Abstract During a survey of mucoralean fungi in soil from an upland forest area located in Pernambuco, Brazil, a strain of Backusella (URM 8637) was isolated. Based on morphological, physiological, and molecular data [internal transcribed spacer (ITS) and large subunit (LSU) ribosomal DNA regions], it was recognized that this Backusella differed from all other species in the genus. Morphologically, the new species is characterized as forming varied-shaped columellae, including elongated, basally constricted, unisporate (rare) and multisporate sporangiola, and ellipsoidal sporangiospores. The maximum temperature growth of URM 8637 on malt extract agar and potato dextrose agar was 36 °C. In the phylogram, it was closely related to B. constricta. Based on the evidence from the analyzed datasets, a new species of Backusella is proposed. An updated identification key for Backusella from the Americas is provided.

ABSTRACT During a survey of Mucorales in soil from an upland forest area in Pernambuco, Brazil, two specimens were isolated and characterized based on their morphological, physiological, and molecular data (ITS and LSU rDNA). Phylogenetic analyses of the isolates revealed that the strains URM 8209 and URM 8210 are closely related to species of Absidia. URM 8209 forms conical, subglobose, and strawberry-shaped columellae and the sporangiospores are cylindrical and ellipsoid. URM 8210 produces hemispheric, subglobose, and strawberry-shaped columellae and the sporangiospores are globose, subglobose, ellipsoid, and short cylindrical. Based on evidence obtained through analysis of datasets (LSU and ITS rDNA regions), A. saloaensis sp. nov. (URM 8209) and A. multispora sp. nov. (URM 8210) are proposed here as novel species of Absidia. A table with morphological characteristics of Neotropical Absidia spp. is provided.

The aim of this study was to estimate the prevalence of low-back pain (LBP) and to identify the level of functional disability in elderly individuals in different populations. From January 1985 to October 2018, a search was performed using the following databases: Embase, LILACS, SciELO, Scopus, Medline, and the Web of Science. The descriptors were low-back pain, back pain, lower-back pain, prevalence, and elderly in Portuguese and English. Two independent reviewers conducted a search for studies and evaluated their methodological quality. The search strategy returned 2186 titles, and 35 were included in this review. The studies evaluated 135,059 elderly individuals aged between 60 and 102 years, and the prevalence of LBP ranged from 21% to 75%. The levels of functional disability, as well as functional difficulties, activities of daily living, and physical capacity, were identified in 60% of the studies. This review indicated a high prevalence of LBP in elderly individuals and functional disability that affects factors important for independence. However, the studies used different methodologies, suggesting that more studies be conducted with scientific accuracy, methodological quality, and low risk of bias to contribute to the proposal of preventive actions for elderly populations.

RESUMO O presente estudo teve como objetivo atualizar a revisão de literatura sobre a prevalência da fibromialgia (FM) publicada em 2006. Foi feito levantamento bibliográfico do período de 2005 a 2014 nas bases de dados Medline, Web of Science, Embase, Lilacs e SciELO e identificaram-se 3.274 registros. Cinco pesquisadores selecionaram os estudos, de acordo com os critérios de inclusão: estudos que obtiveram a prevalência da FM. Foram excluídos estudos da FM em doenças. Na triagem pelo título e resumo, foram excluídos 2.073 artigos irrelevantes. Foram avaliados quanto à elegibilidade os textos completos de 210 artigos, incluíram-se nesta revisão 39 estudos, descritos em 41 artigos. Os estudos selecionados foram agrupados em quatro categorias: a) prevalência da FM na população em geral; b) prevalência da FM em mulheres; c) prevalência da FM em áreas rurais e urbanas; d) prevalência da FM em populações especiais. A literatura aponta valores de prevalência da FM na população em geral entre 0,2 e 6,6%, em mulheres entre 2,4 e 6,8%, nas áreas urbanas entre 0,7 e 11,4%, nas rurais entre 0,1 e 5,2% e em populações especiais entre 0,6 e 15%. Esta atualização de revisão de literatura mostra um aumento expressivo de estudos de prevalência da FM ao redor do mundo. Os novos critérios do Colégio Americano de Reumatologia de 2010 foram ainda pouco usados e a metodologia Copcord (Programa Orientado para a Comunidade para Controle de Doenças Reumáticas) aumentou a qualidade dos estudos de prevalência de doenças reumáticas em geral.

