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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Rivaroxabana em Pacientes Ambulatoriais com COVID-19 Leve ou Moderada: Fundamentação e Desenho do Estudo CARE (CARE – Coalition COVID-19 Brazil VIII)
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Oliveira, Gustavo B. F.

; Neves, Precil Diego M. M.

; Oliveira, Haliton A.

; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas

; Alves, Lucas B. O.

; Cavalcanti, Alexandre B.

; Rosa, Regis G.

; Veiga, Viviane C.

; Azevedo, Luciano C.P.

; Berwanger, Otávio

; Lopes, Renato D.

; Avezum, Álvaro

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2023, Volume 120 Nº 3 elocation e20220431

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Previous studies have demonstrated a high risk of arterial and venous thromboembolic events as a consequence of direct viral damage to endothelial cells by SARS-CoV-2 and a procoagulant milieu due to increased biomarkers, such as D-dimer, fibrinogen, and factor VIII. Although randomized controlled trials of antithrombotic therapies have been conducted in hospitalized patients, few have evaluated the role of thromboprophylaxis in an outpatient setting. Objective To assess whether antithrombotic prophylaxis with rivaroxaban reduces the risk of venous or arterial thrombotic events, invasive ventilatory support, and death in COVID-19 outpatients. Methods The COVID Antithrombotic Rivaroxaban Evaluation (CARE) study, a multicenter, randomized, open-label, controlled trial of rivaroxaban 10 mg once daily for 14 days or local standard treatment alone to prevent adverse outcomes, is registered in clinicaltrials.gov (NCT04757857). The inclusion criteria are adults with confirmed or suspected SARS-CoV-2 infection and mild or moderate symptoms without indication for hospitalization, within 7 days of symptom onset, and 1 risk factor for COVID-19 complication (> 65 years, hypertension, diabetes mellitus, asthma, chronic obstructive pulmonary disease or other chronic lung diseases, smoking, immunosuppression, or obesity). The primary composite endpoint, which includes venous thromboembolism, invasive mechanical ventilation, major acute cardiovascular events, and mortality within 30 days of randomization, will be assessed according to the intention-to-treat principle. All patients will provide informed consent. A significance level of 5% will be used for all statistical tests. Results Major thrombotic and bleeding outcomes, hospitalizations, and deaths will be centrally adjudicated by an independent clinical events committee blinded to the assigned treatment groups. Conclusion The CARE study will provide relevant and contemporary information about the potential role of thromboprophylaxis in outpatients with COVID-19.

Resumo Fundamento Estudos anteriores revelaram alto risco de eventos tromboembólicos arteriais e venosos como consequência de danos virais diretos do SARS-CoV-2 em células endoteliais e um meio procoagulante devido ao aumento de biomarcadores como o D-dímero, fibrinogênio, fator VIII. Foram realizados ensaios controlados randomizados de terapias antitrombóticas em pacientes internados, no entanto, poucos estudos avaliaram o papel da tromboprofilaxia no ambiente ambulatorial. Objetivo Avaliar se a profilaxia antitrombótica com rivaroxabana reduz o risco de eventos trombóticos venosos ou arteriais, suporte ventilatório invasivo e morte em pacientes ambulatoriais com COVID-19. Métodos O estudo CARE é um ensaio randomizado, aberto, multicêntrico e controlado por rivaroxabana 10 mg uma vez por dia durante 14 dias ou tratamento local padrão isolado, para a prevenção de resultados adversos, registrado no Clinicaltrials.gov (NCT04757857). Os critérios de inclusão são adultos com infecção confirmada ou suspeita do SARS-CoV-2, com sintomas leves ou moderados, sem indicação de hospitalização, no prazo de 7 dias após o início dos sintomas e um fator de risco de complicação da COVID-19 (>65 anos, hipertensão, diabetes, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica ou outras doenças pulmonares crônicas, tabagismo, imunossupressão ou obesidade). O desfecho primário composto inclui tromboembolismo venoso, necessidade de ventilação mecânica invasiva, eventos cardiovasculares agudos maiores e mortalidade no prazo de 30 dias após a randomização, sendo avaliado segundo o princípio da intenção de tratar. Todos os pacientes assinaram termo de consentimento. Foi estabelecido um nível de significância de 5% para todos os testes estatísticos. Resultados Os principais desfechos trombóticos e hemorrágicos, hospitalizações e mortes serão avaliados centralmente por um comitê de eventos clínicos independente, sob a condição cega para a alocação dos grupos de tratamento. Conclusão O estudo CARE fornecerá informação relevante e contemporânea sobre o possível papel da tromboprofilaxia em pacientes ambulatoriais com COVID-19.

https://doi.org/10.36660/abc.20220431

Avaliação das propriedades acústicas de mogno africano (Khaya ivorensis) submetido a tratamento térmico em estufa e autoclave
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Laudares, Francisco Antonio Lopes

; Nascimento, Alexandre Miguel do

; Oliveira, Renata Nunes

; Santos, Rogério Rodrigues dos

; Moura, Fabrizia Dias Guedes

Matéria (Rio de Janeiro)

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2023, Volume 28 Nº 1 elocation e20230035

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The present work evaluated the effect of thermal treatment on the acoustic behavior of african mahogany wood (Khaya ivorensis A. Chev.) submitted to two types of thermal treatments called dry treatment, carried out in an oven at temperatures of 130, 160 and 190 °C, and wet treatment, using steam in an autoclave at temperatures and pressures of 123 °C and 1.2 kgf.cm−2 and 160 °C and 6.0 kgf.cm−2, respectively. Conjugated treatments were also carried out, where part of the samples first went through wet treatment and after that, through dry treatment. After treatments, the samples were submitted to acoustic evaluation through mechanical vibration tests, using the transverse impulse excitation technique, as reported for in the ASTM-E1876 standard. The fundamental resonance frequency (fr), the specific transverse dynamic (Espe), the logarithmic decrement of damping (LDD) and the acoustic conversion efficiency (ACE) were determined. According to the results obtained, the wood treated only by steam in an autoclave at 123 °C stood out in relation to the other treatments, including the conjugated was. An increase of 7.3 % was verified for the fr, 10.8 % for Eesp and 26.4 % for ECA, and reduction of 11.9 % for Dl. It was observed the optimization of African mahogany’s acoustic properties.

