ABSTRACT Introduction For the reduction of PTH levels, two classes of drugs are available in the Brazilian market: non-selective and selective vitamin D receptor activators and calcimimetics. Among the mentioned drugs, the SUS provides oral calcitriol, paricalcitol and cinacalcet. Objectives: Develop cost-effectiveness (CE) and budgetary impact (BI) analysis of cinacalcet versus paricalcitol for patients on dialysis with SHPT, from the perspective of SUS. Methodology: A decision tree model was constructed for CE analysis, which considered the outcome of avoided parathyroidectomy and a time horizon of 1 year. As for the BI analysis, two scenarios were considered, one of which was measured demand and other epidemiological, based on data from the Brazilian Society of Nephrology (BSN). Results: The CE analysis showed that the use of cinacalcet results in one-off savings of R$1,394.64 per year and an incremental effectiveness of 0.08, in relation to avoided parathyroidectomy. The incremental CE ratio (ICER) was - R$ 17,653.67 per avoided parathyroidectomy for cinacalcet, as it was more effective and cheaper compared to paricalcitol. As for the BI analysis, it was estimated that the incremental BI with the expansion of the use of cinacalcet in the SUS will be between - R$ 1,640,864.62 and R$ 166,368.50 in the first year, considering the main and the epidemiological scenarios. At the end of 5 years after the expansion of use, an BI was estimated between - R$ 10,740,743.86 and - R$ 1,191,339.37; considering the same scenarios. Conclusion: Cinacalcet was dominant to avoid parathyroidectomies, being cost-effective.

RESUMO Introdução: Para a redução dos níveis do paratormônio (PTH) estão disponíveis no mercado brasileiro duas classes de medicamentos: ativadores do receptor da vitamina D (não seletivos e seletivos) e calcimiméticos. Dentre os medicamentos supracitados, o SUS disponibiliza calcitriol oral, paricalcitol e cinacalcete. Objetivos: Desenvolver análise de custo-efetividade (CE) e de impacto orçamentário (IO) do cinacalcete versus paricalcitol para pacientes em diálise com HPTS, na perspectiva do SUS. Metodologia: Foi construído um modelo de árvore de decisão para a análise de CE, que considerou o desfecho paratireoidectomia evitada e um horizonte temporal de 1 ano. Quanto à análise de IO, foram considerados dois cenários, um de demanda aferida e outro de abordagem epidemiológica, baseado nos dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Resultados: A análise de CE mostrou que o uso de cinacalcete resulta em economia de R$ 1.394,64 ao ano e efetividade incremental de 0,08, em relação a paratireoidectomia evitada. A razão de CE incremental (RCEI) foi de - R$ 17.653,67 por paratireoidectomia evitada para o cinacalcete, já que se mostrou mais efetivo e mais barato comparado ao paricalcitol. Estimou-se que o IO incremental com a ampliação do uso do cinacalcete no SUS estará entre - R$ 1.640.864,62 e R$ 166.368,50 no primeiro ano, considerando os cenários principal e epidemiológico baseado nos dados da SBN. Já ao final de 5 anos após a ampliação do uso, estimou-se um impacto incremental entre - R$ 10.740.743,86 e - R$ 1.191.339,37; considerando os mesmos cenários. Conclusão: Cinacalcete foi dominante para evitar paratireoidectomias, sendo custo-efetivo.

Abstract: This dossier gathers reflections on how African-descendant women have built projects of autonomy - for themselves and other people -, how they conceived freedom and faced the various challenges on their paths to emancipation. It is also interested in fostering critical approaches on the circulation of patterns of race and gender in slave societies in the context of abolition, considering the role played by black and white women in such context.

Resumo: Este dossiê objetiva compreender como mulheres negras construíram projetos de autonomia, próprios e de outras pessoas, e como enfrentaram desafios impostos à consecução dos mesmos e conceberam a liberdade a ser usufruída após a emancipação. Interessa-se, igualmente, por discutir, em crivo crítico, a circulação de padrões de feminilidade, raça e gênero em sociedades escravistas no decorrer dos processos de abolição - contemplando, nesse sentido, a presença de mulheres negras e brancas nesses processos.

