Resumo: Introdução: A maneira de transmitir informações é essencial na relação médico-paciente, pois a boa comunicação reduz queixas por práticas inadequadas e preocupações dos pacientes, e melhora a adesão aos tratamentos e a recuperação da saúde. Porém, não são raras as insatisfações dos pacientes sobre esse assunto. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a percepção dos pacientes internados em um complexo hospitalar sobre a comunicação de médicos clínicos e cirurgiões durante o período de internação. Método: Trata-se de estudo transversal, descritivo e analítico, do tipo inquérito, com aplicação de um questionário com perguntas sobre a comunicação geral do médico. O instrumento foi construído pelos pesquisadores e respondido por 120 pacientes adultos. A amostra foi definida por conveniência, estratificada por clínica médica e cirúrgica. Realizaram-se análises de frequência e estatística dos resultados encontrados. Resultados: Dos 120 pacientes, 53,33% (n = 64) foram internados na clínica cirúrgica e 46,67% (n = 56) na clínica médica. Desse total, 57,5% (n = 69) tinham escolaridade que variava de ensino médio a superior. Os pacientes relataram respostas mais negativas do que positivas em questões referentes a: informações sobre os efeitos colaterais dos medicamentos (66%), orientações de procedimentos pós-cirúrgicos (68,75%) e informações sobre promoção e prevenção da saúde no ambiente hospitalar (63,33%). A clínica cirúrgica teve proporções de respostas positivas significativamente menores para: “O médico disse o nome dele” (p < 0,01; OR bruta 0,33; IC95% 0,15-0,76); “O paciente foi informado sobre como será seu tratamento” (p = 0,02; OR bruta 0,38; IC95% 0,17-0,87); e “O paciente foi informado sobre a necessidade de realizar exames” (p = 0,02; OR bruta 0,40; IC95% 0,18-0,90), que se mantiveram significativas após o ajuste por determinados fatores intervenientes. Não se observaram diferenças significativas para as demais questões. Na análise da questão “Que nota você daria para a comunicação geral do médico? ”, verificou-se valor significativamente maior (p = 0,007) para a clínica médica (média 4,46 ± 0,76) quando comparada à clínica cirúrgica (média 4 ± 1,19). Conclusão: A comunicação médico-paciente apresentou déficits significativos. Por isso, é necessário que as escolas médicas ofereçam para os discentes o desenvolvimento dessa competência. Além disso, para uma generalização adequada dos resultados encontrados, novos estudos precisam ser realizados em níveis diferentes do cuidado médico.

Abstract: Introduction: The way information is transmitted is of crucial importance in the doctor-patient relationship, as good communication reduces complaints about inadequate practices and patient concerns and improves treatment adherence and health recovery. However, patient dissatisfaction on this subject is not unusual. Objectives: The objective of this work was to evaluate the perception of patients admitted to a Hospital Complex about the communication of clinical doctors and surgeons during the hospitalization period. Method: Cross-sectional, descriptive, analytical inquiry study, with the application of a questionnaire with questions about physicians’ general communication. The instrument was built by the researchers and was answered by 120 adult patients. The sample was defined by convenience and stratified by medical and surgical clinic. Frequency and statistical analyses were performed on the obtained results. Results: Of 120 patients, 53.33%(n=64) were admitted to the Surgical Clinic and 46.67%(n=56) to the Medical Clinic. Of this total, 57.5%(n=69) had high school to college/university education. Patients reported more negative than positive responses to the following questions: information about the side effects of medications (66%), advice on post-surgical procedures (68.75%) and information on health promotion and prevention in the hospital environment (63.33%). The surgical clinic had significantly lower proportions of positive responses for: The doctor said their name (p <0.01; crude OR: 0.33; 95% CI 0.15-0.76); The patient was informed about how their treatment would be conducted (p=0.02; crude OR: 0.38; 95% CI 0.17-0.87); and the patient was informed about the need to undergo tests (p=0.02; crude OR 0.40; 95% CI 0.18-0.90), which remained significant after adjustment for certain confounding factors. There were no significant differences regarding the other questions. When analyzing the question: “What grade would you give to the doctor’s general communication?” a significantly higher value (p=0.007) was given to the Medical Clinic (average 4.46±0.76) when compared to the Surgical Clinic (average 4±1.19). Conclusion: The doctor-patient communication showed significant deficits. Therefore, it is necessary for medical schools to offer students the development of this competence. Additionally, for an adequate generalization of the obtained results, new studies need to be carried out at different levels of medical care.