RESUMO O presente trabalho avaliou o efeito do tratamento térmico no comportamento acústico em madeira de mogno africano (Khaya ivorensis A. Chev.) submetida a dois tipos de tratamentos, denominados tratamento a seco (TS), realizado em mufla elétrica a temperaturas de 130, 160 e 190 °C, e tratamento hidrotérmico (TH), utilizando vapor de água em autoclave nas temperaturas e pressões de 123 °C e 1,2 kgf.cm−2 e 160 °C e 6,0 kgf.cm−2, respectivamente. Os tratamentos foram realizados em conformidade com um planejamento experimental. Após os tratamentos, as amostras foram submetidas à avaliação acústica através de ensaios por vibração mecânica, utilizando a técnica de excitação por impulso transversal, como previsto na norma ASTM-E1876. As grandezas acústicas determinadas foram: frequência de ressonância transversal (fr(Tr)), decaimento logarítmico transversal (Dl(Tr)), módulo de elasticidade dinâmico específico transversal (Eesp(Tr)) e eficiência da conversão acústica transversal (ECA(Tr)). De acordo com os resultados obtidos, a madeira modificada em autoclave a 123 °C se destacou em relação aos outros tratamentos, inclusive dos conjugados. Foram verificados aumentos de 7,3 % para fr(Tr), 10,8 % para o Eesp(Tr) e 26,4 % para o ECA(Tr), e redução de 11,9 % para Dl. Tais resultados indicam otimização das propriedades do mogno africano para aplicações acústicas.

https://doi.org/10.1590/1517-7076-rmat-2023-0035

Lesão Miocárdica e Prognóstico em Pacientes Hospitalizados com COVID-19 no Brasil: Resultados do Registro Nacional de COVID-19
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Barbosa, Hannah Cardoso

; Martins, Maria Auxiliadora Parreiras

; Jesus, Jordana Cristina de

; Meira, Karina Cardoso

; Passaglia, Luiz Guilherme

; Sacioto, Manuela Furtado

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Maurílio, Amanda de Oliveira

; Farace, Barbara Lopes

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Cimini, Christiane Corrêa Rodrigues

; Silveira, Daniel Vitorio

; Carazai, Daniela do Reis

; Ponce, Daniela

; Costa, Emanuel Victor Alves

; Manenti, Euler Roberto Fernandes

; Cenci, Evelin Paola de Almeida

; Bartolazzi, Frederico

; Madeira, Glícia Cristina de Castro

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Velloso, Isabela Vasconcellos Pires

; Batista, Joanna d’Arc Lyra

; Morais, Júlia Drumond Parreiras de

; Carvalho, Juliana da Silva Nogueira

; Ruschel, Karen Brasil

; Martins, Karina Paula Medeiros Prado

; Zandoná, Liege Barella

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Kopittke, Luciane

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Floriani, Maiara Anschau

; Souza, Maíra Dias

; Carneiro, Marcelo

; Bicalho, Maria Aparecida Camargos

; Lima, Maria Clara Pontello Barbosa

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Guimarães-Júnior, Milton Henriques

; Mendes, Paulo Mascarenhas

; Delfino-Pereira, Polianna

; Ribeiro, Raquel Jaqueline Eder

; Finger, Renan Goulart

; Menezes, Rochele Mosmann

; Francisco, Saionara Cristina

; Araújo, Silvia Ferreira

; Oliveira, Talita Fischer

; Oliveira, Thainara Conceição de

; Polanczyk, Carisi Anne

; Marcolino, Milena Soriano

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2023, Volume 120 Nº 2 elocation e20220151

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Cardiovascular complications of COVID-19 are important aspects of the disease’s pathogenesis and prognosis. Evidence on the prognostic role of troponin and myocardial injury in Latin American hospitalized COVID-19 patients is still scarce. Objectives To evaluate myocardial injury as independent predictor of in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support in hospitalized patients, from the Brazilian COVID-19 Registry. Methods This cohort study is a substudy of the Brazilian COVID-19 Registry, conducted in 31 Brazilian hospitals of 17 cities, March-September 2020. Primary outcomes included in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support. Models for the primary outcomes were estimated by Poisson regression with robust variance, with statistical significance of p<0.05. Results Of 2,925 patients (median age of 60 years [48-71], 57.1% men), 27.3% presented myocardial injury. The proportion of patients with comorbidities was higher among patients with cardiac injury (median 2 [1-2] vs. 1 [0-2]). Patients with myocardial injury had higher median levels of brain natriuretic peptide, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, and C-reactive protein than patients without myocardial injury. As independent predictors, C-reactive protein and platelet counts were related to the risk of death, and neutrophils and platelet counts were related to the risk of invasive mechanical ventilation support. Patients with high troponin levels presented a higher risk of death (RR 2.03, 95% CI 1.60-2.58) and invasive mechanical ventilation support (RR 1.87, 95% CI 1.57-2.23), when compared to those with normal troponin levels. Conclusion Cardiac injury was an independent predictor of in-hospital mortality and the need for invasive mechanical ventilation support in hospitalized COVID-19 patients.

Resumo Fundamento As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. Objetivos Avaliar a lesão miocárdica como preditor independente de mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados, do registro brasileiro de COVID-19. Métodos Este estudo coorte é um subestudo do registro brasileiro de COVID-19, conduzido em 31 hospitais brasileiros de 17 cidades, de março a setembro de 2020. Os desfechos primários incluíram mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico invasivo. Os modelos para os desfechos primários foram estimados por regressão de Poisson com variância robusta, com significância estatística de p<0,05. Resultados Dos 2925 pacientes [idade mediana de 60 anos (48-71), 57,1%], 27,3% apresentaram lesão miocárdica. A proporção de pacientes com comorbidades foi maior nos pacientes com lesão miocárdica [mediana 2 (1-2) vs. 1 (0-20)]. Os pacientes com lesão miocárdica apresentaram maiores valores medianos de peptídeo natriurético cerebral, lactato desidrogenase, creatina fosfoquinase, N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e proteína C reativa em comparação a pacientes sem lesão miocárdica. Como fatores independentes, proteína C reativa e contagem de plaquetas foram relacionados com o risco de morte, e neutrófilos e contagem de plaquetas foram relacionados ao risco de suporte ventilatório mecânico invasivo. Os pacientes com níveis elevados de troponina apresentaram um maior risco de morte (RR 2,03, IC95% 1,60-2,58) e suporte ventilatório mecânico (RR 1,87;IC95% 1,57-2,23), em comparação àqueles com níveis de troponina normais. Conclusão Lesão cardíaca foi um preditor independente de mortalidade hospitalar e necessidade de suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados com COVID-19.

