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Abstract Objective To describe acute kidney injury prevalence in young adults diagnosed with COVID-19 admitted to the Intensive Care Unit. Methods This is a retrospective, quantitative and analytical study. The sample consisted of young adults (20 to 40 years old) admitted to Intensive Care Units, diagnosed with SARS-CoV-2 infection between March and December 2020. Data were obtained through electronic medical records, and kidney injury acute was defined by the creatinine value, according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes guidelines criteria. Statistical significance was p≤0.05. Results A total of 58 young adults were hospitalized, 63.8% of whom were male. Hypertension was present in 39.6%, obesity in 18.9%, and diabetes mellitus in 8.6%. Acute kidney injury was identified in 55.1%, with stage 3 predominating in 43.1% of them. In these patients, the use of mechanical ventilation and vasoactive drugs was significant in 92% as well as respiratory organ dysfunction (80%), followed by renal organ dysfunction (76%). Risk factors such as kidney transplantation or chronic kidney disease and obesity increased by 12.3 and 9.0 times, respectively, the chances of developing acute kidney injury. Conclusion This study demonstrated a high kidney injury prevalence in young adults and its association with previous comorbidities. Obesity, kidney transplantation and chronic kidney disease increased the chance of young adults to develop acute kidney injury, resulting in outcomes in favor of morbidity and mortality.

Resumen Objetivo Describir la prevalencia de lesión renal aguda en adultos jóvenes con diagnóstico de COVID-19 admitidos en unidad de cuidados intensivos. Métodos Estudio retrospectivo, cuantitativo y analítico. La muestra fue de adultos jóvenes (20 a 40 años) admitidos en unidades de cuidados intensivos, con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 entre marzo y diciembre de 2020. Los datos se obtuvieron por medio de historias clínicas electrónicas, y la lesión renal aguda fue definida por el valor de la creatinina, de acuerdo con criterios de las directrices de la Kidney Disease Improving Global Outcomes. La significación estadística fue de p≤0,05. Resultados Hubo 58 adultos jóvenes internados, el 63,8 % de sexo masculino. La hipertensión arterial sistémica estuvo presente en el 39,6 %, la obesidad en el 18,9 % y la diabetes mellitus en el 8,6 %. Se identificó lesión renal aguda en el 55,1 %, de nivel 3 como predominante en el 43,1 % de los casos. En esos pacientes, el uso de ventilación mecánica y de drogas vasoactivas fue significativo en el 92 %, así como también la disfunción orgánica respiratoria (80 %), seguida de la renal (76 %). Los factores de riesgo, como trasplante renal o enfermedad renal crónica y obesidad, aumentaron 12,3 y 9,0 veces respectivamente la probabilidad de presentar lesión renal aguda. Conclusión Este estudio demostró alta prevalencia de lesión renal en adultos jóvenes y su asociación con comorbilidades previas. La obesidad, el trasplante renal y la enfermedad renal crónica aumentaron la probabilidad de que los adultos jóvenes presenten lesión renal aguda, lo que da como resultado desenlaces a favor de la morbimortalidad.

Resumo Objetivo Descrever a prevalência de lesão renal aguda em adultos jovens com diagnóstico da COVID-19 admitidos em unidade terapia intensiva. Métodos Estudo retrospectivo, quantitativo e analítico. A amostra foi de adultos jovens (20 a 40 anos) admitidos em unidades de terapia intensiva, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 entre março e dezembro de 2020. Os dados foram obtidos por meio do prontuário eletrônico, e a lesão renal aguda foi definida pelo valor da creatinina, segundo critérios das diretrizes da Kidney Disease Improving Global Outcomes. A significância estatística foi de p≤0,05. Resultados Foram internados 58 adultos jovens, sendo 63,8% do sexo masculino. A hipertensão arterial sistêmica esteve presente em 39,6%, a obesidade em 18,9% e o diabetes mellitus em 8,6%. A lesão renal aguda foi identificada em 55,1%, sendo o estágio 3 predominante em 43,1% deles. Nesses pacientes, o uso de ventilação mecânica e de drogas vasoativas foi significativo em 92%, assim como a disfunção orgânica respiratória (80%), seguida da renal (76%). Fatores de risco, como transplante renal ou doença renal crônica e obesidade, aumentaram em 12,3 e 9,0 vezes, respectivamente, a chance de desenvolver lesão renal aguda. Conclusão Este estudo demonstrou alta prevalência de lesão renal em adultos jovens e sua associação com comorbidades prévias. Obesidade, transplante renal e doença renal crônica elevaram a chance de o adulto jovem desenvolver lesão renal aguda, resultando em desfechos a favor da morbimortalidade.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2024ao0002751

Síndrome De Fahr E Hipoparatiroidismo
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Mendoza-Cáceres, María Angélica

; Rozo-Ortiz, Edwar Jassir

; Fonseca, Juliana Noguera

; Márquez Rosales, Benjamín Alexander

; Vargas-Rodríguez, Ledmar Jovanny

Revista Ecuatoriana de Neurología

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Set 2023, Volume 32 Nº 2 Páginas 127 - 131

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El síndrome de Fahr es una patología poco frecuente caracterizada por calcinosis cerebral, usualmente encontrada incidentalmente y de manera tardía en individuos con sintomatología neurológica y psiquiátrica, con dichas manifestaciones desde edades tempranas. Es un trastorno genético de etiología no clara de comportamiento autosómico dominante y puede asociarse a etiología tipo metabólica, hereditaria, o adquirida. Objetivo: Presentar el caso de una paciente con síndrome de Fahr atendida en un hospital regional de segundo nivel en zona rural del centro andino de Colombia. Caso clínico: Se trata de mujer de 54 años, quien consultó por primer episodio convulsivo, con antecedente patológico de esquizofrenia no clara y antecedente familiar de Alzheimer materno. Se realizó tomografía axial computarizada simple cerebral la cual reportó múltiples calcificaciones periventriculares y calcificaciones simétricas a nivel de ganglios basales con hallazgos de hipocalcemia e hipoparatiroidismo. Conclusiones: El síndrome de Fahr es una entidad poco frecuente, sin embargo, es importante sospecharla y conocerla de manera temprana; las imágenes diagnósticas son esenciales para la detección, y la búsqueda de diagnósticos diferenciales o causas metabólicas asociadas es importante para el tratamiento de estos pacientes de forma oportuna y adecuada.

