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Abstract Background Prediabetes (PD) is defined as impaired fasting glucose and/or impaired glucose tolerance (IGT) and may be associated with high risk of cardiovascular injury. It is recommended that PD patients be screened for signs of arterial stiffness and cardiovascular injury to reinforce therapeutic strategies. Objectives To identify pulse wave velocity values discriminative for arterial stiffness and cardiovascular injury in PD patients. Methods A cross-sectional study was conducted with PD (N=43) and normoglycemic (N=37) patients who underwent clinical evaluation, arterial stiffness assessment by carotid-femoral pulse wave velocity (cfPWV) using SphygmoCor, laboratory blood analysis, investigation of morphological and functional cardiac variables by transthoracic echocardiogram, and assessment of carotid intima-media-thickness (CIMT) by carotid ultrasonography. A statistical analysis was performed using SPSS software and values of p<0.05 were considered significant. Results A cfPWV cut-off value of 6.9 m/s was identified for IGT (Sensitivity [SE]: 74% and Specificity [SP]: 51%). Comparison of general data and risk factors between subsets with values above and below this cutoff value revealed higher rates of fasting glucose (p=0.02), obesity (p=0.03), dyslipidemia (p=0.004), early signs of left ventricle (p=0.017) and right ventricle (p=0.03) impaired diastolic function, and elevated CIMT in subjects with cfPWV ≥ 6.9m/s (p=0.04). Conclusions In PD patients, a cfPWV cutoff of 6.9 m/s was considered a discriminative value for arterial stiffness. These findings highlight the value of early investigation of cardiovascular injury and aggressive therapy strategies with good control of risk factors in PD.

Resumo Contexto O pré-diabetes (PD) é definido como glicemia de jejum alterada e/ou tolerância à glicose alterada (TGA) e pode estar associado a alto risco de lesão cardiovascular. Recomenda-se discriminar quais pacientes com PD podem apresentar sinais de rigidez arterial e lesão cardiovascular para reforçar as estratégias terapêuticas. Objetivos Identificar os valores discriminativos da velocidade de onda de pulso determinantes de rigidez arterial e lesão cardiovascular em pacientes com PD. Métodos Estudo transversal em pacientes com PD (N=43) e normoglicêmicos (N=37) submetidos a avaliação clínica, avaliação da rigidez arterial pela velocidade da onda de pulso carótido-femoral (cfPWV) utilizando SphygmoCor, análise laboratorial de sangue, investigação de alterações morfológicas e variáveis cardíacas funcionais por ecocardiograma transtorácico e avaliação da espessura íntima-média carotídea (EIMC) pela ultrassonografia da carótida. A análise estatística foi realizada no software SPSS, e valores de p<0,05 foram considerados significativos. Resultados Foi identificado um valor de corte cfPWV de 6,9 m/s para TGA (sensibilidade 74% e especificidade 51%). A comparação dos dados e fatores de risco entre valores acima e abaixo do valor de corte estabelecido revelou glicemia de jejum elevada (p=0,02), obesidade (p=0,03), dislipidemia (p=0,004), sinais precoces de função diastólica prejudicada do ventrículo esquerdo (p=0,017) e ventrículo direito (p=0,03) e maior EIMC em cfPWV ≥6,9m/s (p=0,04). Conclusões Em pacientes com PD, o cfPWV de 6,9 m/s foi considerado um valor discriminativo de rigidez arterial. Esses achados reforçam que a investigação precoce da lesão cardiovascular e uma estratégia com terapia agressiva são valiosas no controle dos fatores de risco na PD.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.202300762

Arterial stiffness in type 2 diabetes: determinants and indication of a discriminative value
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Monteiro, Clara Italiano

; Simões, Rodrigo Polaquini

; Goulart, Cássia Luz

; Silva, Claudio Donisete da

; Borghi-Silva, Audrey

; Mendes, Renata Gonçalves

Clinics

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2021, Volume 76 elocation e2172

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: To identify the clinical discriminative value and determinants of arterial stiffness in individuals with type 2 diabetes mellitus (T2DM). METHODS: This prospective cohort study included 51 individuals (53.57±9.35 years) diagnosed with T2DM (stage glucose≥126 mg/dL; diagnostic time: 87.4±69.8 months). All participants underwent an initial evaluation of personal habits, medications, and history; arterial stiffness assessment by carotid-femoral pulse wave velocity (cfPWV) using SphygmoCor; and blood laboratory analysis. A statistical analysis was performed using SPSS software, and values of p≤0.05 were considered significant. RESULTS: A cut-off cfPWV value of 7.9 m/s was identified for T2DM [Sensitivity (SE): 90% and Specificity (SP): 80%]. A subgroup analysis revealed higher glycated hemoglobin (Hb1Ac) (p=0.006), obesity (p=0.036), and dyslipidemia (p=0.013) than those with cfPWV ≥7.9 m/s. Multivariate analysis identified higher stage glucose (p=0.04), Hb1Ac (p=0.04), hypertension (p=0.001), and dyslipidemia (p=0.01) as determinant factors of cfPWV; positive and significant correlation between cfPWV and glucose (r=0.62; p=0.0003) and Hb1Ac (r=0.55; p=0.0031). CONCLUSIONS: In T2DM, an indicator of the discriminative value of arterial stiffness was cfPWV of 7.9 m/s. Clinical findings and comorbidities, such as hypertension, glucose, poor glycemic control, and dyslipidemia, were associated with and were determinants of arterial stiffness in T2DM. Reinforcement of monitoring risk factors, such as hypertension, dyslipidemia, and glycemic control, seems to be essential to the process of arterial stiffening. Confirmation of this discriminative value in larger populations is recommended.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e2172 440 downloads

