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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Esophageal and gastric pythiosis in a dog
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Silva, Emanoelly Machado Sousa da

; Martins, Kamila Peruchi Fernandes

; Pereira, Asheley Henrique Barbosa

; Gris, Anderson Hentz

; Maruyama, Fernanda Harumi

; Nakazato, Luciano

; Colodel, Edson Moleta

; Oliveira, Luiz Gustavo Schneider de

; Boabaid, Fabiana Marques

Ciência Rural

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2024, Volume 54 Nº 6 elocation e20230272

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: Pythiosis is the disease caused by aquatic oomycetes of the genus Pythium. In dogs the typical course of the disease involves the gastrointestinal tract, characterized by transmural thickening of the stomach or intestines. However, infection by Pythium spp. has only rarely been recognized as a cause of esophagitis in dogs. Thus, the present reports a case of esophageal and gastric pythiosis in an eight-month-old female pit bull dog. The dog was attended at the hospital after two months presenting regurgitation and dyspnea. It was reported that the dog lived in an urban area and had no previous sanitary issues. At clinical examination it was noted that the dog presented crackling sounds at pulmonary auscultation. A support therapy accompanied by antibiotics has been employed; however, 22 days after hospitalization the clinical condition worsened, and the dog died. At necropsy, the wall of the distal segment of the esophagus and the cardia and part of the fundus of the stomach were expanded by a focal extensive irregular intramural annular mass. Additionally, there was a transmural esophageal fistula. At histology, the walls of the esophagus and stomach were extensively expanded by multifocal extensive areas of necrosis, associated with a pyogranulomatous infiltrate and abundant granulation tissue containing multiple negative images of hyphae that were highlighted by silver impregnation (Grocott). Furthermore, immunohistochemistry and PCR for P. insidiosum were both positive in samples of paraffin-embedded esophageal tissue.

RESUMO: A Pitiose é uma doença causada por oomicetos aquáticos do gênero Pythium. Em cães o curso típico da doença envolve o trato gastrointestinal, caracterizado por espessamento transmural do estômago ou intestinos. No entanto, a infecção por Pythium spp. raramente foi reconhecida como causa de esofagite em caninos. Assim, o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de pitiose esofágica e gástrica em um canino Pit Bull fêmea de oito meses de idade. O cão foi recebido no hospital com histórico de regurgitação e dispneia durante dois meses. Foi relatado que o animal era de um domicílio de área urbana e não possuía histórico pregresso de enfermidades. No exame clínico contatou-se ainda crepitações à ausculta pulmonar. Foi instituído tratamento de suporte e antibioticoterapia, porém após 22 dias de internação, o cão evoluiu para o óbito. Na necropsia, as paredes do segmento distal do esôfago e o cárdia e parte do fundo do estômago estavam expandidos por uma massa anular intramural focalmente extensiva e irregular. Além disso, havia uma fístula esofágica transmural. À histologia, as paredes do esôfago e do estômago apresentavam-se difusamente expandidas por áreas multifocais extensas de necrose, associadas a infiltrado piogranulomatoso, abundante proliferação de fibroblastos imaturos, neovascularização e contendo múltiplas imagens negativas de hifas realçadas pela impregnação por prata (Grocott). Além disso, tanto a imuno-histoquímica como PCR para P. insidiosum foram positivas em amostras de esôfago embebidas em parafina.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20230272

Análise da estrutura e distribuição espacial de Pilosocereus pachycladus subsp. pernambucoensis em vegetação da Caatinga e de brejo de altitude
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Barbosa, Fabiana dos Anjos

; Castro, Nair Helena Arriel

; Souza, Vênia Camelo de

; Barbosa, Alex da Silva

; Fonseca, Weleson Barbosa da

; Silva, João Henrique Constantino Sales

Ciência Florestal

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Set 2023, Volume 33 Nº 3 elocation e66471

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Knowing the distribution and spatial pattern of species within a plant community is essential for planning conservation strategies and establishing sustainable management measures in forest formations, especially in Caatinga areas. In this sense, the aim of the study was to analyze the structure and spatial distribution of Pilosocereus pachycladus F. Ritter subsp. pernambucoensis (F. Ritter) in natural populations in areas of Caatinga and Brejo vegetation in the semi-arid region of Paraíba, in the municipalities of Bananeiras and Arara, respectively. In the study areas, 25 plots of 20 m x 20 m were demarcated, totaling a sample area of 10,000 m2 (1 ha). Within the plots, all individuals were labeled and the total height and circumference were measured at the base of the stem using a measuring tape. The spatial structure of the populations was obtained by collecting the geographic coordinate of each individual in each area and expressed through maps of spatial distribution. 61 specimens were sampled in the Caatinga of Bananeiras, with an absolute density of 61 ind.ha-1 and absolute frequency (FA) of 52%. 64 specimens were sampled in the Caatinga of Arara, with an absolute density of 64 ind.ha-1 and absolute frequency (FA) of 56%. The two populations were arranged in a cluster pattern (Pi = 3.74 and 3.47, respectively). P. pachycladus subsp. pernambucoensis of the two areas have a habit of aggregate growth and population structure with few regenerating individuals. Regional conservation actions for Cactaceae species in their habitat need to take these findings into account to ensure the survival of these species.