Abstract Introduction: Hyperparathyroidism (SHPT) secondary to chronic kidney disease (CKD) is characterized by high levels of parathyroid hormone (PTH), hyperplasia of the parathyroid glands and cardiovascular disease. Selective and non-selective and selective vitamin D-receptor activators, calcimimetics, are available in the Brazilian market to reduce PTH levels. Objectives: To develop a cost-effectiveness (C/E) and budgetary impact (BI) analysis of intravenous paricalcitol vs. oral calcitriol for patients on dialysis with SHPT, from the perspective of the Brazilian Public Health Care System (SUS). Methodology: We built a decision-tree model to analyze C/E, which considered the outcome of avoided death and a time horizon of 1 year. As for the BI analysis, two scenarios were considered, one of demand and one of epidemiological approach, based on data from the Brazilian Society of Nephrology. Results: The analysis showed that the C/E ratio was R$ 1,213.68 per year, and an incremental effectiveness of 0.032, referring to avoided death. The incremental C/E ratio was R$37,927.50 per death averted by paricalcitol. It was estimated that the incremental BI with the expansion of paricalcitol use will be between R$1,600,202.28 and R$4,128,565.65 in the first year, considering the main and epidemiological scenarios. At the end of 5 years after the expansion of its use, an incremental BI was estimated between R$ 48,596,855.50 and R$ 62,90,555.73. Conclusion: Intravenous paricalcitol has superior efficacy and similar safety to oral calcitriol, reducing the overall mortality of dialysis patients, although it implies a higher cost.

Resumo Introdução: O hiperparatireoidismo secundário (HPTS) à doença crônica renal (DRC) é caracterizado por elevados níveis de paratormônio (PTH), hiperplasia das glândulas paratireoides e doença cardiovascular. Para a redução dos níveis do PTH, estão disponíveis no mercado brasileiro os ativadores não seletivos e seletivos do receptor da vitamina D e os calcimiméticos. Objetivos: Desenvolver análise de custo-efetividade (C/E) e de impacto orçamentário (IO) do paricalcitol intravenoso vs. calcitriol oral para pacientes em diálise com HPTS, na perspectiva do Sistema Único de Saúde. Metodologia: Foi construído um modelo de árvore de decisão para a análise de C/E, que considerou o desfecho morte evitada e um horizonte temporal de 1 ano. Quanto à análise de IO, foram considerados dois cenários, sendo um de demanda aferida e um de abordagem epidemiológica, baseado nos dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia. Resultados: A análise mostrou que a relação de C/E foi de R$ 1.213,68 ao ano, e uma efetividade incremental de 0,032, referente à morte evitada. A razão de C/E incremental foi de R$ 37.927,50 por morte evitada para o paricalcitol. Estimou-se que o IO incremental com a ampliação do uso do paricalcitol estará entre R$ 1.600.202,28 e R$ 4.128.565,65 no primeiro ano, considerando os cenários principal e o epidemiológico. Já no fim de 5 anos após a ampliação do uso, estimou-se IO incremental entre R$ 48.596.855,50 e R$ 62.90.555,73. Conclusão: O paricalcitol intravenoso tem eficácia superior e segurança semelhante ao comparador calcitriol oral, diminuindo a mortalidade geral dos pacientes em diálise, embora implique maior custo.

RESUMO Introdução: Para a redução dos níveis do paratormônio (PTH) estão disponíveis no mercado brasileiro duas classes de medicamentos: ativadores do receptor da vitamina D (não seletivos e seletivos) e calcimiméticos. Dentre os medicamentos supracitados, o SUS disponibiliza calcitriol oral, paricalcitol e cinacalcete. Objetivos: Desenvolver análise de custo-efetividade (CE) e de impacto orçamentário (IO) do cinacalcete versus paricalcitol para pacientes em diálise com HPTS, na perspectiva do SUS. Metodologia: Foi construído um modelo de árvore de decisão para a análise de CE, que considerou o desfecho paratireoidectomia evitada e um horizonte temporal de 1 ano. Quanto à análise de IO, foram considerados dois cenários, um de demanda aferida e outro de abordagem epidemiológica, baseado nos dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Resultados: A análise de CE mostrou que o uso de cinacalcete resulta em economia de R$ 1.394,64 ao ano e efetividade incremental de 0,08, em relação a paratireoidectomia evitada. A razão de CE incremental (RCEI) foi de - R$ 17.653,67 por paratireoidectomia evitada para o cinacalcete, já que se mostrou mais efetivo e mais barato comparado ao paricalcitol. Estimou-se que o IO incremental com a ampliação do uso do cinacalcete no SUS estará entre - R$ 1.640.864,62 e R$ 166.368,50 no primeiro ano, considerando os cenários principal e epidemiológico baseado nos dados da SBN. Já ao final de 5 anos após a ampliação do uso, estimou-se um impacto incremental entre - R$ 10.740.743,86 e - R$ 1.191.339,37; considerando os mesmos cenários. Conclusão: Cinacalcete foi dominante para evitar paratireoidectomias, sendo custo-efetivo.