Diretrizes para o tratamento farmacológico da COVID-19. Consenso da Associação de Medicina Intensiva Brasileira, da Sociedade Brasileira de Infectologia e da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
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Falavigna, Maicon

; Colpani, Verônica

; Stein, Cinara

; Azevedo, Luciano Cesar Pontes

; Bagattini, Angela Maria

; Brito, Gabriela Vilela de

; Chatkin, José Miguel

; Cimerman, Sergio

; Corradi, Mirian de Freitas Dal Ben

; Cunha, Clovis Arns da

; Medeiros, Flávia Cordeiro de

; Oliveira Junior, Haliton Alves de

; Fritscher, Leandro Genehr

; Gazzana, Marcelo Basso

; Gräf, Débora Dalmas

; Marra, Lays Pires

; Matuoka, Jessica Yumi

; Nunes, Michelle Silva

; Pachito, Daniela Vianna

; Pagano, Cássia Garcia Moraes

; Parreira, Patrícia do Carmo Silva

; Riera, Rachel

; Silva Júnior, Amilton

; Tavares, Bruno de Melo

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Rosa, Regis Goulart

; Dal-Pizzol, Felipe

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Jun 2020, Volume 32 Nº 2 Páginas 166 - 196

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Há diversas terapias sendo utilizadas, consideradas ou propostas para o tratamento da COVID-19, muitas carecendo de apropriada avaliação de efetividade e segurança. O propósito deste documento é fornecer recomendações baseadas nas evidências científicas disponíveis e em sua interpretação transparente, para subsidiar decisões sobre o tratamento farmacológico da COVID-19 no Brasil. Métodos: Um grupo de 27 especialistas e metodologistas integraram a força-tarefa formada pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), pela Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI) e pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). Foram realizadas revisões sistemáticas rápidas, atualizadas até 28 de abril de 2020. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o sistema GRADE. As recomendações foram elaboradas nos dias 5, 8 e 13 de maio de 2020. Resultados: Foram geradas 11 recomendações, embasadas em evidência de nível baixo ou muito baixo. Não há indicação para uso de rotina de hidroxicloroquina, cloroquina, azitromicina, lopinavir/ritonavir, corticosteroides ou tocilizumabe no tratamento da COVID-19. Heparina deve ser utilizada em doses profiláticas no paciente hospitalizado, mas não deve ser realizada anticoagulação na ausência de indicação clínica específica. Antibacterianos e oseltamivir devem ser considerados somente nos pacientes em suspeita de coinfecção bacteriana ou por influenza, respectivamente. Conclusão: Até o momento, não há intervenções farmacológicas com efetividade e segurança comprovada que justifiquem seu uso de rotina no tratamento da COVID-19, devendo os pacientes serem tratados preferencialmente no contexto de pesquisa clínica. As recomendações serão revisadas continuamente, de forma a capturar a geração de novas evidências.

ABSTRACT Introduction: Different therapies are currently used, considered, or proposed for the treatment of COVID-19; for many of those therapies, no appropriate assessment of effectiveness and safety was performed. This document aims to provide scientifically available evidence-based information in a transparent interpretation, to subsidize decisions related to the pharmacological therapy of COVID-19 in Brazil. Methods: A group of 27 experts and methodologists integrated a task-force formed by professionals from the Brazilian Association of Intensive Care Medicine (Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB), the Brazilian Society of Infectious Diseases (Sociedad Brasileira de Infectologia - SBI) and the Brazilian Society of Pulmonology and Tisiology (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - SBPT). Rapid systematic reviews, updated on April 28, 2020, were conducted. The assessment of the quality of evidence and the development of recommendations followed the GRADE system. The recommendations were written on May 5, 8, and 13, 2020. Results: Eleven recommendations were issued based on low or very-low level evidence. We do not recommend the routine use of hydroxychloroquine, chloroquine, azithromycin, lopinavir/ritonavir, corticosteroids, or tocilizumab for the treatment of COVID-19. Prophylactic heparin should be used in hospitalized patients, however, no anticoagulation should be provided for patients without a specific clinical indication. Antibiotics and oseltamivir should only be considered for patients with suspected bacterial or influenza coinfection, respectively. Conclusion: So far no pharmacological intervention was proven effective and safe to warrant its use in the routine treatment of COVID-19 patients; therefore such patients should ideally be treated in the context of clinical trials. The recommendations herein provided will be revised continuously aiming to capture newly generated evidence.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200039 44293 downloads

Acute effects of expiratory positive pressure on autonomic cardiac modulation during spontaneous and slow deep breathing in COPD patients
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SILVA, ANDRÉA L.G. DA

; GOULART, CÁSSIA L.

; MANSOUR, KAMILA M.K.

; BACK, GUILHERME D.

