Resumo: A Estratégia de Prevenção e Atenção à Obesidade Infantil (PROTEJA) visa promover a implementação de um pacote de ações para prevenção da obesidade no Brasil. Este estudo apresenta as etapas de desenho operacional, proposta geral, avaliação e monitoramento do PROTEJA realizadas pela coordenação técnica do Ministério da Saúde. Trata-se de um estudo qualitativo baseado em análise descritiva documental. A formulação da estratégia envolveu análise de dados epidemiológicos de crianças brasileiras, análise de políticas existentes, e uma revisão da literatura científica e das recomendações O PROTEJA foi então formulado e aprovado pelo Ministério da Saúde e 1.320 municípios se comprometeram a implementar 20 ações essenciais e 5 complementares das 41 ações, incluindo algumas estruturais para melhoria dos ambientes. A estratégia é coordenada pelo Ministério da Saúde em parceria com governos subnacionais e universidades. Sua implementação conta com apoio de uma equipe em nível local, e prevê a avaliação da implementação e de impacto. As ações serão monitoradas anualmente, e os indicadores também implicarão nos incentivos financeiros. O PROTEJA é uma estratégia forte, baseada em evidências e inovadora que visa promover ambientes saudáveis nas cidades, mas sua implementação é desafiadora. Não obstante, apresenta um possível caminho para a reversão da obesidade infantil. Também pode agregar à ciência de implementação e contribuir para o desenvolvimento e aprimoramento de políticas públicas de prevenção da obesidade.

Resumen: La Estrategia Brasileña para la Prevención y Atención de la Obesidad Infantil (PROTEJA) tiene como objetivo promover la implementación de un conjunto de acciones para prevenir la obesidad en Brasil. Este estudio presenta las etapas del diseño operativo, la propuesta general, la evaluación y el seguimiento de PROTEJA realizadas por la coordinación técnica del Ministerio de Salud brasileño. Se trata de un estudio cualitativo basado en el análisis descriptivo de documentos. La formulación de la estrategia implicó el análisis de datos epidemiológicos de niños brasileños, el análisis de las políticas existentes y una revisión de la literatura científica y de las recomendaciones. PROTEJA fue entonces formulado y aprobado por el Ministerio de Salud, y 1.320 municipios se comprometieron a implementar 20 acciones esenciales y 5 complementarias de las 41 acciones, incluidas algunas estructurales para mejorar los entornos. La estrategia es coordinada por el Ministerio de Salud en colaboración con gobiernos subnacionales y universidades. Su implementación cuenta con el apoyo de un equipo a nivel local, y prevé una evaluación de la implementación y de impacto. Las acciones se monitorearán anualmente, y los indicadores también implicarán incentivos económicos. PROTEJA es una estrategia sólida, basada en evidencias e innovadora que busca promover entornos saludables en las ciudades, pero su implementación es un desafío. Sin embargo, presenta una posible vía para revertir la obesidad infantil. También puede agregar a la ciencia de implementación y contribuir al desarrollo y a la mejora de políticas públicas para prevenir la obesidad.

Abstract: The Brazilian Strategy for the Prevention and Care of Childhood Obesity (PROTEJA) aims to implement a set of actions to prevent obesity in Brazil. As such, this qualitative and descriptive documentary study presents the Strategy’s stages of the operational design, general proposal, evaluation and monitoring conducted by the Brazilian Ministry of Health’s technical coordination. After analyzing the epidemiological data on children and the existing policies aimed at obesity prevention, and reviewing the scientific literature and recommendations, PROTEJA was formulated and approved by the Brazilian Ministry of Health, and 1,320 municipalities committed to implementing 20 essential and 5 complementary actions, from 41, including some structural to improve environments. Coordinated by the Brazilian Ministry of Health in partnership with subnational governments and universities, the Strategy also relies on a local team for implementation support, as well as implementation and impact evaluations. Actions will be monitored annually, and the indicators will impact financial incentives. As a strong, evidence-based and innovative strategy aiming to promote healthy environments in cities, PROTEJA has the potential to open a path to childhood obesity reversal, as well as add to the implementation science and contribute to the development and improvement of public policies for obesity prevention; however, its implementation remains a challenge.

