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au:FONSECA, ANGELICA CRISTINA

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Microtomographic, histomorphometric, and molecular features show a normal alveolar bone healing process in iNOS-deficient mice along a compensatory upregulation of eNOS and nNOS isoforms
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FRANCISCONI, Carolina Fávaro

; COLAVITE, Priscila Maria

; FONSECA, Angélica Cristina

; AZEVEDO, Michelle de Campos Soriani

; TABANEZ, André Petenuci

; MELCHIADES, Jéssica Lima

; VIEIRA, Andreia Espíndola

; REPEKE, Carlos Eduardo Palanch

; CLAUDINO, Marcela

; GARLET, Gustavo Pompermaier

Journal of Applied Oral Science

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2023, Volume 31 elocation e20220436

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Inducible nitric oxide synthase (iNOS) is one of the enzymes responsible for the synthesis of nitric oxide (NO), which is an important signaling molecule with effects on blood vessels, leukocytes, and bone cells. However, the role of iNOS in alveolar bone healing remains unclear. This study investigated the role of iNOS in alveolar bone healing after tooth extraction in mice. Methodology C57Bl/6 wild type (WT) and iNOS genetically deficient (iNOS-KO) mice were subjected to upper incision tooth extraction, and alveolar bone healing was evaluated by micro-computed tomography (μCT) and histological/histomorphometric, birefringence, and molecular methods. Results The expression of iNOS had very low control conditions, whereas a significant increase is observed in healing sites of WT mice, where iNOS mRNA levels peak at 7d time point, followed by a relative decrease at 14d and 21d. Regarding bone healing, both WT and iNOS-KO groups showed the usual phases characterized by the presence of clots, granulation tissue development along the inflammatory cell infiltration, angiogenesis, proliferation of fibroblasts and extracellular matrix synthesis, bone neoformation, and remodeling. The overall micro-computed tomography and histomorphometric and birefringence analyses showed similar bone healing readouts when WT and iNOS-KO strains are compared. Likewise, Real-Time PCR array analysis shows an overall similar gene expression pattern (including bone formation, bone resorption, and inflammatory and immunological markers) in healing sites of WT and iNOS-KO mice. Moreover, molecular analysis shows that nNOS and eNOS were significantly upregulated in the iNOS-KO group, suggesting that other NOS isoforms could compensate the absence of iNOS. Conclusion The absence of iNOS does not result in a significant modulation of bone healing readouts in iNOS-KO mice. The upregulation of nNOS and eNOS may compensate iNOS absence, explaining the similar bone healing outcome in WT and iNOS-KO strains.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2022-0436

Biochemical markers and anthropometric profile of children enrolled in public daycare centers
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Lourenção, Luiz Felipe de Paiva

; Paula, Nara Cristina de

; Cardoso, Maria Angélica

; Santos, Paula Ribeiro

; Oliveira, Izabela Regina Cardoso de

; Fonseca, Fernando Luiz Affonso

; Veiga, Glaucia Luciano da

; Alves, Beatriz da Costa Aguiar

; Graciano, Miriam Monteiro de Castro

; Pereira-Dourado, Stela Márcia

Jornal de Pediatria

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Jul 2022, Volume 98 Nº 4 Páginas 390 - 398

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: The nutritional status resultant from dietary habits along with socioeconomic conditions and the school environment are directly related to the individual's health condition not only in their childhood but also throughout adulthood. The aim of this study was to evaluate the effects of socioeconomic factors on the anthropometric profile and to analyze a probable association between this profile and biochemical markers in children attending public daycare centers. Methods: It is a transversal study developed in a probability sample of clusters of children from 6 months to 5 years old. Anthropometric and socioeconomic data were gathered at the CMEIs, questionnaires on the nutritional status were applied and blood was collected at the Family Health Units (USFs). Results: Female children are three times more likely to be underweight; in families with five members, it is 1/3 more likely that children of higher-educated parents are overweight. Among the results of the biochemical tests, hypervitaminosis A was a relevant aspect, positively correlating with copper (p=0.005) and zinc (p=0.008). Conclusion: Therefore, since the influence of the family is an important predictor of overweight and its future outcomes related to nutritional deficiencies and inadequate dietary intake, educational interventions are vital as a way to pave the path to prevention.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2021.09.006

TWENTY YEARS OF THE BRAZILIAN PSYCHIATRIC REFORM: MEANINGS FOR PSYCHIATRIC AND MENTAL HEALTH NURSING
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Peres, Maria Angélica de Almeida

; Martins, Gizele da Conceição Soares

; Manfrini, Gisele Cristina

; Cardoso, Lucilene

; Fonseca, Paula Isabella Marujo Nunes da

; Shattell, Mona

Texto & Contexto - Enfermagem

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2022, Volume 31 elocation e20220045

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo desenvolver argumentação sustentando a Enfermagem psiquiátrica e em saúde mental como força-base de trabalho qualificado e indispensável na evolução da assistência e políticas em saúde mental. Método argumentação de natureza reflexiva, considerando o percurso da Enfermagem psiquiátrica e em saúde mental ao longo dos vinte anos do marco legal da Reforma Psiquiátrica, bem como as publicações pertinentes à discussão do tema in voga. Resultados apresentam-se dois tópicos: da Enfermagem Psiquiátrica à Enfermagem em saúde mental: mudança de paradigma; e, Enfermagem em saúde mental: uma nova práxis. Conclusão a Enfermagem psiquiátrica e em saúde mental se apresenta como prática resiliente e sustentável a despeito das crises originadas por políticas institucionalizantes implementadas em nível governamental. A profissão, cada vez mais politizada e atenta às pautas relevantes do Sistema Único de Saúde, luta e se reinventa na sua forma de cuidar, alinhada às diretrizes da reforma, não estando sujeita a regressões de caráter estigmatizante ou fora do território comunitário.

