OBJETIVO: Estudar a associação entre a primeira e a última cesáreas e laqueadura tubária; determinar tempo de vida reprodutivo após o primeiro parto. MÉTODOS: Foram entrevistadas 653 mulheres com pelo menos duas gestações, de fevereiro a outubro de 2001 em hospital universitário, 172 com primeira e 294 com última cesárea. As variáveis foram sociodemográficas, obstétricas e características do primeiro e último partos e da laqueadura. Utilizou-se análise bivariada, posteriormente regressão múltipla com cálculo do odds ratio ajustado. Mulheres laqueadas foram separadas em grupos de 25 a 44 e > 45 anos, distribuídas em percentis e aplicou-se o teste de Wilcoxon para análise da idade na laqueadura e tempo de vida reprodutivo após o último parto. O estudo teve aprovação do Comitê de Ética. RESULTADOS: Do total de mulheres, 89% tinham escolaridade < 8 anos e 78% eram brancas. Após regressão múltipla, associaram-se à primeira cesárea o último parto cesárea (OR=15,28, IC 95% 8,54 a 27,36), ter companheiro (OR=3,87, IC 95% 1,63 a 9,17) e ter dado à luz nas décadas de 70, 80 e 90 (OR=4,43 IC 95% 1,37 a 14,27; OR=6,11, IC 95% 1,47 a 25,47; e OR=6,67, IC 95% 1,21 a 40,26), respectivamente. Estiveram associadas à última cesárea a laqueadura intraparto (OR=14,09, IC 95% 7,37 a 26,97), ter dado à luz nas décadas de 70, 80 e 90 (OR=1,81, IC 95% 1,06 a 3,09; OR=5,53, IC 95% 3,18 a 9,61; e OR=5,90, IC 95% 3,03 a 11,48), respectivamente, renda familiar > 5 salários (OR=2,41, IC 95% 1,42 a 4,08) e idade no primeiro parto > 25 anos (OR=1,80, IC 95% 1,01 a 3,22). A idade média na laqueadura foi de 29 e 33,2 anos nas mulheres com 25 a 44 anos e > 45 anos, respectivamente (p<0,001), o período reprodutivo após o primeiro parto foi de 9 e 11,4 anos para os mesmos grupos (p<0,001). CONCLUSÃO: A primeira cesárea associou-se à última cesárea e esta se associou à laqueadura intraparto. A idade na laqueadura e a duração do período de vida reprodutivo foram menores entre mulheres mais jovens.

OBJECTIVE: To study the association between first and last caesarian sections with tubal sterilization; to determine length of reproductive life after the first delivery. METHODS: From February to October 2001 in a university hospital, interviews were carried out with 653 women having had at least two pregnancies. Of these women, 172 had a first caesarian section; 294 had a last caesarian section. Variables were social demographic characteristics, obstetric history and characteristics of the first and last deliveries and tubal sterilization. Bivariate analysis was performed, followed by multiple regression analysis calculating the adjusted odds ratio. Women who had undergone tubal sterilization were divided into age groups of 25 to 44 and >45 years in a percentile distribution. The Wilcoxon test was used to analyze age at tubal sterilization and length of reproductive life after the last delivery. The study was approved by the Ethics Committee. RESULTS: Of these women, 89% completed <8 years of school education and 78% were Caucasian. On multiple regression analysis, there was an association between the first and last caesarian section (OR=15.28, 95%CI 8.54 to 27.36), having a partner (OR=3.87, CI95% 1.63 to 9.17) and giving birth in the '70s, '80s or '90s (OR=4.43, 95%CI 1.37 to 14.27), (OR=6.11, 95%CI 1.47 to 25.47) and (OR=6.67, 95%CI 1.21 to 40.26), respectively. The last caesarian section was associated with intrapartum tubal sterilization (OR=14.09, 95%CI 7.37 to 26.97), giving birth in the '70s, '80s or '90s (OR=1.81, 95%CI 1.06 to 3.09), (OR=5.53, 95%CI 3.18 to 9.61) and (OR=5.90, 95%CI 3.03 to 11.48), respectively, family income of >5 minimum wages (OR=2.41, 95%CI 1.42 to 4.08) and age at first delivery >25 years (OR=1.80, 95%CI 1.01 to 3.22). Mean age at sterilization was 29.0 and 33.2 years in women aged 25 to 44 years and >45 years, respectively (p<0.001). The duration of the reproductive period after the first delivery was 9.0 and 11.4 years for the same groups (p<0.001). CONCLUSION: The first caesarian section was associated with the last caesarian section. The last caesarian section was associated with intrapartum tubal sterilization. Age at sterilization was lower and the reproductive period was shorter among younger women.

