e tempo no sprint de 20 metros, tempo total no Running Anaerobic Sprint Test. Além do mais, foram observadas correlações negativas entre perímetro do abdômen e velocidade no sprint de 20 metros, velocidade no zig zag COD; entre relação cintura quadril e velocidade no sprint de 20 metros. Entretanto, não foram observadas correlações entre perímetro do abdômen e índice de fadiga; entre relação cintura quadril e tempo e velocidade no zig zag COD, índice de fadiga. Verifica-se que, em bombeiros guarda-vidas, elevados escores de circunferência abdominal e relação cintura quadril influenciam, de forma negativa, no desempenho físico.

https://doi.org/10.6063/motricidade.29357

COLORECTAL CANCER: ASSOCIATION BETWEEN SOCIODEMOGRAPHIC VARIABLES AND THE ADHERENCE TO CANCER SCREENING
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KUPPER, Bruna Elisa Catin

; FERREIRA, Fabio Oliveira

; NAKAGAWA, Wilson Toshihiko

; CALSAVARA, Vinicius Fernando

; CHULAM, Thiago Celestino

; LOPES, Ademar

; AGUIAR-JUNIOR, Samuel

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2023, Volume 36 elocation e1729

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT BACKGROUND Colorectal cancer (CRC) is a worldwide health problem whose control depends on public policy establishment and effective prevention and screening programs. In Brazil, there are few studies related to adherence to screening methods. AIMS: The aim of this study was to evaluate the association between demographic and socioeconomic to adherence to CRC screening with fecal immunochemical test (FIT) among average-risk individuals for CRC. METHODS: In this prospective cross-sectional study, conducted between March 2015 and April 2016, 1,254 asymptomatic individuals aged 50–75 years, participating in a hospital screening campaign in Brazil, were invited to participate in the study. RESULTS: The adherence rate to FIT was 55.6% (697/1,254). In the multivariable logistic regression analysis, patients aged 60–75 years (odds ratio (OR)=1.30; 95% confidence interval (CI): 1.02–1.66; p=0.03), religious belief (OR=2.04; 95% CI: 1.34–3.11; p<0.01), previous fecal occult blood test (OR=2.07; 95% CI: 1.55–2.76; p<0.01), and full/part-time working status (OR=0.66; 95% CI: 0.49–0.89; p<0.01) were independently associated with adherence to CRC screening. CONCLUSION: The results of the present study highlight the importance of considering the labor aspects when implementing screening programs, suggesting that campaigns conducted in the workplace and repeated over the years may be more effective.

RESUMO RACIONAL: O câncer colorretal (CCR) é um problema de saúde mundial cujo controle depende do estabelecimento de políticas públicas e programas de prevenção e rastreamento eficazes. No Brasil existem poucos estudos relacionados à adesão métodos de rastreamento. OBJETIVO: Avaliar a associação de características sócio-demográficas à realização de testes de sangue oculto nas fezes do tipo imunoquimicomecanizado (FIM) em população de médio risco para o desenvolvimento de câncer colorretal. MÉTODOS: Estudo observacional transversal, com coleta prospectiva de dados. Entre março de 2015 e abril de 2016, 1.254 indivíduos assintomáticos, com idade entre 50 e 75 anos, foram consecutivamente selecionados a partir de uma campanha hospitalar de rastreamento para neoplasias. RESULTADOS: As taxas de adesão ao teste FIM foi 55.6% (697/1254). Na análise de regressão logística múltipla os fatores independentes associados à adesão ao rastreamento do CCR foram: Idade entre 60–75 anos (oddsratio (OR)=1.30; intervalo de confiança de 95% (IC): 1.02–1.66; p=0.03), crença religiosa (OR=2.04; 95%IC: 1.34–3.11; p<0.01), realização prévia de exame de sangue oculto nas fezes (OR=2.07; 95%IC: 1.55–2.76; p<0.01) e vínculo empregatício em período integral ou parcial (OR=0.66; 95%IC: 0.49–0.89; p<0.01). CONCLUSÃO: Este estudo enfatiza a importância de considerar aspectos laborais ao implementar programas de rastreamento do câncer colorretal e sugere que campanhas de rastreamento implantadas no ambiente de trabalho e de maneira repetida ao longo dos anos podem ser mais efetivas.

