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Evaluation of the Reproducibility of the Schatzker Classification Reviewed by Kfuri for Tibial Plateau Fractures
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Mansur, Henrique

; Corrêa, Victor Luiz Bastos

; Abdo, Bruno

; Ramos, Lucas Sacramento

; Castiglia, Marcello Teixeira

Revista Brasileira de Ortopedia

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Jun 2022, Volume 57 Nº 3 Páginas 502 - 510

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo A classificação de Schatzker é a mais utilizada para as fraturas do planalto tibial. Kfuri et al.12 revisaram a classificação inicial de Schatzker descrevendo com mais detalhes o envolvimento do planalto tibial no plano coronal, permitindo uma melhor compreensão do padrão de fratura e um planejamento cirúrgico mais acurado. Os objetivos do presente estudo são avaliar a concordância inter-observador dessas classificações e avaliar a influência da experiência dos observadores na reprodutibilidade dos instrumentos. Métodos Foi realizado um estudo observacional e retrospectivo, por meio da avaliação do estudo radiológico de 20 indivíduos adultos com fraturas do planalto tibial, incluindo radiografias e tomografia computadorizada (TC). As fraturas foram classificadas 1 vez por 34 examinadores com experiência variada (24 especialistas e 10 residentes em Ortopedia e Traumatologia), de acordo com a classificação de Schatzker e com a modificação proposta por Kfuri. O índice Kappa de Fleiss foi usado para verificar a concordância interobservadores. Resultados O índice de concordância inter-observador foi considerado moderado paraa classificação de Schatzker (κ = 0,46) e leve para a modificação de Kfuri (κ = 0,30). A classificação de Schatzker apresentou concordância moderada, com κ = 0,52 para residentes e κ = 0,45 entre os especialistas. A classificação de Kfuri apresentou concordância leve com valores de Kappa para residentes e especialistas de 0,39 e 0,28, respectivamente. Conclusão A classificação de Schatzker e a classificação modificada por Kfuri apresentaram concordância interobservadores moderada e leve, respectivamente. Além disso, os residentes apresentaram concordâncias superiores aos especialistas para os dois sistemas estudados.

Abstract Objective The Schatzker classification is the most used for tibial plateau fractures. Kfuri et al.12 reviewed Schatzker’s initial classification describing in more detail the involvement of the tibial plateau in the coronal plane, allowing a better understanding of the fracture pattern and a more accurate surgical planning. The objectives of the present study are to evaluate the interobserver agreement of these classifications and to evaluate the influence of the experience of the observer on the reproducibility of the instruments. Methods An observational and retrospective study was conducted by evaluating the radiological study of 20 adult individuals with tibial plateau fractures, including radiographs and computed tomography (CT). The fractures were classified once by 34 examiners with varied experience (24 specialists and 10 residents in Orthopedics and Traumatology), according to the Schatzker classification and to the modification proposed by Kfuri. The Fleiss Kappa index was used to verify interobserver agreement. Results The interobserver agreement index was considered moderate for the Schatzker classification (κ = 0.46) and mild for the Kfuri modification (κ = 0.30). The Schatzker classification showed moderate agreement, with κ = 0.52 for residents and κ = 0.45 among specialists. The Kfuri classification showed mild agreement, with Kappa values for residents and specialists of 0.39 and 0.28, respectively. Conclusion The Schatzker classification and the classification modified by Kfuri presented moderate and mild interobserver agreement, respectively. In addition, the residents presented higher agreement than the specialists for the two systems studied.

https://doi.org/10.1055/s-0041-1729577

The lack of knowledge on acute stroke in Brazil: A cross-sectional study with children, adolescents, and adults from public schools
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Calderaro, Marcelo

; Salles, Igor C.

; Gouvêa, Gabriela B.

; Monteiro, Vinícius S.

; Mansur, Antonio P.

; Shinohara, Henrique N.I.

; Aikawa, Priscila

; Umeda, Iracema I.K.

; Semeraro, Federico

; Carmona, Maria José C.

; Böttiger, Bernd W.

; Nakagawa, Naomi K.

Clinics

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2022, Volume 77 elocation 100052

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: Stroke is an important cause of disability and death in adults worldwide. However, it is preventable in most cases and treatable as long as patients recognize it and reach capable medical facilities in time. This community-based study investigated students' stroke knowledge, Emergency Medical Services (EMS) activation, associated risk factors, warning signs and symptoms, and prior experience from different educational levels in the KIDS SAVE LIVES BRAZIL project. Methods: The authors conducted the survey with a structured questionnaire in 2019‒2020. Results: Students from the elementary-school (n = 1187, ~13 y.o., prior experience: 14%, 51% women), high-school (n = 806, ~17 y.o., prior experience: 13%, 47% women) and University (n = 1961, ~22 y.o., prior experience: 9%, 66% women) completed the survey. Among the students, the awareness of stroke general knowledge, associated risk factors, and warning signs and symptoms varied between 42%‒66%. When stimulated, less than 52% of the students associated stroke with hypercholesterolemia, smoking, diabetes, and hypertension. When stimulated, 62%‒65% of students recognized arm weakness, facial drooping, and speech difficulty; only fewer identified acute headache (43%). Interestingly, 67% knew the EMS number; 81% wanted to have stroke education at school, and ~75% wanted it mandatory. Women, higher education, and prior experience were associated with higher scores of knowing risk factors (OR = 1.28, 95% CI: 1.10‒1.48; OR = 2.12, 95% CI: 1.87‒2.40; OR = 1.46, 95% CI: 1.16‒1.83; respectively), and warning signs- symptoms (OR = 2.22, 95% CI: 1.89‒2.60; OR = 3.30, 95% CI: 2.81‒3.87; OR = 2.04, 95% CI: 1.58‒2.63; respectively). Conclusion: Having higher education, prior experience, and being a woman increases stroke-associated risk factors, and warning signs and symptoms identification. Schoolchildren and adolescents should be the main target population for stroke awareness. HIGHLIGHTS Higher education, prior experience, and being women improved the odds of identifying stroke warning signs and symptoms as associated risk factors Improving knowledge, skills, and attitude on acute stroke in the school community may represent a significant advance in public health management Future stroke awareness campaigns and educational efforts should focus on schoolchildren and adolescents, especially in low-income countries

