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Resumen Objetivo: Describir la evolución de las cadenas livianas libres séricas (CLL) en el período comprendido entre el trasplante cardíaco ortotópico (TCO) y el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH), la respuesta hematológica al año tras el TCPH y el tratamiento quimioterápico e inmunosupresor en pacientes con amiloidosis AL. Método: Serie de casos de pacientes consecutivos con diagnóstico de amiloidosis AL que recibieron TCO seguido de TCPH del Registro Institucional de Amiloidosis del Hospital Italiano de Buenos Aires, entre enero de 2010 y noviembre de 2021. Se reportaron los valores de CLL entre trasplantes y al año del TCPH. Las variables cuantitativas se describieron como mediana e intervalo intercuartil, y las variables categóricas como frecuencias absolutas y relativas. Resultados: De 106 pacientes con amiloidosis AL, seis tuvieron TCO seguido de TCPH. La mediana de edad fue de 55 años. La mayoría eran hombres (n = 5). En el período entre trasplantes, la CLL involucrada disminuyó en dos pacientes y se mantuvo estable en tres. Todos lograron la remisión hematológica completa al año del TCPH. Un solo paciente presentó recaída en el órgano sólido trasplantado. Tacrolimus, micofenolato de mofetilo y corticoides fue el esquema inmunosupresor utilizado después del TCO. Conclusiones: El TCO representa una opción de tratamiento en pacientes con falla cardíaca grave por amiloidosis, permitiendo luego un tratamiento intensivo con quimioterapia de inducción y TCPH. Si bien faltan estudios, la terapia inmunosupresora después del TCO podría tener algún efecto sobre las células plasmáticas clonales.

Abstract Objective: To describe the evolution of serum free light chains (FLC) in the period between orthotopic heart transplantation (OHT) and autologous stem cell transplantation (ASCT), the hematological response one year after ASCT and chemotherapy and immunosuppressive treatment in patients with AL amyloidosis. Method: Case series of consecutive patients diagnosed with AL amyloidosis who received OHT followed by ASCT from the Institutional Registry of Amyloidosis of the Italian Hospital of Buenos Aires, between January 2010 and November 2021. FLC values between transplants and at year post ASCT. Quantitative variables were described with their median and interquartile range. Categorical variables as absolute and relative frequencies. Results: Of 106 patients with AL amyloidosis, 6 had an OHT followed by ASCT. The median age was 55 years. Most were men (n = 5). In the period between transplants, the involved CLL decreased in two patients and remained stable in three. All achieved complete hematologic remission 1 year after ASCT. A single patient presented relapse in the transplanted solid organ. Tacrolimus, mycophenolate mofetil, and corticosteroids were the immunosuppressive regimen used after OHT. Conclusions: OHT represents a treatment option in patients with severe heart failure due to amyloidosis, allowing later intensive treatment with induction chemotherapy and ASCT. Although studies are lacking, immunosuppressive therapy after OHT might have some effect on clonal plasma cells.

https://doi.org/10.24875/acm.22000208

Prevalencia de factores de riesgo asociados al desarrollo de contractura capsular posterior a la colocación de implantes de mama
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Sánchez-Delgado, Yazmin

; Mendoza-Ramírez, José B.

; Gómez-Calva, Brenda

; Kushida-Contreras, Beatriz H.

; Ugalde-Vitelly, Juan A.

; García-García, José A.

; Gómez-Navarro, Jorge A.

Cirugía y cirujanos

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Ago 2023, Volume 91 Nº 4 Páginas 561 - 566

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia de los principales factores de riesgo asociados a contractura capsular posterior a mamoplastia de aumento en un centro de referencia. Método: Estudio retrospectivo de 210 pacientes en el que se registraron variables sociodemográficas, escala clínica de Baker y resultados histopatológicos. Resultados: Se realizó el análisis estadístico de 210 pacientes; el 98.1% fueron mujeres. La edad promedio fue de 47 años (± 11), el índice de masa corporal 25 kg/m2 (± 10) y el inicio de los síntomas 13 años (± 8.5). Factores sociodemográficos: labores domésticas 63.3%. Alcoholismo 70% y tabaquismo 65.7%. El principal motivo de consulta fue dolor más deformidad, en el 81.6%. Los factores de riesgo con significancia estadística fueron el antecedente de traumatismo, con un 83.3% (p = 0.004), y el plano subglandular, con un 73.8% (p = 0.0115). Histopatología: cápsula fibrosa 81.4%. Conclusiones: La prevalencia de los factores de riesgo descritos es similar a lo reportado en la literatura. Solo para el antecedente de traumatismo y el plano subglandular hubo significancia estadística.

Abstract Objective: To determinate the prevalence of the main risk factors associated with development of capsular contracture after placement of breast implants in a referral center. Method: Retrospect study on 210 patients where sociodemographic variables, Baker's clinical scale and histopathological results were recorded. Results: Statistical analysis of 210 patients was performed; 98.1% were women. The average age was 47 years (± 11), body mass index 25 (± 10) and onset of symptoms 13 years (± 8.5). Sociodemographic factors: domestic work 63.3%. Alcoholism 70% and smoking 65.7%. The main reason for consultation was pain plus deformity in 81.6%. The risk factors with statistical significance were the history of trauma, with 83.3% (p = 0.004), and the subglandular plane, with 73.8% (p = 0.0115). Histopathology: fibrous capsule 81.4%. Conclusions: The prevalence of the risk factors described are similar to those reported in the literature. Only for the history of trauma and the subglandular plane there was statistical significance.

https://doi.org/10.24875/ciru.22000307

Relationship of the T-wave Tpeak-Tend interval with conduction system disorders in arterial hypertension
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Candia, José C.