ABSTRACT The present study aimed to update the literature review on the prevalence of fibromyalgia published in 2006. A bibliographical survey was carried out from 2005 to 2014 in the MEDLINE, Web of Science, Embase, LILACS and SciELO databases and 3274 records were identified. Five researchers selected the studies, following the inclusion criteria: studies that obtained the prevalence of fibromyalgia. Fibromyalgia studies in associated diseases were excluded. When screening by title and abstract, 2073 irrelevant articles were excluded. The full texts of 210 articles were evaluated for eligibility and this review included 39 studies, described in 41 articles. The selected studies were grouped into four categories: (A) prevalence of fibromyalgia in the general population; (B) prevalence of fibromyalgia in women; (C) prevalence of fibromyalgia in rural and urban areas; (D) prevalence of fibromyalgia in special populations. The literature shows values of fibromyalgia prevalence in the general population between 0.2 and 6.6%, in women between 2.4 and 6.8%, in urban areas between 0.7 and 11.4%, in rural areas between 0.1 and 5.2%, and in special populations values between 0.6 and 15%. This literature review update shows a significant increase in fibromyalgia prevalence studies in the world. The new 2010 American College of Rheumatology criteria have not been widely used yet and the COPCORD (Community-oriented program for control of Rheumatic Diseases) methodology has increased the quality of studies on the prevalence of rheumatic diseases in general.

ABSTRACT Objectives: to develop and assess a serious game on healthy eating and physical activity to promote health and tackle childhood obesity. Method: a descriptive, applied and methodological study.For the development of the game, the following steps were taken: conceptualization, pre-production with the development of the game documentation, prototyping, production and assessment of thecomputer and health experts. Results: a prototype has been developed up to beta version. The game was positively assessed both in terms of gameplay and mechanics, and in relation to the content presented, standing out as a powerful strategy for health promotion. The information from the assessment phase contributed to the settings in the software in order to make it available in the future for the target population of this research. The greatest advantage of the proposed game is the fact that it is an open educational resource. Conclusions: the expert assessments showed that the game has great educational potential and it is considered suitable for future application to the target audience.The serious game can become a technological teaching resource available for use in schools and health facilities, and can also be reused for the production of other educational games by accessing its source code.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y evaluar un serious game (Juego serio) sobre alimentación saludable y ejercicio físico para la promoción de la salud y ayudar en el enfrentamiento de la obesidad infantil. Método: estudio descriptivo, aplicado y metodológico. Para el desarrollo del juego, se iniciaron los siguientes pasos: conceptualización, pre-producción con el desarrollo de la documentación del juego, creación de prototipos, producción y evaluación por expertos informáticos y en salud. Resultados: un prototipo se ha desarrollado hasta la versión beta. El juego se evaluó positivamente tanto en términos de jugabilidad y mecánica como en relación con el contenido presentado, destacándose como una poderosa estrategia para la promoción de la salud. La información de la fase de evaluación contribuyó a los ajustes en el software con el fin de que esté disponible en el futuro para la población objetivo de esa investigación. La gran vantaja del juego propuesto es el hecho de que es un recurso educativo abierto. Conclusiones: las evaluaciones de los expertos mostraron que el juego tiene un gran potencial educativo y es considerado adecuado para la aplicación futura para el público objetivo. El serious game puede convertirse en un recurso para la enseñanza tecnológica disponible para uso en las escuelas y en los centros de salud, y también puede ser reutilizado para la producción de otros juegos educativos mediante el acceso a su código fuente.