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2022.100052

Oral dyspraxia in self-limited epilepsy with centrotemporal spikes: a comparative study with a control group
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BERNARDO, Henrique Nicola Santo Antonio

; MIZIARA, Carmen Sílvia Molleis Galego

; MANREZA, Maria Luiza Giraldes de

; MANSUR, Letícia Lessa

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Dez 2021, Volume 79 Nº 12 Páginas 1076 - 1083

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Antecedentes: Epilepsia autolimitada com descarga centrotemporal, previamente designada por epilepsia benigna focal infantil com espículas centrotemporais, mostra sinais clínicos de envolvimento de áreas rolândicas, principalmente área inferior, que podem afetar o planejamento e a execução de sequências motoras. Objetivo: Este estudo visou avaliar a práxis oral em crianças com epilepsia autolimitada com espículas centrotemporais e comparar com o grupo de controle de mesma idade e grau de escolaridade. Métodos: Tratou-se de um estudo descritivo, com 74 crianças com epilepsia autolimitada com espículas centrotemporais selecionadas no ambulatório de neurologia infantil do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil, e 239 crianças do grupo controle da mesma faixa etária e grau de escolaridade. Todas as crianças foram submetidas à bateria de tarefas de movimento oral volitivo, que inclui movimentos orais simples e sequenciados. Resultados: A idade média das crianças com epilepsia era de 9,08 anos (desvio padrão - DP 2,55) e dos controles 9,61 anos (DP 3,12). Os resultados mostraram diferenças significativas entre os grupos, com desempenho mais fraco das crianças com epilepsia em comparação ao das crianças saudáveis, em movimentos simples e particularmente em movimentos sequenciados. Conclusão: Esses resultados podem ser atribuídos à imaturidade geneticamente determinada das estruturas corticais relacionadas com o planejamento motor em crianças com epilepsia autolimitada com espículas centrotemporais.

ABSTRACT Background: self-limited epilepsy with centrotemporal spikes, previously considered benign focal childhood epilepsy with centrotemporal spikes show clinical signs of involvement of Rolandic areas, mainly lower area, which may affect the planning and execution of motor sequences. Objective: This study aimed to evaluated oral praxis in children with self-limited epilepsy with centrotemporal spikes and compare to the age-matched control group. Methods: This was a descriptive study with 74 children with self-limited epilepsy with centrotemporal spikes, with the classical forms according to International League Against Epilepsy, and between 4 and 15 years of age, selected from the child neurology outpatient clinic of the Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil, and 239 age-matched and educational level-matched (convenience sampling) control children. All children were submitted to the battery of oral volitional movements, which consisted of 44 tests for oral movement (tongue, lip, cheek, jaw, and palate) and 34 phonemes and consonant cluster tasks, with simple and sequenced oral movements. Results: The mean age and standard deviation (SD) of children with epilepsy was 9.08 years (SD 2.55) and of controls 9.61 years (SD 3.12). The results showed significant differences between the groups with a poorer performance of children with epilepsy compared to children without epilepsy in simple and particularly in sequenced movements. Conclusion: These findings can be attributed to the genetically determined immaturity of cortical structures related to motor planning in children with self-limited epilepsy with centrotemporal spikes.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0056 2 downloads

Energy Required for Fracture in Synthetic Proximal Femoral Models After Synthesis Material Removal: a Biomechanical Study Using Cannulated Screws, Dynamic Hip Screws, and Proximal Femoral Nails
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Freitas, Anderson

; Silva, Landwehrle de Lucena da

; Costa, Renilton Rodrigues

; Ramos, Lucas Sacramento

; Giordano, Marcos Norberto

; Gonçalves, Henrique Mansur

Revista Brasileira de Ortopedia

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Abr 2021, Volume 56 Nº 2 Páginas 251 - 255

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Identificar a energia necessária para ocorrência de fratura do fêmur proximal em osso sintético após retirada de três modelos de implantes: parafusos canulados, parafuso dinâmico do quadril (dynamic hip screw-DHS) e haste femoral proximal (proximal femoral nail-PFN). Métodos Foram utilizados 25 modelos de ossos sintéticos da extremidade proximal do fêmur: 10 unidades de grupo controle (GC), 5 unidades após colocação e retirada de 3 parafusos canulados colocados em configuração de triângulo invertido (GPC), 5 unidades após colocação e retirada do parafuso de compressão dinâmico (GDHS), e 5 unidades após colocação e retirada da haste de fêmur proximal (GPFN). Uma análise biomecânica foi realizada em todas as amostras simulando uma queda sobre o grande trocânter utilizando uma máquina servo-hidráulica com o objetivo de verificar a energia (em Joules [J]) necessária até a ocorrência de fratura nos diferentes grupos. Resultados Todos os grupos apresentaram fratura basocervical. Os grupos GC, GPC, GDHS e GPFN apresentaram, respectivamente, valores de 7.1J, 6.6J, 6J e 6.7J de energia até ocorrência da fratura. Não houve diferença estatisticamente significativa (intervalo de confiança de 95%) na energia entre os grupos de estudo (p = 0,34). Conclusão Não houve diferença estatisticamente significativa nos valores de energia necessária para ocorrência de fratura da extremidade proximal do fêmur após a retirada de três tipos de implantes utilizando modelos sintéticos simulando queda sobre o grande trocânter.