ABSTRACT Objective to develop arguments supporting Psychiatric and Mental Health Nursing as a baseline force of qualified and indispensable work in the evolution of mental health care and policies. Method argumentation of a reflective nature, considering the path of Psychiatric and Mental Health Nursing over the twenty years of the legal framework of the Psychiatric Reform, as well as the publications pertinent to discussion of the topic in vogue. Results two topics emerged, namely: From Psychiatric Nursing to Mental Health Nursing: a change of paradigm; and Mental Health Nursing: a new praxis. Conclusion Psychiatric and Mental Health Nursing presents itself as a resilient and sustainable practice despite the crises caused by institutionalizing policies implemented at the governmental level. The profession, increasingly politicized and attentive to the relevant guidelines of the Unified Health System, struggles and reinvents itself in its way of caring, in line with the reform guidelines, not subjected to stigmatizing regressions or outside the community territory.

RESUMEN Objetivo desarrollar una argumentación que sustente a la Enfermería Psiquiátrica y en Salud Mental como una fuerza base de trabajo calificado e indispensable para la evolución de la atención y las políticas de salud mental. Método argumentación de carácter reflexivo, considerando el trayecto de la Enfermería Psiquiátrica y en Salud Mental a lo largo de los veinte años de vigencia del marco legal de la Reforma Psiquiátrica, al igual que las publicaciones pertinentes al debate del tema en boga. Resultados se presentaron dos temas: de la Enfermería Psiquiátrica a la Enfermería en Salud Mental: un cambio de paradigma; y Enfermería en Salud Mental: una nueva praxis. Conclusión la Enfermería Psiquiátrica y en Salud Mental se presenta como una práctica resiliente y sustentable con respecto a las crisis originadas por políticas institucionalizantes implementadas al nivel gubernamental. La profesión, cada vez más politizada y atenta a las pautas relevantes del Sistema Único de Salud, lucha y se reinventa en su forma de ofrecer atención, alineada con las directrices de la reforma y no sujeta a regresiones de carácter estigmatizante o fuera del territorio comunitario.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2022-0045en

COVID-19: The question of genetic diversity and therapeutic intervention approaches
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Figueiredo, David Livingstone Alves

; Ximenez, João Paulo Bianchi

; Seiva, Fábio Rodrigues Ferreira

; Panis, Carolina

; Bezerra, Rafael dos Santos

; Ferrasa, Adriano

; Cecchini, Alessandra Lourenço

; Medeiros, Alexandra Ivo de

; Almeida, Ana Marisa Fusco

; Ramão, Anelisa

; Boldt, Angelica Beate Winter

; Moya, Carla Fredrichsen

; Chin, Chung Man

; Paula, Daniel de

; Rech, Daniel

; Gradia, Daniela Fiori

; Malheiros, Danielle

; Venturini, Danielle

; Tavares, Eliandro Reis

; Carraro, Emerson

; Ribeiro, Enilze Maria de Souza Fonseca

; Pereira, Evani Marques

; Tuon, Felipe Francisco

; Follador, Franciele Aní Caovilla

; Fernandes, Glaura Scantamburlo Alves

; Volpato, Hélito

; Cólus, Ilce Mara de Syllos

; Oliveira, Jaqueline Carvalho de

; Rodrigues, Jean Henrique da Silva

; Santos, Jean Leandro dos

; Visentainer, Jeane Eliete Laguila

; Brandi, Juliana Cristina

; Serpeloni, Juliana Mara

; Bonini, Juliana Sartori

; Oliveira, Karen Brajão de

; Fiorentin, Karine

; Lucio, Léia Carolina

; Faccin-Galhardi, Ligia Carla

; Ferreto, Lirane Elize Defante

; Lioni, Lucy Megumi Yamauchi

; Consolaro, Marcia Edilaine Lopes

; Vicari, Marcelo Ricardo

; Arbex, Marcos Abdo

; Pileggi, Marcos

; Watanabe, Maria Angelica Ehara

; Costa, Maria Antônia Ramos

; Giannini, Maria José S. Mendes

; Amarante, Marla Karine

; Khalil, Najeh Maissar

; Lima Neto, Quirino Alves de

; Herai, Roberto H.

; Guembarovski, Roberta Losi

; Shinsato, Rogério N.

; Mainardes, Rubiana Mara

; Giuliatti, Silvana

; Yamada-Ogatta, Sueli Fumie

; Gerber, Viviane Knuppel de Quadros

; Pavanelli, Wander Rogério

; Silva, Weber Claudio da

; Petzl-Erler, Maria Luiza

; Valente, Valeria

; Soares, Christiane Pienna

; Cavalli, Luciane Regina

; Silva Jr, Wilson Araujo

Genetics and Molecular Biology

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2021, Volume 44 Nº 1 elocation e20200452

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus type 2 (SARS-CoV-2), is the largest pandemic in modern history with very high infection rates and considerable mortality. The disease, which emerged in China’s Wuhan province, had its first reported case on December 29, 2019, and spread rapidly worldwide. On March 11, 2020, the World Health Organization (WHO) declared the COVID-19 outbreak a pandemic and global health emergency. Since the outbreak, efforts to develop COVID-19 vaccines, engineer new drugs, and evaluate existing ones for drug repurposing have been intensively undertaken to find ways to control this pandemic. COVID-19 therapeutic strategies aim to impair molecular pathways involved in the virus entrance and replication or interfere in the patients’ overreaction and immunopathology. Moreover, nanotechnology could be an approach to boost the activity of new drugs. Several COVID-19 vaccine candidates have received emergency-use or full authorization in one or more countries, and others are being developed and tested. This review assesses the different strategies currently proposed to control COVID-19 and the issues or limitations imposed on some approaches by the human and viral genetic variability.

