ABSTRACT Objective: To develop and validate the content of a measurement instrument to assess the quality of care transitions and patient safety at hospital discharge from the nurses' perspective. Methods: A methodological study developed in southern Brazil between April 2019 and January 2022, in three stages: integrative review and semi-structured interviews with six nurses for construction of the instrument; content validation with a committee of 14 experts; and a pre-test with 20 nurses. A Content Validity Index above 0.80 was employed. Results: A measurement instrument with 37 items organized into six domains was developed, as follows: structure; discharge planning; care education; referral for continuity of care; safety culture, and care transitions results. The general Content Validity Index reached 0.93. Conclusions: The measurement instrument presented content validation and will contribute to understanding transitional care in the Brazilian context, proposing changes to qualify and strengthen patient safety at hospital discharge.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar el contenido de un instrumento de evaluación de la calidad de la transición de la atención y la seguridad del paciente en alta hospitalaria desde la perspectiva de los enfermeros. Métodos: Estudio metodológico, desarrollado en el sur de Brasil entre abril de 2019 y enero de 2022, en tres etapas: revisión integradora y entrevistas semiestructuradas con seis enfermeras para construir el instrumento; validación de contenido por un comité de 14 expertos; y pre-test con 20 enfermeras. Se empleó un Índice de Validez del Contenido superior a 0,80. Resultados: Instrumento desarrollado con 37 ítems organizados en seis dominios: estructura; planificación del alta; pautas de atención; derivación a la continuidad asistencial; cultura de seguridad, y resultado de la transición asistencial. El Índice de Validez de Conocimiento general fue de 0,93. Conclusiones: El instrumento presentó un valor de contenido y contribuyó a la comprensión de la transición del cuidado en el contexto nacional, proponiendo cambios para calificar y fortalecer la seguridad del paciente en el hospital de alta.

RESUMO Objetivo: Construir e validar o conteúdo de um instrumento de avaliação da qualidade da transição do cuidado e da segurança do paciente na alta hospitalar na perspectiva de enfermeiros. Métodos: Estudo metodológico, desenvolvido no Sul do Brasil entre abril de 2019 e janeiro de 2022, em três etapas: revisão integrativa e entrevistas semiestruturadas com seis enfermeiros para construção do instrumento; validação de conteúdo por comitê de 14 especialistas; e pré-teste com 20 enfermeiros. Empregou-se Índice de Validade de Conteúdo acima de 0,80. Resultados: Desenvolvido instrumento com 37 itens organizados em seis domínios: estrutura; planejamento de alta; orientações sobre cuidados; encaminhamento para continuidade de cuidados; cultura de segurança, e resultado da transição do cuidado. O Índice de Validade de Conteúdo geral foi 0,93. Conclusões: o instrumento apresentou validação de conteúdo e contribui para a compreensão da transição do cuidado no contexto nacional, propondo mudanças para qualificar e fortalecer a segurança do paciente na alta hospitalar.

RESUMO O estudo teve como objetivo identificar instrumentos disponíveis na literatura para avaliar a estruturação de rede de cuidados primários em sistemas de saúde. Foi realizada revisão integrativa da literatura nas bases de dados das ciências da saúde, educação e gestão, a saber: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) incluindo a biblioteca virtual da Cochrane, Embase, PsycINFO, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), ABI Inform, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Business Source Complete. Foram incluídas publicações em inglês e português no período de 1995 a 2019. A amostra final foi composta de nove artigos. Foram identificados oito instrumentos, os quais apresentavam como características similares a abordagem na longitudinalidade, comunicação interprofissional, coordenação do cuidado, acesso aos serviços de saúde e qualidade do cuidado. Destaca-se um instrumento desenvolvido no contexto do sistema de saúde brasileiro como ferramenta útil para apoiar trabalhadores e gestores de saúde no diagnóstico situacional das potencialidades e fragilidades da Atenção Primária à Saúde e na coordenação das Redes de Atenção à Saúde.

ABSTRACT The study aimed to identify available instruments in the literature to evaluate the structure of primary health network in health systems. An integrated review of literature was carried out in health sciences, education, and management Databases, as follows: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), including the Cochrane Library, Embase, PsycINFO, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), ABI Inform, Latin American and Caribbean on Health Sciences Literature (Lilacs), and the Business Source Complete (Ebsco). Manuscripts published in English and Portuguese from 1995 to 2019 were included. The final sample contained nine articles, in which eight instruments were identified. They had as a common feature the approach on longitudinality, interprofessional communication, care coordination, access to health services, and quality of care. An emphasis was noted on an instrument developed in the Brazilian health system context as a useful tool to support health care workers and managers in the situational diagnosis of potentialities and fragilities of Primary Health Care and Health Care Networks.