RESUMO Conhecer a distribuição e o padrão espacial de espécies dentro de uma comunidade vegetal é imprescindível para o planejamento de estratégias de conservação e estabelecer medidas de manejo sustentável em formações florestais, sobretudo em áreas de Caatinga. Nesse sentido, o objetivo do estudo foi analisar a estrutura e a distribuição espacial de Pilosocereus pachycladus F. Ritter subsp. pernambucoensis (F. Ritter) em populações naturais em áreas de Caatinga e de Brejo no Semiárido Paraibano, nos municípios de Bananeiras e Arara, respectivamente. Nas áreas de estudo, foram demarcadas 25 parcelas de 20 m x 20 m, totalizando uma área amostral de 10.000m2 (1 ha). Dentro das parcelas, todos os indivíduos foram etiquetados e a altura total e a circunferência foram auferidas ao nível da base do caule com auxílio de uma fita métrica. A estrutura espacial das populações foi obtida pela coleta da coordenada geográfica de cada indivíduo em cada área e expressa por meio de mapas de distribuição espacial. Foram amostrados 61 espécimes na Caatinga do município de Bananeiras, apresentando densidade absoluta de 61 ind.ha-1 e frequência absoluta (FA) de 52%. Foram amostrados 64 espécimes no bioma do município de Arara, apresentando densidade absoluta de 64 ind.ha-1 e frequência absoluta (FA) de 56%. As duas populações estavam dispostas em padrão de agrupamento (Pi = 3,74 e 3,47, respectivamente). Os indivíduos de P. pachycladus subsp. pernambucoensis das duas áreas possuem hábito de crescimento agregado e estrutura populacional com poucos indivíduos regenerantes. As ações regionais de conservação das espécies de Cactaceae em seu habitat precisam levar em consideração essas descobertas para garantir a sobrevivência dessas espécies.

https://doi.org/10.5902/1980509866471

Estudo comparativo da autonomia funcional em idosas fisicamente ativas e sedentárias
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Santana, Valéria Soares de Jesus

; Campos, Simone Figueiredo Freitas de

; Santos, Nilson Mascarenhas

; Figueiredo, Delson Lustosa de

; Scartoni, Fabiana Rodrigues

; Dantas, Estelio Henrique Martin

Motricidade

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Set 2023, Volume 19 Nº 3 Páginas 325 - 330

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT This research aimed to compare the functional autonomy between physically inactive and physically active elderly women. In this study, the sample was divided into one group of inactive elderly women (GI; n= 28, age 67,64± 7,73) and one group of physically active elderly women (GPA; n= 28, age 68,64± 8,40). The functional autonomy was evaluated through the tests of Latin-American Development Group for the Elderly (GDLAM), based on: walking 10 meters (W10m), getting up from a sitting position (SUSP), standing up from a lying position (SULP), stand up from a chair and walk straightaway (SUCWA), dress and undress T-shirt (DUT) and GDLAM Index (GI). In the correlation of the groups, it can be observed that GPA showed better values on tests than GS and the significative difference (p< 0,05) into groups on tests (W10m, SUSP, SULP, SUCWA and GI). It can be inferred that GPA showed a better level of functional autonomy than GI, confirming scientific recommendations about the benefic effects of physical activity on functional capacity.

RESUMO O objetivo do presente estudo foi comparar a autonomia funcional entre idosas sedentárias e idosas fisicamente ativas. Para este estudo qualitativo, a amostra foi dividida em grupo de sedentárias (GS; n= 28, idade 67,64± 7,73) e grupo de idosas fisicamente ativas (GFA; n= 28, idade 68,64± 8,40). A autonomia funcional foi avaliada através dos testes do Grupo de Desenvolvimento Latino-Americano para a Maturidade (GDLAM), composto de: caminhar 10m (C10m), levantar-se da posição sentada (LPS), levantar-se da posição de decúbito ventral (LPDV), levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa (LCLC), teste de vestir e tirar uma camiseta (VTC) e o índice GDLAM. Na correlação dos grupos com os testes realizados, pôde-se observar que o GFA apresentou melhores valores nos testes do que o GS e que existiu diferença significativa (p< 0,05) entre os dois grupos nos testes de C10m, LPS, LPDV, LCLC e IG. Pode-se depreender que o GFA apresentou melhor nível de autonomia funcional quando comparado com o GS, corroborando com as recomendações científicas acerca dos efeitos benéficos da atividade física sobre a capacidade funcional.