https://doi.org/10.1590/1678-4685-gmb-2020-0452

Meaning of life as perceived by nurses at work in oncology palliative care: a phenomenological study
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Rocha, Renata Carla Nencetti Pereira

; Pereira, Eliane Ramos

; Silva, Rose Mary Costa Rosa Andrade

; Medeiros, Angelica Yolanda Bueno Bejarano Vale de

; Leão, Diva Cristina Morett Romano

; Marins, Aline Miranda da Fonseca

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2021, Volume 55 elocation e03753

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Compreender o sentido da vida percebido pelos enfermeiros no trabalho em cuidados paliativos oncológicos. Método: Estudo de natureza qualitativa, com abordagem fenomenológica, fundamentado no referencial teórico-filosófico de Viktor Emil Frankl. Desenvolveu-se com enfermeiros em uma unidade especializada em cuidados paliativos oncológicos localizada no município do Rio de Janeiro por meio de entrevista fenomenológica. Os dados foram tratados pelo método fenomenológico de Amedeo Giorgi. Resultados: Participaram 34 enfermeiros. O trabalho veicula para os enfermeiros uma mensagem existencial por meio da autotranscendência. Pelo trabalho, representam a própria identidade que é diretamente impactada pela forma como percebem a liberdade e responsabilidade perante as ações assumidas. Constroem a sua realidade e o viabilizam como fonte de vida. O cuidado prestado deixa de ser apenas uma tarefa para ser qualificado como uma condição solidária, relacional, existencial, dinâmica e temporal. Conclusão: A experiência no cenário da finitude da vida possibilita a estes profissionais o encontro autêntico com seu eu, o despertar de valores que dão sentido a seu existir e à autotranscendência, contribuindo profundamente à sociedade por meio de uma assistência mais humana, integral e de qualidade.

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of life as perceived by nurses at work in oncology palliative care. Method: This is a qualitative study, with a phenomenological approach, based on the theoretical-philosophical framework by Viktor Emil Frankl. It was developed with nurses in a unit specialized in oncology palliative care located in the city of Rio de Janeiro and used phenomenological interviews. Data were processed using the phenomenological method by Amedeo Giorgi. Results: Thirty-four nurses participated in the study. The study conveys an existential message to nurses through selftranscendence. Through their work, they represent their own identity, which is directly impacted by the way they perceive freedom and responsibility in the face of actions taken. They build their reality and make work viable as a source of life. The care provided is no longer just a task to be qualified as a solidary, relational, existential, dynamic, and temporal issue. Conclusion: The experience in a scenario of life finitude allows these professionals to experience an authentic encounter with their self, the awakening of values giving meaning to their existence, and self-transcendence, deeply contributing to society through a more human, comprehensive, and quality assistance.

RESUMEN Objetivo: Comprender el sentido de la vida percibido por los enfermeros en su trabajo con los cuidados paliativos oncológicos. Método: Estudio de carácter cualitativo, con abordaje fenomenológico, fundamentado en el referencial teórico-filosófico de Viktor Emil Frankl. Se desarrolló con enfermeros de una unidad especializada en cuidados paliativos oncológicos ubicada en el municipio de Río de Janeiro mediante entrevistas fenomenológicas. Los datos fueron tratados con el método fenomenológico de Amedeo Giorgi. Resultados: Han participado 34 enfermeros. Para ellos, el trabajo transmite un mensaje existencial a través de la autotrascendencia. Con su trabajo, representan su propia identidad, que se ve directamente impactada por la forma en la que perciben la libertad y la responsabilidad hacia las acciones practicadas. Construyen su realidad y la convierten en una fuente de vida viable. El cuidado que se presta deja de ser una mera tarea para calificarse como una condición solidaria, relacional, existencial, dinámica y temporal. Conclusión: La experiencia en el escenario de la finitud de la vida permite a estos profesionales el auténtico encuentro con sí mismos, el despertar de los valores que dan sentido a su existencia y la autotrascendencia, contribuyendo profundamente hacia la sociedad a través de una asistencia más humana, integral y de calidad.

https://doi.org/10.1590/s1980-220x2020014903753 389 downloads

Desigualdades na tendência da sífilis congênita no município de Niterói, Brasil, 2007 a 2016
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Heringer, Andressa Lohan dos Santos

; Kawa, Helia

; Fonseca, Sandra Costa

; Brignol, Sandra Mara Silva

; Zarpellon, Loren Angelica

; Reis, Ana Cristina

Revista Panamericana de Salud Pública

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2020, Volume 44 elocation e8

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo. Descrever a distribuição temporal e as características epidemiológicas da sífilis congênita (SC) em Niterói, Sudeste do Brasil, de 2007 a 2016. Métodos. Este estudo descritivo de série temporal da incidência de SC utilizou os dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). A amostra incluiu todos os casos notificados. Além disso, foi realizado um relacionamento probabilístico entre SINAN e SINASC para recuperar informações ignoradas. A série temporal foi estimada por regressão logarítmica, de acordo com variáveis sociodemográficas e de pré-natal. Resultados. Identificaram-se 754 casos de SC no período estudado (incidência média de 11,9 casos/1 000 nascidos vivos). A incidência foi mais elevada em jovens (10 a 19 anos; 20 a 24 anos), participantes de cor preta e naquelas com baixa escolaridade e sem pré-natal. Do total de mulheres, apenas 57,6% obtiveram o diagnóstico de sífilis durante o pré-natal. O tratamento foi inadequado em 87,7% das mulheres. Apenas 12,2% dos parceiros foram tratados. Houve tendência crescente do agravo (16%/ano), que atingiu 23,2 casos/1 000 nascidos vivos em 2016. O crescimento foi mais acentuado em adolescentes do sexo feminino (25,2%/ano), raça/cor parda (16,8%/ano), indivíduos com baixa escolaridade (57,1%/ano) e mulheres que realizaram pré-natal (17,3%/ano); e, no período de 2012 a 2016, em mulheres com informação ignorada para a cor da pele. Conclusões. As iniquidades sociais se destacaram na ocorrência de SC, com incidência crescente em jovens. É necessária a capacitação dos profissionais de saúde para o manejo da sífilis gestacional e uma atuação efetiva das políticas públicas sobre os determinantes sociais da sífilis.