RESUMO O estudo teve como objetivo identificar instrumentos disponíveis na literatura para avaliar a estruturação de rede de cuidados primários em sistemas de saúde. Foi realizada revisão integrativa da literatura nas bases de dados das ciências da saúde, educação e gestão, a saber: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) incluindo a biblioteca virtual da Cochrane, Embase, PsycINFO, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), ABI Inform, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Business Source Complete. Foram incluídas publicações em inglês e português no período de 1995 a 2019. A amostra final foi composta de nove artigos. Foram identificados oito instrumentos, os quais apresentavam como características similares a abordagem na longitudinalidade, comunicação interprofissional, coordenação do cuidado, acesso aos serviços de saúde e qualidade do cuidado. Destaca-se um instrumento desenvolvido no contexto do sistema de saúde brasileiro como ferramenta útil para apoiar trabalhadores e gestores de saúde no diagnóstico situacional das potencialidades e fragilidades da Atenção Primária à Saúde e na coordenação das Redes de Atenção à Saúde.

ABSTRACT The study aimed to identify available instruments in the literature to evaluate the structure of primary health network in health systems. An integrated review of literature was carried out in health sciences, education, and management Databases, as follows: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), including the Cochrane Library, Embase, PsycINFO, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), ABI Inform, Latin American and Caribbean on Health Sciences Literature (Lilacs), and the Business Source Complete (Ebsco). Manuscripts published in English and Portuguese from 1995 to 2019 were included. The final sample contained nine articles, in which eight instruments were identified. They had as a common feature the approach on longitudinality, interprofessional communication, care coordination, access to health services, and quality of care. An emphasis was noted on an instrument developed in the Brazilian health system context as a useful tool to support health care workers and managers in the situational diagnosis of potentialities and fragilities of Primary Health Care and Health Care Networks.

Resumo OBJETIVO Identificar a literatura disponível sobre estratégias de transição do cuidado entre níveis de atenção à saúde em países da América Latina. MÉTODOS Revisão integrativa da literatura que incluiu estudos indexados nas bases de dados PubMed, LILACS, Web of Science Core Collection, CINAHL, SCOPUS e Scientific Electronic Library Online (SciELO), publicados em português, espanhol ou inglês, entre 2010 e 2017. RESULTADOS Onze artigos foram selecionados e as estratégias foram agrupadas em componentes da transição do cuidado: planejamento de alta, planejamento antecipado de cuidados, educação do paciente e promoção do autogerenciamento, segurança da medicação, comunicação completa das informações e acompanhamento ambulatorial. Essas estratégias foram realizadas por membros da equipe multidisciplinar, nas quais enfermeiros desempenham um papel de liderança na promoção de transições de cuidados seguras. CONCLUSÕES As atividades de transição do cuidado geralmente são iniciadas muito próximas da alta do paciente, isso difere das recomendações de programas e modelos de transição de cuidados, que sugerem a implementação de estratégias transição de cuidado desde o momento da admissão até a alta.

Abstract OBJECTIVE To identify and analyze available literature on care transition strategies in Latin American countries. METHODS Integrative literature review that included studies indexed in PubMed, LILACS, Web of Science Core Collection, CINAHL, SCOPUS databases, and the Scientific Electronic Library Online (SciELO), published in Portuguese, Spanish or English, between 2010 and 2017. RESULTS Eleven articles were selected and the strategies were grouped into components of care transition: discharge planning, advanced care planning, patient education and promotion of self-management, medication safety, complete communication of information, and outpatient follow-up. These strategies were carried out by multidisciplinary team members, in which nurses play a leading role in promoting safe care transitions. CONCLUSIONS Care transition activities are generally initiated very close to patient discharge, this differs from recommendations of care transition programs and models, which suggest implementing care transition strategies from the time of admission until discharge.

Resumen OBJETIVO Identificar la literatura disponible sobre estrategias de transición del cuidado entre niveles de atención a la salud en países de América Latina. MÉTODOS Revisión integradora que incluyó estudios indexados en las bases de datos PubMed, LILACS, Web of Science Core Collection, CINAHL, Scopus y Scientific Electronic Library Online (SciELO), publicados en portugués, español o inglés, entre 2010 y 2017. RESULTADOS Se seleccionaron once artículos y las estrategias fueron agrupadas en componentes de la transición del cuidado: planificación de alta, planificación anticipada de cuidados, educación del paciente y promoción de la autogestión, seguridad de la medicación, comunicación completa de las informaciones y acompañamiento ambulatorial. Estas estrategias fueron realizadas por miembros del equipo multidisciplinario, en los que las enfermeras desempeñan un papel de liderazgo en la promoción de transiciones de cuidados seguras. CONCLUSIÓN Las actividades de transición del cuidado generalmente se inician muy cerca del alta del paciente, esto difiere de las recomendaciones de programas y modelos de transición de cuidados, que sugieren la implementación de estrategias de transición del cuidado desde el momento de la admisión hasta la alta.

