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Abstract Inflammatory bowel disease (IBD) is a problem that directly affects the quality of life of patients suffering from this condition. Monitoring the serum level of infliximab (IFX) (TDM) is an important tool for guiding therapeutic decisions in IBD patients. The purpose of this study was to determine the significance of quantitatively measuring the serum level of IFX (TDM) and antibody to IFX (ATI). Methods and materials: Prospective observational study involving 40 IBD patients on IFX therapy, including 14 Proactive (week 06 of the induction phase) and 26 Reactive (maintenance phase). Immediately prior to the infusion, blood samples were drawn and measured using a Bulhlmann rapid test instrument. Serum concentrations of IFX were categorized as supratherapeutic (>7.0 micrograms/ml), therapeutic (between 3.0 and 7.0 micrograms/ml), and subtherapeutic (3.0 micrograms/ml). When the serum concentration of IFX was 3 mcg/ml (subtherapeutic), the ATI was measured. 25 patients with CD and 15 patients with UC were evaluated. Only three of the twenty patients with subtherapeutic serum levels had a positive ATI, and both were reactive; two had CD and one had UC. There was a statistically significant difference between reactive and proactive patients with respect to levels of CRP (p = 0.042), with proactive DNS patients suffering greater alterations in CRP and albumin.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1776892

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Lins Neto, Manoel Álvaro de Freitas

; Salvador Filho, Luís Henrique Alves

; Coelho, Jorge Artur Peçanha de Miranda

; Rolim, João Otávio de Moraes

Journal of Coloproctology (Rio de Janeiro)

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Dez 2022, Volume 42 Nº 4 Páginas 308 - 314

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background The surgery with total mesorectal excision recommended by R. J. Heald in 1982 is the gold standard. Rectal cancer (RC) surgery has a morbidity rate ranging from 6 to 35%, and it can cause functional issues such as sexual, urinary, and bowel dysfunction in the long term. Neoadjuvant chemoradiotherapy (CRT) has been gaining ground in patients with lesions in the middle and lower rectum. The aim of the present study is to present the experience of a reference service in the treatment of RC. Patients and Methods A retrospective study involving 53 patients diagnosed with RC between January 2017 and December 2019 with follow-up until December 2020. We examined tumor location, disease stage, digital rectal exam findings, carcinoembryonic antigen (CEA), therapeutic modality offered, and follow-up time. Results A total of 32% of the patients were men and 68% were women, with a mean age of 60 years old. Location: upper rectum in 6 cases, middle rectum in 21 cases, and lower rectum in 26 cases with evolution from 9.8 to 13.5 months. The most frequent complaints were hematochezia and constipation. A total of 36 patients underwent neoadjuvant therapy: 11 complete clinical response (CCR) (30.5%), 20 (55.5%) partial clinical response (PCR), and no response in 5 patients (14%). The follow-up ranged from 12 to 48 months, with a mean of 30.5 months. A total of 25% of the patients had RC that went beyond the mesorectal fascia, and 22.64% had metastases in other parts of the body when they were diagnosed. Conclusion Neoadjuvant radio and chemotherapy present themselves as an alternative in the treatment of rectal cancer. In 36 patients, 30.5% had a complete clinical response, 55.5% had a partial clinical response, and 14% had no response. It was worth doing the “Watch and Wait” (W&W) to sample. A definitive colostomy was avoided. However, it is necessary to expand the study to a larger follow-up and more patients. Additionally, it is necessary to implement a multicenter study.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1758206

Desfechos clínicos e características da mecânica pulmonar entre a síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 e a não associada à COVID-19: uma análise de escore de propensão de dois importantes ensaios randomizados
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Tomazini, Bruno Martins

; Costa, Eduardo Leite Vieira

; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro

; Zampieri, Fernando Godinho

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

; Caser, Eliana Bernardete

; Souza-Dantas, Vicente Cés de

; Boschi, Emerson

; Fumis, Renata Rego Lins

; Alencar Filho, Meton Soares de

; Maia, Israel Silva

; Oliveira Filho, Wilson de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Avezum, Alvaro

; Lopes, Renato Delascio

; Machado, Flávia Ribeiro

; Berwanger, Otávio

; Rosa, Regis Goulart

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Azevedo, Luciano César Pontes de

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Jul 2022, Volume 34 Nº 3 Páginas 335 - 341

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Comparar a mecânica pulmonar e os desfechos entre a síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 e a síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19. Métodos: Combinamos dados de dois ensaios randomizados sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, um incluindo apenas pacientes com COVID-19 e o outro incluindo apenas pacientes sem COVID-19, para determinar se a síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 está associada à maior mortalidade aos 28 dias do que a síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19 e também examinar as diferenças na mecânica pulmonar entre esses dois tipos de síndrome do desconforto respiratório agudo. Resultados: Foram incluídos na análise principal 299 pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 e 1.010 pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19. Os resultados mostraram que os pacientes sem COVID-19 utilizaram pressão positiva expiratória final mais alta (12,5cmH2O; DP 3,2 versus 11,7cmH2O; DP 2,8; p < 0,001), foram ventilados com volumes correntes mais baixos (5,8mL/kg; DP 1,0 versus 6,5mL/kg; DP 1,2; p < 0,001) e apresentaram menor complacência respiratória estática ajustada para o peso ideal (0,5mL/cmH2O/kg; DP 0,3 versus 0,6mL/cmH2O/kg; DP 0,3; p = 0,01). Não houve diferença entre os grupos quanto à mortalidade aos 28 dias (52,3% versus 58,9%; p = 0,52) ou à duração da ventilação mecânica nos primeiros 28 dias entre os sobreviventes (13 [IQ 5 - 22] dias versus 12 [IQ 6 - 26] dias; p = 0,46). Conclusão: Esta análise mostrou que os pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19 têm mecânica pulmonar diferente, mas desfechos semelhantes aos dos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19. Após pareamento por escore de propensão, não houve diferença na mecânica pulmonar e nem nos desfechos entre os grupos.

