ABSTRACT Background: Traffic accidents (TA) are a global problem with mortality of 1.25 million each year. The objective of this study was to compare adjusted mortality rates (AMR) by AT of Colombia, with Spain and the United States (US). The selection is justified because Colombia is a country with less development in road safety, Spain a nation that has adhered to European guidelines and US for having little adherence to international guidelines. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out for five-year periods, by calculating the AMRs by the direct method of standardization according to sex and age groups, as well as the adjustment of the motorization index. The mean values, the 95% confidence interval for each country and the relative change between the periods studied were calculated. Results: The AMR of periods P1 and P2 in all countries decreased significantly (p <0.005). In periods P2 and P3 also decreased significantly in Spain, by 52.0% (p = 0.010), and in the US, by 23.6% p = 0.001), while in Colombia the difference of 4.0% it was not significant (p = 0.724). Spain stood out for the reduction in mortality (P1-P3), by 69.0%. Conclusions: Colombia presented a less favorable evolution of mortality due to AT than Spain and the US. Men aged 15 to 44, motorcyclists and cyclists were the most committed. The TAs are a public health problem that Colombia has raised and must adapt to its reality those successful measures in other countries.

RESUMEN Fundamentos: Los accidentes de tráfico (AT) son un problema mundial con mortalidad de 1,25 millones cada año. El objetivo de este estudio fue comparar tasas ajustadas de mortalidad (TAM) por AT de Colombia, con España y Estados Unidos (EEUU). La selección se justifica por ser Colombia un país con menor desarrollo en seguridad vial, España una nación que se ha adherido a directrices Europeas y EEUU por tener poca adherencia a directrices internacionales. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal por quinquenios, mediante el cálculo de las TAM por el método directo de estandarización según sexo y grupos de edad, así como el ajuste del índice de motorización. Se calcularon los valores medios, el intervalo de confianza al 95% por cada país y el cambio relativo entre los períodos estudiados. Resultados: Las TAM de los períodos P1 y P2 en todos los países disminuyeron significativamente (p<0.005). En los períodos P2 y P3 también disminuyeron significativamente en España, en un 52,0% (p=0,010), y en EU, en un 23,6% p=0,001), mientras que en Colombia la diferencia de 4,0% no fue significativa (p=0,724). Destacó España por la reducción de su mortalidad (P1-P3), en un 69.0%. Conclusiones: Colombia presentó una evolución menos favorable de mortalidad por AT que España y EEUU. Los hombres de 15 a 44 años, motociclistas y ciclistas fueron los más comprometidos. Los AT son un problema de salud pública que tiene planteado Colombia y debe adaptar a su realidad aquellas medidas exitosas en otros países.

ABSTRACT Background: Traffic accidents (TA) are a global problem with mortality of 1.25 million each year. The objective of this study was to compare adjusted mortality rates (AMR) by AT of Colombia, with Spain and the United States (US). The selection is justified because Colombia is a country with less development in road safety, Spain a nation that has adhered to European guidelines and US for having little adherence to international guidelines. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out for five-year periods, by calculating the AMRs by the direct method of standardization according to sex and age groups, as well as the adjustment of the motorization index. The mean values, the 95% confidence interval for each country and the relative change between the periods studied were calculated. Results: The AMR of periods P1 and P2 in all countries decreased significantly (p <0.005). In periods P2 and P3 also decreased significantly in Spain, by 52.0% (p = 0.010), and in the US, by 23.6% p = 0.001), while in Colombia the difference of 4.0% it was not significant (p = 0.724). Spain stood out for the reduction in mortality (P1-P3), by 69.0%. Conclusions: Colombia presented a less favorable evolution of mortality due to AT than Spain and the US. Men aged 15 to 44, motorcyclists and cyclists were the most committed. The TAs are a public health problem that Colombia has raised and must adapt to its reality those successful measures in other countries.

