A biosimilar is a biologic product that is similar to a reference biopharmaceutical product, the manufacturing process of which hinders the ability to identically replicate the structure of the original product, and therefore, it cannot be described as an absolute equivalent of the original medication. The currently available technology does not allow for an accurate copy of complex molecules, but it does allow the replication of similar molecules with the same activity. As biosimilars are about to be introduced in oncology practice, these must be evaluated through evidence-based medicine. This manuscript is a position paper, where the Brazilian Society of Clinical Oncology (SBOC) aims to describe pertinent issues regarding the approval and use of biosimilars in oncology. As a working group on behalf of SBOC, we discuss aspects related to definition, labeling/nomenclature, extrapolation, interchangeability, switching, automatic substitution, clinical standards on safety and efficacy, and the potential impact on financial burden in healthcare. We take a stand in favor of the introduction of biosimilars, as they offer a viable, safe, and cost-effective alternative to the biopharmaceutical products currently used in cancer. We hope this document can provide valuable information to support therapeutic decisions that maximize the clinical benefit for the thousands of cancer patients in Brazil and can contribute to expedite the introduction of this new drug class in clinical practice. We expect the conveyed information to serve as a basis for further discussion in Latin America, this being the first position paper issued by a Latin American Oncology Society.

RESUMO Scrapie é uma encefalopatia espongiforme transmissível (EET) progressiva e fatal de ocorrência natural em ovinos e caprinos. A suspeita de scrapie é baseada nos sinais clínicos, porém a manifestação patológica da proteína priônica (PrP) nos tecidos-alvo é necessária para a confirmação da doença. A presença de uma forma anormal da proteína (PrPSc) em tecido linforreticular e tecido nervoso constitui uma característica importante para o diagnóstico. Este trabalho é o relato de um foco de scrapie ocorrido em rebanho com 55 ovinos mistos Suffolk, 21 caprinos e 19 ovinos Santa Inês, na região Centro-Oeste do Brasil. Os animais foram eutanasiados após a confirmação de um caso de scrapie com sinais clínicos em um ovino Suffolk nessa propriedade. Amostras de tronco cerebral na altura do obex e tecidos linfoides, que incluíram tonsilas, linfonodos mesentéricos e tecido linfoide da terceira pálpebra foram processados para exame histológico. O exame histológico utilizando a coloração de hematoxilina e eosina não revelou a presença de alterações microscópicas nos tecidos examinados. O diagnóstico de scrapie foi confirmado com base nos resultados positivos de imuno-histoquímica (IHQ) para PrPSc nos tecidos linfoides de um caprino sem raça definida e quatro ovinos da raça Santa Inês, sem sinais clínicos de scrapie. A IHQ apresentou marcação positiva em pelo menos três centros linfoides na tonsila, terceira pálpebra e linfonodo mesentérico do caprino. Em todos os ovinos, a IHQ revelou marcação positiva nos folículos linfoides da tonsila palatínica e linfonodo mesentérico; a marcação positiva nos folículos linfoides da terceira pálpebra só foi observada em um dos ovinos. Este trabalho demonstra a importância da utilização de tecido linforreticular para o diagnóstico pré-clínico de scrapie através de IHQ e é tecnicamente viável em ovinos e caprinos. Os resultados indicam que os animais foram contaminados por um ovino oriundo de um rebanho que apresentava casos clínicos de scrapie.

Scrapie is a fatal and progressive transmissible spongiform encephalopathy (TSE) of natural occurrence in sheep and goats. The suspicion of scrapie may be based on clinical signs; however, the detection of pathological features of the prionic protein (PrP) in target tissues is necessary to diagnose the disease. The presence of an abnormal protein form (PrPSc) in lymphoreticular and nervous tissues is an important characteristic in diagnosis. This paper reports a case of scrapie in a flock of 55 Suffolk crossbred sheep, 19 Santa Inês sheep and 21 goats in the Mato Grosso state, midwestern Brazil. The animals were euthanized after the confirmation of a scrapie case with clinical signs in a Suffolk sheep in the same farm. Samples of brainstem at the level of the obex and lymphoid issues like palatine tonsils, mesenteric lymph nodes, third eyelid fixed in formalin 10% were processed for histological examination. Histological examination with hematoxylin and eosin did not show any microscopic changes in samples. Immunohistochemistry (IHC) examination to detect anti-prion PrPSc was performed in lymphoid tissues. Scrapie diagnosis was confirmed based on IHC positive results for PrPSc in lymphoid tissues of a crossbreed goat and four Santa Inês sheep, without any clinical scrapie signs. IHC showed positive staining in at least three lymphoid germinal centers in goat mesenteric lymph node, palatine tonsil, and third eyelid samples. The mesenteric lymph node, and tonsil samples of all sheep showed positive immunostaining, and only one sheep showed positive staining in lymphoid follicles in the third eyelid. Scrapie diagnosis using IHC in fixed samples of lymphoreticular tissue is technically feasible to detect the disease in both goats and sheep, as a form of pre-clinical diagnosis. The results indicate that the herd was infected by a sheep coming from another herd where scrapie had been diagnosed before.

