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RESUMO Desde a eliminação bem-sucedida da varíola em 1971, a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e seus Estados Membros têm estado à frente de iniciativas para erradicar o poliovírus selvagem na Região das Américas. Em 1994, a região foi a primeira do mundo a ser certificada como livre do poliovírus selvagem. Entretanto, em julho de 2022, um paciente não vacinado e sem histórico de viagens recentes foi diagnosticado com poliomielite nos Estados Unidos da América. Em resposta ao surgimento de um poliovírus derivado de vacina circulante nos Estados Unidos, a OPAS criou a Equipe de Apoio à Gestão de Incidentes de Poliomielite. A equipe vem administrando os esforços de resposta, concentrando-se em: coordenação, planejamento e monitoramento; comunicação de risco e envolvimento da comunidade; vigilância e investigação de casos; vacinação; e resposta rápida. Neste documento, identificamos e documentamos as melhores práticas observadas após a criação da Equipe de Apoio à Gestão de Incidentes (setembro de 2022 a 2023) por meio de uma revisão e análise abrangentes de diversas fontes de dados e dados específicos de cada país fornecidos por meio do painel de vigilância da poliomielite. O objetivo foi compartilhar essas melhores práticas, destacando o apoio técnico e a implementação de medidas contra a poliomielite pelos Estados Membros. Apesar de vários desafios, a Região das Américas continua livre da poliomielite. Um levantamento de julho de 2023 demonstrou que o risco da poliomielite vem diminuindo, com menos países com risco médio, alto ou muito alto. Essa evolução é resultado de melhoras na cobertura vacinal, vigilância, contenção, preparação, determinantes de saúde e resposta a surtos. A Equipe de Apoio à Gestão de Incidentes de Poliomielite da OPAS foi fundamental para apoiar esses esforços.

RESUMEN La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y sus Estados Miembros han liderado los esfuerzos para erradicar el poliovirus salvaje en la Región de las Américas desde la eliminación exitosa de la viruela en 1971. En 1994, la Región fue la primera en obtener la certificación de libre del poliovirus salvaje. Sin embargo, en julio del 2022, se diagnosticó poliomielitis a un paciente de Estados Unidos de América no vacunado y sin antecedentes de viajes recientes. Para responder a la aparición de un poliovirus circulante derivado de la vacuna en ese país, la OPS creó el equipo de apoyo a la gestión de incidentes de poliomielitis. Este equipo ha asumido la coordinación de los esfuerzos de respuesta y se ha centrado en la coordinación, la planificación y seguimiento; la comunicación de riesgos y la participación de la comunidad; la vigilancia e investigación de casos; la vacunación; y la respuesta rápida. En este artículo, se determinan y documentan las mejores prácticas observadas después de la creación del equipo de apoyo a la gestión de incidentes (septiembre del 2022-2023) mediante una revisión y un análisis pormenorizados de datos procedentes de diversas fuentes y de datos específicos de los países del panel de vigilancia de la poliomielitis. El objetivo fue poner en común estas mejores prácticas y resaltar el apoyo técnico y la aplicación de medidas contra la poliomielitis por parte de los Estados Miembros. A pesar de los diversos desafíos, la Región de las Américas se mantiene libre de poliomielitis. El riesgo de esta enfermedad es cada vez menor, y la evaluación de julio del 2023 muestra una disminución del número de países con un riesgo medio, alto o muy alto. Este progreso refleja la mejora de la cobertura de inmunización, la vigilancia, la contención, los determinantes de la salud y la preparación y respuesta ante brotes. El equipo de apoyo a la gestión de incidentes relacionados con la poliomielitis de la OPS ha desempeñado un papel fundamental para brindar apoyo a estas iniciativas.

ABSTRACT The Pan American Health Organization (PAHO) and its Member States have been leading the efforts to eradicate wild poliovirus in the Region of Americas since smallpox's successful elimination in 1971. The region became the first to be certified free of wild poliovirus in 1994. However, in July 2022, an unvaccinated patient with no recent travel history was diagnosed with poliomyelitis in the United States of America. In response to the emergence of a circulating vaccine-derived poliovirus in the United States, PAHO established the Polio Incident Management Support Team. This team has been coordinating response efforts, focusing on: coordination, planning, and monitoring; risk communication and community engagement; surveillance and case investigation; vaccination; and rapid response. In this paper, we identified and documented best practices observed following establishment of the Incident Management Support Team (September 2022–2023) through a comprehensive review and analysis of various data sources and country-specific data from the polio surveillance dashboard. The aim was to share these best practices, highlighting technical support and implementation of polio measures by Member States. Despite several challenges, the Americas region remains polio-free. Polio risk is declining, with a July 2023 assessment showing fewer countries at medium, high, and very high risk. This progress reflects improved immunization coverage, surveillance, containment, health determinants, and outbreak preparedness and response. The PAHO Polio Incident Management Support Team has played a key role in supporting these efforts.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.23

Lesiones vertebrales postraumáticas
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Bazán, Pedro L.

; Cortes Luengo, Carlos

; Borri, Álvaro E.

; Medina, Martín

; Ciccioli, Nicolás M.

; Poza Roman, Daiana D.

; Patalano, Luis

; Moreno, Pablo B.

; Casco, Enrique A.

; Marin, Elio

; Godoy Adaro, Alfredo O.

; Gutierrez, Edgar E.

; Avero Gonzalez, Richard A.

; Acevedo Yoga, Joel

; Soria Adaro, José C.