Abstract Introduction: Fahr's disease is a rare pathology characterized by brain calcinosis syndrome, usually found incidentally and late in individuals with neurological and psychiatric symptoms, with these manifestations from an early age. It is a genetic disorder of unclear etiology of autosomal dominant behavior and can be associated with metabolic, hereditary, or acquired etiology. Objective: To present the case of a patient with Fahr's disease treated in a second-level regional hospital in a rural area of central Andean Colombia. Clinical case: This is a 54-year-old woman who consulted for the first seizure episode, with a significant pathological history of schizophrenia and a family history of maternal Alzheimer's. Simple cerebral computed tomography was performed, which reported multiple periventricular calcifications and symmetric calcifications at the level of the basal ganglia with hypocalcemia and hypoparathyroidism. Conclusions: Fahr's disease is a rare entity, however, it is important to suspect and know about it early; Diagnostic images are essential for detection, and the search for differential diagnoses or associated metabolic causes is important for treating these patients in a timely and adequate manner.

https://doi.org/10.46997/revecuatneurol32200127

Microtomographic, histomorphometric, and molecular features show a normal alveolar bone healing process in iNOS-deficient mice along a compensatory upregulation of eNOS and nNOS isoforms
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FRANCISCONI, Carolina Fávaro

; COLAVITE, Priscila Maria

; FONSECA, Angélica Cristina

; AZEVEDO, Michelle de Campos Soriani

; TABANEZ, André Petenuci

; MELCHIADES, Jéssica Lima

; VIEIRA, Andreia Espíndola

; REPEKE, Carlos Eduardo Palanch

; CLAUDINO, Marcela

; GARLET, Gustavo Pompermaier

Journal of Applied Oral Science

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2023, Volume 31 elocation e20220436

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Inducible nitric oxide synthase (iNOS) is one of the enzymes responsible for the synthesis of nitric oxide (NO), which is an important signaling molecule with effects on blood vessels, leukocytes, and bone cells. However, the role of iNOS in alveolar bone healing remains unclear. This study investigated the role of iNOS in alveolar bone healing after tooth extraction in mice. Methodology C57Bl/6 wild type (WT) and iNOS genetically deficient (iNOS-KO) mice were subjected to upper incision tooth extraction, and alveolar bone healing was evaluated by micro-computed tomography (μCT) and histological/histomorphometric, birefringence, and molecular methods. Results The expression of iNOS had very low control conditions, whereas a significant increase is observed in healing sites of WT mice, where iNOS mRNA levels peak at 7d time point, followed by a relative decrease at 14d and 21d. Regarding bone healing, both WT and iNOS-KO groups showed the usual phases characterized by the presence of clots, granulation tissue development along the inflammatory cell infiltration, angiogenesis, proliferation of fibroblasts and extracellular matrix synthesis, bone neoformation, and remodeling. The overall micro-computed tomography and histomorphometric and birefringence analyses showed similar bone healing readouts when WT and iNOS-KO strains are compared. Likewise, Real-Time PCR array analysis shows an overall similar gene expression pattern (including bone formation, bone resorption, and inflammatory and immunological markers) in healing sites of WT and iNOS-KO mice. Moreover, molecular analysis shows that nNOS and eNOS were significantly upregulated in the iNOS-KO group, suggesting that other NOS isoforms could compensate the absence of iNOS. Conclusion The absence of iNOS does not result in a significant modulation of bone healing readouts in iNOS-KO mice. The upregulation of nNOS and eNOS may compensate iNOS absence, explaining the similar bone healing outcome in WT and iNOS-KO strains.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2022-0436

Alterações bioquímicas de pacientes com COVID-19
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Barbosa, Dulce Aparecida

; Zanão, Paloma Lemos

; Higino, Giane Silva

; Grandi, João Luiz

; Belasco, Angélica Gonçalves Silva

; Fonseca, Cassiane Dezoti da

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 elocation eAPE01112

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To identify the biochemical alterations of patients with moderate and severe COVID-19 and the predictors of severity in those who progressed from the moderate to the severe stage. Methods This is a prospective cohort study with 709 patients hospitalized with a confirmed diagnosis of COVID-19 and moderate and severe illness. It was carried out in a university hospital of medium and high complexity, in the state of São Paulo, from April 2020 to December 2021. Data collected from medical records were laboratory tests and clinical progression of patients. In the descriptive analysis, absolute frequency, percentage, mean and standard deviation were used. Pearson’s chi-square, Fisher’s exact, Mann-Whitney or Student’s t tests were used to compare the differences between the moderate and severe groups. The significance level adopted was 0.05. Results The mean age was significantly higher in severe patients than in moderate ones (p<0.001). Hemoglobin and platelet values were statistically lower upon admission in the group of critically ill patients, C-reactive protein and D-dimer higher (p<0.001). The number of deaths was significantly higher in patients who were hospitalized in a serious condition (p<0.001) and we also found that hemoglobin and platelets were below the reference values at hospitalization in this group. Of the 533 patients who were hospitalized in a moderate condition, 38 progressed to a severe condition. Conclusion The results show the importance of clinical assessment of biochemical variables at the time of admission as predictors of severity. The findings reported in this investigation corroborate data from the literature and can elucidate early interventions for better management of patients from the moment of hospitalization.