https://doi.org/10.1590/0102-672020230002e1729

Estatísticas Cardiovasculares do Programa Boas Práticas em Cardiologia – Dados de um Hospital Público Terciário Brasileiro
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Passaglia, Luiz Guilherme

; Cerqueira, Marina Lírio Resende

; Pires, Mariana Martins

; Chagas, Lucas Vieira

; Cunha, Carolina Teixeira

; Rodrigues, Erika Nunes de Oliveira

; Diniz, Flávia Mariana Mendes

; Ferreira, Darkiane Fernandes

; Nogueira, Monique Rocha

; Braga, Gisia Teodoro

; Taniguchi, Fábio P.

; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 2 elocation e20220247

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background The Good Practices in Cardiology Program is an initiative created by the Brazilian Society of Cardiology (SBC) to improve the quality of care of cardiovascular disease patients in Brazilian public hospitals. Objectives To characterize patients admitted to a tertiary public hospital with diagnosis of acute coronary syndrome (ACS) or heart failure (HF) and to evaluate performance indicators in both ACS and HF arms, with a pre-established target of 85% adherence to the SBC recommendations. Methods This was a descriptive cross-sectional study through data collection of patients hospitalized between May 2016 and September 2019. Results A total of 1,036 patients were included, 273 in the HF arm and 763 in the ACS arm. Mean age was 59.8 ± 12.0 years in the ACS and 57.0 ± 14.1 years in the HF, with a predominance of male patients in both groups. More than half of patients had some primary education and more than 90% reported a monthly income of less than five minimum wages. In ACS, the diagnosis of ACS with ST segment elevation was predominant (66.3%), and 2.9% of patients died. In HF, the most common etiology was Chagas disease (25.8%), and 17.9% died. Analysis of the performance indicators revealed an adherence rate higher than 85% to nine of the 12 indicators. Conclusion Quality programs are essential for improvement of quality of care. Performance indicators pointed to a good adherence to the SBC guidelines, mainly in the ACS arm.

Resumo Fundamento O Programa Boas Práticas em Cardiologia é uma iniciativa da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) destinada à melhoria do cuidado cardiovascular nos hospitais públicos brasileiros. Objetivos Descrever características dos pacientes internados com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) e Insuficiência Cardíaca (IC) e avaliar os indicadores de desempenho alcançados nos braços (SCA e IC) em um hospital público terciário, com uma meta pré-estabelecida de 85% de aderência às recomendações da SBC. Métodos Estudo do tipo transversal descritivo realizado por meio da coleta de dados de pacientes que estiveram internados entre maio de 2016 e setembro de 2019. Resultados Foram incluídos 1036 pacientes, 273 pacientes no braço IC e 763 no braço SCA. A média de idade foi de 59,8 ± 12,0 anos na SCA e 57,0 ± 14,1 anos na IC, com predomínio do sexo masculino em ambos os grupos. Mais da metade dos pacientes não tinham ensino fundamental completo e mais de 90% declararam renda mensal inferior a cinco salários-mínimos. Na SCA, predominou o diagnóstico de SCA com supradesnivelamento do segmento ST (66,3%) e 2,9% dos pacientes foram a óbito. Na IC, a etiologia mais comum foi a Doença de Chagas (25,8%) e 17,9% dos pacientes foram a óbito. Na avaliação dos indicadores de desempenho, nove dos 12 indicadores tiveram taxas de aderência acima de 85%. Conclusão Programas de qualidade são essenciais à melhoria do cuidado e os indicadores de desempenho do hospital apontam para uma boa adesão às diretrizes assistenciais da SBC, particularmente no braço da SCA.

https://doi.org/10.36660/abc.20220247

Construction and validation of simulated scenarios in the emergency care of patients with chest pain
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Barbosa, Mayara dos Santos

; Ferreira, Lívia Maria Lopes

; Costa, Raphael Raniere de Oliveira

; Almeida, Rodrigo Guimarães dos Santos

; Carbogim, Fábio da Costa

; Coelho, Angélica da Conceição Oliveira

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2023, Volume 44 elocation e20220186