ABSTRACT Objective: To compare the lung mechanics and outcomes between COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome and non-COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome. Methods: We combined data from two randomized trials in acute respiratory distress syndrome, one including only COVID-19 patients and the other including only patients without COVID-19, to determine whether COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome is associated with higher 28-day mortality than non-COVID-19 acute respiratory distress syndrome and to examine the differences in lung mechanics between these two types of acute respiratory distress syndrome. Results: A total of 299 patients with COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome and 1,010 patients with non-COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome were included in the main analysis. The results showed that non-COVID-19 patients used higher positive end-expiratory pressure (12.5cmH2O; SD 3.2 versus 11.7cmH2O SD 2.8; p < 0.001), were ventilated with lower tidal volumes (5.8mL/kg; SD 1.0 versus 6.5mL/kg; SD 1.2; p < 0.001) and had lower static respiratory compliance adjusted for ideal body weight (0.5mL/cmH2O/kg; SD 0.3 versus 0.6mL/cmH2O/kg; SD 0.3; p = 0.01). There was no difference between groups in 28-day mortality (52.3% versus 58.9%; p = 0.52) or mechanical ventilation duration in the first 28 days among survivors (13 [IQR 5 - 22] versus 12 [IQR 6 - 26], p = 0.46). Conclusion: This analysis showed that patients with non-COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome have different lung mechanics but similar outcomes to COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome patients. After propensity score matching, there was no difference in lung mechanics or outcomes between groups.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220040-pt

Tomography patterns of pneumonia caused by various etiologic agents during the first year after kidney transplantation
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Damázio, Luiz Otávio de Andrade

; Lins, Esdras Marques

; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira

; Bezerra, Camila de Moraes

; Carvalho Neto, Fernando Antônio Carneiro Borba

; Oliveira, Lívia Lócio Rosado de

; Costa, Miguel Calado Soares da

; Santos, Paula Marina Carneiro

Radiologia Brasileira

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Mar 2022, Volume 55 Nº 2 Páginas 84 - 89

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Avaliar os padrões tomográficos relacionados aos agentes etiológicos da pneumonia em pacientes durante o primeiro ano após transplante renal. Materiais e Métodos: Foram analisados dados de prontuários de 956 pacientes submetidos a transplante renal, no período de 2013 a 2018, em um centro transplantador renal do nordeste do Brasil. Nos pacientes que desenvolveram pneumonia, os agentes etiológicos foram classificados em bactérias piogênicas, micobactérias, fungos, vírus e pneumonia polimicrobiana, enquanto os padrões tomográficos foram classificados em consolidação, broncopneumonia, pneumonia intersticial e nódulos e massas. Para verificar associação estatística entre micro-organismos e padrões tomográficos, foi utilizado o teste exato de Fisher, com p < 0,001. Resultados: Foram encontrados 101 casos de pneumonia, dos quais 60 (59,4%) tiveram agente etiológico identificado, sendo as bactérias piogênicas as mais frequentes, detectadas em 22 (36,7%) dos casos. Entre os pacientes com agente causal identificado, o padrão tomográfico predominante foi o de nódulos e massas, identificado em 25 (41,7%) casos. Foi observada associação entre bactérias piogênicas e o padrão de consolidação, fungos com nódulos e massas, bem como entre agentes virais e padrão intersticial. Conclusão: Foi demonstrada associação estatística entre micro-organismos causadores de pneumonia e padrões tomográficos, informação que pode contribuir para o planejamento da terapia de pacientes transplantados renais.

Abstract Objective: To evaluate the tomography patterns of pneumonia attributed to various etiological agents during the first year after kidney transplantation. Materials and Methods: We analyzed the medical records of 956 patients who underwent kidney transplantation between 2013 and 2018 at a transplant center in northeastern Brazil. Among the kidney transplant recipients who developed pneumonia, the etiologic agents were categorized as pyogenic bacteria, mycobacteria, fungi, viruses, or polymicrobial pneumonia. The tomography patterns were categorized as consolidation, bronchopneumonia, interstitial pneumonia, or nodules/masses. To determine the statistical association between the causative microorganism and the tomography pattern, we used Fisher’s exact test, for which the level of significance was set at p < 0.001. Results: Among 101 cases of pneumonia reported in kidney transplant recipients, the etiologic agent was identified in 60 (59.4%), the most common category being pyogenic bacteria, which were implicated in 22 cases (36.7%). Among the 60 patients in whom had the causal agent was identified, the pattern in which nodules and masses predominated was the most common, being identified in 25 cases (41.7%). We detected associations between pyogenic bacteria and consolidation, between fungi and nodules/masses, and between viruses and interstitial pneumonia. Conclusion: There were statistical associations between tomography patterns and the microorganisms that cause pneumonia. This knowledge could facilitate the treatment planning for kidney transplant patients.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2021.0069

Posicionamento Brasileiro sobre o Uso da Multimodalidade de Imagens na Cardio-Oncologia – 2021
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Melo, Marcelo Dantas Tavares de

; Paiva, Marcelo Goulart

; Santos, Maria Verônica Câmara

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Moreira, Valéria de Melo

; Saleh, Mohamed Hassan

; Brandão, Simone Cristina Soares

; Gallafrio, Claudia Cosentino

; Goldwasser, Daniel

; Gripp, Eliza de Almeida

; Piveta, Rafael Bonafim

; Silva, Tonnison Oliveira

; Santo, Thais Harada Campos Espirito

; Ferreira, Waldinai Pereira

; Salemi, Vera Maria Cury

; Cauduro, Sanderson A.