INTRODUÇÃO: Após a Segunda Guerra Mundial, a indústria farmacêutica (IF) consolidou-se como importante e lucrativa atividade econômica. Considerando que os prescritores são médicos, a IF se vale de pesada campanha propagandística e do oferecimento de vantagens, desde os primórdios da formação médica. OBJETIVOS: Identificar percepções éticas em estudantes de Medicina no início do curso, além de comparar os distintos grupos que compõem a amostra. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo, baseado na aplicação e análise de questionário sobre a relação entre médicos e IF, respondidos por 94 segundanistas. Para análise estatística, utilizaram-se testes do tipo Wilcoxon e Exato de Fisher. A significância foi de p = 0,5. RESULTADOS: As respostas foram semelhantes aos conceitos do Código de Ética Médica (CEM) de 1988. Na comparação entre grupos relativamente ao item que declarava a necessidade de maior tempo de abordagem de temas éticos, verificou-se divergência entre estudantes religiosos e aqueles sem religião declarada. DISCUSSÃO: A influência das ações da IF era conhecida entre os alunos, ainda que ignorassem certos mecanismos de atuação desta e se tornassem vulneráveis à propaganda em ambiente acadêmico. CONCLUSÃO: As percepções éticas dos estudantes pesquisados foram, em geral, homogêneas na amostra e estão em conformidade com o CEM. Reconheceram a necessidade de contínua discussão sobre o assunto

INTRODUCTION: Since World War II, the pharmaceutical industry has consolidated itself as an important and lucrative economic activity. Considering that the prescribers are physicians, the industry draws on heavy advertising and perks and benefits, beginning early in medical school. OBJECTIVES: The objectives were to identify ethical perceptions among medical students in early medical school, besides comparing the various groups comprising the sample. Sample and methods: This was a cross-sectional, descriptive study based on the application and analysis of a questionnaire on the relationship between physicians and the pharmaceutical industry, answered by 94 second-year medical students. Statistical analysis used the Wilcoxon's and Fisher's exact tests. Statistical significance was set at p = 0.5. RESULTS: The answers were similar to the Code of Medical Ethics, last revised in 1988. In the comparison of the groups concerning the statement on the need for more time devoted to ethical issues, there was a difference between religious and non-religious students. DISCUSSION: Students were aware of the pharmaceutical industry's influence, although they were unaware of some of its marketing mechanisms and the fact that they were vulnerable to advertising within the medical school setting. CONCLUSION: The students' ethical perceptions were largely homogeneous and consistent with the Code of Medical Ethics. They acknowledged the need for an on-going discussion on the subject

Resumo O autor comenta sobre a necessidade ele maior atenção para um papel socialmente outorgado ao médico que é o ele cura d’almas . Ressalta o pouco treinamento que o profissional tem para essa função e, por isso, a tendência a se infelicitar e, também, perder a oportunidade para uma ajuda mais eficaz. Opina pela necessidade de maior integração da Medicina com as Ciências Humanas e por um ensino médico voltado para, realmente, atender ao fenômeno humano como um ser bio-psico-social.

Summary Given the fact that Medicine was undoubredly neaded toward greats complexity and thus, increasing stress, the psychological strain on physicians was in all probability increased too. The training occurred during the graduation, especially in the "role of counselor" or in the "apostolic function”, remains poor considered and certainly is one of the many causes of the failure, in the medical patient relation in our days. In this article was suggested, a need for a integration among the Medicine and the humanities, and the application of the biopsychosocial model, that improves a implicit therapy in medical and patient relationship.