; CABIDDU, RAMONA

; TRIMER, RENATA

; BORGHI-SILVA, AUDREY

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2020, Volume 92 Nº 2 elocation e20190361

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Aim: to evaluate the acute effects of expiratory positive airway pressure on cardiac autonomic modulation in chronic obstructive pulmonary disease patients during spontaneous breathing and slow deep breathing. Methods: 17 patients were evaluated. The R-R intervals were collected (Polar® S810i) during spontaneous breathing (10 minutes) and slow deep breathing (4 minutes), with and without 5 cmH2O expiratory positive airway pressure. Stable signals were analyzed by Kubios®. Heart rate variability indices were computed in time domain and in frequency domain. Results: Expiratory positive airway pressure application affected low frequency (spontaneous breathing: 62.5±4.1 vs slow deep breathing: 28.2±4.2, p<0.001) and high frequency (spontaneous breathing: 37.4±17.3 vs slow deep breathing: 58.9±18.1, p<0.001). Interactions were observed between expiratory positive airway pressure effect and slow deep breathing effect for low frequency (p<0.001), high frequency (p<0.001) and low frequency/high frequency ratio (p<0.001). When patients were stratified by disease’s severity, we identified a significant low frequency reduction (p<0.001) and high frequency increase (p<0.001) for all stages when slow deep breathing was associated with expiratory positive airway pressure. Conclusion: A 5 cmH2O expiratory positive airway pressure during spontaneous and slow deep breathing can elicit an acute response, resulting in a cardiac autonomic control improvement in moderate-to-very severe patients.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202020190361 488 downloads

Modeling of the potential distribution of Eichhornia crassipes on a global scale: risks and threats to water ecosystems
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Cordeiro, Pedro Fialho

; Goulart, Fernando Figueiredo

; Macedo, Diego Rodrigues

; Campos, Mônica de Cássia Souza

; Castro, Samuel Rodrigues

Revista Ambiente & Água

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2020, Volume 15 Nº 2 elocation e2421

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O aguapé é listado entre as 100 piores plantas invasoras, além de ter sido classificado como a 11ª pior espécie invasora da Europa dado seu impacto na biodiversidade aquática e utilização de recursos hídricos pelas populações humanas. Prever a distribuição é o primeiro passo para entender a adequabilidade do nicho e prever o impacto da invasão pela espécie. Nesta pesquisa, um modelo de distribuição potencial do aguapé foi elaborado para avaliar o risco global de invasão, por meio da sobreposição deste modelo a áreas de biodiversidade e consumo de água. O algoritmo MaxEnt - Maximum Entropy foi utilizado na construção do modelo e incluiu cinco camadas bioclimáticas e uma de áreas urbanizadas. A camada de áreas urbanas foi a que mais contribuiu individualmente para o modelo e destacou a importância das cidades como fonte ou mecanismo de dispersão do aguapé. Os hotspots globais de biodiversidade estão predominantemente situados em regiões de alta adequabilidade para a espécie. Os sítios de Ramsar e as unidades de conservação globais estão em um nível de risco mais baixo do que os hotspots. No entanto, cenários futuros de mudanças climáticas e o crescimento urbano podem colocar essas áreas em maior risco de invasão. Ameaças provocadas pelo aguapé são possivelmente mais agudas nas regiões que sofrem com a seca crônica. Os resultados sugerem que modelos de distribuição potencial que não incluem variáveis antrópicas podem estar significativamente subestimando a distribuição potencial de espécies invasoras. Além disso, a plasticidade ecológica dessa espécie e sua associação com centros urbanos aumentam a preocupação com os impactos do aguapé na biodiversidade e sobre os recursos hídricos.

Abstract The water hyacinth (Eichhornia crassipes) is listed among the 100 worst invasive plants and was ranked as the 11th worst invasive species in Europe, being a threat to aquatic biodiversity and water-provision. Predicting species distribution is the first step to understanding niche suitability, forecasting the invasion impact and building resilience against this species. In this study, we used a potential distribution model to assess the global risk of water hyacinth invasion by overlapping maps of highly suitable areas for water hyacinth occurrence and areas of biological importance and water scarcity. The MaxEnt - Maximum Entropy algorithm was used in the construction of the model and included five global bioclimatic layers and one of urbanized areas. Among the variables used, occurrence is mainly explained by urban areas, highlighting the importance of cities as a source or dispersion mechanism of the water hyacinth. Global biodiversity hotspots are predominantly situated in high suitability regions for the species. Ramsar sites and global protected areas are at a lower risk level compared to hotspots; however, future climate change and urban growth scenarios could put these areas at higher risk for invasion. Threats posed by the water hyacinth are possibly more acute in regions suffering from current or chronic drought. The results suggest that niche models that do not consider anthropic variables may be underestimating potential distribution of invasive species. Furthermore, the ecological plasticity of the water hyacinth and its close association with cities increase the concern about the impact of this species on the environment and on water security.

https://doi.org/10.4136/ambi-agua.2421 1208 downloads

Effect of passive ultrasonic activation on microorganisms in primary root canal infection: a randomized clinical trial
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Orozco, Esteban Isai Flores

; Toia, Cassia Cestari

; Cavalli, Daiana

; Khoury, Rayana Duarte

; Cardoso, Flávia Goulart da Rosa

; Bresciani, Eduardo

; Valera, Marcia Carneiro

Journal of Applied Oral Science

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2020, Volume 28 elocation e20190100

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: This clinical study sought to evaluate the effectiveness of passive ultrasonic activation (PUA) in eliminating microorganisms in primary endodontic infection (PEI) after instrumentation of root canals using microbiological culture and checkerboard DNA-DNA hybridization. Methodology: Twenty root canals with PEI and apical periodontitis were selected. The root canals were instrumented and then randomly divided into 2 groups, according to the irrigation method: PUA and conventional needle irrigation (CNI). Microbiological samples were collected before instrumentation (S1), after instrumentation (S2) and after irrigation with 17% EDTA (S3). The samples were subjected to anaerobic culture technique and checkerboard DNA-DNA hybridization analysis. Results: A statistically significant difference was found between CNI (23.56%) and PUA (98.37%) regarding the median percentage values for culturable bacteria reduction (p<0.05). In the initial samples, the most frequently detected species was S. constellatus (50%), and after root canal treatment was E. faecalis (50%). Conclusion: Both treatments significantly decreased the number of bacterial species compared with the initial sample. However, no statistical difference in the total microbial load between PUA and CNI groups was detected. The number of cultivable anaerobic bacteria reduced significantly using PUA, and the bacterial composition and number of bacterial species after using either CNI or PUA was similar.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2019-0100 3304 downloads

