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#1
au:LOPES, RODRIGO LUIZ
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1.
Precarização do trabalho docente: plataformas de ensino no contexto da fábrica difusa docente
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Resumo Este artigo discute questões relativas às diversas iniciativas de plataformização do trabalho docente no contexto atual. O trabalho consiste num esforço empírico de localização e cotejamento de plataformas digitais de ensino, propondo, também, uma análise crítica sustentada por corpo bibliográfico e analítico pertinente. O principal objetivo é indicar, por meio de uma análise sistematizada, como podem se operar, via plataformas digitais de ensino, o sequestro e a precarização do trabalho docente, dissimulado por uma semântica neoliberal que busca conferir edulcoradas associações de sentido idiomático (autonomia, empreendedorismo, etc.) a um processo em que aqueles que trabalham para ou sob o controle das plataformas digitais acabam sendo prejudicados. atual ensino propondo também pertinente indicar sistematizada operar autonomia, autonomia (autonomia empreendedorismo etc. etc prejudicados
Abstract This article discusses issues related to various initiatives for the platformization of teaching work in the current context. The study consists of an empirical effort to locate and compare digital teaching platforms, and proposes a critical analysis supported by a relevant bibliographic and analytical body. The main objective is to show, through a systematized analysis, how the kidnapping and precarization of teaching work via digital teaching platforms can occur. These operations are concealed by a neoliberal semantics that seeks to confer soothed idiomatic meaning associations (autonomy, entrepreneurship etc.) on a process in which those who work for or under the control of digital platforms end up being harmed. context body show occur autonomy, autonomy (autonomy etc. etc harmed
2.
Posicionamento do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Uso do Strain Miocárdico na Rotina do Cardiologista – 2023
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Almeida, André Luiz Cerqueira
; Melo, Marcelo Dantas Tavares de
; Bihan, David Costa de Souza Le
; Vieira, Marcelo Luiz Campos
; Pena, José Luiz Barros
; Del Castillo, José Maria
; Abensur, Henry
; Hortegal, Renato de Aguiar
; Otto, Maria Estefania Bosco
; Piveta, Rafael Bonafim
; Dantas, Maria Rosa
; Assef, Jorge Eduardo
; Beck, Adenalva Lima de Souza
; Santo, Thais Harada Campos Espirito
; Silva, Tonnison de Oliveira
; Salemi, Vera Maria Cury
; Rocon, Camila
; Lima, Márcio Silva Miguel
; Barberato, Silvio Henrique
; Rodrigues, Ana Clara
; Rabschkowisky, Arnaldo
; Frota, Daniela do Carmo Rassi
; Gripp, Eliza de Almeida
; Barretto, Rodrigo Bellio de Mattos
; Silva, Sandra Marques e
; Cauduro, Sanderson Antonio
; Pinheiro, Aurélio Carvalho
; Araujo, Salustiano Pereira de
; Tressino, Cintia Galhardo
; Silva, Carlos Eduardo Suaide
; Monaco, Claudia Gianini
; Paiva, Marcelo Goulart
; Fisher, Cláudio Henrique
; Alves, Marco Stephan Lofrano
; Grau, Cláudia R. Pinheiro de Castro
; Santos, Maria Veronica Camara dos
; Guimarães, Isabel Cristina Britto
; Morhy, Samira Saady
; Leal, Gabriela Nunes
; Soares, Andressa Mussi
; Cruz, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana
; Guimarães Filho, Fabio Villaça
; Assunção, Bruna Morhy Borges Leal
; Fernandes, Rafael Modesto
; Saraiva, Roberto Magalhães
; Tsutsui, Jeane Mike
; Soares, Fábio Luis de Jesus
; Falcão, Sandra Nívea dos Reis Saraiva
; Hotta, Viviane Tiemi
; Armstrong, Anderson da Costa
; Hygidio, Daniel de Andrade
; Miglioranza, Marcelo Haertel
; Camarozano, Ana Cristina
; Lopes, Marly Maria Uellendahl
; Cerci, Rodrigo Julio
; Siqueira, Maria Eduarda Menezes de
; Torreão, Jorge Andion
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Felix, Alex
.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
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3.
The use of noninvasive measurements of intracranial pressure in patients with traumatic brain injury: a narrative review
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Faria, Bárbara Caroline Dias
; Sacramento, Luiz Gustavo Guimarães
; Queiroz, André Vitor Rocha
; Leite, Fernanda de Andrade Dias
; Oliveira, Henrique Lacerda Lage Lopes de
; Kimura, Thais Yuki
; Faleiro, Rodrigo Moreira
.
Abstract Background The most frequent cause of death in neurosurgical patients is due to the increase in intracranial pressure (ICP); consequently, adequate monitoring of this parameter is extremely important. Objectives In this study, we aimed to analyze the accuracy of noninvasive measurement methods for intracranial hypertension (IH) in patients with traumatic brain injury (TBI). Methods The data were obtained from the PubMed database, using the following terms: intracranial pressure, noninvasive, monitoring, assessment, and measurement. The selected articles date from 1980 to 2021, all of which were observational studies or clinical trials, in English and specifying ICP measurement in TBI. At the end of the selection, 21 articles were included in this review. Results The optic nerve sheath diameter (ONSD), pupillometry, transcranial doppler (TCD), multimodal combination, brain compliance using ICP waveform (ICPW), HeadSense, and Visual flash evoked pressure (FVEP) were analyzed. Pupillometry was not found to correlate with ICP, while HeadSense monitor and the FVEP method appear to have good correlation, but sensitivity and specificity data are not available. The ONSD and TCD methods showed good-to-moderate accuracy on invasive ICP values and potential to detect IH in most studies. Furthermore, multimodal combination may reduce the error possibility related to each technique. Finally, ICPW showed good accuracy to ICP values, but this analysis included TBI and non-TBI patients in the same sample. Conclusions Noninvasive ICP monitoring methods may be used in the near future to guide TBI patients’ management.