Abstract OBJECTIVE To identify and analyze available literature on care transition strategies in Latin American countries. METHODS Integrative literature review that included studies indexed in PubMed, LILACS, Web of Science Core Collection, CINAHL, SCOPUS databases, and the Scientific Electronic Library Online (SciELO), published in Portuguese, Spanish or English, between 2010 and 2017. RESULTS Eleven articles were selected and the strategies were grouped into components of care transition: discharge planning, advanced care planning, patient education and promotion of self-management, medication safety, complete communication of information, and outpatient follow-up. These strategies were carried out by multidisciplinary team members, in which nurses play a leading role in promoting safe care transitions. CONCLUSIONS Care transition activities are generally initiated very close to patient discharge, this differs from recommendations of care transition programs and models, which suggest implementing care transition strategies from the time of admission until discharge.

Resumen OBJETIVO Identificar la literatura disponible sobre estrategias de transición del cuidado entre niveles de atención a la salud en países de América Latina. MÉTODOS Revisión integradora que incluyó estudios indexados en las bases de datos PubMed, LILACS, Web of Science Core Collection, CINAHL, Scopus y Scientific Electronic Library Online (SciELO), publicados en portugués, español o inglés, entre 2010 y 2017. RESULTADOS Se seleccionaron once artículos y las estrategias fueron agrupadas en componentes de la transición del cuidado: planificación de alta, planificación anticipada de cuidados, educación del paciente y promoción de la autogestión, seguridad de la medicación, comunicación completa de las informaciones y acompañamiento ambulatorial. Estas estrategias fueron realizadas por miembros del equipo multidisciplinario, en los que las enfermeras desempeñan un papel de liderazgo en la promoción de transiciones de cuidados seguras. CONCLUSIÓN Las actividades de transición del cuidado generalmente se inician muy cerca del alta del paciente, esto difiere de las recomendaciones de programas y modelos de transición de cuidados, que sugieren la implementación de estrategias de transición del cuidado desde el momento de la admisión hasta la alta.

Resumo OBJETIVO Identificar a literatura disponível sobre estratégias de transição do cuidado entre níveis de atenção à saúde em países da América Latina. MÉTODOS Revisão integrativa da literatura que incluiu estudos indexados nas bases de dados PubMed, LILACS, Web of Science Core Collection, CINAHL, SCOPUS e Scientific Electronic Library Online (SciELO), publicados em português, espanhol ou inglês, entre 2010 e 2017. RESULTADOS Onze artigos foram selecionados e as estratégias foram agrupadas em componentes da transição do cuidado: planejamento de alta, planejamento antecipado de cuidados, educação do paciente e promoção do autogerenciamento, segurança da medicação, comunicação completa das informações e acompanhamento ambulatorial. Essas estratégias foram realizadas por membros da equipe multidisciplinar, nas quais enfermeiros desempenham um papel de liderança na promoção de transições de cuidados seguras. CONCLUSÕES As atividades de transição do cuidado geralmente são iniciadas muito próximas da alta do paciente, isso difere das recomendações de programas e modelos de transição de cuidados, que sugerem a implementação de estratégias transição de cuidado desde o momento da admissão até a alta.

ABSTRACT The present study aimed to identify nurses’ activities in the transition of care from hospital to home based on literature evidence. Integrative review conducted in August 2015, through search of PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, SCOPUS and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature databases. Twenty-two (22) articles that met the inclusion criteria were selected. Interventional, experimental and quasi-experimental studies with elderly and patients with chronic diseases were identified. The results showed five thematic categories related to the main activities of nurses in transitional care: planning for discharge; assistance in social rehabilitation; health education; coordination with other services; post-discharge follow-up. It is concluded that improvement of care practices and organization of nurses’ activities is needed, to ensure the coordination of care focused on transition from hospital to home.

RESUMEN Estudio cuya finalidad fue identificar actividades de los enfermeros en la transición del cuidado del hospital para el domicilio considerándose evidencias en la literatura. Es una revisión integrativa, realizada en agosto de 2015, por medio de búsqueda en las bases de datos PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, SCOPUS y Literatura Latinoamericana y de Caribe en Ciencias de la Salud. Se seleccionaron 22 artículos de acuerdo a los criterios de inclusión. Se identificaron estudios de intervención, investigaciones experimentales, casi experimentales, en ancianos y con enfermedades crónicas. Los resultados apuntaron cinco categorías temáticas con las principales actividades de los enfermeros en la transición del cuidado: planeamiento de cuidados para el alta; ayuda en la rehabilitación social; educación en salud; articulación con otros servicios; acompañamiento despues del alta. Se constata que hay necesidad de perfeccionamiento de las prácticas asistenciales y organización de las actividades de los enfermeros, para promover coordinación del cuidado con énfasis en la transición del hospital para el domicilio.