RESUMO Objetivos: desenvolver e avaliar um serious game (Jogo sério) sobre alimentação saudável e exercício físico para promoção da saúde e auxílio ao enfrentamento da obesidade infantil. Método: estudo descritivo, aplicado e metodológico. Para o desenvolvimento do jogo, foram percorridas as seguintes etapas: conceituação, pré-produção com desenvolvimento da documentação do jogo, prototipagem, produção e avaliação de especialistas de computação e saúde. Resultados: desenvolveu-se um protótipo até a versão beta. O jogo foi avaliado positivamente tanto em relação à jogabilidade e mecânica, quanto em relação ao conteúdo apresentado, destacando-se como uma estratégia potente para a promoção de saúde. As informações oriundas da fase de avaliação serviram de subsídio para adequações no software com a finalidade de disponibilizá-lo futuramente à população alvo da pesquisa. O grande diferencial do jogo proposto é o fato do mesmo ser um recurso educacional aberto. Conclusões: as avaliações com especialistas demonstraram que o jogo tem grande potencial educacional e considerado adequado para a aplicação futura com o público-alvo. O serious game pode ser um recurso didático tecnológico acessível para uso em escolas e unidades de saúde, além de poder ser reutilizado para a produção de outros jogos educacionais através do acesso de seu código fonte.

RESUMO Objetivos: desenvolver e avaliar um serious game (Jogo sério) sobre alimentação saudável e exercício físico para promoção da saúde e auxílio ao enfrentamento da obesidade infantil. Método: estudo descritivo, aplicado e metodológico. Para o desenvolvimento do jogo, foram percorridas as seguintes etapas: conceituação, pré-produção com desenvolvimento da documentação do jogo, prototipagem, produção e avaliação de especialistas de computação e saúde. Resultados: desenvolveu-se um protótipo até a versão beta. O jogo foi avaliado positivamente tanto em relação à jogabilidade e mecânica, quanto em relação ao conteúdo apresentado, destacando-se como uma estratégia potente para a promoção de saúde. As informações oriundas da fase de avaliação serviram de subsídio para adequações no software com a finalidade de disponibilizá-lo futuramente à população alvo da pesquisa. O grande diferencial do jogo proposto é o fato do mesmo ser um recurso educacional aberto. Conclusões: as avaliações com especialistas demonstraram que o jogo tem grande potencial educacional e considerado adequado para a aplicação futura com o público-alvo. O serious game pode ser um recurso didático tecnológico acessível para uso em escolas e unidades de saúde, além de poder ser reutilizado para a produção de outros jogos educacionais através do acesso de seu código fonte.

ABSTRACT Objectives: to develop and assess a serious game on healthy eating and physical activity to promote health and tackle childhood obesity. Method: a descriptive, applied and methodological study.For the development of the game, the following steps were taken: conceptualization, pre-production with the development of the game documentation, prototyping, production and assessment of thecomputer and health experts. Results: a prototype has been developed up to beta version. The game was positively assessed both in terms of gameplay and mechanics, and in relation to the content presented, standing out as a powerful strategy for health promotion. The information from the assessment phase contributed to the settings in the software in order to make it available in the future for the target population of this research. The greatest advantage of the proposed game is the fact that it is an open educational resource. Conclusions: the expert assessments showed that the game has great educational potential and it is considered suitable for future application to the target audience.The serious game can become a technological teaching resource available for use in schools and health facilities, and can also be reused for the production of other educational games by accessing its source code.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y evaluar un serious game (Juego serio) sobre alimentación saludable y ejercicio físico para la promoción de la salud y ayudar en el enfrentamiento de la obesidad infantil. Método: estudio descriptivo, aplicado y metodológico. Para el desarrollo del juego, se iniciaron los siguientes pasos: conceptualización, pre-producción con el desarrollo de la documentación del juego, creación de prototipos, producción y evaluación por expertos informáticos y en salud. Resultados: un prototipo se ha desarrollado hasta la versión beta. El juego se evaluó positivamente tanto en términos de jugabilidad y mecánica como en relación con el contenido presentado, destacándose como una poderosa estrategia para la promoción de la salud. La información de la fase de evaluación contribuyó a los ajustes en el software con el fin de que esté disponible en el futuro para la población objetivo de esa investigación. La gran vantaja del juego propuesto es el hecho de que es un recurso educativo abierto. Conclusiones: las evaluaciones de los expertos mostraron que el juego tiene un gran potencial educativo y es considerado adecuado para la aplicación futura para el público objetivo. El serious game puede convertirse en un recurso para la enseñanza tecnológica disponible para uso en las escuelas y en los centros de salud, y también puede ser reutilizado para la producción de otros juegos educativos mediante el acceso a su código fuente.