Introdução:A dissecção endoscópica da submucosa (ESD) já é procedimento consagrado no tratamento do câncer gástrico e esofagiano em suas fases precoces. As lesões colorre-tais, inicialmente abordadas por mucossectomia, em bloco ou em fragmentos, são o foco atual para a abordagem submucosa, principalmente para os tumores de crescimento lateral superficial a partir de 20 mm de diâmetro. A experiência de centros japoneses, referências em endoscopia terapêutica, demonstram redução no índice de recidiva da doença com esta abordagem e, segundo critérios histopatológicos específicos, podem evitar uma colectomia em alguns casos de neoplasia maligna.1-3Relato de caso:Trata-se de paciente de 50 anos, submetida à dissecção endoscópica da submucosa de lesão de crescimento lateral, com 50 mm, localizada no reto, a 8 cm da margem anal. O procedimento foi realizado sem maiores intercorrências, com apenas dois pontos de afastamento da muscular, sem perfuração grosseira, fechados com clipe. Entretanto, a paciente evoluiu com escape aéreo para peritônio, retroperitônio, mediastino e subcútis, sendo tratada sem intervenção adicional, apenas com manejo clínico.Conclusão:É de fundamental importância conhecer e saber aplicar a técnica da ESD, além de abordar suas complicações, uma vez que, mesmo repleta de benefícios em relação à cirurgia, ela pode apresentar desfechos graves.4,5

Introduction:Endoscopic submucosal dissection (ESD) is an already established procedure in the treatment of gastric and esophageal cancer in its early stages. Colorectal lesions, initially approached by endoscopic mucosal resection en bloc or in fragments, are the current focus for submucosal approach, especially for superficial lateral spreading tumor of 20 mm-diameter. The experience of Japanese centers, which are reference in therapeutic endoscopy, demonstrates reduction in the rate of disease recurrence with this approach and, according to specific histopathological criteria, may avoid colectomy in some cases of malignant neoplasia.1-3Case report:The patient was 50-year-old female. She underwent endoscopic submucosal dissection of a rectal lateral spreading tumor measuring 50 mm, located 8 cm from the anal margin. The procedure was performed without major complications, with just two points for muscle layer detachment, without gross perforation and closed with metal clips. However, the patient developed air leakage to the peritoneum, retroperitoneum, mediastinum and subcutaneous tissue, being only treated with clinical procedures and without additional intervention.Conclusion:It is vital to know and be able to apply the technique of ESD, in addition to addressing its complications, since despite the numerous benefits compared to surgery, ESD can result in serious outcomes.4,5

OBJECTIVE: The effect of chronic ethanol exposure on chemoreflexes has not been extensively studied in experimental animals. Therefore, this study tested the hypothesis that known ethanol-induced autonomic, neuroendocrine and cardiovascular changes coincide with increased chemoreflex sensitivity, as indicated by increased ventilatory responses to hypoxia and hypercapnia. METHODS: Male Wistar rats were subjected to increasing ethanol concentrations in their drinking water (first week: 5% v/v, second week: 10% v/v, third and fourth weeks: 20% v/v). At the end of each week of ethanol exposure, ventilatory parameters were measured under basal conditions and in response to hypoxia (evaluation of peripheral chemoreflex sensitivity) and hypercapnia (evaluation of central chemoreflex sensitivity). RESULTS: Decreased respiratory frequency was observed in rats exposed to ethanol from the first until the fourth week, whereas minute ventilation remained unchanged. Moreover, we observed an increased tidal volume in the second through the fourth week of exposure. The minute ventilation responses to hypoxia were attenuated in the first through the third week but remained unchanged during the last week. The respiratory frequency responses to hypoxia in ethanol-exposed rats were attenuated in the second through the third week but remained unchanged in the first and fourth weeks. There was no significant change in tidal volume responses to hypoxia. With regard to hypercapnic responses, no significant changes in ventilatory parameters were observed. CONCLUSIONS: Our data are consistent with the notion that chronic ethanol exposure does not increase peripheral or central chemoreflex sensitivity.

