Resumo Introdução: As doenças cardiovasculares são uma grande preocupação para a saúde mundial. A falta de seguimento terapêutico dessas doenças está associada com o alto risco de eventos cardiovasculares. Compreender os elementos que motivam essa adesão pode impulsionar a elaboração de intervenções mais efetivas. Objetivo: Identificar os elementos reguladores da motivação ao seguimento terapêutico das doenças cardiovasculares. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa segundo as diretrizes de Whitemore e Knafl. Realizou-se a seleção dos artigos entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021 nas bases de dados: LILACS, SciELO, MEDLINE e Cochrane Library, com recorte temporal de 2011 a 2021, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram excluídos os artigos de revisão, reflexão, guidelines, protocolos de pesquisa e artigos repetidos. 19 estudos foram selecionados. Resultados: Estudos oriundos de 12 países, mostraram os reguladores de motivação ao tratamento das doenças cardiovasculares em cinco categorias: suporte social, saúde física, autodeterminação, reguladores psicoemocionais e sistemas de cuidado. Conclusão: A motivação apresenta regulações complexas, que mobilizam e potencializam o comportamento humano. Os resultados podem direcionar a assistência de enfermagem e as ações intencionais que influenciem no seguimento terapêutico de doenças cardiovasculares, melhorando os resultados de saúde.

Resumen Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son una preocupación importante para la salud mundial. La falta de seguimiento terapéutico de estas enfermedades se asocia con un alto riesgo de eventos cardiovasculares. Comprender los elementos que motivan esta adherencia puede impulsar el desarrollo de intervenciones más efectivas. Objetivo: Identificar los elementos reguladores de la motivación para el seguimiento terapéutico de las enfermedades cardiovasculares. Métodos: Se trata de una revisión integradora, siguiendo los lineamientos de Whitemore y Knafl. La selección de artículos se realizó entre diciembre de 2020 y enero de 2021 en las bases de datos LILACS, SciELO, MEDLINE y Cochrane Library. El marco temporal establecido para la selección fue de 2011 a 2021 y los idiomas fueron portugués, inglés y español. Se excluyeron artículos de revisión, reflexiones, guías, protocolos de investigación y artículos repetidos. Se seleccionaron 19 artículos. Resultados: Estudios de 12 países mostraron los reguladores de la motivación para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares en cinco categorías: apoyo social, salud física, autodeterminación, reguladores psicoemocionales y sistemas de atención. Conclusión: En esencia, la motivación tiene regulaciones complejas que movilizan y mejoran el comportamiento humano. Los resultados pueden orientar los cuidados de enfermería y las acciones intencionales que influyen en el seguimiento terapéutico de las enfermedades cardiovasculares, mejorando los resultados de salud.

Abstract Introduction: Cardiovascular diseases are a major concern for global health. The lack of therapeutic follow-up for these diseases is associated with a high risk of cardiovascular events. Understanding the elements that motivate this adherence can prompt the development of more effective interventions. Objective: To identify the regulatory elements that regulate the motivation for the therapeutic follow-up of cardiovascular diseases. Methods: This is an integrative review following Whitemore and Knafl's guidelines. The articles were selected between December 2020 and January 2021 in the databases: LILACS, SciELO, MEDLINE and Cochrane Library, with a time frame from 2011 to 2021, in Portuguese, English and Spanish. Review articles, reflections, guidelines, research protocols, and repeated articles were excluded. 19 articles were selected. Results: Studies from 12 countries showed the regulators of motivation for the treatment of cardiovascular diseases in five categories: social support, physical health, self-determination, psycho-emotional regulators and care systems. Conclusion: In essence, motivation has complex regulations that mobilize and enhance human behavior. The results can guide nursing care and intentional actions that influence the therapeutic follow-up of cardiovascular diseases, improving health outcomes.