; Centurión, Osmar A.

; Alderete, José F.

; Torales, Judith M.

; Aquino, Nelson J.

; Miño, Luis M.

; Scavenius, Karina E.

; García, Laura B.

; Cáceres, Cristina

; Sequeira, Orlando J.

; Chávez, Christian O.

; Martínez, Jorge E.

; Lovera, Oscar A.

; Galeano, E. Javier

Archivos de cardiología de México

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Mar 2023, Volume 93 Nº 1 Páginas 69 - 76

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Purpose: The Tpeak-Tend interval of the T wave has emerged as a new electrocardiographic marker of increased transmural dispersion of ventricular repolarization. We aimed to determine the presence of cardiac conduction system disorders in patients with systemic arterial hypertension (SAH) who have altered Tpeak-Tend interval of the T wave. Methods: The 67 patients with SAH were divided into two groups. Those with prolonged (≥ 77 ms) Tpeak-Tend intervals, 21 (31%) patients were in the study group. Those with normal (< 77 ms) Tpeak-Tend intervals, 46 (69%) patients were in the control group. Alteration of ventricular repolarization manifested as a prolongation of the Tpeak-Tend interval was detected by computerized electrocardiographic analysis tools. Results: The median value of QRS complex duration was significantly wider in the study group as compared to the control group (110 ± 12 ms vs. 94 ± 8 ms p < 0.001). There was a significantly greater incidence of left anterior hemiblock in the study group (14% vs. 0% p < 0.04). The median value of the QTc interval was significantly greater in the study group (440 ± 26 vs. 422 ± 15 p < 0.01). There was a significantly greater incidence of patients with prolonged QTc interval in the study group (33% vs. 11% p < 0.02). The median value of the Tpeak-Tend interval was significantly greater in the study group (84 ± 5 ms vs. 65 ± 4 ms p < 0.001), as well as, the Tpeak-Tend/QTc ratio in the study group (0.19 ± 0.1 vs. 0.16 ± 0.1 p < 0.001). Conclusion: There is a significantly greater ventricular repolarization disorders and abnormalities of the cardiac conduction system in SAH patients who possess altered Tpeak-Tend interval of the T wave.

Resumen Objetivo: El intervalo Tpico-Tfinal de la onda T es un marcador electrocardiográfico de la dispersión transmural aumentada de la repolarización ventricular. Investigamos la presencia de trastornos del sistema de conducción cardíaca en pacientes con hipertensión arterial sistémica (HA) que poseen alterado el intervalo Tpico-Tfinal de la onda T. Métodos: Los 67 pacientes con HA fueron divididos en dos grupos. Aquellos con intervalos de Tpico-Tfinal prolongados (≥ 77 ms), 21 (31%) pacientes (grupo de estudio). Aquellos con intervalos normales (< 77 ms) Tpico-Tfinal, 46 (69%) pacientes (grupo control). Los intervalos Tpico-Tfinal fueron medidos por herramientas de análisis electrocardiográfico computarizado. Resultados: El valor mediano de la duración del complejo QRS fue significativamente más amplio en el grupo de estudio (110 ± 12 ms vs. 94 ± 8 ms p < 0.001). Hubo una incidencia significativamente mayor de hemibloqueo anterior izquierdo en el grupo de estudio (14% vs. 0% p < 0.04). El valor mediano del intervalo QTc fue significativamente mayor en el grupo de estudio (440 ± 26 vs. 422 ± 15 p < 0.01). Hubo una incidencia significativamente mayor de pacientes con intervalo QTc prolongado en el grupo de estudio (33% vs. 11% p < 0.02). El valor mediano del intervalo Tpico-Tfinal fue significativamente mayor en el grupo de estudio (84 ± 5 ms vs. 65 ± 4 ms p < 0.001), así como el cociente Tpico-Tfinal/QTc (0.19 ± 0.1 vs. 0.16 ± 0.1 p < 0.001). Conclusión: Existe una alteración de la repolarización ventricular significativamente mayor y anomalías del sistema de conducción cardíaca en pacientes con HA que poseen alteración del intervalo Tpico-Tfinal de la onda T.

https://doi.org/10.24875/acm.21000396

Gene-environment interactions and preterm birth predictors: A Bayesian network approach
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Elias, Dario E.

; Santos, Maria R.

; Campaña, Hebe

; Poletta, Fernando A.

; Heisecke, Silvina L.

; Gili, Juan A.

; Ratowiecki, Julia

; Cosentino, Viviana R.

; Uranga, Rocio

; Málaga, Diana Rojas

; Oliveira Netto, Alice Brinckmann

; Brusius-Facchin, Ana Carolina

; Saleme, César

; Rittler, Mónica

; Krupitzki, Hugo B.

; Camelo, Jorge S. Lopez

; Gimenez, Lucas G.