Resumen Objetivo Identificar las alteraciones bioquímicas de los pacientes con cuadro moderado y grave de la enfermedad de COVID-19 y las predictivas de gravedad en los que evolucionaron de nivel moderado a grave. Métodos Estudio de cohorte prospectivo con 709 pacientes internados con diagnóstico confirmado de COVID-19 y cuadro moderado y grave de la enfermedad. Fue realizado en un hospital universitario de complejidad mediana y alta en el estado de São Paulo, durante el período de abril de 2020 a diciembre de 2021. Los datos obtenidos a partir de las historias clínicas fueron pruebas de laboratorio y evolución clínica de los pacientes. En el análisis descriptivo se utilizó frecuencia absoluta, porcentaje, promedio y desviación típica. Para comparar las diferencias entre los grupos de los moderados y graves se utilizaron las pruebas χ2 de Pearson, exacta de Fisher, Mann-Whitney o t de Student. El nivel de significación adoptado fue de 0,05. Resultados El promedio de edad fue considerablemente más alto en los pacientes graves en relación con los moderados (p<0,001). Los valores de la hemoglobina y de las plaquetas fueron estadísticamente inferiores en la internación en el grupo de los pacientes graves, proteína C reactiva y dímero D, superiores (p<0,001). El número de defunciones fue considerablemente más alto en los pacientes que ingresaron en estado grave (p<0,001) y verificamos también que la hemoglobina y las plaquetas estaban por debajo de los valores de referencia en la internación de este grupo. De los 533 pacientes que ingresaron en estado moderado, 38 evolucionaron hacia cuadros graves. Conclusión Los resultados muestran la importancia de la evaluación clínica de las variables bioquímicas en el momento de la internación como predictivas de gravedad. Los resultados informados en esta investigación confirman los datos de la literatura y pueden esclarecer intervenciones tempranas para un mejor manejo de los pacientes desde el momento de la internación.

Resumo Objetivo identificar as alterações bioquímicas dos pacientes com apresentação moderada e grave da doença Covid-19 e as preditivas de gravidade nos que evoluíram do estagio moderado para o grave. Métodos Estudo de coorte prospectivo com 709 pacientes internados com diagnóstico confirmado de COVID-19 e apresentação moderada e grave da doença. Foi realizado em um hospital universitário de média e alta complexidade do estado de São Paulo, no período de abril de 2020 a dezembro de 2021. Os dados coletados dos prontuários foram exames laboratoriais e evolução clínica dos pacientes. Na análise descritiva, foi utilizado frequência absoluta, percentual, média e desvio padrão. Os Testes do Qui-Quadrado de Pearson, Exato de Fisher, Mann-Whitney ou t de Student foram utilizados para comparar as diferenças entre os grupos dos moderados e graves. O nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados A média de idade foi significantemente maior nos pacientes graves em relação aos moderados (p<0,001). Os valores da hemoglobina e plaquetas foram estatisticamente menores na internação no grupo dos pacientes graves, proteína C-reativa e D-Dímero, maiores (p<0,001). O número de óbitos foi significantemente maior nos pacientes que foram internados em estado grave (p<0,001) e verificamos também que a hemoglobina e plaquetas estavam abaixo dos valores de referência na internação deste grupo. Dos 533 pacientes que internaram em estado moderado, 38 evoluiram para quadro grave. Conclusão Os resultados mostram a importância da avaliação clínica das variáveis bioquímicas no momento da internação como preditivas de gravidade. Os achados reportados nesta investigação corroboram com dados da literatura e podem elucidar intervenções precoces para melhor manejo dos pacientes desde o momento da internação.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023ao01112

Sepsis and COVID-19: outcomes in young adults in intensive care
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Santos, Talita Andrade

; Oliveira, José Edilson de

; Fonseca, Cassiane Dezoti da

; Barbosa, Dulce Aparecida

; Belasco, Angélica Gonçalves da Silva

; Miura, Carla Roberta Monteiro

Revista Brasileira de Enfermagem

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2023, Volume 76 Nº 6 elocation e20230037

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to verify sepsis incidence among young adults admitted to intensive care due to COVID-19 and to analyze its association with demographic, clinical and outcome variables. Methods: a quantitative, longitudinal, retrospective and analytical study, consisting of 58 adults aged 20 to 40 years in intensive care for SARS-CoV-2. It was carried out in a university hospital, from March 2020 to December 2021, with data collected from electronic medical records. Results: sepsis incidence was 65%. Sepsis was associated with acute kidney injury, use of vasoactive drugs and mechanical ventilation, being admitted to the emergency room, severity according to the Simplified Acute Physiology Score III and bacterial pulmonary co-infection, the latter being the most frequent etiology for sepsis. Conclusions: there was a high sepsis incidence, with 42% of deaths, which points to the importance of investing in preventive measures, especially in relation to bacterial pulmonary coinfections.

RESUMEN Objetivo: verificar la incidencia de sepsis entre adultos jóvenes ingresados en cuidados intensivos por COVID-19 y analizar su asociación con variables demográficas, clínicas y de resultado. Métodos: estudio cuantitativo, longitudinal, retrospectivo y analítico, formado por 58 adultos de 20 a 40 años en cuidados intensivos por SARS-CoV-2. Se llevó a cabo en un hospital universitario, de marzo de 2020 a diciembre de 2021, con datos recolectados de historias clínicas electrónicas. Resultados: la incidencia de sepsis fue del 65%. La lesión renal aguda, el uso de fármacos vasoactivos y ventilación mecánica, el ingreso a urgencias, la gravedad según el Simplified Acute Physiology Score III y la coinfección pulmonar bacteriana se asociaron a sepsis, siendo esta última la etiología más frecuente de sepsis. Conclusiones: hubo una alta incidencia de sepsis, con 42% de las muertes, lo que apunta a la importancia de invertir en medidas preventivas, especialmente en relación con las coinfecciones pulmonares bacterianas.