The second smallest Laplacian eigenvalue of a graph G is called algebraic connectivity, denoted a(G). The ordering of trees via this graph invariant is frequently studied in the literature. In this paper, we present a new invariant, the Internal Degree Sequence (IDS), that also supports an accurate evaluation of the connectivity of trees. We compare the IDS with a(G) for all elements in six classes of trees known to have the largest algebraic connectivity and we show that the IDS provides a strict total ordering of the elements of these classes. This result is also proved for a subclass of trees of diameter 4.

A hipótese básica do trabalho é que, mesmo quando cientes dos riscos econômicos envolvidos, alguns produtores não reconhecem, individualmente, a importância em adotar medidas preventivas, uma vez que a ocorrência de algumas doenças não é frequente. Ademais, a existência de externalidades faz com que a ação de um produtor em relação às medidas sanitárias afete os demais produtores da mesma região, o que também pode não ser percebido por eles. O presente trabalho busca desenvolver um procedimento teórico que permita inferir sobre as decisões estratégicas de produtores quanto à prevenção contra doenças em animais, face ao risco de contaminação de seu rebanho. O desenvolvimento do modelo é baseado na Teoria dos Jogos e na análise de Benefício-Custo como base para a tomada de decisão. Depois de modelado o problema, infere-se sobre as possíveis atuações do governo, no uso de incentivos econômicos (como indenizações e multas) para que o equilíbrio seja o da prevenção. Em seguida, o modelo teórico é aplicado a um caso de surto de febre aftosa no Brasil. O resultado mostrou que, na ausência de um mercado diferenciado para animal não vacinado, o equilíbrio do jogo tende para a situação em que produtores decidem vacinar seu rebanho, sugerindo que não existe a necessidade de intervenção do governo. Na prática, no entanto, o governo brasileiro estabelece políticas de incentivo, visto que alguns produtores não vacinam seu rebanho mesmo conhecendo os riscos, o que sugere falta de racionalidade.

The basic hypothesis of this study is that producers do not realize, individually, the importance of adopting preventive measures, even aware of the economic risks for them and for the local economy, because outbreaks of some diseases are not frequent. Moreover, the presence of externalities makes the action of one producer regarding sanitary measures of the herd affect other producers in the same region, which cannot be perceived by them, either. This study aims to develop a theoretical procedure to infer about strategic decisions taken by producers to prevent animal disease in their herds, in face of the risk of contamination. The development of the model is based on the Game Theory, and the cost-benefit analysis as support for decision-making process. After modeling the problem and determining the equilibriums, they are used to elaborate inferences about possible actions of the government through economic incentives (such as indemnities and fines) to encourage the prevention. Then, the theoretical model is applied to a specific case of a foot-and-mouth disease (FMD) outbreak in Brazil. Results indicate that with the absence of a differentiated market for non-vaccinated animals, the game equilibrium tends to the situation in which decisions of producer are to vaccinate their herd, suggesting that government intervention is not necessary. In practice, however, the Brazilian government uses incentive policies for cattle vaccination since some producers do not vaccinate their animals, despite their awareness of the risks, which suggests lack of rationality.