; Terraza, Sergio

; Belloni Barreto, Alex

Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología

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2023, Volume 88 Nº 2 Páginas 138 - 147

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Spinal injuries are common among young adult men. Recognizing kinematics can help reduce the number of late diagnoses, especially if there are consciousness disorders. Vertebral fractures can be single or multiple, and they are often associated with extravertebral injuries. Objectives: To examine the distribution of the lesion based on the mechanism of production, to characterize the neurological condition, to evaluate the lesion pattern and its relationship with extravertebral lesions, and to analyze the treatment. Materials and Methods: This was a multicenter, prospective study of patients admitted with post-trauma vertebral injuries between July 1, 2018 and June 30, 2020. Age, gender, kinematics, neurological condition, affected sector, pattern of injury, and associated extravertebral injuries were all examined. Results: There were 281 patients (60% men) evaluated, with 400 vertebral and 118 extravertebral lesions. The causes were as follows: polytrauma in 62 cases, falls from great heights in 147 patients, and traffic accidents in 98. ASIA E was the most frequently observed neurological picture (8 cases), which was not determined at admission. The T2-L5 sector was the most affected, mostly by compression injuries. Head and chest trauma were the most common extravertebral injuries; there was one case of SCIWORA and one early death. Conclusions: The most commonly affected spinal sectors were thoracolumbar, thoracic, and lumbar; the injuries are typically caused by falls from great heights and, in general, are isolated, with no neurological injuries. The treatment is determined by the stability and neurological condition.

Resumen Introducción: Las lesiones raquídeas son frecuentes en hombres adultos jóvenes. Reconocer la cinemática ayuda a disminuir la tasa de diagnósticos tardíos, principalmente si hay trastornos de la conciencia. Las fracturas vertebrales pueden ser únicas o múltiples, y asociarse con lesiones extravertebrales. Los objetivos de este estudio fueron analizar la distribución de la lesión según el mecanismo de producción, caracterizar el cuadro neurológico, evaluar el patrón de lesión y la asociación con lesiones extravertebrales, y analizar el tratamiento. Materiales y Métodos: Estudio multicéntrico, prospectivo de pacientes con lesiones vertebrales postrauma, que ingresaron entre el 1 de julio de 2018 y el 30 de junio de 2020. Se analizaron los siguientes parámetros: edad, sexo, cinemática, cuadro neurológico, sector afectado, patrón de lesión, lesiones extravertebrales asociadas. Resultados: Se evaluó a 281 pacientes (60% hombres) con 400 lesiones vertebrales y 118 extravertebrales que, en 62 casos, conformaban un cuadro de politraumatismo; 147 con trauma por caída de altura y 98, por accidente de tránsito. El cuadro neurológico más observado fue ASIA E (8 casos), no determinado al ingreso. El sector T2-L5 fue el más afectado, en su mayoría, por lesiones por compresión. Las lesiones extravertebrales más frecuentes fueron el trauma de cráneo y de tórax; hubo un caso de SCIWORA y un óbito temprano. Conclusiones: Los sectores raquídeos más afectados fueron: el toracolumbar, el torácico y el lumbar; las lesiones suelen deberse a caídas de altura y suelen ser únicas, sin cuadro neurológico. El tratamiento se decide según la estabilidad y el cuadro neurológico.

https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1510

Comparación entre la primera y segunda ola de pacientes con COVID-19 que requirieron ventilación mecánica invasiva en una unidad de cuidados intensivos de Argentina
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Musso, Gabriel

; Gonzalez, Cecilia

; Gomez, María Celeste

; Appendino, Gabriel

; Clemente, Lucio

; Abarca, Analía

; Friscione, Luciano

; Plotnikow, Gustavo A.

; Montagner, Florencia

; Abbondanzieri, Ornela

; Id Betan, Lucas

; Braconi, Faustino

; Bianco, Azul

; Guerrero, Paloma

; Garrido, Yamila

; Carranza, Hernán

; Berloni, Luciano

; Lovesio, Carlos

; Managó, Martín

Medicina (Buenos Aires)

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Set 2022, Volume 82 Nº 4 Páginas 487 - 495

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: la información sobre características y resultados ventilatorios que comparen la primera (O1) y segunda (O2) ola de COVID-19 en Argentina son limitados. El objetivo principal de este estudio fue describir las características generales y variables ventilatorias en pacientes COVID-19 que requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI) y comparar las diferencias entre olas. Secundariamente se es tudiaron factores asociados con mortalidad en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: Realizamos un estudio observacional analítico de cohorte prospectiva que incluyó pacientes mayores de 18 años infectados por SARS-CoV-2 ingresados de forma consecutiva a la unidad de cuidados intensivos, con requerimiento de VMI, entre el 1 de agosto de 2020 y el 30 de junio de 2021. Se incluyeron 412 pacientes. Resultados: Encontramos diferencias estadísticamente significativas (p < 0.001) en: la edad [O1 64 (55-72) años versus O2 59 (50-66) años]; presencia de EPOC [O1 n = 41 (19.8%) versus O2 n = 13 (6.3%)]; Presión meseta [O1 27 (25-30) cmH2O versus O224 (22-27) cmH2O],presión de conducción (ΔP) [O1 15 (13-17) cmH2O versus O2 12 (11-14) cmH2O]; complacencia [O1 40 mL/cmH2O (32-46) versus O2 33 mL/cmH2O (27-40)]; reintubación [O1 30.4% (n=63/207) versus O2 13.7% (n=28/205)]. Se identificaron como factores independientes asociados a mortalidad las siguientes variables: edad [(OR 1.07 (IC 95% 1.05-1.09)], el ΔP en las primeras 24 h [(OR 1.19 (IC 95% 1.10-1.28)] y O2 [OR 1.81 (IC 95% 1.12-2.93); p = 0.015]. Discusión: Durante O2, los pacientes eran más jóvenes. Fue posible lograr una mecánica ventilatoria más ajustada a una estrategia de ventilación protectora. Como conclusión, en los pacientes estudiados la edad y ΔP fueron predictores independientes de mortalidad.

