RESUMO Objetivos: identificar os fatores associados à qualidade de vida relacionada à saúde específica de sobreviventes de acidente vascular encefálico. Métodos: estudo transversal, realizado com 160 sobreviventes de acidente vascular encefálico. Os dados foram coletados por meio do Índice de Barthel, Escala de Qualidade de Vida Específica para Acidente Vascular Encefálico e instrumento semiestruturado para os dados sociodemográficos e clínicos, analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: a qualidade de vida relacionada à saúde associou-se à atividade laboral (p=0,027), atividade física (p=0,007), capacidade funcional (p=0,001), presença de cuidador (<0,001), alteração motora (p = 0,001) e reabilitação (p=0,003). As pessoas funcionalmente dependentes demonstraram 14,61 vezes mais chance de apresentar baixa qualidade de vida relacionada à saúde; e aquelas com alteração motora demonstraram 3,07 vezes mais chance. Conclusões: evidenciou-se que a dependência funcional e a alteração motora elevam a chance de uma baixa qualidade de vida relacionada à saúde em sobreviventes de acidente vascular encefálico.

ABSTRACT Objectives: to identify factors associated with specific health-related quality of life in cerebrovascular accident, or stroke, survivors. Methods: cross-sectional study, carried out with 160 cerebrovascular accident survivors. Data were collected using the Barthel Index, Cerebrovascular Accident Specific Quality of Life Scale, and semi-structured instruments for sociodemographic and clinical data, analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: health-related quality of life was associated with work activity (p=0.027), physical activity (p=0.007), functional capacity (p=0.001), presence of caregiver (<0.001), motor alteration (p = 0.001) and rehabilitation (p=0.003). The functionally dependent people were 14.61 times more likely to present low health-related quality of life, and those with motor impairment were 3.07 times more likely. Conclusions: it was evidenced that functional dependence and motor impairment increase the chance of low health-related quality of life in cerebrovascular accident survivors.

RESUMEN Objetivos: identificar factores relacionados a calidad de vida relacionada a salud específica de supervivientes de accidente cerebrovascular. Métodos: estudio transversal, realizado con 160 supervivientes de accidente cerebrovascular. Los datos fueron recolectados mediante el Índice de Barthel, Escala de Calidad de Vida Específica para Accidente Cerebrovascular e instrumento semiestructurado para los datos sociodemográficos y clínicos, analizados por estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la calidad de vida relacionada a salud se relacionó a la actividad laboral (p=0,027), actividad física (p=0,007), capacidad funcional (p=0,001), presencia de cuidador (<0,001), alteración motora (p = 0,001) y rehabilitación (p=0,003). Las personas funcionalmente dependientes demostraron 14,61 veces más chance de presentar baja calidad de vida relacionada a salud; y aquellas con alteración motora demostraron 3,07 veces más chance. Conclusiones: se evidenció que la dependencia funcional y la alteración motora elevan la chance de una baja calidad de vida relacionada a la salud en supervivientes de accidente cerebrovascular.

Abstract Objectives: To determine the incidence and risk of adverse obstetric and neonatal outcomes according to SARS-CoV-2 infection severity in pregnant women. Method: Open prospective study of pregnant women tested for SARS-CoV-2 by serological and molecular assays during pregnancy or delivery in two hospitals in Sao Paulo, Brazil from April 12, 2020, to February 28, 2021. Five groups were considered for analysis: C0, negative COVID-19 results and no COVID-19 symptoms; C1, positive COVID-19 results, and no symptoms; C2, positive COVID-19 results with mild symptoms; C3, positive COVID-19 results with moderate symptoms; and C4, positive COVID-19 results with severe symptoms. The association between obstetric and neonatal outcomes and COVID-19 severity was determined using multivariate analysis. Results: 734 eligible pregnant women were enrolled as follows: C0 (n = 357), C1 (n = 127), C2 (n = 174), C3 (n = 37), and C4 (n = 39). The following pregnancy and neonatal outcomes were associated with severe COVID-19: oligohydramnios (adjusted Odds Ratio [aOR] = 6.18; 95% CI 1.87‒20.39), fetal distress (aOR = 4.01; 95% Confidence Interval [CI] 1.84‒8.75), preterm birth (aOR = 5.51; 95% CI 1.47‒20.61), longer hospital stay (aOR = 1.66; 95% CI 1.36‒2.02), and admission to the neonatal intensive care unit (aOR = 19.36; 95% CI, 5.86‒63.99). All maternal (n = 6, 15.4%, p < 0.001) and neonatal (n = 5, 12.5%, p < 0.001) deaths and most fetal deaths (n = 4, 9.8%, p < 0.001) occurred in C4 group. Moderate COVID-19 was associated with oligohydramnios (aOR = 6.23; 95% CI 1.93‒20.13) and preterm birth (aOR = 3.60; 95% CI 1.45‒9.27). Mild COVID-19 was associated with oligohydramnios (aOR=3.77; 95% CI 1.56‒9.07). Conclusion: Adverse pregnancy and neonatal outcomes were associated with maternal symptomatic COVID-19 status, and risk increased with disease severity. HIGHLIGHTS COVID-19 increases the rates of adverse pregnancy and neonatal outcomes. Serious cases are associated with oligohydramnios, fetal distress, prematurity, neonatal ICU admission, maternal and neonatal deaths. The maternal clinical status dictates obstetric and neonatal outcomes.