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To construct and validate clinical simulation scenarios for emergency care for patients with chest pain. Methods: A methodological study carried out in two stages: construction and validity. The construction took place through the survey of evidence from national and international literature. The validity stage took place through instrument assessment by judges, according to the Content Validity Index and application of a pilot test with the target audience. Fifteen judges with expertise in simulation, teaching and/or care participated in the research, in addition to 18 nursing students, in the pilot test. Results: Two scenarios of clinical simulation were constructed, and all the assessed items obtained a value above 0.80, showing evidence of validity, being considered instruments suitable for application. Conclusion: The research contributed to the development and validity of instruments that can be applied for teaching, assessment and training in clinical simulation in emergency care for patients with chest pain.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar escenarios de simulación clínica para la atención de emergencia de pacientes con dolor torácico. Métodos: Estudio metodológico realizado en dos etapas: construcción y validación. La construcción se dio a través del levantamiento de evidencias de la literatura nacional e internacional. La etapa de validación se dio a través de la evaluación de los instrumentos por parte de los jueces, según el Índice de Validación de Contenido y aplicación de la prueba piloto con el público objetivo. Quince jueces con experiencia en simulación, enseñanza y/o asistencia participaron de la investigación, además de 18 estudiantes de enfermería, en la prueba piloto. Resultados: Se construyeron dos escenarios de simulación clínica y todos los ítems evaluados obtuvieron un valor superior a 0,80, mostrando evidencias de validez, siendo considerados instrumentos aptos para su aplicación. Conclusión: La investigación contribuyó al desarrollo y validación de instrumentos que pueden ser aplicados para la enseñanza, evaluación y entrenamiento en simulación clínica en la atención de emergencia a pacientes con dolor torácico.

RESUMO Objetivo: Construir e validar cenários de simulação clínica para o atendimento de emergência ao paciente com dor torácica. Métodos: Estudo metodológico realizado em duas etapas: construção e validação. A construção deu-se por meio do levantamento de evidências da literatura nacional e internacional. A etapa de validação deu-se mediante avaliação dos instrumentos pelos juízes, conforme Índice de Validação de Conteúdo e aplicação do teste-piloto com o público-alvo. Participaram da pesquisa 15 juízes com expertise em simulação, docência e/ou assistência, além de18 estudantes de Enfermagem, no teste piloto. Resultados: Foram construídos dois cenários de simulação clínica e todos os itens avaliados obtiveram valor acima de 0,80 apresentando evidência de validade, sendo considerados instrumentos aptos para aplicação. Conclusão: A pesquisa contribuiu para a elaboração e a validação de instrumentos que podem ser aplicados para o ensino, avaliação e capacitação em simulação clínica no atendimento de emergência ao paciente com dor torácica.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2023.20220186.en

Factors associated with oral health literacy among users of primary health care: a cross-sectional study
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Bado, Fernanda Maria Rovai

; Oliveira Júnior, Alcir José de

; Silva Junior, Manoelito Ferreira

; Soares, Gustavo Hermes

; Cortellazzi, Karine Laura

; Mialhe, Fábio Luiz

Brazilian Journal of Oral Sciences

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2023, Volume 22 elocation e230106

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Aim To analyze associations between sociodemographic factors, self-perception, self-care practices in health with Oral Health Literacy (OHL) levels among users of Primary Health Care (PHC). Methods A cross-sectional and analytical study was performed in Piracicaba (São Paulo), Brazil, in 2018, with a convenience sample of users of PHC that were aged over 18 years. Data were collected with a questionnaire by a trained dentist in two Family Health Units. The outcome variable was OHL, measured by the OHLA-B instrument, which was dichotomized by median into low (≤8 point) and high (>8 point). The independent variables were sociodemographic conditions (age, sex, self-declared skin color, and education), self-perceived oral health and self-care practices in health (tooth brushing frequency, smoking habits, reason for the last visit to the dentist, and source of health information search). Unadjusted and adjusted analyses were performed between OHL and independent variables for multiple logistic regression model (p≤0.05). Results The sample consisted of 450 adults. A total of 54.7% had a low OHL. After adjusting for sex and age, OHL was associated with skin color (OR=0.57; 95%CI=0.37-085), educational level (OR=4.92; 95%CI=3.16-7.79), health information from health professionals (OR=2.40; 95%CI=1.42-4.16) and internet (OR=2.88; 95%CI=1.59-5.32), toothbrushing >1 time a day (OR=3.23; 95%CI=1.27-9.92) and smokers (OR=0.42; 95%CI=0.23-0.73). After adjusting for sex, age and income, OHL was associated with (OR=0.63; 95%CI=0.41-096), educational level (OR=4.06; 95%CI=2.57-6.51) and smokers (OR=0.48; 95%CI=0.26-0.84). Conclusions Low OHL was associated with socioeconomic factors, source of information and smoking. This fact highlights the importance of health professionals to promote OHL.