Abstract Introduction: the information regarding characteristics and ventilatory results comparing the first (W1) and the second wave (W2) in Argentina are limited. The main objective of this study was to describe general charac teristics and ventilatory variables in COVID-19 patients who required invasive mechanical ventilation (IMV) and compare differences between waves. Secondarily, factors associated with mortality in intensive care unit (ICU) were studied. Methods: We conducted a prospective observational cohort study that included patients older than 18 years infected with SARS-CoV-2 consecutively admitted to ICU with IMV between August 1, 2020, and June 30, 2021. We included 412 patients. Results: We found statistically significant differences (p < 0.001) in age [W1 64(55-72) vs W2 59 (50-66) years], presence of COPD [W1 n = 42 (19.8%) vs. W2 n = 13(6.3%)], plateau pressure [W1 27(25-30) cm H2O vsW2 24 (22-27) cmH2O], driving pressure (ΔP) [W1 15 (13-17) cmH2O vs. W2 12 (11-14) cm H2O] compliance [W1 40 mL/cmH2O (32-46) vs. W2 = 33 mL/cm H2O (27-40)]; reintubation [W1 30.4% (n = 63/207) vs. W2 13.7% (n = 28/205)]. We identified as independent factors associated with mortality the following variables: age [OR 1.07(95% CI 1.05-1.09)], the ΔP in the first 24 hours [OR 1.19(95% CI 1.10- 1.28)] and W2 [OR 1.81 (95% IC1.12-2.93); p = 0.015. Discussion: During W2 the patients were younger. It was possible to achieve ventilatory mechanics more adjusted to a protective ventilation strategy. In conclusion, in the patients studied, age and ΔP were independent predictors of mortality.

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Consenso peruano para el uso de la resonancia magnética en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con esclerosis múltiple
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Caparó-Zamalloa, César

; Cabrejo-Bravo, José A.

; Castañeda-Barba, Carlos

; Cortez-Escalante, Jaqueline

; Cruz-Cruz, Ana

; Dueñas-Pacheco, Iván

; Escalante-Narrea, Diego

; Escalante-Rojas, Ronald

; Gonzalez-Mujica, Jessica

; Guevara-Vidal, Alembert

; Huamani, Charles

; Nisiama-Vera, Julio C.

; Pérez-Alviz, Carlos A.

; Rodríguez-Kadota, Liliana E

; Vega-Wong, Pamela A.

Revista de Neuro-Psiquiatría

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Abr 2022, Volume 85 Nº 2 Páginas 95 - 106

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY The use of Magnetic Resonance Imaging (MRI) in the diagnosis and follow-up of patients with Multiple Sclerosis (MS) has optimized the care of the affected patients. Several international working groups have tried to clarify and standardize the global use of MRI but, on many occasions, data are extrapolated from other regions, do not contemplate local realities or are difficult to implement. Objective: To reach a consensus on aspects related to the use of MRI in the diagnosis and follow-up of patients with MS in Peru. Material and Methods: A group of Peruvian experts (neurologists and radiologists) worked on the elaboration of the consensus using a remote survey round methodology. Results: The recommendations, established on the basis of published evidence and on the experts’ criteria, focused on the role of both, the conventional MRI techniques and the measurement of brain atrophy in MS patients both at the time of diagnosis and during the follow-up period Conclusions: The consensual recommendations could potentially assist in the standardization and optimization of the care and follow-up of patients with MS in our country.

RESUMEN El uso de la resonancia magnética (RM) en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con esclerosis múltiple (EM) ha optimizado el cuidado de los pacientes afectados. Diversos grupos internacionales de trabajo han intentado clarificar y normatizar el uso global de la RM pero, en muchas ocasiones, se extrapolan datos de otras regiones que no contemplan la realidad de cada lugar o son difíciles de implementar. Objetivo: Consensuar aspectos relacionados con el uso de RM en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con EM en el Perú. Material y Métodos: Un grupo de expertos peruanos, conformado por neurólogos y radiólogos, condujo la elaboración del consenso mediante metodología de ronda de encuestas a la distancia. Resultados: Las recomendaciones, basadas en la evidencia publicada y en el criterio de los expertos, enfocaron tanto el rol de las técnicas convencionales de RM como el de la medición de la atrofia cerebral en pacientes con EM al momento del diagnóstico y durante el periodo de seguimiento. Conclusiones: Las recomendaciones del consenso podrán potencialmente homogenizar y optimizar el cuidado y seguimiento de pacientes con EM en nuestro país.

https://doi.org/10.20453/rnp.v85i2.4227

Adsorption of grape pomace (Vitis vinifera) and pecan shell (Carya illinoensis) phenolic compounds to insoluble dietary fiber
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SUBIRÍA-CUETO, Carlos Rodrigo

; MUÑOZ-BERNAL, Óscar Adrián

; ROSA, Laura A. de la

; WALL-MEDRANO, Abraham

; RODRIGO-GARCÍA, Joaquín

; MARTINEZ-GONZALEZ, Alejandra I.

; GONZÁLEZ-AGUILAR, Gustavo

; MARTÍNEZ-RUIZ, Nina del Rocío

; ALVAREZ-PARRILLA, Emilio

Food Science and Technology

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2022, Volume 42 elocation e41422

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Grape pomace (GP) and pecan shell (PS) are agro-industrial by-products rich in healthy bioactives, mainly phenolic compounds (PC) and dietary fiber (DF). Raw GP and PS were chemically characterized, and the adsorption isotherms of their PC-insoluble DF (IDF) complexes were evaluated. GP and PS statistically differed (p < 0.05) in chemical and physicochemical properties. Total PC, total flavonoids, and IDF were higher in GP. Thirteen and eight PC were identified in GP and PS by HPLC-MS/MS chromatography, finding isoquercetin and type B dimer and trimer procyanidins as the most abundant compounds. PC-IDF (phenolic compounds-insoluble dietary fiber) adsorption isotherms were determined by both spectroscopic (Freundlich) and HPLC-MS/MS (Freundlich/Langmuir) techniques, observing that PS IDF presented higher PC adsorption at all tested concentrations. Epicatechin, isoquercetin, and quercetin were the main identified PC in both by-products, and were able to fit to both Langmuir and Freundlich isotherm by HPLC-MS/MS.

https://doi.org/10.1590/fst.41422

Importancia del sistema de preaviso y elección del centro asistencial en el accidente cerebrovascular agudo
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Scollo, Sergio D.

; Alonso, Ricardo N.

; Alet, Matías J.

; Claverie, Carlos S.

; Rey, Raúl C.

; Gonzalez, Leonardo A.