Efeitos agudos da ingestão de cafeína no desempenho em teste específico de pádel
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Müller, Camila Borges

; Goulart, Cássia

; Vecchio, Fabricio Boscolo Del

Revista Brasileira de Ciências do Esporte

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Mar 2019, Volume 41 Nº 1 Páginas 26 - 33

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivou-se mensurar os efeitos da cafeína em teste de precisão de voleio específico (TPVE). Após 30 min da ingesta de 6mg•kg–1 de cafeína (CAF) ou placebo (PLA), 12 atletas fizeram duas sessões de treino de 45 min. Mediu-se resistência de preensão manual (RPM), foram registradas frequência cardíaca (FC) e percepção subjetiva de esforço (PSE) e foi conduzido TPVE. Não foram observadas diferenças na FC máxima, PSE e RPM entre condições. No TPVE, feito após a sessão de treino, registraram-se 31 ± 3,2 e 34,4 ± 4,6 pontos para PLA e CAF, respectivamente (p < 0,05; d = 1,06). Indica-se 94% de provável efeito positivo com a ingestão de CAF e se conclui que CAF pode aumentar a eficiência em gestos específicos após treino de pádel.

Abstract The study aimed to investigate the effects of caffeine on performance of specific precision paddle test. Twelve paddle athletes performed two specific training sessions of 45 minutes, preceded by 6mg•kg–1 of caffeine (CAF) or placebo (PLA) 30 min before. Pre and post-workout was measured handgrip endurance, recorded heart rate (HR) and rating of perceived exertion (RPE) and conducted specific volleying test. The % of maximal HR in CAF and PLA post-training were 93.6±3.3 and 92.1±4.4 respectively. There were similar responses of RPE and handgrip endurance. In the specific test was reached 31±3.2 and 34.4±4.6 points in PLA and CAF, respectively, was evidenced a 94% probable positive effect of CAF. Therefore, the CAF seems to increase efficiency in specific actions after an intense paddle workout.

Resumen El objetivo del estudio fue medir los efectos de la cafeína en el rendimiento de una prueba de precisión específica de pádel. Doce jugadores de pádel llevaron a cabo dos sesiones de entrenamiento específicas de 45 minutos, precedidas por la ingesta de 6mg•kg–1 de cafeína (CAF) o placebo (PLA) 30 minutos antes. Se midió la fuerza de prensión manual previa y posterior al entrenamiento, la frecuencia cardíaca (FC) registrada y el esfuerzo percibido (EP), y también se realizó una prueba específica de pádel. El porcentaje de FC máxima en CAF y PLA después del entrenamiento fue 93,6±3,3 y 92,1±4,4, respectivamente. Fueron similares el EP y la prensión manual. En la prueba específica se registraron 31±3,2 y 34,4±4,6 puntos en PLA y CAF, respectivamente, y el 94% del efecto positivo sobre la probable ingesta de CAF. Por tanto, la CAF parece aumentar la eficiencia en gestos concretos después de una intensa sesión de ejercicios de pádel.

https://doi.org/10.1016/j.rbce.2018.07.002 1862 downloads

Pontos de corte da função pulmonar e capacidade funcional determinantes para sarcopenia e dinapenia em pacientes com DPOC
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Mansour, Kamila Mohammad Kamal

; Goulart, Cássia da Luz

; Carvalho-Junior, Luiz Carlos Soares de

; Trimer, Renata

; Borghi-Silva, Audrey

; Silva, Andréa Lúcia Gonçalves da

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2019, Volume 45 Nº 6 elocation e20180252

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Estabelecer ponto de corte entre as variáveis clínicas e funcionais para avaliar a prevalência de sarcopenia e dinapenia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), além de analisar o impacto da Disfunção Muscular Esquelética (DME) nestas variáveis. Métodos Realizado estudo transversal com pacientes diagnosticados com DPOC para determinar sarcopenia ou dinapenia por meio do índice de baixa massa muscular e Força de Preensão Palmar (FPP). Avaliadas a função pulmonar, força muscular respiratória e capacidade funcional (CF). A precisão das variáveis na determinação dos pontos de corte previstos para as doenças em questão foi obtida a partir da curva Receiver Operating Characteristic (ROC) e de uma análise bidirecional da variância. Resultados Ao final da análise, obtiveram-se 20 pacientes com DPOC estratificados por sarcopenia (n = 11) e dinapenia (n = 07). O grupo com sarcopenia apresentou menor massa magra e menor pressão inspiratória máxima (PImáx), diminuição da Força de Preensão Palmar (FPP) e redução da CF (p<0,050). O grupo com dinapenia apresentou redução da PImáx, menor FPP e menor distância percorrida no teste Incremental Shuttle Walk (ISWT) (p<0,050). Foram encontrados pontos de corte no Volume Expiratório Forçado (VEF1) durante o primeiro segundo na PImáx, na Pressão Expiratória Máxima (PEmáx) e no ISWT, o que possibilitou identificar sarcopenia ou dinapenia nestes pacientes. A partir destes resultados, foi possível encontrar coexistência das condições (efeito DME) na DPOC: redução da distância no ISWT (p = 0,002) e % ISWT (p = 0,017). Conclusões Em pacientes com DPOC moderada a muito grave, a sarcopenia pode ser prevista pelo VEF1 (% previsto) <52, PImáx <73 cm H2O, PEmáx <126 cm H2O e distância percorrida de <295 metros no ISWT. Já a dinapenia pode ser prevista pelo VEF1 <40%, PImáx <71 cm H2O, PEmáx <110 cm H2O e distância de <230 metros percorrida no ISWT.

