Introduction  Undeflatable Foley catheter balloons adapted for use as nasal packing in epistaxis represent a possible complication. Case Reports  We report on three cases in which Foley catheter balloons adapted for use as posterior nasal packing in epistaxis failed to deflate. In one patient, deflation was achieved by simply using the fingertips to massage the segment of the catheter collapsed by the fixation device. In the second case, the Foley balloon was removed by the oral route after sectioning the catheter. In the third patient, the Foley catheter was successfully deflated after sectioning. Discussion  The probable causes of the undeflatable balloons in these cases were a blockage or lumen collapse of the balloon or a malfunction in the valve system. Although no definitive method has been established for dealing with this complication, the options proposed are the following: manipulation to restore the permeability of the segment of the catheter collapsed by the fixation device, if this is the case; sectioning the catheter or inserting a stiletto catheter; bursting the balloon; or removing it by the oral route. The latter option is apparently the most appropriate for the otolaryngologist in cases unrelated to simple collapse caused by the fixation device.

A histopatologia nasal de portadores do HTLV-1 com rinite crônica é desconhecida. OBJETIVO: Descrever aspectos histopatológicos de portadores do HTLV-1 com rinite crônica. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Amostras de mucosa nasal de 10 portadores do HTLV-1 com rinite crônica, sendo oito com rinite alérgica e dois com rinite não alérgica, foram estudadas por microscopia de luz. Amostras de 10 pacientes com rinite alérgica não infectados pelo HTLV-1 serviram como controle. RESULTADOS: Fibrose subepitelial foi maior nos pacientes com rinite alérgica infectados pelo HTLV-1 (p=0,01), enquanto o espessamento da membrana basal foi maior nos controles (p=0,03). Houve tendência a menor eosinofilia e edema entre os infectados pelo HTLV-1, sem significância estatística (p=0,2). Para o infiltrado linfocítico, não houve diferença entre os pacientes com rinite alérgica infectados e não infectados (p=1,0). Fibrose subepitelial com infiltrado linfocítico de intensidade leve a moderada foram os achados encontrados nos dois portadores do HTLV-1 com rinite não alérgica. CONCLUSÕES: O estudo sugere que a infecção pelo HTLV-1 pode modificar a histopatologia da rinite alérgica, sobretudo por maior fibrose, e pode estar relacionada a uma rinite crônica não alérgica com infiltrado linfocítico.

The nasal histopathology of HTLV-1 carriers with chronic rhinitis is unknown. OBJECTIVE: To describe the histopathological features of HTLV-1 carriers with chronic rhinitis. MATERIALS AND METHODS: Biopsies of nasal mucosa of ten HTLV-1 carriers with chronic rhinitis (eight patients with allergic rhinitis and two patients with non-allergic rhinitis) were studied using a light microscope. Samples from ten patients with allergic rhinitis not infected with HTLV-1 were used as controls. RESULTS: Subepithelial fibrosis was more pronounced in patients with allergic rhinitis infected with HTLV-1 (p=0.01), while the basement membrane thickness was greater in controls (p=0.03). There was a trend towards less eosinophilia and edema among those infected with HTLV-1, without statistical significance (p=0.2). For the lymphocytic infiltrate, there was no difference between infected and not infected patients with allergic rhinitis (p=1.0). Subepithelial fibrosis associated to moderate or small number of lymphocytes were found in the two HTLV-1 carriers with non-allergic rhinitis. CONCLUSIONS: This study suggests HTLV-1 may modify the histopathology of allergic rhinitis, especially by promoting subepithelial fibrosis, and may be related to chronic non-allergic rhinitis with lymphocytic infiltrate.

