OBJECTIVES: We report our experienced with TVT combined with other gynecological procedures, and the complications appeared intraoperative and during the immediate postoperative period. METHODS: Between October 2001 and March 2004 76 patients underwent TVT procedures following the classic technique in the Urogynecology and Vaginal Surgery Unit of Las Condes Clinic. Median age was 53 years old. Urodynamic tests had demonstrated genuine stress urinary incontinence (SUI) (49 cases), intrinsic sphincter deficiency (ISD) (5 cases), and mixed urinary incontinence (MUI) (22 cases). In 61 cases (80.3%) TVT was associated with another gynecological surgery. RESULTS: 82 gynecological operations were associated to TVT. Twenty one patients underwent 2 procedures (34%) and 40 patients one (66%). Laparoscopic surgery 25 cases (41%). Vaginoplasty was the most frequent procedure in 49 cases (80%), laparoscopic hysterectomy 17 (28%), vaginal hysterectomy 5 (8%), laparoscopically assisted vaginal hysterectomy 5 (8%), laparoscopic tubal ligation 3 (5%), Gargiulo operation 1 (2%), annexectomy 1 (2%), and trachelectomy 1 (2%). Intraoperative complications appeared in 4 patients (6.6%). 3 cases of bladderperforation (5%), and 1 case of parietal peritoneumperforation (1.6%). No surgical intervention wasnecessary to solve complications. Two cases of transitory acute urinary retention appeared in the immediate post-operative period. CONCLUSIONS: Our clinical experience demonstrates that the combination of TVT with other gynecological operations in the same procedure is effective and safe. It enables a more comprehensive solution of patient’s problems in the same procedure without increasingmorbidity.
OBJETIVO: Presentamos nuestra experiencia en asociación de TVT a otras cirugías ginecológicas. Y las complicaciones asociadas al acto quirúrgico, y postoperatorio. MÉTODO: Entre octubre 2001 y marzo 2004, se realizó TVT a 76 pacientes con técnica clásica, en la Unidad de Uroginecología y Cirugía Vaginal, de Clínica Las Condes. Mediana de edad 53 años. El test de urodinamia mostró Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IOE) pura (49 casos), con Deficiencia Intrínseca de Esfínter (DIE) (5 casos), e Incontinencia de Orina Mixta (IOM) (22 casos). En 61 (80,3%) se asoció TVT a otra cirugía ginecológica. RESULTADO: Se asociaron 82 cirugías a TVT. Dos cirugías en 21 casos (34%), y una en 40 casos (66%). Cirugía laparoscópica 25 casos (41%). La plastía vaginal fue la más asociada, 49 casos (80%), histerectomía laparoscópica 17 (28%), histerectomía vaginal 5 (8%), histerectomía vaginal asistida laparoscópica 5 (8%), esterilización tubaria laparoscópica 3 (5%), operación de Gargiulo 1 (2%), anexectomía 1 (2%), y traquelectomía 1 (2%). Complicaciones intraoperatorias se presentaron en 4 pacientes (6,6%). Perforación vesical 3 casos (5%), perforación de peritoneo parietal 1 caso (1,6%). Complicaciones asociadas a la inserción de aguja de TVT. No fue necesaria intervención quirúrgica para solucionar las complicaciones. En el postoperatorio inmediato se presentó retención urinaria transitoria en 2 casos. CONCLUSIÓN: Esta experiencia clínica demuestra que el TVT asociado a otras cirugías ginecológicas, durante el mismo acto operatorio, es efectivo y seguro. Permite dar una solución más completa a la paciente, bajo un mismo acto operatorio, y sin aumentar la morbilidad.