https://doi.org/10.20396/bjos.v22i00.8670106

PERCEPÇÕES DE ENFERMEIROS DE UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE QUANTO A ATUAÇÃO FRENTE AOS CASOS DE DEPRESSÃO
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Souza, Jéssica Kayane de

; Mendes, Daniela do Carmo Oliveira

; Silva, Grasiele Cristina Lucietto da

; Vedana, Kelly Graziani Giacchero

; Scorsolini-Comin, Fabio

; Fiorati, Regina Célia

; Ferreira, Luana Vieira Coelho

Cogitare Enfermagem

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2023, Volume 28 elocation e87045

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To understand how nurses deal with depression in basic health units. Method: Qualitative research was carried out in 2020 through an open interview with 15 nurses working in basic health units in a municipality in the Brazilian Midwest region. The interviews were subjected to content analysis. Results: It was possible to see that nurses have multifactorial difficulties in dealing with cases of depression. However, they point out strategies that indicate ways to qualify their clinical practice, such as the importance of professional training and strengthening teamwork, so they are prepared and qualified to offer effective and humanized nursing care to people with depression. Conclusion: Even in the face of the challenges that have arisen, the continuity of nursing actions aimed at patients with depression and other mental disorders is fundamental, especially in contexts with a weakened mental health care network.

RESUMEN Objetivo: conocer cómo abordan los enfermeros los casos de depresión en los centros de atención básica de salud. Método: Investigación cualitativa, realizada en 2020, mediante entrevista abierta a 15 enfermeros que trabajan en unidades básicas de salud de un municipio de la región Centro-Oeste de Brasil. Las entrevistas se sometieron a un análisis de contenido. Resultados: Quedó claro que los enfermeros tienen dificultades multifactoriales para tratar los casos de depresión. Sin embargo, señalan estrategias que indican vías para cualificar su práctica clínica, como la importancia de la formación profesional y el refuerzo del trabajo en equipo, para que estén preparadas y cualificadas para ofrecer cuidados de enfermería eficaces y humanizados a las personas con depresión. Conclusión: Incluso ante los retos surgidos, la continuidad de las acciones de enfermería dirigidas a los pacientes con depresión y otros trastornos mentales es fundamental, especialmente en contextos que cuentan con una red de atención a la salud mental debilitada.

RESUMO: Objetivo: compreender a atuação do profissional enfermeiro frente aos casos de depressão em unidades básicas de saúde. Método: pesquisa qualitativa, realizada no ano de 2020, por meio de entrevista aberta, com 15 enfermeiros atuantes em unidades básicas de saúde de um município da região Centro Oeste brasileira. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo. Resultados: foi possível evidenciar que os enfermeiros possuem dificuldades multifatoriais para atender aos casos de depressão. Entretanto, apontam estratégias que indicam caminhos para qualificar sua prática clínica, como a importância da capacitação profissional e fortalecimento do trabalho em equipe, no intuito que estejam preparados e habilitados para oferecer uma assistência de enfermagem efetiva e humanizada às pessoas com depressão. Conclusão: mesmo diante dos desafios deflagrados, a continuidade das ações de enfermagem direcionadas aos pacientes com depressão e outros transtornos mentais é fundamental principalmente em contextos que possuem uma rede fragilizada no cuidado à saúde mental.

https://doi.org/10.1590/ce.v28i0.87045

10.

