Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

Abstract INTRODUCTION: In 2013, combination therapy using peginterferon, ribavirin, and boceprevir or telaprevir was introduced to treat hepatitis C virus genotype 1 infection in Brazil. The effectiveness of this therapy in four Brazilian regions was evaluated. METHODS: Clinical and virological data were obtained from patients of public health institutions in five cities, including sustained virological response (SVR) and side effects. Patients with advanced fibrosis (F3/4), moderate fibrosis (F2) for > 3 years, or extra-hepatic manifestations were treated according to Ministry of Health protocol. Treatment effectiveness was verified by using bivariate and multivariate analysis; p-values of < 0.05 were considered significant. RESULTS: Of 275 patients (64.7% men; average age, 57 years old), most (61.8%) were treatment-experienced; 53.9% had subgenotype 1a infection, 85.1% had advanced fibrosis, and 85.5% were treated with telaprevir. SVR was observed in 54.2%. Rapid virological response (RVR) was observed in 54.6% of patients (data available for 251 patients). Overall, 87.5% reported side effects and 42.5% did not complete treatment. Skin rash, severe infection, and death occurred in 17.8%, 2.5%, and death in 1.4% of cases, respectively. SVR was associated with treatment completion, RVR, and anemia. CONCLUSIONS: The effectiveness of hepatitis C virus triple therapy was lower than that reported in phase III clinical trials, possibly owing to the prioritized treatment of patients with advanced liver fibrosis. The high frequency of side effects and treatment interruptions observed supported the decision of the Brazilian authorities to suspend its use when safer and more effective drugs became available in 2015.

OBJECTIVES: The removal of pre-malignant colorectal lesions prevents cancer. Hyoscine has been proposed as a means of improving diagnosis by reducing colonic movements. The aim of this study was to analyze whether this anti-spasmodic enhances the detection of pre-malignant colorectal lesions. METHODS: In a randomized, double-blinded fashion patients received hyoscine or a saline solution in all consecutive colonoscopies in which the cecum was reached. Lesions were analysed with respect to number, size, location, histology and capillary pattern. RESULTS: A total of 440 colonoscopies were randomized. The overall polyp detection rate (PDR) and the adenoma detection rate (ADR) were 65.2% and 49.3%, respectively. In the hyoscine group, non-polypoid lesions were detected significantly more often (p=0.01). In the placebo group 281 lesions were diagnosed (202 adenomas) and in the hyoscine group 282 lesions were detected (189 adenomas) (p=0.23). The PDR and ADR were similar between the placebo and hyoscine groups (64% vs 66% and 50% vs 47%, respectively). No differences were observed between the two groups in the advanced-ADR or advanced neoplasia detection rate, as well the mean numbers of polyps, adenomas, advanced adenomas and advanced neoplasias detected per patient. The administration of hyoscine also did not improve the diagnostic accuracy of digital chromoendoscopy. The presence of adenomatous polyps in the right colon was detected significantly more frequently in the hyoscine group (OR 5.41 95% CI 2.7 - 11; p<0.01 vs OR 2.3 95% CI 1.1 - 4.6; p=0.02). CONCLUSION: The use of hyoscine before beginning the withdrawal of the colonoscope does not seem to enhance the PDR and the ADR.

Abstract INTRODUCTION Maytenus guianensis is a member of the Celastraceae family that is used in traditional medicine, particularly for its anti-parasitic and anti-cancer effects. To explore the ethnopharmacological potential of this plant, the present study was designed to screen the in vitro antileishmanial activities of extracts and compounds isolated from M. guianensis. METHODS Maytenus guianensis stems and leaves were extracted in acetone, followed by the preparation of eluates and isolation of secondary metabolites using chromatography on a glass column with silica gel as the fixed phase. The chemical components were identified using spectroscopic methods, including one- and two-dimensional nuclear magnetic resonance of hydrogen-1 and carbon-13, mass spectroscopy, and infrared spectroscopy. The anti-Leishmania amazonensis activities of these eluates and compounds were evaluated by direct promastigote counting and viability assays. RESULTS It was found that the hexane bark eluate produced the strongest anti-L. amazonensis effect, with 90-100% inhibition of the promastigote form. The isolated metabolite that produced the best result was tingenone B, followed by a compound formed by the union of tingenone and tingenone B (80-90% inhibition). CONCLUSIONS Maytenus guianensis shows anti-parasite activity that warrants further investigation to determine the mechanisms underlying this antileishmanial effect and to evaluate the pharmacological potential of these eluates and isolated secondary metabolites, while minimizing any adverse effects.