; Barberato, Silvio Henrique

; Lopes, Heloísa M. Christovam

; Pena, José Luiz Barros

; Rached, Heron Rhydan Saad

; Miglioranza, Marcelo Haertel

; Pinheiro, Aurélio Carvalho

; Vrandecic, Bárbara Athayde Linhares Martins

; Cruz, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana

; Nomura, César Higa

; Cerbino, Fernanda Mello Erthal

; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva

; Coelho Filho, Otavio Rizzi

; Carneiro, Adriano Camargo de Castro

; Burgos, Ursula Maria Moreira Costa

; Fernandes, Juliano Lara

; Uellendahl, Marly

; Calado, Eveline Barros

; Senra, Tiago

; Assunção, Bruna Leal

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Martins, Cristiane Nunes

; Sawamura, Karen Saori Shiraishi

; Brito, Márcio Miranda

; Jardim, Maria Fernanda Silva

; Bernardes, Renata Junqueira Moll

; Diógenes, Tereza Cristina

; Vieira, Lucas de Oliveira

; Mesquita, Claudio Tinoco

; Lopes, Rafael Willain

; Segundo Neto, Elry Medeiros Vieira

; Rigo, Letícia

; Marin, Valeska Leite Siqueira

; Santos, Marcelo José

; Grossman, Gabriel Blacher

; Quagliato, Priscila Cestari

; Alcantara, Monica Luiza de

; Teodoro, José Aldo Ribeiro

; Albricker, Ana Cristina Lopes

; Barros, Fanilda Souto

; Amaral, Salomon Israel do

; Porto, Carmen Lúcia Lascasas

; Barros, Marcio Vinícius Lins

; Santos, Simone Nascimento dos

; Cantisano, Armando Luís

; Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira

; Barbosa, José Eduardo Martins

; Veloso, Orlando Carlos Glória

; Spina, Salvador

; Pignatelli, Ricardo

; Hajjar, Ludhmilla Abrahão

; Kalil Filho, Roberto

; Lopes, Marcelo Antônio Cartaxo Queiroga

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Almeida, André Luiz Cerqueira

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Out 2021, Volume 117 Nº 4 Páginas 845 - 909

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20200266 103 downloads

Efeitos da prática mental associada à fisioterapia motora sobre a marcha e o risco de quedas na doença de Parkinson: estudo piloto
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Silva, Liliane Pereira da

; Duarte, Matheus Pereira de Souza

; Souza, Caroline de Cássia Batista de

; Lins, Carla Cabral dos Santos Accioly

; Coriolano, Maria das Graças Wanderley de Sales

; Lins, Otávio Gomes

Fisioterapia e Pesquisa

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Jun 2019, Volume 26 Nº 2 Páginas 112 - 119

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO O objetivo deste estudo piloto, realizado em um hospital universitário de referência em Pernambuco, foi avaliar os efeitos da prática mental associada à fisioterapia motora sobre a marcha e o risco de queda em pessoas com doença de Parkinson. A amostra da pesquisa foi composta por 18 sujeitos, de ambos os sexos, com doença de Parkinson idiopática, divididos em grupo experimental (8 indivíduos) e controle (10 indivíduos). Ambos os grupos realizaram 15 sessões de 40 minutos de fisioterapia motora, duas vezes por semana. No grupo de intervenção, a fisioterapia foi associada a prática mental (15 minutos). Em relação às variáveis de desfecho primário, o tempo de execução do timed up and go e do teste de caminhada de 10 metros reduziu, mas a diferença não foi significativa. Em relação à velocidade, cadência e escore do dynamic gait index, houve aumento após a intervenção no grupo experimental, com diferença significativa (p=0,02). O número de passos foi mantido em ambos os grupos. Os resultados sugerem que a prática mental associada à fisioterapia motora reduz o risco de quedas em comparação com a fisioterapia motora aplicada isoladamente.

ABSTRACT The objective of this pilot study, carried out in a university hospital of reference in Pernambuco, was to assess the effects of mental practice associated with motor physical therapy on gait and the risk of falls in people with Parkinson’s disease. The study sample consisted of 18 subjects, of both sexes, with idiopathic Parkinson’s disease, divided into experimental group (8 individuals) and control group (10 individuals). Both groups performed fifteen 40-minute sessions of motor physical therapy twice a week. In the intervention group, physical therapy was associated with mental practice (15 minutes). Regarding the primary outcome variables, the duration of the timed up and go test and of the 10-meter walking test reduced, but the difference was not significant. Speed, cadence and dynamic gait index increased after the intervention in the experimental group, with a significant difference (p=0.02). The number of steps was maintained in both groups. The results suggest that the mental practice associated with motor physical therapy reduces the risk of falls compared with applied motor physical therapy alone.