ABSTRACT Introduction For the reduction of PTH levels, two classes of drugs are available in the Brazilian market: non-selective and selective vitamin D receptor activators and calcimimetics. Among the mentioned drugs, the SUS provides oral calcitriol, paricalcitol and cinacalcet. Objectives: Develop cost-effectiveness (CE) and budgetary impact (BI) analysis of cinacalcet versus paricalcitol for patients on dialysis with SHPT, from the perspective of SUS. Methodology: A decision tree model was constructed for CE analysis, which considered the outcome of avoided parathyroidectomy and a time horizon of 1 year. As for the BI analysis, two scenarios were considered, one of which was measured demand and other epidemiological, based on data from the Brazilian Society of Nephrology (BSN). Results: The CE analysis showed that the use of cinacalcet results in one-off savings of R$1,394.64 per year and an incremental effectiveness of 0.08, in relation to avoided parathyroidectomy. The incremental CE ratio (ICER) was - R$ 17,653.67 per avoided parathyroidectomy for cinacalcet, as it was more effective and cheaper compared to paricalcitol. As for the BI analysis, it was estimated that the incremental BI with the expansion of the use of cinacalcet in the SUS will be between - R$ 1,640,864.62 and R$ 166,368.50 in the first year, considering the main and the epidemiological scenarios. At the end of 5 years after the expansion of use, an BI was estimated between - R$ 10,740,743.86 and - R$ 1,191,339.37; considering the same scenarios. Conclusion: Cinacalcet was dominant to avoid parathyroidectomies, being cost-effective.

RESUMO Esta comunicação breve demonstra a correlação de sintomas respiratórios persistentes com achados funcionais, tomográficos e de biópsia pulmonar transbrônquica em pacientes com COVID-19 que tiveram um longo período de acompanhamento. Relatamos uma série de seis pacientes com COVID-19 com acometimento pulmonar que apresentavam dispneia persistente após 4-15 meses da alta. Realizamos biópsias transbrônquicas, e o padrão histopatológico consistentemente demonstrou remodelação peribrônquica com fibrose pulmonar intersticial. Portanto, a biópsia pulmonar pode ser útil na abordagem de pacientes com COVID-19 prolongada, embora o tipo de procedimento, suas indicações precisas e o momento de sua realização ainda não estejam esclarecidos. (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos - ReBEC; número de identificação: RBR-8j9kqy [http://www.ensaiosclinicos.gov.br])

ABSTRACT This brief communication demonstrates the correlation of persistent respiratory symptoms with functional, tomographic, and transbronchial pulmonary biopsy findings in patients with COVID-19 who had a long follow-up period. We report a series of six COVID-19 patients with pulmonary involvement who presented with persistent dyspnea within 4-15 months of discharge. We performed transbronchial biopsies, and the histopathological pattern consistently demonstrated peribronchial remodeling with interstitial pulmonary fibrosis. Therefore, lung biopsy may be useful in the approach of patients with long COVID-19, although the type of procedure, its precise indication, and the moment to perform it are yet to be clarified. (Brazilian Registry of Clinical Trials-ReBEC; identifier: RBR-8j9kqy [http://www.ensaiosclinicos.gov.br])

RESUMEN Lúpulo (Humulus lupulus L.) es una planta con una economía importante debido a su uso en la industria cervecera. Los conos producidos por esta especie contienen las principales sustancias responsables de la amargura y el aroma de la cerveza. El cultivo de plantas de lúpulo en Brasil es aún incipiente en la información y los métodos eficientes para su propagación son escasos en este contexto. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de las diferentes áreas de hoja (dos hojas enteras, dos hojas a la mitad, una hoja entera, una hoja a la mitad y estacas sin hojas) en estacas herbáceas plantadas en ambientes con y sin nebulización intermitente. El experimento fue conducido en un invernadero en la ciudad de Curitiba-PR, Brasil (25°25'40 "S y 49°16'23" W). Después de 30 días se evaluaron los porcentajes de supervivencia, enraizamiento, brotación y retención de hojas, número de raíces, longitud promedio de raíces y masa seca de raíces y brotes. Las estacas con una o dos hojas enteras y dos hojas a la mitad, bajo nebulización, mostraron los porcentajes de enraizamiento más altos (entre 90 y 97,5%). En el ambiente sin niebla, los valores más altos se observaron en los esquejes con una o dos hojas por la mitad y una hoja entera (entre 62,5 y 72,5%). Las estacas sin hojas tuvieron bajos porcentajes de supervivencia (2,5% en ambos ambientes). Bajo condiciones de neblina intermitente, se recomienda preparar esquejes de tallo con una o dos hojas enteras y, sin nebulización, se recomiendan esquejes con una hoja entera.