RESUMO Objetivo: verificar a incidência de sepse entre adultos jovens admitidos na terapia intensiva por COVID-19 e analisar sua associação com variáveis demográficas, clínicas e desfechos. Métodos: estudo quantitativo, longitudinal, retrospectivo e analítico, composto por 58 adultos de 20 a 40 anos em terapia intensiva por SARS-CoV-2. Foi realizado em hospital universitário, no período de março de 2020 a dezembro de 2021, sendo os dados coletados dos prontuários eletrônicos. Resultados: a incidência de sepse foi de 65%. Estiveram associados à sepse lesão renal aguda, uso de droga vasoativa e de ventilação mecânica, ser admitido do pronto atendimento, a gravidade segundo o Simplified Acute Physiology Score III e a coinfecção pulmonar bacteriana, sendo essa última a etiologia mais frequente para sepse. Conclusões: observou-se alta incidência de sepse, com 42% de óbito, o que aponta para a importância de investimento em medidas preventivas, especialmente em relação às coinfecções pulmonares bacterianas.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0037

A retomada do Programa Mais Médicos em 2023
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Cury, Geraldo Cunha

; Fonseca, Angélica Ferreira

Trabalho, Educação e Saúde

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2023, Volume 21 elocation e02415229

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Healthcare gaps and the demand for physicians in the Brazilian Health System are chronic problems, especially in the most vulnerable regions of the North and Northeast and in peripheral areas of urban centers. In view of this need, the federal government is recomposing the Mais Médicos Program for Brazil, through the ministries of Health, Education and Finance. The main axes of the program are the provision of doctors in Primary Health Care and the training of these professionals, in this version associated with specialization and professional master’s, with reference to the concept of primary care for integral health. In this note of conjuncture, we bring information about the official trajectory of this recovery movement, briefly recovering characteristics and advances provided by this policy – first established in 2013 – and presenting peculiarities of the current version, proposed by provisional measure n. 1.165, of March 20th, 2023, converted into law (n. 14.621/2023) and sanctioned in July of this year.

Resumen Las brechas de asistencia y la demanda de médicos en el Sistema Único de Salud son problemas crónicos, especialmente en las regiones más vulnerables del Norte y del Noreste y en las zonas periféricas de los centros urbanos. Ante esta necesidad, el gobierno federal está recomponiendo el Programa Mais Médicos para Brasil, a través de los ministerios de Salud, Educación y Hacienda. Los principales ejes del programa son la provisión de médicos en Atención Primaria de Salud y la formación de estos profesionales, en esta versión asociada a la especialización y maestría profesional, con referencia al concepto de atención primaria para la salud integral. En esta nota de coyuntura, traemos información sobre la trayectoria oficial de este movimiento de reanudación, recuperando brevemente las características y los avances proporcionados por esta política – establecida por primera vez en 2013 – y presentando las peculiaridades de la versión actual, propuesta por la medida provisional n. 1.165, del 20 de marzo de 2023, convertida en ley (n. 14.621/2023) y sancionado en julio de este año.

Resumo Os vazios assistenciais e a demanda por médicos no Sistema Único de Saúde são problemas crônicos, principalmente nas regiões mais vulneráveis do Norte e Nordeste e em áreas periféricas de centros urbanos. Frente a essa necessidade, o governo federal está recompondo o Programa Mais Médicos para o Brasil, por meio dos ministérios da Saúde, da Educação e da Fazenda. Os principais eixos do programa são a provisão de médicos na Atenção Primária em Saúde e a formação desses profissionais, nessa versão associados à especialização e mestrado profissional, tendo como referência a concepção de Atenção Primária à Saúde integral. Nesta nota de conjuntura, trazemos informações sobre a trajetória oficial deste movimento de retomada, recuperando brevemente características e avanços proporcionados por essa política – instituída primeiramente em 2013 – e apresentando peculiaridades da versão atual, proposta pewla medida provisória n. 1.165, de 20 de março de 2023, convertida em lei (n. 14.621/2023) e sancionada em julho deste ano.

https://doi.org/10.1590/1981-7746-ojs2415

Estudio comparativo de dos enzimas pectinolíticas en la licuefacción de la pulpa de copoazú (Theobroma grandiflorum) y extracción de fibra dietaria
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Criollo-Nuñez, Jenifer

; Fonseca-Blanco, Jorge D.

; Lopez-Hernandez, Martha DP.

; Sandoval-Aldana, Angelica P.

; Criollo-Cruz, Dagoberto

Ingeniería y competitividad

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Dez 2022, Volume 24 Nº 2 elocation e22011586

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El copoazú (Theobroma grandiflorum) es un fruto amazónico con gran potencial económico, debido a su alto valor nutricional, siendo una fuente importante de ácido ascórbico y compuestos fénolicos. Su pulpa de alta viscosidad y acidez dificulta su procesamiento industrial. El presente estudio tiene como objetivo evaluar el efecto de la licuefacción enzimática con dos enzimas pectinolíticas comerciales (Rapidase® LIQ Plus y Rapidase® Citrus Cloudy) a diferentes condiciones de temperatura (15 a 45 ºC) y tiempo de incubación (2 a 5 h) sobre las características fisicoquímicas del jugo y las propiedades tecnológicas del residuo de copoazú, bajo un diseño de superficie de respuesta. Se obtuvo rendimientos del jugo de hasta 87.96 % con la enzima Rapidase® LIQ Plus a 15 °C y durante 2 h de incubación, mostrando el uso de enzimas hidrolíticas como una alternativa biotecnológica idónea para la adaptación fisicoquímica y reológica de la pulpa de copoazú, con potencial impacto positivos para su implementación en zonas apartadas, donde se produce el fruto, eliminando los problemas generados por la alta viscosidad de la pulpa. El residuo de copoazú tiene un alto contenido de fibra dietaria (42.48% en base húmeda). Además, presentó excelentes características como capacidad de hinchamiento (CH) (3.85 g de agua / g de materia seca) y capacidad de retención de agua (CRA) (3.94 g de agua/ g de materia seca). En consecuencia, el subproducto sólido procedente de la clarificación enzimática de pulpa de copoazú cuenta con características de calidad homologas a las registradas en aditivos comerciales de fibra utilizados por la industria.