RESUMEN El objetivo de este estudio piloto, realizado en un hospital universitario de referencia en Pernambuco, fue el de evaluar los efectos de la práctica mental asociada a la fisioterapia motora sobre la marcha y el riesgo de caída en personas con enfermedad de Parkinson. La muestra de la investigación fue compuesta por 18 sujetos, de ambos sexos, con enfermedad de Parkinson idiopática, divididos en grupo experimental (8 individuos) y de control (10 individuos). Ambos grupos realizaron 15 sesiones de 40 minutos de fisioterapia motora, dos veces por semana. En el grupo de intervención, la fisioterapia se asoció a la práctica mental (15 minutos). En cuanto a las variables de desenlace primario, el tiempo de ejecución del timed up and go y de la prueba de caminata de 10 metros se redujo, pero la diferencia no fue significativa. En cuanto a la velocidad, cadencia y puntaje del dynamic gait index, hubo aumento después de la intervención en el grupo experimental, con diferencia significativa (p= 0,02). El número de pasos se ha mantenido en ambos grupos. Los resultados sugieren que la práctica mental asociada a la fisioterapia motora reduce el riesgo de caídas en comparación con la fisioterapia motora aplicada aisladamente.

https://doi.org/10.1590/1809-2950/17012926022019 6824 downloads

New initiatives for Brazilian aquatic plant data management
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Pivari, Marco Otávio Dias

; Melo, Pablo Hendrigo Alves de

; Souza, Filipe Soares

; Stehmann, João Renato

; Moura Júnior, Edson Gomes de

; Moreira, Suzana Neves

; Pott, Vali Joana

; Pott, Arnildo

; Lopes, Aline

; Moço, Maria Cecilia Chiara

; Oliveira, Lukiel dos Santos

; Lins, Alba Lucia de Almeida

; Arruda, Rafael

; Morais, Isa Lucia de

; Silva, Gustavo Santos

; Ferreira, Régis Moreira

Acta Botanica Brasilica

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Mar 2019, Volume 33 Nº 1 Páginas 78 - 87

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Initiatives directed at managing information on aquatic plants can support different areas of scientific research, educational practices and political decisions for sustainable management and protection of wetlands and natural resources, as well as reveal knowledge gaps regarding aquatic plants and wetlands. Furthermore, such initiatives can contribute directly to consolidating wetland classification systems in Brazil. The objectives of this work are to present and explore the use of a data repository and online platform created specifically for the management of data on aquatic plants in Brazil. The data repository for aquatic plants was developed to store information on species occurrence records in a standardized form considering: systematics, taxonomy, habit, life form, geographic distribution, hydrographic basin, wetland, bibliographic references and herbarium material. A total of 3,903 records referring to the Southeast Region of Brazil were generated for the data repository. This total encompassed 1,036 species distributed among 132 families and 466 genera. Our results illustrate the diversity of information available regarding aquatic plants, circumscribe this group of species and serve as a source of data about them. Similar databases and electronic infrastructures can be developed for other flora in the future.

https://doi.org/10.1590/0102-33062018abb0280 1306 downloads

Respiratory muscle strength and lung function in the stages of Parkinson’s disease
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Santos, Rejane Barreto dos

; Fraga, Anderson Santos

; Coriolano, Maria das Graças Wanderley de Sales

; Tiburtino, Bruna Ferreira

; Lins, Otávio Gomes

; Esteves, Ana Cristina Falcão

; Asano, Nadja Maria Jorge

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2019, Volume 45 Nº 6 elocation e20180148

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Investigar a repercussão de parâmetros de função pulmonar e de força muscular respiratória nos diversos estágios da doença de Parkinson (DP) e suas correlações com a funcionalidade e a qualidade de vida desses pacientes. Métodos: Estudo de corte transversal realizado em um serviço de referência para DP em Recife (PE). Foram avaliadas a força muscular respiratória e a função pulmonar, assim como suas relações com a funcionalidade e a qualidade de vida, em pacientes com DP estratificados por gravidade da DP e comparados a um grupo controle. Após a verificação da normalidade da amostra, foi realizada one-way ANOVA e teste t post hoc. Resultados: A amostra foi composta por 66 indivíduos, sendo 49 no grupo DP e 17 no grupo controle. Houve reduções nos parâmetros investigados com a progressão da doença, em comparação com o grupo controle, sendo encontradas diferenças significativas em PImáx, PEmáx, CVF, VEF1 e FEF25-75% em todos os estágios da DP. Houve correlações inversas (de fraca a moderada) de alguns parâmetros estudados com bradicinesia e rigidez. Os escores totais do questionário de qualidade de vida e de seu domínio mobilidade apresentaram moderada correlação inversa com CVF, VEF1, PFE e PEmáx. Conclusões: A força muscular respiratória e alguns parâmetros de função pulmonar encontram-se reduzidos desde os estágios iniciais da DP, sendo a bradicinesia e a rigidez os sinais cardinais mais correlacionados ao prejuízo desses parâmetros. Essas alterações repercutem negativamente na qualidade de vida desses pacientes.