ABSTRACT Objective. To describe the temporal distribution and epidemiologic characteristics of congenital syphilis (CS) cases in the city of Niterói, southeastern Brazil, from 2007 to 2016. Method. This descriptive time series analysis of the incidence of CS used data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and the Live Birth Information System (SINASC). The sample included all notified cases. A probabilistic matching was performed between SINAN and SINASC data to recover ignored information. The time series was estimated using logarithmic regression according to sociodemographic and prenatal care variables. Results. There were 754 identified cases of CS in the study period (mean incidence: 11.9 cases/1 000 live births). The incidence was higher in younger women (10 to 19; 20 to 24 years) and in those with black skin, low schooling, and without prenatal care. Of the overall group, only 57.6% received a diagnosis of syphilis during prenatal care. Treatment was not adequate in 87,7%, and only 12.2% of partners were treated. SC incidence presented a growing trend of 16%/year, reaching 23.2 cases/1 000 living births in 2016. This growth was especially marked in female adolescents (25.2%/year), brown race/skin color (16.8%/year), women with low schooling (57.1%/year) and women who received prenatal care (17.3%/year); and, from 2012 to 2016, in women without information on skin color. Conclusions. Social inequalities were linked to CS in the present sample. Also, increasing CS incidence was detected in youth. Health care professionals must be trained to manage gestational syphilis, and public policies must effectively address the social determinants of this condition.

RESUMEN Objetivo. Describir la distribución temporal y las características epidemiológicas de la sífilis congénita en Niterói, sureste de Brasil, de 2007 a 2016. Métodos. Estudio descriptivo de series temporales sobre la incidencia de la sífilis congénita; se utilizaron datos del Sistema de Información de Enfermedades Notificables (SINAN) y del Sistema de Información de Nacimientos Vivos (SINASC). La muestra incluyó todos los casos reportados. Se realizó además una relación probabilística entre el SINAN y el SINASC para recuperar información ignorada. La serie temporal se estimó mediante regresión logarítmica, según variables sociodemográficas y prenatales. Resultados. En el período estudiado se identificaron 754 casos de sífilis congénita (incidencia media de 11,9 casos/1 000 nacidos vivos). La incidencia fue mayor en las mujeres jóvenes (10-19, 20-24 años), mujeres de raza negra, con baja escolaridad y sin atención prenatal. Del total de mujeres, sólo se realizó el diagnóstico de sífilis durante la atención prenatal en 57,6%. El tratamiento fue inadecuado en 87,7% de las mujeres, solo el 12,2% de las parejas fueron tratadas. La enfermedad presentó una tendencia creciente (16%/año), y alcanzó 23,2 casos/1 000 nacidos vivos en 2016. El aumento fue más pronunciado en las adolescentes (25,2%/año), raza/color de piel morena (16.8%/año), mujeres con baja educación (57,1%/año), mujeres que recibieron atención prenatal (17,3%/año) y, de 2012 a 2016, en mujeres sin información sobre el color de la piel. Conclusiones. En esta muestra se destacaron las desigualdades sociales en la aparición de sífilis congénita, con una incidencia creciente en las jóvenes. Se requiere capacitación de los profesionales de la salud en el manejo de la sífilis gestacional y la acción efectiva de políticas públicas sobre los determinantes sociales de la sífilis.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2020.8

LIVER RESECTION FOR NON-ORIENTAL HEPATOLITHIASIS
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TORRES, Orlando Jorge Martins

; LINHARES, Marcelo Moura

; RAMOS, Eduardo José B

; AMARAL, Paulo Cezar G

; BELOTTO, Marcos

; LUCCHESE, Angelica Maria

; NEIVA, Romerito Fonseca

; FREITAS, Theago Medeiros

; SANTANA, Rodolfo

; VIEIRA, Josiel Paiva

; FREIRE, Jaldo Santos

; TORRES, Camila Cristina S

; KALIL, Antonio Nocchi

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2019, Volume 32 Nº 4 elocation e1463

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: Litíase intra-hepática primária é definida quando os cálculos são formados dentro do fígado, podendo estar associada à dilatação local e estenosa da via biliar. A ressecção hepática é considerada o procedimento ideal. Objetivo: Avaliar os resultados da ressecção hepática no tratamento da litíase intra-hepática não oriental. Métodos: Cinquenta e um pacientes com hepatolitíase benigna não oriental sintomática foram submetidos à ressecção hepática em seis instituições no Brazil. Os dados demográficos, sintomas clínicos, classificação, diagnóstico, tratamento e evolução pós-operatória foram analisados. Resultados: Dos 51 pacientes havia 28 homens (54,9%), e a idade média era de 49,3 anos. História de colangite foi observada em 15 pacientes (29,4%). Os tipos de litíase observados foram tipo I em 39 (76,5%) e tipo IIb em 12 (23,5%), com o tipo adicional Ea em seis pacientes (11,8%). Os testes de função hepática estavam normais em 42 (82,4%) e atrofia segmentar foi observada em 12 (23,5%). O tratamento incluiu setorectomia lateral esquerda em 24 (47,1%), hepatectomia esquerda em 14 (27,5%) e hepatectomia direita em oito pacientes (15,7%). A hepaticojejunostomia esteve associada ao procedimento inicial em quatro (7,8%). Hepatectomia por videolaparoscopia foi realizada em oito (15,7%). Complicações pós-operatórias foram observadas em 20 pacientes (39,2%) e não houve mortalidade. Conclusão: Ressecção hepática na hepatolitíase é o procedimento ideal, pois remove os cálculos, a estenose, o parênquima atrofiado e minimiza os riscos para colangiocarcinoma.