Abstract Objective The present study aims to identify the energy required for synthetic proximal femoral fracture after removal of three implant types: cannulated screws, dynamic hip screws (DHS), and proximal femoral nail (PFN). Methods Twenty-five synthetic proximal femur bones were used: 10 were kept intact as the control group (CG), 5 were submitted to the placement and removal of 3 cannulated screws in an inverted triangle configuration (CSG), 5 were submitted to the placement and removal of a dynamic compression screw (DHSG), and 5 were submitted to the placement and removal of a proximal femur nail (PFNG). All samples were biomechanically analyzed simulating a fall on the greater trochanter using a servo-hydraulic machine to determine the energy (in Joules [J]) required for fracture. Results All samples presented basicervical fractures. The energy required for fracture was 7.1 J, 6.6 J, 6 J, and 6.7 J for the CG, CSG, DHSG and PFNG, respectively. There was no statistically significant difference (considering a 95% confidence interval) in energy among the study groups (p = 0.34). Conclusion There was no statistically significant difference in the energy required to cause a synthetic proximal femoral fracture after removing all three implant types and simulating a fall over the greater trochanter.

https://doi.org/10.1055/s-0040-1721832 152 downloads

Swallowing in behavioral variant frontotemporal dementia
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MARIN, Sheilla de Medeiros Correia

; MANSUR, Letícia Lessa

; OLIVEIRA, Fabricio Ferreira de

; MARIN, Luis Fabiano

; WAJMAN, José Roberto

; BAHIA, Valéria Santoro

; BERTOLUCCI, Paulo Henrique Ferreira

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jan 2021, Volume 79 Nº 1 Páginas 8 - 14

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Os problemas na situação de alimentação e deglutição podem ocorrer com a progressão da variante comportamental da demência frontotemporal (DFT-vc) e alterar as fases antecipatória e preparatória oral da deglutição. Objetivo: Caracterizar os problemas de deglutição e a situação de alimentação de pacientes com DFT-vc e correlacionar os problemas de deglutição com a funcionalidade, funções executivas, aspectos cognitivos e comportamentais. Métodos: Foram recrutados pacientes ambulatoriais com DFT-vc nas fases leve, moderada e grave da demência, e seus respectivos cuidadores. Os pacientes e cuidadores foram avaliados com as escalas: “Mini-Exame do Estado Mental”, “Mini-Exame do Estado Mental Grave”, “Escala de Avaliação Clínica da Demência Modificada - DFT”, “Inventário Neuropsiquiátrico”, “Bateria de Avaliação Frontal”, “Índice de Independência nas Atividades da Vida Diária”, “Escala Funcional de Avaliação da Deglutição” e “Avaliação das Dificuldades de Alimentação e Deglutição na Demência”. Resultados: Foram incluídos 30 pacientes com DFT-vc, e seus cuidadores. Pacientes com DFT-vc apresentaram dificuldades de alimentação e deglutição como: confusão na alimentação, passividade, tosse e asfixia, dificuldades com algumas consistências alimentares e alimentos específicos. Problemas de deglutição na DFT-vc correlacionaram-se com funcionalidade prejudicada (p<0,05) e cognição (p<0,05), disfunção executiva (p<0,01) e características comportamentais (p<0,01). Os cuidadores tiveram grande dificuldade em gerenciar a situação de alimentação diante de diferentes problemas em cada fase da demência. Conclusão: Pacientes com DFT-vc apresentaram velocidade de alimentação inapropriada, passividade, tosse e engasgos já na fase leve da doença, com piora na fase grave. As correlações indicaram que as alterações de deglutição tendem a seguir o declínio cognitivo e comportamental na DFT-vc.

ABSTRACT Background: Swallowing and feeding problems may occur with the progression of behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD) and can impair the anticipatory and oral preparatory phases of swallowing. Objective: To characterize swallowing problems and the feeding situation of patients with bvFTD and to correlate the swallowing problems with functionality, executive functions, cognitive and behavioral features. Methods: Consecutive outpatients with bvFTD in mild, moderate and severe dementia stages were recruited along with their caregivers. Patients and caregivers were screened with the following scales: “Mini-Mental State Examination”, “Severe Mini-Mental State Examination”, “FTLD-modified Clinical Dementia Rating”, “Neuropsychiatric Inventory”, “Frontal Assessment Battery”, “Index of Independence in Activities of Daily Living”, “Swallowing Rating Scale” and “Assessment of Feeding and Swallowing Difficulties in Dementia”. Results: Overall, thirty patients with bvFTD were included along with their caregivers. Patients with bvFTD showed feeding and swallowing difficulties such as: messy to eat, passivity, coughing and choking, difficulty with some food consistencies and with specific food. Swallowing problems in bvFTD correlated with impaired functionality (p<0.05) and cognition (p<0.05), executive dysfunction (p<0.01) and behavioral features (p<0.01). Caregivers had great difficulty in managing the feeding situation during mealtime, with different characteristics in each dementia stage. Conclusion: Patients with bvFTD had inappropriate speed eating, passivity, coughing and choking starting in the mild dementia stage, and these problems worsen in the severe stage. Such difficulties affected caregiver performance during mealtime. The correlations indicated that swallowing difficulties tend to follow cognitive and behavioral decline in patients with bvFTD.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20200060 852 downloads

RELATIONSHIP BETWEEN THE KNEE AND HINDFOOT AXES IN PATIENTS WITH SEVERE KNEE OSTEOARTHRITIS
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MANSUR, HENRIQUE

; ROCHA, FELIPE ALMEIDA

; SOUSA FILHO, PEDRO GUILME TEIXEIRA DE

; CASTRO JUNIOR, ISNAR MOREIRA DE

Acta Ortopédica Brasileira

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Out 2020, Volume 28 Nº 5 Páginas 229 - 232

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a correlação entre o eixo do joelho e o eixo do retropé em pacientes com gonartrose avançada, e a relação da função do tornozelo com as deformidades angulares. Métodos: 72 pacientes, sendo 66% mulheres, idade média 58,7 anos participaram do estudo. Mediu-se o eixo anatômico do joelho e do retropé por meio de radiografias curtas dos joelhos e a incidência axial longa do retropé. Resultados: da amostra, 79,2% apresentavam eixo do joelho em varo (média 15º ± 7,69º) e 20,8% valgo (média 15,9º ± 7,7º). 63,9% retropé varo (média 8,5º ± 6,07º) e 36,1% valgo (média 3,9º ± 3,92º) (p < 0,05). O valor médio do escore AOFAS foi 74,26 pontos, com valores significativamente maiores nos pacientes com retropé varo (p < 0,05). Não houve correlação entre o sexo ou o escore AOFAS e os eixos do retropé e do joelho, ou entre desvios no eixo do joelho e os desvios no eixo do retropé (p > 0,05). Observou-se uma associação moderada no subgrupo genuvalgo - retropé varo (r = 0,564; p < 0,05). Conclusão: Não houve associação entre os eixos anatômicos do joelho e do retropé. Pacientes com gonartrose e retropé varo apresentaram melhor função do tornozelo. Nível de Evidência II, Estudos prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.