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

ABSTRACT The insertion of the tree component in coffee production is a strategy from an economic and environmental perspective. Thus, the objective of this study was to evaluate the temporal influence on the agronomic and productive performance of the coffee crop under the interference of different tree species as a function of spacing. The experiment was set in the municipality of Santo Antônio de Amparo-MG, in 2012, and conducted in a randomized block design with four replications. The treatments were: cultivar ‘Catuai Vermelho IAC 99’ in monoculture (3.40 m x 0.65 m) and intercropped with African mahogany, teak and pink cedar, in two spacings (9 x 13.6 m and 18 x 13.6 m), in coffee rows. Three coffee rows were fixed between rows, totaling 13.6 m. The following variables were evaluated: height (m), stem diameter (cm), crown diameter (m), productivity (bags ha-1) and yield (l/sc) for coffee. From the evaluations, there is a significant effect of height, productivity and yield for the coffee crop. The system intercropped with tree species did not influence coffee productivity and yield until the 3rd harvest and, for the 5th harvest, intercropping with mahogany favored productivity, although the accumulated productivity did not show any treatment effect.

ABSTRACT: Laminitis is a disease that affects the dermis and epidermis of the bovine hoof, generating changes in the hoof capsule. This study evaluated the effects of clinical laminitis diagnosed after the adaptation phase to confinement on the morphology, density, and mineral composition of the hoof of Nellore cattle after finishing. The animals were separated in the first weeks of confinement into a sick group (SG), with clinical laminitis, and a healthy group (HG). SG animals had higher heel length, dorsal wall length, toe height, and diagonal hoof length (p<0.05) than healthy animals. The dermal laminae had similar measurements for thickness, length, and spacing between them between SG and HG. Animals with laminitis showed congestion, hemorrhage, and basement membrane irregularities on histology. Computed microtomography (μCT) revealed that the hoof density of sick animals is lower than healthy ones. According to the mineral composition by energy-dispersive X-ray fluorescence (ED-XRF) spectrometry, the hooves of animals with laminitis (SG) and healthy ones (HG) were not biochemically different. Therefore, the occurrence of clinical laminitis in Nellore cattle in the first weeks of confinement causes an increase in the morphometric parameters of the hoof capsule and a reduction in the density of the abaxial hoof wall evaluated after the finishing period. This disease does not promote changes in the histomorphometric parameters of the dermal laminae and the percentage of minerals in the abaxial hoof wall.

RESUMO: A laminite é uma doença que afeta a derme e epiderme do casco de bovinos gerando alterações no estojo córneo. O estudo avaliou os efeitos da laminite clínica diagnosticada após a fase de adaptação ao confinamento na morfologia, densidade e composição mineral do casco de bovinos da raça Nelore após terminação. Nas primeiras semanas de confinamento, os animais foram separados em um grupo doente (GD) com laminite clínica e em um grupo saudável (GS). Os animais do GD apresentaram maior comprimento de talão, comprimento da parede dorsal, altura da pinça e comprimento diagonal do casco (p<0,05) do que os saudáveis. As lâminas dérmicas tiveram medidas semelhantes para espessura, comprimento e espaçamento entre elas entre GD e GS. Animais doentes apresentaram congestão, hemorragia e irregularidades da membrana basal na histologia. A microtomografia computadorizada (μCT) revelou que a densidade do casco de animais doentes é menor do que o saudável. Para a composição mineral por meio da espectrometria de fluorescência de raio-X por dispersão de energia (ED-XRF), o casco dos animais doentes (GD) e dos saudáveis (GS), não se mostraram diferentes bioquimicamente. Conclui-se que a ocorrência de laminite clínica em bovinos da raça Nelore nas primeiras semanas de confinamento ocasiona aumento de parâmetros morfométricos do estojo córneo e redução da densidade da parede abaxial do casco, avaliados após o período de terminação. Essa enfermidade não promove modificações nos parâmetros histomorfométricos das lâminas dérmicas e na porcentagem de minerais da parede abaxial do casco.