ABSTRACT Objective: To investigate parameters of lung function and respiratory muscle strength in different stages of Parkinson’s disease (PD), as well as to determine their correlation with motor function and quality of life. Methods: This was a cross-sectional study conducted at a referral center for PD in the city of Recife, Brazil. Respiratory muscle strength and lung function, as well as their relationship with motor function and quality of life, were evaluated in patients with PD, stratified by the level of severity, and were compared with the data obtained for a control group. After confirming the normality of data distribution, we performed one-way ANOVA with a post hoc t-test. Results: The sample comprised 66 individuals, in two groups: PD (n = 49) and control (n = 17). All of the parameters investigated showed inverse correlations with PD severity, and there were significant differences among the levels of severity, as well as between the PD and control groups, in terms of the MIP, MEP, FVC, FEV1, and FEF25-75%. The lung function parameters also showed moderate to weak inverse correlations with bradykinesia and rigidity. On a quality of life questionnaire, the total score and mobility domain score both presented a moderate inverse correlation with FVC, FEV1, PEF, and MEP. Conclusions: Respiratory muscle strength and some lung function parameters are impaired from the early stages of PD onward, bradykinesia and rigidity being the cardinal signs that correlate most strongly with impairment of those parameters. Such alterations negatively affect the quality of life of patients with PD.

https://doi.org/10.1590/1806-3713/e20180148 3438 downloads

Prática mental após fisioterapia mantém mobilidade funcional de pessoas com doença de Parkinson
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Monteiro, Douglas

; Silva, Liliane Pereira da

; Sá, Priscila Oliveira de

; Oliveira, Alisson Luiz Ribeiro de

; Coriolano, Maria das Graças Wanderley de Sales

; Lins, Otávio Gomes

Fisioterapia e Pesquisa

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Mar 2018, Volume 25 Nº 1 Páginas 65 - 73

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a prática mental após a fisioterapia motora para manutenção dos efeitos obtidos na mobilidade funcional de pessoas com doença de Parkinson (DP). Este ensaio clínico randomizado controlado, com cegamento simples, incluiu 14 sujeitos com DP nos estágios de 1 a 3 (escala de Hoehn & Yahr), com idade entre 45 e 72 anos. Após a avaliação inicial com o Timed Up & Go (TUG), Dynamic Gait Index (DGI) e Falls Efficacy Scale - International Brazil (FES-I Brasil), os sujeitos realizaram 15 sessões de fisioterapia motora. Foram reavaliados e divididos randomicamente em Grupo Controle (GC) e Grupo Prática Mental (GPM). Após a alocação, o GPM foi submetido a 10 sessões de prática mental associada a orientações de exercícios domiciliares. O GC foi orientado apenas a realizar os exercícios domiciliares. Em seguida, os grupos foram novamente reavaliados. Verificou-se que o GPM continuou apresentando redução na média de tempo do TUG na segunda reavaliação (p=0,05). Na segunda reavaliação do DGI, o GPM manteve a mesma média de escore da primeira reavaliação e o GC apresentou declínio da média. Não foram verificadas diferenças significativas na comparação intergrupos dos escores na FES-I Brasil. A prática mental foi capaz de manter os ganhos obtidos pela fisioterapia na mobilidade funcional de pacientes com DP.

ABSTRACT The objective of the study was to evaluate the use of mental practice after motor physiotherapy to maintain the effects obtained in functional mobility of people with Parkinson’s disease (PD). This randomized, controlled, single-blind trial included 14 subjects in stages 1 to 3 (Hoehn & Yahr), aged 45-72 years. After the initial evaluation with Timed Up & Go (TUG), Dynamic Gait Index (DGI) and Falls Efficacy Scale International Brazil (FES-I Brazil), the subjects performed 15 sessions of motor physical therapy. They were reevaluated and randomly divided into Control Group (CG) and Mental Practice Group (MPG). After the allocation, MPG underwent 10 sessions of mental practice associated with home exercise guidelines. CG was instructed to perform the home exercises only. The groups were then reevaluated. It was verified that MPG continued presenting a reduction in mean TUG time in the second reevaluation (p=0.05). In the second DGI reevaluation, MPG maintained the same mean score of the first reevaluation and CG presented a decrease in the mean. There were no significant differences in the intergroup comparison of FES-I Brazil scores. Mental practice was able to maintain the gains in functional mobility of patients with PD obtained through physiotherapy.

RESUMEN El propósito de esta investigación es evaluar la práctica mental tras la fisioterapia motora en el mantenimiento de los resultados en la movilidad funcional de pacientes con enfermedad de Parkinson (DP). Este ensayo controlado aleatorizado, simple ciego, incluyó a 14 pacientes con DP entre los estadios 1 y 3 en la escala de Hoehn y Yahr, con edades entre 45 y 72 años. Después de la evaluación inicial empleando el Timed Up & Go (TUG), el Dynamic Gait Index (DGI) y el Falls Efficacy Scale - International Brazil (FES-I Brasil), los pacientes recibieron 15 sesiones de fisioterapia motora. A continuación, se los evaluaron y los dividieron aleatoriamente en el Grupo Control (GC) y el Grupo Práctica Mental (GPM). Tras esta división, el GPM recibió 10 sesiones de práctica mental asociada con ejercicios en casa. Al GC se lo orientó a hacer ejercicios solamente en casa. Después los grupos pasaron por una nueva evaluación. Se comprobó que el GPM siguió con la disminución del promedio de tiempo del TUG en la segunda evaluación (p=0,05). En la segunda evaluación del DGI, hubo un mantenimiento del promedio de la puntuación de la primera reevaluación en el GPM, mientras que esta puntuación se redujo en el GC. No hubo diferencias significativas en la comparación intergrupal de las puntuaciones en el FES-I Brasil. La práctica mental comprobó su eficacia en mantener los resultados de la fisioterapia en la movilidad funcional de pacientes con DP.

https://doi.org/10.1590/1809-2950/17192425012018 9662 downloads

10.

