Avaliou-se a capacidade das toxinas killer, previamente utilizadas na biotipagem de C. albicans, como método para diferenciar C. albicans de C. dubliniensis. A susceptibilidade de C. albicans e C. dubliniensis às toxinas killer variou de 33,9% a 93,3% para C. albicans e de 6,67% a 93,3% para C. dubliniensis.

The aim of this study was to report the ability of killer toxins, previously used as biotyping techniques, as a new tool to differentiate C. albicans from C. dubliniensis. The susceptibility of C. albicans and C. dubliniensis to killer toxins ranged from 33.9 to 93.3% and from 6.67 to 93.3%, respectively.

A Feohifomicose cerebral ("cromoblastomicose") é uma lesão rara. Apresentamos o primeiro caso desta entidade com cultura do abscesso cerebral, devido a Fonsecaea pedrosoi. O paciente, um homem de 28 anos de idade, imunocompetente, apresentou manifestações oculares e síndrome de hipertensão intracraniana. Imagens de ressonância magnética (MRI) cerebral mostraram massa tumoral envolvendo a área temporo-occipital direita e outra lesão menor, possivelmente cicatricial, no lobo occipital esquerdo. Biopsia cerebral mostrou cromoblastomicose cerebral. A lesão principal foi enucleada cirurgicamente e Fonsecaea pedrosoi foi cultivado da massa necrótica e supurada. O paciente tinha tido um ferimento por faca 16 anos antes de ser visto no nosso hospital e, mais recentemente, uma lesão pulmonar granulomatosa no pulmão direito onde foi identificada uma forma isolada, não pigmentada, de fungo. A possibilidade de que o fungo tenha penetrado no organismo do paciente através da lesão de pele foi considerada, mas não se pode excluir uma eventual lesão primária pulmonar. O paciente teve alta hospitalar e foi seguido durante oito meses sem recorrência da doença. Meses depois, entretanto, desenvolveu complicações relacionadas à neurocirurgia, vindo a óbito. Uma autopsia completa foi feita, não demonstrando doença fúngica remanescente.

Cerebral phaeohyphomycosis ("chromoblastomycosis") is a rare intracranial lesion. We report the first human culture-proven case of brain abscesses due to Fonsecaea pedrosoi in Brazil. The patient, a 28 year-old immunocompetent white male, had ocular manifestations and a hypertensive intracranial syndrome. Magnetic resonance imaging (MRI) of the brain revealed a main tumoral mass involving the right temporo-occipital area and another smaller apparently healed lesion at the left occipital lobe. A cerebral biopsy was performed and the pathological report was cerebral chromoblastomycosis. The main lesion was enucleated surgically and culture of the necrotic and suppurative mass grew a fungus identified as Fonsecaea pedrosoi. The patient had received a knife wound sixteen years prior to his hospitalization and, more recently, manifested a pulmonary granulomatous lesion in the right lung with a single non-pigmented form of a fungus present. It was speculated that the fungus might have gained entrance to the host through the skin lesion, although a primary respiratory lesion was not excluded. The patient was discharged from the hospital still with ocular manifestations and on antimycotic therapy and was followed for eight months without disease recurrence. Few months after he had complications of the previous neuro-surgery and died. A complete autopsy was performed and no residual fungal disease was found.

Paciente portador de leucemia mielóide crônica, com irmã HLA-compatível foi submetido a transplante alogênico de medula óssea. No dia +90 pós-TMO foi diagnosticado doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) extensa e iniciado protocolo alternado de imunossupressão com altas doses de ciclosporina A e prednisona. O seguimento ambulatorial foi complicado, com granulocitopenia intermitente e quadros frequentes de sinusite e pneumonia. Um ano após o transplante, o paciente apresentou rouquidão e voz anasalada. Foi realizada uma biópsia de corda vocal mas nenhum agente infeccioso pode ser identificado. Na diminuição das doses das drogas imunossupressoras, houve piora da DECH crônica e foi reiniciado esquema de doses altas no dia +550. Três meses após, permanecendo o quadro de DECH fora do controle, foi tentado imunossupressão com azatioprina sem sucesso. Novo episódio de rouquidão foi observado no dia +700, mas nenhum agente pode ser identificado em nova biópsia de corda vocal. Após um mês, o paciente apresentou secreção nasal sanguinolenta e foi realizada uma raspagem cirúrgica dos seios maxilares. Scedosporium apiospermum foi identificado nas culturas iniciando-se itraconazol na dose de 800 mg/dia. O paciente desenvolveu falência respiratória progressiva e foi a óbito em 15 dias.