Rhipicephalus (Boophilus) microplus representa um grande problema na bovinocultura e o uso de acaricidas é a medida de controle profilático e terapêutico mais comum contra esses ectoparasitos. Os principais problemas relacionados com essa prática dizem respeito ao desenvolvimento de linhagens resistentes de carrapatos. Assim, objetivou-se determinar o efeito de extratos da casca de Anadenanthera macrocarpa sobre as larvas de R. (B.) microplus, obtidas de um pool de ovos, acondicionadas em tubo de polietileno. De acordo com os resultados, o extrato aquoso na concentração de 8,26mg.mL-1 causou 85% de mortalidade nas primeiras 12 horas. Quanto ao extrato etanólico, observou-se maior mortalidade nas concentrações 12,5; 6,25 e 1,56mg.mL-1, em torno de 84%, percentuais semelhantes ao amitraz. Os controles negativos não apresentaram mortalidade durante o experimento. Assim, tanto o extrato aquoso como o extrato etanólico apresentaram efeito larvicida, embora o extrato etanólico tenha sido mais eficiente para a espécie, podendo ser uma alternativa no controle desse ectoparasito.

Rhipicephalus (Boophilus) microplus represents a major problem in cattle breeding and the use of acaricides is the most common prophylactic and therapeutic control measure against these ectoparasites. The main problems with this practice relate to the development of resistant strains of ticks. Thus, the objective was to determine the effect of bark extracts from Anadenanthera macrocarpa on the larvae of R.(B.) microplus, obtained from a pool of eggs packed in a polyethylene tube. According to the results, the aqueous extract at a concentration of 8.26mg.mL-1caused 85% mortality in the first 12 hours. As for the ethanolic extract, higher mortality of about 84%, a percentage similar to amitraz, was observed at concentrations of 12.5mg.mL-1, 6.25mg.mL-1 and 1.56mg.mL-1. The negative controls showed no mortality during the experiment. Thus, both the aqueous and ethanolic extracts showed larvicidal activity, although the ethanolic extract has been more efficient and could be an alternative to control this ectoparasite.

Avaliou-se o efeito da suplementação de uma combinação homeopática sobre a contagem de células somáticas do leite (CCS), o teor sanguíneo de cortisol e a resposta de anticorpos neutralizantes antivírus da raiva de vacas leiteiras. Trinta e duas vacas Holandesas em lactação foram blocadas em pares e aleatoriamente alocadas a um de dois tratamentos por 63 dias, posterior a um período de padronização de 14 dias. A CCS mensurada no final da padronização ajustou os valores semanais de CCS no modelo de análise estatística. Os tratamentos foram: 150 gramas de uma combinação homeopática (Hypothalamus, 10-30; Colibacilinum, 10-30; Streptococus Beta Hemolyticum, 10-60; Streptococus Uberis, 10-60; Phytolacca, 10-60; Calcium Phosphoricum, 10-30; Natrum Muriaticum, 10-60; Urtica Urens, 10-30; Silicea Terra, 10-400) em veículo mineral, ou 150 gramas do mesmo veículo mineral (controle). A homeopatia tendeu a aumentar a CCS de 124 para 222 x1.000 células mL-1 (P=0,09) e a CCS linearizada (P=0,08). Não foram detectados efeitos de tratamento sobre a concentração sérica de cortisol após estresse induzido por aspiração percutânea do saco ventral do rúmen (P=0,59) ou sobre o título de anticorpos neutralizantes em resposta à vacinação antivírus da raiva (P=0,40). A suplementação com homeopatia tendeu a aumentar a CCS de vacas com baixa CCS.