Genetics and Molecular Biology

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2023, Volume 46 Nº 4 elocation e20230090

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Preterm birth (PTB) is the main condition related to perinatal morbimortality worldwide. The aim of this study was to identify gene-environment interactions associated with spontaneous PTB or its predictors. We carried out a retrospective case-control study including parental sociodemographic and obstetric data as well as newborn genetic variants of 69 preterm and 61 at term newborns born at a maternity hospital from Tucumán, Argentina, between 2005 and 2010. A data-driven Bayesian network including the main PTB predictors was created where we identified gene-environment interactions. We used logistic regressions to calculate the odds ratios and confidence intervals of the interactions. From the main PTB predictors (nine exposures and six genetic variants) we identified an interaction between low neighbourhood socioeconomic status and rs2074351 (PON1, genotype GG) variant that was associated with an increased risk of toxoplasmosis (odds ratio 12.51, confidence interval 95%: 1.71 - 91.36). The results of this exploratory study suggest that structural social disparities could influence the PTB risk by increasing the frequency of exposures that potentiate the risk associated with individual characteristics such as genetic traits. Future studies with larger sample sizes are necessary to confirm these findings.

https://doi.org/10.1590/1678-4685-gmb-2023-0090

Cirurgia de Endocardite Infecciosa. Análise de 328 Pacientes Operados em um Hospital Universitário Terciário
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Jorge, Marcelo Serafim

; Rodrigues, Alfredo J.

; Vicente, Walter Vilella A.

; Evora, Paulo Roberto B.

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 3 elocation e20220608

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Infectious endocarditis (IE) refers to infection of the endocardial surface of the heart and usually occurs in native or prosthetic valves. Objective This study aimed to raise IE data reflecting the surgical therapy in a University Hospital in the interior of the State of Sao Paulo–Brazil. Method Retrospective and observational approach of 328 patients with IE who underwent surgery between 1982 and 2020 Results The main data (n=121/37%), congestive heart failure (n=114/35%), valve disease (n=92/28%), diabetes mellitus (n=85/26%), chronic kidney disease (n=59/18%), and rheumatic fever (49/15%). Renal failure is one of the main and most relevant pre-surgical risk factors for a poor prognosis. Conclusion For a better clinical and surgical outcome, an early syndromic and etiological diagnosis of IE is necessary, especially in patients with multiple comorbidities.

Resumo Fundamento A endocardite infecciosa (EI) refere-se à infecção da superfície endocárdica do coração e geralmente ocorre em valvas nativas ou protéticas. Objetivo Este estudo teve como objetivo levantar dados de EI refletindo a terapêutica cirúrgica, em um Hospital Universitário do interior do estado de São Paulo – Brasil. Método Abordagem retrospectiva e observacional de 328 pacientes com EI operados entre 1982 e 2020 Resultados Os principais dados (n=121/37%), insuficiência cardíaca congestiva (n=114/35%), valvopatia (n=92/28%), diabetes mellitus (n=85/26%), doença renal crônica (n=59/18%) e febre reumática (49/15%). A insuficiência renal é um dos principais e mais relevantes fatores de risco pré-cirúrgicos para um mau prognóstico. Conclusão Para um melhor resultado clínico e cirúrgico é necessário o diagnóstico sindrômico e etiológico precoce da EI, principalmente em pacientes com múltiplas comorbidades.

https://doi.org/10.36660/abc.20220608

Inducción de la producción de minitubérculos mediante inoculación con rizobacterias en plantas de ñame (Dioscorea rotundata Poir)
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Sánchez-López, Diana Beatriz

; Luna-Castellanos, Lily Lorena

; Tapia-Coronado, Jose Jaime

; Diaz-Cabadiaz, Abelardo Tulio

; Rodríguez-Pinto, María del Valle

; Cadena-Torres, Jorge

Terra Latinoamericana

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Dez 2022, Volume 40 elocation e1446

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: El cultivo del ñame es de alta importancia para la seguridad alimentaria de las familias rurales en la región Caribe de Colombia. Uno de los principales problemas tecnológicos que enfrentan los pequeños productores es la baja calidad y disponibilidad de la semilla para las siembras. El presente trabajo se realizó con el objeto de evaluar la tecnología de producción de minitubérculos en plántulas de ñame generadas a partir de esquejes, mediante inducción con rizobacterias. Para ello, inicialmente se evaluó in vitro la capacidad de producción de fitohormonas de tres rizobacterias, identificadas con los códigos DCR11 (Azotobacter vinelandii), DSC21 (Brevibacillus laterosporus) y DSC1 (Bacillus licheniformis), y una vez comprobada su capacidad, se estableció un experimento bajo condiciones de casa de malla para inducir, con las rizobacterias, la producción de minitubérculos en las plántulas de ñame, bajo tres niveles de sombreamiento. Se utilizó un diseño experimental completamente al azar con arreglo en parcelas subdivididas y tres repeticiones, en donde la parcela principal correspondió a los niveles de sobreamiento (0, 65 y 80%), las subparcelas a las tres rizobacterias (DCR11 A. vinelandii, DSC1 B. licheniformis, DSC21 B. laterosporus) y las sub-subparcelas a las dosis del inóculo (0, 2, 4 y 6 mL pl-1). Los resultados in vitro demostraron el potencial de las rizobacterias para producir citoquinas y auxinas. En casa de malla se logró evidenciar la capacidad de producción de minitubérculos por parte de las plántulas de ñame, en donde las rizobacterias DSC1 B. licheniformis y DSC21 B. laterosporus mostraron mayor capacidad de inducción. A partir de los resultados se demostró la viabilidad de producción de minitubérculos en plántulas de ñame bajo condiciones de casa de malla mediante inducción con rizobacterias, por lo que se recomendó su validación a nivel semicomercial como estrategia para la producción masiva de minitubérculos de ñame, como alternativa para la siembra de cultivos comerciales.