ABSTRACT Objective: To evaluate the correlation between knee axis and hindfoot axis in patients with advanced gonarthrosis, and the association between ankle function and angular deformities. Methods: 72 patients were enrolled in the study: 66% were women, and mean age was 58.7 years. The anatomical axis of the knee and hindfoot were measured by short knee radiographs and long axial view of the hindfoot. Results: Among the study group, 79.2% presented varus knee (mean 15º ± 7.69º) and 20.8% valgus (mean 15.9º ± 7.7º). 63.9% had hindfoot varus (mean 8.5º ± 6.07º) and 36.1% valgus (mean 3.9º ± 3.92º) (p < 0.05). The mean value for the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score was 74.26 points, and values were significantly higher among patients with hindfoot varus (p < 0.05). We found no correlation between gender or AOFAS score and knee and hindfoot axes, nor between deformities in the knee and hindfoot axes (p > 0.05). The subgroup genu valgum - hindfoot varus presented a moderate correlation (r = 0.564; p < 0.05). Conclusion: We found no association between the anatomical axes of the knee and hindfoot. Patients with gonarthrosis and hindfoot varus presented a better ankle function. Level of Evidence II, Prognostic Studies - Investigating the Effect of a Patient Characteristic on the Outcome of Disease.

https://doi.org/10.1590/1413-785220202805231351 1071 downloads

Registro Multicêntrico de Takotsubo (REMUTA) – Aspectos Clínicos, Desfechos Intra-Hospitalares e Mortalidade a Longo Prazo
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Almeida Junior, Gustavo Luiz Gouvêa de

; Mansur Filho, João

; Albuquerque, Denilson Campos de

; Xavier, Sergio Salles

; Pontes, Álvaro

; Gouvêa, Elias Pimentel

; Martins, Alexandre Bahia Barreiras

; Nunes, Nágela S. V.

; Carestiato, Lilian Vieira

; Petriz, João Luiz Fernandes

; Santos, Armando Márcio Gonçalves

; Bandeira, Bruno Santana

; Abufaiad, Bárbara Elaine de Jesus

; Pacheco, Luciana da Camara

; Oliveira, Maurício Sales de

; Ribeiro Filho, Paulo Eduardo Campana

; Sampaio, Pedro Paulo Nogueres

; Duque, Gustavo Salgado

; Camillis, Luiz Felipe

; Marques, André Casarsa

; Lourenço Jr, Francisco Carlos

; Palazzo, José Ricardo

; Costa, Cláudio Ramos da

; Silva, Bibiana Almeida da

; Zukowski, Cleverson Neves

; Garcia, Romulo Ribeiro

; Zonis, Fernanda de Carvalho

; Paula, Suzana Andressa Morais de

; Ferrari, Carolina Gravano Ferraz

; Rangel, Bruno Soares da Silva

; Ferreira, Roberto Muniz

; Mendes, Bárbara Ferreira da Silva

; Castro, Isabela Ribeiro Carvalho de

; Souza, Leonardo Giglio Gonçalves de

; Araújo, Luiz Henrique dos Santos

; Giani, Alexandre

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Ago 2020, Volume 115 Nº 2 Páginas 207 - 216

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A síndrome de takotsubo (takotsubo) é uma forma de cardiomiopatia adquirida. Dados nacionais sobre essa condição são escassos. O Registro REMUTA é o primeiro a incluir dados multicêntricos dessa condição no nosso país. Objetivo Descrever as características clínicas, prognóstico, tratamento intra-hospitalar e mortalidade hospitalar e em 1 ano de seguimento. Métodos Estudo observacional, retrospectivo, tipo registro. Incluídos pacientes internados com diagnóstico de takotsubo ou que desenvolveram esta condição durante internação por outra causa. Os desfechos avaliados incluíram fator desencadeador, análise dos exames, uso de medicações, complicações e óbito intra-hospitalar e em 1 ano de seguimento. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Foram incluídos 169 pacientes, em 12 centros no Estado do Rio de Janeiro. A idade média foi de 70,9 ± 14,1 anos e 90,5% eram do sexo feminino; 63% dos casos foram de takotsubo primário e 37% secundário. Troponina I foi positiva em 92,5% dos pacientes e a mediana de BNP foi de 395 (176,5; 1725). Supradesnivelamento do segmento ST esteve presente em 28% dos pacientes. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo teve mediana de 40 (35; 48)%. Observamos taxa de 25,7% de ventilação mecânica invasiva e 17,4% de choque. Suporte circulatório mecânico foi utilizado em 7,7%. A mortalidade intra-hospitalar foi de 10,6% e a mortalidade ao final de 1 ano foi de 16,5%. Takotsubo secundário e choque cardiogênico foram preditores independentes de mortalidade. Conclusão Os resultados do REMUTA mostram que takotsubo não se trata de patologia benigna como se pensava, especialmente no grupo de takotsubo secundário que acarreta elevada taxa de complicações e de mortalidade. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)

Abstract Background Takotsubo syndrome (TTS) is an acquired form of cardiomyopathy. National Brazilian data on this condition are scarce. The Takotsubo Multicenter Registry (REMUTA) is the first to include multicenter data on this condition in Brazil. Objective To describe the clinical characteristics, prognosis, in-hospital treatment, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. Methods This is an observational, retrospective registry study including patients admitted to the hospital with diagnosis of TTS and patients admitted for other reasons who developed this condition. Evaluated outcomes included triggering factor, analysis of exams, use of medications, complications, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. A significance level of 5% was adopted. Results The registry included 169 patients from 12 centers in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Mean age was 70.9 ± 14.1 years, and 90.5% of patients were female; 63% of cases were primary TTS, and 37% were secondary. Troponin I was positive in 92.5% of patients, and median BNP was 395 (176.5; 1725). ST-segment elevation was present in 28% of patients. Median left ventricular ejection fraction was 40 (35; 48)%. We observed invasive mechanical ventilation in 25.7% of cases and shock in 17.4%. Mechanical circulatory support was used in 7.7%. In-hospital mortality was 10.6%, and mortality at 1 year of follow-up was 16.5%. Secondary TTS and cardiogenic shock were independent predictors of mortality. Conclusion The results of the REMUTA show that TTS is not a benign pathology, as was once thought, especially regarding the secondary TTS group, which has a high rate of complications and mortality. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)

https://doi.org/10.36660/abc.20190166 1217 downloads

RELATIONSHIP BETWEEN QUALITY OF LIFE AND RADIOLOGICAL PARAMETERS AFTER HALLUX VALGUS CORRECTION
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; CARDOSO, VINICIUS