ABSTRACT Hop (Humulus lupulus L.) is a plant with economic importance due to its use in the brewing industry. The cones produced by the species contain the main substances responsible for the beer's bitterness and aroma. Hop plants cultivation in Brazil is still incipient and information on efficient methods for its propagation in this context are scarce. The objective of the present study was to evaluate the effect of different leaf areas (two whole leaves, two leaves in half, one whole leaf, one leaf in half and without leaves) in herbaceous stem cuttings planted in environments with and without intermittent misting. The experiment was conducted in a greenhouse in Curitiba-PR, Brazil (25°25'40 "S and 49°16'23" W). After 30 days of planting, the survival, rooting, sprouting and leaf retention percentages, roots number, average roots length and roots and sprouts dry mass were evaluated. Cuttings with one or two whole leaves and two leaves in half in the misting environment showed the highest rooting percentages (between 90.0 and 97.5%). In the without misting environment, the highest values were observed in cuttings with one or two leaves in half and one whole leaf (between 62.5 and 72.5%). Leafless cuttings had low survival percentages (2.5% in both environments). Under intermittent misting conditions it is recommended to prepare stem cuttings with one or two whole leaves and, in the absence of control over the environment humidity, cuttings with one whole leaf are recommended.

Objective: This study aimed to evaluate the influence of fetal hemoglobin (Hb F) on hemolysis biomarkers in sickle cell anemia patients. Methods: Fifty adult sickle cell anemia patients were included in the study. All patients were taking hydroxyurea for at least six months and were followed at the outpatient clinic of a hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil. The control group consisted of 20 hemoglobin AA individuals. The reticulocyte count was performed by an automated methodology, lactate dehydrogenase and uric acid were measured by spectrophotometry and arginase I by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The presence of Hb S was detected by high-performance liquid chromatography. The level of significance was set for a p-value <0.05. Results: A significant increase was observed in the reticulocyte count and lactate dehydrogenase, uric acid and arginase I levels in sickle cell anemia patients compared to the control group (p-value <0.05). Patients having Hb F levels greater than 10% showed a significant decrease in the reticulocyte count, arginase I and lactate dehydrogenase. A significant decrease was observed in arginase I levels in patients taking hydroxyurea at a dose greater than 20 mg/kg/day. Conclusion: The results of this study show that sickle cell anemia patients have increases in the hemolysis biomarkers, lactate dehydrogenase, reticulocyte count, arginase I, uric acid and increases in Hb F can reduce the reticulocyte count and arginase I and lactate dehydrogenase levels.

Lavandula angustifolia Mill. é uma importante planta produtora de óleos essenciais, que apresenta dificuldade de propagação pelo enraizamento de estacas, sendo a produção de mudas realizada nesse trabalho pela técnica de micropropagação, em que foram avaliadas algumas condições do cultivo in vitro. As mudas produzidas pela micropropagação foram cultivadas em São Joaquim (SC). O óleo essencial das inflorescências foi extraído por hidrodestilação, e analisado quanto a sua composição por GC/MS, em dois anos de colheita. O meio de cultura LS apresentou melhor resposta no desenvolvimento das brotações, não sendo observadas brotações com necrose apical. Meios de cultura mais diluídos como o ½ MS e o WPM, apresentaram altas taxas de hiperidricidade e necrose apical das brotações. A citocinina BAP influenciou a multiplicação das brotações, sendo a qualidade mantida com 1,0µM ao longo de quatro subcultivos. A sobrevivência das plantas na aclimatização foi de 80%. Os teores de óleo essencial foram de 4,0% e 5,25%, na primeira e segunda colheita, respectivamente. Os compostos majoritários foram o linalol (46,88% e 37,25%) e acetato de linalila (10,09% e 12,24%).