Abstract: The Brazilian Strategy for the Prevention and Care of Childhood Obesity (PROTEJA) aims to implement a set of actions to prevent obesity in Brazil. As such, this qualitative and descriptive documentary study presents the Strategy’s stages of the operational design, general proposal, evaluation and monitoring conducted by the Brazilian Ministry of Health’s technical coordination. After analyzing the epidemiological data on children and the existing policies aimed at obesity prevention, and reviewing the scientific literature and recommendations, PROTEJA was formulated and approved by the Brazilian Ministry of Health, and 1,320 municipalities committed to implementing 20 essential and 5 complementary actions, from 41, including some structural to improve environments. Coordinated by the Brazilian Ministry of Health in partnership with subnational governments and universities, the Strategy also relies on a local team for implementation support, as well as implementation and impact evaluations. Actions will be monitored annually, and the indicators will impact financial incentives. As a strong, evidence-based and innovative strategy aiming to promote healthy environments in cities, PROTEJA has the potential to open a path to childhood obesity reversal, as well as add to the implementation science and contribute to the development and improvement of public policies for obesity prevention; however, its implementation remains a challenge.

Resumen: La Estrategia Brasileña para la Prevención y Atención de la Obesidad Infantil (PROTEJA) tiene como objetivo promover la implementación de un conjunto de acciones para prevenir la obesidad en Brasil. Este estudio presenta las etapas del diseño operativo, la propuesta general, la evaluación y el seguimiento de PROTEJA realizadas por la coordinación técnica del Ministerio de Salud brasileño. Se trata de un estudio cualitativo basado en el análisis descriptivo de documentos. La formulación de la estrategia implicó el análisis de datos epidemiológicos de niños brasileños, el análisis de las políticas existentes y una revisión de la literatura científica y de las recomendaciones. PROTEJA fue entonces formulado y aprobado por el Ministerio de Salud, y 1.320 municipios se comprometieron a implementar 20 acciones esenciales y 5 complementarias de las 41 acciones, incluidas algunas estructurales para mejorar los entornos. La estrategia es coordinada por el Ministerio de Salud en colaboración con gobiernos subnacionales y universidades. Su implementación cuenta con el apoyo de un equipo a nivel local, y prevé una evaluación de la implementación y de impacto. Las acciones se monitorearán anualmente, y los indicadores también implicarán incentivos económicos. PROTEJA es una estrategia sólida, basada en evidencias e innovadora que busca promover entornos saludables en las ciudades, pero su implementación es un desafío. Sin embargo, presenta una posible vía para revertir la obesidad infantil. También puede agregar a la ciencia de implementación y contribuir al desarrollo y a la mejora de políticas públicas para prevenir la obesidad.

Resumo: A Estratégia de Prevenção e Atenção à Obesidade Infantil (PROTEJA) visa promover a implementação de um pacote de ações para prevenção da obesidade no Brasil. Este estudo apresenta as etapas de desenho operacional, proposta geral, avaliação e monitoramento do PROTEJA realizadas pela coordenação técnica do Ministério da Saúde. Trata-se de um estudo qualitativo baseado em análise descritiva documental. A formulação da estratégia envolveu análise de dados epidemiológicos de crianças brasileiras, análise de políticas existentes, e uma revisão da literatura científica e das recomendações O PROTEJA foi então formulado e aprovado pelo Ministério da Saúde e 1.320 municípios se comprometeram a implementar 20 ações essenciais e 5 complementares das 41 ações, incluindo algumas estruturais para melhoria dos ambientes. A estratégia é coordenada pelo Ministério da Saúde em parceria com governos subnacionais e universidades. Sua implementação conta com apoio de uma equipe em nível local, e prevê a avaliação da implementação e de impacto. As ações serão monitoradas anualmente, e os indicadores também implicarão nos incentivos financeiros. O PROTEJA é uma estratégia forte, baseada em evidências e inovadora que visa promover ambientes saudáveis nas cidades, mas sua implementação é desafiadora. Não obstante, apresenta um possível caminho para a reversão da obesidade infantil. Também pode agregar à ciência de implementação e contribuir para o desenvolvimento e aprimoramento de políticas públicas de prevenção da obesidade.