Summary: Yam cultivation is of high importance for the food security of rural families in the Caribbean region of Colombia. One of the main technological problems faced by small yam producers is the low quality and availability of seed for planting. The present work was carried out to evaluate the technology of minitubers production in yam seedlings generated from cuttings, by induction with rhizobacteria. For this purpose, the phytohormone production capacity of three rhizobacteria, identified with the codes DCR11 (Azotobacter vinelandii), DSC21 (Brevibacillus laterosporus), and DSC1 (Bacillus licheniformis), was initially evaluated in vitro, and once their capacity was verified, an experiment was established under mesh house conditions to induce, with rhizobacteria, the production of mini-tubers in yam seedlings under three levels of shading. A completely randomized experimental design with subdivided plots and three replications was used, where the main plot corresponded to the shade levels (0, 65 and 80%), the subplots to the rhizobacteria (DCR11 A. vinelandii, DSC1 B. licheniformis, DSC21 B. laterosporus), and the sub-subplots at the inoculum doses (0, 2, 4 and 6 mL pl-1). The in vitro results demonstrated the potential of rhizobacteria to produce cytokines and auxins. In mesh house, the capacity of yam seedlings to produce mini-tubers was demonstrated, where the rhizobacteria DSC1 B. licheniformis and DSC21 B. laterosporus showed greater induction capacity. The results demonstrated the feasibility of minitubers production in yam seedlings under mesh house conditions by induction with rhizobacteria, and therefore, its validation at a semi-commercial level is recommended as a strategy for mass production of yam minitubers, as an alternative for the planting of commercial crops.

https://doi.org/10.28940/terra.v40i0.1446

[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio Rassi Jr., Anis Moraes Oliveira, Gláucia M. Lemos Correia, Luís Claudio Novaes Ramos Jr., Alberto Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel Luquetti Ostermayer, Alejandro Sousa, Andréa Silvestre de Amato Vincenzo de Paola, Angelo Sobral de Sousa, Antonio Carlos Pinho Ribeiro, Antonio Luiz Correia Filho, Dalmo Moraes de Souza, Dilma do Socorro Cunha-Neto, Edecio J. A. Ramires, Felix Bacal, Fernando Pereira Nunes, Maria do Carmo Martinelli Filho, Martino Ibrahim Scanavacca, Maurício Magalhães Saraiva, Roberto Alves de Oliveira Júnior, Wilson M. Lorga-Filho, Adalberto de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana Lopes Latado Braga, Adriana Sarmento de Oliveira, Adriana V. L. Sarabanda, Alvaro Yecê das Neves Pinto, Ana Assis Lopes do Carmo, André Schmidt, André Costa, Andréa Rodrigues da Ianni, Barbara Maria Markman Filho, Brivaldo Eduardo Rochitte, Carlos Thé Macedo, Carolina Mady, Charles Chevillard, Christophe Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo Nery de Castro, Cleudson De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia Pisani, Cristiano do Carmo Rassi, Daniela C. Sobral Filho, Dario Rodrigues Almeida, Dirceu A. Bocchi, Edimar T. Mesquita, Evandro de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda Pereira, Francisca Tatiana Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo de Lima Peixoto, Giselle Glotz de Lima, Gustavo H. Veloso, Henrique Turin Moreira, Henrique Bellotti Lopes, Hugo Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim Pinto Dias, João Carlos Bemfica, João Marcos Silva-Nunes, João Paulo Soares Barreto-Filho, José Augusto Kerr Saraiva, José Francisco Lannes-Vieira, Joseli Menezes Oliveira, Joselina Luzia V. Armaganijan, Luciana Martins, Luiz Cláudio C. Sangenis, Luiz Henrique Barbosa, Marco Paulo Almeida-Santos, Marcos Antônio Simões, Marcos Vinicius Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida Vieira Moreira, Maria da Consolação Higuchi, Maria de Lourdes Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia Felix Mediano, Mauro Felippe Maia Lima, Mayara T. Oliveira, Maykon Moreira Dias Romano , Minna Nitz, Nadjar de Tarso Jorge Medeiros, Paulo Vieira Alves, Renato Alkmim Teixeira, Ricardo Coury Pedrosa, Roberto Aras, Roque Morais Torres, Rosália dos Santos Povoa, Rui Manoel Rassi, Sérgio Gabriel Salles Xavier, Sérgio Marinho Martins Alves , Silvia B. N. Tavares, Suelene Lima Palmeira, Swamy da Silva Junior, Telêmaco Luiz da Rocha Rodrigues, Thiago Madrini Junior, Vagner Maia da Costa , Veruska Dutra, Walderez

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Data de publicação: 2022-10-11

Resumo: En Pt

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp; Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities. nbsp; Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp; The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp; The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp; Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.

Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp; Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4820

Comportamento sexual de machos nelore submetidos ao bloqueio do órgão vomeronasal
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Emerick, Lucas L.

; Mahecha, Germán A. B.

; Martins, Jorge A. M.

; Souza, Fernando A.

; Leite, Ticiano Guimarães

; Dias, Juliano C.

; Andrade, Venício J.

; Filho, Vicente R. Vale

Revista de Ciências Agrárias

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Set 2022, Volume 45 Nº 3 Páginas 61 - 70

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This work aimed to associate sexual behavior with serum testosterone and the height of sensitive epithelium of vomeronasal organ (VNO) of Nellore bulls raised extensively and subjected to the VNO blocking during pre-puberty. Thirty-four bulls were divided into three groups. G1 (control group; n = 11): animals were kept intact; G2 (n = 10): animals had their incisive ducts bilaterally cauterized; G3 (n = 13): animals were bilaterally orchy-epiectomized. Five libido tests and blood sampling were performed in three months intervals from pre-puberty until sexual maturity. VNO were collected for histological evaluations by sacrificing the bulls weighting 480 kg. The experiment was conducted in a complete randomized design. No differences in libido among groups were observed in the first three tests. Attempt to mount, complete mount and the libido score increased at the fourth libido test only for the G1. Scenting and licking increased while the Flehmen reflex (FR) decreased at the fifth libido test for G2 and G3. Positive association between the FR and VNO sensitive epithelium height in G2 was observed. The olfactory stimuli entrance in the VNO is influenced by the Flehmen reflex, and that such organ plays a key role in the libido of Nellore bulls.