Lavandula angustifolia Mill. is an important producer of essential oil, which presents the difficulty of propagation stem cuttings. In this work the propagation of plant was carried out by micropropagation technique, in which certain conditions were evaluated in vitro. The micropropagated plants were grown in São Joaquim (SC). The essential oil of the inflorescences was extracted by hydrodistillation and analyzed for their composition by GC/MS in two years of harvest. The culture medium LS showed a better response in the development of shoots. Culture media more diluted as the 1/2 MS and WPM showed high rates of hyperhrydricity and apical necrosis. The BAP influenced the shoot multiplication and the quality being maintained with 1.0 mM over four subcultures. The survival in the acclimatization of plants was 80%. The content of essential oil were 4.0% and 5,25% in the first and second harvest, respectively. The major compounds were linalool (46.88% and 37.25%) and linalyl acetate (10.09% and 12.24%).

Os objetivos deste estudo foram estabelecer condições apropriadas para a obtenção de regeneração de plantas e aclimatização das cultivares 'RB92579' e 'RB93509' de cana-de-açúcar e elucidar a origem das brotações através da análise histológica. Em ambas as cultivares, as brotações obtidas apresentaram os melhores resultados com a cultura dos explantes em um meio de indução de calo contendo 2,0mg L-1 de ácido 2,4-diclorofenoxiacético, seguido do cultivo em meio indutor de brotações, contendo 0,1mg L-1 de cinetina e 0,2mg L-1 benzilaminopurina. O meio MS sem reguladores de crescimento foi adequado para o alongamento e enraizamento das brotações e da utilização do substrato composto de vermiculite + sais do meio MS, foi eficaz para a aclimatização. A análise histológica revelou que a origem das brotações em ambas as cultivares ocorreu via organogênese indireta.

The objectives of this study were to establish appropriate conditions for obtaining plant regeneration and acclimatization of the 'RB92579' and 'RB93509' sugarcane cultivars and to elucidate the shoots origin through histological analysis. For both cultivars, obtaining shoots showed better results with the culture of explants on a callus induction medium containing 2.0mg L-1 2,4-dichlorophenoxyacetic acid, followed by cultivation on a shoot induction medium containing 0.1mg L-1 kinetin and 0.2mg L-1 benzilaminopurine. The MS medium without growth regulators proved to be appropriate for elongation and rooting of shoots and the use of the composed substrate of vermiculite + MS salts was effective for acclimatization. Histological analysis revealed that the origin of the shoots in both cultivars occurred through indirect organogenesis.

A eliminação da etapa de enraizamento in vitro na micropropagação de plantas é desejável do ponto de vista econômico, além de proporcionar a melhoria na qualidade do sistema radicial formado. Dois experimentos foram realizados com os objetivos de avaliar diferentes concentrações (0; 2,5; 5,0 e 10mM) de ácido indolbutírico (AIB) no enraizamento ex vitro de lavanda (L. angustifolia), cv. 'Provence Blue' e avaliar a capacidade de enraizamento ex vitro das cultivares 'Vera', 'Provence Blue', 'English' e 'Elegance Ice'. Após 30 dias, foi avaliado o número de microestacas enraizadas, comprimento das raízes principais, porcentagem de enraizamento e porcentagem de sobrevivência. A concentração de 5,0mM de AIB foi mais efetiva para o comprimento de raízes e porcentagem de enraizamento das microestacas de lavanda cv. 'Provence Blue', apesar de reduzir o número de raízes formadas. Entre as cultivares estudadas, a porcentagem de sobrevivência das plantas variou de 82% a 100%. As cultivares apresentaram diferenças no enraizamento ex vitro das microestacas, sendo as maiores médias de porcentagem de enraizamento registradas na 'Provence Blue' e 'Elegance Ice'. Conclui-se que a microestaquia pode ser uma técnica eficiente para a propagação de lavanda, pelo tratamento das microestacas com 5,0mM de AIB, por proporcionar alta porcentagem de enraizamento e sobrevivência das plantas.

Two experiments were carried out aiming to evaluate the ex vitro rooting of L. angustifolia cv. 'Provence Blue' treated with different concentrations (0, 2.5, 5.0 and 10mM) of indolebutyric acid (IBA) with talc as a vehicle to evaluated the ex vitro rooting of 'Vera', 'Provence Blue', 'English' and 'Elegance Ice' lavender cultivars. The experiments were carried out in a greenhouse using three concentrations of AIB plus control. After the 30th day, it was evaluated: surviving microcuttings percentage, percentage of rooted microcuttings, roots number, roots length. It was concluded that the microcutting can be an efficient technique for lavender plantlets production, by using micropropagated plants as explants donor. The concentration of 5.0mM IBA was more effective on root length and rooting rate of microcuttings lavender cv. 'Provence Blue', despite reducing the number of roots. Among the cultivars the percentage of plant survival ranged from 82% to 100%. The lavender cultivars evaluated showed differences in ex vitro microcuttings rooting. The cultivars 'Provence Blue' and 'Elegance Ice' achieved higher percentage of rooting. The cultivars had no influence on the percentage of microcuttings survival. It was concluded that the microcuttings can be an efficient technique for the propagation of lavender since microcuttings treated with 5.0mM IBA have higher survival and rooting percentage of rooting and survival.