Resumo Antecedentes A causa mais frequente de morte em pacientes neurocirúrgicos é devido ao aumento da pressão intracraniana (PIC); consequentemente, o monitoramento adequado desse parâmetro é de extrema importância. Objetivos Avaliar na literatura científica os principais métodos não invasivos de medida da PIC em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE). Métodos Os dados foram obtidos na base de dados PubMed, utilizando os seguintes termos: pressão intracraniana, não invasivo, monitoramento, avaliação e medida, resultando em 147 artigos. Os artigos selecionados datam de 1980 a 2021, sendo todos estudos observacionais ou ensaios clínicos, em inglês e especificando a medida da pressão intracraniana em traumatismo cranioencefálico. Ao final da seleção, 21 artigos foram incluídos nesta revisão. Resultados Foram analisados os seguintes métodos: diâmetro da bainha do nervo óptico (ONSD), pupilometria, doppler transcraniano (TCD), combinação multimodal, complacência cerebral por meio da análise de ondas intracerebrais (ICPW), HeadSense e visual evocado por flashes de luz (FVEP). A pupilometria não se correlacionou com os valores de PIC, enquanto que o monitor HeadSense e o método FVEP parecem ter uma boa correlação, mas os dados de sensibilidade e especificidade desses métodos não estão disponíveis. Os métodos ONSD e TCD mostraram acurácia de boa a moderada quanto aos valores de IPCi, além de bom potencial para detectar hipertensão intracraniana. Ademais, a combinação multimodal pode reduzir a possibilidade de erro relacionado a cada técnica. Por fim, o ICPW apresentou boa acurácia quanto aos valores de ICPi, mas, no estudo analisado, foram incluídos pacientes com e sem TCE em uma mesma amostra. Conclusões Métodos não invasivos de medição da PIC podem atuar no futuro no manejo de pacientes com TCE como uma potencial ferramenta de triagem para TCE grave e para a detecção de hipertensão intracraniana.
4.
Assessing the bearing capacity of Crestbond shear connectors to concrete pry-out
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Almeida, Ricardo Laguardia Justen de
; Veríssimo, Gustavo de Souza
; Ribeiro, José Carlos Lopes
; Paes, José Luiz Rangel
; Caldas, Rodrigo Barreto
; Cardoso, Hermano de Sousa
; Fakury, Ricardo Hallal
.
Revista IBRACON de Estruturas e Materiais
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Resumo Neste trabalho é apresentado um estudo sobre a ruptura do concreto por pry-out em conectores de cisalhamento tipo Crestbond com o objetivo de obter um modelo de cálculo que estima a resistência da conexão a esse modo de falha. As análises foram realizadas por meio de simulações numéricas capazes de reproduzir o referido modo de falha. Os resultados numéricos são comparados com os experimentais e discutidos em relação à força máxima atingida e o aspecto da fissuração típica do pry-out. O modelo de cálculo proposto apresentou boa correspondência com os resultados experimentais, com uma razão média Pteo/Pexp igual a 0,99 e um coeficiente de variação de 10%. Os valores encontrados nesse estudo sugerem que a expressão da Aprovação Técnica Alemã para outros conectores pode ser aplicada nos conectores Crestbond.
Abstract In this work, a study on failure by concrete pry-out in Crestbond shear connectors is presented. The study’s aim was the development of an expression that estimates the connection’s bearing capacity. The analyses were carried out through numerical simulations designed to reproduce the referred failure mode. Numerical and experimental results are compared and discussed in relation to the maximum force reached and the cracking aspect typical of concrete pry-out. The proposed equation corresponded well to experimental results, with a mean ratio Ptheo/Pexp equal to 0,99 and a coefficient of variation of 10%. The results found in this study indicate that the concrete pry-out expression in German Technical Approval Z-26.4-56 can also be applied to Crestbond shear connectors.
5.
Low-cost ultrasonic sensors for in-field experimentation data collection
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Theodoro, Fagner Lopes
; Sanches, Arthur Carniato
; Cruz, Thiago Alberto Cabral da
; Santos, Rodrigo Couto
; Flumignan, Danilton Luiz
; Jesus, Fernanda Lamede Ferreira de
.
ABSTRACT Surface runoff monitoring is important for the sustainable management of global water resources. Obtaining a practical and inexpensive method for collecting data in the field can help to better understand surface runoff and its effects, necessary for the management of watersheds. This study sought to elaborate the calibration curves of the ultrasonic sensor due to temperature variability, verifying the inaccuracy of the distance between objects and the sensor, and determining the feasibility of using low-cost sensors in an in-loco experiment installed on Parshall flumes. The experiment was conducted on the Experimental Farm of the Federal University of Grande Dourados, Dourados, MS, Brazil. The data were collected by twelve HC-SR04 ultrasonic distance sensors , which were coupled to a data acquisition system composed of an expansion board connected to a Raspberry minicomputer. Sensor calibration using temperature data resulted in the error correction of ± 8.0 mm of distance reading. On the other hand, the R2 of the comparison curves between sensor and control system (laser distance meter and ruler in the flume) resulted in high values (above 0.95), showing the feasibility of its use and meeting the specifications for use in the field subject to weather conditions. This study demonstrates the performance of ultrasonic sensors as a potential for new application to evaluate surface runoff aiming to propose new runoff coefficients.
