RESUMO Os AA fazem considerações sobre clínica, diagnóstico e tratamento do Glaucoma Facomórfico, e ilustram com a apresentação e discussão em quatro pacientes.

ABSTRACT The AA present Phacomorphic Glaucoma discussing the clinic presentation, diagnose and treatment of the disease in four patients.

RESUMO O retinoblastoma é conhecido como o mais comum dos tumores intraoculares na infância. Além dos métodos convencionais de diagnóstico, podemos acrescentar a tomografia de coerência óptica (OCT) como um instrumento relevante na avaliação seletiva do comprometimento retiniano, dos tumores pequenos e médios do polo posterior. Os autores apresentam dois casos de retinoblastoma nos quais a OCT pode demonstrar as características morfológicas do tumor ao diagnóstico e as modificações estruturais do tecido tumoral e da retina adjacente, que ocorreram, em cada caso, após distintas modalidades de tratamento.

ABSTRACT The retinoblastoma is known as the most common intraocular malignancy of the childhood. In addition to other diagnostic methods the optical coherence Tomography (OCT) may be considered an important tool in the evaluation of selective involvement of the retina by small and medium sized tumors at the posterior pole of the eye. The authors present two cases of retinoblastoma in which the OCT was able to demonstrate the morphological features of the tumor at diagnosis and the structural changes in tumor tissue and in adjacent retina that occurred, in each case, after different modalities of treatment.

OBJETIVO: Avaliar a apresentação de descolamento de retina nos pacientes tratados de retinoblastoma no Centro Infantil Dr. Domingos Boldrini - Campinas (SP), Brasil. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 220 pacientes submetidos a tratamento clínico e cirúrgico de retinoblastoma, no período de janeiro de 1978 a dezembro de 2008. RESULTADOS: Encontramos dois pacientes com descolamento de retina após tratamento de retinoblastoma sem atividade tumoral, corrigidos com sucesso pelo método cirúrgico de cerclagem+criopexia. CONCLUSÃO: É possível a correção de descolamento secundário de retina nos pacientes portadores de retinoblastoma, sem atividade tumoral.

PURPOSE: To evaluate the characteristics and evolution of the retinal detachment developed after successful treatment of retinoblastoma. METHODS: A retrospective analysis of 220 consecutive patients treated for retinoblastoma from january 1978 to december 2008 disclosed two patients who developed retinal detachment during the follow-up. RESULTS: Retinal detachment was found in two patients several months after the treatment of retinoblastoma. Both were managed by surgery with restoration of their monocular vision. CONCLUSION: Surgical management of retinal detachment is indicated to preserve visual function and quality of life in patients successfully treated for retinoblastoma.

O acometimento ocular da paracoccidioidomicose é raro e quando ocorre é geralmente secundário à disseminação hematogênica. Descrição de um caso de paracococcidioidomicose multifocal em homem de 73 anos com história de trauma contuso no olho direito por pedaço de madeira e que teve como primeira manifestação clínica lesão palpebro-conjuntival. Interroga-se possível infecção primária ocular por contiguidade e alerta-se para a manifestação da doença em idade mais avançada.

Ocular involvement of paracoccidioidomycosis is rare and when it occurs it is usually secondary to hematogenic dissemination. A case of multifocal paracoccidioidomycosis in a 73 year-old male after history of blunt trauma in the right eye with a stick of wood that presented as the first clinical sign a lid-conjunctival lesion is described. The possible primary ocular infection spreading by contiguity is argued and the disease manifestation in an advanced age is highlighted.

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de estudantes de medicina sobre o processo de doação de córneas, comparando-o entre aqueles que já cursaram a disciplina de Oftalmologia com os demais. MÉTODOS: Foi aplicado um questionário a estudantes de medicina do interior de São Paulo, contendo dados como: idade, sexo, ano de graduação e 10 perguntas de múltipla escolha sobre o tema. As questões abordaram o limite de idade para doação, contra-indicações para o transplante, tempo para retirada das córneas, dentre outras. Foi comparado o conhecimento (% de acertos) entre aqueles que haviam cursado a disciplina de Oftalmologia (Grupo A) com os demais (Grupo B). RESULTADOS: Foram entrevistados 402 estudantes. Destes, 140 eram do grupo A e 262 do grupo B. Não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos (p=0,8328). CONCLUSÃO: O conhecimento sobre o processo de doação de córneas mostrou-se insuficiente entre os alunos entrevistados, mesmo para aqueles que haviam cursado a disciplina de Oftalmologia, apontando a necessidade de aperfeiçoamento do conhecimento divulgado nas escolas médicas.