The development of this study, which aims to identify aspects of vocational training in the humane attention to labor and birth, has as its main justification rescue the importance of inclusion of this theme in the teaching and learning of higher education institutions and continuous education programs of health institutions. It is an integrative review, with bibliographic review carried out on a Scientific Electronic Library Online (SCIELO) database, in May 2009, through the descriptor: humanization of delivery, without limiting the period of publication. The following categories emerged from the analysis of selected studies: The academic and the proposal for the humanization of childbirth; Permanent Education: touch the health professionals to humanize delivery and birth. In the results, it was noticed that there was a prevalence of the biomedical model of health care, the inconsideration of the human being in a holistic perspective, lack of approach on aspects which comprise humanization in the academic environment, insensitivity and incapacity of health professionals, which becomes a challenge towards the humanized attention to delivery and birth.

El desarrollo de este estudio, cuyo objetivo es identificar los aspectos de la formación de los profesionales en la atención humanizada al parto y nacimiento, tiene como principal justificación rescatar la importancia de la inclusión de este tema en el proceso de enseñanza y aprendizaje de las instituciones de educación superior y en los programas de educación permanente de las instituciones de salud. Se trata de una revisión integradora, con levantamiento bibliográfico realizado en la base de datos Scientific Electronic Library Online (SciELO), en mayo de 2009, a través del descriptor humanización del parto, sin definir el momento de la publicación. A partir del análisis de los estudios seleccionados se enumeraron las siguientes categorías: La formación académica y la propuesta de humanización del parto y nacimiento; Educación Permanente: sensibilizando a los profesionales de la salud para la humanización del parto y nacimiento. En los resultados se constató el predominio del modelo biomédico de atención a la salud, la desconsideración del ser humano en una perspectiva holística, la carencia del abordaje de los aspectos que involucran la humanización en el ámbito académico, la insensibilidad y la falta de preparación de los profesionales de la salud, los cuales se constituyen desafíos para la atención humanizada al parto y nacimiento.

O desenvolvimento do presente estudo, que objetiva identificar aspectos relativos à formação dos profissionais na atenção humanizada ao parto e nascimento, tem como principal objetivo resgatar a importância da inclusão dessa temática no processo de ensino e aprendizado das instituições de ensino superior e nos programas de educação permanente das instituições de saúde. Trata-se de uma revisão integrativa, com levantamento bibliográfico realizado na base de dados Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), no mês de maio de 2009, através do descritor humanização do parto, sem delimitação do período de publicação. A partir da análise dos estudos selecionados foram elencadas as seguintes categorias: “A formação acadêmica e a proposta de humanização do parto e nascimento”; e “Educação permanente: sensibilizando os profissionais da saúde à humanização do parto e nascimento”. Nos resultados constatou-se a predominância do modelo biomédico de atenção à saúde, a desconsideração do ser humano numa perspectiva holística, a carência da abordagem dos aspectos que envolvem a humanização no âmbito acadêmico, a insensibilidade e o despreparo dos profissionais da saúde, os quais se constituem desafios para a atenção humanizada ao parto e nascimento.

INTRODUÇÃO: A ginecomastia é o aumento no tamanho da glândula mamária masculina, que pode ser fisiológico ou patológico, sendo condição passível de correção. OBJETIVO: Analisar o tratamento cirúrgico da ginecomastia, apontando suas principais complicações. MÉTODO: Duzentos e oitenta e quatro pacientes foram submetidos a cirurgia para correção da ginecomastia entre janeiro de 1998 e setembro de 2008, sendo 94,37% dos pacientes graus I e II e 5,63%, grau III. RESULTADOS: Em relação ao total de pacientes, 3,87% apresentaram seroma e 2,11%, hematoma (p<0,001). A análise dos pacientes graus I e II revela que 0,74% apresentaram cicatrizes hipertróficas nas incisões de lipoaspiração (p<0,001). Dentre os pacientes submetidos à técnica de Davidson, 18,75% apresentaram alargamento do complexo aréolo-mamilar (p=0,108) e foram submetidos a cirurgia para correção. CONCLUSÃO: As técnicas utilizadas para correção de ginecomastia se mostraram eficazes e seguras.