Clinicopathologic analysis of oral dermoid and epidermoid cysts: a Brazilian multicenter study
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CUNHA, John Lennon Silva

; ANDRADE, Allany de Oliveira

; CAVALCANTE, Israel Leal

; BARROS, Caio César da Silva

; SOUSA NETO, Sebastião Silvério de

; BARROS, Joyce Magalhães de

; LEITE, Larissa Sandy da Silva

; FÉLIX, Fernanda Aragão

; TURATTI, Eveline

; CARVALHO, Francisco Samuel Rodrigues

; SOUSA, Sílvia Ferreira de

; MENDONÇA, Elismauro Francisco de

; ANBINDER, Ana Lia

; PIRES, Fábio Ramoa

; ALVES, Pollianna Muniz

; NONAKA, Cassiano Francisco Weege

; ANDRADE, Bruno Augusto Benevenuto de

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e107

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Dermoid cysts (DCs) and epidermoid cysts (ECs) are uncommon developmental cysts affecting the oral cavity. This study aims to evaluate patients with oral DCs and ECs and their demographic and clinicopathologic features. A retrospective descriptive cross-sectional study was performed. A total of 105,077 biopsy records of oral and maxillofacial lesions from seven Brazilian oral pathology centers were analyzed. All cases diagnosed as oral DCs and ECs were reviewed, and clinical, demographic, and histopathological data were collected. The series comprised 32 DCs (31.4%) and 70 ECs (68.6%). Most of the DCs occurred on the floor of the mouth (n = 14; 45.2%) of women (n = 17; 53.1%) with a mean age of 34.6 ± 21.6 years. All DCs were lined partially or entirely by stratified squamous epithelium (100%). Chronic inflammatory cells, melanin pigmentation, multinucleated giant cell reaction, and cholesterol clefts were observed in the fibrous capsule . Most of the ECs affected the labial mucosa (n = 20; 31.7%) of men (n = 39; 56.5%) with a mean age of 48.0±19.8 years. Microscopically, most ECs (n = 68; 97.1%) were lined entirely by stratified squamous epithelium. Two cysts (2.9%) showed areas of respiratory metaplasia. Chronic inflammatory cells, melanin pigmentation, multinucleated giant cell reaction, and cholesterol clefts were also observed in the fibrous capsule. Conservative surgical excision was the treatment of choice in all cases. Oral DCs and ECs are uncommon and often clinically misdiagnosed lesions. Clinicians should consider DCs and ECs in the differential diagnosis of soft tissue lesions in the oral cavity, mainly located on the floor of the mouth and labial mucosa.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0107

11.

Variabilidade nutricional e física de variedades tradicionais de milho (Zea mays L.) cultivados no vale do Juruá, Acre, Brasil
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Araújo, Dheme Rebouças De

; Gomes, Fábio Augusto

; Moreira, José Genivaldo Do Vale

; Mattar, Eduardo Pacca Luna

; Araújo, Edson Alves De

; Ferreira, Josimar Batista

; Souza, Clemeson Silva De

; Nascimento, Luan De Oliveira

Ciência Animal Brasileira

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2023, Volume 24 elocation e-74403E

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Resumo As variedades tradicionais de milho cultivados pelos agricultores familiares constituem-se em fonte de variabilidade genética e são fundamentais para segurança alimentar. Assim, o presente trabalho tem como objetivo, avaliar, com base em componentes físicos e químicos, o comportamento da variabilidade genética de milho tradicional cultivadas em terra firme e praia, na regional Vale do Juruá, estado do Acre. As características constaram da determinação de matéria seca, material mineral, proteína bruta, extrato etéreo, energia bruta, fibra em detergente neutro, amido e digestibilidade in vitro da matéria seca, vitreosidade e densidade dos grãos. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva, associado à análise multivariada de componentes principais (PCA), com auxílio do software R. Por meio da PCA, as variedades cultivadas em terra firme e praia formaram 3 grupos distintos, na qual a vitreosidade nos grãos variou de 73,7% a 79,46%, de modo que, as variedades de grãos avermelhadas apresentaram maior presença de endosperma vítreo e maior densidade, havendo uma correlação forte e positiva entre essas variáveis. Já as variedades de grãos amarelas e amarelas-oranges apresentaram maior aderência a energia, amido e maior digestibilidade. Portanto, as variedades tradicionais cultivadas em terra firme e praia, apresentam variações em relação as análises físicas e químicas.

https://doi.org/10.1590/1809-6891v24e-74403e

12.