; NOGUEIRA, THOMAS

; CASTRO, ISNAR

Acta Ortopédica Brasileira

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Abr 2020, Volume 28 Nº 2 Páginas 65 - 68

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a correlação entre qualidade de vida pós-operatória e a gravidade da deformidade do hálux valgo. Métodos: 23 pacientes foram submetidos à correção cirúrgica do hálux valgo (HV) moderado (n = 14) e grave (n = 9) pela técnica de Scarf, entre janeiro de 2010 e dezembro de 2012. O tempo mínimo de acompanhamento foi de 60 meses. Os participantes responderam ao questionário de avaliação de qualidade de vida SF-36 e foram avaliadas suas radiografias em três momentos distintos (pré-operatório, 1 e 5 anos de pós-operatório). A análise estatística foi realizada com nível de significância máximo de 5%. Resultados: A amostra contou com 2 homens e 21 mulheres, com média de idade 58,7 anos. O valor médio do SF-36 foi 75,73 e os ângulos metatarsofalangiano e interfalangiano apresentaram melhora significativa nos momentos avaliados (p < 0,05). O SF-36 não mostrou diferença estatística entre os pacientes com HV moderado ou grave (p > 0,05). Não houve correlações entre a qualidade de vida e os ângulos radiográficos pré e pós-operatórios. Conclusão: Os pacientes com hálux valgo moderado e grave submetidos à correção cirúrgica apresentaram qualidade de vida considerada muito boa e tiveram significativa melhora dos parâmetros radiográficos. Contudo, não houve associação entre essas variáveis. Nível de Evidência II, Estudo retrospectivo.

ABSTRACT Objective: To evaluate the correlation between postoperative quality of life and the severity of hallux valgus deformity. Methods: A total of 23 patients underwent moderate (n = 14) and severe (n = 9) hallux valgus (HV) surgical correction with the Scarf technique between January 2010 and December 2012. The mean follow-up time was 60 months. Participants answered the SF-36 quality of life assessment questionnaire and their radiographs were evaluated at three different moments (preoperative, 1 and 5 years after surgery). Statistical analysis was performed with a maximum 5% significance level. Results: The sample consisted of two men and 21 women, aged 58.7.SF-36 mean value was 75.73 and the metatarsophalangeal and interphalangeal angles improved significantly at the three moments (p < 0.05). SF-36 showed no statistical difference between patients with moderate or severe HV (p > 0.05). No correlations were found between quality of life and pre and postoperative radiographic angles. Conclusion: Patients with moderate and severe hallux valgus submitted to surgical correction had a very good quality of life and a significant improvement in radiographic parameters. However, these variables were not correlated. Level of Evidence II, Retrospective study.

https://doi.org/10.1590/1413-785220202802225507 635 downloads

Avaliação de três sistemas de classificação das fraturas da extremidade distal do rádio: Frykman, Universal and A.O.
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; GRIPP, LEONIDAS DURVAL

Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

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Abr 2020, Volume 35 Nº 2 Páginas 198 - 202

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: Fractures at the distal end of the radius are among the most frequent fractures. Fracture classifications are widely used to define treatment and prognosis. Methods: radiographs were selected from 14 patients with fractures of the distal end of the radius in anteroposterior and profile views, and one case was repeated on purpose. Twelve participants at different stages of professional training (four residents and eight orthopedists) evaluated all the images at two different times, with an interval of 1 week. The inter and intraobserver concordance was analyzed using the weighted Kappa coefficient. The Student’s t-test for paired samples was applied to verify if there was a significant difference in the degree of inter-observer concordance between the instruments. Results: Universal classification showed great intra-observer reproducibility (k = 0.72) and moderate interobserver reproducibility (k = 0.48). Frykman had moderate and mild intra and interobserver reproducibility, respectively (k = 0.51 and 0.36). The classification of the group A.O. demonstrated mild intraobserver and interobserver reproducibility (k = 0.38 and 0.25, respectively). Conclusion: The highest intra and interobserver concordance was observed in the Universal classification, followed by Frykman and, finally, that of the group A.O. The reproducibility of the classification did not vary significantly with the degree of experience of the evaluator.

RESUMO Introdução: As fraturas da extremidade distal do rádio estão entre as mais incidentes de todas as fraturas do corpo. As classificações das fraturas são amplamente utilizadas para definição de tratamento e prognóstico. Métodos: Foram selecionadas radiografias de 14 pacientes com fratura da extremidade distal do rádio nas incidências anteroposterior e perfil, e um caso foi propositalmente repetido. Todas as imagens foram avaliadas por 12 participantes em diferentes estágios de formação profissional (4 residentes e 8 ortopedistas), em dois momentos distintos, com intervalo de 1 semana. Analisou-se a concordância inter e intraobservadores por meio do coeficiente Kappa ponderado. O teste t de Student para amostras pareadas foi aplicado para verificar se havia diferença significativa no grau de concordância interobservador entre os instrumentos. Resultados: A classificação Universal apresentou grande reprodutibilidade intraobservadores (k = 0.72) e moderada interobservador (k = 0.48). Frykman teve reprodutibilidade moderada e leve intra e interobservador, respectivamente (k = 0.51 e 0.36). A classificação do grupo A.O. demonstrou reprodutibilidade leve intraobservadores e interobservador (k = 0.38 e 0.25, respectivamente). Conclusão: A maior concordância intra e interobservador foi observada na classificação Universal, seguida pela de Frykman e, por último, a do grupo A.O. A reprodutibilidade da classificação não variou significativamente com o grau de experiência do avaliador.

https://doi.org/10.5935/2177-1235.2020rbcp0033

10.