INTRODUCTION: The gynecomastia is an increase in male breast and an important impact on quality of life. However, it is a condition likely to be modified. OBJECTIVE: To analyze the surgical treatment of gynecomastia pointing the major complications. METHODS: Two hundred and eighty-four patients underwent surgery to correct gynecomastia from January 1998 to September 2008, 94.37% of patients were grade I and II and 5.63%, grade III. RESULTS: 3.87% patients had seromas and 2.11%, hematoma (p<0.001). Patients grade I and II had keloids in incision of liposuction (0.74%) and patients grade III presented are olar enlargement. CONCLUSION: The techniques used for treatment of gynecomastia were considered safe and effective with low complication rate.

A fase de pré-aclimatização pode ser utilizada para aperfeiçoar os protocolos de micropropagação e aumentar o rendimento na produção de mudas. Avaliou-se a influência da sacarose e níveis de densidade de fluxo de fóton (DFF) in vitro, na sobrevivência das mudas do porta-enxerto de videira 'VR043-43'(Vitis vinifera x Vitis rotundifolia), na fase de aclimatização. Microestacas obtidas de brotações in vitro foram cultivadas em meio de cultura QL suplementado 15, 30 e 45 g L-1 de sacarose. O experimento foi mantido em sala climatizada com temperatura de 25 ± 2ºC, fotoperíodo de 16 horas e DFF de 18 µmol m-2 s-1 ou 43 µmol m-2 s-1. As plantas foram transferidas para uma câmara de nebulização intermitente por 10 d e mantidas durante 20 d em casa de vegetação com irrigação manual. A altura das plantas foi influenciada pelas concentrações de sacarose, sendo a maior altura (5,0 cm) obtida com a concentração de 30 g L-1 de sacarose. A maior área foliar foi obtida com 31,3 g L-1 de sacarose na DFF de µmol m-2 s-1 (13,3 cm²). A ausência de sacarose no meio de cultura promoveu redução significativa na área foliar nas duas DFFs testadas. A matéria seca da parte aérea foi maior quando o meio de cultura foi suplementado com 30 ou 45 g L-1 de sacarose (17,5 e 16,7 mg por planta, respectivamente). Houve enraizamento das microestacas em todas as concentrações de sacarose testadas. Alta porcentagem de sobrevivência (100%) durante a aclimatização ex vitro foi obtida quando as brotações foram cultivadas no meio de cultura suplementado com 45 g L-1 de sacarose em ambas DFFs testadas.

The pre-acclimatization stage can be used to improve micropropagation protocols and increase the yield of produced plants. The influence of sucrose and photon flux density (PFD) levels on the acclimatization of in vitro-grown 'VR043-43' (Vitis vinifera x Vitis rotundifolia) grapevine rootstocks was evaluated. Rooted shoots were obtained from 4-week-old in vitro shoots cultivated in QL (Quoirin and Lepoivre, 1977) culture medium supplemented with 15, 30 and 45 g L-1 of sucrose. The experiment was kept in a 25 ± 2ºC growth room, under 16-h photoperiod and PFD of 18 µmol m-2 s-1 or 43 µmol m-2 s-1. Plants were transferred to an intermittent misting system greenhouse for 10 d followed by 20 d of once-a-day watering routine using a handheld hose. Plant height was influenced by sucrose concentration, and shoots produced on media supplemented with 30 g L-1 sucrose were the tallest (5.0 cm). The largest leaf area was obtained with 31.3 g L-1 of sucrose, under the PFD of 43 µmol m-2 s-1 (13.3 cm²). Absence of sucrose in the culture medium led to a significant reduction in leaf area at both PFDs. Shoot (aerial part) dry matter was largest when 30 or 45 g L-1 of sucrose (17.5 and 16.7 mg per plant, respectively) were used. Microcuttings rooted in all sucrose concentrations tested. The highest survival percentage (100%) during ex vitro acclimatization was obtained for shoots cultured in media supplemented with 45 g L-1 of sucrose under both PFDs tested.