RESUMO O monitoramento do escoamento superficial é crucial na gestão sustentável dos recursos hídricos globais. Obter um método prático e econômico para coletar dados de campo pode ajudar a entender melhor o escoamento superficial e seus efeitos, necessários para a gestão das bacias hidrográficas. Este trabalho buscou elaborar calibração de um sensor ultrassônico devido à variabilidade da temperatura, verificando a imprecisão da distância dos objetos com o sensor, determinando a viabilidade do uso dos sensores de baixo custo em experimento “in loco”, instalados em calhas Parshall. O experimento foi realizado em área da Fazenda Experimental da Universidade Federal da Grande Dourados, Dourados/MS. Os dados foram coletados por doze sensores de distância ultrassônicos HC-SR04, que foram acoplados a um sistema de aquisição de dados composto por uma placa de expansão conectada a um minicomputador Raspberry. A calibração pela temperatura resultou na correção do erro de ± 8,0 mm da leitura de distância. Já, o R2 das curvas de comparação entre sensor e sistema de controle (trena laser e régua instalada nas calhas) resultaram em altos valores de coeficientes de determinação, acima de 0,95, mostrando a viabilidade do seu uso e atendendo as especificações para uso em condições de campo sujeito as intempéries climáticas. Este estudo demonstra o desempenho dos sensores ultrassônicos como possível potencial de nova tecnologia para avaliar escoamento superficial no intuito de propor novos coeficientes de escoamento.
6.
Scientific diving in Brazil: history, present and perspectives
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Leite, Tatiana S.
; Pinheiro, Igor E.
; Berchez, Flávio
; Bertoncini, Áthila A.
; Cima, Oswaldo M. Del
; Demetrescu, Irene E.
; Francini-Filho, Ronaldo B.
; Kikuchi, Ruy K.P
; Machado, Arthur A.
; Maia-Nogueira, Rodrigo
; Martins, Flavio L.
; Mendes, Liana F.
; Rambelli, Gilson
; Sampaio, Claudio L.S.
; Segal, Barbara
; Aguiar, Aline A.
; Auler, Augusto S.
; Barroco-Neto, José
; Bonaldo, Roberta M.
; Buchmann, Francisco S.
; Calippo, Flavio
; Cesar, Augusto
; Gama, Matheus A.C.
; Ghilardi-Lopes, Natalia
; Leão, Zelinda M.A.N.
; Lessa, Guilherme C.
; Menegola, Carla
; Pinheiro, Hudson T.
; Rocha, Luiz A.
; Sabino, José
; Seoane, José C.S.
; Sestokas, Julia
; Tiago, Cláudio C.
; Wegner, Ewerton
; Lotufo, Tito
.
Abstract Scientific diving (SD) is defined as any diving activity that applies scientific procedures to produce subsidies for studies and technical works in underwater environments. The first report of an underwater scientific study in Brazil dates to the 19th century, in the Abrolhos reefs. Currently, in Brazil, scientific diving has been performed in various areas, from shallow coastal regions to remote and sometimes hard-to-reach places, such as oceanic islands, flooded caves, and icy areas like Antarctica. However, the regulation of SD in Brazil still lacks more concrete actions towards an effective and efficient self-regulation that offers physical safety to practitioners and institutional safeguards for organizations that use it in their research projects. Thus, this article aims to contribute to a better understanding of this critical issue in Brazil and to serve as a reference and incentive for the training of professionals and the development of these activities in the country. It includes: 1) a historical review of SD; 2) a diagnosis of the training and application of SD in Brazil; 3) the evolution of marine sciences in Brazil from the perspective of SD; 4) a review of the use of environmental assessment and underwater conservation techniques in oceans and internal waters; 5) an analysis of the evolution of scientific diver training in Brazil, including a diagnosis on training; 6) the history and updates of the rules, regulations, and safety of SD. Given all the potential of diving combined with specific techniques for research, monitoring, and marine and limnic science in Brazil, we aim to understand the evolution of scientific diving teaching and to outline perspectives in the country, as it is crucial for the training of qualified scientists capable of performing these underwater tasks. Finally, we present future plans for the development of this activity in Brazil from the point of view of research and the labor market.
7.
Biological performance of Leptoglossus zonatus (Dallas) (Hemiptera: Coreidae) on corn genotypes
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Canassa, Vinícius Fernandes
; Medeiros, Fabiana Campos
; Bastos, Luiz Felipe Souza
; Faria, Rodrigo Donizeti
; Santos, Thais Lohaine Braga dos
; Cabral, Isabella Rubio
; Lourenção, André Luiz
; Baldin, Edson Luiz Lopes
.
ABSTRACT Corn, Zea mays (L.), is one of the most expressive crops in Brazil, due to its wide-ranging uses as animal feeding, biofuel production or used for human consumption. However, there is a huge gap between the actual yield and the natural yield potential of the crop, due to insects’ attack. Leptoglossus zonatus (Dallas) (Hemiptera: Coreidae) is a key corn pest in seed producing regions, due to its attack on corn ears. Plant resistance is a valuable tool for Integrated Pest Management systems and may maintain insect populations at a level that is below an economic or damage threshold. This study aimed to evaluate the biological performance of L. zonatus in different corn genotypes, under laboratory conditions, searching for possible characterization of antibiosis/antixenosis. To achieve this goal, ten nymphs (1st instar) were transferred to polyvinylchloride (PVC) ring containing a corn ear (R6) of each genotype. Each ring corresponded to one replicate, for a total of five replicates per genotype in a completely randomized design. The parameters assessed included the duration of each instar, nymphal period, nymphal survival (%), percentage of mortality of each nymphal stage, adult longevity, and adult weight. The results demonstrate that XB 8018 Bt, 30F53, IAC Airan, XB 8030 and 30F53 YHR genotypes reduced the mean survival and caused high mortality of L. zonatus nymphs at the second instar (above 75.00%) indicating the occurrence of antibiosis/antixenosis. The higher mortality rates were observed at the second nymphal instar.