ABSTRACT Cystic fibrosis (CF) is a genetic disease that results in dysfunction of the CF transmembrane conductance regulator (CFTR) protein, which is a chloride and bicarbonate channel expressed in the apical portion of epithelial cells of various organs. Dysfunction of that protein results in diverse clinical manifestations, primarily involving the respiratory and gastrointestinal systems, impairing quality of life and reducing life expectancy. Although CF is still an incurable pathology, the therapeutic and prognostic perspectives are now totally different and much more favorable. The purpose of these guidelines is to define evidence-based recommendations regarding the use of pharmacological agents in the treatment of the pulmonary symptoms of CF in Brazil. Questions in the Patients of interest, Intervention to be studied, Comparison of interventions, and Outcome of interest (PICO) format were employed to address aspects related to the use of modulators of this protein (ivacaftor, lumacaftor+ivacaftor, and tezacaftor+ivacaftor), use of dornase alfa, eradication therapy and chronic suppression of Pseudomonas aeruginosa, and eradication of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Burkholderia cepacia complex. To formulate the PICO questions, a group of Brazilian specialists was assembled and a systematic review was carried out on the themes, with meta-analysis when applicable. The results obtained were analyzed in terms of the strength of the evidence compiled, the recommendations being devised by employing the GRADE approach. We believe that these guidelines represent a major advance to be incorporated into the approach to patients with CF, mainly aiming to favor the management of the disease, and could become an auxiliary tool in the definition of public policies related to CF.

RESUMO A fibrose cística (FC) é uma doença genética que resulta em disfunção da proteína reguladora de condutância transmembrana da FC (CFTR), que é um canal de cloro e bicarbonato expresso na porção apical de células epiteliais de diversos órgãos. A disfunção dessa proteína resulta em manifestações clínicas diversas, envolvendo primariamente os sistemas respiratório e gastrointestinal com redução da qualidade e expectativa de vida. A FC ainda é uma patologia incurável, porém o horizonte terapêutico e prognóstico é hoje totalmente distinto e muito mais favorável. O objetivo destas diretrizes foi definir recomendações brasileiras baseadas em evidências em relação ao emprego de agentes farmacológicos no tratamento pulmonar da FC. As perguntas PICO (acrônimo baseado em perguntas referentes aos Pacientes de interesse, Intervenção a ser estudada, Comparação da intervenção e Outcome [desfecho] de interesse) abordaram aspectos relativos ao uso de moduladores de CFTR (ivacaftor, lumacaftor + ivacaftor e tezacaftor + ivacaftor), uso de dornase alfa, terapia de erradicação e supressão crônica de Pseudomonas aeruginosa, e erradicação de Staphylococcus aureus resistente a meticilina e do complexo Burkholderia cepacia. Para a formulação das perguntas, um grupo de especialistas brasileiros foi reunido e realizou-se uma revisão sistemática sobre os temas, com meta-análise quando aplicável. Os resultados encontrados foram analisados quanto à força das evidências compiladas, sendo concebidas recomendações seguindo a metodologia GRADE. Os autores acreditam que o presente documento represente um importante avanço a ser incorporado na abordagem de pacientes com FC, objetivando principalmente favorecer seu manejo, podendo se tornar uma ferramenta auxiliar na definição de políticas públicas relacionadas à FC.

Abstract Milk and its derivatives are rich in nutrients and widely consumed by the population. However, the presence of chemical residues is frequent in these products. This study aimed to carry out a diagnosis of the use of antibacterials and evaluate the knowledge about these drugs and behaviors adopted by dairy producers in Goiás, Brazil. A total of 286 dairy farms in 36 municipalities in the State were visited and interviews were conducted with the owner or auxiliary workforce. The questions addressed the production parameters of the property and the use of antibacterials. The answers were presented in percentages and graphs. Statistical analysis was performed using Pearson’s chi-square test at a 5% significance level. Only 26.2% of the producers used antibacterials indicated by veterinarians and all producers (100%) disposed of milk with residues inappropriately. Tetracycline and penicillin were the most used among the 21 cited active principles. Enteritis (22.1%), cattle tick fever (21.1%), and mastitis (19.4%) were the main diseases treated with antibacterials. A total of 37.4% of respondents were unable to distinguish antibacterials from other drugs. Moreover, the more specialized the farm, the greater the veterinary assistance and the greater the care for antibacterial treatments. Most respondents (51.7%) had incomplete elementary education. These results provide important information about how rural producers in the State of Goiás use antibacterials and serve as a basis for future interventions. The need for greater access by producers to veterinary services in Goiás is evident to reduce the unnecessary and inappropriate use of antibacterials.