PURPOSE: To compare knowledge of medical students about the cornea donation process among those who already studied Ophthalmology and the others. METHODOS: A questionnaire containing data as: age, sex, graduation year, and 10 multiple-choice questions about the subject was applied to medical students from the interior of São Paulo state, Brazil. The questions were: age for donation, contraindication for transplants, the time limit to remove the cornea, among others. The knowledge regarding cornea donation was compared between the two groups: students who already studied Ophthalmology (Group A) and the others (Group B). RESULTS: The study group was composed of 402 students, of whom 140 were of group A and 262 of group B. Knowledge between the two groups was different, but not statistically significant (p=0.8328). CONCLUSION: Knowledge about the cornea donation process among the interviewed seemed to be insufficient, even those who had studied Ophthalmology. Information and education about transplants in Medical Schools should be improved.

This study determined the total frequency of patients with AIDS and ophthalmologic problems before and after the introduction of combined highly active antiretroviral therapy (HAART), regardless of the use of this treatment; it also determined the frequency of external ocular diseases, intraocular infections and inflammations, and problems of the anterior portion of the optic nerve in these two groups of patients; and it determined the differences in the frequency of ophthalmologic problems in patients receiving HAART or not. This was a retrospective study of 207 patients examined using the same protocol, from June 1995 to February 1998 (n=58, pre-HAART era) and from March 1998 to May 2005 (n=149, HAART era). The frequency of ophthalmologic problems was significantly higher in the pre-HAART group, with a predominance of intraocular infections and inflammations. Comparison of patients receiving HAART or not revealed that ocular involvement tended to be reduced in the treated group and that treatment was effective in preventing infectious diseases; however, the prevalence of external ocular diseases was similar in the patients receiving HAART or not. As a consequence of HAART, we observed a reduction in the frequency of ocular problems, especially intraocular infections and inflammations. However, this benefic influence was less important in the ocular surface or in external ocular disease.

OBJETIVO: Avaliar conhecimentos básicos sobre urgências oftalmológicas entre plantonistas (não-oftalmologistas) que realizam atendimento primário a pacientes. MÉTODOS: Aplicou-se questionário padronizado, contendo dados pessoais e questões sobre urgências, entre plantonistas em serviços de emergência de Sorocaba (São Paulo) e região. RESULTADOS: Foram entrevistados 100 plantonistas, com tempo médio de formação de 10,5 anos (1-44 anos), e desses 74% eram do sexo masculino. Foi considerável a diversidade de especialidades encontradas, predominando a de Clínica Geral (23%). A maioria dos entrevistados, 93%, não se sente seguro ao atender uma urgência. CONCLUSÃO: O conhecimento sobre urgências oftalmológicas mostrou-se insuficiente entre os plantonistas entrevistados. Este estudo confirma a importância da difusão de conhecimentos oftalmológicos a todas as especialidades médicas.

ABSTRACT PURPOSE: To evaluate the level of ophthalmic information and the proper procedures in ophthalmic emergencies among non- ophthalmologists in charge of the emergency departments of General Hospitals. METHODS: A questionnaire containing personal data and other information was sent to the medical personnel in charge of emergencies of several general hospitals in Sorocaba (São Paulo) and region. Questions about the diagnosis and management of ocular emergencies were also sent. RESULTS: 100 non-ophthalmologists with 10.5-year average time of practice (1-44 years), of which 74% were male answered the questions. Several specialties were represented, the largest group (23%) being of general practitioners. The great majority (93%) felt insecure when in the presence of an ophthalmic emergency. CONCLUSIONS: There is a lack of information about the correct diagnosis and management of ocular emergencies among non-ophthalmologists in charge of general hospital emergency services. This study confirms the need of popularization of information among all medical specialties.