Abstract Objective: To identify risk factors for Oxygen (O2) needs in pregnant and postpartum women with COVID-19. Methods: Prospective cohort involving pregnant women hospitalized with COVID-19 from April to October 2020. The oxygen need was analyzed regarding risk factors: demographic characteristics, clinical and laboratory parameters at hospital admission, and chest Computer Tomography (CT) findings. Poisson univariate analysis was used to estimate the Relative Risk (RR) and 95% Confidence Intervals. Results: 145 patients, 80 who used and 65 who did not use O2, were included. Body mass index ≥ 30, smoking, and chronic hypertension increased the risk of O2 need by 1.86 (95% CI 1.10–3.21), 1.57 (95% CI 1.16‒2.12), and 1.46 (95% CI 1.09‒1.95), respectively. Patients who were hospitalized for COVID-19 and for obstetric reasons had 8.24 (95% CI 2.8‒24.29) and 3.44 (95% CI 1.05‒11.31) times more use of O2 than those admitted for childbirth and abortion. Respiratory rate ≥ 24 breaths/min and O2 saturation < 95% presented RR for O2 requirements of 2.55 (1.82‒3.56) and 1.68 (95% CI 1.27-2.20), respectively. Ground Glass (GG) < 50% and with GG ≥ 50%, the risk of O2 use were respectively 3.41-fold and 5.33-fold higher than in patients who haven’t viral pneumonia on CT. The combination of C-reactive protein ≥ 21 mg/L, hemoglobin < 11.0 g/dL, and lymphopenia < 1500 mm3 on hospital admission increased the risk of O2 use by 4.97-times. Conclusions: In obstetric patients, clinical history, laboratory, clinical and radiological parameters at admission were identified as a risk for O2 need, selecting the population with the greatest chance of worsening. HIGHLIGHTS In unvaccinated pregnant and postpartum women, any need for oxygen supply increases the risk of invasive ventilation. Obesity, smoking and chronic arterial hypertension proved to be risk factors for the use of oxygen in pregnant and postpartum women with COVID-19. The combination of C-reactive protein ≥ 21 mg/L, hemoglobin < 11.0 g/dL, and lymphopenia < 1500 mm on hospital admission and the presence of ground glass ≥ 50% in computer tomography increased the risk of O2 use by 4.97 and 5.33 times respectively in pregnant and postpartum women with COVID-19.

Resumo Objetivo Correlacionar a capacidade funcional e o estresse percebido com a qualidade de vida relacionada à saúde de sobreviventes de acidente vascular encefálico. Métodos Estudo analítico transversal, realizado com 160 sobreviventes de acidente vascular encefálico cadastrados em Unidades de Saúde da Família. Os dados foram coletados mediante a utilização de um instrumento semiestruturado para obtenção dos dados sociodemográficos e de saúde, o Índice de Barthel, a Escala de Estresse Percebido e a Escala de Qualidade de Vida Específica para acidente vascular encefálico. As correlações entre os escores dos instrumentos foram verificadas pelo Teste de Correlação de Spearman. Resultados Os participantes apresentaram dependência funcional e estresse percebido moderados. Evidenciou-se baixa qualidade de vida relacionada à saúde, com maior comprometimento nos domínios papéis sociais e papéis familiares. Verificou-se correlação estatística significativa entre a qualidade de vida relacionada à saúde com a capacidade funcional (r=705; p<0,001) e o estresse percebido (r=-436; p<0,001). Conclusão A capacidade funcional e o estresse percebido relacionaram-se de forma significativa à qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas acometidas por acidente vascular encefálico, demonstrando que a qualidade de vida relacionada à saúde se eleva à medida que a funcionalidade aumenta e o estresse diminui.

Abstract Objective To correlate functional capacity and perceived stress with the health-related quality of life of stroke survivors. Methods This is a cross-sectional analytical study, conducted with 160 stroke survivors registered in Family Health Units. Data were collected using a semi-structured instrument to obtain sociodemographic and health data, the Barthel Index, the Perceived Stress Scale and the Stroke Specific Quality of Life Scale. Correlations between instrument scores were verified by Spearman’s correlation test. Results Participants showed moderate functional dependence and perceived stress. Low health-related quality of life was evidenced, with greater impairment in the social roles and family roles domains. There was a statistically significant correlation between health-related quality of life and functional capacity (r=705; p<0.001) and perceived stress (r=-436; p<0.001). Conclusion Functional capacity and perceived stress were significantly related to the health-related quality of life of people affected by stroke, demonstrating that health-related quality of life increases as functionality increases and stress decreases.

Resumen Objetivo Correlacionar la capacidad funcional y el estrés verificado con la calidad de vida relacionada a la salud de sobrevivientes de accidente vascular encefálico. Métodos Estudio analítico transversal, realizado con 160 sobrevivientes de accidente vascular encefálico registrados en Unidades de Salud de la Familia. Los datos fueron recopilados por medio de la utilización de un instrumento semiestructurado para la obtención de los datos sociodemográficos y de salud, el Índice de Barthel, la Escala de Estrés Percibido y la Escala de Calidad de Vida Específica para accidente vascular encefálico. Las correlaciones entre las puntuaciones de los instrumentos fueron verificadas por medio de la Prueba de Correlación de Spearman. Resultados Los participantes presentaron una dependencia funcional y estrés percibidos moderados. Se evidenció una baja calidad de vida relacionada con la salud, con un mayor comprometimiento en los dominios roles sociales y roles familiares. Se observó una correlación estadística significativa entre la calidad de vida relacionada con la salud, con la capacidad funcional (r=705; p<0,001) y el estrés percibido (r=-436; p<0,001). Conclusión La capacidad funcional y el estrés percibido se relacionaron de forma significativa con la calidad de vida relacionada con la salud de personas acometidas por accidente vascular encefálico, demostrando que la calidad de vida relacionada con la salud se eleva a medida que la funcionalidad aumenta y el estrés disminuye.