Resumo O comportamento sedentário tende a aumentar com o envelhecimento e vários estudos têm se concentrado em analisar os componentes que podem influenciar esse padrão de comportamento. A mensuração indireta e direta tem sido utilizada para determinar os parâmetros relativos a esse fenômeno, enquanto não há consenso sobre qual parâmetro deve ser adotado para conceituar o comportamento sedentário, dificultando a comparação entre os estudos sobre essa população. O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente a caracterização do baixo nível de atividade física e comportamento sedentário em estudos com idosos. Pesquisa eletrônica no Scielo, LILACS, MEDLINE, PubMed e ISI Web of Knowledge foi realizada. Seleção dos estudos incluídos: manuscritos originais, com idosos analisando comportamento sedentário ou baixo nível de atividade física por meio de medida direta e indireta. A pesquisa inicialmente selecionou 190 manuscritos, resultando em 10 estudos relevantes. Questionário, questionário de autorrelato e acelerômetro foram os instrumentos utilizados nos estudos. Comportamento sedentário ou baixo nível de atividade física foi caracterizado pela análise do tempo sentado, atividade física no lazer, contagens por minuto, intensidade moderada ou vigorosa durante o dia ou atividades físicas com MET <1,5. Não há padronização dos parâmetros adotados para caracterizar o comportamento sedentário em estudos, gerando resultados divergentes e dificultando estabelecimento de comparações.

Abstract Sedentary behavior tends to increase with aging and several studies have focused on analyzing the components which may influence this pattern of behavior. Indirect and direct measuring have been used to determine the relative parameters to this phenomenon while there is no consensus about which parameter should be adopted to conceptualize sedentary behavior, making difficulty to establish comparisons among the studies on this population. The aim of this study was to systematically review the characterization of low level of physical activity and sedentary behavior in studies with older people. Electronic search on Scielo, LILACS, MEDLINE, PubMed, and ISI Web of Knowledge was carried out. Selection of the studies included: original manuscripts, with elderly analyzing sedentary behavior or low-level pf physical activity through direct and indirect measure. Search initially screened 190 manuscripts yielding 10 relevant studies. Questionnaire, self-reported questionnaire and accelerometer were the instruments used in the studies. Sedentary behavior or low level of physical activity was characterized by analyzing sitting time, physical activity on leisure time, counts per minute, engaging in moderate or vigorous intensity during day or performing physical activities with MET <1.5. There is no standardization of the parameters adopted to characterize sedentary behavior on studies, generating divergent results and making it difficult to establish comparisons.

Resumo Objetivo Verificar o efeito de um programa de iniciação as lutas (PIL) sob os aspectos psicobiológicos em crianças do ensino fundamental. Metodologia Estudo quase experimental, composto por 52 crianças divididas em dois grupos: controle (GC, n = 26, não participantes do PIL) e intervenção (GI, n = 26, participantes do PIL). O PIL foi baseado em jogos e brincadeiras de oposição com aspectos das lutas. Foram usados o programa TAVIS-4 (Avaliação da Atenção Visual), TDE (Teste de Desempenho Escolar) e a Proesp-BR (Avaliação das Capacidades Físicas). Resultados Foram observadas diferenças significativas nas capacidades físicas, atenção visual e desempenho escolar. Conclusão O PIL parece favorecer aspectos do desenvolvimento da criança.

Abstract Objective To verify the effect of an initiation to struggle program (ISP) in the psychobiological aspects in elementary school children. Methods A quasi-experimental study, with 52 children divided in two groups: Control (CG, n = 26, they did not participate in the ISP) and Intervention (IG, n = 26, they participate in the ISP). The ISP was based on opposition children's games with struggles’ characteristic. The TAVIS-4 program (to evaluate visual attention), the TDE (Scholar Performance Test) and the PROESP-BR tests (to evaluate physical capacities) were utilized in this study. Results Significant differences were observed in the physical capacities, visual attention and scholar performance. Conclusion The ISP seems to be positive in aspects of child's development.