https://doi.org/10.36660/abc.20220151

Estimated correlations of ultrasound carcass measurements and physical-chemical components of Santa Ines sheep meat
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Geraldo, André Torres

; Maia Júnior, Jonhny de Azevedo

; Costa, Ricardo Lopes Dias da

; Beltrame, Renato Travassos

; Azevedo, Adriano

; Santos Júnior, Alexandre Cristiano

; Madella-Oliveira, Aparecida Fatima

; Quirino, Celia Raquel

Acta Scientiarum. Animal Sciences

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2023, Volume 45 elocation e59479

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT. The evaluation of the carcass composition of livestock generates relevant information on the quality and final yield of the meat products. The objective of this work was to evaluate correlations the ultrasound measurements in vivo of the Longissimus lumborum with the physical-chemical components of one-year-old Santa Ines sheep bred in extensive systems. The ultrasound evaluation was performed of the rib eye area (USrea), loin depth (USld), loin width (USlw) and subcutaneous fat thickness (USsft). After slaughter, meat cuts were weighed and carcass yield was calculated. The 12th rib on the left side was separated from the carcass and dissected, after which individual bones, muscles and fat were separated and weighed. The components were regrouped, ground and collected for centesimal evaluation. Significant positive correlations (p < 0.05) were found between the ultrasound measurements and meat metrics, except for the loin length, which had low correlation. Significant correlations (p < 0.05) were found between muscles and the measurements of USld, USrea and USsft. The correlations (p < 0.05) between the bones and USld and USrea were negative and significant. USsft presented correlation (p < 0.05) with carcass yield. Thus, the ultrasound measurements associated with the Longissimus lumborum could constitute a valuable tool for evaluating the physical-chemical components and carcass of one-year-old Santa Inês sheep created in extensive systems.

https://doi.org/10.4025/actascianimsci.v45i1.59479

Insuficiência Tricúspide e Mortalidade em Pacientes Submetidos à Troca da Valva Aórtica Transcateter: Uma Revisão Sistemática e Metanálise
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Erbano, Bruna Olandoski

; Schio, Nicolle Amboni

; Lopes, Renato Delascio

; Bignoto, Tiago Costa

; Olandoski, Marcia

; Luz, Raquel Silva Brito da

; Carvalho, Guilherme Dagostin de

; Erbano, Lucas Henrique Olandoski

; Ramos, Auristela Isabel de Oliveira

; Feres, Fausto

; Faria Neto, José Rocha

; Baena, Cristina Pellegrino

; Siqueira, Dimytri Alexandre de Alvim

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 7 elocation e20220319

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background The extent of cardiac damage associated with aortic stenosis has important prognostic implications after transcatheter aortic valve replacement (TAVR). However, the role of tricuspid regurgitation (TR) in this clinical setting is still unclear. Objectives To explore the association between TR and mortality in patients undergoing TAVR and assess changes in TR severity post TAVR and its relationship with short and mid-term mortality. Methods Relevant databases were searched for articles published from inception until August 2020. Out of 414 screened studies, we selected 24 that reported the degree of TR pre or post TAVR. The primary outcome was all-cause mortality, and random effects meta-analysis models were conducted (at a significance level of 5%). Results Seventeen studies reported associations between pre-TAVR TR and all-cause mortality (> 45,000 participants) and thirteen accessed TR severity post TAVR (709 participants). Moderate/severe baseline TR was associated to higher all-cause mortality both at 30 days (HR 1.65; 95% CI, 1.20-2.29) and 1.2 years (HR 1.56; 95% CI, 1.31-1.84). After TAVR, 43% of patients presented a decrease of at least one grade in TR (30 days, 95% CI, 30-56%), sustained at 12.5 months in 44% of participants (95% CI, 35-52%). Persistence of significant TR was associated with a two-fold increase in all-cause mortality (HR 2.12; 95% CI, 1.53-2.92). Conclusions Significant TR pre TAVR is associated with higher mortality. Although TR severity may improve, the persistence of significant TR post TAVR is strongly associated with increased mortality. Our findings highlight the importance of a detailed assessment of TR pre and post TAVR and might help identify patients who may benefit from more careful surveillance in this scenario.

Resumo Fundamento A extensão do dano cardíaco associada à estenose aórtica tem importantes implicações prognósticas após a substituição da valva aórtica transcateter (TAVR). Contudo, ainda não está claro qual é o papel da insuficiência tricúspide (IT) nesse cenário clínico. Objetivos Explorar a associação entre IT e mortalidade em pacientes submetidos a TAVR e avaliar as alterações na gravidade da IT após a TAVR e sua relação com mortalidade de curto e médio prazo. Métodos Foram feitas pesquisas em bases de dados relevantes de artigos publicados do início até agosto de 2020. Dos 414 estudos triados, selecionamos 24 que relataram o grau de IT pré- ou pós-TAVR. O desfecho primário foi mortalidade por todas as causas, e foram conduzidos modelos de metanálise de efeitos aleatórios (a um nível de significância de 5%). Resultados Dezessete estudos relataram associações entre IT pré-TAVR e mortalidade por todas as causas (> 45.000 participantes), e 13 avaliaram a gravidade da IT pós-TAVR (709 participantes). A IT basal moderada/grave foi associada a maior mortalidade por todas as causas em 30 dias [razão de risco (RR) 1,65; intervalo de confiança (IC) 95% 1,20-2,29] e 1,2 ano (RR 1,56; IC95% 1,31-1,84). Após a TAVR, 43% dos pacientes apresentaram redução de pelo menos um grau na IT (30 dias, IC95% 30-56%), que se sustentou em 12,5 meses em 44% dos participantes (IC95% 35-52%).A persistência de IT significativa foi associada a um aumento de duas vezes na mortalidade por todas as causas (RR 2,12; IC95% 1,53-2,92). Conclusões A IT significativa pré-TAVR está associada a maior mortalidade. Ainda que a gravidade da IT possa melhorar, a persistência de IT significativa após a TAVR está fortemente associada ao aumento da mortalidade. Nossos achados destacam a importância de uma avaliação detalhada da IT pré- e pós-TAVR e podem ajudar a identificar pacientes que possam se beneficiar de uma vigilância mais cuidadosa nesse cenário.