Seedlings of Cedrela fissilis Vell. respond to single superphosphate application, but not to liming
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Franco, Tayssa Menezes

; Souza, Juciley Lima de

; Alves, José Darlon Nascimento

; Esteves Junior, Fabio Costa

; Oliveira, Jairo Neves de

; Ferreira, Eric Victor de Oliveira

Revista Ceres

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2023, Volume 70 Nº 5 elocation e70506

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Cedro-rosa (Cedrela fissilis) is native to Brazil with great potential for seedling production. However, soil correction is necessary to improve its performance, due to the edaphoclimatic conditions in Brazil, where soils have a high weathering degree and large amounts of Fe and Al oxides. Here, we evaluated the combined effect of soil acidity correction by liming and phosphate fertilization using single superphosphate on the growth and development of cedro-rosa seedlings cultivated in Amazonian soil. The study was carried out in a greenhouse at the Universidade Federal Rural da Amazônia (UFRA) – Campus Capitão Poço, between July and December 2019. Different levels of base saturation (V%) showed no influence on the variables analyzed. On the other hand, phosphorus (P), calcium (Ca), and sulfur (S) supplied by single superphosphate significantly influenced growth and development of cedro-rosa seedlings. The optimum P levels for stem diameter (SD), leaves number (LN), root dry matter (RDM), stem dry matter (StDM), leaf dry matter (LDM), total dry matter (TDM) were 405, 286, 385, 421.87, 393.75, 445 mg dm-3 of P, respectively. Seedling quality (DQI) showed a positive linear response to levels of P, Ca, and S in single superphosphate. Thus, fertilization with P was necessary at the nursery stage for the cultivation of the species in soil of low chemical fertility. For better quality of cedro-rosa seedlings grown in pots, the application of 400 mg dm-3 of P is recommended.

https://doi.org/10.1590/0034-737x202370050006

13.

Physical and chemical characterization of yacon (Smallanthus sonchifolius) roots cultivated with different doses of potassium fertilization
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Dutra de Vargas, Amanda

; de Oliveira, Fábio Luiz

; Quintão Teixeira, Luciano José

; Oliveira Cabral, Mateus

; dos Santos Gomes Oliveira, Lidiane

; Ferreira Pedrosa, Joab Luhan

Revista de la Facultad de Ciencias Agrarias. Universidad Nacional de Cuyo

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Dez 2022, Volume 54 Nº 2 Páginas 22 - 31

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La tendencia en el consumo de alimentos funcionales, con pocas calorías y con propie dades biológicamente activas, ha ido en aumento. El consumo de raíces tuberosas de yacón se adapta a este concepto por los altos niveles de fructooligosacáridos, lo que le confiere propiedades nutracéuticas. Sin embargo, estas propiedades pueden modularse mediante el manejo de la fertilización en el cultivo de esta planta. Así, nuestro estudio tiene como objetivo evaluar diferentes dosis de fertilización potásica en las características fisico químicas de las raíces de yacón. El diseño experimental utilizado fue de bloques al azar, con 4 repeticiones y 5 tratamientos: cuatro dosis de fertilización potásica (50%; 100%; 150%; 200%) del valor de referencia, correspondiente a 178,7 kg.ha-1; 357,4 kg.ha-1; 536,1 kg.ha-1; 714,8 kg.ha-1 de cloruro de potasio - (KCl), y un testigo (suelo sin fertilizar). Las carac terísticas químicas evaluadas fueron pH, acidez total titulable, sólidos solubles, conduc tividad, turbidez, porcentaje de humedad y cenizas. El perfil de textura se elaboró anali zando la tenacidad, la adhesividad, la cohesión, el índice de masticabilidad, la elasticidad y la pegajosidad. La fertilización con potasio mejoró las características químicas (mayores niveles de sólidos solubles y menor acidez) y las características físicas (menor dureza, masticabilidad, cohesión y adherencia) de las raíces tuberosas de yacón, aportando mayor calidad al producto final.