Resposta auditiva de estado estável e avaliação comportamental em crianças de 6 a 48 meses
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Pinto, Danielle Gomes

; Lins, Otávio Gomes

Audiology - Communication Research

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2018, Volume 23 elocation e1945

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Verificar como os limiares obtidos pelas respostas auditivas de estado estável (RAEE) podem estimar os limiares obtidos pela audiometria com reforço visual (VRA), em crianças com audição normal e perda auditiva de diversos graus. Métodos Foram avaliadas 41 crianças de ambos os sexos (28 crianças do sexo masculino e 13 do sexo feminino), com faixa etária de 18 a 48 meses. Foram pesquisadas as frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, em ambos os métodos de avaliação, e avaliadas as orelhas separadamente, totalizando 82 orelhas, sendo 20 com audição normal e 62 com perda auditiva. Os limiares foram analisados para calcular suas correlações e outras variáveis. Resultados Os limiares não variaram significativamente, nem com a idade, nem com o sexo. Em média, foram observados limiares eletrofisiológicos maiores que os limiares comportamentais. Conclusão A técnica da RAEE possibilita a determinação dos limiares auditivos objetivamente, com uma considerável correlação com os limiares psicoacústicos, concordando com a literatura. Recomenda-se, entretanto, a realização de novos estudos brasileiros, que visem ao estabelecimento de critérios mínimos necessários para o planejamento e aplicação de protocolos, com fins de padronização, contribuindo com a validação diagnóstica.

ABSTRACT Purpose The objective of the following study was to verify how the thresholds obtained by ASSR can estimate the thresholds obtained by the VRA in children with normal hearing and hearing loss of different degrees. Methods Were evaluated 41 children of both sex (28 boys and 13 girls), on ages between 18 and 48 months. The thresholds were obtained with ASSR with multiple and simultaneous stimulation on frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000Hz. The thresholds were obtained with VRA on each ear separately on frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000Hz. Were evaluated 82 ears, 20 with normal hearing and 62 with hearing loss. The correlation between the thresholds was calculated. Results The findings of this study demonstrate that the thresholds didn’t have a statistic relevant relation with variables of age and sex. Considering the mean, the eletrophysiological thresholds were higher than the behavioral. These findings suggest ASSR can determinate hearing thresholds objectively and with a high correlation with psychoacoustic thresholds obtained by the behavioral method. Conclusion We recommend, however that another Brazilian studies be made, so it can be established a minimum criteria necessary for the planning and application of pattern protocols, contributing with diagnostic validation of ASSR technique.

https://doi.org/10.1590/2317-6431-2017-1945 1188 downloads

11.

Bereitschaftspotential preceding eyelid blinks in Parkinson’s disease
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Mota, Isabella Araújo

; Coriolano, Maria das Graças

; Lins, Otávio Gomes

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Ago 2017, Volume 75 Nº 8 Páginas 539 - 545

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O Potencial de Bereitschafts (PB) é uma onda negativa observada retrogradamente no EEG precedendo um ato motor. Objetivo Estudar o PB precedendo o piscamento palpebral voluntário em pacientes com doença de Parkinson (DP) durante as fases off e on da levodopa. Foram comparados dez pacientes com DP nos estágios 1 e 2 de Hoehn & Yahr com 18 controles saudáveis. Os segmentos de EEG livres de artefatos 2 segundos antes do início do potencial foram calculados e analisados e a significância estatística das amplitudes foi medida por modelos de análise de variância. Resultados A presença de PB nos pacientes com DP foi demonstrada. As amplitudes médias a 0 ms foram respectivamente 0,6 μV e 3,3 μV para os pacientes com DP e controles respectivamente. Conclusões As amplitudes do PB foram significativamente menores nos pacientes com DP do que controles. As amplitudes do PB não foram modificadas pela levodopa.

ABSTRACT The Bereitschaftspotential (BP) is a negative wave observed in EEG retrograde averaging, preceding a motor act. The objective was to study the BP preceding voluntary eyelid blinks in Parkinson’s disease (PD) patients during off and on phases of levodopa. Methods Ten PD patients in stages 1 and 2 of the Hoehn & Yahr classification were compared to 18 healthy controls. Artifact-free EEG segments of two seconds preceding the onset of the blink potential were averaged and analyzed, and the statistical significance of the measured amplitudes were evaluated by analysis of variance models. Results The presence of a BP in the PD patients was demonstrated. The mean amplitudes at 0 ms were respectively 0.6 µV and 3.3 µV for the BP patients and the normal controls, respectively. Conclusions The BP amplitudes were significantly smaller in PD patients than normal participants. The amplitudes of the BP were not modified by levodopa.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20170109 1203 downloads

12.

Potencial evocado auditivo de estado estável em frequências portadoras acima de 4000 Hz
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Carnaúba, Aline Tenório Lins

; Menezes, Pedro de Lemos

; Soares, Ilka do Amaral

; Andrade, Kelly Cristina Lira de

; Lins, Otávio Gomes

Audiology - Communication Research

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2017, Volume 22 elocation e1832

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução O potencial evocado auditivo de estado estável (PEAEE) tem sido apontado como uma técnica promissora para avaliar a audição de pacientes que não cooperam espontaneamente na determinação dos limiares auditivo. Embora estudos relatem desempenho diminuído nas frequências portadoras acima de 4000 Hz, são necessários avanços técnicos para determinar a sua utilidade clínica, pois o uso dessas frequências pode contribuir para um melhor diagnóstico audiológico. Objetivo Analisar os potenciais evocados auditivos de estado estável, em frequências portadoras acima de 4000 Hz. Métodos A avaliação dos PEAEE foi realizada de forma isolada e combinada, nas intensidades de 50 dBNPSpe e 80 dBNPSpe, nas frequências portadoras de 6000 e 8000 Hz, com o sistema de aquisição e análise MASTER. Resultados Foi realizada análise de variância (ANOVA two-way), em que se encontrou diminuição das amplitudes, quando relacionadas às intensidades e às condições do estímulo. Conclusão Foi possível avaliar as frequências portadoras de 6000 e 8000 Hz, tanto de forma isolada, quanto combinada. Não houve interações entre as frequências portadoras de 6000 Hz e 8000 Hz, quanto à forma de apresentação (combinada e isolada) e intensidade, para a amostra estudada.

