Resumo Amostras biológicas obtidas de uma pequena lagoa temporária do norte da Colômbia proporcionaram o primeiro registro de Coronatella undata Sousa, Elmoor-Loureiro e Santos, 2015 e do macho de Coronatella monacantha (Sars, 1901) na Colômbia. Neste estudo, foi descrita a morfologia de fêmeas de C. undata e de fêmeas e machos de C. monacantha, comparando-a com outras espécies do gênero. Coronatella undata foi descrita originalmente no Brasil e, entre as espécies do complexo C. monacantha, parece estar intimamente relacionada com Coronatella acuticostata (Sars, 1903). Coronatella undata apresenta algumas semelhanças com C. monacantha, mas pode ser identificada por seus principais caracteres, tais como: 1) ângulo posterior ventral da valva com dois dentículos; 2) cerda rudimentar no exopodito do ramo do tronco II; 3) filtro da gnatobase do apêndice torácico II com seis cerdas; 4) cerda ODL do membro do tronco I mais curta que a cerda mais longa do IDL. Coronatella monacantha é a espécie mais relatada na região neotropical, e o macho se assemelha mais a Coronatella paulinae Sousa, Elmoor-Loureiro & Santos em relação à/ao: (i) razão comprimento / largura do pós-abdômen, (ii) espinho basal quase reto e (iii) espinho basal longo com a metade do comprimento do espinho basal. No entanto, eles podem ser separados pelo/pela: (i) número de cerdas laterais na antênula, (ii) ângulo postanal, (iii) posição do gonóporo e (iv) presença de dentículo no canto ventral posterior da valva.

Abstract Biological samples obtained from a small temporary pond of northern Colombia yielded the first record Coronatella undata Sousa, Elmoor-Loureiro and Santos, 2015 and of the male of C. monacantha (Sars, 1901) for Colombia. In this study, the morphology of female of Coronatella undata and female and male of C. monacantha was described and compared to other species within the genus. C. undata was originally described from Brazil and, among the species of the Coronatella monacantha complex, seems to be closely related to C. acuticostata (Sars, 1903). C. undata shows some similarities with C. monacantha, but it can be identified by important diagnostic characters such as: 1) posterior-ventral corner of valve with two denticles, 2) seta on exopodite of trunk limb II rudimentary, 3) filter comb of trunk limb II with six setae, 4) ODL seta of trunk limb I shorter than longest seta of IDL. C. monacantha is the most reported species in the Neotropical region and the male most resemble C. paulinae Sousa, Elmoor-Loureiro & Santos, 2015 in relation to (i), length/wide of postabdomen ratio (ii) basal spine almost straight and (iii)) long basal spine reaching the mid-length of basal spine. However, they can be separated by (i) number of lateral seta on the antennule, (ii) postanal angle, (iii) position of gonopore (iv) presence of a denticle on posterior-ventral corner of valve

Resumen El soporte nutricional (SN) en pacientes adultos que reciben terapia de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, extracorporeal membrane oxygenation) es controvertido. Si bien existen guías para el SN en pacientes pediátricos con ECMO, en adultos no se cuenta con estos lineamientos para el uso, tipo, ruta y momento de la terapia nutricional. En pacientes críticamente enfermos es bien sabido que la nutrición enteral (NE) temprana es beneficiosa, no obstante existe la posibilidad de que en pacientes con ECMO la NE temprana condicione complicaciones gastrointestinales. Asimismo, no se han establecido metas calóricas, proteicas y dosis o tipos de micronutrimentos que usar para esta población en específico, siendo un reto para el clínico encargado de brindar el SN. Aunado a esto los pacientes con ECMO son algunos de los más gravemente enfermos en las unidades de cuidados intensivos, donde la desnutrición se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad. En cuanto al uso de nutrición parenteral (NP), no se tiene descrito si implica riesgo de falla en el circuito al momento de introducir lípidos al oxigenador. Por lo anterior es imperativa una correcta evaluación e intervención nutricional específica, realizada por expertos en el tema para mejorar el pronóstico y la calidad de vida en esta población, siendo un objetivo primordial en los cuidados de los pacientes adultos que reciben terapia de ECMO.