Medicina (Buenos Aires)

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Ago 2021, Volume 81 Nº 4 Páginas 581 - 587

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Acute ischemic stroke (AIS) is a time-dependent emergency, since the greatest impact depends on the time elapsed to treatment. The objective of this work was to analyze door to needle (DTN) and start treatment (STT) times and the effect of pre-notification system (PNS) and the appropriate choice of the healthcare center on these variables. An observational study with data obtained from records of patients admitted to the Stroke Unit (SU) was conducted between August 2015 to December 2019. We analyzed the number of intravenous thrombolytic treatments (IVT), DTN and STT and compared them according to PNS use, direct arrival at the center with SU or arrival at another center for subsequent referral. An overall of 472 patients were hospitalized during the studied period and the treatment was performed in 143 out of 265 patients. One hundred thirty-seven patients arrived from another center, 70 received IVT. Average DNT with PNS and without PNS were 41 ± 23 and 81 ± 44 minutes, respectively (p = 0.001). STT on direct arrival to SU was 159 ± 59 minutes and to another center for referral was 199 ± 44 (p = 0.001). The use of a PNS and the direct choice of a center where IVT is performed significantly improve treatment

Resumen El accidente cerebrovascular (ACV) es una urgencia tiempo dependiente, ya que las conductas de mayor impacto pronóstico dependen del tiempo trascurrido. El objetivo de este trabajo fue analizar nuestros tiempos puerta aguja (TPA), comienzo aguja (TCA) y el efecto que tiene sobre estos el sistema preaviso y la elección adecuada del centro asistencial. Se realizó un estudio observacional con datos obtenidos de histo rias clínicas de pacientes internados en la unidad de ACV. Analizamos el número de tratamientos trombolíticos endovenosos, entre agosto 2015 y diciembre 2019. Comparamos TPA según utilización de pre-aviso, llegada directa por sus propios medios vs. en ambulancia sin pre-aviso, y TCA según llegada directa al centro con unidad de ACV vs. llegada a otro centro para posterior derivación. De 265 pacientes en ventana terapéutica, se realizó tratamiento en 143. Llegaron 137 pacientes derivados de otro centro, 70 recibieron tratamiento trombolítico. El TPA con sistema preaviso y sin preaviso fue 41 ± 23 (media ± DE) y 81 ± 43 minutos, respectivamente (p = 0.001). El TPA con llegada directa por sus propios medios 79 ± 43 y en ambulancia sin preaviso 84 ± 44 minutos (p = 0.7) a unidad de ACV. El TCA en llegada directa a unidad de ACV fue 159 ± 59 y a otro centro para su derivación 199 ± 44 minutos (p = 0.001). La utilización de un sistema de preaviso y la elección directa de un centro con unidad de ACV son medidas clave para reducir los tiempos de tratamiento.

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Clinical characteristics and evolution of hematological patients and COVID-19 in Argentina: a report from the Argentine Society of Hematology
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Basquiera, Ana L.

; García, Mercedes J

; Martinez Rolón, Juliana

; Olmedo, Julieta

; Laviano, Julia

; Burgos, Rubén

; Caeiro, Gastón

; Remaggi, Guillermina

; Raña, Pablo

; Paoletti, Mariano

; González, Carlos M.

; Fernández, Isolda

; Pavlovsky, Astrid

; Perusini, Maria A.

; Rodriguez, Andrea

; Guanchiale, Luciana

; Carvani, Analia

; Mandrile, Laura

; Figueroa, Flavia

; Vicente Reparaz, Ángeles

; Fragapane Mathus, Patricia N.

; Garate, Gonzalo

; Fauque, María E.

; Kantor, Gustavo

; Cruset, Soledad

; Gonzalez Lorch, Jacqueline S.

; Szelagowski, Milagros

; Giarini, María P.

; Oliveira, Natalia

; García, María C.

; Ventriglia, María V.

; Pereyra, Patricio H.

; Gutierrez, Daniel R.

; Kusminsky, Gustavo

; Troccoli, Josefina

; Freitas, María J.

; Cranco, Santiago

; Del V.Sanchez, Natalia

; Rey, Irene

; Funes, María E.

; Jarchum, Sol

; Freue, Julian

; Miroli, Augusto

; Guerrero, Osvaldo

; López Ares, Lisa

; Campestri, Reinaldo

; Bove, Victor

; Salinas, Graciela N.

; Cabrejo, María

; Milone, Jorge H.

; Zabaljauregui, Soledad

; Gotta, Daniel

; Dupont, Juan Carlos

; Stemmelin, German

Medicina (Buenos Aires)

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Ago 2021, Volume 81 Nº 4 Páginas 536 - 545

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Individuals with malignancies and COVID-19 have a lower survival compared with the general population. However, the information about the impact of COVID-19 on the whole hematological population is scarce. We aimed to describe the 30th day overall survival (OS) after COVID-19 infection in pa tients with a hematological disease in Argentina. A completely anonymous survey from the Argentine Society of Hematology was delivered to all the hematologists in Argentina; it started in April 2020. A cut-off to analyze the data was performed in December 2020 and, finally, 419 patients were reported and suitable for the analysis (average age: 58 years, 90% with malignant diseases). After the COVID-19 diagnosis, the 30-day OS for the whole population was 80.2%. From the entire group (419), 101 (24.1%) individuals required intensive care unit admission, where the 30-day OS was 46.6%. Among allogeneic stem cell transplant recipients, the 30-day OS was 70.3%. Factors associated with a low OS were two or more comorbidities, an active hematological disease and history of chemotherapy. In individuals with the three factors, the 30-day OS was 49.6% while the 30-day OS in those without those factors was 100%. Patients with hematological diseases have a higher mortality than the general population. This group represents a challenge and requires careful decision-making of the treatment in order not to compromise the chances of cure.