Resumo Objetivou-se avaliar o comportamento sexual e suas correlações com as concentrações séricas de testosterona e a altura do epitélio sensitivo do órgão vomeronasal (OVN) em machos Nelore (Bos taurus indicus), criados extensivamente e submetidos ao bloqueio do OVN na pré-puberdade. Foram utilizados 34 animais: G1-animais controle, denominados inteiros (n=11), G2-animais com os ductos incisivos bilateralmente cauterizados, denominados bloqueados (n=10) e G3-animais bilateralmente orquiepidectomizados, denominados castrados (n=13). Os animais foram avaliados a cada três meses até a maturidade sexual, sendo realizados cinco testes de libido e coletas de sangue. Foram abatidos os animais com 480 kg, onde foram obtidos os OVN, para avaliação histológica. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado. Não houve diferenças (P>0,05) entre grupos nos primeiros três testes de libido. No quarto teste, houve aumento da tentativa de monta, monta completa e escore da libido apenas nos grupos dos inteiros (P<0,05). No quinto teste, houve aumento em cheirar e lamber e redução no reflexo de flehmen (RF) nos bloqueados e castrados (P<0,05). Observou-se alta associação entre o RF e altura do epitélio sensitivo do OVN nos bloqueados (r=0,75; P=0,05). Concluiu-se que a entrada dos estímulos olfatórios ao OVN é influenciada pelo RF e que este órgão exerce importante função no comportamento sexual em machos Nelore.

https://doi.org/10.19084/rca.25848

DITERPENOS ENT-ABIETANOS DE Euphorbia phosphorea (EUPHORBIACEAE)
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Meireles, Roseana A. R.

; Abreu, Lucas S.

; Silva, Joanda Paolla R. e

; Cavalcanti, Andreza B. S.

; Menezes, Renata Priscila B. de

; Rodrigues, Gabriela Cristina S.

; Rodrigues Junior, Valnês S.

; Melo, José Iranildo M. de

; Kato, Massuo Jorge

; Costa, Vicente Carlos de O.

; Scotti, Marcus Tullius

; Tavares, Josean F.

Química Nova

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Set 2022, Volume 45 Nº 9 Páginas 1092 - 1097

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

Phytochemical study of the roots of Euphorbia phosphorea Mart. (Euphorbiaceae) was carried out through chromatographic techniques, resulting in the isolation of a new ent-abietane diterpene named 11β,12β-dihydroxy-ent-abieta-8(14),13(15)-dien-16,12α-olide (1), and of nine known ent-abietane diterpenes jolkinolide A (2), jolkinolide E (3), euphorin H (4), euphopilolide (5) jolkinolide F (6), ent-12-hydroxy-12[R]-abieta-8(14),13(15)-dien-16,12-olide (7), ent-11α-hydroxyabieta-8(14),13(15)-dien-16,12α-olide (8), 17-hydroxyjolkinolide B (9) and caudicifolin (10). The structures of all compounds were established using spectroscopic techniques such as 1D and 2D NMR, and the structure of the compound 1 was established also with MS, IR and ECD. All compounds were submitted to an in silico study through of a predictive model and then submitted to in vitro tests against Mycobacterium tuberculosis and M. smegmatis for evaluation of their antimycobacterial activity. Compounds 5 and 9 showed mycobacterial growth inhibition with MIC values of 62.5 μM against M. tuberculosis and M. smegmatis, respectively.

https://doi.org/10.21577/0100-4042.20170932

10.

Análisis de la condición estructural del agitador de un homogeneizador horizontal de doble hélice para panela granulada
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Machacuay, Jorge J.

; Castro, Miguel B.

; Peña, Miguel A.

Información tecnológica

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Abr 2022, Volume 33 Nº 2 Páginas 117 - 128

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: This study presents a new methodology for assessing the structure of a ribbon agitator in a double-helix horizontal ribbon blender used for mixing granular jaggery. In this methodology, strain gauges measure local deformations in real time (while jaggery is processed) at different points of the ribbon agitator. Indirectly measuring the stresses on the ribbon agitator allows monitoring the structural condition. The results show that the agitator’s reinforcement reached the desired processing capacity of 3 t/h with a Von Mises equivalent stress of 57.13 MPa, which represents a safety factor of 3.76. It is concluded that the ribbon agitator’s structure is safe, without signs of permanent deformities or failures, ensuring a homogenized and continuous processing of granular jiggery at a rate of 3 t/h without unexpected stops in production.

Resumen: En este estudio se propone una metodología para evaluar estructuralmente el agitador de un homogeneizador horizontal de doble hélice utilizado para el mezclado de panela granulada. Se describe como mientras se procesa la panela, se puede medir y registrar las deformaciones puntuales en diferentes ubicaciones del agitador a través de un sistema en tiempo real y a través del uso de galgas extensiométricas. Se obtiene una medida indirecta del esfuerzo al que es sometido el agitador, caracterizando su estado estructural. Los resultados muestran que el refuerzo del agitador alcanza la capacidad de procesamiento deseada de 3 t/h con un esfuerzo equivalente Von Mises de 57.13 MPa, lo que representa un factor de seguridad de 3.76. Se concluye que la condición estructural del agitador es segura, sin presencia de deformaciones permanentes o algún indicador de falla, asegurando un procesamiento de homogeneizado de panela granulada a una tasa de 3 t/h en modo continuo y sin paradas inesperadas en la producción.

