Resumo Introdução As causas externas estão entre as principais causas de morte no Brasil, afetando, principalmente, jovens e adultos. Métodos Estudo retrospectivo dos óbitos por causas externas em Diamantina, em Minas Gerais, de 2001 a 2012. Foram utilizados dados de óbitos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e dados populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Foram calculados coeficientes trienais de mortalidade padronizados por idade, específicos por sexo, para todos os grupos de causas externas. As tendências foram analisadas por meio de modelos de regressão linear com o programa Stata 13. Resultados As causas externas constituíram a quinta causa de mortes no município, com coeficiente médio de 44,3/100 mil habitantes. Verificou-se maior risco de morte para homens (coeficiente médio=71,5/100 mil). Os acidentes de transporte constituíram a maior causa de óbitos (29,6%), seguidos por outras causas externas (21,5%), pelos homicídios (20,6%) e pelos suicídios (14,6%). A faixa etária de 20 a 29 anos foi a mais afetada, enquanto a faixa de 60 anos ou mais apresentou o maior risco. Verificou-se uma tendência de aumento (p<0,05) na mortalidade geral por causa externas, na mortalidade masculina por acidentes de transporte e na mortalidade feminina por agressões. Conclusão As causas externas constituem um problema crescente de saúde pública em Diamantina, sendo necessária a implementação de medidas que visem ao seu controle e redução.

Abstract Introduction External causes are among the main causes of death in Brazil, affecting mainly the young and adult populations. Methods Retrospective study of deaths due to external causes in Diamantina-MG, from 2001 to 2012. Mortality data was obtained from the Health Ministry’s Mortality Information System, while population data was obtained from the IBGE estimates. Standardized mortality rates were calculated according to gender and group of external cause. Trend analysis was performed through adjustment of linear models using Stata 13. Results External causes were the fifth main cause of death in the municipality, with a mean mortality rate of 44.3/100.000 individuals. Men showed higher risk of death (Mean rate = 71.5/100.000). ‘Transport accidents’ were the main cause of death (29.6%), followed by ‘Other external causes’ (21.5%), homicides (20.6%) and suicides (14.6%). The most affected age group was 20 to 29 year olds, while the group of 60 years or older presented the highest risk of death by these causes. There was an increasing trend based on gender (p<0.05) in general external cause mortality rates, males were more predominant in transport accidents, and females in homicides. Conclusion External causes constitute a growing public health issue in Diamantina, which requires efficient measures of control and reduction.

Resumo Objetivo Avaliar a associação entre variáveis sociodemográficas, clínicas e de utilização e a inadequação dos atendimentos realizados em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Métodos Estudo transversal constituído por amostra de 791 atendimentos realizados na UPA de Ouro Preto em 2012. Avaliou-se o uso inadequado da UPA a partir da consulta aos prontuários e aplicação do Protocolo de Adequação de Urgências Hospitalares. Após análise descritiva, realizou-se análise estatística através do X2 de Pearson para verificar associações entre uso inadequado e demais variáveis. Realizou-se Regressão Logística Binária para estimação do Odds Ratio. Resultados 58,9% dos atendimentos foram considerados inadequados. A utilização da UPA em dia útil teve maior chance de associação com a inadequação do atendimento (IC = 1,31-2,65), a procura por encaminhamento teve menor chance de inadequação (IC = 0,11-0,64). Conclusão A procura durante os dias úteis e sem encaminhamento por outro serviço de saúde esteve relacionada com a utilização inadequada da UPA. O percentual de atendimentos inadequados aponta para a necessidade de implantação de um sistema de classificação de risco na UPA, melhor estruturação da rede de atenção à saúde e ações educativas junto à população, para orientação de como utilizar de maneira mais eficaz o sistema de urgência/emergência da região de saúde.

Abstract Objective to evaluate the association between selected sociodemographic, clinical and utilization variables and the inadequate use of an Emergency Care Service (ECS). Methods cross-sectional study with a sample of the 791 care attendances in an ECS during the year 2012 in Ouro Preto. The inadequate use of the ECS was evaluated using the Hospital Urgencies Appropriateness Protocol after descriptive and statistical analysis was performed using the Pearson chi-square test to detect associations between inadequate use and other variables. The binary Logistic Regression was used to estimate the odds ratio. Results 58.8% of the attendances were considered inadequate, with 78.7% of discharge after assistance. The utilization of the ECS in a working day had a greater chance of association with and inadequate care (CI=1.31-2.65). Conclusion The demand during working days and without referral to other health services was related to the inadequate use of the ECS. The percentage of inadequate attendances points to the need to implement a risk rating system in the ECS, better structuring of the health care network and educational activities among the population for guidance on how to more effectively use the urgent/emergency system the health region.