Resumen El presente estudio tuvo por objetivo primario conocer la mortalidad de pacientes con enfermedad hematológica que presentaron infección por COVID-19 en Argentina. Para ello se difundió una encuesta desde la Sociedad Argentina de Hematología (SAH) entre los hematológos para informar sobre los pacientes con enfermedades hematológicas y diagnóstico de infección por SARS- CoV-2, entre el 19/4/2020, y el 7/12/2020. Se incluyeron individuos de todas las edades con diagnóstico de enfermedad hematológica benigna o maligna e infección por SARS-CoV-2 confirmada por técnica de RT-PCR. Se analizaron 419 pacientes (mediana 58 años; 90% enfermedades malignas). La supervivencia al día 30 fue de 80.2%. La supervivencia fue menor en aquellos que requirieron internación (74.2%), cuidados intensivos (46.6%) y asistencia respiratoria mecánica (36.8%). Entre los trasplantados alogénicos la supervivencia fue 70.3%. Los factores vinculados a la supervivencia global fueron las comorbilidades, el estado de la enfermedad al momento de la infección y el antecedente de quimioterapia. Se pudo establecer un score en el que aquellos que tuvieron un puntaje de 4 alcanzaron una supervivencia del 49.6% al día 30, mientras que la de los pacientes con score 0 fue del 100% a 30 días. En comparación con la población general, los pacientes con enfermedades hematológicas presentan una mayor mortalidad vinculada al COVID-19, motivo por el cual es primordial definir pautas destinadas a disminuir la exposición de los mismos sin comprometer las posibilidades de beneficiarse del tratamiento de la enfermedad de base.

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Morphology and pathogenicity of Rhizoctonia solaniKühn associated with potato black scurf in Nariño (Colombia)
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BETANCOURTH-GARCÍA, CARLOS A.

; CASTRO-CAICEDO, BERTHA LUCIA

; QUIROZ-OJEDA, CLAUDIA

; SAÑUDO-SOTELO, BENJAMIN

; FLOREZ-CASANOVA, CARLOS

; SALAZAR-GONZALEZ, CLAUDIA

Revista Colombiana de Ciencias Hortícolas

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Abr 2021, Volume 15 Nº 1 elocation e11821

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The objective of the research was to understand the diversity of Rhizoctonia solani in potato crops in Nariño. Tubers with sclerotia were collected from farms in the municipalities of Pasto, Ipiales, Tuquerres and Ospina. In a laboratory, the strains were grouped in categories, selecting 30 for morphological and pathogenic studies. In an PDA medium, the daily mycelia growth rate (DMGR), pigmentation, texture, growth pattern (GP) and sclerotia characteristics were determined. The hyphae width and nuclei number were also evaluated. Solanum tuberosum L. GroupPhureja seedlings were used in the pathogenicity test. Initially, 494 strains were obtained with diverse cultural characteristics, grouped in 15 categories, selecting two of each one for the research. Of the 30 strains, there were significant differences in the DMGR according to the Tukey test (P=0.05), 96.6% of the strains had an average of 16.6 mm day-1. 15 day-old colonies had cream, beige, brown and salmon colors. 95% of the isolates formed plush mycelium with GP concentric simple rings, complex rings, and scattered and stellate forms. Sclerotia formation began at 6 days (average), and, at 15 days, dispersed arrangement predominated, as well as a peripheral, with brown, beige and cream colors. Three isolates did not produce sclerotia. The hyphae had a mean of 9.7 μm, and the nuclei number ranged between 7.2 - 8.2, without statistical differences. Twenty-four isolates caused 100% plant infection. The results suggest differences between the isolates, associated with levels of pathogenicity or anastomosis groups (AG), characteristics that will be studied in future research.

RESUMEN El objetivo de la investigación fue conocer la diversidad de Rhizoctonia solani en cultivos de papa en el departamento de Nariño. Se colectaron tubérculos con esclerocios en fincas de los municipios de Pasto, Ipiales, Túquerres y Ospina. En laboratorio, los aislamientos se agruparon en categorías, seleccionando 30 para los estudios morfológicos y patogénicos. En medio PDA, se determinó la tasa diaria de crecimiento micelial (TDCM), color, textura, patrón de crecimiento (PC) y características de los esclerocios. Se evaluó ancho de hifas y número de núcleos. Para pruebas de patogenicidad se utilizaron plántulas de papa Solanum tuberosum L.Group Phureja. Se obtuvieron 494 aislamientos con características culturales variadas, agrupados en 15 categorías, seleccionando dos de cada grupo para la investigación. Los 30 aislamientos mostraron diferencias significativas en la TDCM y según prueba de Tukey (P=0,05%), el 96,6% tuvo un promedio de 16,6 mm día-1. Colonias de 15 días de edad presentaron colores crema, beige, marrón y salmón. El 95% de los aislamientos formaron micelio afelpado con PC radial simple, radial complejo, disperso y estrellado. La formación de esclerocios se inició a los 6 días y a los 15 mostraron disposición dispersa y periférica, con colores marrón, beige y crema. Tres aislamientos no produjeron esclerocios. El ancho de hifas tuvo un promedio de 9,7 μm y entre 7.2-8.2 núcleos, sin diferencias estadísticas. Veinticuatro aislados causaron 100% de infección en las plantas. Los resultados sugieren diferencias entre aislamientos, asociados con patogenicidad o grupos de anastomosis, características que serán estudiadas en futuras investigaciones.

https://doi.org/10.17584/rcch.2021v15i1.11821

Modelo de riesgos competitivos para deserción y graduación en estudiantes universitarios de programas de pregrado de una universidad privada de Medellín (Colombia)
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Castro-Montoya, Bibiana A.

; Lopera-Gómez, Carlos M.

; Manrique-Hernández, Rubén D.

; Gonzalez-Gómez, Difariney

Formación universitaria

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Fev 2021, Volume 14 Nº 1 Páginas 81 - 98

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The aim of this research study was to analyze demographic, socioeconomic, and academic factors associated with dropout and graduation using a competing risks model. A total of 639 undergraduate students enrolled in 2009-2010 were included. Students were followed for 14 academic terms. The results showed that the cumulative probability of dropping out in the second academic term was 0.147. The probability of graduating within the time stipulated by the academic program was 0.187, and 0.328 a year later. The results showed that 49.0% of the students had obtained their degree by the 14th term and that 35.4% had dropped out. Socioeconomic variables were associated with dropping out probability while demographic conditions were associated with graduation probability. However, academic variables had a significant effect on both outcomes. It is concluded that factors associated with dropout and graduation correspond to aspects that may be intervened by educational institutions to increase student retention and graduation.