Abstract The already marked tendency for functional food consumption, low in calories, and with biologically active properties, has been increasing. In this scenario, yacon tuberous roots, with high levels of nutraceutical fructooligosaccharides, gain importance. However, these nutraceutical properties depend on fertilization management. Thus, our study aims to evaluate different doses of potassium fertilization on the physicochemical characteristics of yacon roots. The experimental design consisted of randomized blocks, with 4 replications and 5 treatments: four doses of potassium fertilization (50%; 100%; 150%; 200%) of the reference value, corresponding to 178.7 kg.ha-1; 357.4 kg.ha-1; 536.1 kg.ha-1; 714.8 kg.ha-1 of potassium chloride - (KCl), and a control (soil without fertilization). The chemical features evaluated were pH, total titratable acidity, soluble solids, conductivity, turbidity, moisture and ashes. The texture profile was analyzed through toughness, adhesiveness, cohesiveness, chewability index, elasticity, and gooeyness. Most of the variables were influenced by potassium soil fertilization. Only turbidity, conductivity and gumminess showed no response to the applied doses, not fitting the tested models. Potassium fertilization improved both chemical (higher levels of soluble solids and less acidity) and physical characteristics (less hardness, chewability, cohesiveness, and adhesion) of yacon tuberous roots, bringing greater quality to the final product.

14.

Aortoesophageal fistula following TEVAR: Celerity of a multidisciplinary approach and its prognostic implications
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Henrique, Alberto

; Quintas, Anita

; Morais, José Aragão

; Martins, Francisco Oliveira

; Garcia, Rita

; Bento, Rita

; Pais, Fábio

; Ferreira, Maria Emília

Angiologia e Cirurgia Vascular

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Dez 2022, Volume 18 Nº 4 Páginas 245 - 248

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction: Secondary Aortoesophageal fistula (AEF) is a rare but serious complication following thoracic endovascular aneurysm repair (TEVAR), which may lead to fatal outcomes. Case report: We present the case of a 62-year-old patient developing a secondary AEF one-month after TEVAR. The patient was managed in a staged approach: first, an oesophagus defunctionalisation by cervical oesophagus stapling, followed by drainage gastrostomy and creation of a feeding jejunostomy. Two-weeks later, the patient underwent stent graft explantation, extensive debridement, in situ aortic reconstruction with interposition of a silver and Triclosan impregnated Dacron graft, esophagectomy, eosophagogastrostomy and intercostal muscle flap plasty. After 4 years of follow-up, the patient remains clinically well and free from recurrence. Conclusion: The diagnosis of AEF requires a high index of suspicion. A prompt and aggressive multidisciplinary approach is necessary to obtain long-term survival and freedom from recurrence.

https://doi.org/10.48750/acv.483

15.

Advances in dry hopping for industrial brewing: a review
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GOMES, Fábio de Oliveira

; GUIMARÃES, Bernardo Pontes

; CEOLA, Duan

; GHESTI, Grace Ferreira

Food Science and Technology

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2022, Volume 42 elocation ctaAR60620

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract highly hopped and dry hopped beer production and consumption has increased steadily for the last twenty years, following the rise of craft breweries in the United States of America and the trend they set over the world. This overuse of hops offers some environmental, technological, and economic challenges for the beer industry. Researchers have been studying several ways to make beer more ecofriendly by promoting reuse of spent hops and increasing extraction yields. Dry hopping is a size-dependent process, making it feasible for craft breweries with their small scale production, but quite a challenge for larger tanks and breweries. Based on the literature and industrial experience from brewers, the aim of this research was to analyze and discuss different dry hopping methodologies for the brewing industry and how the parameters affect the final product. In order to shed light on this trending topic and to better aid brewers in choosing the most suitable, efficient, and environmental-friendly dry hopping process for their brewery, this work approaches the main variables that promote aroma transfer from hops into beer and how to optimize it.

https://doi.org/10.1590/fst.60620

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