ABSTRACT Background: Primary intrahepatic lithiasis is defined when the stones are formed in the liver and associated with local dilatation and biliary stricture. Liver resection is the ideal procedure. Aim: To evaluate the results of liver resection in the treatment of non-oriental intrahepatic lithiasis. Methods: Fifty-one patients with symptomatic benign non-oriental hepatolithiasis underwent surgical resection in six institutions in Brazil. Demography data, clinical symptoms, classification, diagnosis, management and postoperative course were analyzed. Results: Of the 51 patients, 28 were male (54.9%), with a mean age of 49.3 years. History of cholangitis was observed in 15 (29.4%). The types of intrahepatic lithiasis were type I in 39 (76.5%) and type IIb in 12 (23.5%), with additional type Ea in six (11.8%). Liver function test were normal in 42 patients (82.4%). Segmental atrophy was observed in 12 (23.5%). Treatments included left lateral sectionectomy in 24 (47.1%), left hepatectomy in 14 (27.5%) and right hepatectomy in eight (15.7%), with associated hepaticojejunostomy in four (7.8%). Laparoscopic liver resection was performed in eight (15.7%). Postoperative complications were observed in 20 (39.2%) with no mortality. Conclusion: Liver resection in patients with hepatolithiasis is the ideal procedure as it removes stones, stricture, atrophic parenchyma, and minimizes the risk of cholangiocarcinoma.

https://doi.org/10.1590/0102-672020190001e1463 2245 downloads

A new heparan sulfate from the mollusk Nodipecten nodosus inhibits merozoite invasion and disrupts rosetting and cytoadherence of Plasmodium falciparum
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Bastos, Marcele F

; Albrecht, Letusa

; Gomes, Angélica M

; Lopes, Stefanie CP

; Vicente, Cristina P

; de Almeida, Rodrigo PM

; Cassiano, Gustavo C

; Fonseca, Roberto JC

; Werneck, Claudio C

; Pavão, Mauro SG

; Costa, Fabio TM

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2019, Volume 114 elocation e190088

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

BACKGROUND Despite treatment with effective antimalarial drugs, the mortality rate is still high in severe cases of the disease, highlighting the need to find adjunct therapies that can inhibit the adhesion of Plasmodium falciparum-infected erythrocytes (Pf-iEs). OBJECTIVES In this context, we evaluated a new heparan sulfate (HS) from Nodipecten nodosus for antimalarial activity and inhibition of P. falciparum cytoadhesion and rosetting. METHODS Parasite inhibition was measured by SYBR green using a cytometer. HS was assessed in rosetting and cytoadhesion assays under static and flow conditions using Chinese hamster ovary (CHO) and human lymphatic endothelial cell (HLEC) cells expressing intercellular adhesion molecule-1 (ICAM1) and chondroitin sulfate A (CSA), respectively. FINDINGS This HS inhibited merozoite invasion similar to heparin. Moreover, mollusk HS decreased cytoadherence of P. falciparum to CSA and ICAM-1 on the surface of endothelial cells under static and flow conditions. In addition, this glycan efficiently disrupted rosettes. CONCLUSIONS These findings support a potential use for mollusk HS as adjunct therapy for severe malaria.

https://doi.org/10.1590/0074-02760190088 1082 downloads

Oral implant osseointegration model in C57Bl/6 mice: microtomographic, histological, histomorphometric and molecular characterization
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Biguetti, Claudia Cristina

; Cavalla, Franco

; Silveira, Elcia M.

; Fonseca, Angélica Cristina

; Vieira, Andreia Espindola

; Tabanez, Andre Petenuci

; Rodrigues, Danieli C.

; Trombone, Ana Paula Favaro

; Garlet, Gustavo Pompermaier

Journal of Applied Oral Science

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2018, Volume 26 elocation e20170601

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Despite the successful clinical application of titanium (Ti) as a biomaterial, the exact cellular and molecular mechanisms responsible for Ti osseointegration remains unclear, especially because of the limited methodological tools available in this field. Objective: In this study, we present a microscopic and molecular characterization of an oral implant osseointegration model using C57Bl/6 mice. Material and Methods: Forty-eight male wild-type mice received a Ti implant on the edentulous alveolar crest and the peri-implant sites were evaluated through microscopic (μCT, histological and birefringence) and molecular (RealTimePCRarray) analysis in different points in time after surgery (3, 7, 14 and 21 days). Results: The early stages of osseointegration were marked by an increased expression of growth factors and MSC markers. Subsequently, a provisional granulation tissue was formed, with high expression of VEGFb and earlier osteogenic markers (BMPs, ALP and Runx2). The immune/inflammatory phase was evidenced by an increased density of inflammatory cells, and high expression of cytokines (TNF, IL6, IL1) chemokines (CXCL3, CCL2, CCL5 and CXC3CL1) and chemokine receptors (CCR2 and CCR5). Also, iNOS expression remained low, while ARG1 was upregulated, indicating predominance of a M2-type response. At later points in time, the bone matrix density and volume were increased, in agreement with a high expression of Col1a1 and Col21a2. The remodelling process was marked by peaks of MMPs, RANKL and OPG expression at 14 days, and an increased density of osteoclasts. At 21 days, intimate Ti/bone contact was observed, with expression of final osteoblast differentiation markers (PHEX, SOST), as well as red spectrum collagen fibers. Conclusions: This study demonstrated a unique molecular view of oral osseointegration kinetics in C57Bl/6 mice, evidencing potential elements responsible for orchestrating cell migration, proliferation, ECM deposition and maturation, angiogenesis, bone formation and remodeling at the bone-implant interface in parallel with a novel microscopic analysis.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2017-0601 4236 downloads

10.