Resumo O leite e seus derivados são ricos em nutrientes e largamente consumidos pela população. Contudo, a presença de resíduos de substâncias químicas é frequente nesses produtos. Esse estudo objetivou realizar um diagnóstico sobre o uso de antibacterianos, avaliar o conhecimento sobre esses fármacos e condutas adotadas por produtores de leite em Goiás, Brasil. Foram visitadas 286 propriedades leiteiras em 36 municípios do estado, onde foram realizadas entrevistas com o proprietário ou mão de obra auxiliar. As perguntas abordavam parâmetros produtivos da propriedade e uso de antibacterianos. As respostas foram apresentadas em porcentagem e gráficos. A análise estatística foi realizada pelo teste de qui-quadrado de Pearson ao nível de significância de 5%. Apenas 26,2% dos produtores utilizavam antibacterianos indicados por veterinários e todos (100%) descartavam o leite com resíduos de forma inadequada. Dentre os 21 princípios ativos citados, os mais utilizados foram as tetraciclinas e penicilinas. As principais doenças tratadas com antibacterianos foram enterite (22,1%), tristeza parasitária bovina (21,1%) e mastite (19,4%). Observou-se que 37,4% dos entrevistados não souberam distinguir antibacterianos de outros medicamentos. Verificou-se que quanto mais especializada é a fazenda, maior é a assistência veterinária e maiores os cuidados para tratamentos com antibacterianos. A maioria dos entrevistados (51,7%) apresentava ensino fundamental incompleto. Esses resultados fornecem informações importantes sobre como os produtores rurais do estado de Goiás utilizam antibacterianos e servem como base para intervenções futuras. É evidente a necessidade de maior acesso dos produtores a serviços veterinários em Goiás, a fim de reduzir o uso desnecessário e inadequado de antibacterianos.

ABSTRACT Background: The wood heat treatment results in the partial degradation of its chemical constituents, mainly cellulose and hemicellulose, reducing the hygroscopicity of the material. This process improves the dimensional stability and resistance to biodeterioration and worsens the mechanical resistance. This work aimed to evaluate the effect of heat treatment on the physical, anatomical, chemical, and mechanical properties of Fraxinus excelsior wood. In untreated and heat-treated wood, the pH, buffering capacity, basic density, equilibrium moisture content, shrinkage, wood anatomy, thermogravimetric behavior, and chemistry by conventional and FTIR methods were determined. Results: Heat treated wood had lower pH (5.50), equilibrium moisture content (6.26%), shrinkage (7,29%), holocellulose contents (55,96%) and higher buffering capacity (0,479 mmol/L), extractives (8,25%), and lignin contents (35,78%). Heat treatment reduced the pH and increased the buffering capacity of the wood, reduced the holocellulose content, and increased the lignin content, leaving the wood less hygroscopic and reducing its volumetric and linear variation. The process did not change the basic density and fiber length, but it reduced their width, lumen diameter, and wall thickness. The FTIR analysis confirmed the degradation of holocellulose and division of aliphatic side chains in lignin. The maximum dredging range of untreated and heat-treated wood occurred at 350 ºC, and the heat-treated wood had a higher residual mass when subjected to 500 ºC. Conclusion: Heat-treated wood can be indicated for products used in external environments, such as floors, fences, coatings, door and window structures.

ABSTRACT ABS resins have wide application in the market, mainly in the manufacture of household appliances, telephones, automotive industry and others, and need to be processed by extrusion for the manufacture of products. The variables used in the process of extrusion of polymers have a direct influence on their mechanical properties. The objective of this study was to evaluate the different speeds of the extruder screw (15, 30, 45 and 60 rpm) on the mechanical properties of raw ABS after the extrusion process. Izod impact resistance and tensile tests, were also performed. The fractures of the samples tested by Izod impact were observed via optical microscopy, scanning electronic microscopy (SEM), and roughness was measured. Calorimetric tests (DSC) and thermogravimetry (TGA), as well as melt flow index (MFI), were also performed. The most significant results were observed for the extruder screw speed of 60 rpm. For the impact test, a reduction in impact energy of approximately 3% was observed, with the same result for tensile resistance. However, an increase in the value of the elastic modulus and the MFI was observed due to the increase in the degree of crystallinity, which was caused by the higher shear of the polymer mass in the screw of the extrusion equipment. Additionally, an atypical case occurred for the ABS polymer in the highest rotation, since it was the polymer that suffered the greatest shear in the polymer chains due to the degradation of the butadiene phase.