10 downloads

11.

Disección aórtica: verdadero valor diagnóstico de la radiografía de tórax
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Scarpino, María C.

; Bosch, Erika C.

; Hak, Silvia A.

; Ruiz-Moreno, Camila

; Salvatierra, Brenda A.

; Parras, Jorge I.

; Bayol, Augusto P.

Revista argentina de radiología

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Abr 2022, Volume 86 Nº 1 Páginas 23 - 29

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Resumen Objetivo: Evaluar la capacidad diagnóstica de los signos radiológicos y su aplicabilidad para el diagnóstico de disección aórtica (DA). Establecer un valor de corte para el ensanchamiento mediastínico izquierdo en la DA y determinar su sensibilidad (S) y especificidad (E). Método: Se incluyeron 39 pacientes a los que se realizó angiotomografía de aorta torácica por sospecha clínica de DA, en un instituto cardiovascular de alta complejidad, del 1 de agosto de 2018 al 1 de febrero de 2019. Se realizaron radiografías de tórax de frente a todos los pacientes. Resultados: el 72% de los pacientes eran hombres. El promedio de edad fue de 63 años. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo cardiovascular más común. El 43% de los pacientes tuvieron DA, el 76% fueron de tipo B. La media del ancho mediastínico máximo mostró una diferencia de 1,5 cm entre los pacientes con DA y sin DA. En cambio, la diferencia fue de 2 cm para el ancho mediastínico izquierdo. El ensanchamiento mediastínico máximo y del mediastino izquierdo fueron signos estadísticamente significativos; este último con muy buena capacidad diagnóstica (área bajo la curva: 0,84). Se calculó un punto de corte para el ancho mediastínico izquierdo de 5,39 cm (S: 82%; E: 77%). El ensanchamiento del botón aórtico, aorta ascendente/descendente o asimetría entre ambas también fueron signos estadísticamente significativos. Conclusiones: Los signos radiológicos para el diagnóstico de DA fueron validados. Se calculó un punto de corte para el ancho mediastínico izquierdo de 5,39 cm, con buena capacidad diagnóstica.

https://doi.org/10.24875/rar.m22000009 209 downloads

12.

Eliminación y prevención de la deficiencia de yodo en mujeres gestantes de Perú
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Pretell, Eduardo A.

; Higa, Ana María

; Zimmermann, Michael B.

; Collantes, Jorge

; Condori, Juan

; Meza, Ethel M.

; Molina, Ernesto

; Salinas, Pablo

; Villacaqui, Rubén

; Villamonte, Wilfredo

; Cordero, Luis

Acta Médica Peruana

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Jan 2022, Volume 39 Nº 1 Páginas 7 - 14

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN La deficiencia de yodo (DI) causa daño a través de todos los ciclos de la vida, la vulnerabilidad es mayor durante la gestación y la infancia. La yodación universal de la sal (IUS) para consumo humano es la estrategia más costo-efectiva y sostenible para su control. Perú ha logrado la eliminación sostenida de los desórdenes por deficiencia de yodo (DDI) desde 1994. Objetivo: Determinar la efectividad del programa nacional de control de los DDI y la estrategia IUS para satisfacer el mayor requerimiento de yodo y asegurar la nutrición óptima de yodo de las mujeres embarazadas de la sierra, una región con severa deficiencia natural de yodo. Material y Métodos: El estudio ha incluido a 489 mujeres embarazadas de la sierra, seleccionadas entre las asistentes a control pre natal en los centros asistenciales. En cada sujeto se verificó el consumo de sal yodada y se colectó una muestra casual de orina para el análisis de la concentración de yodo y creatinina. Resultados: Según la encuesta de admisión el 99.6 % de los hogares consumen sal yodada. La mediana global de la concentración urinaria de yodo (CUI) 209 µg/L está dentro del rango adecuado para gestantes y demuestra un estado nutricional de yodo normal. La concentración de creatinina en la orina es normal. Conclusión: Estos resultados confirman la eficiencia y el éxito del programa nacional para la eliminación sostenida de los DDI, garantizando la nutrición normal de yodo durante la gestación y, por lo tanto, previniendo el riesgo de daño cerebral de los recién nacidos cada año en la sierra.

ABSTRACT Iodine is an essential element for synthesizing thyroid hormones, it is also essential for cell metabolism and tissue development, especially in the brain. Iodine requirements are higher during pregnancy and lactation. Iodine deficiency (ID) is a widespread condition all over the world; it is frequent in Peruvian highlands and rainforest. ID causes damage in all life periods, and vulnerability for this is greater during pregnancy and infancy. Universal salt iodination (USI) for human use is the most cost-effective and sustainable strategy for controlling ID. Peru has achieved the sustained elimination of iodine deficiency disorders (IDD) since 1994. Objective. To determine the effectiveness of the national program for controlling IDDs and the USI strategy for complying with the increased iodine requirement and to assure optimal iodine nutrition in pregnant women from the Peruvian highlands, a region with severe natural iodine deficiency. Material and Methods. The study included 489 pregnant women from the highlands, who were selected from those attending prenatal assessment in healthcare centers. Iodinated salty consumption was verified in each subject and a casual urine sample was collected for measuring iodine and creatinine concentration. Results. According to the admission survey, 99.6% of household use iodinated salt. The overall mean of iodine urine concentration (IUC) was 209 µg/L, which is well within the adequate range for pregnant women, and it shows a normal iodine nutrition status. The creatinine urinary concentration was normal. Conclusion. These results confirm the efficiency and success of the national program for the sustained elimination of IDDs, assuring normal iodine nutritional supply during pregnancy; and, therefore, preventing the risk for brain damage in newborns every year in the highlands.

https://doi.org/10.35663/amp.2022.391.2270

13.