A escolha do periódico científico sob a perspectiva financeira: análise do estrato A1 na área 21
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Carvalho, Moisés Vieira de

; Guimarães, Juliana Bohnen

; Bicalho, Camila Cristina Fonseca

; Silva, Thaíze Cristina Diniz da

; Brito, Avner Henrique Del Peloso de

; Machado, Frederico Sander Mansur

; Coimbra, Cândido Celso

Revista Brasileira de Ciências do Esporte

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2020, Volume 42 elocation e2046

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO O objetivo do estudo foi classificar as revistas A1, área 21, de acordo com as taxas envolvidas no processo de publicação. Os periódicos foram selecionados a partir da área Educação Física, quadriênio 2013-2016. A busca foi realizada em Abril de 2019. As informações referentes ao custeio incluíram taxas de submissão, processamento e/ou tramitação, publicação e cobranças adicionais. As despesas com o acesso aberto também foram atribuídas aos autores. Os periódicos foram classificados dos mais baratos para os mais caros. Em caso de igualdade nos valores cobrados, utilizou-se o fator de impacto como critério de desempate, seguindo a ordem decrescente para esse índice. Dos 235 periódicos, somente 8 apresentaram gratuidade no processo. Considerando o cenário de financiamentos limitados para pesquisa tais achados poderiam impactar na produtividade científica nacional.

ABSTRACT The objective of this study was to classify the A1 journals of area 21 according to the rates involved in the publication process. The journals were selected from the Physical Education evaluation area, quadrennium 2013-2016. The search was conducted in April 2019. Costing information included submission, processing, publication and additional fees. Open access expenditure has also been allocated. The journals have been ranked from the cheapest to the most expensive. Only 8 of 235 journals presented gratuity in the process. Considering the scenario of limited research funding, such findings could impact on national scientific productivity.

RESUMEN El objetivo del estudio fue clasificar las revistas A1, área 21, de acuerdo con las tasas involucradas en el proceso de publicación. Las revistas fueron seleccionadas del área de Educación Física, cuatrienio 2013-2016. La búsqueda se realizó en abril de 2019. La información de costos incluyó el envío, el procesamiento y / o las tarifas de procesamiento, la publicación y los cargos adicionales. Los gastos con acceso abierto también se atribuyeron al autor. Las revistas se clasificaron del más barato al más caro. En caso de igualdad en las cantidades cobradas, el factor de impacto se consideró el desempate, siguiendo el orden descendente de este índice. De las 235 revistas, solo 8 se presentaron de forma gratuita en el proceso. Considerando el escenario de financiamiento limitado para la investigación, tales hallazgos podrían afectar la productividad científica nacional.

https://doi.org/10.1590/rbce.42.2019.217 1052 downloads

11.

Analysis of the Morbidimortality of Patients with Peritrochanteric Fractures Surgically Treated with Proximal Femoral Intramedullary Rod
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Quintas, Sidney

; Charlab, Jacques

; Ramos, Max

; Mansur, Henrique

Revista Brasileira de Ortopedia

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Jul 2019, Volume 54 Nº 4 Páginas 396 - 401

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Analisar a morbimortalidade dos pacientes com fraturas peritrocantéricas tratadas com haste intramedular e sua relação com o tempo de internação, com o tempo para fazer o procedimento cirúrgico, e com as comorbidades dos pacientes. Métodos Foi feito um estudo observacional, analítico e retrospectivo por meio da avaliação dos prontuários de 74 pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de fraturas peritrocantéricas com haste intramedular de fêmur proximal de 2011 a 2014 em uma unidade hospitalar. Resultados A idade média no momento da ocorrência da fratura foi de 79,7 anos, e o tempo de internação total médio foi de 16,7 dias, com média de 11,3 dias até a cirurgia e 5,4 dias da cirurgia à alta. A incidência de complicações na internação no grupo com idade ≥ 78,5 anos foi de 47,6%, enquanto no grupomais novo ela foi de 19,4% (p= 0,013). A incidência de complicações na internação no grupo que fez a cirurgia após 6 dias foi significativamente maior (42,9%; p= 0,019). Observou-se também que a incidência de complicação na internação está significativamente associada ao risco cirúrgico de grau ≥ 3 (p= 0,001) e à diabetes mellitus (p= 0,001). Conclusão As complicações relacionadas às fraturas peritrocantéricas estão significativamente associadas ao risco cirúrgico elevado (graus 3 e 4), diabetesmellitus, idade (> 78,5 anos) e tempo de internação pré-operatório prolongado (>6 dias).

Abstract Objective To analyze the morbimortality of patients with peritrochanteric fractures treated with intramedullary rod and its relationship to the length of hospital stay, the time until surgery and the comorbidities of the patients. Methods An observational, analytical and retrospective study was carried out through the evaluation of the medical records of 74 patients who underwent surgical treatment of peritrochanteric fractures with intramedullary proximal femoral rods from 2011 to 2014 in a hospital unit. Results The mean age at the moment of the fracture was 79.7 years, and the mean total hospitalization time was 16.7 days, with an average of 11.3 days until surgery and 5.4 days from surgery to discharge. The incidence of complications during hospitalization in the group aged ≥ 78.5 years was of 47.6%, while in the younger group it was of 19.4% (p= 0.013). The incidence of hospitalization complications in the group that underwent surgery more than 6 days after the fracture was significantly higher: 42.9% (p= 0.019). It was also observed that the incidence of complications during hospitalization was significantly associated with a surgical risk index ≥ 3 (p= 0.001) and diabetes mellitus (p= 0.001). Conclusion Complications related to peritrochanteric fractures are significantly related with a high surgical risk index (grades 3 and 4), diabetes mellitus, age (> 78.5 years), and prolonged preoperative hospitalization (> 6 days).

https://doi.org/10.1016/j.rbo.2018.04.006 521 downloads

12.