Abstract Nutritional support in adult patients receiving extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) therapy is controversial. Although there are guidelines for the NS (Nutritional support) in pediatric patients with ECMO, in adults these guidelines are not available for the use, type, route and timing of nutritional therapy. In critically ill patients it is well known that early enteral nutrition is beneficial, however there is the possibility that in patients with ECMO early enteral nutrition leads to gastrointestinal complications. Likewise, there have not been established caloric targets, proteins and doses or types of micronutrients to use for this specific population being a challenge for the clinician. In addition, patients with ECMO are some of the most seriously ill in intensive care units, where malnutrition is associated with increased morbidity and mortality. Regarding the use of parenteral nutrition (NP) it has not been described if it implies a risk of circuit failure at the time of introducing lipids to the oxygenator. Therefore, a correct evaluation and specific nutritional intervention by experts in the field is imperative to improve the prognosis and quality of life in this population, which is a primary goal in the care of adult patients receiving extracorporeal membrane oxygen.

ABSTRACT Cuba is immersed in the use of wind energy. However, for its development it has required various efforts in different fields, including the improvement of tools that make the wind predictable and, in turn, wind generation, such is the case of very short-term forecasts. For this reason, this paper compares the wind forecast of the Weather Research and Forecasting model (WRF) at 3 km spatial resolution a Long Short-Term Memory (LSTM) model type. The comparison and evaluation of the forecasts of the models is carried out with data from the Gibara I and II wind farms and the Los Cocos wind survey mast, located in Holguín, Cuba, with wind speed measurements every 10 minutes at a height of 50 m. The LSTM were built by first training the observations and then combining the observations with the WRF model forecast. The results of the comparison were carried out for three study cases and indicate that both LSTM models present better results than the WRF model, although the differences do not exceed 1 m/s. However, for the case studies, the WRF model behaves well reproducing the daytime cycle, but with a MAE greater than 4 m/s.

RESUMEN Cuba se encuentra inmersa en el empleo de la energía eólica. Sin embargo, para su desarrollo ha requerido diversos esfuerzos en diferentes campos, incluyendo el perfeccionamiento de herramientas que hagan predecible el viento y a su vez la generación eólica, tal es el caso de los pronósticos a muy corto plazo. Por tal motivo, en el presente trabajo se compara el pronóstico del viento producido por Weather Research and Forecasting Model (WRF) a 3 km de resolución espacial y un modelo de inteligencia artificial del tipo Long Short Term Memory (LSTM). La comparación y evaluación de los pronósticos de los modelos se realiza con datos de los parques eólicos Gibara I y II y la torre de prospección eólica Los Cocos, ubicadas en la provincia de Holguín, Cuba. Allí se realizan mediciones de la velocidad del viento cada 10 minutos a una altura de 50 m. El LSTM se construyó entrenando primero las observaciones y luego combinándolas con el pronóstico del modelo WRF. Los resultados de la comparación se realizaron para tres casos de estudio e indican que ambos modelos LSTM presentan mejores resultados que el modelo WRF, aunque las diferencias no superan 1 m/s. Sin embargo, para los casos de estudio, el modelo WRF se comporta bien reproduciendo el ciclo diurno, pero con un MAE superior a 4 m/s.