RESUMO Objetivou-se identificar atividades dos enfermeiros na transição do cuidado do hospital para o domicílio a partir de evidências na literatura. Trata-se de revisão integrativa, realizada em agosto de 2015, mediante busca nas bases de dados PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, SCOPUS e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Foram selecionados 22 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Identificaram-se estudos de intervenção, pesquisas experimentais, quase-experimentais, em idosos e com doenças crônicas. Os resultados evidenciaram cinco categorias temáticas com as principais atividades dos enfermeiros na transição do cuidado: planejamento de cuidados para a alta; auxílio na reabilitação social; educação em saúde; articulação com os demais serviços; acompanhamento pós-alta. Conclui-se que há necessidade de aprimoramento das práticas assistenciais e organização das atividades dos enfermeiros, promovendo coordenação do cuidado com foco na transição do hospital para o domicílio.

ABSTRACT Introduction: User satisfaction is a key element of health evaluation and is an important indicator of the quality of health care. Objective: To synthesize the scientific production on user satisfaction regarding nursing care provided at emergency services. Method: This study is an integrative review, based on searches performed in the MEDLINE, LILACS, SCOPUS, CINAHL and Web of Science databases, using the following combined descriptors: Hospital Emergency Service, Emergency Nursing, Nursing Care, and Patient Satisfaction, in Portuguese and English. The sample consisted of 12 articles. Results: Studies suggest that users are satisfied with nursing care provided at emergency services. Attributes of kindness, politeness, respect, measures of comfort, sharing of information, and professional competence were strongly valued by users. Long waiting time to receive medical care, impossibility to share feelings, as well as depersonalization and a lack of help in understanding the disease on the part of the nursing team were factors that negatively influenced satisfaction. Conclusion: Despite often being criticized because of overcrowding, difficulty in communication, and long waiting time, nursing care at emergency services meets the expectations of patients, highlighting nurses' performance with actions that enhance the quality of health care.

RESUMEN La satisfacción de los usuarios es uno de los elementos de evaluación en salud y un importante indicador de calidad de la atención. El objetivo de este estudio fue resumir la producción científica relativa a la satisfacción de los usuarios con los cuidados de enfermería en los servicios de emergencias. Se trata de una revisión integradora con búsqueda en las bases de datos MEDLINE, LILACS, SCOPUS, CINAHL y Web of Science, combinando los descriptores: servicios de emergencias, enfermería de emergencias, atención de enfermería, satisfacción del paciente, en portugués e inglés. La muestra consistió de 12 artículos. Los estudios indican que los usuarios están satisfechos con la atención de enfermería en los servicios de emergencias. La simpatía, la cortesía, el respeto, las medidas de confort, el compartir información y la competencia profesional fueron aspectos muy valorados. Influyeron negativamente en la satisfacción: el tiempo prolongado de espera, la imposibilidad de compartir sentimientos, la despersonalización y la falta de ayuda en la comprensión de la enfermedad por parte de los enfermeros. Aunque los servicios de emergencias reciben numerosas críticas por la gran cantidad de gente esperando ser atendida, por los problemas de comunicación y el tiempo de espera, la atención de enfermería cumple com las expectativas de los pacientes, destacándose la actuación de los enfermeros en acciones potenciadoras de la calidad de la atención.

RESUMO Introdução: a satisfação dos usuários é um dos elementos da avaliação em saúde, sendo um importante indicador de qualidade da assistência. Objetivo: sintetizar a produção científica relacionada à satisfação de usuários com os cuidados de enfermagem em serviços de emergência. Metodologia: trata-se de revisão integrativa, com busca nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Scopus, CINAHL e Web of Science, utilizandose os descritores combinados: serviço hospitalar de emergência, enfermagem em emergência, cuidados de enfermagem, satisfação do paciente, nos idiomas português e inglês. A amostra foi composta de 12 artigos. Resultados: os estudos indicam que os usuários estão satisfeitos com os cuidados de enfermagem em serviços de emergência. Atributos de simpatia, cortesia, respeito, medidas de conforto, compartilhamento de informações e competência profissional foram fortemente valorizados pelos usuários. Influenciou negativamente na satisfação o elevado tempo de espera pelo atendimento, impossibilidade de compartilhar sentimentos, despersonalização e a falta de ajuda na compreensão da enfermidade pela enfermagem. Conclusão: apesar dos serviços de emergência receberem muitas críticas pela superlotação, dificuldade na comunicação e elevado tempo de espera pelos atendimentos, os cuidados de enfermagem atendem às expectativas dos pacientes, com destaque para a atuação dos enfermeiros com ações potencializadoras da qualidade do atendimento.