https://doi.org/10.36660/abc.20220319

Protein, enzymatic and mineral indicators of clinical and subclinical pregnancy toxemia during the transitional period in dairy goats
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Souto, Rodolfo José Cavalcanti

; Soares, Gliere Silmara Leite

; Macedo, Alexandre Tadeu Mota

; Cajueiro, Jobson Filipe de Paula

; Santos, Udhanysson Felipe dos

; Soares, Pierre Castro

; Afonso, José Augusto Bastos

; Mendonça, Carla Lopes de

Ciência Animal Brasileira

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2023, Volume 24 elocation e-75182

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The purpose of this study was to evaluate the influence of clinical and subclinical pregnancy toxemia (PT) forms on the dynamics of blood metabolites, composing the protein, enzymatic and mineral profiles of dairy goats during the transitional period. 111 multiparous dairy goats were used in this research. The animals were raised under an intensive system. Experimental groups (n=3) were created using the βHB blood concentrations as a cut-off point. The G1 or control group (n = 40), G2 or subclinical PT group (n = 39) were established when least one of the experimental assessment times presented βHB values between 0.8 mmol/L and 1.6 mmol/L; whereas G3 or clinical PT group (n = 32), which at any of the experimental assessment times of βHB values were higher than 1.6 mmol / L when verified and also presented clinical signs of PT. The animals were evaluated on the 30th , 20th and 10th day ante-partum (dap), at parturition and on the 10th, 20th and 30th day postpartum (dpp). Total proteins (TP), albumin, globulin, urea, creatinine, aspartate aminotransferase (AST), Gamma glutamiltransferase (GGT), creatine kinase (CK), amylase, phosphorus, chloride and calcium, sodium and potassium ions were measured. The analysis of variance (F Test) was performed in order to investigate the effects and interactions between group and assessment times. Clinical and/or subclinical disease during the transitional period resulted in an increase of phosphorus and potassium concentrations (P<0.05), while a decrease in total protein, albumin, globulin, and ionized calcium values was observed (P<0.05). No statistical effect of PT on urea, creatinine, AST, GGT, CK, amylase and sodium was observed (P>0.05). Except the ionized calcium and phosphorus, the levels of all the metabolites were influenced (P<0.05) by late pregnancy, parturition and lactation. The occurrence of the subclinical form was higher than the clinical form during the transitional period. Among the all variables studied, mineral profile were those that suffered alteration resulting from PT, highlighting the ionized calcium. Attention is drawn to the magnitude of the impact of disease on these components interfering in animal health.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a influência das formas clínica e subclínica da toxemia da prenhez (TP) na dinâmica dos metabólitos sanguíneos, compondo os perfis proteico, enzimático e mineral das cabras leiteiras durante o período de transição. Foram utilizadas 111 cabras multíparas que eram criadas em sistema intensivo. Grupos experimentais (n=3) foram criados utilizando diferentes concentrações séricas de βHB como ponto de corte, o G1 grupo controle (n=40), G2 grupo subclínico da TP (n=39) estabelecido quando pelo menos um dos momentos experimentais apresentou valores de βHB entre 0,8 mmol/L e 1,6 mmol/L; e o grupo G3, com manifestação clínica da TP (n=32), que em qualquer um dos momentos os valores de βHB foram superiores a 1,6 mmol/L. Os animais foram avaliados aos 30º, 20º e 10º dias antes do parto (dap), no parto e no 10º, 20º e 30º dia pós-parto (dpp). Proteínas totais (PT), albumina, globulina, ureia, creatinina, aspartato aminotransferase (AST), gama glutamiltransferase (GGT), creatina quinase (CK), amilase, fósforo, cloreto e cálcio, sódio e potássio foram mensurados. A análise de variância (Teste F) foi realizada com o objetivo de investigar os efeitos e interações entre os tempos dos grupos. A doença clínica e/ou subclínica resultou num aumento das concentrações de fósforo e potássio (P<0,05), foi observada uma diminuição nos valores de proteína total, albumina, globulina e cálcio ionizado (P<0,05). Não houve efeito estatístico da TP sobre a uréia, creatinina, AST, GGT, CK, amilase e sódio (P>0,05). A ocorrência da forma subclínica foi maior que a clínica durante o período de transição. As variáveis que compõem o perfil mineral foram as que apresentaram alterações decorrentes da TP, destacando-se, o cálcio ionizado. Chama-se a atenção o impacto que a doença reflete nesses componentes e na saúde do animal.

https://doi.org/10.1590/1809-6891v24e-75182e

Addition of orange, pineapple and beet juices as extenders for cryopreservation of ram semen
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Bozzi, Alexandre da Rocha

; Particelli, Luiz Henrique

; Viana, Carlos Henrique Cabral

; Quirino, Célia Raquel

; Andrade, André Furugen Cesar de

; Freitas, Flávia Vieira de

; Passarelli, Marina da Silva

; Celeghini, Eneiva Carla de Carvalho

; Bedoya, Héctor Javier Narvaez

; Chay-Canul, Alfonso Juventino

; Costa, Ricardo Lopes Dias da

Ciência Animal Brasileira

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2023, Volume 24 elocation e-72745

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Searching for improvements in semen cryopreservation, natural substances are commonly studied focusing to improve the sperm quality. The aim of this study were evaluated the effect of adding orange, pineapple, and beet juices in different concentrations and combinations to the ram semen cryopreservation extender. Five ejaculates from five adult rams were used. The semen pool was diluted in egg yolk-based extender and mixed with the following 15 treatments (at a final concentration of 400.106 sptz/mL): orange 10% (O10) and 15% (O15); pineapple 10% (P10) and 15% (P15); beet 10% (B10) and 15% (B15); pineapple + orange 10% (PO10) and 15% (PO15); pineapple + beet 10% (PB10) and 15% (PB15); beet + orange 10% (BO10) and 15% (BO15); pineapple + beet + orange 10% (PBO10) and 15% (PBO15); and the control group (CON). Post-thaw in 0.25 mL straws semen quality analysis of cryopreserved semen was performed by CASA and flow cytometry. Analysis of variance (PROC GLM) was carried out and the averages were compared using the SNK test. Pearson's correlation test was also performed. No effect was noted in the addition of juices to the semen extender prior to cryopreservation. Post-thawed, although, statistically similar to the control group, the total motility of the B10 group reached acceptable standards of total motility. In addition, B10 group showed the highest values (p<0.05) of progressive motility than control group or other treatments. The addition of 10% beet juice to the ram semen extender can improve the cryopreservation of sperm motility.