RESUMEN Fundamentos: Los accidentes de tráfico (AT) son un problema mundial con mortalidad de 1,25 millones cada año. El objetivo de este estudio fue comparar tasas ajustadas de mortalidad (TAM) por AT de Colombia, con España y Estados Unidos (EEUU). La selección se justifica por ser Colombia un país con menor desarrollo en seguridad vial, España una nación que se ha adherido a directrices Europeas y EEUU por tener poca adherencia a directrices internacionales. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal por quinquenios, mediante el cálculo de las TAM por el método directo de estandarización según sexo y grupos de edad, así como el ajuste del índice de motorización. Se calcularon los valores medios, el intervalo de confianza al 95% por cada país y el cambio relativo entre los períodos estudiados. Resultados: Las TAM de los períodos P1 y P2 en todos los países disminuyeron significativamente (p<0.005). En los períodos P2 y P3 también disminuyeron significativamente en España, en un 52,0% (p=0,010), y en EU, en un 23,6% p=0,001), mientras que en Colombia la diferencia de 4,0% no fue significativa (p=0,724). Destacó España por la reducción de su mortalidad (P1-P3), en un 69.0%. Conclusiones: Colombia presentó una evolución menos favorable de mortalidad por AT que España y EEUU. Los hombres de 15 a 44 años, motociclistas y ciclistas fueron los más comprometidos. Los AT son un problema de salud pública que tiene planteado Colombia y debe adaptar a su realidad aquellas medidas exitosas en otros países.

OBJETIVOS: analisar a relação entre o estado emocional pré-operatório e a prevalência e a intensidade da dor pós-operatória e explorar fatores preditivos de dor pós-operatória.MÉTODO: estudo retrospectivo observacional, realizado com 127 pacientes adultos submetidos a cirurgias ortopédicas e traumatológicas. A dor pós-operatória foi avaliada usando a escala numérica verbal e cinco variáveis do estado emocional: ansiedade, sudorese, estresse, medo e choro. Para a análise estatística, foram utilizados os testes do qui-quadrado, teste t de Student ou análise de variância e uma análise de regressão logística multivariada.RESULTADOS: a prevalência de dor pós-operatória imediata foi de 28%. A ansiedade foi o fator emocional mais comum (72%) e fator preditivo de risco para dor pós-operatória severa (OR: 4,60, IC 95%: 1,38 a 15,3, p<0,05, AUC: 0,72, IC 95%: 0,62 a 0,83). A idade exerceu efeito protetor (OR 0,96, IC 95%: 0,94-0,99, p<0,01).CONCLUSÃO: a ansiedade pré-operatória e a idade são fatores preditivos de dor pós-operatória em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas e traumatológicas.

OBJECTIVES: to analyze the relationship between preoperative emotional state and the prevalence and intensity of postoperative pain and to explore predictors of postoperative pain.METHOD: observational retrospective study undertaken among 127 adult patients of orthopedic and trauma surgery. Postoperative pain was assessed with the verbal numeric scale and with five variables of emotional state: anxiety, sweating, stress, fear, and crying. The Chi-squared test, Student's t test or ANOVA and a multivariate logistic regression analysis were used for the statistical analysis.RESULTS: the prevalence of immediate postoperative pain was 28%. Anxiety was the most common emotional factor (72%) and a predictive risk factor for moderate to severe postoperative pain (OR: 4.60, 95% CI 1.38 to 15.3, p<0.05, AUC: 0.72, 95% CI: 0.62 to 0.83). Age exerted a protective effect (OR 0.96, 95% CI: 0.94-0.99, p<0.01).CONCLUSION: preoperative anxiety and age are predictors of postoperative pain in patients undergoing orthopedic and trauma surgery.

OBJETIVOS: analizar la relación entre el estado emocional preoperatorio y la prevalencia e intensidad de dolor postoperatorio inmediato y explorar los factores predictivos de dolor postoperatorio.MÉTODO: estudio observacional y retrospectivo realizado a 127 pacientes adultos de cirugía ortopédica y traumatológica. El dolor postoperatorio se evaluó con la escala verbal numérica y el estado emocional con 5 variables: ansiedad, sudor, tensión, miedo, lloros. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de χ2, t de Student o ANOVA y un análisis multivariado con regresión logística.RESULTADOS: la prevalencia de dolor postoperatorio inmediato fue del 28%. La ansiedad fue el factor emocional más frecuente (72%) y un factor de riesgo predictivo para el dolor postoperatorio moderado-intenso (OR: 4,60, IC95%: 1,38-15,3, p<0,05; AUC: 0,72, IC95%: 0,62-0,83). La edad ejercía un efecto protector (OR: 0,96; IC95%: 0,94-0,99, p<0.01).CONCLUSIÓN: la ansiedad prequirúrgica y la edad son factores predictivos del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía ortopédica y traumatológica.