Abstract Copoazú (Theobroma grandiflorum) is an Amazonian fruit with great economic potential, due to its high nutritional value, being an important source of ascorbic acid and phenolic compounds. Its pulp of high viscosity and acidity makes its industrial processing difficult. The present study aims to evaluate the effect of enzymatic liquefaction with two commercial pectinolytic enzymes (Rapidase® LIQ Plus and Rapidase® Citrus Cloudy) at different temperature conditions (15 to 45 ºC) and incubation time (2 to 5 h) on the Physicochemical characteristics of the juice and the technological properties of the copoazú residue, under a response surface design. Juice yields of up to 87.96% were obtained with the Rapidase® LIQ Plus enzyme at 15 ° C and during 2 h of incubation, showing the use of hydrolytic enzymes as an ideal biotechnological alternative for the physicochemical and rheological adaptation of the copoazu pulp, with potential positive impact for its implementation in remote areas, where the fruit is produced, eliminating the problems generated by the high viscosity of the pulp. The copoazú residue has a high content of dietary fiber (42.48% on a wet basis). In addition, it presented excellent characteristics such as swelling capacity (CH) (3.85 g of water / g of dry matter) and water retention capacity (CRA) (3.94 g of water / g of dry matter). Consequently, the solid by-product from the enzymatic clarification of copoazú pulp has quality characteristics similar to those registered in commercial fiber additives used by the industry.

https://doi.org/10.25100/iyc.v24i2.11586

Biochemical markers and anthropometric profile of children enrolled in public daycare centers
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Lourenção, Luiz Felipe de Paiva

; Paula, Nara Cristina de

; Cardoso, Maria Angélica

; Santos, Paula Ribeiro

; Oliveira, Izabela Regina Cardoso de

; Fonseca, Fernando Luiz Affonso

; Veiga, Glaucia Luciano da

; Alves, Beatriz da Costa Aguiar

; Graciano, Miriam Monteiro de Castro

; Pereira-Dourado, Stela Márcia

Jornal de Pediatria

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Jul 2022, Volume 98 Nº 4 Páginas 390 - 398

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: The nutritional status resultant from dietary habits along with socioeconomic conditions and the school environment are directly related to the individual's health condition not only in their childhood but also throughout adulthood. The aim of this study was to evaluate the effects of socioeconomic factors on the anthropometric profile and to analyze a probable association between this profile and biochemical markers in children attending public daycare centers. Methods: It is a transversal study developed in a probability sample of clusters of children from 6 months to 5 years old. Anthropometric and socioeconomic data were gathered at the CMEIs, questionnaires on the nutritional status were applied and blood was collected at the Family Health Units (USFs). Results: Female children are three times more likely to be underweight; in families with five members, it is 1/3 more likely that children of higher-educated parents are overweight. Among the results of the biochemical tests, hypervitaminosis A was a relevant aspect, positively correlating with copper (p=0.005) and zinc (p=0.008). Conclusion: Therefore, since the influence of the family is an important predictor of overweight and its future outcomes related to nutritional deficiencies and inadequate dietary intake, educational interventions are vital as a way to pave the path to prevention.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2021.09.006

Modelación de Crecimiento Urbano: Tunja 2017 - 2035
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Rojas Gamba, Néstor Iván

; Fonseca Salamanca, Liby Angélica

; Pérez Rueda, Sandra Liliana

; Blanco Suarez, Miguel Alfonso

Bitácora Urbano Territorial

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Abr 2022, Volume 32 Nº 1 Páginas 177 - 190

Resumen En este trabajo se cuantifican tendencias de aumento de suelo urbanizado en la ciudad de Tunja, Colombia, para modelar escenarios futuros. El modelo se basa en la clasificación de imágenes satelitales y en la inclusión de factores influyentes en el urbanismo. La visualización de las zonas probables de desarrollo se logra a partir de tres etapas. 1). Preprocesamiento, en la que se define la zona de estudio y adecúa las imágenes. 2). Procesamiento, en la que se clasifican las imágenes 2000, 2012 y 2017 y se generan mapas de coberturas y usos: urbanizado, zona verde y área abierta. 3). Postprocesamiento, en la que se valida la precisión de la clasificación. 4). Modelamiento de escenarios futuros, en la que se incorporan los factores de cambio hacia suelo urbanizado y las restricciones, se genera un análisis de cambio y uno de áreas potenciales de transición a territorio urbanizado, para crear los modelos predictivos 2017, 2025 y 2030. El modelo se valida comparando la predicción 2017, con la imagen de clasificación del mismo año, modificando factores hasta que la imagen de predicción 2017 sea representativa de la imagen producto de clasificación.

Abstract This article quantifies the trends in the growth of urbanized land in Tunja city, Colombia, with the aim of modelling future scenarios. The modeling is based on the satellite images classification and the inclusion of the driving factors in the urban development. The view of the viable development areas is achieved through the following stages. 1). The preprocessing, which defines the study area and adapts the images. 2). The processing, which classifies the images of years 2000, 2012 and 2017 and generates coverage and use maps: urbanized, green zone and open area. 3). The postprocessing, in which the accuracy of the classification of images is validated. 4). The Modeling of future scenarios, that incorporates factors of change and restrictions towards urbanized areas. It generates the analysis of change and potential areas of transition to urbanized areas, providing predictive data for 2017, 2025 and 2030. The modeling is validated comparing the 2017 prediction with the classiication image of the same year and then, modifying factors until the 2017 prediction image is representative of the classiication image.

Résumé Dans ce travail, il se quantifie les tendances de l'augmentation des sols urbanisées à Tunja, en Colombie, sont modélisé dans scénarios futurs. Le modèle est basé sur la classification des images satellites et l'inclusion des facteurs d'influence dans la planification urbaine. Les zones probables de développement sont visualisées à travers les étapes: 1). Prétraitement, pour définir la zone d'étude et ajuste les images. 2). Le traitement, pour classifier les images 2000, 2012 et 2017, générer des cartes de couverture et d'utilisation: urbanisé, espace vert et espace ouvert. 3). Post-traitement, pour valider l'exactitude du classement. 4). La modélisation des scénarios futurs pour integrer les facteurs de changement vers les terres urbanisées et les restrictions, générer une analyse des changements et l'une des zones potentielles de transition vers le sol urbanisé, et pour créer les modéles prédictifs 2017, 2025 et 2030. Le modèle est validé en comparant la prédiction 2017, avec l'image classiiée de la même année, et en modifiant les facteurs jusqu'à ce que l'image de prédiction 2017 soit représentative de l'image du produit de la classiication.