RESUMO A leptospirose é doença febril tipicamente subestimada em todo o mundo, principalmente em áreas que a dengue se apresenta de forma endêmica. Desta forma, há limitações importantes na compreensão do número de casos de leptospirose nessas áreas, o que proporciona maior subnotificação. Neste estudo, apresentamos estimativa de possíveis casos de leptospirose a partir de casos de dengue-símile na cidade de Fortaleza, nordeste do Brasil, durante os anos de 2008, 2010 e 2012. Os pacientes foram investigados para dengue e leptospirose utilizando testes imunoezimáticos para detecção do anticorpo, da classe IgM, específicos para cada patologia. Entre os casos suspeitos de dengue, mas que não apresentaram resultado laboratorial positivo, 10,8%; 19,2% e 30,8% foram confirmados como leptospirose nos anos de 2008, 2010 e 2012; respectivamente. Considerando os casos notificados pela vigilância de dengue e que foram, posteriormente, descartados, baseados nos resultados dos testes laboratoriais, estimamos que o número atual de casos de leptospirose pode ser de 26 a 49 vezes mais do que o detectado e notificado pelos serviços de saúde. Além disso, acreditamos que aproximadamente 20% dos casos de dengue-símile podem ser de leptospirose, em áreas onde as duas doenças ocorram de forma endêmica.

SUMMARY Leptospirosis is a febrile disease with a typically underestimated global incidence, especially in regions where dengue is endemic. Therefore, it is difficult to accurately determine the number of leptospirosis cases in these areas, which contributes to significant under-reporting this disease. In this study, we estimated the number of possible leptospirosis cases among dengue-like cases that were reported during 2008, 2010, and 2012 in the city of Fortaleza, northeast Brazil. Patients were evaluated for dengue and leptospirosis using immunoenzymatic tests for IgM antibodies that were specific to each pathogen. Among the suspected cases of dengue that resulted as negative in laboratory tests, 10.8% (2008), 19.2% (2010), and 30.8% (2012) were confirmed to be leptospirosis. Considering the cases reported by the surveillance authority as dengue that were subsequently discarded based on the laboratory test results, we estimate that the number of actual leptospirosis cases may be 26 to 49 times higher than those diagnosed and reported by the Health Services. Furthermore, we believe that approximately 20% of dengue-like cases may be leptospirosis cases in areas where the two diseases are endemic.

El objetivo de la investigación fue caracterizar los trabajos producidos y sintetizar su contribución a la orientación de las actividades educativas desarrolladas por los enfermeros brasileños con adolescentes en situación de vulnerabilidad a las DTS/SIDA a través de la revisión integradora. Para buscar artículos se utilizaron los descriptores indexados a Descriptores en Ciencias de la Salud y Medical Subject Heading; seis artículos fueron seleccionados. Un resumen de los estudios señaló que el trabajo en grupo promueve la integración de las personas que participan en el proceso, el intercambio de experiencias e información y la toma de conciencia a través de la utilización de metodologías como la de Paulo Freire y el pensamiento sistemático del Grupo Operativo que sensibiliza al sujeto al cambio de comportamiento y, en consecuencia, a la mejoría de la calidad de vida. Por último, la revisión integradora permitió no sólo visualizar la necesidad de los adolescentes a conocer las maneras de prevenir las DTS/SIDA y el desarrollo de la sexualidad de forma segura, sino también la adquisición de conocimiento acerca de la importancia de la investigación para priorizar las actividades educativas del enfermero, ya que éste debe ejercer su papel como educador en salud en todos los lugares de la práctica.