O granuloma reparativo de células gigantes é um tumor ósseo não-neoplásico incomum que representa menos que 7% dos tumores mandibulares, sua localização mais freqüente. Porém, já foi descrito em seios paranasais, ossos temporais e órbita. O presente trabalho descreve um paciente com granuloma reparativo de células gigantes em seios maxilar e etmoidal, comprometendo também, em menor extensão, os seios esfenoidal e frontal, e um outro paciente com acometimento circunscrito ao seio maxilar. Clinicamente, apresentam-se com proptose acentuada e macromala unilaterais, respectivamente. Os achados clínicos, tomográficos, histopatológicos e terapêuticos são descritos, ao lado de uma revisão da literatura com ênfase no diagnóstico diferencial, sobretudo com o tumor de células gigantes.

The giant cell reparative granuloma is a non-neoplasic and uncommon bone tumor that represents fewer than 7% of the mandibular tumors, its most frequent site. However, this tumor has been described in paranasal sinuses, temporal bones and orbit. The present article reports a patient with a maxillo-ethmoidal giant cell reparative granuloma affecting esphenoidal and frontal sinuses, clinically with unilateral severe proptosis and facial deformity, and other patient with maxillary disease associated to macromala. The clinical, tomographic, histophatological and therapeutical findings are described. In addition, a literature review with emphasis in differential diagnosis is offered, in particular with bone giant cell tumor.

O tamponamento nasal para epistaxe é comumente realizado com gaze lubrificada e sonda de Foley. O balonete de Foley, de látex, pode ser dissolvido pela vaselina ou parafina; entretanto, estes são excipientes de várias pomadas e cremes. OBJETIVO: Avaliar o efeito de potenciais lubrificantes sobre a integridade da sonda de Foley. FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MÉTODO: Balonetes de 80 sondas foram eqüitativamente distribuídos e mantidos sob tração em contato com um dos seguintes produtos: duas pomadas, três cremes, um gel, vaselina e gaze seca, e inspecionados a cada 24 horas por cinco dias. Os lubrificantes foram testados quanto a hidrossolubilidade. RESULTADOS: Vinte balonetes romperam-se, dos grupos vaselina e uma pomada. Os produtos não associados à degeneração da sonda mostraram-se hidrossolúveis, a despeito da presença de petrolato. DISCUSSÃO: Conjectura-se que a gaze do tampão nasal anterior com lubrificante hidrofóbico contendo petrolato, justaposto ao balonete de Foley, pode lesá-lo. CONCLUSÕES: Considerando-se apenas a inocuidade à sonda de Foley, os cremes e a pomada Furacin® poderiam ser indicados para lubrificar a gaze do tampão nasal anterior associado ao balonete de Foley. Nossos resultados sugerem que cremes, pomadas e géis hidrossolúveis preservam a integridade da sonda de Foley, ainda que contenham derivados do petróleo.

Nasal packing for epistaxis is usually carried out using lubricated gauze and a Foley catheter. Lubricants such as Vaseline or paraffin can dissolve the Foley balloon of latex; however, they are excipients of various ointments and creams. AIM: To evaluate the effect of potential lubricants on the Foley catheter. STUDY DESIGN: Experimental. MATERIAL AND METHOD: Balloons from eighty Foley catheters were distributed into groups of equal size and kept under traction in contact with one of eight different products: two ointments, three creams, one gel, Vaseline and dry gauze. The balloons were inspected once every 24 hours for five days. The lubricants were tested regarding hydrosolubility. RESULTS: Twenty balloons ruptured, all of them in the Vaseline group or in the group of one of the ointments. The products that did not damage the latex balloon were soluble in water despite the petrolatum excipient. DISCUSSION: It is conjectured that hydrophobic lubricant contained petrolatum used to lubricate the gauze of nasal packing may damage the Foley catheter when in close contact with it. CONCLUSION: The creams tested in this study, as well as the Furacin® ointment, may be suggested as suitable for use as lubricants of the gauze used in the anterior nasal packing associated with the Foley balloon as they cause no deterioration to the nasal balloon. Our results suggest that hydro soluble creams, ointments and gels preserve to Foley catheter integrity although contained petroleum derivatives in excipient.