https://doi.org/10.6063/motricidade.31539

Efeitos do treinamento de força muscular, aeróbico e de resistência muscular sobre a autonomia funcional e qualidade de vida de idosos
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Araújo-Gomes, Rafaela Cristina

; Leite, Cristina Limeira

; Miranda, Fábio Batista

; Portela, Bernardo Oliveira

; Moreira, Carlos Henrique Ribeiro

; Scartoni, Fabiana Rodrigues

Motricidade

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Set 2023, Volume 19 Nº 3 Páginas 261 - 270

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT This study compared resistance training, aerobic training and muscular endurance training, on functional autonomy and quality of life of the elderly. The present study encompassed 133 participants, divided into four groups, who performed 16 weeks of resistance training, aerobic training and muscular endurance training, in addition to the control group that did not perform any practice. The GDLAM protocol was used to assess functional autonomy, and the WHOQOL-OLD questionnaire was used to assess the quality of life. After analysing the results, it was found that despite the positive effects for all experimental groups, the resistance training group was more efficient in reducing the time to perform functional autonomy tests (Δ% −22.5876, p< 0.0001). Regarding the quality of life, the same group presented a significant difference for domain 6, which deals with intimacy, raising the overall quality of life of individuals (Δ% 11.96531, p< 0.0001). It was concluded that resistance training showed a higher rate of improvement in functional autonomy and quality of life of the elderly. However, it would be imprudent to rule out the positive effects provided by the other training analysed. In this sense, the findings of this study reinforce the regular and oriented practice of physical exercises of different types for the elderly, being an important and decisive tool in the maintenance and improvement of multiple health variables.

RESUMO Este estudo comparou o treinamento de força, treinamento aeróbico e treinamento de resistência muscular, sobre a autonomia funcional e qualidade de vida de idosos. Participaram 133 sujeitos, divididos em quatro grupos, realizaram 16 semanas de treinamento de força, resistência muscular e aeróbico, além do grupo controle que não realizou nenhuma prática. Para avaliar a autonomia funcional foi utilizado o protocolo GDLAM e para qualidade de vida o questionário WHOQOL-OLD. Após a análise dos resultados, verificou-se que, apesar dos efeitos positivos para todos os grupos experimentais, o grupo força se mostrou mais eficiente na diminuição do tempo para execução dos testes da autonomia funcional (Δ% −22.5876, p< 0,0001). Para a qualidade de vida o mesmo grupo apresentou uma diferença significativa para o domínio 6 que trata da intimidade, elevando então a qualidade de vida geral dos indivíduos (Δ% 11.96531, p< 0,0001). Conclui-se que o treinamento de força apresentou maior índice de melhora na autonomia funcional e qualidade de vida dos idosos. Todavia seria imprudente descartar os efeitos positivos proporcionados pelos demais treinamentos analisados. Neste sentido, os achados deste estudo reforçam a prática regular e orientada de exercícios físicos de diferentes tipos para os idosos, sendo ferramenta importante e decisiva na manutenção e melhora das múltiplas variáveis de saúde.

https://doi.org/10.6063/motricidade.31487

Diagnostic performance of anthropometric indicators used to assess excess body fat in adolescence
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Antunes, Nelma Maria Neves

; Silveira, Marise Fagundes

; Silva, Rosângela Ramos Veloso

; Rocha, Josiane Santos Brant

; Oliveira, Fernanda Piana Santos Lima de

; Ruas, Sélen Jaqueline Souza

; Borborema, Fabiana Aparecida Maia

; Duarte, Jose Henrique Pinto

; Rodrigues, Carolina Amaral Oliveira

; Brito, Maria Fernanda Santos Figueiredo

; Caldeira, Antônio Prates

; Pinho, Lucinéia de

Revista Paulista de Pediatria

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2023, Volume 41 elocation e2021189

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Comparar o desempenho de indicadores antropométricos para identificar o excesso de gordura corporal (GC) em adolescentes. Métodos: Estudo metodológico com amostragem probabilística por conglomerados, por sorteio das escolas e turmas. A coleta de dados incluiu características sociodemográficas e medidas antropométricas. O índice de massa corporal (IMC), a relação cintura-estatura (RCE), o índice de conicidade (IC) e a circunferência da cintura (CC) foram calculados. O percentual de gordura corporal (%GC) foi calculado com base na espessura das dobras cutâneas e utilizado como padrão-ouro. Para analisar os dados, foram utilizadas estatísticas descritivas, teste t de Student, curva Receiver Operating Characteristic (ROC) e índice de Youden. Foi calculado o coeficiente de correlação entre os indicadores e o %GC. Resultados: Participaram do estudo 997 adolescentes de escolas municipais. Identificou-se, pelo IMC, que 10,6% dos adolescentes apresentavam sobrepeso e 4,7%, obesidade. O IMC, a CC e a RCE apresentaram a maior acurácia para predizer a gordura corporal. Todos os indicadores antropométricos apresentaram especificidade superior à sensibilidade para diagnosticar excesso de GC no sexo masculino. A CC apresentou a maior sensibilidade em ambos os sexos. O IC apresentou a menor área sob a curva ROC e a menor sensibilidade em ambos os sexos, mas especificidade equivalente aos demais indicadores. Conclusões: IMC, RCE e CC apresentaram a melhor capacidade de predizer excesso de GC em adolescentes e os melhores coeficientes de correlação. Essas ferramentas podem ser consideradas formas de rastreamento na identificação do excesso de GC em adolescentes.