Resumo A pesquisa busca compreender como se dá a extensão do self na prática do consumo colaborativo por meio do sistema de compartilhamento de bicicletas de Pernambuco. O estudo é alicerçado em abordagem qualitativa, com dados coletados por observação participante nas plataformas do Bike PE e entrevistas individuais não estruturadas com 24 usuários do projeto. Os dados foram interpretados a partir da aplicação da análise de discurso social-hermenêutica. Verificou-se que a possibilidade de pedalar pelo Bike PE representa uma oportunidade para reafirmar e construir certos elementos identitários ligados especialmente ao social e ao coletivo que estimulam ações conjuntas e/ou interativas. Assim, a identidade na prática colaborativa dos usuários do Bike PE é desenvolvida e estendida a partir do self relacional e do self influenciador e idealista. Identificou-se ainda que alguns usuários são também proprietários de bicicletas, apontando que o consumidor está disposto a experimentar novos modelos de prestação de serviços sem abandonar antigas práticas de consumo, como a aquisição de um bem. Com uma identidade multifacetada, os indivíduos buscam possibilidades de extensão e construção do self por meio do acesso e da posse, sendo a utilização do produto o elemento central na construção e extensão identitária, independentemente de o objeto usado ser próprio ou não.

Abstract This paper analyzes how the extension of the self in the practice of collaborative consumption in the system of sharing of bicycles of Pernambuco takes place. It has a qualitative approach, collecting the data through participant observation on Bike PE platforms and individual unstructured interviews with 24 project users. Social-hermeneutical discourse analysis was used to analyze the data. The possibility of cycling provided by Bike PE represents the opportunity to reaffirm and build certain identity elements, especially those related to the social and collective aspects that stimulate joint and/or interactive actions. Thus, two elements constitute the development and extension of identity in the collaborative practice of Bike PE users: the relational self and the influencing and idealistic self. Many users were shown to already possess a bicycle, indicating that the consumer is willing to experiment new business models without abandoning previous consumer practices such as the acquisition of a good. With a multifaceted identity, individuals want to increase their possibilities of extension and construction of self through access and possession, and the use of the referred product is a central element in the construction and extension of identity, regardless of whether the object used being their own or not.

Marco contextual: La forma en que los adolescentes con enfermedad crónica (ADC, en portugués) se enfrentan a las adversidades está relacionada con su potencial de resiliencia, construido también a través de la relación establecida con los enfermeros. Objetivos: Identificar las intervenciones de enfermería que promueven la resiliencia en el ADC; evaluar la resiliencia del ADC, y relacionar su nivel de resiliencia con las intervenciones recibidas. Metodología: Estudio exploratorio secuencial mixto, se realizó un primer estudio cualitativo con un grupo focal de 8 enfermeros de un hospital pediátrico, en el que se enumera una lista de intervenciones de enfermería que promueven la resiliencia (LIER), y un segundo estudio cuantitativo, en el que se aplica un cuestionario a 32 ADC (incluida la Resilience Scale y la LIER obtenida en el primer estudio). Resultados: Los enfermeros enumeran diferentes intervenciones de enfermería que promueven la resiliencia. En una muestra de 32 ADC, el nivel de resiliencia es medio, más alto en neurológicos y chicas. Se observó una baja correlación entre el nivel de resiliencia y las intervenciones de enfermería. Conclusión: Se sugiere que se difundan los resultados y que se haga una inversión cada vez mayor para que la promoción de la resiliencia de los ADC se derive inequívocamente de las intervenciones de enfermería.

Enquadramento: O modo como adolescentes com doença crónica (ADC) lidam com adversidades relaciona-se com o seu potencial de resiliência, construído também através da relação estabelecida com enfermeiros. Objetivos: Identificar intervenções de enfermagem promotoras de resiliência em ADC; avaliar a resiliência de ADC; e relacionar o seu nível de resiliência com intervenções recebidas. Metodologia: Estudo misto exploratório sequencial - um primeiro estudo qualitativo, com um grupo focal de 8 enfermeiros de um hospital pediátrico, elencando-se uma lista de intervenções de enfermagem promotoras de resiliência (LIER); e um segundo quantitativo, aplicando-se um questionário a 32 ADC (incluindo a Resilience Scale e a LIER obtida no primeiro estudo). Resultados: Os enfermeiros enumeram diferentes intervenções de enfermagem promotoras de resiliência. Numa amostra de 32 ADC, o nível de resiliência é médio, superior nos do foro neurológico e nas raparigas. Verificou-se baixa correlação entre o nível de resiliência e as intervenções de enfermagem. Conclusão: Sugere-se a divulgação dos resultados e um investimento crescente para que a promoção da resiliência dos ADC resulte, inequivocamente, das intervenções de enfermagem.