The research aimed to characterize the publications produced and synthesize their contribution to the orientation of educational actions developed by Brazilian nurses with adolescents in vulnerable situation to STD/AIDS through integrative review of literature. The searching for articles used descriptors indexed to Health Sciences descriptors and Medical Subject Heading, so six articles were selected. The synthesis of the studies showed that the group work promotes the integration of the individuals involved in the process, the exchange of experiences and information, and the awareness based on the use of methodologies like Paulo Freire’s and the systematic thought of Operative Group that sensitizes the individual to the change of behavior and, consequently, to improve the quality of life. The integrative review allowed us to visualize the adolescents’ need of knowing the ways to prevent STD/AIDS and safely develop sexuality, as well as acquiring knowledge concerning the importance of the research to prioritize the nurses’ educational actions, since nurses should perform their role as health educator in all the places of professional performance.

A pesquisa objetivou caracterizar os trabalhos produzidos e sintetizar a contribuição destes para o enfoque das ações educativas desenvolvidas por enfermeiros brasileiros com adolescentes em situação de vulnerabilidade às DST/Aids por meio da revisão integrativa de literatura. Para a busca dos artigos utilizaram-se os descritores indexados em Descritores em Ciências da Saúde e Medical Subject Heading, sendo selecionados 6 artigos. A síntese dos estudos evidenciou que o trabalho em grupo favorece a integração dos sujeitos envolvidos no processo, a troca de experiências e informações e a conscientização a partir do uso de metodologias como a de Paulo Freire, e o pensamento sistemático do Grupo Operativo que sensibiliza o sujeito à mudança de comportamento e, consequentemente, à melhoria da qualidade de vida. Ao final, a revisão integrativa permitiu visualizar a necessidade de os adolescentes conhecerem as maneiras de se prevenir das DST/AIDS e desenvolverem a sexualidade de forma segura, como também a aquisição de conhecimento acerca da importância das pesquisas que priorizam as ações educativas do enfermeiro, já que este deve exercer o seu papel de educador em saúde em todos os locais de atuação.

Considerando la infidelidad de hombres con relación de pareja estable como favorable a la infección por VIH/ SIDA, el objetivo fue investigar la relación entre el comportamiento infiel de hombres en relación estable y el riesgo de infección por el VIH/SIDA. Estudio cualitativo utilizando la etno-enfermería en las fases: observación primaria y escucha; observación con participación limitada; participación primaria con observación continua y reflexión con reconfirmación de los datos. Los sujetos fueron hombres heterosexuales que estuviesen en tratamiento del SIDA en un hospital de Brasil. Los resultados demostraron que los factores motivadores de la infidelidad fueron conflicto conyugal, actividad laboral, tentación por lo nuevo y sensación de control/poder. Se concluye que la enfermería podrá actuar junto a la población masculina en el despertar de la conciencia del panorama del VIH/SIDA, en auxilio a la desconstrucción de valores en la sociedad, llevando a los hombres a refexionar sobre comportamientos que favorezcan a la prevención.

ABSTRACT Considering the infidelity of men with stable relationships, a conducive behavior to infection with HIV/ AIDS, the study aimed to investigate the relationship between the unfaithful behavior of these men in a stable relationship and the risk of HIV / AIDS. Qualitative study using ethno nursing in the phases: Primary observation and listening; observation with limited participation, primary participation and primary reflection with reconfrmation of the data, was performed. Subjects were heterosexual men who were being treated for AIDS in a reference hospital of Brazil. The results showed that the motivating factors of infidelity were marital confict, work activity, and temptation by the new and sense of control / power. The conclusion is that nursing can act together with the male population in the awakening of HIV / AIDS consciousness panorama, helping in the deconstruction of values rooted in society, leading men to refect on behaviors that promote the prevention of viruses.

Considerando a infidelidade dos homens com relacionamento estável, um comportamento propício à infecção pelo HIV/AIDS, o estudo tem como objetivo investigar a relação entre o comportamento infiel desses homens e o risco de infecção pelo HIV/AIDS. Trata-se de um estudo qualitativo usando etnoenfermagem nas fases: observação primária e a escuta, observação com participação limitada, participação primária e reflexão primária com reconfirmação dos dados. Os pacientes eram homens heterossexuais que estavam sendo tratados para a AIDS em hospital de referência do Brasil. Os resultados mostraram que os fatores motivadores da infidelidade eram o confito civil, a atividade de trabalho, a tentação pelo novo e o senso de controle/poder. Conclui-se que a enfermagem pode atuar em conjunto com a população masculina no despertar da consciência do panorama do HIV/AIDS, ajudando na desconstrução de valores enraizados na sociedade, levando os homens a refetir sobre comportamentos que promovem a prevenção desse vírus.