Abstract Objective: To compare the performance of anthropometric indicators that identify excess body fat (BF) in adolescents. Methods: This is a methodological study that used probability cluster sampling through school and class draws. Data collection included sociodemographic characteristics and anthropometric measures. Body mass index (BMI), waist-to-height ratio (WtHR), conicity index (C index), and waist circumference (WC) were calculated. Body fat percentage (BF%) was calculated from skinfold thickness and used as the gold standard. To analyze the data, descriptive statistics, Student’s t-test, Receiver Operating Characteristic (ROC) curve, and Youden’s index were used, in addition to correlation coefficient calculation between the indicators and BF%. Results: A total of 997 adolescents enrolled in municipal secondary schools participated in the study. By calculating the BMI, we found that 10.6% of adolescents were overweight, and 4.7% were obese. BMI, WC, and WtHR had the highest accuracy to predict body fatness. All the anthropometric indicators had higher specificity than sensitivity to diagnose excess BF in males. WC had the highest sensitivity in both genders. C index had the smallest area under the ROC curve and the lowest sensitivity in both genders, but its specificity was equivalent to that of the other indicators. Conclusions: BMI, WtHR, and WC were the best anthropometric indicators to predict excess BF in adolescents and had the best correlation coefficients. These tools can be considered in the screening to detect excess BF in adolescents.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2021189

A Atenção Primária à Saúde e o cuidado aos usuários com COVID-19 nas regiões brasileiras
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Mota, Paulo Henrique dos Santos

; Santana, Fabiana Ribeiro

; Rizzotto, Maria Lucia Frizon

; Cury, Geraldo Cunha

; Giovanella, Ligia

; Facchini, Luiz Augusto

; Bousquat, Aylene

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 12 Páginas 3451 - 3460

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo foi caracterizar a atuação da atenção primária à saúde (APS) no cuidado aos usuários com COVID-19, identificando fatores facilitadores e os constrangimentos para a resposta das equipes de APS no enfrentamento à pandemia. Estudo transversal com amostra representativa das unidades básicas de saúde (UBS) brasileiras, na forma de inquérito. Participaram do estudo 907 UBS das cinco regiões do país. A coleta de dados foi entre julho e novembro de 2021, por meio de questionário on-line. Os resultados mostram que as UBS das regiões Sul e Sudeste tiveram melhores condições de enfrentamento da pandemia em termos de equipamentos de proteção e estrutura de comunicação e as UBS das regiões Norte e Nordeste tiveram melhor desempenho nas ações relacionadas à vigilância em saúde, atividades educativas, busca ativa de contatos, monitoramento de casos e notificação no sistema de vigilância de síndrome gripal. O processo de vacinação contra a COVID-19 ocorria em 70% das UBS em nível nacional, 28% tiveram que suspender a vacinação da primeira dose por falta do imunizante e 25% da segunda dose. Conclui-se que a APS brasileira realizou importante trabalho no enfrentamento à pandemia apesar das dificuldades decorrentes da ausência de uma coordenação nacional.

Abstract The aim of this study was to describe the role of PHC in the delivery of care to COVID-19 patients, identifying facilitating factors and constraints to the response of PHC teams to the pandemic. We conducted a cross-sectional survey-based study with a nationally representative sample of primary health care centers (PCCs). A total of 907 PCCs from the country’s five regions participated in the study. Data was collected between July and November 2021 using an online survey. The results show that PCCs in the South and Southeast were better prepared to respond to the pandemic in terms of availability of personal protective equipment and communications facilities, while PCCs in the North and Northeast performed better for health surveillance actions, educational activities, contact tracing, case monitoring and notification of cases in the influenza surveillance system. Seventy per cent of PCCs administered COVID-19 vaccines at national level and 28% and 25% had to suspend the first and second doses of the vaccine, respectively. The findings show that primary care services played an important role in the response to the pandemic despite challenges caused by the lack of national coordination.

https://doi.org/10.1590/1413-812320232812.06242023

CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE TECNOLOGIA EDUCACIONAL PARA PREVENÇÃO DO HIV/AIDS EM MULHERES PRIVADAS DE LIBERDADE
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Borges, Alana Vanessa Sousa Santos