O Brasil é um dos países com alta prevalência de laqueadura tubária, sendo freqüente sua realização durante o parto. Nos últimos anos, tem-se notado aumento da busca por reversão, principalmente entre mulheres jovens. OBJETIVOS: Estudar, em amostra de mulheres laqueadas, as características relacionadas ao procedimento, determinar a freqüência de execução intraparto, medir as taxas de satisfação e arrependimento com o método. MÉTODOS: Foram entrevistadas 335 mulheres laqueadas. As variáveis estudadas foram as relacionadas ao procedimento: idade na laqueadura, se intraparto (vaginal ou cesárea) ou de intervalo (fora do período de parto e puerpério), serviço no qual foi realizada, pagamento pelo procedimento, motivo declarado para a opção pelo método, e as relacionadas à satisfação/arrependimento: desejo de gravidez após esterilização, procura por tratamento e realização da cirurgia de reversão. As mulheres foram divididas em dois grupos, laqueadas intraparto e intervalo, avaliando-se associação das variáveis pelo teste Exato de Fisher e Qui-quadrado com correção de Yates. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética. RESULTADOS: Predominaram mulheres brancas, com mais de 35 anos, unidas, com baixa escolaridade e 43,5% esterilizadas antes dos 30 anos. Haviam realizado laqueadura intraparto 245 mulheres, 91,2% daquelas com parto cesárea e 44,6% com parto vaginal. Nos dois grupos, laqueadas intraparto e de intervalo, estavam satisfeitas com o método 82% e 80,8% das mulheres respectivamente. Apesar de 14,6% terem referido desejo de engravidar alguma vez após esterilização, consultaram por esterilidade 3,4% e 2,3%, respectivamente, e uma mulher submeteu-se à cirurgia de reversão. Os motivos mais freqüentes para a escolha do método foram a satisfação com a prole (35,5% e 46,7%) e a indicação médica (41,6% e 32,2%), respectivamente. CONCLUSÃO: A laqueadura intraparto foi maior quando o último parto foi cesárea. Não se detectou diferença nas taxas de satisfação e arrependimento após o procedimento entre os grupos.

BACKGROUND: Brazil is a country with a high prevalence of tubal ligation, which is frequently performed at the time of delivery. In recent years, an increase in tubal reversal has been noticed, primarily among young women. OBJECTIVES: To study characteristics correlated with the procedure, determine frequency of intrapartum tubal ligation, measure patient satisfaction rates and tubal sterilization regret, in a sample of post-tubal patients. METHODS: Three hundred and thirty-five women underwent tubal ligation. The variables studied were related to the procedure: age at tubal ligation, whether ligation was performed intrapartum (vaginal or cesarean section) or after an interval (other than the intrapartum and puerperal period), health service performing the sterilization, medical expenses paid for the procedure, reason stated for choosing the method and causes related to satisfaction/regret: desire to become pregnant after sterilization, search for treatment and performance of tubal ligation reversal. The women were divided into two groups, a group undergoing ligation in the intrapartum period and a second group ligated after an interval, to evaluate the association between variables by using Fisher's exact test and chi-squared calculation with Yates' correction. The study was approved by the Ethics Committee of the institution. RESULTS: There was a predominance of Caucasian women over 35 years of age, married, and with a low level of education of which 43.5% had undergone sterilization before 30 years of age. Two hundred and forty-five women underwent intrapartum tubal ligation, 91.2% of them had cesarean delivery and 44.6% vaginal delivery. In both groups undergoing intrapartum tubal ligation and ligation after an interval, 82.0% and 80.8% reported satisfaction with the method. Although 14.6% expressed a desire to become pregnant at some time after sterilization, consultation regarding sterility occurred in 3.4% and 2.3%, respectively, and one woman underwent tubal reversal. The most frequent reasons for choosing the method were satisfaction with the number of offspring (35.5% and 46.7%) and medical indication (41.6% and 32.2%), respectively. CONCLUSION: The incidence of intrapartum tubal ligation was higher when the last delivery had been a cesarean section. No difference was detected among the groups regarding rates of satisfaction and regret after performance of the sterilization procedure.