Background: The way adolescents with chronic illness (ACI) cope with adversity is associated with their resilience potential, which is also built through the relationship established with nurses. Objectives: To identify resilience-promoting nursing interventions in ACI; to assess resilience in ACI; and to establish an association between their level of resilience and the received interventions. Methodology: An exploratory sequential mixed-methods study was conducted. First, a qualitative study was conducted with a focus group of 8 nurses from a pediatric hospital, resulting in a list of resilience-promoting nursing interventions (LIER). Then, a quantitative study was conducted where a questionnaire was applied to 32 ACI (including the Resilience Scale and the LIER obtained in the first study). Results: Nurses reported several resilience-promoting nursing interventions. In a sample of 32 ACI, the level of resilience was average and higher in the adolescents with neurological diseases and in girls. A low correlation was found between the level of resilience and the nursing interventions. Conclusion: The results should be disseminated, and increased investment should be made so that the promotion of resilience in ACI clearly results from nursing interventions.

Abstract Purpose: To evaluate the effects of low-frequency electric stimulation on biomechanics following surgical treatment of the Achilles tendon in rats. Methods: Forty-two rats were divided into two groups. One was given electric stimulation and the other was not. All were submitted to Achilles tenotomy and tenorrhaphy performed with a modified Kessler stitch. The experiment group underwent electric stimulation with 2 Hz, a nonpolarized current of 1 mA intensity for 14 days. The animals were euthanized at 2, 4 and 6 weeks for the biomechanical study. Results: The work performed, that is, the tendon’s capacity to absorb energy until rupture, was greater in the electrically stimulated group in the 2nd (p = 0.032) and in the 6th week (p = 0.010). The maximum tension, which is the capacity to support a load, was higher in the treated group in the 2nd (p = 0.030) and the 6th week (p = 024). These results indicate greater resistance of the electrically stimulated tendons. An analysis of the elastic module showed no differences. Conclusion: Low-frequency electric stimulation increased the resistance of the tendons at 2 and 6 weeks of evolution in rats.

RESUMO Objetivos: avaliar a sobrecarga e sua relação com as características sociodemográficas de cuidadores de pessoas com sequela de acidente vascular encefálico. Métodos: pesquisa transversal, exploratória e quantitativa, realizada com 151 cuidadores de pessoas com sequela de acidente vascular encefálico, mediante entrevistas domiciliares entre setembro e dezembro de 2017. Resultados: verificou-se uma média geral de sobrecarga baixa. Os itens que indicaram piores mudanças foram: “Meu tempo para atividades sociais com amigos”; “Meu tempo para atividades da família”; “Minha capacidade de lidar com o estresse”; e “Meu funcionamento físico”. Houve associação da sobrecarga com o sexo feminino e com cuidadores que cuidam a mais tempo. Conclusões: os resultados permitem refletir sobre a necessidade de criação de uma política voltada para os cuidadores familiares que vise à redução do impacto da prestação de cuidados.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the burden and its relationship with the sociodemographic characteristics of caregivers of people with sequelae of stroke. Methods: a cross-sectional, exploratory, and quantitative study was conducted with 151 caregivers of people with sequelae of stroke, through home interviews between September and December 2017. Results: there was a general mean of low burden. The items that indicated the worst changes were: “My time for social activities with friends,” “My time for family activities,” “My ability to cope with stress,” and “My physical functioning.” There was an association of burden with the female sex and with caregivers who have been assisting for longer. Conclusions: the results allow us to reflect on the need to create a policy aimed at family caregivers to reduce the impact of care delivery.

RESUMEN Objetivos: evaluar la sobrecarga y su relación con las características sociodemográficas de cuidadores de personas con secuela de Accidente Cerebrovascular. Métodos: investigación transversal, exploratoria y cuantitativa, realizada con 151 cuidadores de personas con secuela de Accidente Cerebrovascular, mediante entrevistas domiciliares entre septiembre y diciembre de 2017. Resultados: ha sido verificado una media general de sobrecarga baja. Los ítems que indicaron peores cambios han sido: “Mi tiempo para actividades sociales con amigos”; “Mi tiempo para actividades de la familia”; “Mi capacidad de resistir al estrés”; y “Mi funcionamiento físico”. Hubo asociación de la sobrecarga con el sexo femenino y con cuidadores que cuidan a más tiempo. Conclusiones: los resultados permiten reflexionar sobre la necesidad de creación de una política vuelta para los cuidadores familiares que propone a la reducción del impacto de la prestación de cuidados.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the burden and its relationship with the sociodemographic characteristics of caregivers of people with sequelae of stroke. Methods: a cross-sectional, exploratory, and quantitative study was conducted with 151 caregivers of people with sequelae of stroke, through home interviews between September and December 2017. Results: there was a general mean of low burden. The items that indicated the worst changes were: “My time for social activities with friends,” “My time for family activities,” “My ability to cope with stress,” and “My physical functioning.” There was an association of burden with the female sex and with caregivers who have been assisting for longer. Conclusions: the results allow us to reflect on the need to create a policy aimed at family caregivers to reduce the impact of care delivery.

RESUMEN Objetivos: evaluar la sobrecarga y su relación con las características sociodemográficas de cuidadores de personas con secuela de Accidente Cerebrovascular. Métodos: investigación transversal, exploratoria y cuantitativa, realizada con 151 cuidadores de personas con secuela de Accidente Cerebrovascular, mediante entrevistas domiciliares entre septiembre y diciembre de 2017. Resultados: ha sido verificado una media general de sobrecarga baja. Los ítems que indicaron peores cambios han sido: “Mi tiempo para actividades sociales con amigos”; “Mi tiempo para actividades de la familia”; “Mi capacidad de resistir al estrés”; y “Mi funcionamiento físico”. Hubo asociación de la sobrecarga con el sexo femenino y con cuidadores que cuidan a más tiempo. Conclusiones: los resultados permiten reflexionar sobre la necesidad de creación de una política vuelta para los cuidadores familiares que propone a la reducción del impacto de la prestación de cuidados.