OBJETIVOS: Verificar a presença de olho seco e de alterações no epitélio conjuntival em pacientes com sorologia positiva para o HIV-1 e com AIDS; relacionar as eventuais alterações com as características e com outras condições oculares e sistêmicas dos pacientes; estudar a influência da terapia anti-retroviral combinada na ceratoconjuntivite seca (KCS), nos pacientes com AIDS. MÉTODOS: Foram estudados pacientes com confirmação laboratorial da infecção pelo HIV, divididos em 2 grupos: I. HIV+ (sem diagnóstico clínico e com contagem de CD4+ acima de 200 células/mm³) e II. pacientes com AIDS (contagem de CD4+ abaixo de 200 células e/ou manifestação clínica). Foram estudadas alterações oculares, dados laboratoriais, análise do filme lacrimal e estudo da citologia de impressão conjuntival. Método estatístico: qui-quadrado. RESULTADOS: Incluídos 43 pacientes do grupo I e 77 do grupo II. Após a introdução do HAART houve queda significativa das manifestações oculares internas; entretanto, o mesmo não ocorreu com as externas. Dos pacientes que apresentaram quadro clínico de olho seco, 65,1% eram do sexo masculino. As alterações do teste de Schirmer e tempo de ruptura do filme lacrimal não estiveram relacionados com a gravidade da doença pelo HIV e nem com a contagem de CD4+.Todos os pacientes com alterações na citologia de impressão apresentavam KCS e 88,8% pertenciam ao grupo II. Observou-se aumento da freqüência dessas alterações nos pacientes com tempo de doença superior a 4 anos. CONCLUSÃO: O decréscimo da produção lacrimal não esteve relacionado com a gravidade da infecção pelo HIV e a introdução do HAART não interferiu na freqüência da síndrome de olho seco nos pacientes HIV positivos.

PURPOSE: To determine the presence of dry eye and the changes in the conjunctival epithelium of patients infected with HIV-1 and with AIDS; to investigate the relation of the changes with the characteristics and with other ocular conditions of patients; to study the influence of HAART an eyes with keratoconjunctivitis sicca in patients with AIDS. METHODS: Patients with laboratory diagnosis of HIV infection, were examined and divided into two groups: I. HIV+ (without clinical diagnosis and with a CD4+ count of more than 200 cells/mm³); II. Patients with AIDS (CD4+ count less than 200 cells/mm³ and/or with clinical manifestations). The following were assessed: modes of transmission of HIV; ocular manifestations; laboratory findings, tear production and conjunctival impression cytology. RESULTS: 43 patients of group I e 77 patients of group II were studied. The internal ocular findings were decreased significantly after the use of HAART; however, this did not occur regarding external findings. 65,1% of the patients with dry eye were men. The changes of the Schirmer test and the tear film break up time were neither related to the severity of HIV disease nor to CD4+ count. All patients with changes in the conjunctival impression cytology showed KCS, and 88,8% of the patients were of the group II. Increase in frequency of these changes was found in patients with disease time of more than 4 years. CONCLUSION: The decrease in tear production has not been related to the severity of HIV infection and the use of HAART did not affect the frequency of dry eye syndrome in HIV- positive patients.

A mobilização das proteínas de sementes de Pisum arvense L. durante a germinação na ausência de luz foi estudada. As sementes foram completamente exauridas de suas reservas após 22 dias de germinação e as plântulas cresceram até o 18° dia de germinação. Experimentos de eletroforese em gel de poliacrilamida em presença de SDS indicaram que as principais bandas protéicas, correspondendo às proteínas de reserva de alta massa molecular, foram detectadas apenas até o 7° dia após a germinação. Entretanto, as bandas protéicas correspondentes às lectinas da semente puderam ser detectadas ao longo de todo o processo germinativo, sugerindo que essas proteínas são fortemente resistentes à ação das proteases da semente e devem, de alguma forma, ser importantes para o estabelecimento das plântulas. A atividade hemaglutinante nos cotilédones foi detectada até o 22° dia de germinação, indicando que as lectinas também permaneceram ativas quando os cotilédones estavam bastante exauridos de suas reservas.

ABSTRACT - The mobilization of seed proteins from Pisum arvense L. during germination in the absence of light was studied. The seeds were found to be completely consumed 22 days after germination and seedlings ceased growth after the 18th day. SDS-PAGE indicated that the main protein bands correspond to high molecular mass storage proteins which undergo proteolysis in the initial stages of germination and are not detected after the 7th day of germination. However, the corresponding lectin profiles were detected during the entire germination process, suggesting that these proteins are strongly resistant to seed proteolytic enzymes and should be important for seedling establishment. Furthermore, haemagglutinating activity in cotyledons was detected until 22 days after germination, indicating that the lectins remain active even in senescent cotyledons.