Seguridad del paciente y eventos adversos en la práctica odontológica en una clínica dental docente
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Manrique-Guzmán, Jorge A.

; Chávez-Reátegui, Beatriz del C.

; Manrique-Chávez, Carolina B.

; Manrique-Chávez, Jorge E.

Revista Estomatológica Herediana

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Jan 2022, Volume 32 Nº 1 Páginas 42 - 51

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivo: Evaluar la frecuencia y distribución de eventos adversos que se presentan en el desarrollo de los tratamientos odontológicos ejecutados por operadores clínicos de una Clínica Dental Docente durante el 2015. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo de corte longitudinal y prospectivo para evaluar la frecuencia de eventos adversos en la práctica odontológica de estudiantes de Odontología, para lo cual se implementó un Sistema de Registro y Notificación de Eventos Adversos en Odontología dirigido a 110 operadores clínicos en las áreas de Odontología Restauradora, Cirugía Bucal, Endodoncia y Rehabilitación Oral durante el 2015. Resultados: Se reportaron 167 eventos adversos que representan un 10.18% del total de tratamientos realizados durante el periodo de seguimiento y evaluación Los eventos más frecuentes, según campo clínico, fueron la “Hipersensibilidad post tratamiento restaurador” (operatoria dental), “Sobreobturación o subobturación con sintomatología” (endodoncia), “Alveolitis dental post-extracción” (cirugía bucal) y “Sensibilidad post-tallado para prótesis fija (pilares)” (rehabilitación oral). Conclusiones: La implementación de un sistema de registro y notificación es el punto de partida para la identificación de eventos adversos más frecuentes en la práctica odontológico, el cual es útil para definir procedimientos a seguir, elaborar protocolos y formular lineamientos para la atención segura y de calidad.

ABSTRACT Objective: To evaluate the frequency and distribution of adverse events that occur in the development of dental treatments performed by clinical operators of a Teaching Dental Clinic during 2015. Material and Methods: An observational and descriptive longitudinal and prospective study was carried out to evaluate the frequency of adverse events in the dental practice of Dentistry students, for which a System for the Registration and Notification of Adverse Events in Dentistry was implemented aimed at 110 clinical operators in the areas of Restorative Dentistry, Oral Surgery, Endodontics and Oral Rehabilitation during 2015. Results: 167 adverse events were reported, representing 10.18% of the total treatments performed during the monitoring and evaluation period. Common, depending on the clinical field, were “Post-restorative treatment hypersensitivity” (restorative dentistry), “Over-filling or under-filling with symptoms” (endodontics), “Post-extraction dental alveolitis” (oral surgery) and “Post-carving sensitivity for fixed prostheses (pillars)” (oral rehabilitation). Conclusions: The implementation of a registration and notification system is the starting point for the identification of the most frequent adverse events in dental practice, which is useful for defining procedures to be followed, developing protocols, and formulating guidelines for healthcare quality and safety.

https://doi.org/10.20453/reh.v32i1.4182

14.

The UNAM-droplet freezing assay: An evaluation of the ice nucleating capacity of the sea-surface microlayer and surface mixed layer in tropical and subpolar waters
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Ladino, Luis A.

; Juaréz-Pérez, Javier

; Ramírez-Díaz, Zyanya

; Miller, Lisa A.

; Herrera, Jorge

; Raga, Graciela B.

; Simpson, Kyle G.

; Cruz, Giuliana

; Pereira, Diana L.

; Córdoba, Fernanda

Atmósfera

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2022, Volume 35 Nº 1 Páginas 127 - 141

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Ice nucleating particles (INPs) in the atmosphere are necessary to generate ice crystals in mixed-phase clouds, a crucial component for precipitation development. The sources and composition of INPs are varied: from mineral dust derived from continental erosion to bioaerosols resulting from bubble bursting at the ocean surface. The performance of a home-built droplet freezing assay (DFA) device for quantifying the ice nucleating abilities of water samples via immersion freezing has been validated against both published results and analyses of samples from sea surface microlayer (SML) and bulk surface water (BSW) from the Gulf of Mexico (GoM) and Saanich Inlet, off Vancouver Island (VI), Canada. Even in the absence of phytoplankton blooms, all the samples contained INPs at moderate concentrations, ranging from 6.0 × 101 to 1.1 × 105 L-1 water. The freezing temperatures (i.e., T50, the temperature at which 50% of the droplets freeze) of the samples decreased in order of VI SML > GoM BSW > GoM SML, indicating that the higher-latitude coastal waters have a greater potential to initiate cloud formation and precipitation.