Resumo Em busca de melhorias na criopreservação do sêmen, substâncias naturais são comumente estudadas com o objetivo de melhorar a qualidade do sêmen. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da adição de sucos de laranja, abacaxi e beterraba em diferentes concentrações e combinações ao diluidor de criopreservação de sêmen ovino. Foram utilizados cinco ejaculados de cinco carneiros adultos. O pool de sêmen foi diluído em diluente à base de gema de ovo e misturado com os seguintes 15 tratamentos (na concentração final de 400x10⁶ sptz/ml): laranja 10% (O10) e 15% (O15); abacaxi 10% (P10) e 15% (P15); beterraba 10% (B10) e 15% (B15); abacaxi + laranja 10% (PO10) e 15% (PO15); abacaxi + beterraba 10% (PB10) e 15% (PB15); beterraba + laranja 10% (BO10) e 15% (BO15); abacaxi + beterraba + laranja 10% (PBO10) e 15% (PBO15); e o grupo controle (CON). Pós-descongelação em palhetas de 0,25 ml a análise da qualidade do sêmen criopreservado foi realizada pelo CASA e citometria de fluxo. A análise de variância foi realizada e as médias comparadas pelo teste SNK. O teste de correlação de Pearson também foi realizado. Nenhum efeito foi observado na adição de sucos ao diluidor de sêmen antes da criopreservação. Após o descongelamento, embora estatisticamente semelhante ao grupo controle, a motilidade total do grupo B10 atingiu padrões aceitáveis de motilidade total. Além disso, o grupo B10 apresentou os maiores valores (p<0,05) de motilidade progressiva que o grupo controle ou os outros tratamentos. A adição de 10% de suco de beterraba ao diluente de sêmen ovino pode melhorar a criopreservação da motilidade espermática.

https://doi.org/10.1590/1809-6891v24e-72745e

LIMA BEAN POPULATIONS ASSESSMENTS VIA REML/BLUP METHODOLOGY
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CARVALHO, JHESSICA LANNA RODRIGUES DE

; VIEIRA, MARIA DE FÁTIMA BRITO

; ALBUQUERQUE, TAYNÁ MENDES DE

; COSTA, GUILHERME ALEXANDRE LUZ DA

; GOMES, REGINA LUCIA FERREIRA

; LOPES, ÂNGELA CELIS DE ALMEIDA

Revista Caatinga

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Out 2022, Volume 35 Nº 4 Páginas 783 - 790

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO - O feijão-fava (Phaseolus lunatus L.) é a segunda espécie mais importante do gênero, apresenta diversidade genética e potencial para produção bem como valor nutricional e econômico, sendo considerada alternativa alimentar e de renda. O objetivo do trabalho é aplicar o método REML/BLUP para estimar os parâmetros genéticos e predizer os valores genotípicos em populações F3 de feijão-fava. Foram avaliados doze caracteres em cinco populações de hábito de crescimento indeterminado (H39, H72, H53, H90 e H56). Para as análises foi utilizado o modelo 83 do programa Selegen. Considerando os parâmetros genéticos, os maiores valores de variância genética foram para altura de planta e número de vagens por planta. Espessura de vagem, e largura de sementes, demostraram situação favorável ao programa de melhoramento. Os ganhos de seleção foram maiores e significativos em largura de sementes nas populações 56 e 90 com 11.26 mm e 10.50 mm, respectivamente. Quanto ao comprimento e espessura de sementes os ganhos foram menos significativos e a população 53 foi a que apresentou o maior ganho. A metodologia REML/BLUP mostrou-se eficiente na estimação dos parâmetros genéticos e predição de ganhos em populações de feijão-fava. Os ganhos de seleção estimados indicam que os maiores ganhos foram obtidos para os caracteres altura de plantas, número de vagens por planta, espessura de vagem, largura de semente e número de dias para a maturação. As populações H53 e H56 se destacaram por apresentar sementes grandes e brancas sendo assim populações promissoras no melhoramento da espécie.

ABSTRACT - Based on its nutritional and economic value, the lima bean (Phaseolus lunatus L.) is the second most important species of the genus. It has high genetic diversity and potential for production and is considered an alternative food and income source. The objective of this study was to apply the restricted maximum likelihood/ best linear unbiased prediction (REML/ BLUP) methodology to estimate genetic parameters and predict genotypic values in F3 populations of lima beans. Twelve characteristics were evaluated in five populations with indeterminate growth habits (H39, H72, H53, H90, and H56). Model 83 from the Selegen program was used for analysis. Considering the genetic parameters, the highest values of genetic variance were for plant height and number of pods per plant. Pod thickness and seed width are favorable for breeding programs. Seed width selection gain was significant for populations H56 and H90 at 11.26 mm and 10.50 mm, respectively. As for the length and thickness of seeds, the gains were less significant, with population H53 showing the greatest gain. The REML/ BLUP methodology proved efficient in estimating genetic parameters and predicting gains in lima bean populations. The estimated selection gains indicated that the highest gains were obtained for plant height, the number of pods per plant, pod thickness, seed width, and the number of days to maturity. Populations H53 and H56 stood out for having large and white seeds, thus being potential populations for species improvement.

https://doi.org/10.1590/1983-21252022v35n405rc

10.