Intradialytic resistance training: an effective and easy-to-execute strategy
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Castro, Antônio Paulo André de

; Barbosa, Sergio Ribeiro

; Mansur, Henrique Novais

; Ezequiel, Danielle Guedes Andrade

; Costa, Mônica Barros

; Paula, Rogério Baumgratz de

Brazilian Journal of Nephrology

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Jun 2019, Volume 41 Nº 2 Páginas 215 - 223

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A doença renal crônica (DRC) promove alterações morfofuncionais dos músculos esqueléticos, gerando redução da capacidade físico-funcional (CF) e pior qualidade de vida (QV). O treinamento resistido intradialítico (TRI) é considerado uma ação pragmática para atenuar tais complicações. Contudo, nota-se baixa inserção do TRI nos centros de tratamento em nefrologia. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e a segurança de uma proposta metodológica de TRI de fácil execução e de baixo custo. Métodos: 43 pacientes (52,8±13,85 anos), com tempo em HD entre cinco e 300 meses, foram acompanhados entre abril de 2014 e julho de 2017. A eficácia do TRI foi mensurada pela CF, avaliada pela força muscular (FM) e pela velocidade de caminhada usual (VCU) e pela QV. Como critério de segurança adotou-se a ocorrência de intercorrências clínicas. O protocolo de TRI consistiu em exercícios de moderada a alta intensidade para os principais grupos musculares, realizados três vezes por semana. Resultados: o tempo médio de acompanhamento foi de 9,3 ± 3,24 meses, totalizando 4.374 sessões de TRI. A aderência ao protocolo foi de 96,5 ± 2,90, e os pacientes apresentaram melhora significativa da FM (de 27,3±11,58 Kgf para 34,8±10,77 Kgf) e da VCU (de 0,99 ± 0,29 m/s para 1,26 ± 0,22 m/s). Quanto à QV, tanto os domínios do componente físico quanto do emocional aumentaram significativamente. Conclusão: o TRI promoveu aumento significativo da CF e melhora de todos os domínios da QV, e não foram observadas intercorrências importantes com a realização dos exercícios intradialíticos.

Abstract Chronic kidney disease (CKD) alters the morphology and function of skeletal muscles, thereby decreasing patient physical capacity (PC) and quality of life (QoL). Intradialytic resistance training (IRT) is a pragmatic tool used to attenuate these complications. However, IRT has not been strongly adopted in nephrology care centers. This study aimed to assess the efficacy and safety of a low-cost, easy-to-use IRT protocol. Methods: The study enrolled 43 patients (52.8 ± 13.85 years) on HD for five to 300 months followed from April 2014 to July 2017. The efficacy of IRT was assessed based on PC - derived from muscle strength (MS) and preferred walking speed (PWS) - and QoL. The occurrence of adverse events was used as a measure of safety. The IRT protocol consisted of exercises of moderate to high intensity for the main muscle groups performed three times a week. Results: The mean follow-up time was 9.3 ± 3.24 months, for a total of 4,374 sessions of IRT. Compliance to the protocol was 96.5 ± 2.90%, and patients presented significant improvements in MS (from 27.3 ± 11.58 Kgf to 34.8 ± 10.77 Kgf) and PWS (from 0.99 ± 0.29 m/s to 1.26 ± 0.22 m/s). Physical and emotional components of QoL also increased significantly. Conclusion: IRT led to significant increases in PC and higher scores in all domains of QoL. Important adverse events were not observed during intradialytic resistance training.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2018-0134 2055 downloads

13.

BIOMECHANICAL ANALYSIS OF FEMORAL NECK FRACTURE FIXATION IN SYNTHETIC BONE
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; ALVAREZ, RAFAEL

; FREITAS, ANDERSON

; GONÇALVES, CESAR BARBOSA

; RAMOS, MAX ROGERIO FREITAS

Acta Ortopédica Brasileira

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Jun 2018, Volume 26 Nº 3 Páginas 162 - 165

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos analisar os resultados dos ensaios biomecânicos da fixação da fratura de colo de fêmur Pauwels tipo II em ossos sintéticos, utilizando dois parafusos paralelos ou três parafusos em formação de triângulo invertido. Métodos Foram utilizados 10 ossos sintéticos, de uma marca nacional, divididos em dois grupos. Nos grupos A e B foram realizados, respectivamente, fixação com três e com dois parafusos canulados, após osteotomia perpendicular ao colo femoral no seu terço médio, simulando uma fratura do colo femoral Pauwels tipo II. Analisou-se a resistência destas fixações a uma compressão no eixo da força resultante de compressão do quadril, através de uma prensa hidráulica manual. O teste t e a análise “post hoc” foram utilizadas para comparação dos grupos e o critério de determinação de significância adotado foi p < 0,05. Resultados No grupo A, submetido à fixação com três parafusos, observou-se a falha da síntese com uma média de 526 N. Já no grupo B, com dois parafusos, a média foi de 466 N. Os resultados encontrados apresentaram diferença estatisticamente significativa, com p = 0,02. Conclusão A osteossíntese das fraturas do colo femoral de osso sintético com dois parafusos apresentou resultados inferiores à utilização de três parafusos. Nível de Evidência III; Estudo caso-controle.

ABSTRACT Objectives To analyze the results of biomechanical assays of the fixation of Pauwels type II femoral neck fractures in synthetic bones, using two parallel cannulated screws or three cannulated screws in an inverted pyramid formation. Methods Ten Brazilian-made synthetic bones were divided into 2 groups. Groups A and B utilized three and two cannulated screws, respectively, after osteotomy in the middle third of the femur, perpendicular to the axis of the femoral neck, simulating a Pauwels type II femoral neck fracture. The resistance of these fixations was analyzed by compression on the axis of the force resulting from hip compression, simulated with a manual hydraulic press. The T-test and post hoc analysis were used to compare the groups, and the significance criterion adopted was p < 0.05. Results In group A, which used fixation with three screws, synthesis failure was seen at a mean force of 526 N. In group B, which used two screws, the mean force was 466 N. The results presented a statistically significant difference (p = 0.02). Conclusion The osteosynthesis of femoral neck fractures in synthetic bone fixated with two screws presented inferior results to fixation with three screws. Level of Evidence III; Case-control study.

https://doi.org/10.1590/1413-785220182603182288 1393 downloads

14.