OBJECTIVES: to analyze the relationship between preoperative emotional state and the prevalence and intensity of postoperative pain and to explore predictors of postoperative pain.METHOD: observational retrospective study undertaken among 127 adult patients of orthopedic and trauma surgery. Postoperative pain was assessed with the verbal numeric scale and with five variables of emotional state: anxiety, sweating, stress, fear, and crying. The Chi-squared test, Student's t test or ANOVA and a multivariate logistic regression analysis were used for the statistical analysis.RESULTS: the prevalence of immediate postoperative pain was 28%. Anxiety was the most common emotional factor (72%) and a predictive risk factor for moderate to severe postoperative pain (OR: 4.60, 95% CI 1.38 to 15.3, p<0.05, AUC: 0.72, 95% CI: 0.62 to 0.83). Age exerted a protective effect (OR 0.96, 95% CI: 0.94-0.99, p<0.01).CONCLUSION: preoperative anxiety and age are predictors of postoperative pain in patients undergoing orthopedic and trauma surgery.

OBJETIVOS: analizar la relación entre el estado emocional preoperatorio y la prevalencia e intensidad de dolor postoperatorio inmediato y explorar los factores predictivos de dolor postoperatorio.MÉTODO: estudio observacional y retrospectivo realizado a 127 pacientes adultos de cirugía ortopédica y traumatológica. El dolor postoperatorio se evaluó con la escala verbal numérica y el estado emocional con 5 variables: ansiedad, sudor, tensión, miedo, lloros. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de χ2, t de Student o ANOVA y un análisis multivariado con regresión logística.RESULTADOS: la prevalencia de dolor postoperatorio inmediato fue del 28%. La ansiedad fue el factor emocional más frecuente (72%) y un factor de riesgo predictivo para el dolor postoperatorio moderado-intenso (OR: 4,60, IC95%: 1,38-15,3, p<0,05; AUC: 0,72, IC95%: 0,62-0,83). La edad ejercía un efecto protector (OR: 0,96; IC95%: 0,94-0,99, p<0.01).CONCLUSIÓN: la ansiedad prequirúrgica y la edad son factores predictivos del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía ortopédica y traumatológica.

OBJETIVOS: analisar a relação entre o estado emocional pré-operatório e a prevalência e a intensidade da dor pós-operatória e explorar fatores preditivos de dor pós-operatória.MÉTODO: estudo retrospectivo observacional, realizado com 127 pacientes adultos submetidos a cirurgias ortopédicas e traumatológicas. A dor pós-operatória foi avaliada usando a escala numérica verbal e cinco variáveis do estado emocional: ansiedade, sudorese, estresse, medo e choro. Para a análise estatística, foram utilizados os testes do qui-quadrado, teste t de Student ou análise de variância e uma análise de regressão logística multivariada.RESULTADOS: a prevalência de dor pós-operatória imediata foi de 28%. A ansiedade foi o fator emocional mais comum (72%) e fator preditivo de risco para dor pós-operatória severa (OR: 4,60, IC 95%: 1,38 a 15,3, p<0,05, AUC: 0,72, IC 95%: 0,62 a 0,83). A idade exerceu efeito protetor (OR 0,96, IC 95%: 0,94-0,99, p<0,01).CONCLUSÃO: a ansiedade pré-operatória e a idade são fatores preditivos de dor pós-operatória em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas e traumatológicas.