Resumo Neste trabalho são quantificadas as tendências no aumento da urbanização do solo na cidade de Tunja, Colômbia para o modelamento dos cenários futuros. O modelo baseia-se na classificação de imagens satelitais e na inclusão de fa-tores de influência para o planejamento urbano. A visualização das áreas prováveis de desenvolvimento no futuro consegue-se a partir do desenvolvimento das seguintes etapas: 1) Pré-processamento para definição da área de estudo e ajuste das imagens. 2) Processamento, com a classificação das imagens dos anos 2000, 2012 e 2017, além da geração de mapas de coberturas e usos dos solos: urbanizado, zonas verdes e áreas abertas. 3) Post-processamento, etapa na qual valida-se a precisão da classificação assignada. 4) Modela-mento dos cenários futuros, com a incorporação dos fato-res de mudança para solos urbanizados e suas restrições. Nesta etapa gera-se uma análise de mudança e uso de áreas potenciais de transição para território urbanizado, visando a criação de modelos preditivos para os anos 2017, 2025 e 2030. O modelo é validado comparando a predição para 2017 com a imagem de classificação correspondente ao mesmo ano, fazendo a modificação dos fatores, até conseguir que a imagem de predição 2017 seja representativa da imagem produto da classiicação.

https://doi.org/10.15446/bitacora.v32n1.87758 64 downloads

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Toxocara canis 30-35 kDa excretory-secretory antigen is an important marker in mice challenged by inocula containing different parasite load levels
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Fonseca, Gabriela Rodrigues e

; Corral, Marcelo Andreetta

; Paula, Fabiana Martins de

; Meisel, Dirce Mary Correia Lima

; Gryschek, Ronaldo Cesar Borges

; Lescano, Susana Angélica Zevallos

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2022, Volume 64 elocation e9

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The Western-blotting technique was applied to identify antigenic fractions of excretory-secretory Toxocara canis antigen recognized by IgG antibodies throughout an experimental infection in mice challenged by different inocula. Mice were inoculated with 5, 50 and 500 embryonated eggs and serum samples were collected 15, 30, 60, 90 and 120 days post-infection. Serum samples were analyzed using an excretory-secretory Toxocara antigen. Antibodies recognized antigenic fractions from 30 to 90 kDa. The protein fraction of 30-35 kDa was the most frequently recognized regardless of the size of inoculum and the stage of infection represented by the different collection times, but the antigenic recognition was more evident in groups infected with 50 and 500 eggs. This study presents an antigenic panel of the excretory-secretory antigen of T. canis and suggests that the 30-35 kDa antigenic fraction is a promising marker of the infection and should be further explored in future studies on experimental toxocariasis.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202264009

11.

Urinary tract infection in patients with chronic kidney disease under conservative treatment
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Coutinho, Graciana Maria de Moraes

; Silva, Emanuela Cardoso da

; Campanharo, Cássia Regina Vancini

; Belasco, Angélica Gonçalves Silva

; Fonseca, Cassiane Dezoti da

; Barbosa, Dulce Aparecida

Revista Brasileira de Enfermagem

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2022, Volume 75 Nº 3 elocation e20210065

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: avaliar a prevalência e os fatores de risco associados para infecção do trato urinário em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador e identificar os microrganismos isolados na urina desses pacientes e o estadiamento da doença renal crônica . Métodos: estudo transversal, analítico, realizado no Ambulatório de Tratamento Conservador de um hospital universitário da cidade de São Paulo. Resultados: a prevalência de infecção do trato urinário é de 22%. Destacam-se no grupo com infecção os fatores de risco Diabetes Mellitus, hipertensão arterial sistêmica, doença cardíaca, neoplasias e doenças da tireoide e autoimunes (p<0,001). Em sua maioria (87,9%), os microrganismos encontrados nas uroculturas foram Gram-negativos, sendo Escherichia coli (50,70%), seguida de Klebsiella pneumoniae (23,1%) e Enterococcus spp. (9,7%). Conclusões: os achados desta investigação revelam a intrínseca associação entre os fatores de risco e os microrganismos para o desenvolvimento da infecção do trato urinário.

ABSTRACT Objectives: to assess the prevalence and associated risk factors for urinary tract infection in patients with chronic kidney disease under conservative treatment and identify the microorganisms isolated in the urine of these patients and the staging of chronic kidney disease. Methods: a cross-sectional, analytical study carried out at the Conservative Treatment Outpatient Clinic of a university hospital in the city of São Paulo. Results: the prevalence of urinary tract infection is 22%. The risk factors Diabetes Mellitus, hypertension, heart disease, neoplasms and thyroid and autoimmune diseases stand out in the infected group (p < 0.001). Most of the microorganisms found in urine cultures (87.9%) were Gram-negative, being Escherichia coli (50.70%), followed by Klebsiella pneumoniae (23.1%) and Enterococcus spp. (9.7%). Conclusions: the findings of this investigation reveal the intrinsic association between risk factors and microorganisms for the development of urinary tract infection.

RESUMEN Objetivos: evaluar la prevalencia y los factores de riesgo asociados de infección del tracto urinario en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador e identificar los microorganismos aislados en la orina de estos pacientes y la estadificación de la enfermedad renal crónica. Métodos: estudio transversal, analítico, realizado en el Ambulatorio de Tratamiento Conservador de un hospital universitario de la ciudad de São Paulo. Resultados: la prevalencia de infección del tracto urinario es del 22%. Los factores de riesgo de diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica, cardiopatías, neoplasias y enfermedades tiroideas y autoinmunes destacan en el grupo con infección (p <0,001). La mayoría de los microorganismos encontrados en los urocultivos (87,9%) fueron Gram negativos, siendo Escherichia coli (50,70%), seguida de Klebsiella pneumoniae (23,1%) y Enterococcus spp. (9,7%). Conclusiones: los hallazgos de esta investigación revelan la asociación intrínseca entre factores de riesgo y microorganismos para el desarrollo de infección del tracto urinario.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0065 2 downloads

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Trabalho editorial e tecnologias
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Fonseca, Angélica Ferreira

; Martins, Carla Macedo

Trabalho, Educação e Saúde

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2022, Volume 20 elocation e00512179

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1981-7746-ojs00512

13.