Ressecção artroscópica do impacto anterolateral do tornozelo em pacientes com instabilidade funcional crônica
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Mansur, Henrique

; Castro, Isnar M

; Ramos, Max RF

; Gonçalves, Cesar B

Revista Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia

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Mar 2018, Volume 26 Nº 1 Páginas 5 - 18

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJECTIVO: As entorses do tornozelo são lesões muito comuns, especialmente em atletas. Aproximadamente 3,0% dos casos evoluem com impacto anterolateral, causa comum de dor crônica na articulação e instabilidade funcional do tornozelo. O objectivo deste trabalho é avaliar os resultados clínicos da ressecção artroscópica do impacto anterolateral no tornozelo. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliação clínica dos pacientes com diagnóstico de impacto anterolateral submetidos a tratamento de ressecção cirúrgica endoscópica realizadas entre fevereiro de 2008 e outubro de 2014. Todos os pacientes foram avaliados utilizando-se como critérios o escore AOFAS para tornozelo, escala numérica de dor e avaliação do índice de satisfação com o resultado da cirurgia. O método estatístico usado foi Teste de Mann-Whitney. RESULTADOS: Foram avaliados 26 pacientes submetidos à ressecção do impacto anterolateral do tornozelo por via artroscópica. O tempo médio entre a lesão e a cirurgia foi de 33,1 meses, com acompanhamento médio de 31,2 meses. Foram obtidos escore AOFAS médio de 84,5 pontos, mediana da escala de dor igual a 2, e 92,3% dos pacientes se declararam satisfeitos com a cirurgia realizada. CONCLUSÃO: A dor e a instabilidade crônica funcional do tornozelo podem ser tratadas pela ressecção artroscópica do impacto anterolateral. Os resultados da cirurgia como a melhora da dor e o resultado avaliado pelo escore AOFAS não se mostraram relacionados ao sexo do paciente, ao lado da lesão, ao tempo entre lesão e cirurgia e ao tempo pós-operatório.

INTRODUCTION: Ankle sprains are very common injuries, especially in athletes. Approximately 3,0% of cases develop with anterolateral impingement, a common cause of chronic joint pain and functional ankle instability. METHODS: Clinical evaluation of patients with anterolateral impingement submitted to arthroscopy debridement, between February 2008 and October 2014. All patients were evaluated using the AOFAS ankle score, numeric pain scale and satisfaction index with the result of the surgery. The Mann-Whitney test was used for statistical analysis. RESULTS: 26 patients, submitted to resection of the anterolateral ankle arthroscopic impact were evaluated. The mean time between injury and surgery was 33.1 months, with a mean follow-up of 31.2 months. A mean AOFAS score of 84.5 points was obtained, mean pain scale was equal to 2, and 92.3% of the patients stated they were satisfied with the surgery performed. CONCLUSION: Chronic pain and functional ankle instability can be treated by arthroscopic debridement of the anterolateral impingement. Chronic pain and functional ankle instability can be treated by arthroscopic resection of anterolateral impact. The results of the surgery, such as pain improvement and the result evaluated by the AOFAS score, were not related to the patient’s gender, alongside the lesion, the time between injury and surgery, and the postoperative time.

968 downloads

15.

Epidemiological analysis of patients with Dupuytren's disease
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Mansur, Henrique Gonçalves

; Oliveira, Edmo Rodrigues de

; Gonçalves, Cesar Barbosa

Revista Brasileira de Ortopedia

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Fev 2018, Volume 53 Nº 1 Páginas 10 - 14

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores de risco e analisar as características dos pacientes e das lesões encontradas em portadores da doença de Dupuytren. Métodos: Análise retrospectiva dos pacientes diagnosticados com a doença de Dupuytren no ambulatório de cirurgia da mão em 2013. Foram avaliados parâmetros associados ao perfil dos pacientes e fatores de risco, a forma e gravidade do acometimento e as características das lesões. Resultados: Foram avaliados 58 pacientes, 79 mãos, com acometimento bilateral em 46% dos casos. O envolvimento dos dedos do lado ulnar da mão representou 78%, 44% dos casos no dedo anular. Em 55% dos casos os pacientes apresentavam cordas, enquanto 45% mostravam apenas nódulos. Quanto aos fatores relacionados, encontramos predomínio em homens (55%), brancos (93%) e idosos. Das doenças coexistentes, estavam presentes a diabetes mellitus (49%), especialmente nos insulinodependentes (62%), hipertensos (55,2%) e dislipidêmicos (19%). Com relação aos hábitos de vida, 22% eram fumantes e 9% etilistas. Conclusão: Foi observada uma maior incidência da doença de Dupuytren entre homens, brancos, nos dedos do lado ulnar da mão, principalmente no dedo anular. As doenças mais comumente associadas foram o diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica.

ABSTRACT Objective: To evaluate the risk factors and analyze the characteristics of patients and lesions in Dupuytren's disease. Methods: Retrospective analysis of patients diagnosed with Dupuytren's disease in a hand surgery clinic in 2013. The authors evaluated parameters associated with the patient profiles and risk factors, the form and severity of involvement, and characteristics of the lesions. Results: 58 patients were evaluated, totaling 79 hands, with bilateral involvement in 46% of cases. The involvement of the ulnar fingers of the hand represented 78%, 44% being the ring finger. In 55% of cases, the patients had cords, while 45% showed only nodules. As for related factors, they were found most commonly in men (55%), whites (93%), and the elderly. Of coexisting diseases, the following were present: diabetes mellitus (49%), especially in the insulin-dependent (62%), hypertension (55.2%), and dyslipidemia (19%). With regard to lifestyle, 22% were smokers and 9% were alcohol consumers. Conclusion: It was observed a higher incidence of Dupuytren's disease was observed among men, whites, and the ulnar fingers of the hand, especially the ring finger. The most common associated diseases were diabetes mellitus and hypertension.

https://doi.org/10.1016/j.rboe.2017.12.003 2201 downloads

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Glossário e ajuda para busca

Você pode enriquecer sua busca de uma forma muito simples. Use os índices de pesquisa combinados com os conectores (AND ou OR) e especifique cada vez mais sua busca.

Por exemplo, se você deseja buscar artigos sobre
casos de dengue no Brasil em 2015, use:
ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil

Veja abaixo a lista completa de índices de pesquisa que podem ser usados:

Cód. do Índice	Elemento
ti	título do artigo
au	autor
kw	palavras-chave do artigo
subject	assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave)
ab	resumo
ta	título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública)
journal_title	título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública)
la	código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol)
type	tipo do documento
pid	identificador da publicação
publication_year	ano de publicação do artigo
sponsor	financiador
aff_country	código do país de afiliação do autor
aff_institution	instituição de afiliação do autor
volume	volume do artigo
issue	número do artigo
elocation	elocation
doi	número DOI
issn	ISSN da revista
in	código da coleção SciELO (ex. scl - Brasil, col - Colômbia)
use_license	código da licença de uso do artigo

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