; Matos, Marcos André de

; Souza, José Henrique Barbosa de

; Freire, Ketllen Raiara Ferreira Santos

; Sousa, Fabiana Ribeiro de

; Florentino, Victor de Jesus

Cogitare Enfermagem

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2023, Volume 28 elocation e84636

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to describe the process of elaboration and validation of educational technology for prevention of Human Immunodeficiency Virus in female population deprived of freedom. Method: methodological study conducted in a prison complex in the Midwest of Brazil, from January to July 2019, using a four-point Likert scale. Data were analyzed with Cronbach’s Alpha and KAPPA tests. A minimum Content Validity Index of 0.80 was considered for validation and minimum 75% agreement. Results: The items of the material were relevant with a total Content Validity Index of (CVI t=0.87) for specialists and (CVI t=0.95) for women. The specialists evaluated the booklet, classifying it with a “superior” degree of recommendation (average of 91%). There were adjustments, reaching, in the end, a concordance index higher than 88.7%. Conclusion: we believe that this technology represents an advance for Public Health, since it used reliable and appropriate measures and instruments for the target audience.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de elaboración y validación de tecnología educativa para la prevención del Virus de Inmunodeficiencia Humana en población femenina privada de libertad. Método: estudio metodológico realizado en un complejo penitenciario del Centro-Oeste de Brasil, de enero a julio de 2019, utilizando una escala Likert de cuatro puntos. Los datos se analizaron con las pruebas alfa de Cronbach y KAPPA. Se consideró un Índice de Validez del Contenido mínimo de 0,80 para la validación y un acuerdo mínimo del 75%. Resultados: los ítems del material fueron pertinentes con la obtención del Índice de Validez de Conocimiento total de (IVCt=0,87) para especialistas e (IVCt=0,95) para mujeres. Los expertos evaluaron el folleto, calificándolo de “superior” (media del 91%). Hubo adecuaciones, alcanzando, al final, índice de concordancia superior a 88,7%. Conclusión: esta tecnología representa un avance para la sanidad pública, ya que utiliza medidas e instrumentos fiables y apropiados para el público objetivo.

RESUMO: Objetivo: descrever o processo de elaboração e validação de tecnologia educacional para prevenção do Vírus da Imunodeficiência Humana em população feminina privada de liberdade. Método: estudo metodológico realizado em um complexo prisional no Centro Oeste do Brasil, de janeiro a julho de 2019, utilizando escala Likert de quatro pontos. Os dados foram analisados com testes Alfa de Cronbach e KAPPA. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80 para validação e concordância mínima de 75%. Resultados: os itens do material foram pertinentes com obtenção do Índice de Validade de Conteúdo total de (IVCt=0,87) para especialistas e (IVCt=0,95) para mulheres. Os especialistas avaliaram a cartilha, classificando-a com grau de recomendação “superior” (média de 91%). Houve adequações, alcançando, ao final, índice de concordância superior a 88,7%. Conclusão: acredita-se que essa tecnologia represente um avanço para a Saúde Pública, já que utilizou medidas e instrumentos confiáveis e apropriados para o público-alvo.

https://doi.org/10.1590/ce.v28i0.84636

Performance, carcass quality and intestinal biometry of feed European quails with seaweed meal (Sargassum sp)
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OLIVEIRA, Airton Gonçalves de

; FURTADO, Dermeval Araújo

; RIBEIRO, Neila Lidiany

; MARQUES, Jordânio Inácio

; MASCARENHAS, Nágela Maria Henrique

; LEITE, Patrício Gomes

; MORAIS, Fabiana Terezinha Leal de

; RODRIGUES, Raimundo Calixto Martins

; BRITO, Alícia Nayana dos Santos Lima de

; LIMA, Vitória Régia do Nascimento

; SILVA, Ricardo de Sousa

; CHIODI, John Edson

Food Science and Technology

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2023, Volume 43 elocation e111222

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This work aims to evaluate, at different stages, the productive performance, carcass quality, and intestinal biometry of European quails (Coturnix coturnix Coturnix), consuming diets with increasing levels of seaweed bran (Sargassum sp). A total of 240 European quail chicks (Coturnix coturnix Coturnix) were distributed in a completely randomized design, with four levels of bran inclusion (0.0, 2.5, 5.0, and 7.5%), 6 replications with 10 birds in each experimental plot. In the period from 1 to 21 days, the feed intake of the control group was higher, with lower water consumption. In the period from 22 to 42 days, feed and water consumption increased with the inclusion of seaweed, but with a reduction in weight gain. In the total period, water consumption was higher at the level of 2.5 and 7.5%, with lower consumption in the control group, with a small reduction in slaughter and carcass weight with the inclusion of bran. There was no difference (P > 0.05) in carcass quality and intestinal biometry. We recommended the inclusion of up to 7.5% of sargassum meal in the diet of European quails at all stages, without compromising its productive performance, carcass quality, and intestinal biometry.

https://doi.org/10.1590/fst.111222

10.