Resumen: El objetivo de esta investigación fue analizar factores demográficos, socioeconómicos y académicos asociados con deserción y graduación, mediante un modelo de riesgos competitivos. Se incluyeron 639 estudiantes matriculados en 2009-2010, a quienes se les realizó seguimiento durante 14 periodos académicos. Los resultados mostraron que la probabilidad acumulada de deserción para el segundo periodo académico fue de 0.147. La probabilidad de graduarse en el tiempo estipulado por el programa fue del 0.187 y de 0.328 un año después. Para el periodo 14, el 49.0% de los estudiantes había obtenido su título y el 35.4% habían desertado. Variables socioeconómicas estuvieron asociadas a la probabilidad de deserción, mientras que ciertas condiciones demográficas se asociaron con la probabilidad de graduación. No obstante, las variables académicas tuvieron un efecto significativo en ambos desenlaces. Se concluye que las características asociadas a la deserción y la graduación se corresponden con aspectos que se pueden intervenir por las instituciones educativas para incrementar la permanencia y graduación.

447 downloads

10.

Gonadal development and sexuality of Larkinia grandis (Arcida: Arcidae) inhabiting southeastern Gulf of California
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Sotelo-Gonzalez, Maria I.

; García-Ulloa, Manuel

; Góngora-Gómez, Andrés M.

; Salcido-Guevara, Luis A.

; Arzola-González, Juan F.

; Sepúlveda, Carlos H.

; Sánchez-Cárdenas, Rebeca

Zoologia (Curitiba)

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2021, Volume 38 elocation e56529

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Larkinia grandis (Broderip & G.B. Sowerby I, 1829), an important fishing resource for Mexican communities, is an Arcidae clam. It is also considered a species with aquaculture potential. In this work we investigated the gonadal phases and sexuality in a population of L. grandis in the Gulf of California. Our findings support the hypothesis that there is one male per female in the population studied. It also documents that the shape, position and color of the gonads of L. grandis are consistent with observations in other Arcidae species. Additionally, five gonadal phases are differentiated and described in males and females (development, mature, spawning, post-spawning and resting), with a noticeable presence of brown cells during post-spawning and the onset of the resting phase, suggesting that those cells are involved in the reabsorption of remnants. Additionally, asynchronous gametogenesis in males, synchronic gametogenesis in females and batch spawning are defined. The results of this contribution can be used in the efforts to protect this bivalve.

https://doi.org/10.3897/zoologia.38.e56529 252 downloads

11.

Relaciones alométricas en estadios tempranos de la especie Brycon moorei Steindachner (Characidae), en condiciones controladas
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David-Ruales, Carlos A.

; Machado-Fracalossi, Débora

; Betancur-Gonzalez, Eliana M.

; Rodríguez-Franco, Nicolás

; Castañeda-Álvarez, Germán

; Florez-Restrepo, Cesar

; Vásquez-Torres, Walter

Actualidades Biológicas

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Dez 2020, Volume 42 Nº 113 elocation e1

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Para Brycon moorei, los datos sobre morfometría, en estados iniciales del desarrollo, son inexistentes. El objetivo de este estudio fue establecer las principales relaciones alométricas en los estadios tempranos de B. moorei. Se analizaron 12 variables merísticas en un tiempo experimental que transcurrió desde la eclosión hasta los 15 días post-eclosión. En el estadio larval vitelino (LV) se registró, en promedio: longitud total (LT) de 4,74 ± 0,05 mm; longitud estándar (LE) de 4,21 ± 0,07 mm; longitud del hocico (SnL) 0,3 ± 0,01; diámetro del ojo (ED) 0,37 ± 0,007 mm; longitud de la cabeza (HL) 1,02 ± 0,04 mm; altura de la cabeza (HH) 0,88 ± 0,069 mm; altura del cuerpo (-BH) 1,26 ± 0,01 mm; longitud hocico-aleta pectoral (SnPF) 1,35 ± 0,034; ausencia de aletas pélvicas, anales y dorsal y el peso fue de 1,8 ± 0,2 mg. En la etapa juvenil (J), las medidas fueron: LT de 25,66 ± 0,64 mm; LE de 21,49 ± 0,63 mm; SnL de 1,69 ± 0,059 mm; ED de 1,71 ± 0,048 mm; HL de 6,33 ± 0,21 mm; HH de 4,89 ± 0,47 mm; BH de 6,13 ± 0,17 mm; SnPF de 6,48 ± 0,19 mm; SnPeF de 10,83 ± 0,28 mm; SnDF de 11,16 ± 0,33 mm; Sn-AF de 3,68 ± 0,34 mm; el peso fue de 221,6 ± 15,84 mg. Para LV, el número de miómeros pre-anales fue 28,65 ± 4,7; los post-anales fueron 23,85 ± 4,27, con un total de 52,47 ± 8,34; para J los miómeros no fueron visibles. Esta información es fundamental para fines ecológicos y productivos en B. moorei.

Abstract For Brycon Moorei, morphometry data in early stages of development is non-existent. The objective was to establish the main allometric relationships in the early stages of B. moorei. 12 meristic variables were analyzed in an experimental time ranging from hatching to 15 days post-hatching. In the larval vitelline stage (LV), it was recorded on average: total length (TL) of 4.74 ± 0.05 mm; standard length (EL) of 4.21 ± 0.07 mm; snout length (SnL) 0.3 ± 0.01; eye diameter (ED) 0.37 ± 0.007 mm; head length (HL) 1.02 ± 0.04 mm; head height (HH) 0.88 ± 0.069 mm; body height (BH) 1.26 ± 0.01 mm; snout-pectoral fin length (SnPF) 1.35 ± 0.034; absence of pelvic, anal and dorsal fins and the weight was 1.8 ± 0.2 mg. In juvenile stage (J), the measures were: LT of 25.66 ± 0.64 mm; LE of 21.49 ± 0.63 mm; SnL of 1.69 ± 0.059 mm; 1.71 ± 0.048 mm ED; HL 6.33 ± 0.21 mm; HH of 4.89 ± 0.47 mm; BH of 6.13 ± 0.17 mm; SnPF of 6.48 ± 0.19 mm; SnPeF of 10.83 ± 0.28 mm; SnDF of 11.16 ± 0.33 mm; Sn-AF of 3.68 ± 0.34 mm; the weight was 221.6 ± 15.84 mg. For the LV, the number of pre-anal myomers was 28.65 ± 4.7; the post-anal was 23.85 ± 4.27, with a total of 52.47 ± 8.34; for J the myomers were not visible. This information is essential for ecological and productive purposes in B. moorei.

https://doi.org/10.17533/udea.acbi.v42n113a02 137 downloads

12.