CANONICAL CORRELATIONS BETWEEN CYCLE AND GRAIN PRODUCTION TRAITS IN LIMA BEAN1
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COSTA, GUILHERME ALEXANDRE LUZ DA

; MEDEIROS, ARTUR MENDES

; SILVA, VERÔNICA BRITO DA

; LOPES, ÂNGELA CELIS DE ALMEIDA

; CANDIDO, WILLAME DOS SANTOS

; GOMES, REGINA LUCIA FERREIRA

Revista Caatinga

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Out 2022, Volume 35 Nº 4 Páginas 877 - 883

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O feijão-fava é uma cultura importante no Nordeste do Brasil, sendo fonte de alimentação e renda para os agricultores da região. Estudos genéticos com a espécie são escassos, o que limita o conhecimento disponível para ser usado em programas de melhoramento. Assim, objetivou-se estimar a relação entre caracteres relacionados ao ciclo e à produção de grãos, por meio da análise de correlações canônicas, e identificar caracteres que possam ser utilizados na seleção indireta em feijão-fava. O experimento foi instalado no Departamento de Fitotecnia, do Centro de Ciências Agrárias, da Universidade Federal do Piauí, em Teresina - PI, no delineamento de blocos cazualizados, com cinco repetições, no qual foram avaliados 11 caracteres agronômicos em seis populações F3 de feijão-fava, geradas de cruzamentos bi parentais, no ano de 2019. Os dados obtidos foram submetidos à análise de correlações canônicas, por meio do ambiente virtual R, mostrando que o primeiro coeficiente do par canônico foi significativo (r = 0.5531) pelo teste qui-quadrado, o que indica dependência entre os grupos estudados. Assim, existe associação linear entre os caracteres relacionados ao ciclo e à produção de grãos em feijão-fava, sendo que número de dias até o início da floração, número de dias para maturação, comprimento da vagem, largura da semente e espessura da semente são os que mais contribuem para a associação entre grupos.

ABSTRACT Lima bean is an important crop in Northeastern Brazil and a source of food and income for farmers in the region. However, there have been few genetic studies on this species, which limits the knowledge available for use in breeding programs. The objective of this study was to estimate the relationship between cycle and production traits using canonical correlation analysis and to identify traits that can be used for the indirect selection of lima bean. The experiment was conducted at the Department of Plant Science of the Universidade Federal do Piauí, Teresina, in a randomized block design with five replications, in which 11 agronomic traits from six lima bean populations in the F3 generation originating from biparental crosses were evaluated in 2019. The data were subjected to canonical correlation analysis using the virtual environment R. The results showed that only the first coefficient of the canonical pair was significant (r = 0.5531) by the quisquare test, suggesting that the studied groups were not independent, as the cycle traits showed coefficients of large magnitudes in the relationship between groups. The canonical correlation results suggested that there is a linear association between cycle and production traits in lima beans, in which days to flowering, days to maturation, pod length, seed width, and seed thickness contribute the most to the association between groups.

https://doi.org/10.1590/1983-21252022v35n415rc

11.

O Treinamento Físico Resistido Atenua as Disfunções Ventriculares Esquerdas em Modelo de Hipertensão Arterial Pulmonar
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Soares, Leôncio Lopes

; Leite, Luciano Bernardes

; Ervilha, Luiz Otávio Guimarães

; Silva, Bruna Aparecida Fonseca da

; Freitas, Maíra Oliveira de

; Portes, Alexandre Martins Oliveira

; Rezende, Leonardo Mateus Teixeira

; Drummond, Filipe Rios

; Carneiro-Júnior, Miguel Araújo

; Neves, Mariana Machado

; Reis, Emily Correna Carlo

; Natali, Antônio José

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Out 2022, Volume 119 Nº 4 Páginas 574 - 584

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A hipertrofia e a dilatação do ventrículo direito observadas na hipertensão arterial pulmonar (HAP) prejudicam a dinâmica do ventrículo esquerdo (VE) achatando o septo interventricular. Objetivo Investigar se o treinamento físico resistido (TFR) de intensidade baixa a moderada é benéfico para funções contráteis do VE e de cardiomiócitos em ratos durante o desenvolvimento de HAP induzida por monocrotalina (MCT). Métodos Foram usados ratos Wistar machos (Peso corporal: ~ 200 g). Para avaliar o tempo até o possível surgimento de insuficiência cardíaca (ou seja, ponto de desfecho), os ratos foram divididos em dois grupos, hipertensão com sedentarismo até a insuficiência (HSI, n=6) e hipertensão com treinamento até a insuficiência (HTI, n=6). Para testar os efeitos do TFR, os ratos foram divididos entre grupos de controle sedentários (CS, n=7), hipertensão com sedentarismo (HS, n=7) e hipertensão com treinamento (HT, n=7). A HAP foi induzida por duas injeções de MCT (20 mg/kg, com um intervalo de 7 dias). Os grupos com treinamento foram submetidos a um protocolo de TFR (subir escadas; 55-65% da máxima carga carregada), 5 dias por semana. A significância estatística foi definida em p <0,05. Resultados O TFR prolongou o ponto de desfecho (~25%), melhorou a tolerância ao esforço físico (~55%) e atenuou as disfunções de contratilidade de VE e de cardiomiócitos promovidas pela MCT preservando a fração de ejeção e o encurtamento fracional, a amplitude do encurtamento, e as velocidades de contração e relaxamento nos cardiomiócitos. O TFR também preveniu os aumentos de fibrose e colágeno tipo I no ventrículo esquerdo causados pela MCT, além de manter as dimensões de miócitos e colágeno tipo III reduzidas por MCT. Conclusão O TFR de intensidade baixa a moderada é benéfico para funções contráteis de VE e cardiomiócitos em ratos durante o desenvolvimento de HAP induzida por MCT.

Abstract Background The right ventricular hypertrophy and dilation observed in pulmonary artery hypertension (PAH) damages the left ventricle (LV) dynamics by flattening the interventricular septum. Objective To investigate whether low- to moderate-intensity resistance exercise training (RT) is beneficial to LV and cardiomyocyte contractile functions in rats during the development of monocrotaline (MCT)-induced PAH. Methods Male Wistar rats (Body weight: ~ 200 g) were used. To assess the time to potential heart failure onset (i.e., end point), rats were divided into sedentary hypertension until failure (SHF, n=6) and exercise hypertension until failure (EHF, n=6) groups. To test RT effects, rats were divided into sedentary control (SC, n = 7), sedentary hypertension (SH, n=7), and exercise hypertension (EH, n=7) groups. PAH was induced by two MCT injections (20 mg/kg, with 7 days interval). Exercise groups were submitted to an RT protocol (Ladder climbing; 55-65% of carrying maximal load), 5 times/week. Statistical significance was assumed at P < 0.05. Results RT prolonged the end point (~25 %), enhanced the physical effort tolerance (~ 55%), and mitigated the LV and cardiomyocyte contractility dysfunctions promoted by MCT by preserving the ejection fraction and fractional shortening, the amplitude of shortening, and the velocities of contraction and relaxation in cardiomyocytes. RT also prevented increases in left ventricle fibrosis and type I collagen caused by MCT, and maintained the type III collagen and myocyte dimensions reduced by MCT. Conclusion Low- to moderate-intensity RT benefits LV and cardiomyocyte contractile functions in rats during the development of MCT-induced PAH.

https://doi.org/10.36660/abc.20210681

12.