AVÓS CUIDADORES DE NETOS: ANÁLISE DO PERFIL E INTENSIDADE DOS CUIDADOS
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Bragato, Aline Guarato da Cunha

; Garcia, Luan Augusto Alves

; Camargo, Fernanda Carolina

; Paula, Fabiana Fernandes Silva de

; Malaquias, Bruna Sthephanie Sousa

; Elias, Henrique Ciabotti

; Santos, Álvaro da Silva

Cogitare Enfermagem

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2023, Volume 28 elocation e79812

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to identify the profile and intensity of the care provided by grandparents to grandchildren. Method: a descriptive and cross-sectional study by means of systematized random sampling, with application of a semi-structured questionnaire and execution of descriptive exploratory analysis. It was conducted in 2019 in the municipality of Triângulo Mineiro - Brazil. Results: a total of 392 grandparents caring for grandchildren were interviewed, mostly women (87.5%), retired (67.3%), with incomplete Elementary School (52.8%), hypertensive (71.9%) and with vision problems (69.4%). The main reason for the caregiver role was the fact that the parents had to work, and intensity of the care provided to the grandchildren was high. Conclusion: it is considered that the care relationship between grandparents and grandchildren is an invisible aspect to the scientific production and in the structuring of health programs, despite its impacts on older adults’ health status. The study broadens their visibility, with the need to unveil this topic so that it is possible to integrate them and strengthen public and social policies, especially in the health sector, given that it is an emerging phenomenon.

RESUMEN Objetivo: identificar el perfil y la intensidad del cuidado que realizan los abuelos de sus nietos. Método: estudio descriptivo, transversal, con muestreo aleatorio sistemático, mediante cuestionario semiestructurado y análisis descriptivo exploratorio. Realizado en el municipio del Triángulo Minero - Brasil, 2019. Resultados: se entrevistó a 392 abuelos que cuidaban a sus nietos, la mayoría eran mujeres (87,5 %), jubiladas (67,3 %), con primaria incompleta (52,8 %), hipertensión (71,9 %) y problemas visuales (69,4 %). La principal razón para que cuiden de ellos era que los padres trabajaban y la intensidad del cuidado de los nietos era intensiva. Conclusión: se considera que la relación de cuidado entre abuelos y nietos es un aspecto invisible en la producción científica y en la estructuración de programas de salud, a pesar de los impactos que tiene en la condición de salud de los adultos mayores. El estudio amplía la visión sobre los mismos dado que es necesario dilucidar este tema para que puedan ser efectivamente integrados y fortalecer las políticas públicas y sociales, especialmente en el sector salud, dado que se trata de un fenómeno emergente.

RESUMO Objetivo: identificar o perfil e a intensidade de cuidado dos avós para com os netos. Método: estudo descritivo, transversal, por amostra aleatória sistematizada, utilizado questionário semiestruturado e empreendida análise exploratória descritiva. Realizado no município do Triângulo Mineiro - Brasil, 2019. Resultados: entrevistados 392 avós cuidadores de netos, maioria mulheres (87,5%), aposentadas (67,3%), ensino fundamental incompleto (52,8%), hipertensas (71,9%) e problemas visuais (69,4%). O motivo principal de cuidado foi pelos pais trabalharem e a intensidade de cuidado junto aos netos foi intensiva. Conclusão: considera-se que a relação de cuidado entre avos e netos é um aspecto invisível à produção científica e na estruturação de programas de saúde, apesar de seus impactos à condição de saúde dos idosos. O estudo amplia a visão aos mesmos sendo necessário o desvelar deste tema para que se possa efetivamente integrá-los e fortalecer políticas públicas e sociais, notadamente no setor saúde, dado ser um fenômeno emergente.

https://doi.org/10.1590/ce.v28i0.79812

11.

Hematological and coagulation parameters as predictors of death by Coronavirus disease in hospitalized patients: a Brazilian follow-up study
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Guimarães, Gabriel Macedo Costa

; Faustino, Renan

; Oliveira, Any Caroline

; Alves, Lilian Santos

; Carvalho, Fabiana Rabe

; Baptista, Katia Lino

; Yaginuma, Karina Yuriko

; Santos, Hugo Henrique Kegler dos

; Almeida, Jorge Reis

; Medeiros, Thalia

; Silva, Andrea Alice

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2023, Volume 59 elocation e21798