Resumen Objetivo Comprobar el efecto de un programa de iniciación a la lucha (PIL) en aspectos psicobiológicos en niños de enseñanza primaria. Métodos Un estudio cuasi-experimental, con 52 niños divididos en dos grupos: control (GC, n = 26, que no participó en el PIL) y de intervención (GI, n = 26, que participó en el PIL). El PIL se basó en juegos infantiles de oposición con aspectos de la lucha. Se utilizó el programa TAVIS-4 (Evaluación de la Atención Visual), el TDE (Prueba de Desempeño Escolar) y la batería PROESP-BR (Evaluación de las Capacidades Físicas). Resultados Se observaron diferencias importantes en las capacidades físicas, atención visual y desempeño escolar. Conclusión El PIL parece fomentar aspectos del desarrollo del niño.

CONTEXTO: O teste de caminhada de seis minutos e o teste de esforço em esteira têm sido frequentemente utilizados para quantificação da limitação funcional dos pacientes com doença arterial periférica. Todavia, ainda não está bem estabelecido se os resultados desses testes são correlacionados. OBJETIVOS: Relacionar a distância total de caminhada (DTC) obtida nos testes de seis minutos e de esforço em esteira em pacientes com doença arterial periférica e sintomas de claudicação intermitente. MÉTODOS: A amostra foi composta por 34 pacientes (65,5 ± 8,9 anos) de ambos os gêneros (26 homens e 8 mulheres). Os indivíduos realizaram o teste de seis minutos em corredor de 30 metros e o teste de esforço em esteira ergométrica utilizando-se protocolo específico para essa população, com intervalo de pelo menos sete dias entre os testes. Para a análise dos dados, foi utilizada a análise de correlação de Pearson. RESULTADOS: Houve correlação significante na DTC obtida nos testes de seis minutos e de esforço em esteira (r=0,48, p<0,01). Foi observada correlação significante entre a DTC obtida nos testes nos pacientes com menor comprometimento hemodinâmico do membro (r=0,69; p=0,01), enquanto que, nos pacientes com maior comprometimento hemodinâmico do membro, a correlação não foi significante (r=0,03, p=0,91). Além disso, foi observada correlação significante entre os testes tanto nos pacientes com baixos níveis de adiposidade (r=0,57; p=0,02) como nos pacientes com altos níveis de adiposidade (r=0,48, p<0,05). CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo mostram que os dados obtidos do teste de seis minutos e de esforço em esteira são correlacionados, exceto em pacientes com maior comprometimento hemodinâmico do membro.

BACKGROUND: Six minute walk test and treadmill test have been used to evaluate the functional limitations of peripheral artery disease patients. However, whether these tests are correlated remain poorly known. OBJECTIVE: To analyze the relationship between the total walk distance (TWD) assessed in the six minute walk test and in the treadmill test in patients with peripheral artery disease and symptoms of intermittent claudication. METHODS: Thirty-four patients (65.5 ± 8.9 yrs) of both genders (26 men 8 women) participated of the study. They performed the 6 minute walk test in a 30 meters hall and the treadmill test with a specific protocol, with an interval of at least 7 days between the tests. Pearson correlation coefficient was used for data analysis. RESULTS: Significant correlation was observed between TWD assessed in the six minute walk test and in the treadmill test. (r=0.48, p<0.01). Significant correlation between the TWD assessed in the tests were observed in the patients with lower hemodynamic limb commitment (r=0.69; p=0.01), while in the patients with higher hemodynamic limb commitment the correlation was not significant (r=0.03, p=0.91). Furthermore, a significant correlation between TWD obtained in the tests was observed in patients with low (r=0.57; p=0.02), and high levels of adiposity (r=0.48, p<0.05). CONCLUSION: The results of this study shown that walking capacity obtained with the six minute walk test and treadmill test are correlated, except in the patients with higher limb hemodynamic commitment.

The study objectifies to evaluate body composition and biochemical profile of diabetic subjects. 105 patients participated, anthropometric measures, evaluation of body composition by bioelectrical impedance and biochemical tests were carried out. 70% of the patients reported being diagnosed at least 5 years ago; 43.3% were obese (BMI=30) and women presented higher values for BMI (30.65±4.45 Kg/m2 vs 28.04±5.21 Kg/m2) and percentual body fat (38.19±4.49% vs 29.91±4.65%) than men. Average values of glycemia, HbA1c and total cholesterol were above reference values for both sexes. Results suggest the need for qualification and intervention development in the secondary prevention scope in order to reduce complications and problems related to diabetes, thus improving quality of life for those patients.