ABSTRACT Objective To establish a cut-off point for clinical and functional variables to determinate sarcopenia and dynapenia in COPD patients, and to analyze the impact of skeletal muscle dysfunction (SMD) on these variables. Methods Cross-sectional study, screened COPD patients for sarcopenia or dynapenia through low muscle mass and hand grip strength (HGS). Clinical variables: pulmonary function, respiratory muscle strength and functional capacity (FC). The precision of the variables in determining points of predictive cut-off for sarcopenia or dynapenia were performed using the Receiver Operating Characteristic curve and two-way analysis of variance. Results 20 COPD patients stratified for sarcopenia (n = 11) and dynapenia (n = 07). Sarcopenia group presented lower lean mass and lower maximal inspiratory pressure (MIP), decreased HGS, reduced FC (p<0.050). Dynapenia group presented reduced MIP, lower HGS and walked a shorter distance at Incremental shuttle walk test (ISWT) (p<0.050). We found cut-off points of forced expiratory volume in one second (FEV1), MIP and maximal expiratory pressure (MEP) and ISWT. It is possible to identify sarcopenia or dynapenia in these patients. We found the coexistence of the conditions (SMD effect) in COPD – reduction in the distance in the ISWT (p = 0.002) and %ISWT (p = 0.017). Conclusion In moderate to very severe COPD patients the sarcopenia could be predicted by FEV1 (%predicted) < 52, MIP < 73 cmH2O, MEP < 126 cmH2O and distance traveled of < 295 m in ISWT. Whereas dynapenia could be predicted by FEV1 < 40%, MIP < 71 cmH2O, MEP < 110 cmH2O and distance of < 230 m traveled in ISWT.

https://doi.org/10.1590/1806-3713/e20180252 3060 downloads

Deoxyribonucleic acid damage and repair response in the chemotherapy of lung cancer: cross-sectional study
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SCHNEIDER, MARCIA R.

; SILVA, ANDRÉA L.G. DA

; GOULART, CÁSSIA L.

; SCHNEIDERS, PALOMA B.

; WEBER, AUGUSTO F.

; POSSUELO, LIA G.

; VALIM, ANDREIA R.M.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2019, Volume 91 Nº 3 elocation e20180655

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract: This study evaluated 24 patients with lung cancer (CA) and 23 individuals with no smoking history or cancer in the family and without respiratory disease in childhood (CO). Peripheral blood lymphocytes was used to perform alkaline comet assay and to assess DNA damage as well as to evaluate methyl methane sulfonate (MMS) DNA repair after one hour and three hours at 37 ºC. The percentage of residual damage (RD) after three hours of MMS treatment, for each patient was assessed. The majority of patients were in the CA group, male patients, former smokers, with a history of smoking for 15 years and without associated comorbidities. Alkaline and residual damages were higher in the CA group when compared to controls (alkaline damage P = 0.015 and RD P = 0.05). After one hour of MMS treatment the DNA damage of the CA increased indicating failure to repair it, compared to the controls, and after three hours DNA repair was observed in both groups. Patients with lung cancer are mostly men, former smokers and with more than 15 years of tobacco consumption, undergoing chemotherapy, have high rates of DNA damage and deficiency in their ability to repair against induced damage when compared to controls.

https://doi.org/10.1590/0001-3765201920180655 946 downloads

10.

Evaluation of dynapenia in the elderly in São Caetano do Sul, São Paulo, Brazil
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Marques, Karina Maffei

; Ferreira, Marcela Previato do Nascimento

; Freitas, Tatiana Império de

; Goulart, Rita Maria Monteiro

; Aquino, Rita de Cássia de

; Previdelli, Ágatha Nogueira

Fisioterapia em Movimento

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2019, Volume 32 elocation e003218

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Introdução: O envelhecimento é marcado por alterações psicológicas, sociais, nutricionais e biológicas, entre as quais destaca-se a dinapenia. Objetivo: Avaliar a presença de dinapenia em idosos residentes no município de São Caetano do Sul e os fatores a ela associados. Método: Estudo transversal, realizado com 295 idosos com idade igual ou maior a 60 anos, de ambos os gêneros, usuários de unidades de saúde no município de São Caetano do Sul. A dinapenia foi avaliada pela força de preensão palmar (FPP) e foi investigada sua associação com variáveis sociodemográficas, estado nutricional, consumo protéico, presença de doenças e prática de atividade física, através de regressão logística multivariada. Para análise estatística foi utilizado o software IBM - SPSS (Statistical Package for Social Science), o nível de significância adotado p < 0,05. Resultados: A maioria dos idosos estudados era do sexo feminino (n = 251), idade média 70,6 anos (± 7,0). A presença de dinapenia foi observada em 24,07% (n = 71), sendo 47 mulheres (18,73%) e 24 homens (54,55%), sendo observada associação com maior idade, sexo masculino, menor circunferência do braço, circunferência de panturrilha e dobra cutânea triciptal (p < 0,05). Conclusão: Aproximadamente um quarto dos idosos estudados apresentaram dinapenia, o que representa maior risco de morbimortalidade. Entre as medidas antropométricas para avaliação do estado nutricional recomenda-se a inclusão da FPP. É importante que políticas públicas sejam direcionadas para promoção de saúde e prevenção de riscos neste grupo etário.