Os Serviços de Atendimento Móvel de Urgência atendem situações urgentes de diversas naturezas, e a procura ocorre conforme percepção do usuário sobre o que é urgente. O objetivo foi analisar percepções de urgência dos usuários que demandam atendimento no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Porto Alegre e identificar motivos dessas solicitações. Estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, com coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas por telefone, no período de fevereiro a abril de 2009. Foi utilizada análise temática para tratamento das informações. Os usuários consideram como urgência condições que oferecem risco à vida, que necessitam de atendimento rápido, situações visíveis como sangramento, doenças crônicas e dificuldades de transporte e locomoção. Os usuários sentem-se motivados a acionar o serviço pela rapidez, pela gratuidade e para obter transporte. As percepções dos usuários sobre urgência são condizentes com a perspectiva biomédica dos profissionais de saúde e próprias do contexto social.

The Mobile Emergency Care Services handle urgent situations of various types, and demand for this service occurs according to the perception of the user regarding what is urgent. The aim of the study was to analyze the perceptions of urgency by users who demand care from a Mobile Emergency Care Service in Porto Alegre and to identify the reasons for these requests. In this exploratory-descriptive study, with qualitative approach, data were collected through semi-structured interviews conducted by telephone, during the period from February to April 2009. Thematic analysis was used to analyze the information. Users consider urgent life-threatening conditions, which require a quick response, and visible situations, such as bleeding, chronic diseases, and difficulties in transportation. Users themselves feel motivated to call the service due to it being rapid and free, and for transportation. The perceptions of users regarding urgency were diverse, sometimes consistent with the biomedical perspective of health providers and sometimes with their own social context.

Los Servicios de Atención Móvil de Urgencias atienden situaciones urgentes de diversa naturaleza y la solicitud de tal servicio corresponde con la percepción del usuario sobre lo que es urgente. El objetivo fue analizar las percepciones de urgencia de usuarios que solicitan atención en un Servicio de Atención Móvil de Urgencias de Porto Alegre e identificar los motivos referidos. Estudio exploratorio-descriptivo con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semiestructuradas realizadas telefónicamente, durante el período comprendido entre febrero y abril de 2009. Se utilizó Análisis Temático para tratamiento de la información. Los usuarios consideran urgentes condiciones que ofrecen riesgo para la vida, que necesitan de pronta atención, situaciones visibles como sangrado, enfermedades crónicas y dificultades de transporte y locomoción. Los usuarios prefieren el servicio por la rapidez, gratuidad y para obtener transporte. Las percepciones de usuarios sobre urgencias son diversas, algunas veces concordantes con la perspectiva biomédica del profesional de salud; otras, propias del contexto social.

The Mobile Emergency Care Services handle urgent situations of various types, and demand for this service occurs according to the perception of the user regarding what is urgent. The aim of the study was to analyze the perceptions of urgency by users who demand care from a Mobile Emergency Care Service in Porto Alegre and to identify the reasons for these requests. In this exploratory-descriptive study, with qualitative approach, data were collected through semi-structured interviews conducted by telephone, during the period from February to April 2009. Thematic analysis was used to analyze the information. Users consider urgent life-threatening conditions, which require a quick response, and visible situations, such as bleeding, chronic diseases, and difficulties in transportation. Users themselves feel motivated to call the service due to it being rapid and free, and for transportation. The perceptions of users regarding urgency were diverse, sometimes consistent with the biomedical perspective of health providers and sometimes with their own social context.

Los Servicios de Atención Móvil de Urgencias atienden situaciones urgentes de diversa naturaleza y la solicitud de tal servicio corresponde con la percepción del usuario sobre lo que es urgente. El objetivo fue analizar las percepciones de urgencia de usuarios que solicitan atención en un Servicio de Atención Móvil de Urgencias de Porto Alegre e identificar los motivos referidos. Estudio exploratorio-descriptivo con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semiestructuradas realizadas telefónicamente, durante el período comprendido entre febrero y abril de 2009. Se utilizó Análisis Temático para tratamiento de la información. Los usuarios consideran urgentes condiciones que ofrecen riesgo para la vida, que necesitan de pronta atención, situaciones visibles como sangrado, enfermedades crónicas y dificultades de transporte y locomoción. Los usuarios prefieren el servicio por la rapidez, gratuidad y para obtener transporte. Las percepciones de usuarios sobre urgencias son diversas, algunas veces concordantes con la perspectiva biomédica del profesional de salud; otras, propias del contexto social.