A ingestão acidental de corpo estranho constitui um problema comum nas unidades de emergência e pronto atendimento, principalmente em crianças. Embora raro, um corpo estranho supostamente deglutido ou aspirado pode ser projetado e impactar-se na nasofaringe, existindo, a respeito, alguns relatos de caso na literatura. O exame clínico e o estudo radiológico de rotina podem não evidenciar qualquer anormalidade. Portanto, neste relato de caso, os autores recomendam a realização de radiografia do cavum e/ou a visualização da rinofaringe, executada com cautela, utilizando-se o espelho de García, telescópio tipo Hopkins ou naso-fibroscópio flexível nos casos em que a radiografia cervical não evidenciar adequadamente a nasofaringe, sendo a visualização instrumental particularmente importante na presença de corpo estranho radiotransparente. O diagnóstico precoce se impõe, haja vista a possibilidade de significativas complicações.

The accidental ingestion of foreign body establish a comum problem in the emergency room and prompt attending services, especially in childhood. Althought rare, a foreign body reputed swallowed or inhaled can be projected and lodge in nasopharynx. The physical examination and standard radiologic screening incidences may don't evidence any abnormality. Therefore, the authors of this case report recommend that a cavum roentgenogram and/or cautions rhinopharynx visualization with Garcia's mirror, Hopkins type telescopes or flexible naso-fibroscope should be performed in these cases where cervical radiographic study don't show properly the nasopharynx above all important in radiolucents foreign bodies avaliation. The early diagnostic is necessary to avoid major complications.

O hemangioma é o mais comum tumor de origem vascular, benigno, freqüentemente diagnosticado em crianças, e com predileção pela cabeça e pescoço, mas que raramente tem origem na úvula. Neste órgão, apresenta risco de traumatismo local e sangramento. Este artigo relato um caso de hemangioma de úvula num adulto jovem com disfagia orofaríngea progressiva e sensação de corpo estranho na garganta, tratado com sucesso por ressecção cirúrgica do tumor com bisturi de radiofreqüência.

The hemangioma is the most common tumor of the vascular origin, benign, frequently observed in children, and with preference for head and neck, but rarely has uvular origin. In this organ, it presents potential risk of local trauma and hemorrhage. The present article reports a case of hemangioma of uvula in adult with progressive oropharyngeal dysphagia and sensation of foreign body in the throat, treated with success by surgical resection of the tumor using radio frequency cautery.

Alelopatia é o efeito direto ou indireto de uma planta sobre outra, por meio da produção de compostos químicos liberados no ambiente. Os metabólitos secundários ou produtos naturais envolvidos em alelopatia são denominados aleloquímicos e estão presentes nos tecidos de diferentes partes das plantas. O objetivo deste trabalho foi determinar o potencial alelopático da leucena (Leucaena leucocephala (Lam.) de Wit.) sobre as plantas daninhas Desmodium purpureum (desmódio), Bidens pilosa (picão-preto) e Amaranthus hybridus (caruru). Os bioensaios foram conduzidos em laboratório e em casa de vegetação com extratos aquosos da parte aérea da leucena nas concentrações de 100, 50, 25, 12,5 % (v v-1). O extrato apresentou maior efeito quando aplicado em papel filtro. O potencial alelopático da leucena variou com a espécie de planta daninha, sendo o picão-preto e o caruru as espécies mais sensíveis ao extrato em ambos os bioensaios. A mimosina foi quantificada por HPLC em concentrações diretamente correlacionadas à concentração do extrato, indicando ser este aleloquímico o provável responsável pelo efeito sobre a germinação e o desenvolvimento das plantas daninhas.