Use of vitamin D and infection in patients with chronic kidney disease
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Silva, Emanuela Cardoso da

; Taminato, Mônica

; Fonseca, Cassiane Dezoti da

; Moraes, Graciana Maria de

; Longo, Maria Cristina Barbosa

; Grothe, Cibele Esmanhoto

; Belasco, Angélica Gonçalves Silva

; Barbosa, Dulce Aparecida

Revista Brasileira de Enfermagem

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2018, Volume 71 Supl. 6 Páginas 2792 - 2799

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of vitamin D supplementation as protection factor against infection of patients with chronic kidney disease on conservative treatment. Method: Retrospective cohort study carried out between 2013 and 2016 in the Conservative Treatment Outpatient Clinics (Ambulatório de Tratamento Conservador) of the Hypertension and Kidney Hospital (Hospital do Rim e Hipertensão) of the Universidade Federal de São Paulo. Data on sociodemographic factors, comorbidity, infection episodes and use or nonuse of vitamin D supplementation for at least 6 months were collected from medical records. The primary outcomes considered in both groups were: presence or absence of infection anywhere on the body (bloodstream, urinary, respiratory and surgical sites). Results: A total of 263 patients were included and those who received (n=43) vitamin D had 59% less chance of developing infections (OR=0.41; 95%CI; 0.15-0.99), when compared to those who did not receive. Conclusion: Vitamin D supplementation was a protective factor against infections of all causes.

RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad de la suplementación de vitamina D en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador como factor de protección contra infecciones. Método: Estudio de Cohorte retrospectiva realizado entre 2013 y 2016 en el Ambulatorio de Tratamiento Conservador del Hospital do Rim e Hipertensão da Universidade Federal São Paulo. Se recogieron de los prontuarios los datos sociodemográficos, de comorbilidad, episodios de infección, en uso o no de suplementación de vitamina D por lo menos 6 meses. Los resultados primarios considerados en los dos grupos fueron: la presencia o no de infección en cualquier sitio: urinario, respiratorio, corriente sanguínea y sitio quirúrgico. Resultados: Se incluyeron 263 pacientes y los que recibieron (n = 43) vitamina D tenían un 59% menos de posibilidades de desarrollar infección (OR = 0,41, IC95% 0,15-0,99), en comparación con los que no recibieron. Conclusión: La suplementación de vitamina D fue factor de protección contra infecciones de todas las causas.

RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade da suplementação de vitamina D em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador como fator de proteção contra infecções. Método: Estudo de Coorte retrospectiva realizado entre 2013 e 2016 no Ambulatório de Tratamento Conservador do Hospital do Rim e Hipertensão da Universidade Federal de São Paulo. Foram coletados dos prontuários os dados sociodemográficos, de comorbidade, episódios de infecção, em uso ou não de suplementação de vitamina D por no mínimo 6 meses. Os desfechos primários considerados nos dois grupos foram: a presença ou não de infecção em qualquer sítio: urinário, respiratório, corrente sanguínea e sítio cirúrgico. Resultados: Foram incluídos 263 pacientes e os que receberam (n=43) vitamina D tiveram 59% menos chance de desenvolver infecção (OR=0,41; IC95% 0,15-0,99), quando comparados aos que não receberam. Conclusão: A suplementação de vitamina D foi fator de proteção contra infecções de todas as causas.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0640 2 downloads

11.

Use of vitamin D and infection in patients with chronic kidney disease
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Silva, Emanuela Cardoso da

; Taminato, Mônica

; Fonseca, Cassiane Dezoti da

; Moraes, Graciana Maria de

; Longo, Maria Cristina Barbosa

; Grothe, Cibele Esmanhoto

; Belasco, Angélica Gonçalves Silva

; Barbosa, Dulce Aparecida

Revista Brasileira de Enfermagem

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2018, Volume 71 Supl. 6 Páginas 2792 - 2799

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0640 4575 downloads

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Clinical profile of patients with fibromyalgia syndrome
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Pernambuco, Andrei Pereira

; Silva, Lorena Rodrigues Terra da

; Fonseca, Angélica Cristina Souza

; Reis, Débora d’Ávila

Fisioterapia em Movimento

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Abr 2017, Volume 30 Nº 2 Páginas 287 - 296