Abstract Introduction: Aging is characterized by psychological, social, nutritional and biological changes, among which dynapenia stands out. Objective: To analyze the presence of dynapenia and associated factors in elderly people living in the city of São Caetano do Sul. Method: A cross-sectional study was carried out with 295 elderly individuals aged 60 years or older, who were users of public health units in the city of São Caetano do Sul. Dynapenia was assessed by handgrip strength, and its associations were investigated using multivariate logistic regression, according to sociodemographic variables, nutritional status, protein consumption, presence of diseases, and physical activity. Statistical analysis was performed using the IBM-SPSS (Statistical Package for Social Science) software. The adopted level of significance was p < 0.05. Results: Most of the participants were female (n = 251), with mean age of 70.6 years (± 7.0). The presence of dynapenia was observed in 24.07% (n = 71), among which 47 were women (18.73%) and 24 were men (54.55%). Observed associations concerned older age, male sex, lower circumference of the arm and calf, and lower triceps skinfold (p < 0.05). Conclusion: Approximately one-fourth of the elderly studied presented dynapenia, which represents a higher risk of morbidity and mortality. The inclusion of PPF alongside other anthropometric measures for assessing nutritional status is recommended. It is important for public policies to be directed towards health promotion and risk prevention in this age group.

Resumen Introducción: El envejecimiento está marcado por alteraciones psicológicas, sociales, nutricionales y biológicas, entre las que destaca la dinapenia. Objetivo: Evaluar la presencia de dinapenia en adultos mayores (AM) residentes en el municipio de São Caetano do Sul (Brasil) y los factores asociados a esta alteración. Método: Estudio transversal, que evaluó un grupo de 295 AM, de ambos generos, usuarios de centros de salud de São Caetano do Sul. La dinapenia fué evaluada por la Fuerza de Prensión Manual (FPM) y se investigó su asociación con variables sociodemográficas, estado nutricional, consumo proteico, presencia de enfermedades y práctica de actividad física, a través de regresión lineal multiple. Para el análisis estadístico se utilizó el software IBM - SPSS (Statistical Package for Social Science), con un nivel de significancia menor a 0,05. Resultados: La mayoría de los AM estudiados era del sexo femenino (n = 251), edad media 70,6 años (± 7,0). La presencia de dinapenia se observó en el 24,07% (n = 71), de los cuales 47 eran mujeres (18,73%) y 24 eran hombres (54,55%), siendo observada asociación con edad mayor, sexo masculino, menor perímetro del brazo, perímetro de la pantorrilla y pliegue cutáneo tricipital (p < 0,05). Conclusión: Aproximadamente un cuarto de los AM estudiados presentaron dinapenia, lo que representa un mayor riesgo de morbimortalidad. Entre las medidas antropométricas para evaluación del estado nutricional se recomienda la inclusión de la prueba de FPM. Es importante que las políticas públicas se dirijan a la promoción de la salud y la prevención de riesgos en este grupo de edad.

https://doi.org/10.1590/1980-5918.032.ao18 1773 downloads

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Ototoxicity of hydrocarbons present in gasoline: a literature review
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Silva, Thais Fernandes da

; Rodrigues, Daniela del Rosário Flores

; Coutinho, Gilvânia Barreto Feitosa

; Soares, Manuella

; Almeida, Márcia Soalheiro de

; Sarcinelli, Paula de Novaes

; Mattos, Rita de Cássia Oliveira da Costa

; Larentis, Ariane Leites

; Matos, Giselle Goulart de Oliveira

Revista CEFAC

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Fev 2018, Volume 20 Nº 1 Páginas 110 - 122

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: realizar levantamento sobre a toxicidade ao sistema auditivo e os respectivos mecanismos de ação provocados pelos principais hidrocarbonetos presentes na gasolina. Métodos: revisão bibliográfica, entre os anos de 2005 a 2015, realizada nas bases LILACS, MEDLINE e SciELO, por meio da combinação de descritores e seus respectivos termos em português, inglês e espanhol. Resultados: foram identificados estudos em animais e humanos com danos auditivos confirmados por exames morfológicos em ratos; influência de fatores como dose, duração, espécie e tipo de estímulo na perda auditiva; e insuficiência de proteção dos trabalhadores pelos níveis limites de exposição na mistura dos compostos. Conclusão: de acordo com os resultados, tolueno é considerado ototóxico, lesando células ciliadas externas em região média da cóclea, com evidências de interação com ruído; etilbenzeno e xilenos podem ser considerados potencialmente ototóxicos, devido a estudos com animais; e sobre o benzeno não foram encontrados dados suficientes para conclusões.

ABSTRACT Purpose: to investigate the toxicity effects of major hydrocarbons present in gasoline on the auditory system and the related mechanisms of action. Methods: a literature review between 2005 and 2015 was conducted using LILACS, MEDLINE and SciELO, by combining descriptors and their respective terms in Portuguese, English and Spanish. Results: studies performed in humans and animals with hearing impairment, confirmed by morphological tests in rats, the influence of factors such as dose, duration, species and type of stimulus in hearing loss, and ineffective protection of workers by the threshold levels of exposure in the mixture of the compounds, were chosen. Conclusion: toluene is regarded as an ototoxic compound that damages outer hair cells in the middle region of the cochlea, with evidence of interaction with noise. Ethylbenzene and xylenes can be considered potentially ototoxic based on the results of animal studies. No sufficient data were found on benzene to form a conclusion.