ABSTRACT Introduction The auditory steady-state evoked potentials (ASSEPs) has been identified as a promising technique for assessing hearing in patients who do not cooperate spontaneously in determining auditory thresholds. Although studies report decreased performance at carrier frequencies above 4000 Hz , technical advancements to determine its clinical utility is necessary because the use of these frequencies can contribute to a better audiological diagnosis. Purpose Aimed to analyze the general auditory steady-state response at carrier frequencies above 4000Hz. Methods Evaluation of ASSEPs combined and isolated at the intensities of 50 SLPpe and 80 SLPpe at the carrier frequencies 6000 Hz to 8000 Hz, with the signal acquisition and analysis system MASTER. Results Analysis of variance (two-way ANOVA), which found decreased amplitudes when related to the intensity and the stimulus conditions. Conclusion It was possible to evaluate the carrier frequencies 6000 Hz and 8000 Hz, either alone or combined. There were no interactions between the carrier frequencies 6000 Hz to 8000 Hz in both forms of presentation (combined and isolated) and intensity, for the sample.

https://doi.org/10.1590/2317-6431-2016-1832 1752 downloads

13.

Study of cochlear microphonic potentials in auditory neuropathy
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Soares, Ilka do Amaral

; Menezes, Pedro de Lemos

; Carnaúba, Aline Tenório Lins

; de Andrade, Kelly Cristina Lira

; Lins, Otávio Gomes

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Dez 2016, Volume 82 Nº 6 Páginas 722 - 736

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A Neuropatia/Dessincronia Auditiva é uma doença caracterizada pela presença das Emissões Otoacústicas e do Microfonismo Coclear, com ausência ou grave alteração do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, limiares auditivos incompatíveis com limiares vocais e reflexos acústicos alterados. O estudo do Microfonismo Coclear parece ser a ferramenta mais importante para um diagnóstico preciso desta patologia. Objetivo: Verificar por meio de uma revisão integrativa as características do Microfonismo Coclear na Neuropatia/Dessincronia Auditiva. Método: Levantamento bibliográfico nas plataformas Pubmed e Bireme e nas bases de dados MedLine, LILACS e SciELO, com buscas padronizadas até julho de 2014, utilizando-se palavraschave. Para a seleção e avaliação dos estudos científicos levantados, foram estabelecidos critérios, contemplando os aspectos: autor, ano/local, grau de recomendação/nível de evidência científica, objetivo, amostra, faixa etária, média de idade em anos, testes, resultados e conclusão. Resultados: Dos 1959 artigos encontrados, 1914 foram excluídos pelo título, 20 pelo resumo, nove pela leitura do artigo, dois eram repetidos e 14 foram selecionados para o estudo. Conclusão: A presença do Microfonismo Coclear é um achado determinante no diagnóstico diferencial da Neuropatia/Dessincronia auditiva. O protocolo de registro do Microfonismo Coclear deve contar com o uso de fones de inserção, a inversão da polaridade e o bloqueio do tubo do estímulo para impedir a interferência de artefato elétrico. A amplitude do Microfonismo Coclear na Neuropatia/Dessincronia auditiva não apresenta diferença significante entre a amplitude do Microfonismo Coclear em ouvintes normais. A duração do Microfonismo Coclear é maior em indivíduos com Neuropatia/Dessincronia auditiva.

Abstract Introduction: Auditory Neuropathy/Dyssynchrony is a disorder characterized by the presence of Otoacoustic Emissions and Cochlear Microphonic Potentials, an absence or severe alteration of Brainstem Evoked Auditory Potential, auditory thresholds incompatible with speech thresholds and altered acoustic reflexes. The study of the Cochlear Microphonic Potential appears to be the most important tool for an accurate diagnosis of this pathology. Objective: Determine the characteristics of the Cochlear Microphonic in Auditory Neuropathy/Dyssynchrony using an integrative review. Methods: Bibliographic survey of Pubmed and Bireme platforms and MedLine, LILACS and SciELO data banks, with standardized searches up to July 2014, using keywords. Criteria were established for the selection and assessment of the scientific studies surveyed, considering the following aspects: author, year/place, degree of recommendation/level of scientific evidence, objective, sample, age range, mean age, tests, results and conclusion. Results: Of the 1959 articles found, 1914 were excluded for the title, 20 for the abstract, 9 for the text of the article, 2 for being repeated and 14 were selected for the study. Conclusion: The presence of the Cochlear Microphonic is a determining finding in the differential diagnosis of Auditory Neuropathy/Dyssynchrony. The protocol for the determination of Cochlear Microphonic must include the use of insert earphones, reverse polarity and blocking the stimulus tube to eliminate electrical artifact interference. The amplitude of the Cochlear Microphonic in Auditory Neuropathy/Dyssynchrony shows no significant difference from that of normal individuals. The duration of the Cochlear Microphonic is longer in individuals with Auditory Neuropathy/Dyssynchrony.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.11.022 3986 downloads

14.

