Este artigo analisou a atuação das Organizações Sociais de Saúde (OSS) no Sistema Único de Saúde (SUS) e o uso dos contratos de gestão e dos termos aditivos como instrumentos de privatização. O objetivo foi compreender os processos que legitimam a privatização, a partir da quantificação dos valores financeiros repassados por meio de contratos de gestão e termos aditivos para as organizações que firmaram contratos com a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-RJ), Brasil, entre 2009 e 2018. Foi desenvolvido um estudo descritivo e exploratório com abordagem mista para analisar os valores repassados às OSS. Trabalhou-se com dados secundários públicos e disponíveis nos portais eletrônicos da SMS-RJ, além de outros documentos oficiais. Foram identificados 268 documentos, sendo 61 contratos e 207 aditivos, relacionados a 15 instituições. O volume financeiro total repassado a essas organizações foi de BRL 15,94 bilhões. A OSS IABAS (Instituto de Atenção Básica e Avançada à Saúde) foi a que mais recebeu recursos públicos, somando BRL 4,021 bilhões. Em 2014, o orçamento total da saúde do município do Rio de Janeiro foi de aproximadamente BRL 4 bilhões, sendo que desse montante BRL 2,5 bilhões foram repassados para as OSS, representando 62% do orçamento da saúde. Com base nos dados, podemos afirmar que os contratos de gestão e os termos aditivos são instrumentos de privatização do SUS. Essa privatização não se dá no modelo convencional, mas em um tipo funcional e flutuante.

This article analyzed the activity of Social Health Organizations (OSS) in the Brazilian Unified National Health System (SUS) and the use of management contracts and contract addenda as instruments of privatization. The article aimed to understand the processes that legitimize privatization, based on quantification of the amounts transferred through management contracts and contract addenda to organizations that signed contracts with the Rio de Janeiro Municipal Health Department, Rio de Janeiro, Brazil, from 2009 to 2018. A descriptive, exploratory, mixed-methods study was developed to analyze the amounts transferred to the OSS. The study used secondary public data available on the Health Department’s websites and other official documents. A total of 268 documents were identified, 61 of which were contracts and 207 addenda, related to 15 institutions. The funds transferred to these organizations totaled BRL 15.94 billion (USD 2.9 billion). The OSS that received the most public funds was IABAS (Institute of Primary and Advanced Health Care), with a total of BRL 4.021 billion (USD 731 million). In 2014, Rio de Janeiro’s total health budget was approximately BRL 4 billion (USD 727 million), of which BRL 2.5 billion (USD 455 million) was transferred to OSS, representing 62% of the municipal health budget. The data show that management contracts and contract addenda serve as instruments for privatization of the SUS. This privatization does not employ the conventional model but a functional and fluctuating one.

Este artículo analizó la actuación de las Organizaciones Sociales de Salud (OSS) en el Sistema Único de Salud (SUS), así como el uso de los contratos de gestión y anexos como instrumentos de privatización. El objetivo fue comprender los procesos que legitiman la privatización, a partir de la cuantificación de los valores financieros transferidos mediante contratos de gestión y anexos a organizaciones que firmaron contratos con la Secretaría Municipal de Salud de Río de Janeiro (SMS-RJ), Brasil, entre 2009 y 2018. Se desarrolló un estudio descriptivo y exploratorio con un abordaje mixto para analizar los valores transferidos a las OSS. Se trabajó con datos secundarios públicos y disponibles en los portales electrónicos de la SMS-RJ, además de otros documentos oficiales. Se identificaron 268 documentos, siendo 61 contratos y 207 anexos, relacionados con 15 instituciones. El volumen financiero total transferido a esas organizaciones fue de BRL 15,94 mil millones. La OSS IABAS fue la que más recursos públicos recibió, sumando BRL 4,021 mil millones. En 2014, el presupuesto total de salud del municipio de Río de Janeiro fue de aproximadamente BRL 4 mil millones, siendo que de ese montante BRL 2,5 mil millones fueron transferidos a las OSS, representando un 62% del presupuesto de la salud. En base a estos datos, podemos afirmar que los contratos de gestión y los anexos son instrumentos de privatización del SUS. Esa privatización no se produce en el modelo convencional, sino en un tipo funcional y fluctuante.

This article analyzed the activity of Social Health Organizations (OSS) in the Brazilian Unified National Health System (SUS) and the use of management contracts and contract addenda as instruments of privatization. The article aimed to understand the processes that legitimize privatization, based on quantification of the amounts transferred through management contracts and contract addenda to organizations that signed contracts with the Rio de Janeiro Municipal Health Department, Rio de Janeiro, Brazil, from 2009 to 2018. A descriptive, exploratory, mixed-methods study was developed to analyze the amounts transferred to the OSS. The study used secondary public data available on the Health Department’s websites and other official documents. A total of 268 documents were identified, 61 of which were contracts and 207 addenda, related to 15 institutions. The funds transferred to these organizations totaled BRL 15.94 billion (USD 2.9 billion). The OSS that received the most public funds was IABAS (Institute of Primary and Advanced Health Care), with a total of BRL 4.021 billion (USD 731 million). In 2014, Rio de Janeiro’s total health budget was approximately BRL 4 billion (USD 727 million), of which BRL 2.5 billion (USD 455 million) was transferred to OSS, representing 62% of the municipal health budget. The data show that management contracts and contract addenda serve as instruments for privatization of the SUS. This privatization does not employ the conventional model but a functional and fluctuating one.