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study aimed to evaluate the hematological and coagulation parameters according to the clinical outcomes of coronavirus disease (COVID-19). We analyzed the hematological and coagulation parameters of hospitalized patients with COVID-19 at admission, and two and three weeks during hospitalization. To assess the performance of these parameters in predicting poor outcomes, receiver operating characteristic (ROC) curves were created. We studied 128 patients with COVID-19 (59.2±17.7 years, 56% male). Non-survivors (n=54, 42%) presented significant alterations in hematological and coagulation parameters at admission, such as increased in white blood cells (WBC), neutrophil, and band cell counts, as well as elevated prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time, and D-dimer levels. During follow-up, the same group presented a gradual increase in D-dimer and PT levels, accompanied by a reduction in PT activity, hemoglobin, and red blood cell count (RBC). ROC curves showed that WBC, neutrophil, and band cell counts presented the best area under the curve (AUC) values with sensitivity and specificity of >70%; however, a logistic regression model combining all the parameters, except for RBC, presented an AUC of 0.89, sensitivity of 84.84%, and specificity of 77.41%. Our study shows that significant alterations in hematological and coagulation tests at admission could be useful predictors of disease severity and mortality in COVID-19.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902023e21798

12.

Application of polyetheretherketone (PEEK) posts: evaluation of fracture resistance and stress distribution in the root: in vitro and finite element analyses
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LIMA, Michele Oliveira

; FERRETTI, Marcela Alvarez

; CALDAS, Ricardo Armini

; BARÃO, Valentim Adelino Ricardo

; FRANÇA, Fabiana Mantovani Gomes

; LIMA, Débora Alves Nunes Leite

; MARTINS, Luís Roberto

; AGUIAR, Flávio Henrique Baggio

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e047

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract To evaluate the feasibility of using a milled polyetheretherketone (PEEK) post and core in endodontically treated teeth with or without a ferrule. Sixty bovine tooth roots were endodontically treated followed by cementation of intraradicular retainers (IR), according to each experimental group: a) non-ferrule glass fiber post (f0FP); b) 2-mm-ferrule glass fiber post (f2FP); c) non-ferrule resized glass fiber post (f0PR); d) 2-mm-ferrule resized glass fiber post (f2PR); e) non-ferrule PEEK post and core (f0PPC); and f) 2-mm-ferrule PEEK post and core (f2PPC). Metal crowns were made and cemented. A periodontal ligament was simulated using polyether. A force was applied to the palatine portion of each sample at 45°, until fracture. Fracture resistance data were submitted to two-way ANOVA and Tukey’s test (α = 0.05). Three-dimensional digital models were developed to calculate the tensions formed in the root using finite element analysis. Models of glass fiber posts and PEEK posts and cores were evaluated with or without a ferrule. The results were analyzed by the Mohr-Coulomb criterion. The type of IR was not influenced by fracture strength (p = 0.243). There were significant statistical differences among the remaining factors. Ferrule groups had greater fracture resistance, and the failure mode of teeth with a ferrule was more catastrophic than the non-ferrule group. A ferrule increases fracture resistance and influences failure mode; the PEEK post and core did not modify the biomechanics of endodontically treated teeth, and resembled the glass fiber post results. The crack initiation point differed between the ferrule and non-ferrule groups.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0047

13.

Use of Ozonized Water in the Prevention of Surgical Site Infection in Children Undergoing Cardiovascular Surgery
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Murakami, Alexandre Noboru

; Croti, Ulisses Alexandre

; Borim, Bruna Cury

; Marchi, Carlos Henrique De

; Murakami, Rouse Mary Rossini

; Almeida, Margarete Teresa Gottardo de

; Policarpo, Rafael da Silva

; Avona, Fabiana Nakamura

; Godoy, Moacir Fernandes de

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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2023, Volume 38 Nº 6 elocation e20230006

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Introduction: Since the reduction of healthcare-associated infections has been a focus for quality patient care, this study aimed to evaluate the surgical site infection rate of children who underwent cardiovascular surgery after implementation of ozonized water system for hand and body hygiene allied to previously implemented preventive measures. Methods: Two uniformly comparable groups of pediatric patients underwent cardiovascular surgery. Group A (187) patients were operated prior to installation of ozonized water system (March 1 to August 31, 2019), and group B (214) patients were operated after installation of ozonized water system (October 1, 2019, to March 31, 2020). Ozonized water was used for professional hand hygiene and patient body hygiene. Results: There was statistical significance for surgical site infection reduction in group B (P=0.0289), with a relative risk of 0.560 (95% confidence interval = 0.298 to 0.920), inferring the risk of being diagnosed with surgical site infections in group B was 44% less than in group A. There was no statistical significance regarding mechanical ventilation time (P=0.1998) or mortality (P=0.4457). Conclusion: Ozonized water for professional hand hygiene and patient body hygiene was an adjuvant combined with traditional preventive methods to reduce the risk of surgical site infection, although no impact on hospital stay or mortality was observed.

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2023-0006

14.