RESUMO Objetivos: avaliar a sobrecarga e sua relação com as características sociodemográficas de cuidadores de pessoas com sequela de acidente vascular encefálico. Métodos: pesquisa transversal, exploratória e quantitativa, realizada com 151 cuidadores de pessoas com sequela de acidente vascular encefálico, mediante entrevistas domiciliares entre setembro e dezembro de 2017. Resultados: verificou-se uma média geral de sobrecarga baixa. Os itens que indicaram piores mudanças foram: “Meu tempo para atividades sociais com amigos”; “Meu tempo para atividades da família”; “Minha capacidade de lidar com o estresse”; e “Meu funcionamento físico”. Houve associação da sobrecarga com o sexo feminino e com cuidadores que cuidam a mais tempo. Conclusões: os resultados permitem refletir sobre a necessidade de criação de uma política voltada para os cuidadores familiares que vise à redução do impacto da prestação de cuidados.

Resumo Objetivos: Descrever os aspectos da epidemia de microcefalia no Estado do Piauí. Métodos: Foram incluídos todos os casos de microcefalia congênita confirmados no estado entre 2015-2016 (n = 100). Os formulários de investigação do Centro Regional de Referência em Microcefalia foram analisados. Os casos descartados (n = 63) foram usados como grupo de comparação. Resultados: Em outubro, novembro e dezembro de 2015, as taxas de incidência atingiram 4,46, 6,33 e 3,86/1.000 nascidos vivos, respectivamente; 44 casos foram relatados na capital do estado. Entre as mães de casos confirmados e descartados, a frequência de erupção cutânea durante a gravidez foi 50/97 (51,5%) e 8/51 (15,7%), respectivamente (p < 0,001); 33 casos confirmados (35,9%) apresentaram um escore z de perímetro cefálico entre -2 e -3, 23 (25%) entre -3 e -4 e 8 (8,7%) apresentaram escore z inferior a -4. As tomografias computadorizadas cerebrais revelaram calcificações em 78/95 (82,1%) dos casos. Lisencefalia, hidrocefalia e agenesia do corpo caloso também foram observadas com mais frequência. Os achados oftalmológicos incluíram rarefação e atrofia do epitélio pigmentar da retina. Foram observadas ausência de emissões otoacústicas em 21/70 casos. Um recém-nascido também apresentou atrofia muscular dos membros inferiores. Não houve diferenças significativas nas taxas de vacinação para gripe, vacina difteria tétano e coqueluche acelular e hepatite B em qualquer grupo. Conclusões: O Estado do Piauí, como outros na região Nordeste, enfrentou, entre 2015 e 2016, uma epidemia de microcefalia congênita, supostamente relacionada à infecção congênita pelo vírus Zika, mais intensa na capital. Os desafios atuais incluem melhora do controle de vetores, pesquisa básica, ampliação de ferramentas de diagnóstico para exame pré-natal do vírus Zika, vacinas e cuidados de saúde para crianças afetadas.

Abstract Objectives: To describe aspects of the microcephaly epidemic in the state of Piauí. Methods: All cases of congenital microcephaly confirmed in the state between 2015 and 2016 were included (n = 100). Investigation forms of the Regional Reference Center for Microcephaly were reviewed. Discarded cases (n = 63) were used as a comparison group. Results: In October, November, and December 2015 incidence rates reached 4.46, 6.33 and 3.86/1000 live births, respectively; 44 cases were reported in the state capital. Among the mothers of confirmed and discarded cases, the frequency of skin rash during pregnancy was 50/97 (51.5%) and 8/51 (15.7%), respectively (p < 0.001); 33 confirmed cases (35.9%) had a head circumference z-score between −2 and −3, 23 (25%) between −3 and −4, and 8 (8.7%) had a z-score of less than −4. Head computer tomography scans revealed calcifications in 78/95 (82.1%) cases. Lissencephaly, hydrocephalus and agenesis of the corpus callosum were also frequently observed. Ophthalmic findings included retinal pigment epithelium rarefaction and atrophy. Absence of otoacoustic emissions was observed in 21/70 cases. One newborn also presented lower limb muscle atrophy. There were no significant differences in vaccination rates for influenza, diphtheria-tetanus-acellular pertussis, and hepatitis B in either group. Conclusions: The state of Piauí, like others in the northeastern region, faced an epidemic of congenital microcephaly between 2015 and 2016, presumably related to congenital Zika virus infection, more intense in the capital. Current challenges include the improvement of vector control, basic research, scaling-up of diagnostic tools for pre-natal screening of Zika virus, vaccines, and health care for affected children.