The effect of supplementing a homeopathic combination on milk somatic cell count (SCC), blood cortisol content and the antibody response to rabies vaccination of dairy cows was evaluated. Thirty-two lactating Holstein cows were paired blocked and randomly assigned to one of two treatments for 63 days, following a 14-day standardization period. The SCC measured at the end of standardization period adjusted weekly SCC values in the statistical analysis model. Treatments were: 150 grams of a homeopathic combination (Hypothalamus, 10-30; Colibacilinum, 10-30; Streptococcus Beta Hemolyticum, 10-60, Streptococcus Uberis, 10-60; Phytolacca, 10-60; Calcium Phosphoricum, 10-30; Natrum Muriaticum, 10-60; Urtica Urens, 10-30, Silicea Terra, 10-400) in mineral vehicle, or 150 grams of the same mineral vehicle (Control). Homeopathy tended to increase SCC from 124 to 222 x1,000 cells mL-1 (P=0.09) and linear SCC (P=0.08). There were no detectable treatment effects upon serum cortisol concentration following stress induced by percutaneous aspiration of the ventral rumen (P=0.59) and upon serum antibody title in response to rabies vaccination (P=0.40). The supplementation with homeopathy tented to increase the SCC of low SCC cows.

Avaliou-se o efeito da suplementação de uma combinação homeopática sobre o desempenho e a digestibilidade de nutrientes em vacas leiteiras. Trinta e duas vacas Holandesas foram blocadas em pares e aleatoriamente alocadas a um de dois tratamentos por 63 dias, posterior a um período de padronização de 14 dias. Variáveis mensuradas no final da padronização ajustaram medidas semanais da mesma variável no modelo de análise estatística. Os tratamentos foram: Suplementação diária com 150 gramas de uma combinação homeopática (Hypothalamus, 10-30; Colibacilinum, 10-30; Streptococus Beta Hemolyticum, 10-60; Streptococus Uberis, 10-60; Phytolacca, 10-60; Calcium Phosphoricum, 10-30; Natrum Muriaticum, 10-60; Urtica Urens, 10-30; Silicea Terra, 10-400) em veículo mineral, ou 150 gramas do mesmo veículo mineral (controle). A suplementação com homeopatia aumentou o teor de proteína no leite de 3,09 para 3,19% (P=0,01) e tendeu a aumentar a secreção diária de proteína de 0,737 para 0,776kg (P=0,10). A queda na digestibilidade da fibra e da matéria orgânica (P=0,10), e a similaridade na relação entre alantoína e creatinina na urina (P=0,32), sugerem que houve aumento na eficiência de síntese de proteína microbiana no rúmen. Apesar de o mecanismo não ter sido elucidado, a combinação homeopática aumentou o teor de proteína do leite.

The effect of supplementing a homeopathic combination on dairy cow performance and nutrient digestibility was evaluated. Thirty-two Holstein cows were paired blocked and randomly assigned to one of two treatments for 63 days, following a 14-day standardization period. Variables measured at the end of the standardization period adjusted weekly measurements of the same variable in the statistical analysis model. Treatments were: Daily supplementation of 150 grams of a homeopathic combination (Hypothalamus, 10-30; Colibacilinum, 10-30; Streptococcus Beta Hemolyticum, 10-60, Streptococcus Uberis, 10-60; Phytolacca, 10-60; Calcium Phosphoricum, 10-30; Natrum Muriaticum, 10-60; Urtica Urens, 10-30, Silicea Terra, 10-400) in mineral vehicle, or 150 grams of the same mineral vehicle (Control). Supplementation with homeopathy increased milk protein content from 3.09 to 3.19% (P=0.01) and tended to increase the daily secretion of protein from 0.737 to 0.776kg (P=0.10). The trend for decreased fiber and organic matter digestibilities (P=0.10), and the similar allantoin to creatinine ratio in urine (P=0.32), suggests that there was an increase in the efficiency of microbial protein synthesis in the rumen. Although the mechanism could not be elucidated, the homeopathic combination increased milk protein content.