ABSTRACT The objective of this study was to characterize the milk production in the central Amazonian region of the state of Amazonas. A questionnaire, consisting of objective questions, was applied to a sample of 50 properties located in the municipalities of Careiro da Várzea and Itacoatiara. The studied mesoregion develops an extensive dairy cattle breeding, where most of the producers have low schooling (60%), did not receive financing or financial incentive (70%) for the development of the dairy activity, nor are they engaged in associations or cooperatives (96%). Manual milking occurs in 100% of the analyzed properties, only once a day, with only 10% performing hygiene procedures in milking. The average production identified in the region was 3. 5L/cow/day. The uncontrolled natural mount is the only way used in the reproductive management of the properties. The current production is diversified in cattle and bubaline mixed-race (90%). In this region all the owners make use of native pastures. This region develops an extensive dairy cattle ranching, and the efficiency of the production system is limited due to inadequate sanitary, reproductive and food management, which favors low animal productivity.

RESUMO O objetivo deste estudo foi caracterizar a produção leiteira na mesorregião centro amazonense do estado do Amazonas. Foi aplicado um questionário, constituído de questões objetivas, a uma amostra de 50 propriedades localizadas nos municípios de Careiro da Várzea e Itacoatiara. A mesorregião estudada desenvolve uma pecuária leiteira extensiva, onde a maioria dos produtores possui baixa escolaridade (60%), não receberam financiamento ou incentivo financeiro (70%) para o desenvolvimento da atividade leiteira e nem estão engajados em associações ou cooperativas (96%). A ordenha manual do leite ocorre em 100% das propriedades analisadas, uma única vez por dia, sendo que apenas (10%) realiza procedimento de higiene na ordenha. A produção média identificada na região foi de 3,5L/vaca/dia. A monta natural não controlada é a única forma utilizada no manejo reprodutivo das propriedades. A produção atual é diversificada em pecuária de animais bovinos e bubalinos mestiços (90%), nessa mesorregião todos os proprietários fazem uso de pastagens nativas. Essa mesorregião desenvolve uma pecuária leiteira extensiva, sendo a eficiência do sistema de produção limitado em decorrência do inadequado manejo sanitário, reprodutivo e alimentar, o que favorece a baixa produtividade animal.

Resumo Fundamento A hipertrofia e a dilatação do ventrículo direito observadas na hipertensão arterial pulmonar (HAP) prejudicam a dinâmica do ventrículo esquerdo (VE) achatando o septo interventricular. Objetivo Investigar se o treinamento físico resistido (TFR) de intensidade baixa a moderada é benéfico para funções contráteis do VE e de cardiomiócitos em ratos durante o desenvolvimento de HAP induzida por monocrotalina (MCT). Métodos Foram usados ratos Wistar machos (Peso corporal: ~ 200 g). Para avaliar o tempo até o possível surgimento de insuficiência cardíaca (ou seja, ponto de desfecho), os ratos foram divididos em dois grupos, hipertensão com sedentarismo até a insuficiência (HSI, n=6) e hipertensão com treinamento até a insuficiência (HTI, n=6). Para testar os efeitos do TFR, os ratos foram divididos entre grupos de controle sedentários (CS, n=7), hipertensão com sedentarismo (HS, n=7) e hipertensão com treinamento (HT, n=7). A HAP foi induzida por duas injeções de MCT (20 mg/kg, com um intervalo de 7 dias). Os grupos com treinamento foram submetidos a um protocolo de TFR (subir escadas; 55-65% da máxima carga carregada), 5 dias por semana. A significância estatística foi definida em p <0,05. Resultados O TFR prolongou o ponto de desfecho (~25%), melhorou a tolerância ao esforço físico (~55%) e atenuou as disfunções de contratilidade de VE e de cardiomiócitos promovidas pela MCT preservando a fração de ejeção e o encurtamento fracional, a amplitude do encurtamento, e as velocidades de contração e relaxamento nos cardiomiócitos. O TFR também preveniu os aumentos de fibrose e colágeno tipo I no ventrículo esquerdo causados pela MCT, além de manter as dimensões de miócitos e colágeno tipo III reduzidas por MCT. Conclusão O TFR de intensidade baixa a moderada é benéfico para funções contráteis de VE e cardiomiócitos em ratos durante o desenvolvimento de HAP induzida por MCT.