Resumen Introducción Con la actual transición demográfica, el número de personas de la tercera edad está aumentando, lo que ha acentuado la necesidad de cuidado. El proceso para convertirse en cuidador es complejo e incluye cambios en la vida cotidiana y la salud de quien cuida, principalmente cuando esa persona también es de la tercera edad. Por ello, se pretenden conocer cuáles son las repercusiones que se generan en la vida cotidiana de las personas que cuidan a ancianos dependientes. Materiales y Métodos Estudio observacional, descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado con personas ancianas que cuidan a otros ancianos. Entrevistamos a 39 ancianos cuidadores. Para la recolección de datos, se utilizó la entrevista dirigida por un cuestionario semiestructurado para el cual se utilizaron medios digitales de grabación de audio. Para el análisis de los datos, se utilizó el análisis de contenido temático propuesto por Minayo. Resultados Se propusieron tres categorías temáticas: transformación de la rutina; ser cuidador anciano sin conocimiento; y desequilibrio emocional y físico. Discusión Es posible ver que los cuidadores de ancianos, para convertirse en cuidadores, pasan por una intensa transformación de su rutina con respecto a la retención domiciliaria, el aislamiento social, lo que hace que la población se haga vulnerable a la dependencia psicológica y física, y que tenga una tendencia mayor a la condición fisiológica del envejecimiento. Además, se constató el poco desempeño que tiene el servicio de Atención Primaria a la Salud, con relación a orientaciones y acciones educativas. Conclusiones La gran sobrecarga que sufren las personas que cuidan a ancianos fue evidente, principalmente cuando esa persona también está en la tercera edad y cuando tiene características y necesidades similares a las de los ancianos dependientes. Se verificó que deben hacerse mayores inversiones en acciones educativas por parte de la atención básica.

Abstract Introduction Currently, the number of older adults has been rapidly increasing due to the current demographic transition, which has made more visible the need for providing care. Becoming a caregiver is a complex process that includes changes in the daily life and health of caregivers, especially when they are also elderly caregivers. Therefore, this study aimed to find out the impact generated in the daily life of caregivers caring for dependent elderly. Materials and Methods An observational, descriptive study using a qualitative approach was conducted on elderly caregivers caring for elderly people. 39 elderly caregivers were interviewed. For data collection, the interview was conducted using a semi-structured questionnaire with digital audio recording. For data analysis, Minayo’s thematic content analysis was used. Results The following three thematic categories were proposed: changing daily routine, being an untrained elderly caregiver and having an emotional and physical imbalance. Discussion It was possible to observe that caregivers of elderly people, in order to become caregivers, go through an intense change of their routine with respect to the time staying at home, social isolation, which makes this population be vulnerable to psychological and physical dependence and have a greater tendency to the physiological condition of aging. In addition, it was possible to confirm the poor performance of the Primary Health Care service in relation to educational guidance and actions. Conclusions It was evident the great overburden on caregivers who care for older adults, especially when they are also elderly caregivers with similar characteristics and needs to those of elderly dependents. Further investments are required for educational actions on the primary care service

Resumo Introdução Com a atual transição demográfica, o número de idosos está aumentando e com isso aumenta a demanda por cuidado. O processo de tornar-se cuidador é complexo e envolve mudanças no cotidiano e na saúde do cuidador, principalmente quando o cuidador também é idoso. Nesse sentido, objetiva-se conhecer as repercussões causadas no cotidiano de cuidadores de idosos que cuidam de idosos dependentes. Materiais e Métodos Estudo observacional, descritivo, com delineamento qualitativo, realizado com cuidadores de idosos que cuidam de outros idosos. Entrevistamos 39 idosos cuidadores. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista, orientada por um roteiro semiestruturado com o uso de mídia digital do tipo gravação de áudio. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo temática proposta por Minayo. Resultados Três categorias temáticas foram propostas: Transformação da rotina; ser cuidador idoso sem conhecimento; e desequilíbrio emocional e físico. Discussão Portanto, é possível ver que os cuidadores de idosos para se tornar cuidadores passam por uma intensa transformação da rotina quando se refere à retenção domiciliar, isolamento social, deixando o vulnerável a população dependência psicológica e física junto com o próprio condição fisiológica do envelhecimento. O baixo desempenho do serviço de Atenção Primária à Saúde foi verificado, no sentido de orientações e ações educativas. Conclusões A grande sobrecarga sofrida pelos cuidadores de idosos foi marcante, principalmente quando esse cuidador também é idoso, com características e necessidades semelhantes às dos idosos dependentes. Destaca-se a necessidade de maiores investimentos em ações educativas pela atenção básica.

Resumo A resistência anti-helmíntica estimulou a busca por estratégias de controle de nematoides gastrintestinais, incluindo óleos essenciais livres ou em nanoemulsão. Este estudo avaliou a eficácia anti-helmíntica do óleo essencial de Cymbopogon citratus (OECc) e da nanoemulsão do óleo essencial de C. citratus (nOECc). Análises físico-químicas foram realizadas. O efeito in vitro foi determinado no teste de eclosão de ovos (TEO) sobre Haemonchus contortus e o efeito in vivo foi avaliado em ovinos infectados com nematoides gastrintestinais. Os animais foram tratados com OECc (500 mg/kg) ou nOECc (450 mg/kg) para determinação do número de ovos por grama de fezes (OPG) e carga parasitária. O principal constituinte do OECc foi citral. O conteúdo de OECc na nanoemulsão foi 20% e o tamanho médio de partícula foi 248 nm. No TEO, OECc e nOECc (1,25 mg/mL) inibiram 98,4 e 97,1% da eclosão larvar, respectivamente. Três animais tratados com o OECc morreram, enquanto um animal do grupo tratado com a nOECc morreu. O OPG e a carga parasitária total dos grupos tratados não diferiram do controle negativo (p>0.05). A nOECc apresentou eficácia somente sobre H. contortus (p<0.05). Como conclusão, o nanoencapsulamento reduziu a toxicidade e aumentou a eficácia sobre H. contortus.