8.
IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva
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Tomazini, Bruno M
; Nassar Jr, Antonio Paulo
; Lisboa, Thiago Costa
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas
; Fogazzi, Debora Vacaro
; Arns, Beatriz
; Piastrelli, Filipe Teixeira
; Dietrich, Camila
; Negrelli, Karina Leal
; Jesuíno, Isabella de Andrade
; Reis, Luiz Fernando Lima
; Mattos, Renata Rodrigues de
; Pinheiro, Carla Cristina Gomes
; Luz, Mariane Nascimento
; Spadoni, Clayse Carla da Silva
; Moro, Elisângela Emilene
; Bueno, Flávia Regina
; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra
; Silva, Débora Patrício
; Baldassare, Franca Pellison
; Silva, Ana Cecilia Alcantara
; Veiga, Thabata
; Barbante, Leticia
; Lambauer, Marianne
; Campos, Viviane Bezerra
; Santos, Elton
; Santos, Renato Hideo Nakawaga
; Laranjeiras, Ligia Nasi
; Valeis, Nanci
; Santucci, Eliana
; Miranda, Tamiris Abait
; Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do
; Carvalho, Andréa de
; Sousa, Eduvirgens Maria Couto de
; Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de
; Malheiro, Daniel Tavares
; Bezerra, Isabella Lott
; Rodrigues, Mirian Batista
; Malicia, Julliana Chicuta
; Silva, Sabrina Souza da
; Gimenes, Bruna dos Passos
; Sesin, Guilhermo Prates
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Sganzerla, Daniel
; Medeiros, Gregory Saraiva
; Santos, Rosa da Rosa Minho dos
; Silva, Fernanda Kelly Romeiro
; Cheno, Maysa Yukari
; Abrahão, Carolinne Ferreira
; Oliveira Junior, Haliton Alves de
; Rocha, Leonardo Lima
; Nunes Neto, Pedro Aniceto
; Pereira, Valéria Chagas
; Paciência, Luis Eduardo Miranda
; Bueno, Elaine Silva
; Caser, Eliana Bernadete
; Ribeiro, Larissa Zuqui
; Fernandes, Caio Cesar Ferreira
; Garcia, Juliana Mazzei
; Silva, Vanildes de Fátima Fernandes
; Santos, Alisson Junior dos
; Machado, Flávia Ribeiro
; Souza, Maria Aparecida de
; Ferronato, Bianca Ramos
; Urbano, Hugo Corrêa de Andrade
; Moreira, Danielle Conceição Aparecida
; Souza-Dantas, Vicente Cés de
; Duarte, Diego Meireles
; Coelho, Juliana
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Foreque, Fernanda
; Romano, Thiago Gomes
; Cubos, Daniel
; Spirale, Vladimir Miguel
; Nogueira, Roberta Schiavon
; Maia, Israel Silva
; Zandonai, Cassio Luis
; Lovato, Wilson José
; Cerantola, Rodrigo Barbosa
; Toledo, Tatiana Gozzi Pancev
; Tomba, Pablo Oscar
; Almeida, Joyce Ramos de
; Sanches, Luciana Coelho
; Pierini, Leticia
; Cunha, Mariana
; Sousa, Michelle Tereza
; Azevedo, Bruna
; Dal-Pizzol, Felipe
; Damasio, Danusa de Castro
; Bainy, Marina Peres
; Beduhn, Dagoberta Alves Vieira
; Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova
; Moura, Maria Tereza Farias de
; Rego, Leila Rezegue de Moraes
; Silva, Adria Vanessa da
; Oliveira, Luana Pontes
; Sodré Filho, Eliene Sá
; Santos, Silvana Soares dos
; Neves, Itallo de Lima
; Leão, Vanessa Cristina de Aquino
; Paes, João Lucidio Lobato
; Silva, Marielle Cristina Mendes
; Oliveira, Cláudio Dornas de
; Santiago, Raquel Caldeira Brant
; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha
; Wiermann, Iany Grinezia da Silva
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Sawada, Priscilla Yoshiko
; Prestes, Rejane Martins
; Nascimento, Glícia Cardoso
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio
; Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda
; Silva, Eliane Pereira
; Silva, Antônio Carlos da
; Oliveira, Sheila Mara Bezerra de
; Golin, Nicole Alberti
; Tregnago, Rogerio
; Lima, Valéria Paes
; Silva, Kamilla Grasielle Nunes da
; Boschi, Emerson
; Buffon, Viviane
; Machado, André Sant’Ana
; Capeletti, Leticia
; Foernges, Rafael Botelho
; Carvalho, Andréia Schubert de
; Oliveira Junior, Lúcio Couto de
; Oliveira, Daniela Cunha de
; Silva, Everton Macêdo
; Ribeiro, Julival
; Pereira, Francielle Constantino
; Salgado, Fernanda Borges
; Deutschendorf, Caroline
; Silva, Cristofer Farias da
; Gobatto, Andre Luiz Nunes
; Oliveira, Carolaine Bomfim de
; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade
; Alvaia, Natália Oliveira Santos
; Souza, Roberta Machado de
; Araújo, Larissa Liz Cardoso de
; Melo, Rodrigo Morel Vieira de
; Passos, Luiz Carlos Santana
; Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda
; Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque
; Kurtz, Pedro
; Shinotsuka, Cássia Righy
; Tavares, Maria Brandão
; Santana, Igor das Virgens
; Gavinho, Luciana Macedo da Silva
; Nascimento, Alaís Brito
; Pereira, Adriano J
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
.