Abstract Background The right ventricular hypertrophy and dilation observed in pulmonary artery hypertension (PAH) damages the left ventricle (LV) dynamics by flattening the interventricular septum. Objective To investigate whether low- to moderate-intensity resistance exercise training (RT) is beneficial to LV and cardiomyocyte contractile functions in rats during the development of monocrotaline (MCT)-induced PAH. Methods Male Wistar rats (Body weight: ~ 200 g) were used. To assess the time to potential heart failure onset (i.e., end point), rats were divided into sedentary hypertension until failure (SHF, n=6) and exercise hypertension until failure (EHF, n=6) groups. To test RT effects, rats were divided into sedentary control (SC, n = 7), sedentary hypertension (SH, n=7), and exercise hypertension (EH, n=7) groups. PAH was induced by two MCT injections (20 mg/kg, with 7 days interval). Exercise groups were submitted to an RT protocol (Ladder climbing; 55-65% of carrying maximal load), 5 times/week. Statistical significance was assumed at P < 0.05. Results RT prolonged the end point (~25 %), enhanced the physical effort tolerance (~ 55%), and mitigated the LV and cardiomyocyte contractility dysfunctions promoted by MCT by preserving the ejection fraction and fractional shortening, the amplitude of shortening, and the velocities of contraction and relaxation in cardiomyocytes. RT also prevented increases in left ventricle fibrosis and type I collagen caused by MCT, and maintained the type III collagen and myocyte dimensions reduced by MCT. Conclusion Low- to moderate-intensity RT benefits LV and cardiomyocyte contractile functions in rats during the development of MCT-induced PAH.

RESUMO Introdução: Diversas manifestações neurológicas têm sido atribuídas à COVID-19. Objetivo: Investigar a ocorrência de sintomas neurológicos e achados de neuroimagem em pacientes internados em dois centros de referência brasileiros. Métodos: Estudo retrospectivo que avaliou pacientes internados em dois hospitais no Brasil entre 4 de março e 7 de julho de 2020, com confirmação laboratorial de infecção pelo COVID-19 e que foram submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética do crânio em razão de sintomas neurológicos. Resultados: Obtivemos 1.359 pacientes com confirmação laboratorial de infecção pelo COVID-19. Deles, 250 (18,4%) apresentaram sintomas neurológicos e foram submetidos a exames de imagem do crânio e nove (3,6%) demonstraram achados de neuroimagem compatíveis com acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico agudo ou subagudo. Em seis dos nove pacientes, observaram-se inicialmente tosse e dispneia graves, enquanto outros três chegaram ao pronto-socorro com sinais de AVC agudo. Conclusões: Foram descritos os achados de neuroimagem em pacientes infectados com COVID-19 em dois grandes centros de referência brasileiros. Reforçamos a importância de estar atento aos quadros neurológicos, especialmente de AVC, tanto em pacientes graves hospitalizados quanto em pacientes que chegam ao pronto-socorro com sintomas neurológicos agudos, mesmo em idosos.

ABSTRACT Background: A variety of neurological manifestations have been attributed to COVID-19. Objective: To investigate the occurrence of neurological symptoms and neuroimaging findings in patients hospitalized in two Brazilian reference centers. Methods: We performed a retrospective cohort study of patients who had laboratory-confirmed COVID-19 presenting in two hospitals in Brazil between March 4 and July 7, 2020, who underwent brain imaging. Results: We recorded 1,359 patients with laboratory-confirmed COVID-19. Brain imaging was performed in 250 (18.4%) patients with neurological symptoms, and nine of them (3.6%) had acute or subacute ischemic stroke neuroimaging findings. Six of the nine patients initially presented with respiratory symptoms while the other three patients presented to the emergency room with acute stroke signs. Conclusions: We described the neuroimaging findings of patients infected with COVID-19 who presented with neurological symptoms in two major hospitals in Brazil. We reinforce the importance of being aware of cerebrovascular complications, both in severe hospitalized patients and in patients who present to the emergency room with acute neurological symptoms, even in the elderly.