Resumen Introducción: La simulación es una herramienta que promueve la confianza y desarrollo de habilidades en los participantes. En la evaluación de programas formativos la percepción de utilidad se vincula a la confianza y aprendizaje, y corresponde al primer nivel de evaluación según Kirkpatrick. Objetivo: Evaluar la percepción de internos y residentes de obstetricia y ginecología en escenarios de simulación. Material y métodos: Investigación descriptiva cuantitativa, en una muestra a conveniencia de internos y residentes, quienes contestaron una escala de valoración global y de preferencias sobre sus simulaciones. Resultados: Se obtuvieron 63 respuestas de internos (63%) y 7 de residentes (78%). La valoración promedio de las simulaciones fue de 6,42 en los internos y de 6,64 de los residentes. El 67% de los internos y el 86% de los residentes no eliminaría ninguna simulación. Los internos repetirían todas las simulaciones, en tanto que los residentes repetirían tres simulaciones de un total de 11. Conclusiones: La valoración de las simulaciones fue alta en ambos grupos, difiriendo en las actividades que prefieren repetir, lo cual puede relacionarse con las competencias inherentes al rol de especialista en comparación al rol del médico general o a las diferencias en autoconfianza de internos y residentes.

Abstract Introduction: Clinical simulation is a training tool that promotes confidence and the development of procedural skills in participants, from initial training to the training of professional teams. In the evaluation of training programs, the measurement of perceived usefulness is linked to confidence and learning and corresponds to a first level of evaluation of the quality of training according to Kirkpatrick’s model. Objective: To evaluate the perception of medical interns and Obstetrics and Gynecology fellows regarding simulation scenarios. Material and methods: Quantitative descriptive research, in a convenience sample of interns and fellows, who answered a scale of global assessment and preferences about simulations. Results: The average score was 6.42 for the interns and 6.64 for the scholarship recipients. With odd answers about the repetition of scenarios. 67% of the interns and 86% of the fellows responded that they would not eliminate any simulation. Conclusions: The evaluation of the scenarios was excellent and satisfactory by the participants.

Resumen Introducción La pandemia de COVID-19 provocó el cese de las actividades académicas desde el formato presencial al confinamiento de las clases virtuales, de las que poco se ha estudiado sobre su efecto en la salud mental. Objetivo Determinar los niveles de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes de medicina de México y Colombia durante la pandemia de COVID-19; además de comparar depresión, ansiedad y estrés por género, nivel educativo y país. Método Se realizó un estudio transversal con 426 estudiantes de medicina. Los datos se recopilaron mediante una encuesta en línea que contenía el cuestionario DASS-21. Resultados Las puntuaciones generales de depresión, ansiedad y estrés fueron 6.7 ± 1.2, 8.8 ± 1.2 y 5.6 ± 1.2, respectivamente. Las mujeres tuvieron puntajes generales significativamente más altos para depresión (.24-fold increase), ansiedad (.25-fold increase) y estrés (.40-fold increase). El riesgo de ansiedad y estrés por año escolar mostró que los años básicos se asociaron con puntajes más altos que los estudiantes en años los avanzados (.25 y .38-fold increase). Para las mujeres, cursar años básicos mostró un mayor riesgo de depresión en comparación con los estudiantes varones (.38-fold increase). Por último, los estudiantes mexicanos tuvieron un mayor riesgo de depresión y ansiedad (p ≤ .022 y p ≤ .004, respectivamente) pero no de estrés (p ≤ .402) en comparación con los estudiantes Colombianos. Discusión y conclusión Se observó ansiedad y depresión significativas en estudiantes de medicina mexicanos y colombianos. Los factores asociados a un mayor riesgo de depresión y ansiedad fueron; ser estudiante en años básicos además de ser mujer.

Abstract Introduction The COVID-19 pandemic caused the cessation of academic activities from the face-to-face format to confinement and virtual classes, in which little is studied about its effect on mental health. Objective Determine levels of depression, anxiety, and stress in medical students in Mexico and Colombia during the COVID-19 pandemic. Furthermore, depression, anxiety, and stress were compared by gender, education status, and country. Method A cross-sectional study was carried out with 426 medical students. Data was collected using an online survey containing the Depression, Anxiety, Stress Scale (DASS-21) questionnaire. Results Overall scores for depression, anxiety, and stress were 6.7 ± 1.2, 8.8 ± 1.2, and 5.6 ± 1.2, respectively. Females had significantly higher overall scores for depression (.24-fold increase), anxiety (.25-fold increase), and stress (.40-fold increase) than males (p ≤ .01). The risk for anxiety and stress by school year showed that basic years were associated with higher scores than advanced years (.25 and .38-fold increase, respectively). For females, starting medical school did show an increased risk of depression when compared to male students in their basic years (.38-fold increase). Lastly, students from Mexico had an increased risk for depression and anxiety (p ≤ .022 and p ≤ .004, respectively) but not for stress (p ≤ .402), when compared to students from Colombia. Discussion and conclusion Significant anxiety and depression were observed in medical students from Mexico and Colombia. Factors associated with an increased risk of depression and anxiety are students in their basic years as well as being female.