Em 50 doentes matriculados para tratamento de tuberculose pulmonar no Centro de Saúde I de Sorocaba, SP (Brasil), foram estudadas as informações que antecederam ao diagnóstico da doença tais como: sintomatologia, hábitos, procedência, número de vezes que procurou auxílio médico, conhecimento de contágio prévio e sintomatologia da doença, tempo decorrido entre o início da sintomatologia e o início do tratamento, entre a apresentação ao posto de saúde e o início da terapêutica. Notou-se a importância da sintomatologia respiratória, a demora da procura do médico apesar dos sintomas, a falta de informações do doente a respeito da enfermidade. Apesar do bom desempenho técnico do pessoal médico e paramédico do centro de saúde, constatou-se demora acentuada para a detecção dos casos na população, e, conseqüentemente terapêutica.

Pulmonary tuberculosis still remains a serious public health problem in Brazil. The National Tuberculosis Control Program has as its aim the interruption of the chains of transmition by diagnosis and, consequently, by early treatment. It is known that specific chemotherapy reduces the degree of contagion in the first two weeks of treatment. The sooner the health program detects and begins therapy, the bigger average number of patients who will participate in it. With the intention of providing information to increase efficiency in detecting tuberculosis and contagious cases it was collected data relating to the patients' health before diagnosis and also to the time lag between this diagnosis and the beginning of specific treatment. Fifty out-patients (50) suffering from tuberculosis of the lungs were questioned, during treatment, for information relating to the period proceeding diagnosis. Information sought covered: symptomatology before contamination, place and number of consultations, habits time elapsed between the occurrence of first symptoms and first visit to the physician, lapse of time between the occurrence of first symptoms and the beginning of treatment, knowledge about symptomatology of the disease and lapse of time between the first appearance at the health clinic and the beginning of treatment. The importance of the factors: respiratory symptomatology, the considerable time lapse before looking for a physician and lack of information about the disease was observed. Despite the dedication of the medical and paramedical services there was delay in detecting the sick person within the community.

Em 50 doentes matriculados para tratamento de tuberculose pulmonar no Centro de Saúde I de Sorocaba, SP (Brasil), foram estudadas as informações que antecederam ao diagnóstico da doença tais como: sintomatologia, hábitos, procedência, número de vezes que procurou auxílio médico, conhecimento de contágio prévio e sintomatologia da doença, tempo decorrido entre o início da sintomatologia e o início do tratamento, entre a apresentação ao posto de saúde e o início da terapêutica. Notou-se a importância da sintomatologia respiratória, a demora da procura do médico apesar dos sintomas, a falta de informações do doente a respeito da enfermidade. Apesar do bom desempenho técnico do pessoal médico e paramédico do centro de saúde, constatou-se demora acentuada para a detecção dos casos na população, e, conseqüentemente terapêutica.

Pulmonary tuberculosis still remains a serious public health problem in Brazil. The National Tuberculosis Control Program has as its aim the interruption of the chains of transmition by diagnosis and, consequently, by early treatment. It is known that specific chemotherapy reduces the degree of contagion in the first two weeks of treatment. The sooner the health program detects and begins therapy, the bigger average number of patients who will participate in it. With the intention of providing information to increase efficiency in detecting tuberculosis and contagious cases it was collected data relating to the patients' health before diagnosis and also to the time lag between this diagnosis and the beginning of specific treatment. Fifty out-patients (50) suffering from tuberculosis of the lungs were questioned, during treatment, for information relating to the period proceeding diagnosis. Information sought covered: symptomatology before contamination, place and number of consultations, habits time elapsed between the occurrence of first symptoms and first visit to the physician, lapse of time between the occurrence of first symptoms and the beginning of treatment, knowledge about symptomatology of the disease and lapse of time between the first appearance at the health clinic and the beginning of treatment. The importance of the factors: respiratory symptomatology, the considerable time lapse before looking for a physician and lack of information about the disease was observed. Despite the dedication of the medical and paramedical services there was delay in detecting the sick person within the community.