A Atenção Primária à Saúde e o cuidado aos usuários com COVID-19 nas regiões brasileiras
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Mota, Paulo Henrique dos Santos

; Santana, Fabiana Ribeiro

; Rizzotto, Maria Lucia Frizon

; Cury, Geraldo Cunha

; Giovanella, Ligia

; Facchini, Luiz Augusto

; Bousquat, Aylene

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 12 Páginas 3451 - 3460

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-812320232812.06242023

15.

Acompanhamento de Dois Anos de Pacientes com Cardiopatia Isquêmica Crônica em um Centro Especializado no Brasil
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Moreira, Eduardo Martelli

; Pinesi, Henrique Trombini

; Martins, Eduardo Bello

; Pitta, Fábio Grunspun

; Bolta, Paula Mathias Paulino

; Segre, Carlos Alexandre Wainrober

; Favarato, Desiderio

; Rached, Fabiana Hanna

; Hueb, Whady Armindo

; Lima, Eduardo Gomes

; Kalil Filho, Roberto

; Garzillo, Cibele Larrosa

; Serrano Jr, Carlos Vicente

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 10 elocation e20220440

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background The incidence of cardiovascular events in patients with chronic ischemic heart disease (CIHD) may vary significantly among countries. Although populous, Brazil is often underrepresented in international records. Objectives This study aimed to describe the quality of care and the two-year incidence of cardiovascular events and associated prognostic factors in CIHD patients in a tertiary public health care center in Brazil. Methods Patients with CIHD who reported for clinical evaluation at Instituto do Coração (São Paulo, Brazil) were registered and followed for two years. The primary endpoint was a composite of myocardial infarction (MI), stroke, or death. A significance level of 0.05 was adopted. Results From January 2016 to December 2018, 625 participants were included in the study. Baseline characteristics show that 33.1% were women, median age 66.1 [59.6 – 71.9], 48.6% had diabetes, 83.1% had hypertension, 62.6% had previous MI, and 70.4% went through some revascularization procedure. At a median follow-up (FU) of 881 days, we noted 37 (7.05%) primary endpoints. After adjustments, age, previous stroke, and LDL-cholesterol were independently associated with the primary endpoint. Comparing baseline versus FU, participants experienced relief of angina based on the Canadian Cardiovascular Society (CCS) scale according to the following percentages: 65.7% vs. 81.7% were asymptomatic and 4.2% vs. 2.9% CCS 3 or 4 (p < 0.001). They also experienced better quality of medication prescription: 65.8% vs. 73.6% (p < 0.001). However, there was no improvement in LDL-cholesterol or blood pressure control. Conclusion This study shows that CIHD patients had a two-year incidence of the primary composite endpoint of 7.05%, and the reduction of LDL-cholesterol was the only modifiable risk factor associated with prognosis.

Resumo Fundamento A incidência de eventos cardiovasculares em pacientes com doença cardíaca isquêmica crônica (DCIC) pode variar significativamente entre os países. Embora populoso, o Brasil é frequentemente sub-representado nos registros internacionais. Objetivos Este estudo teve como objetivo descrever a qualidade do atendimento e a incidência de eventos cardiovasculares em dois anos, além de fatores prognósticos associados em pacientes com DCIC em um centro terciário de saúde pública no Brasil. Métodos Pacientes com DCIC que compareceram para avaliação clínica no Instituto do Coração (São Paulo, Brasil) foram cadastrados e acompanhados por dois anos. O desfecho primário foi um composto de infarto do miocárdio (IM), acidente vascular encefálico ou morte. Um nível de significância de 0,05 foi adotado. Resultados De janeiro de 2016 a dezembro de 2018, 625 participantes foram incluídos no estudo. As características basais mostram que 33,1% eram mulheres, a idade mediana era de 66,1 [59,6 – 71,9], 48,6% tinham diabetes, 83,1% tinham hipertensão, 62,6% tinham IM prévio e 70,4% passaram por algum procedimento de revascularização. Em um acompanhamento mediano de 881 dias, 37 (7,05%) desfechos primários foram observados. Após ajustes, idade, acidente vascular encefálico prévio e colesterol LDL foram independentemente associados ao desfecho primário. Comparando a linha de base com o acompanhamento, os participantes relataram alívio da angina com base na escala da Sociedade Cardiovascular Canadense (SCC) de acordo com as seguintes porcentagens: 65,7% vs. 81,7% eram assintomáticos e 4,2% vs. 2,9% eram SCC 3 ou 4 (p < 0,001). Eles também relataram melhor qualidade na prescrição de medicamentos: 65,8% vs. 73,6% (p < 0,001). No entanto, não houve melhora no colesterol LDL ou no controle da pressão arterial. Conclusão O presente estudo mostra que pacientes com DCIC apresentaram uma incidência de 7,05% do desfecho primário composto em um período de dois anos, sendo a diminuição do colesterol LDL o único fator de risco modificável associado ao prognóstico.

https://doi.org/10.36660/abc.20220440

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