ABSTRACT Clinical similarities among viral diseases become even more relevant considering the current scenario, especially in Brazil, where there is a high incidence of these diseases and overlapping seasonality. We report the case of a patient with acute clinical manifestations composed of predominant respiratory symptoms and alveolar hemorrhage in which three etiologies (dengue, influenza and COVID-19) were investigated concomitantly. Only the diagnosis of dengue was confirmed. Then, the patient’s immunological profile in response to stimulation of mononuclear cells with dengue virus antigen was analyzed in an attempt to identify specific characteristics that could be associated with the clinical manifestation.

RESUMO: Objetivo: Identificar padrões espaciais em casos de lactentes com alterações de crescimento e desenvolvimento relacionadas à infecção pelo vírus Zika e outras etiologias infecciosas (neste trabalho denominado de síndrome congênita pelo vírus Zika), notificados no Maranhão de 2015 a 2018 e sua relação com variáveis socioeconômicas e demográficas. Métodos: Estudo ecológico de casos suspeitos notificados de síndrome congênita pelo vírus Zika nos 217 municípios do Maranhão, Brasil. Calculou-se a autocorrelação espacial pelos índices de Moran local e global (I) univariado e bivariado da taxa de detecção de casos suspeitos de síndrome congênita pelo vírus Zika com índice de desenvolvimento humano municipal, densidade demográfica, índice de Gini e tempo de emancipação político-administrativa dos municípios. O índice de Moran local foi calculado para localizar clusters com autocorrelação espacial significativa. Resultados: Houve autocorrelação espacial na análise univariada da taxa municipal de detecção de casos suspeitos de síndrome congênita pelo vírus Zika (I=0,494; p=0,001) e, na análise bivariada, correlação positiva da taxa de detecção de casos suspeitos com índice de desenvolvimento humano municipal (I=0,252; p=0,001), densidade demográfica (I=0,338; p=0,001) e tempo de emancipação dos municípios (I=0,134; p=0,001). Não houve correlação significativa da taxa de detecção de casos suspeitos com o índice de Gini (I= -0,033; p=0,131). Cinco clusters de alta detecção de casos suspeitos foram encontrados em áreas distintas do estado. Conclusões: Os municípios com maior índice de desenvolvimento humano municipal, maior densidade demográfica e mais tempo de emancipação político-administrativa tiveram mais casos suspeitos notificados de síndrome congênita pelo vírus Zika.

ABSTRACT: Objective: To identify spatial patterns in cases of changes in growth and development related to Zika virus infection and other infectious etiologies (denominated Zika virus congenital syndrome in this study) reported in Maranhão from 2015 to 2018 and their relation with socioeconomic and demographic variables. Methods: Ecological study of notified Zika virus congenital syndrome cases in the 217 cities of Maranhão, Brasil. Spatial autocorrelation was calculated using GeoDa 1.14 software and the local and global (I) Moran’s index in univariate and bivariate analyses on Zika virus congenital syndrome incidence rate with Municipal Human Development Index (MHDI), population density, Gini coefficient and the cities’ time of administrative political emancipation. Local Moran’s Index was calculated to identify clusters with significant spatial autocorrelation. Results: Spatial autocorrelation was checked in univariate analysis of the incidence rate of Zika virus congenital syndrome (I=0,494; p=0,001) and positive correlation in bivariate analysis of the incidence rate with Municipal Human Development Index (I=0,252; p=0,001), population density (I=0,338; p=0,001) and the cities’ time of administrative political emancipation (I=0,134; p=0,001). The correlation between incidence rate with Gini coefficient was not significant (I= -0,033; p=0,131). Five high-incidence clusters were found in distinct areas of the state. Conclusions: Cities with higher MHDI, higher population density and more years of administrative political emancipation had more cases of Zika virus congenital syndrome notified.