Este estudo apresenta resultados preliminares de títulos de anticorpos neutralizantes (AcN) obtidos em diferentes dias durante imunização anti-rábica humana empregando o esquema 2-1-1 (uma dose administrada em cada deltóide no dia 0, e uma dose nos dias 7 e 21), recomendado pela OMS para tratamento pós-exposição com vacinas de cultivo celular. Um esquema variante (dose dupla no dia zero e outra no dia 14) também foi testado; em ambos esquemas utilizamos a vacina produzida em cérebro de camundongos recém-nascidos. Obteve-se taxa de soroconversão total após 3 doses de vacina, e quase todos os pacientes (11 de 12) apresentaram títulos maiores que 1,0 UI/ml. Tanto os títulos de anticorpos neutralizantes como a taxa de soroconversão foram menores no grupo que recebeu apenas 3 doses, independentemente do dia da coleta de soro. Embora nossos resultados tenham sido inferiores àqueles encontrados com vacinas de cultivo celular, a média geométrica de AcN foi inteiramente satisfatória, sobrepondo o limite mínimo de 0,5 UI/ml recomendado pela OMS. O esquema 2-1-1 pode ser alternativa para tratamento pré-exposição: mais curto que o esquema clássico 3 + 1 (uma dose nos dias 0, 2, 4 e 30) e com apenas três idas ao médico, ao invés de quatro.

This study reports preliminary results of virus neutralizing antibody (VNA) titers obtained on different days in the course of human anti-rabies immunization with the 2-1-1 schedule (one dose is given in the right arm and one dose in the left arm at day 0, and one dose is apllied on days 7 and 21), recommended by WHO for post-exposure treatment with cell culture vaccines. A variant schedule (double dose on day zero and another on day 14) was also tested, both employing suckling mouse brain vaccine. A complete seroconversion rate was obtained after only 3 vaccine doses, and almost all patients (11 of 12) presented titers higher than 1.0 IU/ml. Both neutralizing response and seroconversion rates were lower in the group receiving only 3 doses, regardless of the sample collecting day. Although our results are lower than those found with cell culture vaccines, the geometry mean of VNA is fully satisfactory, overcoming the lower limit recommended by WHO of 0.5 IU/ml. The 2-1-1 schedule could be an alternative one for pre exposure immunization, shorter than the classical 3+1 regimen (one dose on days 0, 2, 4 and 30) with only three visits to the doctor, instead of four.

O esquema de imunização anti-rábica pré-exposição mais comumente utilizado no Brasil é o chamado 3+1, com emprego de vacina produzida em tecido cerebral de camundongos recém-nascidos (3 doses em dias alternados e uma dose no dia 30). Embora tenham sido obtidos bons resultados em grupos experimentais bem controlados com este esquema de vacinação, no Laboratório de Sorologia do Instituto Pasteur, São Paulo, são encontrados, com frequência, resultados inferiores a 0,5 Ul/ml de anticorpos neutralizantes. Estudamos o esquema pré-exposição 3+1 em condições de campo, em diferentes cidades do Estado de São Paulo, em condições variáveis e talvez adversas, tais como a utilização de diferentes lotes de vacinas, com diferentes títulos, entregues, estocadas e administradas nas condições locais. Cinquenta das 256 amostras de soro (19,5%) apresentaram títulos inferiores a 0,5 UI/ml, sem que houvesse, no entanto, uma distribuição homogênea entre as cidades estudadas. Enquanto em algumas cidades os resultados foram amplamente satisfatórios, em outras quase 40% deles deixaram de atingir o nível mínimo desejável. Os resultados aqui apresentados, se considerados isoladamente, tornam questionáveis nossos procedimentos atuais de vacinação anti-rábica humana pré-exposição. As razões determinantes desta situação são discutidas no trabalho.

The currently used pre-exposure anti-rabies immunization schedule in Brazil is the one called 3+1, employing suckling mouse brain vaccine (3 doses on alternate days and the last one on day 30). Although satisfactory results were obtained in well controlled experimental groups using this immunization schedule, in our routine practice, VNA levels lower than 0.5 IU/ml are frequently found. We studied the pre-exposure 3+1 schedule under field conditions in different cities on the State of São Paulo, Brazil, under variable and sometimes adverse circumstances, such as the use of different batches of vaccine with different titers, delivered, stored and administered under local conditions. Fifty out of 256 serum samples (19.5%) showed VNA titers lower than 0.5 IU/ml, but they were not distributed homogeneously among the localities studied. While in some cities the results were completely satisfactory, in others almost 40% did not attain the minimum VNA titer required. The results presented here, considered separately, question our currently used procedures for human pre-exposure anti-rabies immunization. The reasons determining this situation are discussed.