Avaliou-se a substituição parcial de farelo de soja na dieta-controle por ureia encapsulada ou por ureia, ambos acrescidos de polpa cítrica. Dezoito vacas foram alocadas a uma sequência de três tratamentos, em seis quadrados latinos 3x3, com períodos de 21 dias. O teor de proteína bruta nas dietas foi 15,5%, cerca de 1,5% oriundo de nitrogênio não proteico (NNP). O uso de NNP reduziu o consumo diário de matéria seca em 0,8kg (P=0,04), sem influenciar a produção de leite (31,5kg, P=0,98). A conversão do alimento em leite foi menor na dieta-controle (P<0,09). As fontes de NNP aumentaram o teor de N-ureico no plasma (NUP) duas horas após a alimentação da manhã (P=0,06). A frequência de NUP acima de 22,0mg/dL foi maior com ureia (P<0,01), similarmente ao observado para o teor e a secreção diária de N-ureico no leite (P<0,01). A substituição de farelo de soja por NNP e polpa cítrica melhorou a eficiência alimentar, sem afetar o balanço de nitrogênio.

The partial replacement of the soybean meal in the control diet for encapsulated urea or urea, both with added citrus pulp was evaluated. Eighteen Holstein cows were allocated to a sequence of the three treatments, in six 3x3 latin squares, with 21-day periods. The dietary level of crude protein was 15.5%, around 1.5% from non-protein nitrogen (NPN). The use of NPN reduced 0.8kg of daily dry matter intake (P=0.04), without affecting milk yield (31.5kg, P=0.98). The conversion of feed into milk decreased for the control diet (P<0.09). The NPN sources increased plasma urea-N (PUN) two hours after the morning feeding (P=0.06). The frequency of PUN above 22.0mg/dL was increased by urea (P<0.01), similarly to the observed for milk urea-N content and daily secretion (P<0.01). The replacement of soybean meal for NPN and citrus pulp improved feed efficiency, without affecting the nitrogen balance.

Avaliaram-se a composição química e a cinética da digestibilidade ruminal in situ da matéria seca (MS), proteína bruta (PB) e fibra em detergente neutro (FDN) da forragem de quatro espécies de Brachiaria, com 56 dias de crescimento, coletadas por corte manual. Foram utilizadas três vacas mestiças Holandês x Zebu, fistuladas no rúmen. Foram observados teores de 21,0; 21,1; 20,5 e 19,6% de MS; 7,5; 6,4; 6,8 e 7,0% de PB; e 66,8; 70,1; 73,4 e 63,9% de FDN, respectivamente, para B. brizantha, B. decumbens, B. humidicola e B. ruziziensis. O maior valor nutricional foi da B. ruziziensis, que apresentou as mais elevadas taxas de degradação e degradabilidades efetivas (DE) da MS e da PB, e o menor teor de FDN associado à maior taxa de degradação desse nutriente. A forragem de pior qualidade nutricional foi B. humidicola, com menores valores de DE da MS e PB e maiores concentrações das frações fibrosas e indigestíveis.

The chemical composition and the ruminal in situ degradability of dry matter (DM), crude protein (CP), and neutral detergent fiber (NDF) of four species of Brachiaria were evaluated. The forages were harvested at 56 days of growth. Three rumen-fistulated crossbred Holstein × Zebu cows were used. The chemical composition of B. brizantha, B. decumbens, B. ruziziensis, and B. humidicola forages were, respectively: 21.0, 21.1, 20.5, and 19.6% for DM; 7.5, 6.4, 6.8, and 7.0% for CP; and 66.8, 70.1, 73.4, and 63.9% for NDF. B. ruziziensis presented the best nutritional value among the Brachiaria species, as indicated by the highest effective degradability (ED) and ruminal degradation rates of both DM and CP. B. ruziziensis also showed the highest NDF ruminal degradation rate and the lowest NDF concentration. In contrast, B. humidicola showed the worst nutritional composition, as indicated by the lowest DM and CP ED values and the highest content of indigestible and fibrous fractions.