Abstract The anthelmintic resistance stimulated the search for strategies for controlling gastrointestinal nematodes, including the use of free essential oils or its nanoemulsion. This study evaluated the anthelmintic efficacy of Cymbopogon citratus essential oil (CcEO) and C. citratus essential oil nanoemulsion (CcEOn). Pysicochemical analyses were performed. The in vitro effect was determined using the egg hatch test (EHT) on Haemonchus contortus and in vivo effect was evaluated in sheep infected with gastrointestinal nematodes. The animals were treated with CcEO (500 mg/kg) or CcEOn (450 mg/kg) for the fecal egg count (FEC) and the determination of worm burden. The main component of CcEO was citral. The CcEO content in the nanoemulsion was 20% (v/v), and the mean particle size was 248 nm. In EHT, CcEO and CcEOn (1.25 mg/mL) inhibited larval hatching by 98.4 and 97.1%, respectively. Three animals treated with CcEO died whereas in the group treated with CcEOn one animal died. The FEC and total worm burden of the treated groups did not differ from the negative control (p>0.05). The CcEOn showed efficacy only on H. contortus (p<0.05). In conclusion, nanoencapsulation reduced toxicity and increased efficacy on H. contortus.

Abstract Introduction Currently, the number of older adults has been rapidly increasing due to the current demographic transition, which has made more visible the need for providing care. Becoming a caregiver is a complex process that includes changes in the daily life and health of caregivers, especially when they are also elderly caregivers. Therefore, this study aimed to find out the impact generated in the daily life of caregivers caring for dependent elderly. Materials and Methods An observational, descriptive study using a qualitative approach was conducted on elderly caregivers caring for elderly people. 39 elderly caregivers were interviewed. For data collection, the interview was conducted using a semi-structured questionnaire with digital audio recording. For data analysis, Minayo’s thematic content analysis was used. Results The following three thematic categories were proposed: changing daily routine, being an untrained elderly caregiver and having an emotional and physical imbalance. Discussion It was possible to observe that caregivers of elderly people, in order to become caregivers, go through an intense change of their routine with respect to the time staying at home, social isolation, which makes this population be vulnerable to psychological and physical dependence and have a greater tendency to the physiological condition of aging. In addition, it was possible to confirm the poor performance of the Primary Health Care service in relation to educational guidance and actions. Conclusions It was evident the great overburden on caregivers who care for older adults, especially when they are also elderly caregivers with similar characteristics and needs to those of elderly dependents. Further investments are required for educational actions on the primary care service

Resumen Introducción Con la actual transición demográfica, el número de personas de la tercera edad está aumentando, lo que ha acentuado la necesidad de cuidado. El proceso para convertirse en cuidador es complejo e incluye cambios en la vida cotidiana y la salud de quien cuida, principalmente cuando esa persona también es de la tercera edad. Por ello, se pretenden conocer cuáles son las repercusiones que se generan en la vida cotidiana de las personas que cuidan a ancianos dependientes. Materiales y Métodos Estudio observacional, descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado con personas ancianas que cuidan a otros ancianos. Entrevistamos a 39 ancianos cuidadores. Para la recolección de datos, se utilizó la entrevista dirigida por un cuestionario semiestructurado para el cual se utilizaron medios digitales de grabación de audio. Para el análisis de los datos, se utilizó el análisis de contenido temático propuesto por Minayo. Resultados Se propusieron tres categorías temáticas: transformación de la rutina; ser cuidador anciano sin conocimiento; y desequilibrio emocional y físico. Discusión Es posible ver que los cuidadores de ancianos, para convertirse en cuidadores, pasan por una intensa transformación de su rutina con respecto a la retención domiciliaria, el aislamiento social, lo que hace que la población se haga vulnerable a la dependencia psicológica y física, y que tenga una tendencia mayor a la condición fisiológica del envejecimiento. Además, se constató el poco desempeño que tiene el servicio de Atención Primaria a la Salud, con relación a orientaciones y acciones educativas. Conclusiones La gran sobrecarga que sufren las personas que cuidan a ancianos fue evidente, principalmente cuando esa persona también está en la tercera edad y cuando tiene características y necesidades similares a las de los ancianos dependientes. Se verificó que deben hacerse mayores inversiones en acciones educativas por parte de la atención básica.

Resumo Introdução Com a atual transição demográfica, o número de idosos está aumentando e com isso aumenta a demanda por cuidado. O processo de tornar-se cuidador é complexo e envolve mudanças no cotidiano e na saúde do cuidador, principalmente quando o cuidador também é idoso. Nesse sentido, objetiva-se conhecer as repercussões causadas no cotidiano de cuidadores de idosos que cuidam de idosos dependentes. Materiais e Métodos Estudo observacional, descritivo, com delineamento qualitativo, realizado com cuidadores de idosos que cuidam de outros idosos. Entrevistamos 39 idosos cuidadores. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista, orientada por um roteiro semiestruturado com o uso de mídia digital do tipo gravação de áudio. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo temática proposta por Minayo. Resultados Três categorias temáticas foram propostas: Transformação da rotina; ser cuidador idoso sem conhecimento; e desequilíbrio emocional e físico. Discussão Portanto, é possível ver que os cuidadores de idosos para se tornar cuidadores passam por uma intensa transformação da rotina quando se refere à retenção domiciliar, isolamento social, deixando o vulnerável a população dependência psicológica e física junto com o próprio condição fisiológica do envelhecimento. O baixo desempenho do serviço de Atenção Primária à Saúde foi verificado, no sentido de orientações e ações educativas. Conclusões A grande sobrecarga sofrida pelos cuidadores de idosos foi marcante, principalmente quando esse cuidador também é idoso, com características e necessidades semelhantes às dos idosos dependentes. Destaca-se a necessidade de maiores investimentos em ações educativas pela atenção básica.