This article describes an educational activity carried out in school with adolescents. Via technological resources the activity provided the opportunity to reflect critically about the prevention of Sexually Transmitted Diseases (STDs) and the infection by the Human Immunodeficiency Virus (HIV). It was carried out with high school students between 14 to 18 years old from the 3rd Regional Executive Office in Fortaleza-CE, Brazil. Six group dynamics seminars were performed. They approached themes like secondary sexual characteristics, sexuality, contraceptive methods, STDs and HIV. These workshops made possible the discussion of STD's prevention and HIV infection with the adolescents' active participation and interaction with their colleagues and educators. The participants demonstrated great interest in obtaining more information about the subject as well as in broadening the knowledge they already had about theme.

En este artículo se describe la actividad educativa llevada a cabo en un colegio con adolescentes. A través de recursos tecnológicos se brindó la oportunidad de reflexionar sobre la prevención de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y de infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). La actividad se realizó con estudiantes entre 14 y 18 años del secundario de un colegio de la Secretaría Ejecutiva Regional III de Fortaleza-CE, Brasil. Se realizaron seis encuentros con la técnica de dinámica en grupo donde se trataron temas tales como características secundarias, sexualidad, anticoncepción, ETS y VIH. En estos talleres los adolescentes pudieron hablar sobre la prevención de ETS e infección por VIH y, asimismo, participar activamente einteractuar con sus compañeros y educadores. Los adolescentes manifestaron interés en adquirir más conocimiento y ampliar los existentes.

Neste artigo, relata-se uma atividade educativa realizada em uma escola com adolescentes, a qual proporcionou, por meio de recursos tecnológicos, reflexões críticas em relação à prevenção das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) e infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Adquirida (HIV). A atividade foi realizada com alunos pertencentes à faixa etária entre 14 e 18 anos, que cursavam o ensino médio numa escola pertencente à Secretaria Executiva Regional III, Fortaleza-CE. Foram realizados seis encontros com técnica de dinâmica grupal, nos quais foram abordados temas como: características secundárias, sexualidade, métodos contraceptivos, DSTs e HIV. Essas oficinas possibilitaram aos adolescentes discutir sobre a prevenção de DSTs e a infecção pelo vírus HIV, com participação ativa e interação com seus pares e educadores. Os adolescentes participantes demonstraram interesse em adquirir mais conhecimentos e ampliar os já existentes.

Qualitative study that aimed the accomplishment of Health Education actions, seeking the adolescents' critical reflection about the drug abuse and consequent violent behaviors. Carried out at a public school of Fortaleza, with 23 adolescents from 14 to 20 years, in the months of September and October of 2007. It was adopted as theoretic and methodological reference the action research. The data were collected during the realization of four focus groups' workshops, together with the field journal. It was observed that the adolescents try drugs because of lack of information, curiosity and easy access. The drug use can unchain the violence recognized by aggressive attitudes, which limits the understanding. The strategies of Health Education addressed the adolescents contribute to a healthier living standard, because it facilitates the risk factors identification and it has the purpose of reducing those adolescents' vulnerability.

Investigación cualitativa con el objetivo de hacer acciones de Educación en Salud visando la reflexión crítica de los adolescentes sobre el uso demasiado de drogas y consecuentes comportamientos violentos. Hecho en una escuela pública de Fortaleza, con 23 adolescentes de 14 a 20 años, en los meses de septiembre y octubre de 2007. Se adoptó como referencial teórico y metodológico la investigación-acción. Los datos fueron colectados durante los talleres de grupo focal, juntamente con el guía de campo. Se observó que los adolescentes experimentaron las drogas por falta de información, curiosidad y fácil acceso. El uso de drogas puede resultar en violencia que es reconocida por conductas agresivas, lo que disminuye su comprensión. Las estrategias de Educación en Salud direccionadas a los adolescentes contribuyen para un padrón de vida más sano, pues mejoran la identificación de los factores de riesgos y tiene la finalidad de reducir la vulnerabilidad de eses adolescentes.