Resumo O cladócero neotropical de água doce Bergamina lineolata (Sars, 1901) foi encontrado em uma pequena lagoa temporária no departamento de Magdalena, na Colômbia. Até o momento, havia sido relatado no Brasil e em El Salvador. Foi originalmente descrito como Alonella lineolata por Sars, 1901 no Brasil, e, em seguida, colocado no gênero Bergamina por Elmoor-Loureiro et al. (2013). Esse é o primeiro registro dessa espécie na Colômbia. B. lineolata pode ser identificada por uma combinação única de caracteres, incluindo: 1) um pós-abdômen notavelmente grande e oblongo, com três dentículos no ângulo distal; 2) espinho basal da garra muito curto, comprimento menor que o diâmetro da metade da garra na base; 3) IDL com duas cerdas mais curtas que cerdas ODL, armadas com sétulas finas unilateralmente na metade terminal; e 4) endito 1 do toracópodo I com uma longa cerda lisa entre os enditos 1 e 2.

Abstract The Neotropical freshwater cladoceran Bergamina lineolata (Sars, 1901) was found in a small temporal pond in the Magdalena department. Hitherto, it has been reported in Brazil and El Salvador. It was originally described as Alonella lineolata by Sars, 1901 from Brazil and then placed to the genus Bergamina by Elmoor-Loureiro et al. (2013). This is the first record of this species in Colombia. B. lineolata can be identified by a unique combination of characters including: 1) a remarkably large and oblong postabdomen, with three denticles on distal corner; 2) basal spine of the claw very short, length less than the half claw diameter at base; 3) IDL with two setae shorter than ODL seta, armed with fine setules unilaterally in terminal half; 4) endite 1 of trunk limb I with a long smooth seta between endites 1 and 2.

Resumen La intususcepción es una patología poco frecuente en adultos. Su presentación tiene una incidencia del 2 al 3% de las oclusiones que se presentan en pacientes adultos. El objetivo de este estudio es presentar una forma inusual de aparición de adenocarcinoma de colon, ya que en la gran mayoría de los casos inicia con dolor abdominal. Paciente de género femenino de 25 años, con antecedente familiar de cáncer, comienza con dolor abdominal súbito, náuseas y vómito; por estudios de imagen y hallazgos quirúrgicos intususcepción de colon ascendente, se aprecia presentación inusual en el cáncer de colon. La intususcepción debe hacer sospechar sobre una patología maligna, ya que es raro, y se debe realizar la historia clínica en busca de antecedentes oncológicos.

Abstract Intussusception is a rare pathology in adults. Its presentation has an incidence of 2 to 3% of the occlusions that occur in adult patients. The objective of this study is to present an unusual form of colon adenocarcinoma appearance, since in most of the cases starts with abdominal pain. A 25-year-old female patient, with a family history of cancer, began with sudden abdominal pain, nausea, and vomit; by imaging studies and surgical findings intussusception of the ascending colon, an unusual presentation in colon cancer can be seen. Intussusception should lead to suspicion of a malignant pathology, since it is rare, and a clinical history should be taken in search of an oncological history.