Os Serviços de Atendimento Móvel de Urgência atendem situações urgentes de diversas naturezas, e a procura ocorre conforme percepção do usuário sobre o que é urgente. O objetivo foi analisar percepções de urgência dos usuários que demandam atendimento no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Porto Alegre e identificar motivos dessas solicitações. Estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, com coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas por telefone, no período de fevereiro a abril de 2009. Foi utilizada análise temática para tratamento das informações. Os usuários consideram como urgência condições que oferecem risco à vida, que necessitam de atendimento rápido, situações visíveis como sangramento, doenças crônicas e dificuldades de transporte e locomoção. Os usuários sentem-se motivados a acionar o serviço pela rapidez, pela gratuidade e para obter transporte. As percepções dos usuários sobre urgência são condizentes com a perspectiva biomédica dos profissionais de saúde e próprias do contexto social.

OBJETIVO: Caracterizar os agravos clínicos atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), de Porto Alegre, no período de janeiro a junho de 2008. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo, exploratório. Utilizaram-se dados do sistema de informações do SAMU que foram transportados para o Programa Excel. O tratamento e análise dos dados foram descritivos. RESULTADOS: Os agravos neurológicos, cardiovasculares, respiratórios, digestivos e metabólicos foram os mais prevalentes, e a maioria ocorreu na faixa etária de 41-60 anos. Os hospitais públicos e unidades de pronto-atendimento foram as principais portas de entrada dos pacientes atendidos pelo SAMU. CONCLUSÃO: Os resultados podem contribuir para uma melhor organização do serviço e apontam necessidades de qualificação do atendimento de enfermagem que tem participação decisiva no cuidado ao paciente.

OBJECTIVE: To characterize the conditions treated in the Mobile Medical Emergency Services (SAMU) in Porto Alegre, from January to June 2008. METHODS: A cross- sectional, descriptive and exploratory study was performed. Data from the information system of the SAMU were used, which were dowloaded into the Microsoft Excel program. Descriptive data analysis was performed. RESULTS: Neurologic, cardiovascular, respiratory, digestive and metabolic disorders were most prevalent; most of these occurred in the age group ranging between 41-60 years. Public hospitals and emergency care units were the main ports of entry for patients treated at SAMU. CONCLUSION: These results may contribute to better organization and point of service qualification requirements for the nursing staff that has substantial involvement in patient care.

OBJETIVO: Caracterizar los agravios clínicos atendidos por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU), de Porto Alegre, en el período de enero a junio del 2008. MÉTODOS: Estudo transversal, descriptivo, exploratorio. Se utilizaron datos del sistema de informaciones del SAMU que fueron pasados al Programa Excel. El tratamiento y análisis de los datos fueron descriptivos. RESULTADOS: Los agravios neurológicos, cardiovasculares, respiratorios, digestivos y metabólicos fueron los más prevalentes, y la mayoría ocurrió en el grupo etáreo de 41-60 años. Los hospitales públicos y unidades de pronta-atención fueron las principales puertas de entrada de los pacientes atendidos por el SAMU. CONCLUSION: Los resultados pueden contribuir para una mejor organización del servicio y señalan necesidades de calificación de la atención de enfermería que tiene participación decisiva en el cuidado al paciente.

OBJECTIVE: To characterize the conditions treated in the Mobile Medical Emergency Services (SAMU) in Porto Alegre, from January to June 2008. METHODS: A cross- sectional, descriptive and exploratory study was performed. Data from the information system of the SAMU were used, which were dowloaded into the Microsoft Excel program. Descriptive data analysis was performed. RESULTS: Neurologic, cardiovascular, respiratory, digestive and metabolic disorders were most prevalent; most of these occurred in the age group ranging between 41-60 years. Public hospitals and emergency care units were the main ports of entry for patients treated at SAMU. CONCLUSION: These results may contribute to better organization and point of service qualification requirements for the nursing staff that has substantial involvement in patient care.

OBJETIVO: Caracterizar los agravios clínicos atendidos por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU), de Porto Alegre, en el período de enero a junio del 2008. MÉTODOS: Estudo transversal, descriptivo, exploratorio. Se utilizaron datos del sistema de informaciones del SAMU que fueron pasados al Programa Excel. El tratamiento y análisis de los datos fueron descriptivos. RESULTADOS: Los agravios neurológicos, cardiovasculares, respiratorios, digestivos y metabólicos fueron los más prevalentes, y la mayoría ocurrió en el grupo etáreo de 41-60 años. Los hospitales públicos y unidades de pronta-atención fueron las principales puertas de entrada de los pacientes atendidos por el SAMU. CONCLUSION: Los resultados pueden contribuir para una mejor organización del servicio y señalan necesidades de calificación de la atención de enfermería que tiene participación decisiva en el cuidado al paciente.