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
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ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials.
RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos.
9.
Análise de Custo-Efetividade da Terapia com Evolocumabe em Pacientes com Alto Risco de Eventos Cardiovasculares no Contexto do SUS – Brasil
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Latado, Luiza
; Melo, Rodrigo Morel Vieira de
; Mistro, Sóstenes
; Latado, Adriana Lopes
; Nascimento, Harrison Floriano do
; Lira, Yasmin Menezes
; Oliveira, Natalia Ferreira Cardoso de
; Galindo, Yuri de Santana
; Viana, Tainá
; Passos, Luiz Carlos Santana
.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
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Resumo Fundamento: Em associação às estatinas, os inibidores da pró-proteína convertase subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) demonstraram ser eficazes na redução de eventos cardiovasculares em pacientes de alto risco. Objetivo: Analisar a custo-efetividade da implementação de evolocumabe para pacientes com alto risco de eventos cardiovasculares no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Métodos: Um modelo de Markov foi utilizado, baseando-se em uma amostra ambulatorial de pacientes com doença arterial coronariana. Os desfechos primários analisados foram infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi), revascularização do miocárdio e morte cardiovascular. O resultado foi expresso por meio da razão de custo-efetividade incremental (RCEI), considerando-se uma taxa de desconto de 5% ao ano, e uma análise de sensibilidade foi realizada, tendo em vista a imprecisão de valores. Resultados: Selecionaram-se 61 pacientes com risco cardiovascular estimado em 35% em 10 anos, se em uso de atorvastatina 80mg/dia, e em 22,75%, se adicionado o evolocumabe. O custo global por paciente no período de 10 anos foi de R$ 46.522,44 no grupo em monoterapia com atorvastatina versus R$ 236.141,85 na terapia combinada, com uma efetividade global de 0,54 e 0,73, respectivamente. Isso resultou em uma RCEI R$ 1.011.188,07 (R$ 864.498,95 a R$ 1.296.748,43) por desfecho cardiovascular evitado. Conclusões: Apesar de não existirem padrões nacionais para custo-efetividade, os dados encontrados sugerem que a estratégia de associação do evolocumabe à terapia com estatina não é, no momento, custo-efetiva.
Abstract Background: Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) and left ventricular hypertrophy (LVH) secondary to systemic hypertension (HTN) may be associated with left atrial (LA) functional abnormalities. Objectives: We aimed to characterize LA mechanics in HCM and HTN and determine any correlation with the extent of left ventricular (LV) fibrosis measured by cardiac magnetic resonance (CMR) in HCM patients. Methods: Two-dimensional speckle tracking-derived longitudinal LA function was acquired from apical views in 60 HCM patients, 60 HTN patients, and 34 age-matched controls. HCM patients also underwent CMR, with measurement of late gadolinium enhancement (LGE) extension. Association with LA strain parameters was analyzed. Statistical significance was set at p<0.05. Results: Mean LV ejection fraction was not different between the groups. The E/e’ ratio was impaired in the HCM group and preserved in the control group. LA mechanics was significantly reduced in HCM, compared to the HTN group. LA strain rate in reservoir (LASRr) and in contractile (LASRct) phases were the best discriminators of HCM, with an area under the curve (AUC) of 0.8, followed by LA strain in reservoir phase (LASr) (AUC 0.76). LASRr and LASR-ct had high specificity (89% and 91%, respectively) and LASr had sensitivity of 80%. A decrease in 2.79% of LA strain rate in conduit phase (LASRcd) predicted an increase of 1cm in LGE extension (r2=0.42, β 2.79, p=0.027). Conclusions: LASRr and LASRct were the best discriminators for LVH secondary to HCM. LASRcd predicted the degree of LV fibrosis assessed by CMR. These findings suggest that LA mechanics is a potential predictor of disease severity in HCM.
https://doi.org/10.36660/abc.20200690
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10.
Path analysis under multiple-trait BLUP: application in the study of interrelationships among traits related to cotton (Gossypium hirsutum) fiber length
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Silva Alves, Rodrigo
; do Amaral Santos de Carvalho Rocha, João
; Pereira Ribeiro Teodoro, Larissa
; Teodoro, Paulo Eduardo
; de Carvalho, Luiz Paulo
; Correia Farias, Francisco José
; Vilela de Resende, Marcos Deon
; Lopes Bhering, Leonardo
.
Revista de la Facultad de Ciencias Agrarias. Universidad Nacional de Cuyo
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Abstract Multiple-trait best linear unbiased prediction (BLUP) is generally the most appropriate method to predict genetic values because it considers the genetic and residual correlations among traits and leads to higher selective accuracy. Thus, the aim of the present study was to analyze the interrelationships among traits related to cotton fiber length through path analysis under multiple-trait BLUP. To that end, 36 elite lines were evaluated in three envi ronments and phenotyped for fiber quality and agronomic traits. Variance components were estimated via residual maximum likelihood (REML). The genetic correlation coefficients among traits were obtained through the mixed model output, and a correlation network was constructed to graphically express these results. Subsequently, path analysis was performed considering fiber length as the main dependent variable. Genetic parameters indicate that the phenotypic variance for most traits is mainly composed of residual effects, which reinforces the need for more accurate statistical methods, such as multiple-trait BLUP. The results for genetic correlations and path analysis reveal the difficulty of selection based on important fiber quality traits, especially fiber length, since most traits show a low cause-and-effect relationship, while other important traits have an undesirable cause-and-effect relationship. Path analysis under multiple-trait BLUP proved to be suitable and useful for studying interrelationships among traits related to cotton fiber length.