RESUMO: Objetivo: Identificar padrões espaciais em casos de lactentes com alterações de crescimento e desenvolvimento relacionadas à infecção pelo vírus Zika e outras etiologias infecciosas (neste trabalho denominado de síndrome congênita pelo vírus Zika), notificados no Maranhão de 2015 a 2018 e sua relação com variáveis socioeconômicas e demográficas. Métodos: Estudo ecológico de casos suspeitos notificados de síndrome congênita pelo vírus Zika nos 217 municípios do Maranhão, Brasil. Calculou-se a autocorrelação espacial pelos índices de Moran local e global (I) univariado e bivariado da taxa de detecção de casos suspeitos de síndrome congênita pelo vírus Zika com índice de desenvolvimento humano municipal, densidade demográfica, índice de Gini e tempo de emancipação político-administrativa dos municípios. O índice de Moran local foi calculado para localizar clusters com autocorrelação espacial significativa. Resultados: Houve autocorrelação espacial na análise univariada da taxa municipal de detecção de casos suspeitos de síndrome congênita pelo vírus Zika (I=0,494; p=0,001) e, na análise bivariada, correlação positiva da taxa de detecção de casos suspeitos com índice de desenvolvimento humano municipal (I=0,252; p=0,001), densidade demográfica (I=0,338; p=0,001) e tempo de emancipação dos municípios (I=0,134; p=0,001). Não houve correlação significativa da taxa de detecção de casos suspeitos com o índice de Gini (I= -0,033; p=0,131). Cinco clusters de alta detecção de casos suspeitos foram encontrados em áreas distintas do estado. Conclusões: Os municípios com maior índice de desenvolvimento humano municipal, maior densidade demográfica e mais tempo de emancipação político-administrativa tiveram mais casos suspeitos notificados de síndrome congênita pelo vírus Zika.

ABSTRACT: Objective: To identify spatial patterns in cases of changes in growth and development related to Zika virus infection and other infectious etiologies (denominated Zika virus congenital syndrome in this study) reported in Maranhão from 2015 to 2018 and their relation with socioeconomic and demographic variables. Methods: Ecological study of notified Zika virus congenital syndrome cases in the 217 cities of Maranhão, Brasil. Spatial autocorrelation was calculated using GeoDa 1.14 software and the local and global (I) Moran’s index in univariate and bivariate analyses on Zika virus congenital syndrome incidence rate with Municipal Human Development Index (MHDI), population density, Gini coefficient and the cities’ time of administrative political emancipation. Local Moran’s Index was calculated to identify clusters with significant spatial autocorrelation. Results: Spatial autocorrelation was checked in univariate analysis of the incidence rate of Zika virus congenital syndrome (I=0,494; p=0,001) and positive correlation in bivariate analysis of the incidence rate with Municipal Human Development Index (I=0,252; p=0,001), population density (I=0,338; p=0,001) and the cities’ time of administrative political emancipation (I=0,134; p=0,001). The correlation between incidence rate with Gini coefficient was not significant (I= -0,033; p=0,131). Five high-incidence clusters were found in distinct areas of the state. Conclusions: Cities with higher MHDI, higher population density and more years of administrative political emancipation had more cases of Zika virus congenital syndrome notified.

ABSTRACT Phosphorus availability in soils is low due to its strong retention by inner-sphere complexation on minerals in the clay fraction with pH-dependent charges, such as goethite. On the other hand, sulfur has greater availability because it is retained mainly by electrostatic attraction. We evaluated the intensities of the inner-sphere complexation of orthophosphate and sulfate (H2PO4-/HPO42- and SO42- - generically treated as PO4 and SO4) under different experimental conditions (pH, goethite purity, and contact times) on synthetic goethite samples to establish the mechanisms and models involved in those bonds. Inner-sphere PO4 and SO4 were extracted using both HNO3 1 mol L-1 and USEPA 3051A methods. Inner-sphere complexation of PO4 and SO4 was highest at pH 5 in relation to pH 9. Attenuated total reflectance/Fourier transform infrared spectroscopy (ATR-FTIR) spectra showed inner-sphere complexation bands of PO4 on goethite in the protonated binuclear bidentate (pH 5) and deprotonated binuclear bidentate (pH 9) forms. Inner-sphere complexation of PO4 was much more expressive than that of SO4. Phosphorus and sulfur oxyanions displace the diprotonated ferrol ligand (-OH2+0.5 in -FeOH2+0.5), while the -OH-0.5 in the -Fe-OH-0.5 group are only displaced by PO4. The -O-1.5 ligand in Fe-O-1.5 group is not displaced by PO4 or SO4. The high surface negative charge density of PO4 defined its higher activation energy for exchanging -OH2+0.5 and -OH-0.5 on the goethite surface in relation to SO4. The proposed model can be used to reduce inner sphere phosphate adsorption in soils and improve P fertilization efficiency for farming.