Characteristics and Surgical Outcomes in Very Elderly Patients (≥75 years) with Renal Cell Carcinoma: Data from the Latin American Renal Cancer Group
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Garza-Gangemi, Adrián M.

; Castillejos-Molina, Ricardo A.

; Gueglio, Guillermo

; Tobia-Gonzalez, Ignacio P.

; Jurado, Alberto M.

; Meza-Montoya, Luis

; Scorticati, Carlos H.

; Henriques-da-Costa, Walter

; Yandian, Juan

; Ubillos, Luis

; Glina, Sidney

; Tobias-Machado, Marcos

; Rodríguez-Faba, Oscar

; Ameri, Carlos

; Nolazco, Alejandro

; Martinez, Pablo

; Franco Carvalhal, Gustavo

; Bengio, Ruben G.

; Arribillaga, Leandro Cristian

; Langenhin, Raúl

; Muguruza, Diego

; Campos-Salcedo, José G.

; Bravo-Castro, Edgar I.

; Mingote, Pablo A.

; Ginestar, Nicolás

; Autran-Gomez, Ana M.

; Puente, Roberto

; Decia, Ricardo

; Cardoso-Guimarães, Gustavo

; Palou-Redorta, Joan

; Abreu-Clavijo, Diego

; Cassio-Zequi, Stenio de

; Rodriguez-Covarrubias, Francisco T.

Revista de investigación clínica

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Out 2020, Volume 72 Nº 5 Páginas 308 - 315

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Background: The incidence of renal cell carcinoma (RCC) is increasing globally due to an aging population and widespread use of imaging studies. Objective: The aim of this study was to describe the characteristics and perioperative outcomes of RCC surgery in very elderly patients (VEP), ≥ 75 years of age. Methods: This is a retrospective comparative study of 3656 patients who underwent the treatment for RCC from 1990 to 2015 in 28 centers from eight Latin American countries. We compared baseline characteristics as well as clinical and perioperative outcomes according to age groups (<75 vs. ≥75 years). Surgical complications were classified with the Clavien-Dindo score. We performed logistic regression analysis to identify factors associated with perioperative complications. Results: There were 410 VEP patients (11.2%). On bivariate analysis, VEP had a lower body mass index (p < 0.01) and higher ASA score (ASA >2 in 26.3% vs. 12.4%, p < 0.01). There was no difference in performance status and clinical stage between the study groups. There were no differences in surgical margins, estimated blood loss (EBL), complication, and mortality rates (1.3% vs. 0.4%, p = 0.17). On multivariate regression analysis, age ≥75 years (odds ratio [OR] 2.33, p < 0.01), EBL ≥ 500 cc (OR 3.34, p < 0.01), and > pT2 stage (OR 1.63, p = 0.04) were independently associated with perioperative complications. Conclusions: Surgical resection of RCC was safe and successful in VEP. Age ≥75 years was independently associated with 30-day perioperative complications. However, the vast majority were low-grade complications. Age alone should not guide decision-making in these patients, and treatment must be tailored according to performance status and severity of comorbidities. (REV INVEST CLIN. 2020;72(5):308-15)

https://doi.org/10.24875/ric.20000018 141 downloads

13.

Bronchial lavage role in human immunodeficiency virus-positive acid-fast negative patients in pulmonary tuberculosis diagnosis
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Cicero-Sabido, Raúl

; Núñez-Pérez-Redondo, Carlos

; Bäcker, Claudia A.

; Luis-Martínez, Elizabeth

; Gonzalez-Gonzalez, Heleodora

; Álvarez-Maldonado, Pablo

; Hernández-Solís, Alejandro

Revista médica del Hospital General de México

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Set 2020, Volume 83 Nº 3 Páginas 100 - 103

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Background: Pulmonary tuberculosis (PTB) is a world public health problem. Its association with human immunodeficiency virus (HIV) occurs as a consequence of immunosuppression that facilitates coinfection. Materials and methods: A descriptive observational study of consecutive cases from January 6 to September 30, 2016, was made in a tertiary care reference center in Mexico, where HIV-positive patients suspicious of having PTB were negative for bacilli in the acid-fast stain of sputum. Bronchial lavage (BL) was performed and cultures for Mycobacterium tuberculosis (Mtb) were made to confirm PTB. Some cases were tested with Xpert® MTB/RIF® methodology with a polymerase chain reaction to detect Mtb and its sensitivity to rifampicin. Results: BL was performed on 82 HIV-positive acid-fast negative patients from whom samples were obtained to search for Mtb through culture. Expectoration smear samples of 26 patients resulted in 21 negatives for Mtb. The remaining five patients turned Ziehl-Neelsen positive as well as positive for Mtb through culture. In the 56 cases of non-expectoration and dry cough, 37 patients were negative for Mtb, seven were positive by culture, and 12 were positive by Xpert. A total of 24 (29.2%) cases were positive for Mtb. Conclusions: BL facilitates the early diagnosis of PTB in smear-negative HIV-positive patients. Xpert MTB/RIF positive results allowed treatment initiation within 2 h.

https://doi.org/10.24875/hgmx.19000044 25 downloads

14.

Magnesium versus poly-L-lactic acid bioresorbable scaffolds: in vivo optical coherence tomography comparison of mechanical performance
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Abellás-Sequeiros, Rosa A.