RESUMEN Las poblaciones silvestres de plantas endémicas presentes en los ecosistemas del noroeste de México muestran variabilidad entre las de la misma especie. El torote prieto (Bursera laxiflora) es una planta con usos medicinales. El objetivo de este trabajo fue evaluar la existencia de ejemplares de torote prieto y realizar mediciones dasométricas en dos sitios silvestres. Los resultados obtenidos de acuerdo a la población de torote prieto en cada sitio arrojaron para el S1 la presencia de 74 plantas ha-1, mientras que en el S2 fueron 58 plantas ha-1, con una diferencia del 21,32%. Dichas poblaciones muestran que en el S1 se observa un ejemplar cada 135,13 m2 y en el S2 una planta cada 172,41 m2. Las mediciones dasométricas evaluadas no presentaron diferencias significativas (P > 0,05). En relación con la altura, en el S1 se observó un promedio de 2,52 metros, mientras que en el S2 las plantas alcanzaron 2,25 metros. En la cobertura aérea el promedio para S1 fue de 4,54 m2, mientras que en el S2 de 3,64 m2. Con respecto al promedio de la cobertura basal, las plantas evaluadas para el S1 presentaron 283,45 cm2 y en el S2 190,24 cm2. Los resultados obtenidos en esta evaluación demostraron que las plantas tienen el mismo comportamiento en su altura, cobertura aérea y basal. Por lo tanto, las plantas son similares en su estructura fenotípica en ambos sitios.

ABSTRACT The wild populations of endemic plants present in the ecosystems of northwestern Mexico show variability between populations of the same species. The black torote (Bursera laxiflora) is a plant with medicinal uses. The objective of this work was to evaluate the existence of black bull specimens as well as dasometric measurements in two wild sites. The results obtained according to the population of black torote in each site, for S1, there were 74 plants ha- 1 while in S2 there were 58 plants ha- 1 , showing an increase of 21.32% in S1, these populations show that in S1 there is one specimen in every 135.13 m 2 and in S2 a plant is located in every 172.41 m2. The evaluated dasometric measurements did not show significant differences (P> 0.05), in relation to height, in S1 an average of 2.52 meters was presented, in S2 the plants presented 2.25 meters. The average aerial coverage for S1 was 4.54 m2, while for S2 the average was 3.64 m2. Regarding the average basal coverage, the plants evaluated for S1 showed 283.45 cm 2 and S2 was 190.24 cm 2 . The results obtained in this evaluation show that the plants have the same bghavior in their height, aerial and basal coverage, therefore the plants are similar in their phenotypic structure in both sites.

RESUMEN Vitex mollis Kunth es un árbol que pertenece a la familia Lamiaceae y se localiza en todo México. El objetivo de este trabajo fue establecer una metodología para la obtención de callogénesis de Vitex mollis in vitro. El porcentaje de callogénesis en tallo fue 75%, en yema axilar y apical 85% y 80%, respectivamente, y en hoja 60%. El crecimiento de callo con respecto a la altura, tiempo de evaluación (4, 5 y 6 periodos de incubación) y concentraciones de 1,0; 1,5 y 2,0 mgL-1 de AIB fue mejor en yema axilar con 0,70; 1,79 y 2,60 mm, y en yema apical 0,56; 1,22 y 2,33 mm. La altura de callo en promedio con 1,0; 1,5 y 2,0 mgL-1 de AIB en yema axilar fue de 1,04 a 1,14 mm, y en yema apical 0,91 a 1,06 mm. El ancho de callo en yema axilar, yema apical y tallo obtuvo el mayor crecimiento en el tiempo evaluado. Al medir el ancho de callo con 0,5; 1,0; 1,5 y 2,0 mgL-1 de AIB el promedio en tallo fue 0,92; 1,04; 1,08 y 1,14 mm; yema axilar 1,14; 1,22; 1,40 y 1,50 mm; yema apical 0,97; 1,08; 1,13 y 1,16 mm, y hoja en las concentraciones de 1,0; 1,5 y 2,0 mgL-1 0,90, 1,00 y 0,99 mm. Con respecto al porcentaje de contaminación, se obtuvo el 14,33%, mientras que el porcentaje de oxidación en los explantes osciló entre 25 y 32,66%.