https://doi.org/10.1590/1982-021620182015617 3040 downloads

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Does peripheral arterial occlusive disease influence muscle strength and exercise capacity in COPD patients?
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Miranda, Natacha Angélica da Fonseca

; Goulart, Cássia da Luz

; Silva, Audrey Borghi e

; Cardoso, Dannuey Machado

; Paiva, Dulciane Nunes

; Trimer, Renata

; Silva, Andréa Lúcia Gonçalves da

Jornal Vascular Brasileiro

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Dez 2017, Volume 16 Nº 4 Páginas 285 - 292

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Contexto A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresenta uma complexa fisiopatologia e sua compreensão vem se modificando nos últimos anos, com atenção para as manifestações multissistêmicas, em especial a disfunção periférica e sua influência na intolerância ao exercício físico. Objetivo Avaliar o impacto da doença arterial periférica obstrutiva (DAOP) na força muscular periférica e na capacidade de exercício dos portadores de DPOC. Métodos Estudo transversal realizado com 35 portadores de DPOC, que foram avaliados pelo índice tornozelo-braquial, teste de força de preensão palmar (FPP), uma repetição máxima (1RM) de extensores e flexores de joelho, e a distância no incremental shuttle walking test (dISWT). Resultados Portadores de DPOC com DAP coexistente apresentaram menor FPP da mão dominante (33,00 versus 26,66 kgf, p = 0,02) e pior desempenho no dISWT (297,32 versus 219,41 m, p = 0,02) quando comparados aos portadores de DPOC sem DAP. Fortes correlações foram encontradas entre a medida da FPP e a dISWT (r = 0,78; p < 0,001) e a 1RM/extensão de joelho (r = 0,71; p = 0,03); entre a dISWT e a 1RM/extensão de joelho (r = 0,72; p = 0,02) e a 1RM/flexão de joelho (r = 0,92; p < 0,001). O modelo de regressão linear identificou que a variável dISWT explica isoladamente 15,3% do resultado do índice tornozelo braquial (p = 0,01). Conclusão Portadores de DPOC com DAOP coexistente apresentam maior perda da força muscular periférica e pior desempenho da capacidade de exercício quando comparados aos portadores de DPOC sem DAOP.

Abstract Background The pathophysiology of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is complex and understanding of it has been changing in recent years, with regard to its multisystemic manifestations, especially peripheral dysfunction and its influence on intolerance to exercise. Objectives To evaluate the relationship between peripheral arterial occlusive disease (PAOD) and peripheral muscle strength and exercise capacity in COPD patients. Methods We conducted a cross-sectional study of 35 patients with COPD who were evaluated with the Ankle-Brachial Index, handgrip strength test, 1 repetition maximum (1RM) of knee extensors and flexors, and distance covered in the incremental shuttle walking test (dISWT). Results COPD patients with coexisting PAOD had lower dominant handgrip strength test results (33.00 vs. 26.66 kgf, p = 0.02) and worse performance in the dISWT (297.32 vs. 219.41 m, p = 0.02) when compared to the COPD patients without PAOD. Strong correlations were found between the result of the handgrip strength test and both the dISWT (r = 0.78; p < 0.001) and the 1RM/knee extension (r = 0.71; p = 0.03); and also between the dISWT and both the 1RM/knee extension (r = 0.72; p = 0.02) and the 1RM/knee flexion (r = 0.92; p < 0.001). The linear regression model showed that the dISWT variable alone explains 15.3% of the Ankle-Brachial Index result (p = 0.01). Conclusion COPD patients with PAOD exhibit reduced muscle strength and lower exercise capacity than COPD patients without PAOD.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.004417 1224 downloads

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Cytotoxicity and genotoxicity of stilbene derivatives in CHO-K1 and HepG2 cell lines
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Mizuno, Cassia Suemi

; Ampomaah, Winnifred

; Mendonça, Fernanda Ribeiro

; Andrade, Gabriela Carvalho

; Silva, Ariel Maria Nazaré da

; Goulart, Mirian Oliveira

; Santos, Raquel Alves dos

Genetics and Molecular Biology

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Set 2017, Volume 40 Nº 3 Páginas 656 - 664

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Abstract The cytotoxicity and genotoxicity of the stilbenes (E)-methyl-4-(3-5-dimethoxystyryl)benzoate (ester), (E)-4-(3-5-dimethoxystyryl)aniline (amino), (Z)-1,3-dimethoxy-5-(4-methoxystyryl)benzene (cis-TMS) and (E)-1,3-dimethoxy-5-(4-methoxystyryl)benzene (trans-TMS) were investigated in this work. Structural modifications of resveratrol, a naturally occurring stilbene, have been previously performed, including the replacement of hydroxyl by different functional groups. Such modifications resulted in significant improvement of target-specific effects on cell death and antiproliferative responses. The parameters were evaluated using XTT assay, clonogenic survival assay and the cytokinesis-block micronucleus assay in CHO-K1 and HepG2 cell lines. The results showed that cis-TMS is approximately 250-fold more cytotoxic than the amino and ester, and 128-fold more cytotoxic than trans-TMS. When genotoxicity was evaluated, only the trans-TMS did not significantly increase the frequency of micronucleus (MN). While the cis-TMS induced a mean of 5.2 and 5.9 MN/100 cells at 0.5 μM in CHO-K1 and HepG2, respectively, the amino and ester induced 3.1 and 3.6 MN/100 cells at 10 μM in CHO-K1, respectively, and 3.5 and 3.8 in HepG2. Trans-TMS is genotoxic only in HepG2 cells. Based on these results, the cis-TMS was the most cytotoxic and genotoxic compound in both cell lines.

https://doi.org/10.1590/1678-4685-gmb-2016-0214 1491 downloads

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Improved NADH Electroanalysis on Nickel(II) Phthalocyanine Tetrasulfonic Acid/Calf Thymus Deoxyribonucleic Acid/Reduced Graphene Oxide Composite
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Ribeiro, Izabela Aparecida L.