; Ocaranza-Sanchez, Raymundo

; Galvaõ-Braga, Carlos

; Marques, Jorge

; Gonzalez-Juanatey, Carlos

Archivos de cardiología de México

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Mar 2020, Volume 90 Nº 1 Páginas 4 - 11

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Different mechanical properties have been suggested for metallic bioresorbable vascular scaffolds (BVS) in comparison to polymeric BVS. We aim to evaluate the acute mechanical performance of Magmaris® scaffold in comparison to Absorb®. Materials and Methods: Two groups of 10 coronary lesions treated with Magmaris® and Absorb® 1.1 (20584 vs. 21016 struts) were compared. In all cases, optical coherence tomographic (OCT) images were acquired after scaffold deployment. Baseline clinical, angiographic, and procedural characteristics were compared, including OCT evaluations. Results: No baseline clinical or angiographic significant differences were found between groups. The most common indication for revascularization was effort angina (60% vs. 70% p = 0.45) with no ST-elevation myocardial infarction (MI) cases. Main target artery was left anterior descending, with a mean vessel diameter of 3.46 ± 0.23 in Absorb® and 3.52 ± 0.19mm in Magmaris® groups (p = 0.56). All cases underwent pre- and post-dilatation with a procedural success rate of 100%. OCT analyses showed larger scaffold and vessel diameters in Magmaris® group: 3.11 ± 0.38 mm versus 3.07 ± 0.36 mm, p = 0.03 and 4.12 ± 0.51 mm versus 4.04 ± 0.46 mm, p = 0.04. Despite the application of slightly higher postdilatation pressures to Magmaris® devices (18.01 ± 2.15 vs. 17.20 ± 3.80 atm, p = 0.05), significantly lower percentages of disrupted and malapposed struts were identified within Magmaris® scaffolds (0.15% vs. 0.27%, p = 0.03 and 1.06% vs. 1.46% p = 0.01). No cardiac death, target vessel-related MI, or clinically driven target lesion revascularization was reported in a 30-day follow-up. Conclusion: Mechanical properties of Magmaris® scaffold allow achieving larger vessel and scaffold diameters in a safe manner, with lower rates of malapposition and scaffold disruption.

Resumen Introducción: Se ha sugerido la presencia de un distinto comportamiento mecánico entre los dos grupos principales de dispositivos bioresorbibles: metálicos y poliméricos. En este estudio evaluamos el comportamiento mecánico agudo del andamiaje bioresorbible metálico Magmaris® frente al del polimérico Absorb®. Métodos: Se compararon dos grupos de 10 lesiones coronarias tratadas con Magmaris® y Absorb® 1.1 (20584 vs. 21016 struts). En todos los casos se realizó estudio postimplante del dispositivo mediante tomografia de coherencia óptica (OCT). Se compararon las características basales clínicas y angiográficas, así como aspectos del procedimiento (incluídos los estudios de OCT) entre ambos grupos. Resultados: No se encontraron diferencias clínicas o angiográficas estadísticamente significativas entre ambos grupos. La indicación más frecuente de revascularización coronaria fué la presencia de angina de esfuerzo (60% vs. 70% p = 0.45), sin incluirse casos de IAMCEST. La arteria descendente anterior fué el principal vaso diana, con un diámetro medio de 3.46 ± 0.23 mm en el grupo de Absorb® y de 3.52 ± 0.19mm en el grupo de Magmaris® (p = 0.56). En todos los casos se realizó pre y postdilatación, con una tasa de éxito del procedimiento del 100%. Los estudios mediante OCT demostraron un mayor diámetro de stent y del vaso en el grupo de Magmaris®: 3.11 ± 0.38mm versus 3.07 ± 0.36 mm, p = 0.03 y 4.12 ± 0.51mm versus 4.04 ± 0.46mm, p = 0.04. A pesar de someter a los dispositivos Magmaris® a presiones de postdilatación ligeramente superiores (18.01 ± 2.15 vs. 17.20 ± 3.80 atm, p = 0.05), se identificó un menor porcentaje estadísticamente significativo de struts rotos o malapuestos en dicho grupo (0.15% vs. 0.27 %, p = 0.03 y 1.06 % vs. 1.46% p = 0.01). En un seguimiento a 30 días no se registraron eventos mayores: muerte cardíaca, IM relacionado con vaso diana o TLR. Conclusión: Las propiedades mecánicas del scaffold metálico bioresorbible Magmaris® permiten alcanzar mayores diámetros de stent y vaso de forma segura tras su implante, con una baja tasa de malaposición y disrupción.

https://doi.org/10.24875/acme.m20000090 185 downloads

15.

Carotid free-floating thrombus treated with apixaban: report of a case and review of literature
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Soto-Rincón, Carlos A.

; Castillo-Torres, Sergio A.

; Gonzalez-Aquines, Alejandro

; Farías-Navarro, Iris C.

; Escobar-Valdivia, Emmanuel J.

; García-Valadez, Erik A.

; Chávez-Luévanos, Beatriz E.

; Góngora-Rivera, Fernando

Revista mexicana de neurociencia

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Fev 2020, Volume 21 Nº 1 Páginas 27 - 30

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Free-floating thrombus of the internal carotid artery is infrequent (< 1% of strokes), although its diagnosis is straightforward, its treatment represents a challenge. Based mostly on case reports, standard treatment consists of therapeutic anticoagulation, while waiting for carotid endarterectomy. Both unfractioned heparin and Vitamin K antagonists have been reported as efficaceous; nevertheless, due to its rarity, clinical trials with novel oral anticoagulants are lacking. We report a patient with cardioembolic stroke and a free-floating carotid thrombus successfully treated with apixaban.

Resumen Los trombos libres flotantes de la arteria carótida interna son infrecuentes (menos del 1% de los ictus), y representan un desafío terapéutico. El tratamiento actual, basado en series de casos, consiste en anticoagulación terapéutica en espera de endarterectomía. Tanto la heparina no fraccionada, como los antagonistas de vitamina K, han sido reportados como eficaces. Sin embargo, dada la escasez de casos, no se dispone de ensayos clínicos con nuevos anticoagulantes orales. Reportamos el caso de un paciente con ictus cardioembólico y un trombo libre flotante de la carótida, tratado exitosamente con apixaban.

https://doi.org/10.24875/rmn.m20000075 13 downloads

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