Estudo qualitativo que objetivou a realização de ações de Educação em Saúde visando à reflexão crítica dos adolescentes sobre o uso abusivo de drogas e consequentes comportamentos violentos. Realizado em uma escola pública de Fortaleza, com 23 adolescentes de 14 a 20 anos, nos meses de setembro e outubro de 2007. Adotou-se como referencial teórico-metodológico a pesquisa-ação. Os dados foram coletados durante a realização de quatro oficinas de grupo focal, juntamente com o diário de campo. Observou-se que os adolescentes experimentam as drogas por desinformação, curiosidade e fácil acesso. O uso de drogas pode desencadear a violência reconhecida por atitudes agressivas, o que limita sua compreensão. As estratégias de Educação em Saúde direcionadas aos adolescentes contribuem para um padrão de vida mais saudável, pois facilita a identificação dos fatores de riscos e tem a finalidade de reduzir a vulnerabilidade desses adolescentes.

Estudo qualitativo que objetivou a realização de ações de Educação em Saúde visando à reflexão crítica dos adolescentes sobre o uso abusivo de drogas e consequentes comportamentos violentos. Realizado em uma escola pública de Fortaleza, com 23 adolescentes de 14 a 20 anos, nos meses de setembro e outubro de 2007. Adotou-se como referencial teórico-metodológico a pesquisa-ação. Os dados foram coletados durante a realização de quatro oficinas de grupo focal, juntamente com o diário de campo. Observou-se que os adolescentes experimentam as drogas por desinformação, curiosidade e fácil acesso. O uso de drogas pode desencadear a violência reconhecida por atitudes agressivas, o que limita sua compreensão. As estratégias de Educação em Saúde direcionadas aos adolescentes contribuem para um padrão de vida mais saudável, pois facilita a identificação dos fatores de riscos e tem a finalidade de reduzir a vulnerabilidade desses adolescentes.

Qualitative study that aimed the accomplishment of Health Education actions, seeking the adolescents' critical reflection about the drug abuse and consequent violent behaviors. Carried out at a public school of Fortaleza, with 23 adolescents from 14 to 20 years, in the months of September and October of 2007. It was adopted as theoretic and methodological reference the action research. The data were collected during the realization of four focus groups' workshops, together with the field journal. It was observed that the adolescents try drugs because of lack of information, curiosity and easy access. The drug use can unchain the violence recognized by aggressive attitudes, which limits the understanding. The strategies of Health Education addressed the adolescents contribute to a healthier living standard, because it facilitates the risk factors identification and it has the purpose of reducing those adolescents' vulnerability.

Investigación cualitativa con el objetivo de hacer acciones de Educación en Salud visando la reflexión crítica de los adolescentes sobre el uso demasiado de drogas y consecuentes comportamientos violentos. Hecho en una escuela pública de Fortaleza, con 23 adolescentes de 14 a 20 años, en los meses de septiembre y octubre de 2007. Se adoptó como referencial teórico y metodológico la investigación-acción. Los datos fueron colectados durante los talleres de grupo focal, juntamente con el guía de campo. Se observó que los adolescentes experimentaron las drogas por falta de información, curiosidad y fácil acceso. El uso de drogas puede resultar en violencia que es reconocida por conductas agresivas, lo que disminuye su comprensión. Las estrategias de Educación en Salud direccionadas a los adolescentes contribuyen para un padrón de vida más sano, pues mejoran la identificación de los factores de riesgos y tiene la finalidad de reducir la vulnerabilidad de eses adolescentes.