O plantio direto na capoeira é um sistema de substituição ao corte e queima que vem sendo implementado na Amazônia nas áreas de agricultura familiar. Como o manejo de plantas daninhas é essencial no processo produtivo, este trabalho visou realizar o levantamento florístico nas áreas de plantio direto na capoeira triturada e cultivada com feijão-caupi. A pesquisa foi conduzida em área de produtor rural no município de Zé Doca, Maranhão. O preparo da área foi realizado com um trator de rodas, juntamente com o implemento Ahwi FM600. A área foi cultivada inicialmente com milho, seguido do feijão-caupi BRS Guariba durante dois anos, sendo a avaliação das plantas daninhas realizada aos 30 e 60 dias após a semeadura, com um retângulo (0,5 x 0,3 m) lançado 30 vezes. A cada lançamento era realizada avaliação, com as partes aéreas das plantas daninhas colhidas, para a contagem, identificação e secagem, visando à obtenção dos índices fitossociológicos (frequência, densidade, dominância relativa e índice de valor de importância). Foram identificados 51 táxons distribuídos em 22 famílias, 43 gêneros e 46 espécies. As famílias de plantas daninhas com maior número de espécies foram Cyperaceae (7), Fabaceae (7), Poaceae (6), Malvaceae (5) e Rubiaceae (4). No ano agrícola de 2006/2007, as espécies com maior IVI foram Cyperus diffusus, Fimbristylis dichotoma, Spermacoce verticillata e Cyperus sp. No ano agrícola de 2007/2008, as principais espécies foram Digitaria horizontalis, seguida de C. diffusus e Pavonia cancellata. As plantas de capoeira originárias de rebrotas apresentaram os maiores IVIs no ano agrícola de 2006/2007 e sofreram redução drástica em 2007/2008. Conclui-se que o cultivo progressivo reduz as plantas de capoeira e aumenta o extrato herbáceo.

The no-tillage system in secondary vegetation is a replacement to the slash-and- burn method, using annual crops such as cowpea in family farming in the Amazon. Since weed management is an essential part of the production process, this study aimed to survey the flora in no-tillage areas of a chopped secondary forest cultivated with cowpea. This work was conducted in a rural farming area in the municipality of Zé Doca, MA in the agricultural years 2006/2007 and 2007/2008. The preparation of the area was carried out with a wheel tractor using the implement ahwi FM600. The area was originally planted with maize followed by BRS Guariba cowpea for two years.Weed evaluation was carried out 30 and 60 days after sowing with a rectangle (0.5 x 0.3 m), launched 30 times. Evaluation was performed every time, with the aerial parts of the weeds being harvested for counting, identification, and drying, to obtain the phytosociological indices (frequency, density, dominance index, and importance value). The families with the most weed species were Cyperaceae (7), Fabaceae (7), Poaceae (6), Malvaceae (5) and Rubiaceae (4). In the agricultural years 2006/2007, the species with the highest IVI were: Cyperus diffusus, Fimbristylis dichotoma, Spermacoce verticillata and Cyperus sp. In the agricultural years 2007/2008, the main species were: Digitaria horizontalis, followed by C. diffusus, Pavonia cancellata and F. dichotoma. The secondary forest plants originated from sprouting presented the highest IVIs in the agricultural year 2006/2007 and suffered a drastic reduction in 2007/2008. Thus, it can be concluded that progressive cultivation reduces secondary forest plant sprouting and increases the herbaceous extract.

This research presents a review of articles on the topic of "Nursing Diagnosis," published during the years 2000-2007 and refers to a trend which has increasingly been mentioned in practice and in medical journals: The study is based on evidence. To this end, we used the methodology of a bibliographic search, using data sources such as the national nursing journals indexed in the LILACS database (Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature), MEDLINE (International Science Literature Health) SciELO (Scientific Electronic Library Online). We chose to use the term "Nursing Diagnosis," that was found in 65 articles. For the analysis it was revealed the nature of the items, the assessment of the authors and how they evaluated the diagnosis teaching of nursing. It highlighted the main theoretical references, issues of proportionality and the years of the publication in question. It can be concluded that the production of nursing articles, within the theme of the diagnosis, has been made even in small quantities, which indicates the need of production and application of these articles in the fields of teaching and practice.

Esta pesquisa apresenta uma revisão de literatura dos artigos referentes ao tema "Diagnósticos de Enfermagem" publicados no período dos anos 2000-2007, e relaciona-os a uma tendência, a qual cada vez tem se afirmado na prática e nas publicações médicas: o estudo baseado em evidências. Para tal, utilizou-se a metodologia de pesquisa bibliográfica, utilizando-se como fontes de dados as Revistas de Enfermagem nacionais indexadas às base de dados LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), MEDLINE (Literatura Internacional em Ciências da Saúde) e Scielo (Scientific Electronic Library Online). Utilizando como descritor o termo "Diagnósticos de Enfermagem", foram encontrados 65 artigos. Para a análise demonstramos a natureza dos artigos, a titulação dos autores, e como estes avaliam a visão diagnóstica dentro do fazer/ educar na Enfermagem, procuramos evidenciar os principais teóricos referenciados, temáticas e proporcionalidade dos anos de publicação em questão. Pode-se concluir que a produção de artigos na Enfermagem, dentro da temática diagnóstico, tem-se apresentado ainda em pequena quantidade, evidenciando a necessidade de produção e aplicabilidade destas produções, nos campos da docência e prática, visto a afirmação da Enfermagem como ciência.