Estabilidade do cloridrato de vancomicina empregado em soluções de selo antimicrobiano de cateteres intravenosos centrais
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Barros, Daniele Porto

; Onofre, Priscilla Sete de Carvalho

; Fonseca, Fernando Luiz Affonso

; Rosa, Paulo César Pires

; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves

; Peterlini, Maria Angélica Sorgini

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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2022, Volume 30 elocation e3620

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: verificar a estabilidade do cloridrato de vancomicina em soluções de selo antimicrobiano sem e com associação de heparina sódica segundo a temperatura e tempo de associação. Método: estudo experimental delineado para análise de potencial hidrogeniônico e concentração por cromatografia líquida de alta eficiência de soluções de cloridrato de vancomicina (n=06) e cloridrato de vancomicina e heparina sódica (n=06). Submeteram-se as soluções estudadas à ausência de luz, 22°C e 37°C. Análises em triplicadas (n=192) ocorreram no momento inicial (T0), três (T3), oito (T8) e 24 horas (T24) após preparo. Os dados foram submetidos à análise de variância (p≤0,05). Resultados: a concentração do antimicrobiano a 22°C apresentou redução (T0-T8) e posterior elevação (T24); o potencial hidrogeniônico diminuiu significativamente ao longo do tempo. Em 37°C a concentração aumentou em até T3 e reduziu em T24, com redução de potencial hidrogeniônico até 24 horas. A concentração das soluções de cloridrato de vancomicina e heparina sódica apresentaram variação com redução a 22°C acompanhada de aumento de potencial hidrogeniônico. Observou-se formação de precipitado por inspeção visual da associação cloridrato de vancomicina e heparina sódica (T3). Conclusão: evidenciou-se estabilidade farmacológica do cloridrato de vancomicina (5 mg/mL) e incompatibilidade física com heparina sódica (100 UI/mL) após três horas de associação nas soluções de selo antimicrobiano estudadas.

Abstract Objective: to verify the stability of vancomycin hydrochloride in antimicrobial seal solutions with and without association of heparin sodium according to temperature and association time. Method: an experimental study designed for the analysis of hydrogenionic potential and concentration by means of high-efficiency liquid chromatography of vancomycin hydrochloride (n=06) and vancomycin hydrochloride and heparin sodium (n=06). The solutions studied were submitted to absence of light, as well as to 22°C and 37°C. Analyses in triplicate (n=192) were performed at the initial moment (T0) and three (T3), eight (T8) and 24 hours (T24) after preparation. The data were submitted to analysis of variance (p≤0.05). Results: concentration of the antimicrobial at 22°C presented a reduction (T0-T8) and a subsequent increase (T24); hydrogenionic potential decreased significantly over time. At 37°C, the concentration increased up to T3 and decreased at T24, with a reduction of hydrogenionic potential up to 24 hours. Concentration of the vancomycin hydrochloride and heparin sodium solutions varied with a reduction at 22°C, accompanied by increased hydrogenionic potential. Precipitate formation was observed by visual inspection of the vancomycin hydrochloride-heparin sodium association (T3). Conclusion: pharmacological stability of vancomycin hydrochloride (5 mg/mL) and physical incompatibility with heparin sodium (100 IU/mL) were evidenced after three hours of association in the antimicrobial seal solutions studied.

Resumen Objetivo: verificar la estabilidad del clorhidrato de vancomicina en soluciones de sellado antimicrobiano solo y combinado con heparina sódica según la temperatura y el tiempo de combinación. Método: estudio experimental diseñado para analizar el potencial de hidrógeno y la concentración por cromatografía líquida de alta resolución de soluciones de clorhidrato de vancomicina (n=06) y de clorhidrato de vancomicina y heparina sódica (n=06). Las soluciones estudiadas fueron sometidas a ausencia de luz, 22°C y 37°C. Se realizaron análisis por triplicado (n=192) en el momento inicial (T0), a las tres (T3), ocho (T8) y 24 horas (T24) después de la preparación. Los datos fueron sometidos a análisis de varianza (p≤0,05). Resultados: la concentración de antimicrobiano a 22°C mostró una reducción (T0-T8) y un posterior aumento (T24); el potencial de hidrógeno disminuyó significativamente con el tiempo. A 37°C, la concentración aumentó hasta T3 y disminuyó en T24, el potencial de hidrógeno disminuyó hasta las 24 horas. La concentración de las soluciones de clorhidrato de vancomicina y heparina sódica mostró variación con la reducción a 22°C acompañada de un aumento del potencial de hidrógeno. Mediante inspección visual se observó la formación de un precipitado al combinar clorhidrato de vancomicina y heparina sódica (T3). Conclusión: el clorhidrato de vancomicina (5 mg/ml) presentó evidencia de estabilidad farmacológica e incompatibilidad física con la heparina sódica (100 UI/ml) después de las tres horas de haberse realizado la combinación en las soluciones de sellado antimicrobiano estudiadas.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.5869.3620

14.

Contrast-induced acute kidney injury in patients submitted to coronary angioplasty: prospective cohort
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Moitinho, Matheus Santos

; Silva Junior, Jumar Reis Da

; Cunha, Maximina De Barros

; Barbosa, Dulce Aparecida

; Caixeta, Adriano Mendes

; Pimpinato, Attilio Galhardo

; Junglos, Alana Francine

; Belasco, Angélica Gonçalves Da Silva

; Fonseca, Cassiane Dezoti da

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2022, Volume 56 Nº spe elocation e20210435

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Analisar a incidência, os fatores de risco e as associações dos desfechos clínicos para Lesão Renal Aguda Induzida Por Contraste (LRA-IC) em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) após angioplastia coronariana. Método: Coorte prospectivo de 182 pacientes seguidos por três meses após angioplastia, entre julho de 2020 e junho de 2021. As variáveis foram sociodemográficas, clínicas e relacionadas ao procedimento. Resultados: A incidência de LRA-IC foi de 35,7% (n = 65) e esteve associada à idade avançada, diabetes mellitus e doença renal crônica (respectivamente p = 0,004, p < 0,001 e p = 0,009). Dos 17 pacientes que faleceram em até 90 dias, 76,5% tiveram LRA-IC (n = 13), a razão de chances entre óbito e LRA-IC foi de aproximadamente 7,2 vezes (intervalo de confiança (IC) 95%, [2,41;26,36]; p = 0.001). A diminuição de uma unidade na hemoglobina basal do paciente demonstrou um aumento de 6,5% para LRA-IC (IC 95%, [–0,089; –0,040]; p < 0,0001). Conclusão: Em pacientes com SCA após angioplastia, a LRA-IC tem alta incidência e está relacionada com diabetes mellitus e doença renal crônica, apresentando altos índices de mortalidade.