OBJETIVO: verificar a freqüência de sobrepeso, obesidade e fatores associados entre mulheres de ambulatório de ginecologia geral em hospital secundário de referência. MÉTODOS: as variáveis estudadas foram idade, raça, escolaridade, renda familiar, trabalho com renda exercido pela mulher, tipo de trabalho da mulher, companheiro atual, característica do ciclo menstrual no momento da entrevista e índice de massa corpórea (IMC). Para análise as mulheres foram distribuídas em três grupos conforme o valor de IMC: <25 kg/m² (adequado), 25-29 kg/m² (sobrepeso) e >30 kg/m² (obesidade). Para os grupos de sobrepeso e obesidade foram calculados odds ratio e respectivo intervalo de confiança a 95% (IC 95%) em cada variável, e posteriormente calculado OR ajustado. RESULTADOS: das 676 mulheres incluídas, 89,8% tinham até 8 anos de escolaridade, 83,0% tinham companheiro, 77,6% eram brancas, 61,4% referiram renda de até cinco salários mínimos e 36,0% estavam menopausadas. A freqüência de sobrepeso foi 35,6% e de obesidade 24,3%. O sobrepeso foi associado à faixa etária de 50-59 anos (OR: 3,22; IC 95%: 1,67-6,20) e à menopausa (OR: 1,52; IC 95%: 1,03-2,26); a obesidade foi associada à menopausa (OR: 2,57; IC 95%: 1,66-4,00) e às faixas etárias maiores de 40 anos (OR: 2,95; IC 95%: 1,37-6,37). Após análise de regressão múltipla, a obesidade manteve-se associada às faixas etárias de mais de 40 anos (OR: 2,51; IC 95%: 1,05-6,00). CONCLUSÕES: nesta amostra de mulheres com baixa escolaridade e nível socioeconômico, a prevalência de sobrepeso e obesidade foi alta. A obesidade foi associada a mulheres com mais de 40 anos. Esforços devem ser realizados para diminuir a freqüência de sobrepeso e obesidade entre mulheres.

PURPOSE: to determine the prevalence of overweight, obesity, and associated factors among women who visited a general gynecologic clinic in a secondary hospital of reference. METHODS: the following variables were studied: age, race, educational level, family income, job (paid work done by the women), type of the women's job, current partner, menstrual cycle characteristics at the time of interview, and body mass index (BMI). The patients were divided into three groups, according to their BMI values: <25 kg/m² (normal), between 25-29 kg/m² (overweight) and >30 kg/m² (obesity). The odds ratio (OR) and respective 95% confidence interval (95% CI) were calculated in the overweight and obese groups. Subsequently, the OR was calculated and adjusted for other variables. RESULTS: among the 676 studied women, 89.8% had received up to 8 years of formal education, 83.0% had a partner, 77.6% were Caucasian, 61.4% earned less than 5 minimum wages, and 36.0% of these women were menopausal. The prevalence of overweight was 35.6% and of obesity 24.6%. Overweight was related to age ranging from 50 to 59 years (OR: 3.22; 95% CI: 1.67-6.20) and menopause (OR: 1.52; 95% CI: 1.03-2.26), and obesity was related to menopause (OR: 2.57; 95% CI: 1.66-4.00) and to age range above 40 years (OR: 2.95; 95% CI: 1.37-6.37). According to the multiple regression analysis, only obesity was associated with age range above 40 years (OR: 2,51; 95% CI: 1.05-6.00). CONCLUSION: the prevalence rates of overweight and obesity were high in our sample of low-income women and those with less education. Obesity was associated with women aged over 40. Attempts should be made to reduce the prevalence of overweight and obesity in women.