El objetivo de este estudio fue evaluar la composición corporal y perfil bioquímico de individuos diabéticos. Participaron 105 pacientes y fueron realizadas medidas antropométricas, composición corporal por bioimpedancia eléctrica y exámenes bioquímicos. 70% describieron presentar la enfermedad a mas de cinco años y 43,3% eran obesos (IMC=30). Las mujeres presentaron mayor IMC (30,65±4,45 Kg/m2 vs 28,04±5,21Kg/m2) y percentual de grasa corporal (38,19±4,49% vs 29,91±4,65%) en comparación a los hombres. Los valores medios de glicemia, HbA1c y colesterol total estaban por arriba de los valores de referencia, en ambos sexos. Estos resultados indican la necesidad de implementar intervenciones en el ambito de la prevención secundaria en esta población, a fin de reducir las complicaciones y problemas decorrentes de la diabetes, con la intención de mejorar su calidad de vida.

O estudo objetivou avaliar a composição corporal e o perfil bioquímico de indivíduos diabéticos. Participaram 105 pacientes, foram realizadas medidas antropométricas, composição corporal por bioimpedância elétrica e exames bioquímicos, sendo que 70% relataram apresentar a doença há mais de 5 anos e 43,3% eram obesos (IMC=30). As mulheres apresentaram maior IMC (30,65±4,45 Kg/m2 vs 28,04±5,21Kg/m2) e percentual de gordura corporal (38,19±4,49% vs 29,91±4,65%) em comparação aos homens. Os valores médios da glicemia, HbA1c e colesterol total estavam acima dos valores de referência, em ambos os sexos. Estes resultados indicam a necessidade de capacitar e implementar intervenções no âmbito da prevenção secundária nesta população, com o objetivo de reduzir as complicações e problemas decorrentes do diabetes, com vistas a melhoria de sua qualidade de vida.

Uma grande variedade de produtos tóxicos é emitida durante o processo de tratamento do couro nos curtumes que usam o cromo III para obter o couro wet blue. O resíduo sólido (raspas e aparas) contém cerca de 3 % de Cr III, que representa um sério problema ambiental e não tem, atualmente, destino adequado. O resíduo de couro após extração de Cr (colágeno) foi utilizado como fonte nitrogenada para o capim-elefante (Pennisetum purpureum Schum cv. Napier), em um Latossolo Vermelho-Amarelo, aplicando-se quatro doses do colágeno (4, 8, 16 e 32 t ha-1) e três tratamentos adicionais (testemunha; adubação com N mineral e resíduo de couro wet blue- sem a extração do Cr). O colágeno é uma boa fonte nitrogenada alternativa para crescimento do capim-elefante até a dose de 16 t ha-1. O resíduo de couro wet blue não disponibilizou N durante o cultivo de capim-elefante. Isso mostra que a extração do Cr utilizando-se o ácido fosfórico é fundamental para uso do rejeito de couro como fonte nitrogenada na agricultura. A aplicação do colágeno supriu a necessidade de N para plantas de capim-elefante, semelhantemente à adubação com N mineral.

Large amounts of solid wastes are produced in tanneries, which use chromium (III) to obtain wet blue leather hides. The solid residues (leather scraps and strips) contain around 3 % chromium (III), which represent a serious environmental problem and, presently, have no adequate destination. The leather waste after chromium extraction (collagen) was used as a nitrogen source for elephantgrass- Pennisetum purpureum Schum cv. Napier. Four doses of collagen (4, 8, 16, and 32 t ha-1) and three additional treatments (control; mineral fertilizer N; and wet blue leather residue without Cr extraction) were used. Collagen as alternative nitrogen source has a positive effect on elephantgrass growth at rates up to 16 t ha-1. Little N became available to elephantgrass plants after application of wet blue leather residues. These results show that the phosphoric acid extraction of chromium is necessary if leather waste is to be used as a nitrogen source in agriculture. The application of collagen supplied the N need of elephantgrass plants, similarly to mineral N fertilization.