Resumen La mejor predicción lineal insesgada de rasgos múltiples (BLUP) es, en general, el método más apropiado para predecir valores genéticos porque considera las correlaciones genéticas y residuales entre rasgos y conducta con mayor precisión selectiva. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo estudiar las interrelaciones entre los rasgos relacio nados con la longitud de la fibra de algodón a través del análisis de ruta en BLUP de rasgos múltiples. Con este fin, se evaluaron treinta y seis líneas élite en tres ambientes y se fenotipificaron para muchos rasgos relacionados con la calidad de la fibra y los rasgos agronómicos. Los componentes de la varianza se estimaron mediante la máxima verosimilitud residual (REML). Los coeficientes de correlación genética entre rasgos se obtuvieron a través de la salida del modelo mixto, y para expresar gráficamente estos resultados se construyó una red de correlación. Posteriormente, realizamos el análisis de ruta considerando la longitud de la fibra como variable dependiente principal. Los parámetros genéticos indican que la variación fenotípica para la mayoría de los rasgos se compone principalmente de efectos residuales, lo que refuerza la necesidad de utilizar métodos estadísticos más precisos, como BLUP de rasgos múltiples. Los resultados encontrados para las correlaciones genéticas y el análisis de ruta revelan la dificultad de la selección basada en rasgos importantes de la calidad de la fibra, especialmente la longitud de la fibra, ya que la mayoría de los rasgos muestran una relación de causa y efecto muy baja, y otros rasgos importantes presentan una relación de causa y efecto no deseada. El análisis de ruta en BLUP de rasgos múltiples resultó ser adecuado y útil para el estudio de las interrelaciones entre los rasgos relacio nados con la longitud de la fibra de algodón.
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11.
Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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Freitas, Flavio Geraldo Rezende de
; Hammond, Naomi
; Li, Yang
; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Taniguchi, Leandro
; Gobatto, André
; Japiassú, André Miguel
; Bafi, Antonio Tonete
; Mazza, Bruno Franco
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; Dal-Pizzol, Felipe
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; Santos, Ana Paula
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; Scazufka, André
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; Pinto, Bruno Vilela Costa
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; Abreu Filho, Carlos de
; Bosso, Carlos Eduardo da Costa Nunes
; Moreira, Carlos Eduardo Nassif
; Ramos, Carlos Henrique Ferreira
; Tavares, Carmen
; Arantes, Cidamaiá
; Grion, Cintia
; Mendes, Ciro Leite
; Kmohan, Claudio
; Piras, Claudio
; Castro, Cristine Pilati Pileggi
; Lins, Cyntia
; Beraldo, Daniel
; Fontes, Daniel
; Boni, Daniela
; Castiglioni, Débora
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; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Mattos, Ederson Roberto
; Brito Sobrinho, Edgar de
; Troncoso, Edgar M. V.
; Rodrigues Filho, Edison Moraes
; Nogueira, Eduardo Enrico Ferrari
; Ferreira, Eduardo Leme
; Pacheco, Eduardo Souza
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; Ferreira, Evandro L. A.
; Araujo, Fabiana Fernandes de
; Trevisol, Fabiana Schuelter
; Amorim, Fábio Ferreira
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; Santos, Fabrício Primitivo Matos
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; Costa, Fernando Antonio Alvares da
; Sad, Fernando Cesar dos Anjos
; Aranha, Fernando G.
; Ganem, Fernando
; Callil, Flavio
; Costa Filho, Francisco Flávio
; Dall´Arto, Frederico Toledo Campo
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; Friedman, Gilberto
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; Silva, Guilherme Abdalla da
; Costa, Guilherme
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; Betônico, Gustavo Navarro
; Betônico, Gustavo Navarro
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; Araujo, Helia Beatriz N.
; Hortiz Júnior, Helio Anjos
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; Urbano, Hugo
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; Bezerra, Jose Terceiro de Paiva
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; Ferreira, Juliana
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; Conde, Katia Aparecida Pessoa
; Martins, Laércia Ferreira
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; Bley, Macia Valeria
; Sousa, Marcelo Ferreira
; Puga, Marcelo Lourencini
; Romano, Marcelo Luz Pereira
; Nobrega, Marciano
; Arbex, Marcio
; Rodrigues, Márcio Leite
; Guerreiro, Márcio Osório
; Rocha, Marcone
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Rosa, Maria Doroti
; Dias, Mariza D’Agostino
; Martins, Miquéias
; Oliveira, Mirella de
; Moretti, Miriane Melo Silveira
; Matsui, Mirna
; Messender, Octavio
; Santarém, Orlando Luís de Andrade
; Silveira, Patricio Júnior Henrique da
; Vassallo, Paula Frizera
; Antoniazzi, Paulo
; Gottardo, Paulo César
; Correia, Paulo
; Ferreira, Paulo
; Torres, Paulo
; Silva, Pedro Gabrile M. de Barros e
; Foernges, Rafael
; Gomes, Rafael
; Moraes, Rafael
; Nonato filho, Raimundo
; Borba, Renato Luis
; Gomes, Renato V
; Cordioli, Ricardo
; Lima, Ricardo
; López, Ricardo Pérez
; Gargioni, Ricardo Rath de Oliveira
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; Souza, Roberta Machado de
; Almeida, Roberto
; Narciso, Roberto Camargo
; Marco, Roberto
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; Figueiredo, Rodrigo
; Dutra, Rodrigo Santana
; Batista, Roseane
; Felipe, Rouge
; Franco, Rubens Sergio da Silva
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; Faria, Sara Socorro
; Pinto, Sergio Felix
; Luzzi, Sergio
; Sant’ana, Sergio
; Fernandes, Sergio Sonego
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; Vaz, Sidiner Mesquita
; Bezerra, Silvia Aparecida Bezerra
; Farhat, Tatiana Bueno Tardivo
; Santos, Thiago Martins
; Smith, Tiago
; Silva, Ulysses V. A.