Physical Distancing and Mental Well-Being in Youth Population of Portugal and Brazil during the COVID-19 Pandemic
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Gil, Jesus D.C.

; Aguiar, Pedro Manuel Vargues

; Azeredo-Lopes, Sofia

; Soares, Patrícia

; Moura, Heriederson S.D.

; Arcêncio, Ricardo A.

; Goes, Ana Rita Oliveira

; Gama, Ana

; Pedro, Ana Rita Sousa

; Nunes, Carla

; Moniz, Ana Marta Feliciano

; Laires, Pedro

; Dias, Sónia Ferreira

; Souza, Rosa M.P.

; Pinto, Liana W.

; Abrantes, Alexandre

Portuguese Journal of Public Health

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Ago 2022, Volume 40 Nº 2 Páginas 91 - 100

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background: The COVID-19 pandemic may affect youth’s physical and mental well-being, partially because of the countries’ rules to contain the virus from spreading. However, there is still uncertainty about the impact of physical distancing on youth’s mental health. We aimed to estimate the prevalence of feeling agitated, anxious, down, sad, or low mood (FNF) due to physical distance measures and verify which factors are associated with young Portuguese and Brazilian people. Methods: We used cross-sectional data from the instrument “COVID-19 Barometer: Social Opinion” in Portugal (March 2020 and September 2021) and from “COVID-19 Social Thermometer” in Brazil (August 2020 to April 2021); these surveys included data regarding the health and socioeconomic impact on the population. The health and sociodemographic variables of the two countries were summarized as absolute and relative frequencies. A multivariable logistic regression model was fit by country to estimate the relation between FNF and selected variables of interest. Results: Approximately 36% of the sample studied reported anxiety, agitation, sadness, or low mood almost every day in Portugal and 52% in Brazil due to physical distancing. In Portugal, having more than two comorbidities represented a greater chance of experiencing FNF every day or almost every day (odds ratio [OR] = 1.51 [CI: 1.22-1.87]) than those without comorbidities. In contrast, having a university education level represented a protector factor (OR = 0.76 [CI: 0.67-0.88]). In Brazil, being unemployed increased the chance of FNF compared to students (OR = 11.2). Conclusions: Physical distancing measures have impacted the mental well-being of the young population in Portugal and Brazil. The countries must make a quick effort to attend to and protect young people’s well-being and mental health in the changing context of the current pandemic.

Resumo Introdução: A pandemia do COVID-19 pode afetar o bem-estar físico e mental dos jovens, em parte por causa das regras dos países para conter a propagação do vírus. No entanto, ainda há incerteza sobre o impacto do distanciamento físico na saúde mental dos jovens. Objetivou-se estimar a prevalência de sentir-se agitado, ansioso, deprimido ou triste (FNF) devido a medidas de distância física e verificar quais fatores estão associados a jovens portugueses e brasileiros. Métodos: Utilizamos dados transversais do instrumento “COVID-19 Barômetro: Social Opinião” em Portugal (março de 2020 até setembro de 2021) e do “COVID-19 Social termômetro” no Brasil (agosto de 2020 até abril de 2021); essas pesquisas incluíram dados sobre o impacto na saúde e socioeconômicos da população. As variáveis de saúde e sociodemográficas dos dois países foram resumidas em frequências absolutas e relativas. Um modelo de regressão logística multivariável foi ajustado por país para estimar a relação entre a frequência de sentimentos negativos (FNF) e variáveis selecionadas de interesse. Resultados: Aproximadamente 36% da amostra estudada relatou ansiedade, agitação, tristeza ou mau humor; quase todos os dias em Portugal e 52% no Brasil devido ao distanciamento físico. Em Portugal, ter mais de duas comorbidades representou maior chance de apresentar FNF todos os dias ou quase todos os dias (OR = 1,51 [IC 1,22 -1,87]) do que aqueles sem comorbidades. Em contrapartida, ter nível universitário representou fator protetor (OR = 0,76 [IC 0,67-0,88]). No Brasil, estar desempregado aumentou a chance de FNF em relação aos estudantes (OR = 11,2). Conclusões: As medidas de distanciamento físico têm impactado o bem-estar mental da população jovem em Portugal e no Brasil. Os países devem fazer um esforço rápido para atender e proteger o bem-estar e a saúde mental dos jovens no contexto de mudança da atual pandemia.

https://doi.org/10.1159/000525248

13.

Desfechos clínicos e características da mecânica pulmonar entre a síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 e a não associada à COVID-19: uma análise de escore de propensão de dois importantes ensaios randomizados
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Tomazini, Bruno Martins

; Costa, Eduardo Leite Vieira

; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro

; Zampieri, Fernando Godinho

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

; Caser, Eliana Bernardete

; Souza-Dantas, Vicente Cés de

; Boschi, Emerson

; Fumis, Renata Rego Lins

; Alencar Filho, Meton Soares de

; Maia, Israel Silva

; Oliveira Filho, Wilson de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Avezum, Alvaro

; Lopes, Renato Delascio

; Machado, Flávia Ribeiro

; Berwanger, Otávio

; Rosa, Regis Goulart

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Azevedo, Luciano César Pontes de

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Jul 2022, Volume 34 Nº 3 Páginas 335 - 341

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Comparar a mecânica pulmonar e os desfechos entre a síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 e a síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19. Métodos: Combinamos dados de dois ensaios randomizados sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, um incluindo apenas pacientes com COVID-19 e o outro incluindo apenas pacientes sem COVID-19, para determinar se a síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 está associada à maior mortalidade aos 28 dias do que a síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19 e também examinar as diferenças na mecânica pulmonar entre esses dois tipos de síndrome do desconforto respiratório agudo. Resultados: Foram incluídos na análise principal 299 pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 e 1.010 pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19. Os resultados mostraram que os pacientes sem COVID-19 utilizaram pressão positiva expiratória final mais alta (12,5cmH2O; DP 3,2 versus 11,7cmH2O; DP 2,8; p < 0,001), foram ventilados com volumes correntes mais baixos (5,8mL/kg; DP 1,0 versus 6,5mL/kg; DP 1,2; p < 0,001) e apresentaram menor complacência respiratória estática ajustada para o peso ideal (0,5mL/cmH2O/kg; DP 0,3 versus 0,6mL/cmH2O/kg; DP 0,3; p = 0,01). Não houve diferença entre os grupos quanto à mortalidade aos 28 dias (52,3% versus 58,9%; p = 0,52) ou à duração da ventilação mecânica nos primeiros 28 dias entre os sobreviventes (13 [IQ 5 - 22] dias versus 12 [IQ 6 - 26] dias; p = 0,46). Conclusão: Esta análise mostrou que os pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo não associada à COVID-19 têm mecânica pulmonar diferente, mas desfechos semelhantes aos dos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19. Após pareamento por escore de propensão, não houve diferença na mecânica pulmonar e nem nos desfechos entre os grupos.