A forty-year-old man underwent an allogeneic BMT from his HLA identical sister. GvHD prophylaxis was done with cyclosporine (CyA), methotrexate and prednisone (PDN). On day +90 extensive GvHD was noted and higher doses of immunosuppressive drugs alternating CyA with PDN were initiated. Patient's follow-up was complicated by intermittent episodes of leukopenia and monthly episodes of sinusitis or pneumonia. One year after BMT, the patient developed hoarseness and nasal voice. No etiologic agent could be identified on a biopsy sample of the vocal chord. Upon tapering the doses of immunosuppressive drugs, the patient had worsening of chronic GvHD and was reintroduced on high doses of cyclosporine alternating with prednisone on day +550. Three months later, GvHD remained out of control and the patient was started on azathioprine. On day +700, hoarseness and nasal voice recurred. Another biopsy of the left vocal chord failed to demonstrate infection. Episodes of sinusitis became more frequent and azathioprine was withheld 3 months after it was started. One month later, the patient had bloody nasal discharge and surgical drainage of maxillary sinuses was performed. Histopathology showed hyphae and cultures grew Scedosporium apiospermum. ltraconazole 800 mg/day was initiated. The patient developed progressive respiratory failure and died 15 days later.

Paracoccidioides cerebriformis Moore, 1935. Estudo micológico e imunoquímico O presente estudo trata dos resultados obtidos, do ponto de vista micológico e imunoquímico, de duas amostras de Paracoccidioides consideradas como pertencentes à espécie cerebriformis, criada por MOORE in 1935 e mantidas desde aquela época, através de repiques em ágar-Sabouraud, na Micoteca do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. Após cerca de 60 anos, tais amostras conservavam as mesmas características descritas por MOORE (1935). Não foram registradas lesões experimentais em cobaios inoculados por via intratesticular, não se demonstrando, também, pelas técnicas de SDS PAGE e Western blotting, o antígeno dominante do Paracoccidioides brasiliensis, representado pela glicoproteína de 43 kDa (gp43). A imunoeletroforese também não revelou o arco E de migração catódica, utilizando-se um soro policlonal anti-gp43. Em vista desses resultados, concluímos que Paracoccidioides cerebriformis não pertence àquele gênero, devendo-se considerar a paracoccidioidomicose como infecção fúngica causada por uma única espécie de Paracoccidioides - Paracoccidioides brasiliensis (SPLENDORE, 1912) Almeida, 1930. No futuro, através de métodos de biologia molecular, talvez possamos identificar este fungo

The present study concern on mycologic and immunochemical data obtained from two samples of a fungus considered as belonging to the species Paracoccidioides cerebriformis described by Moore in 1935, and maintained since then on Sabouraud’s agar in the mycology collection of the Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. After 60 years, the samples exhibited the same characteristics described by Moore (1935). However, experimental lesions did not resulted in guinea-pigs inoculated intratesticularly. The dominant antigen in Paracoccidioides brasiliensis, 43 kDa glicoprotein (gp43), could not be demonstrated by SDS PAGE and Western blotting. Immunoelectrophoresis did not demonstrated the E arch of cathodic migration using a policlonal anti gp43 serum. According to these findings, it is concluded that the fungus described by Moore (1935) as P. cerebriformis does not belong to the genus Paracoccidioides. Paracoccidioidomycosis should therefore be considered as resulting from infection by a single species, Paracoccidioides brasiliensis (Splendore, 1912) as asserted by Almeida (1930). Further studies, through molecular biology methods, could identify the mentioned fungus

Amostra de Paracoccidioides brasiliensis isolada de vísceras (baço e fígado) de um tatu (Dasipus novencinctus) foi estudada do ponto de vista micológico e imunoquímico. O tatu havia sido capturado em área da usina hidroelétrica de Tucuruí (Estado do Pará). Este já havia sido considerado como reservatório enzoótico do Paracoccidioides brasiliensis naquela região. Esta amostra, conservada na Micoteca do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo sob o número 135, apresenta todas as características de Paracoccidioides brasiliensis, com elevado poder antigênico e baixa virulência para cobaios e ratos Wistar. A demonstração do exo-antígeno específico do P. brasiliensis, representado pela glicoproteína de peso molecular 43 kDa, foi evidente através das técnicas de Imunodifusão Dupla, Imunoeletroforese, SDS-PAGE e Imunoblotting.

A sample of P. brasiliensis isolated from the spleen and the liver of an armadillo (Dasipus novencinctus) has been analysed under a mycological and immunochemical viewpoint. The armadillo was captured in an area of Tucuruí (State of Pará, Brazil), the animal being already established as an enzootic reservoir of P. brasiliensis at that region of the country. This sample maintained in the fungal collection of the Tropical Medicine Institute of São Paulo (Brazil) numbered 135, has got all the characteristics of P. brasiliensis, with a strong antigenic power and low virulence for guinea-pigs and Wistar rats. The specific exoantigen of P. brasiliensis - the glycoprotein with a molecular weight of 43 kDa - was easily demonstrated with double immunodiffusion, immunoelectrophoresis, SDS-PAGE and immunobloting techniques.