ABSTRACT Objective: To analyze the incidence, risk factors, and associations of clinical outcomes for contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) in patients with acute coronary syndrome (ACS) after coronary angioplasty. Method: Prospective cohort of 182 patients followed for three months after undergoing angioplasty, from July 2020 to June 2021. The analyzed variables were sociodemographic, clinical, and those related to the procedure. Results: The incidence of CI-AKI was 35.7% (n = 65) and was associated with old age, diabetes mellitus, and chronic kidney disease (p = 0.004, p < 0.001, and p = 0.009, respectively). Out of the 17 patients who died within 90 days, 76.5% had CI-AKI (n = 13), the odds ratio between death and CI-AKI was approximately 7.2 times (95% confidence interval (CI), [2.41;26.36]; p = 0.001). The decrease of one unit in the patient’s baseline hemoglobin showed a 6.5% increase for CI-AKI (95% CI, [−0.089; −0.040]; p < 0.0001). Conclusion: CI-AKI is prevalent in patients with ACS after angioplasty and is related to diabetes mellitus and chronic kidney disease, showing high mortality rates.

RESUMEN Objetivo: Analizar la incidencia, los factores de riesgo y las asociaciones de resultados clínicos para Lesión Renal Aguda Inducida por Contraste (LRA-IC) en pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SCA) después de angioplastia coronaria. Método: Cohorte prospectiva de 182 pacientes monitorizados durante tres meses tras realizada la angioplastia, en el periodo entre julio de 2020 y junio de 2021. Se evaluaron las variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con el procedimiento. Resultados: La incidencia de LRA-IC fue del 35,7% (n = 65) y se asoció con la edad avanzada, la diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica (p = 0,004, p < 0,001 y p = 0,009, respectivamente). De los 17 pacientes que fallecieron dentro de los 90 días, el 76,5% tenía LRA-IC (n = 13), la razón de probabilidad entre muerte y LRA-IC fue aproximadamente 7,2 veces (intervalo de confianza, IC del 95%, [2,41;26,36]; p = 0,001). La disminución de una unidad en la hemoglobina basal del paciente demostró un aumento del 6,5% para LRA-IC (IC del 95%, [–0,089; –0,040]; p < 0,0001). Conclusión: En los pacientes con SCA después de angioplastia, la LRA-IC tiene una alta incidencia y está relacionada con la diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica, presentando altas tasas de mortalidad.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0435en

15.

Fast surveillance response reveals the introduction of a new yellow fever virus sub-lineage in 2021, in Minas Gerais, Brazil
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Andrade, Miguel Souza

; Campos, Fabrício Souza

; Oliveira, Cirilo Henrique de

; Oliveira, Ramon Silva

; Campos, Aline Alves Scarpellini

; Almeida, Marco Antônio Barreto de

; Fonseca, Vagner de Souza

; Simonini-Teixeira, Danilo

; Sevá, Anaiá da Paixão

; Temponi, Andrea Oliveira Dias

; Magalhães, Fernando Maria

; Chaves, Danielle Costa Capistrano

; Pereira, Maira Alves

; Lamounier, Ludmila Oliveira

; Menezes, Givaldo Gomes de

; Aquino-Teixeira, Sandy Micaele

; Gonçalves-dos-Santos, Maria Eduarda

; Bernal-Valle, Sofía

; Müller, Nicolas Felipe Drumm

; Cardoso, Jader da Cruz

; Santos, Edmilson dos

; Mares-Guia, Maria Angélica

; Albuquerque, George Rêgo

; Romano, Alessandro Pecego Martins

; Franco, Ana Cláudia

; Ribeiro, Bergmann Morais

; Roehe, Paulo Michel

; Abreu, Filipe Vieira Santos de

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2022, Volume 117 elocation e220127

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

BACKGROUND In Brazil, the yellow fever virus (YFV) is maintained in a sylvatic cycle involving wild mosquitoes and non-human primates (NHPs). The virus is endemic to the Amazon region; however, waves of epidemic expansion reaching other Brazilian states sporadically occur, eventually causing spillovers to humans. OBJECTIVES To report a surveillance effort that led to the first confirmation of YFV in NHPs in the state of Minas Gerais (MG), Southeast region, in 2021. METHODS A surveillance network was created, encompassing the technology of smartphone applications and coordinated actions of several research institutions and health services to monitor and investigate NHP epizootics. FINDINGS When alerts were spread through the network, samples from NHPs were collected and YFV infection confirmed by reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) and genome sequencing at an interval of only 10 days. Near-complete genomes were generated using the Nanopore MinION sequencer. Phylogenetic analysis indicated that viral genomes were related to the South American genotype I, clustering with a genome detected in the Amazon region (state of Pará) in 2017, named YFVPA/MG sub-lineage. Fast YFV confirmation potentialised vaccination campaigns. MAIN CONCLUSIONS A new YFV introduction was detected in MG 6 years after the beginning of the major outbreak reported in the state (2015-2018). The YFV strain was not related to the sub-lineages previously reported in MG. No human cases have been reported, suggesting the importance of coordinated surveillance of NHPs using available technologies and supporting laboratories to ensure a quick response and implementation of contingency measures to avoid YFV spillover to humans.

https://doi.org/10.1590/0074-02760220127

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