RESUMEN Los núcleos de glaciación (INP, por su sigla en inglés) presentes en la atmósfera intervienen en la formación de cristales de hielo, los cuales son indispensables para el desarrollo de precipitación en nubes mixtas. Las fuentes y la composición de los INP son muy variadas: desde el polvo mineral derivado de la erosión de los suelos en los continentes hasta el bioaerosol emitido en la superficie del océano. El dispositivo denominado ensayo de congelación de gotas (DFA) se construyó recientemente para cuantificar la eficiencia de nucleación de hielo en muestras líquidas mediante la congelación por inmersión. Su funcionamiento se validó comparando los resultados con reportes en la literatura y con los análisis de muestras de la microcapa superficial del océano (SML) y de muestras obtenidas a 1 m de profundidad (BSW) en el Golfo de México (GoM) y en Saanich, frente a la Isla de Vancouver (VI), Canadá. Todas las muestras analizadas contenían INP en concentraciones moderadas, entre 6.0 × 101 y 1.1 × 105 L-1 de agua, incluso en ausencia de floraciones de fitoplancton. Se estimó la temperatura a la cual se congela el 50% de las gotas (T50) en cada una de las muestras. El valor de T50 fue mayor en muestras de VI SML, seguido por muestras del GoM BSW y del GoM SML, lo que indica que las aguas costeras en latitudes altas tienen un mayor potencial para iniciar la formación de nubes y precipitación.

https://doi.org/10.20937/atm.52938 27 downloads

15.

Consenso de leucemia mieloide aguda en México
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Arana-Luna, Luara L.

; Alvarado-Ibarra, Martha

; Silva-Michel, Luis G.

; Morales-Maravilla, Adrián

; González-Rubio, María del C.

; Chávez-Aguilar, Lénica A.

; Tena-Iturralde, María Fernanda

; Mojica-Balceras, Liliana

; Zapata-Canto, Nidia

; Galindo-Delgado, Patricia

; Miranda-Madrazo, María Raquel

; Morales-Hernández, Alba E.

; Silva-Vera, Karina

; Grimaldo-Gómez, Flavio A.

; Hernández-Caballero, Álvaro

; Bates-Martin, Ramón A.

; Álvarez-Vera, José L.

; Tepepa-Flores, Fredy

; Teomitzi-Sánchez, Óscar

; Fermín-Caminero, Denisse J.

; Peña-Celaya, José A. de la

; Salazar-Ramírez, Óscar

; Flores-Villegas, Luz V.

; Guerra-Alarcón, Lidia V.

; Leyto-Cruz, Faustino

; Inclán-Alarcón, Sergio I.

; Milán-Salvatierra, Andrea I.

; Ventura-Enríquez, Yanet

; Pérez-Lozano, Uendy

; Báez-Islas, Pamela E.

; Tapia-Enríquez, Ana L.

; Palma-Moreno, Orlando G.

; Aguilar-Luévano, Jocelyn

; Espinosa-Partida, Arturo

; Pérez-Jacobo, Luis F.

; Rojas-Castillejos, Flavio

; Ruiz-Contreras, Josué I.

; Loera-Fragoso, Sergio J.

; Medina-Coral, Jesús E.

; Acosta-Maldonado, Brenda L.

; Soriano-Mercedes, Emely J.

; Saucedo-Montes, Erick E.

; Valero-Saldana, Luis M.

; González-Prieto, Susana G.

; Nava-Villegas, Lorena

; Hernández-Colin, Ana K.

; Hernández-Alcántara, Areli E.

; Zárate-Rodríguez, Pedro A.

; Ignacio-Ibarra, Gregorio

; Meillón-García, Luis A.

; Espinosa-Bautista, Karla A.

; Ledesma de la Cruz, Cindy

; Barbosa-Loría, Diego M.

; García-Castillo, Carolina

; Balderas-Delgado, Carolina

; Cabrera-García, Álvaro

; Pérez-Zúñiga, Juan M.

; Hernández-Ruiz, Eleazar

; Villela-Peña, Atenas

; Gómez Cortés, Sue Cynthia

; Romero-Rodelo, Hilda

; Garzón-Velásquez, Katheryn B.

; Serrano-Hernández, Cristina

; Martínez-Ríos, Annel

; Pedraza-Solís, María Luisa

; Martínez-Coronel, Jorge A.

; Narváez-Davalos, Iris M.

; García-Camacho, Alinka S.

; Merino-Pasaye, Laura E.

; Aguilar-Andrade, Carolina

; Aguirre-Domínguez, Juan A.

; Guzmán-Mera, Pedro G.

; Delgado-de la Rosa, Elizabeth

; Flores López, Perla E.

; González-Aguirre, Lilia L.

; Ramírez-Alfaro, Edgar M.

; Vera-Calderón, Heidi

; Meza-Dávalos, María Lizeth

; Murillo-Cruz, Juan

; Pichardo-Cepín, Yayra M.

; Ramírez-Romero, Eva F.

Gaceta médica de México

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2022, Volume 158 Nº spe3 Páginas M1 - M51

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Acute myeloid leukemia (AML) comprises a heterogeneous group of hematopoietic cell neoplasms of myeloid lineage that arise from the clonal expansion of their precursors in the bone marrow, interfering with cell differentiation, leading to a syndrome of bone marrow failure. AML is a consequence of genetic and epigenetic changes (point mutations, gene rearrangements, deletions, amplifications, and arrangements in epigenetic changes that influence gene expression) in hematopoietic precursor cells, which create a clone of abnormal cells that are capable of proliferating but cannot differentiate into mature hematopoietic cells or undergo programmed cell death. The diagnosis requires more than 20% myeloid blasts in the bone marrow and certain cytogenic abnormalities. Treatment will depend on age, comorbidities, and cytogenetic risk among the most frequent.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.24875/gmm.m21000597 895 downloads

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