; Damasceno, Valnei Bento
; Nobre, Vandack
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Irineu, Vivian Menezes
; Bogado, Viviane
; Nedel, Wagner
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; Viana, William
; Oliveira Filho, Wilson de
; Delgadinho, Wilson Martins
; Finfer, Simon
; Machado, Flavia Ribeiro
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Revista Brasileira de Terapia Intensiva
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RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.
Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.
https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028
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12.
Posicionamento sobre Indicações e Reintrodução dos Métodos de Imagem Cardiovascular de Forma Segura no Cenário da COVID-19 – 2021
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Beck, Adenalva Lima de Souza
; Barberato, Silvio Henrique
; Almeida, André Luiz Cerqueira de
; Grau, Claudia R. Pinheiro de Castro
; Lopes, Marly Maria Uellendahl
; Lima, Ronaldo de Souza Leão
; Cerci, Rodrigo Júlio
; Albricker, Ana Cristina Lopes
; Barros, Fanilda Souto
; Oliveira, Alessandra Joslin
; Lira Filho, Edgar Bezerra de
; Miglioranza, Marcelo Haertel
; Vieira, Marcelo Luiz Campos
; Pena, José Luiz Barros
; Strabelli, Tânia Mara Varejão
; Bihan, David Costa de Souza Le
; Tsutsui, Jeane Mike
; Rochitte, Carlos Eduardo
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Arquivos Brasileiros de Cardiologia
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https://doi.org/10.36660/abc.20210133
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13.
Models for optimizing selection based on adaptability and stability of cotton genotypes
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- Métricas
Peixoto, Marco Antônio
; Evangelista, Jeniffer Santana Pinto Coelho
; Alves, Rodrigo Silva
; Farias, Francisco José Correa
; Carvalho, Luiz Paulo
; Teodoro, Larissa Pereira Ribeiro
; Teodoro, Paulo Eduardo
; Bhering, Leonardo Lopes
.
RESUMO: Em ensaios multi-ambientes, grandes redes experimentais são utilizadas para a avaliação de genótipos, tentando contornar o efeito que a interação genótipo por ambiente desempenha na seleção genotípica. Neste estudo, objetivamos testar diferentes estruturas de variância residual e medir o ganho de seleção de genótipos de algodão, baseados em produtividade, adaptabilidade e estabilidade, simultaneamente. Doze genótipos de algodão foram plantados em 10 ambientes, sendo determinados o comprimento da fibra (CF), a resistência da fibra (RF), a micronaire (MIC) e produtividade de fibras (PF). A seleção do modelo para diferentes estruturas de variância residual (homogênea e heterogênea) foi testada usando o Critério de Informação de Akaike (AIC) e o Critério de Informação Bayesiano (BIC). Os componentes de variância foram estimados através de máxima verossimilhança restrita e os valores genotípicos foram preditos através da melhor predição linear não viesada. A média harmônica do desempenho relativo dos valores genéticos (HMRPGV) foram aplicadas para seleção simultânea para adaptabilidade, estabilidade e produtividade. De acordo com o BIC, a estrutura residual heterogênea apresentou o melhor ajuste para a característica PF, enquanto a estrutura residual homogênea apresentou o melhor ajuste para as características CF, RF e MIC. A acurácia seletiva foi alta, indicando confiabilidade da predição. O método HMRPGV foi capaz de selecionar para estabilidade, adaptabilidade e produtividade, simultaneamente, com notável ganho de seleção para cada característica.
ABSTRACT: In multi-environment trials (MET), large networks are assessed for results improvement. However, genotype by environment interaction plays an important role in the selection of the most adaptable and stable genotypes in MET framework. In this study, we tested different residual variances and measure the selection gain of cotton genotypes accounting for adaptability and stability, simultaneously. Twelve genotypes of cotton were bred in 10 environments, and fiber length (FL), fiber strength (FS), micronaire (MIC), and fiber yield (FY) were determined. Model selection for different residual variance structures (homogeneous and heterogeneous) was tested using the Akaike Information Criterion (AIC) and Bayesian Information Criterion (BIC). The variance components were estimated through restricted maximum likelihood and genotypic values were predicted through best linear unbiased prediction. The harmonic mean of relative performance of genetic values (HMRPGV) were applied for simultaneous selection for adaptability, stability, and yield. According to BIC heterogeneous residual variance was the best model fit for FY, whereas homogeneous residual variance was the best model fit for FL, FS, and MIC traits. The selective accuracy was high, indicating reliability of the prediction. The HMRPGV was capable to select for stability, adaptability and yield simultaneously, with remarkable selection gain for each trait.
https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20200530
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14.
BRAZILIAN GASTRIC CANCER ASSOCIATION GUIDELINES (PART 2): UPDATE ON TREATMENT
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BARCHI, Leandro Cardoso
; RAMOS, Marcus Fernando Kodama Pertille
; DIAS, André Roncon
; FORONES, Nora Manoukian
; CARVALHO, Marineide Prudêncio de
; CASTRO, Osvaldo Antonio Prado
; KASSAB, Paulo
; COSTA-JÚNIOR, Wilson Luiz da
; WESTON, Antônio Carlos
; ZILBERSTEIN, Bruno
; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira
; ZeideCharruf, Amir
; Brandalise, André
; Silva, André Maciel da
; Alves, Barlon
; Marins, Carlos Augusto Martinez
; Malheiros, Carlos Alberto
; Leite, Celso Vieira
; Bresciani, Claudio José Caldas
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; Mucerino, Donato Roberto
; Wohnrath, Durval R.