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: Os novos critérios de diagnóstico da fibromialgia (FM) contemplam a presença de dor crônica e generalizada associada a outros sintomas como fadiga, distúrbios do sono, ansiedade e depressão. Todos estes sintomas deveriam ser considerados durante o pensamento e tomada de decisão clínica de fisioterapeutas que lidam com a FM. Contudo, percebe-se que os demais sintomas que acompanham a dor são muitas vezes negligenciados. Objetivo: Mensurar os níveis de fadiga, distúrbios do sono, ansiedade e depressão em pacientes com FM e compará-los aos níveis encontrados em controles saudáveis. Métodos: Quarenta e seis mulheres com diagnóstico de FM e 30 controles saudáveis participaram do estudo. Os níveis de cada um dos sintomas foram avaliados por questionários validados no Brasil (Escala de Fadiga de Piper - Revisada, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, Inventário de Ansiedade de Beck e Inventário de Depressão de Beck). A análise estatística foi realizada no software GraphPadPrism e todos os testes utilizaram nível de significância de 5% (α = 0,05). Resultados: As pacientes com FM apresentaram níveis significativamente elevados de fadiga (p = 0,0005), distúrbios do sono (p = 0,003), ansiedade (p = 0,0012) e depressão (p = 0,0003) quando comparadas a controles saudáveis. Os sintomas fadiga e depressão se correlacionaram fortemente e positivamente entre si e com os demais sintomas avaliados. Conclusão: Os demais sintomas que compõe o quadro clínico da FM precisam ser considerados não só no intuito de recuperar a saúde dos pacientes, mas, sobretudo na tentativa de preservá-la e promovê-la.

Abstract Introduction: The new diagnostic criteria for fibromyalgia (FM) include the presence of chronic, widespread pain associated with other symptoms such as fatigue, sleep disturbance, anxiety and depression. All these symptoms should be considered when thinking and clinical decision making of physiotherapists dealing with FM. However, it is clear that the other symptoms that accompany the pain are often neglected. Objective: To measure the levels of fatigue, sleep disturbances, anxiety and depression in patients with FM and compare them to levels found in healthy controls. Methods: Forty-six women diagnosed with FM and 30 healthy controls participated in the study. The levels of each of the symptoms were assessed by four validated questionnaires in Brazil (Piper Fatigue Scale - Revised, Pittsburgh Sleep Quality Index, Beck Anxiety Inventory and the Beck Depression Inventory). Statistical analysis was performed using GraphPad Prism software and all tests used a significance level of 5% (α = 0.05). Results: FM patients had significantly elevated levels of fatigue (p = 0.0005), sleep disturbances (p = 0.003), anxiety (p = 0.0012) and depression (p = 0.0003) compared to healthy controls. Symptoms fatigue and depression correlated strongly and positively with one another and with other symptoms evaluated. Conclusion: The other symptoms that comprise the clinical picture of FM need be considered not only in order to recover the health of patients, but above all in an attempt to preserve it and promote it.

https://doi.org/10.1590/1980-5918.030.002.ao09 3281 downloads

13.

MMP1-1607 polymorphism increases the risk for periapical lesion development through the upregulation MMP-1 expression in association with pro-inflammatory milieu elements
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TROMBONE, Ana Paula Favaro

; CAVALLA, Franco

; SILVEIRA, Elcia Maria Varize

; ANDREO, Camile Bermejo

; FRANCISCONI, Carolina Favaro

; FONSECA, Angélica Cristina

; LETRA, Ariadne

; SILVA, Renato Menezes

; GARLET, Gustavo Pompermaier

Journal of Applied Oral Science

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Ago 2016, Volume 24 Nº 4 Páginas 366 - 375

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Increased matrix metalloproteinases (MMPs) activity is a hallmark of periapical granulomas. However, the factors underlying the MMPs expression modulation in healthy and diseased periapical tissues remains to be determined. Objective In this study, we evaluated the association between the MMP1-1607 polymorphism (rs1799750) and pro-inflammatory milieu elements with MMP-1 mRNA levels in vivo. Material and Methods MMP1-1607 SNP and the mRNA levels of MMP-1, TNF-a, IFN-g, IL-17A, IL-21, IL-10, IL-4, IL-9, and FOXp3 were determined via RealTimePCR in DNA/RNA samples from patients presenting periapical granulomas (N=111, for both genotyping and expression analysis) and control subjects (N=214 for genotyping and N=26 for expression analysis). The Shapiro-Wilk, Fisher, Pearson, Chi-square ordinal least squares regression tests were used for data analysis (p<0.05 was considered statistically significant). Results The MMP1-1607 1G/2G and 1G/2G+2G/2G genotypes were significantly more prevalent in the patients than in controls, comprising a risk factor for periapical lesions development. MMP-1 mRNA levels were higher in periapical lesions than in healthy periodontal ligament samples, as well as higher in active than in inactive lesions. The polymorphic allele 2G carriers presented a significantly higher MMP-1 mRNA expression when compared with the 1G/1G genotype group. The ordered logistic regression demonstrated a significant correlation between the genetic polymorphism and the expression levels of MMP-1. Additionally, the pro- and anti-inflammatory cytokines IL-17A, IFN-g, TNF-a, IL-21, IL-10, IL-9, and IL-4 were significant as complementary explanatory variables of MMP-1 expression. Conclusion The MMP1-1607 SNP was identified as a risk factor for periapical lesions development, possibly due to its association with increased MMP-1 mRNA levels in periapical lesions. The MMP-1 expression is also under the control of the inflammatory milieu elements, being the cytokines TNF-a, IL-21, IL-17A, and IFN-g associated with increased MMP-1 levels in periapical lesions, while IL-10, IL-9, or IL-4 presented an inverse association.

https://doi.org/10.1590/1678-775720160112 1190 downloads

14.