ABSTRACT Vitex mollis Kunth is a tree that belongs to the Lamiaceae family, and is found throughout Mexico. The objective of this work was to establish a methodology for obtaining callogenesis of Vitex mollis in vitro. The percentage of callogenesis in stem was 75%, in axillary bud and apical bud (85% and 80%, respectively) and leaf 60%. Callus growth with respect to height, evahuation time (4, 5 and 6 incubation periods) and concentrations of 1.0, 1.5 and 2.0 mgL- 1 of IBA was better in axillary bud with 0.70, 1.79 and 2.60 mm and in apical bud 0.56, 1.22 and 2.33mm. The average callus height with 1.0, 1.5 and 2.0 mgL -1 of IBA in the axillary bud was 1.04 to 1.14 mm and in the apical bud 0.91 to 1.06 mm. The width of the callus in the axillary bud, apical bud and stem were the ones with the highest growth over the time evaluated. When evaluating the width of the callus with 0.5, 1.0, 1.5 and 2.0 mgL -1 of IBA, the average in the stem was 0.92, 1.04, 1.08 and 1.14 mm, axillary bud 1.14, 1.22, 1.40, and 1.50 mm, apical bud 0.97, 1.08, 1.13 and 1.16 mm, leaf in the concentrations of 1.0, 1.5 and 2.0 mgL -1 showed 0.90, 1.00 and 0.99 mm. Regarding the percentage of contamination, 14.33% was obtained. while the percentage of oxidation in the oxyl explants from 25 to 32.66%.

ABSTRACT Argemone mexicana L. is a weed, which is used as a medicinal plant. The biological activity of this plant has been observed on pathogens such as viruses, fungi, bacteria, protozoa, and agricultural crop pests; such activity is attributed to compounds such as flavonoids, glycosides, terpenoids, phenolic compounds, and alkaloids present in the plant. The study aimed to evaluate the effect of the methanolic extract of A. mexicana as an insecticide on Bactericera cockerelli. Thirteen metabolites were detected by gas chromatography coupled to mass spectrometry; six were reported to have biological activity; the compound identified as 5,7,8,15-Tetrahydro-3,4-dimethoxy-6-methyl[1,3]benzodioxolo[5,6e][2]benzazecin-14(6H)-one is the second most abundant and is a benzylisoquinoline alkaloid. The observed mortality at 48 h was 83.6 and 83.9 % dependent on the high doses of 20 and 30 mg/mL; while at 72 h an increase in mortality up to 97.2 % was observed at concentrations of 8-30 mg/mL. LC50 was 7.63 mg/mL and an LC95 of 107.98 mg/mL. Analysis of the methanolic extract of A. mexicana leaves revealed that it can be used as a plant-derived insecticide by causing mortality in B. cockerelli nymphs.

RESUMEN Argemone mexicana L. es una maleza, la cual es utilizada como planta medicinal. La actividad biológica de esta planta se ha observado en patógenos como virus, hongos, bacterias, protozoos y plagas de cultivos agrícolas; dicha actividad se atribuye a compuestos como flavonoides, glucósidos, terpenoides, compuestos fenólicos y alcaloides presentes en la planta. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto del extracto metanólico de A. mexicana como insecticida sobre Bactericera cockerelli. Se detectaron 13 metabolitos por cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas; siendo seis los que tienen reporte de actividad biológica; el compuesto identificado como 5,7,8,15-Tetrahidro-3,4-dimetoxi-6-metil[1,3]benzodioxolo[5,6-e][2]benzazecin-14(6H)-ona es el segundo con mayor abundancia y es un alcaloide de bencilisoquinolina. La mortalidad observada a las 48 h fue de 83.6 y 83.9 % dependiente de las dosis altas de 20 y 30 mg/mL; mientras que a las 72 h se observó un aumento de la mortalidad hasta en un 97.2 % a las concentraciones de 8-30 mg/mL. La concentración letal media fue de 7.63 mg/mL y una LC95 de 107.98 mg/mL. El análisis del extracto metanólico de las hojas de A. mexicana reveló que puede ser empleado como insecticida de origen vegetal al causar mortalidad en ninfas de B. cockerelli.