OBJETIVO: Caracterizar os agravos clínicos atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), de Porto Alegre, no período de janeiro a junho de 2008. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo, exploratório. Utilizaram-se dados do sistema de informações do SAMU que foram transportados para o Programa Excel. O tratamento e análise dos dados foram descritivos. RESULTADOS: Os agravos neurológicos, cardiovasculares, respiratórios, digestivos e metabólicos foram os mais prevalentes, e a maioria ocorreu na faixa etária de 41-60 anos. Os hospitais públicos e unidades de pronto-atendimento foram as principais portas de entrada dos pacientes atendidos pelo SAMU. CONCLUSÃO: Os resultados podem contribuir para uma melhor organização do serviço e apontam necessidades de qualificação do atendimento de enfermagem que tem participação decisiva no cuidado ao paciente.

The attention to emergency is a complex matter and symbolic in the implementation of the Brazilian National Health Care System - [SUS-Sistema Único de Saúde]. This paper aims to present a review on the organization of health services for emergency attention in Brazil , considering the presuppositions of the National Urgent Care Policy and SUS. This is a review of the narrative kind, in databases BVS and SciELO between 1999 and 2009 that totalized 12 productions. Despite advances in the policy guidelines' urgent care, the organization and structuring of services has presented fragilities and contradictions regarding the concept that all patients will be guaranteed the host on a network of care in a regionalized, hierarchical and regulated in accordance with technological complexity. This scenario creates trouble and problems, both for the services and professionals and users, who suffer, respectively due to the overload of work and the fact of not having their health needs fulfilled. The study signals some critical nodes that need to be discussed and implemented by the health and nursing team for the effectiveness of policies to emergency attention in the health services.

A atenção às urgências é uma questão complexa e emblemática no contexto da implementação do Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo teve como objetivo apresentar uma revisão sobre a organização dos serviços de saúde para atenção às urgências no Brasil, considerando os pressupostos da Política Nacional de Atenção às Urgências e do SUS. Trata-se de uma revisão bibliográfica, do tipo narrativa, nas bases de dados SciELO e BVS entre 1999 e 2009 que totalizou 12 produções. Apesar dos avanços nas diretrizes políticas de atenção às urgências, a organização e estruturação dos serviços apresentam fragilidades e contradições em relação ao conceito de que a todos os pacientes será garantido o acolhimento em uma rede de atendimento de forma regionalizada, hierarquizada e regulada, de acordo com a complexidade tecnológica. Esse cenário gera transtornos e problemas, tanto aos serviços e profissionais, como aos usuários, que sofrem, respectivamente, pela sobrecarga de trabalho e por não terem, muitas vezes, suas necessidades de saúde atendidas. O estudo sinaliza alguns nós críticos que precisam ser discutidos e transpostos pelos profissionais das equipes de saúde e enfermagem visando à efetivação das políticas de atenção às urgências nos serviços de saúde.

The objectives of this study were to describe the development of a pilot-project in home care to bedridden aged patients at a Basic Health Unit, and identify demographic, social and health aspects of these patients, as well as relevant aspects reported by the health team that implemented the home care. The study had descriptive and evaluative characteristics. The patients' enrollment forms and health records and the project's records were analyzed. The pilot-experience permitted to develop the team's skills, in addition to being enriching and of great responsibility for the professionals and caregivers involved. The results indicated the need for continuous home care and adjustments in its organization with the purpose of increasing the areas for health care and improving the population's quality of life.

El estudio tuvo por objetivos describir: el proceso de desarrollo del proyecto piloto de asistencia a ancianos encamados, de la Unidad Básica de Salud IAPI; identificar aspectos demográficos, sociales y de salud de esos ancianos; y, identificar los aspectos relevantes relatados por el equipo, en la implantación de la asistencia a domicilio. La investigación tuvo características descriptivas y de evaluación. Fueron revisadas las fichas de inscripción de los pacientes atendidos, así como los registros de evaluación del proyecto. La experiencia piloto permitió el desarrollo de habilidades en el equipo, fue enriquecedora y de gran responsabilidad para los profesionales y cuidadores. El resultado apuntó para la continuidad de la asistencia a domicilio, siendo necesario realizar ajustes en su organización, con la finalidad de ampliar los espacios de asistencia y la calidad de lo que estaba siendo ofrecido a la población.

O estudo teve por objetivos: descrever o processo de desenvolvimento do projeto-piloto de assistência a idosos acamados, da Unidade Básica de Saúde IAPI; e identificar aspectos demográficos, sociais e de saúde desses idosos, bem como aspectos relevantes relatados pela equipe, na implantação da assistência domiciliar. A pesquisa teve características descritivas e avaliativas. Foram revisadas as fichas cadastrais e os prontuários dos pacientes atendidos, assim como os registros de avaliação do projeto. A experiência-piloto permitiu o desenvolvimento de habilidades na equipe, foi enriquecedora e de grande responsabilidade para profissionais e cuidadores. Apontou para a continuidade da assistência domiciliar, fazendo-se necessários ajustes na sua organização, com a finalidade de ampliar os espaços de assistência e a qualidade do que vinha sendo ofertado à população.