ABSTRACT Unplanned pregnancy and infection by Sexually Transmissible Infections/Acquired Immunodeficiency Syndrome (STI/AIDS) in adolescence may occur from young people's need for new experiences, with sexual relations occurring ever earlier and often without the use of preventive methods. This study aimed to report the effects of health education actions at school. The theoretical and methodological frame of reference was action research; four focus group workshops were held with 25 adolescents in a public school in Fortaleza, Ceara State, in October 2007. It was found that the adolescents know about condoms, but do not use them correctly or systematically, thus exposing themselves to STI/AIDS and pregnancy. It was concluded that Health Education strategies should be addressed to the adolescents, so as to prompt students to think critically about risks and vulnerabilities related to sexual behavior.

RESUMEN El embarazo no planeado y la infección por las Enfermedades Sexualmente Transmisibles/ Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (EST/SIDA) en la adolescencia pueden decurrir de la necesidad de los jóvenes en experimentar lo que es nuevo, relacionándose sexualmente cada vez más temprano y, muchas veces, sin la utilización de métodos de contracepción. El objetivo fue relatar los efectos de las acciones de educación en salud junto a la escuela. Se adoptó como referencial teórico y metodológico la investigación-acción, promoviéndose cuatro talleres de grupo focal con 25 adolescentes, en una escuela pública de Fortaleza-CE-Brasil, en el mes de octubre de 2007. Se comprobó que los adolescentes conocen el cóndon masculino, pero no lo hacen de modo adecuado y sistemático, exponéndose a las EST/ SIDA y al embarazo. Se concluye que las estrategias de educación en salud deben direccionarse para los adolescentes con el fin de promover la reflexión crítica de los alumnos sobre las cuestiones de riesgo y vulnerabilidades relacionadas al comportamiento sexual.

RESUMO A gravidez não planejada e a infecção pelas Doenças Sexualmente Transmissíveis/ Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (DST/AIDS) na adolescência podem decorrer da necessidade dos jovens em experienciar novidades, relacionando-se sexualmente cada vez mais cedo e, muitas vezes, sem a utilização de métodos preventivos. Objetivou-se relatar os efeitos das ações de educação em saúde junto à escola. Adotou-se como referencial teórico-metodológico a pesquisa-ação, promovendo-se quatro oficinas de grupo focal com 25 adolescentes, em uma escola pública de Fortaleza-CE, no mês de outubro de 2007. Constatou-se que os adolescentes conhecem o preservativo masculino, mas não o utilizam de maneira correta e sistemática, expondo-se às DST/AIDS e à gravidez. Conclui-se que as estratégias de educação em saúde devem ser direcionadas para os adolescentes com a finalidade de propiciar a reflexão crítica dos alunos sobre as questões de risco e vulnerabilidades relacionadas ao comportamento sexual.

Cultural factors can render adolescents vulnerable to sexually transmitted diseases (STDs). This study aimed to identify the beliefs and values of male adolescents that influence their sexual behavior. It was a qualitative study of 15 male students, from 15 to 18 years old, at a public school in Fortaleza, Ceará State, conducted between November 2007 and January 2008. Six workshops were held using the culture circle technique and content analysis was applied. All ethical and legal requirements were met. The male cultural conception that the female partner is responsible for the couple's sexual health and that men have sexual instincts and consequently behave promiscuously is a reality. There is therefore a vulnerability to STDs and a need for educational measures appropriate to the adolescents' cultural context.

Los factores culturales puden tornar los adolescentes más vulnerables a las enfermedades de tansmisión sexual (ETS). La investigación pretiende identificar las creencias y los valores presentados por los adolescentes varones que influyen en su comportamiento sexual. Investigación cualitativa con 15 adolescentes varones de 15 a 18 años de edad, estudiantes de una escuela pública de Fortaleza-CE-Brasil, realizada entre noviembre de 2007 y enero de 2008. Se promovieron seis talleres con la técnica del círculo de la cultura, donde se aplicó el análisis de contenido. Se há cumplido los requisitos éticos y legales. La concepción cultural de los hombres de que las mujeres son responsables por la salud sexual de la pareja y el hombre tiene instintos sexuales, y por lo tanto se comporta de forma promiscua, es una realidad. Por lo tanto, hay la vulnerabilidad a ETS y la necesidad de medidas educativas coherentes con el contexto cultural de los adolescentes.