Abstract: In this review, we explore the bidimensional materials based on phthalocyanine molecules. The phthalocyanine molecule is used as a brick for the construction of new bidimensional materials. In particular, the phthalocyanine molecules can be placed at each vertex or sharing edges to form tessellations. The tessellations available are constrained to the four-fold type of the phthalocyanine molecules and can be a mix of several polygons to increase the number of possibilities. Computationally, the popular tessellations used are the Archimedean tiling, but many others expect to be discovered and well-studied. Different tessellations will provide new symmetric systems to explore. Each new symmetry pattern will modify the physical and chemical properties of the new bi-dimensional material. These new materials present many exciting applications as capture and storage of greenhouse gases and molecular electronic devices. In the present review, we summarized some of these tessellations and the many applications that they can have.

Resumen: En este artículo de revisión exploramos los materiales bidimensionales basados en moléculas de ftalocianina. La molécula de ftalocianina se utiliza como ladrillo para la construcción de nuevos materiales bidimensionales. En particular, las moléculas de ftalocianina se pueden colocar en cada vértice o compartiendo bordes para formar teselados. Las teselaciones disponibles están restringidas a las simetrías cuádruples propias de las moléculas de ftalocianina y pueden ser una mezcla con varios polígonos para aumentar el número de posibilidades. De manera computacional, los teselados populares utilizados son los mosaicos de Arquímedes, pero muchos otros esperan ser descubiertos y bien estudiados. Diferentes teselaciones proporcionarán nuevos sistemas simétricos para explorar. Cada nuevo patrón de simetría modificará las propiedades físicas y químicas del nuevo material bidimensional. Estos nuevos materiales presentan muchas aplicaciones interesantes como la captura y almacenamiento de gases de efecto invernadero y dispositivos electrónicos moleculares. En la presente revisión, resumimos algunas de estas teselaciones y sus diversas aplicaciones que pueden presentar.

Abstract Background: Breast reduction techniques have been considered functional procedures proposed to reduce the volume and elevate the position of the nipple-areola complex. Traditionally these techniques were performed as mostly functional procedures. The main reasons for dissatisfaction after a reduction technique are breasts with a deflated appearance due to alteration of the shape, particularly of the upper pole, and simultaneously, the high frequency in the appearance of pseudoptosis in the medium and long term. All this contributes to the patients’ desire for secondary surgeries or refinements. Objective: We know that currently the demands and expectations of our patients are increasing, and they specifically request a better aesthetic outcome. Method: We present our experience and surgical approach to breast reduction, using a superior base flap in combination with implants. Results: We believe that the results are more stable in the long term and with low complication rates. Conclusions: According to what has been reported in the literature, our casuistry represents the most extensive to date.

Resumen Antecedentes: Las técnicas de reducción mamaria se han considerado procedimientos funcionales propuestos para reducir el volumen y elevar la posición del complejo areola-pezón. Tradicionalmente fueron realizadas como procedimientos mayormente funcionales. Las principales razones de insatisfacción posterior a una técnica de reducción son senos con aspecto desinflado por alteración de la forma, en particular del polo superior, y simultáneamente la elevada frecuencia en la aparición de pseudoptosis a mediano y largo plazo. Todo ello contribuye al deseo por parte de las pacientes de cirugías secundarias o refinamientos. Objetivo: Tenemos claro que actualmente las exigencias y las expectativas de nuestras pacientes son cada vez mayores, y por supuesto específicamente radica en un mejor refinamiento estético. Método: Presentamos nuestra experiencia y enfoque quirúrgico de reducción mamaria utilizando un colgajo de base superior en combinación con implantes. Resultados: Creemos que los resultados son más estables a largo plazo y con bajas tasas de complicaciones. Conclusiones: De acuerdo con lo reportado en la literatura, nuestra casuística representa la más extensa hasta el momento.