ABSTRACT Objective: To compare the lung mechanics and outcomes between COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome and non-COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome. Methods: We combined data from two randomized trials in acute respiratory distress syndrome, one including only COVID-19 patients and the other including only patients without COVID-19, to determine whether COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome is associated with higher 28-day mortality than non-COVID-19 acute respiratory distress syndrome and to examine the differences in lung mechanics between these two types of acute respiratory distress syndrome. Results: A total of 299 patients with COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome and 1,010 patients with non-COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome were included in the main analysis. The results showed that non-COVID-19 patients used higher positive end-expiratory pressure (12.5cmH2O; SD 3.2 versus 11.7cmH2O SD 2.8; p < 0.001), were ventilated with lower tidal volumes (5.8mL/kg; SD 1.0 versus 6.5mL/kg; SD 1.2; p < 0.001) and had lower static respiratory compliance adjusted for ideal body weight (0.5mL/cmH2O/kg; SD 0.3 versus 0.6mL/cmH2O/kg; SD 0.3; p = 0.01). There was no difference between groups in 28-day mortality (52.3% versus 58.9%; p = 0.52) or mechanical ventilation duration in the first 28 days among survivors (13 [IQR 5 - 22] versus 12 [IQR 6 - 26], p = 0.46). Conclusion: This analysis showed that patients with non-COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome have different lung mechanics but similar outcomes to COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome patients. After propensity score matching, there was no difference in lung mechanics or outcomes between groups.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220040-pt

14.

Diretriz Conjunta sobre Tromboembolismo Venoso – 2022
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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Abr 2022, Volume 118 Nº 4 Páginas 797 - 857

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20220213

15.

Antivirais para pacientes adultos hospitalizados com infecção por SARS-CoV-2: Um estudo de Fase II/III, randomizado, multicêntrico, controlado por placebo, adaptativo, com múltiplos braços e estágios. COALITION COVID-19 BRAZIL IX - REVOLUTIOn: protocolo e plano de análise estatística
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Mar 2022, Volume 34 Nº 1 Páginas 44 - 55

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os medicamentos reaproveitados são importantes em contextos de recursos limitados porque as intervenções estão mais rapidamente disponíveis, já foram testadas com segurança em outras populações e são, em geral, mais baratas. Os medicamentos reaproveitados são uma solução eficaz, especialmente para doenças emergentes, como a COVID-19. O estudo REVOLUTIOn visa avaliar três medicamentos antivirais reaproveitados: atazanavir, daclatasvir e sofosbuvir, já utilizados em pacientes infectados pelo HIV ou pelo vírus da hepatite C, em um estudo randomizado, controlado por placebo, adaptativo, multibraço e em múltiplos estágios. Os medicamentos serão testados simultaneamente em um ensaio de Fase II para primeiro identificar se algum deles, isoladamente ou em combinação, reduz a carga viral. Se reduzirem, será iniciado um estudo de Fase III para investigar se tais medicamentos são capazes de aumentar o número de dias sem suporte respiratório. Os participantes devem ser adultos hospitalizados com idade ≥ 18 anos com início dos sintomas ≤ 9 dias e saturação de oxigênio ≤ 94% em ar ambiente ou necessidade de oxigênio suplementar para manter saturação de oxigênio > 94%. O tamanho total esperado da amostra varia entre 252 e 1.005 participantes, dependendo do número de estágios que serão concluídos no estudo. Assim, o protocolo é aqui descrito em detalhes, juntamente do plano de análise estatística. Em conclusão, o estudo REVOLUTIOn foi concebido para fornecer evidências se o atazanavir, o daclatasvir ou o sofosbuvir reduzem a carga viral de SARS-CoV-2 em pacientes com COVID-19 e aumentam o número de dias em que os pacientes ficam sem suporte respiratório. Neste artigo de protocolo, descrevem-se a fundamentação, o desenho e a situação do ensaio. Identificador do ClinicalTrials.gov:NCT04468087

ABSTRACT Repurposed drugs are important in resource-limited settings because the interventions are more rapidly available, have already been tested safely in other populations and are inexpensive. Repurposed drugs are an effective solution, especially for emerging diseases such as COVID-19. The REVOLUTIOn trial has the objective of evaluating three repurposed antiviral drugs, atazanavir, daclatasvir and sofosbuvir, already used for HIV- and hepatitis C virus-infected patients in a randomized, placebo-controlled, adaptive, multiarm, multistage study. The drugs will be tested simultaneously in a Phase II trial to first identify whether any of these drugs alone or in combination reduce the viral load. If they do, a Phase III trial will be initiated to investigate if these medications are capable of increasing the number of days free respiratory support. Participants must be hospitalized adults aged ≥ 18 years with initiation of symptoms ≤ 9 days and SpO2 ≤ 94% in room air or a need for supplemental oxygen to maintain an SpO2 > 94%. The expected total sample size ranges from 252 to 1,005 participants, depending on the number of stages that will be completed in the study. Hence, the protocol is described here in detail together with the statistical analysis plan. In conclusion, the REVOLUTIOn trial is designed to provide evidence on whether atazanavir, daclatasvir or sofosbuvir decrease the SARS-CoV-2 load in patients with COVID-19 and increase the number of days patients are free of respiratory support. In this protocol paper, we describe the rationale, design, and status of the trial. ClinicalTrials.gov identifier:NCT04468087

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220002-pt

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