Fatores culturais podem tornar os adolescentes vulneráveis às doenças sexualmente transmissíveis (DST). Estudo cujo objetivo foi identificar as crenças e valores dos adolescentes do sexo masculino que influenciam seu comportamento sexual. Trata-se de pesquisa qualitativa, com 15 adolescentes do sexo masculino, de 15 a 18 anos de idade, estudantes de uma escola pública de Fortaleza, realizada entre os meses de novembro de 2007 e janeiro de 2008. Promoveram-se seis oficinas por meio da técnica do círculo de cultura e aplicou-se a análise de conteúdo. Cumpriram-se os aspectos éticos e legais exigidos. A concepção cultural masculina de que as mulheres são responsáveis pela saúde sexual do casal e de que o homem possui instintos sexuais e, consequentemente, comporta-se promiscuamente é uma realidade. Portanto, há a vulnerabilidade às DST e a necessidade de medidas educativas congruentes com o contexto cultural dos adolescentes.

This article focuses on STD/AIDS prevention and aimed to report the use of educational game as a strategy for health education for adolescents. Descriptive exploratory study carried out in a public school of Fortaleza-CE in June 2009 with 85 adolescents. The participant observation, the observation protocol and the pre and post-testing were used to apply the educational game. The result of pre-testing demonstrated the unfamiliarity of most adolescents on the cares that we should have with preservatives. After the accomplishment of the game and the post-testing, we verified the effectiveness of the participative educational activity, once the data demonstrate that most of the students assimilated the subjects discussed by the group during the game. The use of the educational game was a successful experience for having favored the execution of the educational process putting together information, discussion, reflection, interaction and group participation, where the adolescents could clear their doubts, fill out gaps of knowledge regarding subjects like sexuality and prevention of STD and AIDS and interact with each other in an informal way, facilitating the participation of all in the learning.

Este artículo aborda la prevención de ETS/SIDA y el objetivo fue describir la utilización de juego educativo como estrategia educacional en salud para adolescentes. Estudio exploratório-descriptivo, desarrollado en una escuela pública de Fortaleza-CE, en junio de 2009, con 85 adolescentes. Se ha utilizado para la aplicación del juego educativo, observación participante, protocolo de observación y pre y post test. El resultado del pre test señaló la falta de conocimiento de la mayoría de los adolescentes sobre los cuidados que se debe tener con el preservativo. Después de la realización del juego y del post test, comprobamos la eficacia de la actividad educativa participativa, una vez que los datos demonstraron que la mayoría de los alumnos asimilaron las cuestiones debatidas por el grupo durante el juego. El uso del juego fue una experiencia educativa por haber promovido con éxito la ejecución del proceso educativo a través de la unión entre la información, el debate, la reflexión, la interacción y la participación del grupo, donde los jóvenes pudieron aclarar sus dudas, llenar las lagunas de conocimiento sobre temas como la sexualidad y la prevención de las ETS y el SIDA e interactuar entre sí de modo relajado, facilitándose la participación de todos en el aprendizaje.

Este artigo aborda a prevenção de DST/AIDS e objetiva relatar o uso de jogos educativos como estratégia de educação em saúde para adolescentes. Estudo exploratório descritivo desenvolvido em uma escola pública de Fortaleza-CE, em junho de 2009, com 85 adolescentes. Utilizou-se para a aplicação do jogo educativo, a observação participante, o protocolo observacional, o pré e o pós-teste. O resultado do pré-teste demonstrou o desconhecimento da maioria dos adolescentes sobre os cuidados que se deve ter com o preservativo. Após a realização do jogo e do pós-teste, constatou-se a eficácia da atividade educativa participativa, porquanto os dados demonstram que a maioria dos alunos assimilou as questões debatidas pelo grupo durante o jogo. O uso do jogo educativo foi uma experiência exitosa por ter favorecido a execução do processo educativo mediante a união entre informação, discussão, reflexão, interação e participação grupal, em que os adolescentes puderam esclarecer suas dúvidas, preencher lacunas do conhecimento em relação a questões como sexualidade e prevenção de DST e AIDS e interagir consigo próprios de maneira descontraída, facilitando a participação de todos na aprendizagem.