Abstract Spontaneous pneumothorax is an extremely rare pathology during pregnancy. It is defined as the presence of air inside the pleural cavity that can mainly generate chest pain and dyspnea. This pathology has a low incidence and prevalence in pregnancy, but a high rate of recurrence with a good prognosis for the mother and the fetus if it is diagnosed early and managed early. It is related to risk factors such as Valsalva maneuvers performed during labor, in addition to comorbidities such as smoking, longilinear biotype, among others, so it is very important to have an adequate history and evaluation of the physical examination. The obstetrician must be attentive to chest pain symptoms associated with dyspnea in pregnant women during labor and delivery, suspect this pathology and take it into account as a differential diagnosis. It is vitally important to have a multidisciplinary management composed of the gynecologist-obstetrician, internist, pulmonologist, neonatologist, including the support of an intensive care unit to avoid maternal-perinatal complications that may be associated with spontaneous pneumothorax.

Resumen El neumotórax espontáneo es una patología extremadamente rara durante la gestación. Se define como la presencia de aire dentro de la cavidad pleural que puede generar principalmente dolor torácico y disnea. Esta patología tiene unas bajas incidencia y prevalencia en el embarazo, pero es relevante por una alta tasa de recurrencia, con un buen pronóstico para la madre y el feto si es tempranamente diagnosticada y oportunamente manejada. Se relaciona con factores de riesgo como las maniobras de Valsalva efectuadas durante el trabajo de parto, además de con comorbilidad como el tabaquismo, y con el biotipo longilíneo, entre otros, por lo que son muy importantes una adecuada anamnesis y la evaluación de la exploración física. El obstetra debe sospecharlo ante la clínica de dolor torácico asociado a disnea en gestantes en el trabajo de parto y el parto, y tenerlo en cuenta como diagnóstico diferencial. Es de vital importancia tener un manejo multidisciplinario compuesto por ginecoobstetra, internista, neumólogo y neonatólogo, incluido el apoyo por una unidad de cuidado intensivo para evitar complicaciones materno-perinatales que se puedan asociar al neumotórax espontáneo.

Abstract Malnutrition is associated with several complications during hospital stay, including patients who will undergo major surgery. Therefore, it is important to optimize nutritional status in the preoperative period being the main objective restoring metabolic and immunological abnormalities. Preoperative fasting is a common practice in clinical settings, although it has been shown to induce insulin resistance. One intervention to avoid this practice is the implementation of the ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) protocol. Proper nutritional assessment in hospitalized patients is the cornerstone to identify patients at nutritional risk, or those in malnutrition who may benefit from early nutritional interventions. The feeding route should be chosen according to the patient’s condition, either orally with the use of nutritional supplements and in those where calorie requirements cannot be achieved by oral, enteral nutrition is the next logical step, reserving parenteral nutritional support in patients with non-functional gastrointestinal tracts in order to improve postoperative morbidity and mortality.

Resumen La desnutrición se asocia con una larga lista de complicaciones intrahospitalarias, incluidos aquellos pacientes que se someterán a cirugía mayor. Por lo tanto, es importante optimizar el estado nutricional en el período preoperatorio, siendo el objetivo principal la restauración de anomalías metabólicas e inmunitarias. El ayuno preoperatorio es una práctica sistemática en el ámbito clínico, a pesar de que se ha demostrado que induce resistencia a la insulina. Una de las intervenciones para evitar dicha práctica es la implementación del protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). Una correcta valoración nutricional en los pacientes hospitalizados es de vital importancia para identificar aquellos con riesgo nutricional, o bien aquellos en desnutrición que pudieran beneficiarse de intervenciones nutricionales tempranas. La ruta de alimentación debe elegirse de acuerdo con el estado del paciente, por vía oral con el uso de suplementos nutricionales o con nutrición enteral en aquellos cuyos requerimientos calóricos no logran ser alcanzados por dicha vía, y reservando el apoyo nutricional parenteral para aquellos con tracto gastrointestinal no funcional, con el objetivo de mejorar la morbilidad y la mortalidad posoperatorias.