OBJECTIVE: To study whether patients with HIV-1 associated lipodystrophy (LD) on highly active antiretroviral treatment (HAART) have more psychopathology and worse psychosocial adjustment than a similar group without this syndrome. METHODS: In a cross-sectional, observational study we compared 47 HIV-1 infected patients with LD (LD group) with 39 HIV-1 infected patients without LD (non-LD group). All participants were on HAART. The Beck Depression Inventory (BDI), the State and Trait Anxiety Inventory (STAI) and the Goldberg Health Questionnaire (GHQ-60) were administered. Levels of familial, work and social adjustment and adjustment to stressful events were evaluated in a semi-structured interview. Clinical information was extracted from the clinical records. RESULTS: In the univariate analysis patients with LD showed higher state anxiety scores (p = 0.009) and worse work adjustment (p = 0.019) than those without LD. A total of 45.3% of LD patients scored above the cut-off point on the trait anxiety scale, and over 33.3% scored above the cut-off point on the BDI, GHQ and state anxiety scales. However, in multivariate analyses LD was not independently associated with psychopathology or with worse adjustment in the studied areas. CONCLUSIONS: The finding that LD was not a predictor of greater psychopathology or worse psychosocial adjustment in HIV-1 infected patients, despite the high scores found, suggests that factors not taken into account in this study, such as LD severity and self-perception should have been included in the analysis. Further studies including a greater number of variables and a larger sample size will advance our understanding of this complex condition.

Introducción: el bajo peso al nacer (BPN) es un importante problema de salud pública en los países en desarrollo y es un indicador de la salud materno-infantil. El peso al nacer por debajo de 2.500 g contribuye a problemas de salud materno-infantiles de corto y largo plazo. Objetivo: establecer los factores asociados con el bajo peso al nacer en el Hospital Universitario San José, Popayán (Colombia), en el período comprendido entre los años 2005 y 2006. Métodos y materiales: estudio de casos y controles. Los casos (n=344) fueron los recién nacidos con peso menor a 2.500 g que nacieron en este hospital. Los controles (n=483) fueron recién nacidos con peso mayor a 2.500 g que nacieron el mismo día. Se realizó una entrevista en mujeres después del parto para recoger información acerca de los factores de riesgo; y se estimó el Odds Ratio (OR, por sus siglas en inglés) y sus respectivos intervalos de confianza (IC95%) utilizando un modelo de regresión logística. Resultados: como factores de protección se consideraron: antecedentes de estrato socioeconómico medio/superior (OR=0,33; IC95% 0,12-0,91), sexo femenino del recién nacido (OR=0,73; IC95% 0,55-0,98), tener más de 5 controles prenatales (OR=0,54; IC 95% 0,39-0,75) y no tener antecedentes previos de BPN (OR=0,30; IC95% 0,15-0,58). Entre los factores de riesgo se encontraron: antecedentes de infecciones del tracto urinario (OR=1,78; IC95% 1,30-2,45) y cesárea anterior (OR=1,88; IC95% 1,13-3,16). Conclusión: el bajo peso al nacer está asociado con el estrato socioeconómico, por lo que intervenir en la falta de equidad social es un factor de importancia para la reducción del BPN en el área de influencia de este centro de atención terciario.

Introduction: low birth weight (LBW) is a major public health problem and maternal-infant health indicator in developing countries. A birth weight below 2.500 g contributes towards poor short- and long-term maternal-infant health outcomes. Objective: establishing risk factors for LBW in the San José teaching hospital in Popayán, Colombia, 2005-2006. Methods and materials: this was a case-control study. Cases (n=344) were newborn (<2.500 g) who had been born in this hospital; the controls (n=483) were newborn (>2.500 g) who were born on the same day. An interview was conducted to collect information regarding risk factors from post-partum females. A logistic regression model was used for estimating risk factors by Odds Ratio (OR) with confidence intervals (95%CI). Results: having a middle/upper socio-economic class background (OR=0,33; 95%CI 0,12-0,91), the newborn being female (OR=0,73; 95%CI 0,55-0,98), having had more than 5 prenatal controls (OR=0,54; 95%CI 0,39-0,75), having no background of previous LBW (OR=0,30; 95%CI 0,15-0,58) were protective factors for LBW. Having a background of urinary tract infection (OR=1,78; 95% CI 1,30-2,45) and having undergone a previous caesarean section (OR=1,88; 95%CI 1,13-3,16) were low birth weight risk factors. Conclusion: LBW was thus seen to be associated with coming from a lower socio-economic class. Interventions regarding the lack of social equity is therefore an important factor in reducing LBW in this third-level hospital's area of influence.