; JirjossIlias, Elias
; Martins Filho, Euclides Dias
; PinatelLopasso, Fabio
; Coimbra, Felipe José Fernandez
; Felippe, Fernando E. Cruz
; Tomasisch, Flávio Daniel Saavedra
; Takeda, Flavio Roberto
; Ishak, Geraldo
; Laporte, Gustavo Andreazza
; Silva, Herbeth José Toledo
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; Rodrigues, Joaquim José Gama
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; Lourenço, Laércio Gomes
; Motta, Leonardo Milhomem da
; Ferraz, Leonardo Rocha
; Moreira, Luis Fernando
; Lopes, Luis Roberto
; Toneto, Marcelo Garcia
; Mester, Marcelo
; Rodrigues, Marco Antônio Gonçalves
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; Oliveira, Rodrigo Jose de
; AissarSallun, Rubens Antonio
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; Oliveira, Saint Clair Vieira de
; Abreu, Thiago Boechat de
; Castria, Tiago Biachi de
; Ribeiro Junior, Ulysses
; Barra, Williams
; Freitas Júnior, Wilson Rodrigues de
.
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)
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RESUMO Racional: O II Consenso Brasileiro de Câncer Gástrico da Associação Brasileira de Câncer Gástrico ABCG (Parte 1) foi recentemente publicado. Nesta ocasião inúmeros especialistas que atuam no tratamento desta doença expressaram suas opiniões diante declarações apresentadas. Objetivo: Apresentar as Diretrizes da ABCG (Parte 2) quanto às indicações de tratamento cirúrgico, técnicas operatórias, extensão de ressecção e terapia combinada. Métodos: Para formulação destas diretrizes os autores realizaram extensa e atual revisão referente a cada declaração presente no II Consenso, utilizando as bases Medline/PubMed, Cochrane Library e SciELO, inicialmente com os seguintes descritores: câncer gástrico, gastrectomia, linfadenectomia, terapia combinada. Ainda, cada declaração foi classificada de acordo com o nível de evidência e grau de recomendação. Resultados: Das 43 declarações presentes neste estudo, 11 (25,6%) foram classificadas com nível de evidência A, 20 (46,5%) B e 12 (27,9%) C. Quanto ao grau de recomendação, 18 (41,9%) declarações obtiveram grau de recomendação 1, 14 (32,6%) 2a, 10 (23,3%) 2b e um (2,3%) 3. Conclusão: O complemento das diretrizes aqui presentes possibilita que cirurgiões e oncologistas que atuam no combate ao câncer gástrico possam oferecer o melhor tratamento possível, de acordo com as condições locais disponíveis.
ABSTRACT Background : The II Brazilian Consensus on Gastric Cancer of the Brazilian Gastric Cancer Association BGCA (Part 1) was recently published. On this occasion, countless specialists working in the treatment of this disease expressed their opinion in the face of the statements presented. Aim : To present the BGCA Guidelines (Part 2) regarding indications for surgical treatment, operative techniques, extension of resection and multimodal treatment. Methods: To formulate these guidelines, the authors carried out an extensive and current review regarding each declaration present in the II Consensus, using the Medline/PubMed, Cochrane Library and SciELO databases initially with the following descriptors: gastric cancer, gastrectomy, lymphadenectomy, multimodal treatment. In addition, each statement was classified according to the level of evidence and degree of recommendation. Results : Of the 43 statements present in this study, 11 (25,6%) were classified with level of evidence A, 20 (46,5%) B and 12 (27,9%) C. Regarding the degree of recommendation, 18 (41,9%) statements obtained grade of recommendation 1, 14 (32,6%) 2a, 10 (23,3%) 2b e one (2,3%) 3. Conclusion : The guidelines complement of the guidelines presented here allows surgeons and oncologists who work to combat gastric cancer to offer the best possible treatment, according to the local conditions available.
https://doi.org/10.1590/0102-672020210001e1563
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15.
Relationship between corticotherapy and increased cardiac risk in patients with rheumatoid arthritis
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Montes, Elisangela Gueiber
; Mansani, Fabiana Postiglione
; Schafranski, Marcelo Derbli
; Toledo Júnior, Alceu de Oliveira
; Calixto, Lorena de Freitas
; Costa, Rômulo Lopes da
; Staichak, Rodrigo Luiz
; Pinto, Francine Marques
; Berso, Juliane de Lara
; Guimarães, Nicole
; Souza, Marcos Noris Bernardes de
; Zardo, Bruno Queiroz
; Vellosa, José Carlos Rebuglio
.
Rheumatoid arthritis is an autoimmune inflammatory joint disease with global prevalence of 0.4% to 1.0%. Extra-articular manifestations increase its morbidity and severity, and cardiovascular diseases present the greatest risk. Therapeutic approaches have been used to treat rheumatoid arthritis, often involving the use of multiple classes of drugs with different mechanisms and forms of action. Corticosteroid therapy is widely used in this therapeutic combination; however, its use has been widely questioned because of its high toxicity and some negative effects, including the possibility of increased cardiovascular risk, depending on the dosage. Some studies have provided important insights into how glucocorticoids have an impact on cardiac complications in patients with rheumatoid arthritis. Most of these studies have concluded that exposure to these drugs at high or cumulative doses is associated with increased risk of death, as well as possibly being associated with the presence of a positive rheumatoid factor.
https://doi.org/10.1590/s2175-97902020000419156
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