Este trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar os efeitos de diferentes fontes de lipídeos sobre o consumo, a digestibilidade e o N-uréico no plasma de novilhos bubalinos terminados em confinamento. Utilizaram-se 13 animais castrados Murrah (297±9 kg de PV) alimentados com três diferentes dietas (tratamentos): sem lipídeo adicional; óleo de soja; e grão de soja integral. A duração do experimento foi de 84 dias, divididos em três períodos de coleta, cada um com 28 dias. Nos seis últimos dias de cada período, foram coletadas amostras de alimentos, sobras e fezes para análise e determinação do consumo e da digestibilidade. As rações foram fornecidas duas vezes ao dia, às 8 e 16h, na forma de ração total, em quantidade ajustada para ocorrer 10 a 20% de sobras. Verificou-se maior ingestão de MS e PB nos animais alimentados com a dieta sem lipídeo adicional, enquanto, com as dietas contendo óleo de soja e grão de soja integral, obteve-se maior ingestão de EE. Não foram verificados efeitos da adição de lipídeo sobre a digestibilidade da MS total, porém, os menores coeficientes de digestibilidade da fração fibrosa foram registrados nos animais alimentados com a dieta contendo óleo de soja. Os triglicerídeos presentes no grão de soja integral não tiveram esse efeito negativo, o que indica que estiveram menos disponíveis no rúmen. O aporte de energia com a inclusão de lipídeos provocou redução no consumo e, quando a fonte de energia foi o óleo de soja, diminuiu a digestibilidade das frações fibrosas das dietas.

The objective of this trial was to evaluate the effect of different dietary fat sources on intake, digestibility, and plasma urea N in feedlot water buffalo steers. Thirteen castrated Murrah steers averaging 297±9 kg of body weigh were assigned to one of the following three treatments: no added fat (control), soybean oil or whole soybean in a completely randomized design. The experiment lasted 84 days with three experimental periods of 28 days each. Samples of feeds, orts and feces were collected in the last six days of each period for determination of intake. Diets were fed twice a day (8 a.m. and 4 p.m.) as total mixed ration and the amount of feed offered was adjusted daily to yield refusals equal to approximately 10 to 20% of intake. Intakes of DM and CP were greater in the control compared to treatments supplemented with fat while the opposite was observed for ether extract intake. Apparent total tract digestibility of dry mater did not differ across treatments but animals fed the diet containing soybean oil had the lowest fiber digestibility. Feeding whole soybean to feedlot steers had no negative impact on fiber digestibility showing that the polyunsaturated fatty acids of this fat source were less available in the rumen. It can be concluded that the higher energy content of diets supplemented with fat sources increased DM intake but feeding soybean oil reduced fiber digestibility in this study.

A escolha adequada do meio de cultura é um fator relevante para a micropropagação, devido ao importante papel dos componentes minerais no processo de regeneração. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito dos meios de cultura MS/2, NN, WPM, QL e C2D, no cultivo inicial, a partir de segmentos nodais e em três subcultivos do porta-enxerto de videira "VR043-43". O delineamento experimental foi em blocos casualizados com quatro repetições. Os meios de cultura não tiveram efeito significativo sobre o número de brotações por explante no cultivo inicial e nos subcultivos. No primeiro subcultivo, os melhores resultados para o número de microestacas por explante inicial foram encontrados com os meios de cultura MS/2, QL e C2D, e, no segundo subcultivo, não houve diferenças estatísticas entre os tratamentos. A altura das brotações no cultivo inicial, no primeiro e no segundo subcultivos aumentou com o meio de cultura QL. No primeiro subcultivo, 83,3% das brotações enraizaram no meio de cultura QL. Para o cultivo inicial do porta-enxerto de videira "VR043-43" in vitro, a partir de segmentos nodais e para a multiplicação das microestacas, o meio de cultura QL apresenta-se adequado para o desenvolvimento das brotações.

The right choice of the culture medium is an important factor for micropropagation mainly because of the mineral component role during the regeneration process. This research was aimed at evaluating the effect of the MS/2, NN, WPM, QL and C2D culture medium on the establishment of nodal segments and multiplication of grapevine rootstock 'VR043-43'. The data was analyzed according to a randomized complete block design with four replications. The culture medium had no significant effect on the number of shoots per explant in the initial culture and subcultures. For the first subculture, the best number of microcuttings per initial explant was obtained using the MS/2, QL and C2D culture medium. For the second subculture no statistical differences were observed between treatments. Shoot height in the initial, first and second subcultures increased with QL culture medium. For the first subculture, 83.3% of rooting was found on shoots growing in the QL culture medium. The best results of shoot development for the initial culture of the grapevine rootstock of 'VR043-43' in vitro using nodal segments and its microcuttings multiplication were obtained with the QL culture medium.