; Yotsumoto-Neto, Sakae

; Santos, Wallans T. P. dos

; Fernandes, Ridvan N.

; Goulart, Marilia O. F.

; Damos, Flavio S.

; Luz, Rita de Cássia S.

Journal of the Brazilian Chemical Society

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Set 2017, Volume 28 Nº 9 Páginas 1768 - 1778

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

This work describes the electrochemical performance of a novel composite based on nickel tetrasulfonated phthalocyanine (NiTsPc), deoxyribonucleic acid from calf thymus (CT-DNA) and reduced graphene oxide (rGO) for the electroanalysis of reduced β-nicotinamide adenine dinucleotide (NADH), through electrocatalytic oxidation. The modified electrode was denoted as CT-DNA/NiTsPc/rGO. Fourier transform infrared and ultraviolet-visible spectroscopies were performed to characterize the composite material. The electrochemical performance of the composite for NADH oxidation was investigated by cyclic voltammetry (CV), chronoamperometry and differential pulse voltammetry (DPV). The CT-DNA/NiTsPc/rGO modified glassy carbon electrode (GCE) showed an excellent electrocatalytic activity for NADH oxidation with apparent electrocatalytic rate constant (kobs) of 7.35 × 105 L mol-1 s-1 and linear response range for NADH from 1 up to 1350 µmol L-1 for n = 12 (r = 0.999). The proposed sensor shows sensitivity, detection limit and quantification limit of 0.014 µA L mol-1, 0.3 and 1 µmol L-1, respectively. The prepared sensor was further tested for the determination of NADH in artificial human urine samples, showing promising biomedical applications.

https://doi.org/10.21577/0103-5053.20170030 846 downloads

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Handgrip and functional capacity in Chronic Obstructive Pulmonary Disease patients
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Silva, Andrea Lúcia Gonçalves da

; Garmatz, Eduardo

; Goulart, Cássia da Luz

; Carvalho, Lisiane Lisboa

; Cardoso, Dannuey Machado

; Paiva, Dulciane Nunes

Fisioterapia em Movimento

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Set 2017, Volume 30 Nº 3 Páginas 501 - 507

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: Nos portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), a disfunção pulmonar, as manifestações sistêmicas e o aumento da dispneia podem conduzir à piora progressiva do condicionamento físico, à inatividade e intolerância ao exercício físico. Objetivo: avaliar possível associação entre a força de preensão palmar (FPP) e a distância percorrida no Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6M) em portadores de DPOC. Métodos: Estudo transversal que avaliou 34 portadores de DPOC com estadiamento entre moderado a muito severo. A FPP foi realizada com dinamômetro hidráulico manual (Jamar®, Califórnia, EUA) com três medidas bilateralmente, respeitando um tempo de descanso de 60 segundos entre as medidas. Posteriormente, os pacientes foram submetidos ao TC6M em um corredor plano de 30 metros, seguindo as normas da American Thoracic Society. Resultados: Média de idade de 62,7±7,2 anos, índice de massa corporal 26,7±6,9 Kg/m². O valor da FPP na mão dominante foi 28,0±8,7 Kgf e da mão não dominante foi 26,7±7,7 Kgf (99,2% do predito e 106,3% do predito, respectivamente). Os sujeitos percorreram em média 421,0±110,4 metros no TC6M tendo sido detectada correlação direta e significativa entre a distância percorrida e a FPP da mão dominante (r=0,430; p=0,011) e não-dominante (r=0,502; p=0,002). Os portadores de DPOC que apresentaram menor FPP apresentaram menor distância no TC6M. Conclusão: A força de preensão palmar esteve diretamente associada à capacidade funcional avaliada através da distância percorrida no Teste de Caminhada de Seis Minutos na amostra avaliada.

Abstract Introduction: In the Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) both pulmonary and systemic condition increase dyspnea, intolerance to exercise and inactivity. Objective: To evaluate possible association between Hand Grip Strength (HGS) and the distance covered in the Six-Minute Walk Test (6MWT) in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Methods: A cross-sectional study that evaluated 34 patients with COPD from moderate to very severe stages. The HGS test was performed with a manual hydraulic dynamometer (Jamar®, California, USA) with three bilateral measures, allowing 60-seconds rest time in-between measurements. Afterwards, the patients were submitted to the 6MWT along a 30-meters level corridor following the rules of the American Thoracic Society. Results: Average age 62.7±7.2 years old, body mass index 26.7±6.9 Kg/m². The value of the HGS in the dominant hand was 28.0±8.7 Kgf and in the non-dominant hand was 26.7±7.7 Kgf (99.2% of the predicted value and 106.3% of the predicted value, respectively). The subjects covered in average 421.0±110.4 meters in the 6MWT and there has been detected direct and significant correlation between the distance covered and the HGS of the dominant hand (r=0,430; p=0,011) and non-dominant (r=0,502; p=0,002). The patients with COPD that presented lower HGS also covered less distance in the 6MWT. Conclusion: The hand grip strength was directly associated with the functional capacity assessed through the distance covered in the Six-Minute Walk Test in the evaluated trial.

https://doi.org/10.1590/1980-5918.030.003.ao08 2500 downloads

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