Limitação de esforço terapêutico na pessoa com lesão encefálica grave
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Gomes, Henrique de Alencar

; Almeida, Mônica Adelaide

; Matoso, Terezinha Valéria Ferreira

; Viana, Maria Angélica Assunção

; Rezende, Maria Bernadete Cardoso

; Bento, Maíza Ângela Ferreira

; Guimarães, Tatiane Santos Fonseca

; Alcântara, Sabrina Vilane de Oliveira

; Demétrio Júnior, Ary

; Silva, Ana Paula Gomes Costa

; Moreira, Cibele Renata de Paula

; Albergaria, Daniela Simplício Vieira

; Coutinho, Marília Káthya

; Medeiros, Marli

; Souza, Roseli Melo Silva de

; Dumont, Polianna Cristina Pires

Revista Bioética

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Ago 2014, Volume 22 Nº 2 Páginas 282 - 290

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

As discussões a respeito das condutas de limitação de esforço terapêutico (LET) são frequentes nas unidades de terapia intensiva e na especialidade médica oncológica e são também importantes em contextos hospitalares de internação de longa permanência para vítimas de grandes traumas e agravos que necessitam de cuidados prolongados à saúde e de reinserção social. Na prática clínica, a tomada de decisão para LET é complexa e deve envolver o indivíduo, a família e a equipe multiprofissional. O objetivo deste artigo é discorrer a respeito da LET como um abrangente processo de "adequação de medidas" por agregação consensual de fatores centrado na pessoa, pautado por intensificação dos cuidados paliativos.

Discussions about the limitation of therapeutic effort are common in intensive care units and oncology and are also important in long stay hospitals for victims of major trauma and injuries that require long-term health care and social reintegration. In clinical practice, the decision making for limitation of therapeutic effort is complex and multifactorial and should involve the individual, the family and the multidisciplinary team. The purpose of this article is to discuss about limitation of therapeutic effort as a comprehensive process of "adjustment of measures" for consensual aggregation of person-centered factors, marked by intensification of palliative care.

Las discusiones acerca de las conductas de limitación del esfuerzo terapéutico (LET) son comunes en las unidades de cuidados intensivos y oncología y también son importantes en hospitales de larga estancia para las personas víctimas de traumatismos graves y lesiones que requieren atención de salud a largo plazo y la reintegración social. En la práctica clínica, la toma de decisiones para la LET es compleja y debe abordar al individuo, la familia y el equipo multiprofesional. El propósito de este artículo es discutir sobre LET como un proceso integral de "adecuación de medidas" mediante la agregación consensual de factores centrados en la persona, marcado por la intensificación de los cuidados paliativos.

https://doi.org/10.1590/1983-80422014222009 6301 downloads Citado 2 vezes em SciELO

15.

Nurses and care delivery to elderly women: a social phenomenological approach
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Caldeira, Sebastião

; Merighi, Miriam Aparecida Barbosa

; Muñoz, Luz Angelica

; Jesus, Maria Cristina Pinto de

; Domingos, Selisvane Ribeiro da Fonseca

; Oliveira, Deíse Moura de

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Out 2012, Volume 20 Nº 5 Páginas 888 - 895

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

OBJECTIVE: To understand how nurses see care delivery to elderly women. METHODS: In this phenomenological study, ten nurses working at Primary Health Care Units were interviewed between September 2010 and January 2011. RESULTS: In care delivery, nurses consider the elderly women's knowledge background and biographical situation, and also value the family's participation as a care mediator. These professionals have the acuity to capture these women's specific demands, but face difficulties to deliver care to these clients. Nurses expect to deliver qualified care to these women. CONCLUSION: The theoretical and methodological approach of social phenomenology permitted revealing that the nurse designs qualified care to elderly women, considering the possibilities in the context. This includes the participation of different social actors and health sectors, assuming collective efforts in action strategies and professional training, in line with the particularities and care needs of elderly women nurses identify.

OBJETIVO: Comprender la acción de cuidar a la mujer adulta mayor, a partir de la perspectiva del enfermero. MÉTODO: En este estudio fenomenológico se entrevistaron, entre septiembre del 2010 y enero del 2011, diez enfermeros que trabajaban en Centros de Salud. RESULTADOS: Para la realización del cuidado, el enfermero considera el bagaje de conocimientos y la situación biográfica de la mujer adulta mayor, así como, valoriza la participación de la familia como mediadora del cuidado. Ese profesional posee acuidad para captar las demandas específicas de la mujer adulta mayor, sin embargo se depara con dificultades para cuidar a esa clientela. El enfermero tiene la expectativa de realizar un cuidado calificado para esas mujeres. CONCLUSIÓN: El abordaje teórico-metodológico de la fenomenología social permitió develar que el enfermero se proyecta para ofrecer un cuidado calificado para la mujer adulta mayor, considerando las posibilidades en el contexto en el que está inserto. Eso incluye la participación de diversos actores sociales y sectores de salud, reconociendo un esfuerzo colectivo en estrategias de acción y formación profesional consonantes con las particularidades y necesidades del cuidado para la mujer adulta mayor identificadas por el enfermero.

OBJETIVO: compreender a ação de cuidar da mulher idosa, sob a perspectiva do enfermeiro. MÉTODO: estudo fenomenológico, com dez enfermeiros que atuam em Unidades de Atenção Primária à Saúde, entrevistados entre setembro de 2010 e janeiro de 2011. RESULTADOS: o enfermeiro considera, para a realização do cuidado, a bagagem de conhecimentos e a situação biográfica da mulher idosa e valoriza a participação da família como mediadora do cuidado. Esse profissional possui acuidade para captar as demandas específicas da idosa, contudo, depara-se com dificuldades para cuidar dessa clientela. Espera realizar um cuidado qualificado para essas mulheres. CONCLUSÃO: a abordagem teórico-metodológica da fenomenologia social permitiu develar que o enfermeiro projeta o cuidado qualificado à mulher idosa como uma possibilidade no contexto em que está inserto. Tal perspectiva de cuidado inclui a participação de diversos atores sociais e setores da saúde, pressupondo investimento coletivo em estratégias de ação e formação profissional, consoantes às particularidades e necessidades de cuidado da mulher idosa, identificadas pelo enfermeiro.

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