Esta investigación presenta una revisión bibliográfica de los artículos sobre el tema "Diagnóstico de Enfermería", publicados durante los anos 2000-2007, y se refiere a una tendencia que se ha afirmado en la práctica y en las revistas médicas: el estudio basado en la evidencia. Con este fin, hemos utilizado la metodología de búsqueda bibliográfica, utilizando fuentes de datos como las revistas de enfermería nacional indexadas a la base de datos LILACS (Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud), MEDLINE (Literatura Internacional en Ciencias Salud) y SCIELO (Scientific Electronic Library Online). Se optó por utilizar el término "Diagnóstico de Enfermería", donde fueron encontrados 65 artículos. Para el análisis se puso de manifiesto la naturaleza de los artículos, la valoración de los autores, y cómo estos evalúan el diagnóstico en el hacer/educar en enfermería. Se destacaron los principales teóricos referenciados, temas y proporcionalidad de los anos de la publicación en cuestión. Se puede concluir que la producción de artículos de enfermería, dentro de la temática del diagnóstico, se ha hecho incluso en pequeñas cantidades, lo que indica la necesidad de la producción y aplicación de estos productos en las esferas de la enseñanza y la práctica, teniendo en cuenta la consideración de enfermería como ciencia.

Em outubro de 1986, 7 a 22 dias após uma reunião em uma fazenda no estado da Paraíba, 26 pessoas apresentaram doença febril, associada a edema bipalpebral bilateral, e de membros inferiores, hepatoesplenomegalia leve, linfadenopatia e, mais raramente, a um exantema. Um menino de 11 anos apresentou arritmia atrial ao eletroeardiograma e um paciente de 74 anos desenvolveu insuficiência cardíaca aguda. Em 2 pacientes hospitalizados em São Paulo, foi estabelecido o diagnóstico de Doença de Chagas aguda por observação de T. cruzi em creme leucocitário. Em autópsia de um caso fatal foi demonstrada cardiomiopatia chagásica aguda. O xenodiagnóstico foi positivo em 9 de 14 pacientes testados. Anticorpos específicos de classe IgG foram encontrados em todos os pacientes e da classe IgM em 20 de 22 doentes examinados. Estudo epidemiológico revelou Triatoma brasiliensis nas vizinhanças desta fazenda, porem tal vetor não foi encontrado na casa onde a maioria dos hóspedes pernoitou. Observou-se alta taxa de gambás infectados por Trypanosoma cruzi. Essas observações, associadas as informações relativas aos alimentos consumidos, sugerem que a contaminação de alimentos tenha se originado de secreções de marsupiais naturalmente infectados ou de triatomíneos infectados, que poderiam ter sido esmagados durante o preparo do caldo de cana.

In October, 1986, 7 to 22 days after a meeting at a farm in Paraíba state, 26 individuals presented with a febrile illness associated with bilateral eyelid and lower limb edema, mild hepatosplenomegaly, lymphadenopathy and, occasionally a skin rash. A 11-year-old boy exhibited atrial premature complexes and a 74-year-old patient developed acute heart failure. In two patients hospitalized in São Paulo city, acute Chagas' disease was diagnosed by the demonstration of circulating Trypanosoma cruzi. At autopsy in a fatal case, acute Chagas' cardiomyopathy was demonstrated. Xenodiagnosis were positive in 9 out of 14 tested patients. A specific IgG immune response was found in all patients and specific IgM antibodies were identified in 20 out of 22 tested patients. A epidemiological survey showed the existence of Triatoma brasiliensis in the outbuildings of this farm, but none in the house where most of the guests stayed. A high rate of infection with Trypanosoma cruzi was found in opossums. These observations together with those related to the food consumed by the patients, lead the authors to suggest that the human infections resulted from oral contamination probably originating from naturally infected marsupials in the area or crushed infected bugs.