Abstract OBJECTIVE To assess the risk of falls in hospitalized elderly people. METHOD Cross-sectional study with a quantitative approach, carried out at University Hospital of the State of Paraíba. The sample consisted of 284 elderly subjects interviewed from April to October 2016. The Morse Fall Scale was used to evaluate the risk of falls. RESULTS Elderly males (52.5%) aged between 60 and 69 years old (58.1%) and who were not literate (38.7%), prevailed. It was verified that 45% of the sample presented a high risk of falls. The secondary diagnosis and the use of intravenous therapy were the criteria that obtained a higher percentage of elderly at risk. Diuretics (p≤0.032), urinary incontinence (p≤0.001), visual deficit (p≤0.001) and heart failure (p≤0.001) were significantly associated with the high risk of falls. CONCLUSION The use of specific tools in the prevention of falls allows the improvement in the quality of assistance based on scientific evidence, allowing effective intervention and potentiating patient safety.

Resumen OBJETIVO Evaluar el riesgo de caídas de personas mayores hospitalizadas. MÉTODO Estudio transversal y abordaje cuantitativo, realizado en un Hospital Universitario del estado de Paraíba. La muestra se configuró en 284 ancianos entrevistados de abril a octubre de 2016. Se utilizó la Morse Fall Scale para evaluar el riesgo de caídas. RESULTADOS Prevalecieron ancianos del sexo masculino (52,5%), entre 60 y 69 años de edad (58,1%) y no alfabetizados (38,7%). Se verificó que el 45% de la muestra presentó alto riesgo de caídas. El diagnóstico secundario y el uso de terapia intravenosa fueron los criterios que obtuvieron un mayor porcentaje de ancianos en riesgo. Los diuréticos (p≤0,032), la incontinencia urinaria (p≤0,001), el déficit visual (p≤0,001) y la insuficiencia cardiaca (p≤0,001) presentaron asociación significativa con el alto riesgo de caídas. CONCLUSIÓN El uso de herramientas específicas en la prevención de caídas posibilita la mejora en la calidad asistencial basada en evidencias científicas, permitiendo intervenir de forma eficaz y potenciar la seguridad del paciente.

Resumo OBJETIVO Avaliar o risco de quedas de pessoas idosas hospitalizadas. MÉTODO Estudo transversal e abordagem quantitativa, realizado em Hospital Universitário do Estado da Paraíba. A amostra configurou-se em 284 idosos entrevistados de abril e outubro de 2016. Utilizou-se a Escala de Morse para avaliar o risco de quedas. RESULTADOS Prevaleceram idosos do sexo masculino (52,5%), com 60 a 69 anos (58,1%) e não alfabetizados (38,7%). Verificou-se que 45% da amostra apresentou alto risco de quedas. Diagnóstico secundário e uso de terapia intravenosa foram os critérios que obtiveram um maior percentual de idosos em risco. Os diuréticos (p≤0,032), a incontinência urinária (p≤0,001), deficit visual (p≤0,001) e a insuficiência cardíaca (p≤0,001) apresentaram associação significativa com o alto risco de quedas. CONCLUSÃO Utilizar ferramentas específicas na prevenção de quedas possibilita melhora na qualidade assistencial baseada em evidências científicas, permitindo intervir de forma eficaz e potencializar a segurança do paciente.

RESUMO: O objetivo deste trabalho foi desenvolver uma bebida mista do tipo smoothie utilizando o albúmen sólido do coco verde na sua composição. As formulações do smoothie foram elaboradas seguindo um planejamento experimental, fixando-se a concentração do albúmen sólido em 20% e variando-se os teores das polpas de acerola, abacaxi e água de coco, que totalizaram 80% da massa total do produto. Os parâmetros de resposta avaliados foram o teor de vitamina C, a capacidade antioxidante e a aceitação sensorial global. Foi observado que das dez formulações avaliadas, as que continham maiores concentrações de polpa de acerola, apresentaram valores superiores de compostos bioativos, porém não foram as mais aceitas sensorialmente. Por meio da função desejabilidade chegou-se a uma formulação final que consistiu de 52,8% de abacaxi, 27,2% de acerola e 20,0% de albúmen sólido de coco verde. Esta nova formulação teve boa aceitação, com nota igual a 7 (“bom”) e representa um bom aporte nutricional, sendo fonte de vitamina C, podendo contribuir para agregar valor a um coproduto da indústria de bebidas.

ABSTRACT: The present study aimed to develop a mixed smoothie drink using the solid albumen of the green coconut in its composition. Smoothie formulations were prepared following an experimental design, setting the solid albumen concentration at 20% and varying the contents of the acerola (Barbados Cherry), pineapple, and coconut water pulps, which corresponded to 80% of the total mass of the product. Response parameters evaluated were vitamin C content, antioxidant capacity, and overall sensory acceptance. Ten formulations were evaluated. The ones that contained higher concentrations of acerola pulp had higher values of bioactive compounds but were not the most sensorially accepted. By means of the desirability function, a final formulation consisted of 52.8% of pineapple, 27.2% of acerola, and 20.0% of solid albumen of green coconut. This new formulation was well accepted, with a grade (score) 7 (“good”). It represents a good nutritional contribution and a source of vitamin C which can contribute to add value to a co-product of the beverage industry.