O estudo teve por objetivos: descrever o processo de desenvolvimento do projeto-piloto de assistência a idosos acamados, da Unidade Básica de Saúde IAPI; e identificar aspectos demográficos, sociais e de saúde desses idosos, bem como aspectos relevantes relatados pela equipe, na implantação da assistência domiciliar. A pesquisa teve características descritivas e avaliativas. Foram revisadas as fichas cadastrais e os prontuários dos pacientes atendidos, assim como os registros de avaliação do projeto. A experiência-piloto permitiu o desenvolvimento de habilidades na equipe, foi enriquecedora e de grande responsabilidade para profissionais e cuidadores. Apontou para a continuidade da assistência domiciliar, fazendo-se necessários ajustes na sua organização, com a finalidade de ampliar os espaços de assistência e a qualidade do que vinha sendo ofertado à população.

The objectives of this study were to describe the development of a pilot-project in home care to bedridden aged patients at a Basic Health Unit, and identify demographic, social and health aspects of these patients, as well as relevant aspects reported by the health team that implemented the home care. The study had descriptive and evaluative characteristics. The patients' enrollment forms and health records and the project's records were analyzed. The pilot-experience permitted to develop the team's skills, in addition to being enriching and of great responsibility for the professionals and caregivers involved. The results indicated the need for continuous home care and adjustments in its organization with the purpose of increasing the areas for health care and improving the population's quality of life.

El estudio tuvo por objetivos describir: el proceso de desarrollo del proyecto piloto de asistencia a ancianos encamados, de la Unidad Básica de Salud IAPI; identificar aspectos demográficos, sociales y de salud de esos ancianos; y, identificar los aspectos relevantes relatados por el equipo, en la implantación de la asistencia a domicilio. La investigación tuvo características descriptivas y de evaluación. Fueron revisadas las fichas de inscripción de los pacientes atendidos, así como los registros de evaluación del proyecto. La experiencia piloto permitió el desarrollo de habilidades en el equipo, fue enriquecedora y de gran responsabilidad para los profesionales y cuidadores. El resultado apuntó para la continuidad de la asistencia a domicilio, siendo necesario realizar ajustes en su organización, con la finalidad de ampliar los espacios de asistencia y la calidad de lo que estaba siendo ofrecido a la población.

Trata-se de estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, que teve como objetivo analisar as concepções dos profissionais da equipe de saúde acerca da finalidade do trabalho em uma unidade de atendimento às urgências e emergências. O campo de estudo foi uma unidade hospitalar de atendimento às urgências e emergências do interior do Estado do Rio Grande do Sul. As técnicas para coleta de dados foram observação e entrevista semiestruturada. Os resultados apontam a divergência entre as necessidades de saúde que levam os usuários a procurar a unidade e a finalidade do trabalho do local destacada pelos profissionais. A equipe de saúde revela insatisfação com a procura excessiva de pacientes, cujas necessidades não podem ser classificadas como urgência ou emergência, apontando o número de atendimentos como justificativa para a resistência em realizar o trabalho e o descompromisso com a produção do cuidado.

This qualitative case study aimed to analyze how health team professionals perceive the work objective in one emergency unit. The place of study was a hospital emergency ward in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection was conducted through observation and semi-structured interview. The results disclose the divergence between the health needs that make users seek health care in the emergency ward; and the work objective at that ward as highlighted by the professionals. The work team shows dissatisfaction due to the excessive search for care that cannot be classified as emergency, highlighting the number of attendances as a justification for resistance to perform the work and lack of commitment in care production.

Se trata de un estudio cualitativo, del tipo estudio de caso, que tuvo como objetivo analizar las concepciones de los profesionales del equipo de salud acerca de la finalidad del trabajo en una unidad de atención a las urgencias y emergencias. El campo de estudio fue una unidad hospitalaria de atención a las urgencias y emergencias del interior del Estado de Río Grande del Sur. Las técnicas para recolección de datos fueron la observación y la entrevista semiestructurada. Los resultados apuntan para la divergencia entre las necesidades de la salud que llevan a los usuarios a buscar la unidad y la finalidad del trabajo del local destacada por los profesionales. El equipo de salud revela insatisfacción con la búsqueda excesiva del servicio por pacientes, cuyas necesidades no pueden ser clasificadas como urgencia o emergencia, apuntando el número de atenciones como justificativa para la resistencia en realizar el trabajo y para la falta de compromiso con la producción del cuidado.