Allelopathy is the direct or indirect effect of one plant on another through substances liberated into the environment, and occurs widely in natural plant communities. The secondary metabolites or natural products involved in allelopathy are called allelochemicals and can be produced in different parts of the plants. The purpose of this study was to determine the allelopathic potential of the aerial part of Leucaena leucocephala on the weeds Desmodium purpureum, Bidens pilosa and Amaranthus hybridus. Bioassays were carried out in laboratory and in greenhouse with aqueous extracts of the aerial part of leucaena in concentrations of 100, 50, 25, 12.5 % (v v-1). The aqueous extract showed major effect over the weeds when applied to filter paper. The allelopathic potential of leucaena varied with weed species, but B. pilosa and A. hybridus were the most sensible species to the extract in both bioassays. Mimosine was quantified by HPLC in concentrations directly correlated to extract concentrations, indicating this allelochemical as the possible substance involved in effects on weed germination and development.

Em 1996 foram avaliados clinicamente 20 dos 21 pacientes com leishmaniose mucosa, tratados em 1994 com sulfato de aminosidine 16mg do sal/kg/dia, intramuscular, por 20 dias. Um paciente foi a óbito por causas não relacionadas com a leishmaniose mucosa. Dos 14 pacientes (66,7% N = 21) que inicialmente alcançaram a remissão completa dos sinais e sintomas durante os três primeiros meses de seguimento, sete (50% N = 14) permaneceram livres de doença por 24 meses e sete pacientes apresentaram recidiva neste período. O acompanhamento sorológico mostrou pobre correlação com a avaliação clínica.

In 1996, 20 of 21 patients with mucosal leishmaniasis, treated in 1994 with aminosidine sulfate, 16mg/kg/day salt, by intramuscular injection for 20 days, were clinically evaluated. One patient died due to disease not related to mucosal leishmaniasis. Seven of 14 patients (66,7% N = 21) who achieved complete remission three months after treatment remained clinically cured 24 months later and seven relapsed in the same period (50% N = 14). Sorological follow-up showed poor correlation with the results of clinical examination.

No período de setembro a novembro de 1994 foram tratados 21 pacientes com leishmaniose mucosa ativa, predominantemente adultos lavradores do sexo masculino, com sulfato de aminosidine intramuscular, I6mg/kg/dia por 20 dias. Treze pacientes eram virgens de tratamento e 8 haviam sido tratados sem sucesso com Glucantime®". O diagnóstico baseou-se inicialmente em crítêrios epidemiolôgicos, clínicos e nos resultados da intrademoireação de Montenegro e a imunofluorescência indireta para anticoipos séricos antileishmânia e durante o acompanhamento nos resultados dos estudos parasitológicos. Sessenta e sete por cento dos pacientes tiveram diagnóstico parasitológico confirmado sendo a inoculação do material de biópsia das lesões em hamsters o método mais sensível. O tempo médio de acompanhamento foi de 12,6 meses. A adesão ao tratamento foi de 100%. Os efeitos colaterais foram dor no local da injeção (86%), proteinúria leve (24%), elevação do nível sérico de creatinina (5%) e perda auditiva subclínica em um dos dois pacientes que realizaram audiometria. Obsevou-se cura clínica em 48% dos pacientes e a percentagem acumulada de recidiva foi de 29% (4/14pacientes) durante o acompanhamento.

From September to November 1994, 21 patients with active mucosal leishmaniasis were treated with aminosidine sulphate I6mg/kg/day by intramuscular injection for 20 days. They were principally adult male agricultural workers. Thirteen patients had not received specific treatment and eight had failed to respond to Glucantime® therapy. Diagnosis was based on clinical and epidemiological observations, a search for the parasite, leishmanin skin sensitivity and indirect fluorescent antibody serological tests. Sixty seven percent of patients had Leishmania parasites isolated from inoculated hamsters or visualized in imprints or histopathological sections. The mean follow-up period was 12.6 months. All patients completed treatment. Side effects were pain at the injection site (86%), mild proteinuria (24%), elevated serum creatinine (5%) and subclinical hearing loss in one of two patients who did audiometric tests. Clinical cure was achieved in 48% and the accumulated relapse rate was 29% (4/14).