Contribuições da eletromiografia de agulha para o estudo da deglutição em seres humanos
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Belo, Luciana Rodrigues

; Vasconcelos, Sílvio

; Coriolano, Maria das Graças Wanderley de Sales

; Asano, Nadja

; Asano, Amdore Guesel

; Lins, Otávio Gomes

Revista CEFAC

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Out 2016, Volume 18 Nº 5 Páginas 1238 - 1250

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A Eletromiografia intramuscular é realizada pelo médico, a partir da fixação de eletrodos de agulha ou de fio fino para o estudo de músculos isolados ou músculos profundos. Esse estudo tem como objetivo identificar e descrever as contribuições da eletromiografia intramuscular, para a avaliação da deglutição em seres humanos. A busca, realizada no período entre abril e março de 2015, nos bancos de dados da PUBMED, BIREME E BANCO DE TESES DA CAPES, resultaram em 21 referências, das quais, apenas sete se enquadraram nos critérios de inclusão. Os artigos selecionados trazem contribuições importantes para o entendimento do comportamento eletrofisiológico e eletrofisiopatológico durante a deglutição e acredita-se que a escassez de estudos utilizando essa ferramenta em seres humanos deva-se ao incômodo e riscos causados pela introdução da agulha no ventre muscular e talvez a introdução de um fio fino (fine wire ou cooper wire), seja mais interesante para o auxílio diagnóstico de denervações e transtornos neuromusculares que comprometam a deglutição, pela possibilidade de reduzir drasticamente o incômodo causado pela agulha.

ABSTRACT Intramuscular EMG is performed by the doctor, from the fixing needle electrodes or thin wire for the study of isolated muscles or deep muscles. This study aims to identify and describe the contributions of intramuscular electromyography, for the evaluation of swallowing in humans. The search, carried out between April and March 2015, in the databases PubMed, BIREME, AND BANK OF THESES OF CAPES, resulted in 21 references, of which only seven met our inclusion criteria. Selected articles make important contributions to the understanding of the electrophysiological behavior and electrophysiological during swallowing and it is believed that the lack of studies using this tool in humans should be the annoyance and risks caused by the introduction of the needle into the belly muscle and maybe the introduction of a thin wire (fine wire or wire cooper) is more interesting for the aid diagnosis of neuromuscular disorders and nerve that compromise swallowing, the ability to dramatically reduce the annoyance caused by the needle.

https://doi.org/10.1590/1982-0216201618520015 2722 downloads

15.

Parsonage-Turner syndrome
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Santos, Ricardo Barreto Monteiro dos

; Santos, Saulo Monteiro dos

; Leal, Flávio José Câmara Carneiro

; Lins, Otávio Gomes

; Magalhães, Carmem

; Fittipaldi, Ricardo Bruno Mertens

Revista Brasileira de Ortopedia

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Jun 2015, Volume 50 Nº 3 Páginas 336 - 341

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Descrever os achados clínicos, eletrofisiológicos e de imagem na síndrome de Parsonage-Turner e avaliar os resultados do tratamento conservador.MÉTODOS: Foram estudados oito casos entre fevereiro de 2010 e fevereiro de 2012, com seguimento mínimo de um ano (média de 14 meses). Todos os pacientes foram submetidos ao questionário clínico e avaliados funcionalmente com o escore de Constant e Murley. Após a suspeita clínica o exame de eletroneuromiografia foi feito para confirmação diagnóstica.RESULTADOS: Oito pacientes (média de 29 anos) foram avaliados. O lado direito foi acometido em 70% dos casos e era o dominante em 80%. Todos os pacientes relataram um início súbito de dor no ombro, com duração de um a cinco dias em seis casos e de até 15 dias em dois casos. Em três casos foi observada atrofia severa do músculo deltoide. Hipotrofia dos músculos supraespinhal e infraespinhal foi observada em três casos. Escápula alada foi observada em dois casos restantes. A eletromiografia demonstrou envolvimento do nervo torácico longo nesses dois últimos casos e confirmou o envolvimento dos nervos axilar e supraescapular nos seis casos restantes. A pontuação média na escala de Constant e Murley foi de 96 no fim do tratamento conservador com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides e fisioterapia. Seis dos oito pacientes apresentaram boa recuperação da força muscular.CONCLUSÃO: Na maioria dos casos a recuperação funcional foi boa, embora a força muscular não tenha sido completamente restaurada em alguns deles.

OBJECTIVE: To describe the clinical, electrophysiological and imaging findings from Parsonage-Turner syndrome and evaluate the results from conservative treatment.METHODS: Eight cases were studied between February 2010 and February 2012, with a minimum follow-up of one year (mean of 14 months). All the patients answered a clinical questionnaire and underwent functional evaluation using the Constant and Murley score. After clinical suspicion was raised, an electromyography examination was performed to confirm the diagnosis.RESULTS: Eight patients (mean age of 29 years) were evaluated. The right side was affected in 70% of the cases, and the dominant side in 80% of the cases. All the patients reported that their shoulder pain had started suddenly, lasting from one to five days in six cases and up to 15 days in two cases. In three cases, severe atrophy of the deltoid muscle was observed. Hypotrophy of the supraspinatus and infraspinatus muscles was observed in three cases. A winged scapula was observed in the two remaining cases. Electromyography demonstrated involvement of the long thoracic nerve in these last two cases and confirmed the involvement of the axillary and suprascapular nerves in the remaining six cases. The mean score on the Constant and Murley scale was 96 at the end of the conservative treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs and physiotherapy. Six of the eight patients presented good recovery of muscle strength.CONCLUSIONS: In the majority of the cases, the functional recovery was good, although muscle strength was not completely restored in some of them.

https://doi.org/10.1016/j.rboe.2015.04.002 29081 downloads

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