Este artigo analisou a atuação das Organizações Sociais de Saúde (OSS) no Sistema Único de Saúde (SUS) e o uso dos contratos de gestão e dos termos aditivos como instrumentos de privatização. O objetivo foi compreender os processos que legitimam a privatização, a partir da quantificação dos valores financeiros repassados por meio de contratos de gestão e termos aditivos para as organizações que firmaram contratos com a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-RJ), Brasil, entre 2009 e 2018. Foi desenvolvido um estudo descritivo e exploratório com abordagem mista para analisar os valores repassados às OSS. Trabalhou-se com dados secundários públicos e disponíveis nos portais eletrônicos da SMS-RJ, além de outros documentos oficiais. Foram identificados 268 documentos, sendo 61 contratos e 207 aditivos, relacionados a 15 instituições. O volume financeiro total repassado a essas organizações foi de BRL 15,94 bilhões. A OSS IABAS (Instituto de Atenção Básica e Avançada à Saúde) foi a que mais recebeu recursos públicos, somando BRL 4,021 bilhões. Em 2014, o orçamento total da saúde do município do Rio de Janeiro foi de aproximadamente BRL 4 bilhões, sendo que desse montante BRL 2,5 bilhões foram repassados para as OSS, representando 62% do orçamento da saúde. Com base nos dados, podemos afirmar que os contratos de gestão e os termos aditivos são instrumentos de privatização do SUS. Essa privatização não se dá no modelo convencional, mas em um tipo funcional e flutuante.

Este artículo analizó la actuación de las Organizaciones Sociales de Salud (OSS) en el Sistema Único de Salud (SUS), así como el uso de los contratos de gestión y anexos como instrumentos de privatización. El objetivo fue comprender los procesos que legitiman la privatización, a partir de la cuantificación de los valores financieros transferidos mediante contratos de gestión y anexos a organizaciones que firmaron contratos con la Secretaría Municipal de Salud de Río de Janeiro (SMS-RJ), Brasil, entre 2009 y 2018. Se desarrolló un estudio descriptivo y exploratorio con un abordaje mixto para analizar los valores transferidos a las OSS. Se trabajó con datos secundarios públicos y disponibles en los portales electrónicos de la SMS-RJ, además de otros documentos oficiales. Se identificaron 268 documentos, siendo 61 contratos y 207 anexos, relacionados con 15 instituciones. El volumen financiero total transferido a esas organizaciones fue de BRL 15,94 mil millones. La OSS IABAS fue la que más recursos públicos recibió, sumando BRL 4,021 mil millones. En 2014, el presupuesto total de salud del municipio de Río de Janeiro fue de aproximadamente BRL 4 mil millones, siendo que de ese montante BRL 2,5 mil millones fueron transferidos a las OSS, representando un 62% del presupuesto de la salud. En base a estos datos, podemos afirmar que los contratos de gestión y los anexos son instrumentos de privatización del SUS. Esa privatización no se produce en el modelo convencional, sino en un tipo funcional y fluctuante.

Resumo Objetivo: Identificar, na literatura científica, a relação da obesidade como fator de risco agravante para a morbidade por COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa de literatura, nos idiomas português, inglês e espanhol, por meio da estratégia PICo, em cinco bases de dados,PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee BVS, realizada de maio a junho de 2020. Os critérios de inclusão adotados foram: artigos primários realizados com adultos; disponíveis na íntegra; publicados durante o período de 2019 a 2020; nos idiomas português, inglês e espanhol. Os critérios de exclusão foram: relato de casos; casos clínicos; dissertações; teses; os já selecionados na busca em outra base de dados e que não respondessem à questão da pesquisa. Resultados: A seleção resultou em noveestudos, sendo que quatro estudos - 44,4% (E3, E5, E6 e E7) - apresentaram a prevalência de obesidade em adultos hospitalizados por COVID-19, dois estudos - 22,2% (E6, E9) - associaram a obesidade ao desenvolvimento da COVID-19 grave, três estudos - 33,3% (E1, E4 e E7) - associaram a obesidade à necessidade de ventilação mecânica e três estudos - 33,3% (E2, E4 e E8) - associaram a obesidade à mortalidade por COVID-19. Conclusão: A obesidade trata-se de uma doença crônica não transmissível, sendo um fator de risco considerado importante para o agravamento da doença COVID-19, no entanto, é passível de prevenção, pois hábitos saudáveis de vida podem reduzir o quadro grave de infecção por COVID-19.

Abstract Objective: To identify, in scientific literature, the relationship of obesity as an aggravating risk factor for morbidity by COVID-19. Methods: This is a bibliographic and integrative literature review study, in Brazilian Portuguese, English and Spanish languages, through PICo strategy, in the PubMed, Scopus, Web of Science, Embase and VHL databases, held from May to June 2020. Primary articles conducted with adults, available in full, published during the period 2019 to 2020, in Brazilian Portuguese, English and Spanish were included. Case reports, clinical cases, dissertations, theses, the already selected in the search in another database and that did not answer the question of the search were excluded. Results: The selection resulted in nine studies. Four studies - 44.4% (E3, E5, E6 and E7) - presented the prevalence of obesity in adults hospitalized by COVID-19. Two studies - 22.2% (E6, E9) - associated obesity with the development of severe COVID-19. Three studies - 33.3% (E1, E4 and E7) - associated obesity with the need for mechanical ventilation. Three studies - 33.3% (E2, E4 and E8) - associated obesity with mortality due to COVID-19. Conclusion: Obesity is a chronic non-communicable disease, being a risk factor considered important for the worsening of COVID-19 disease, however, it is preventable, because healthy lifestyle habits can reduce the severe picture of COVID-19 infection.

Resumen Objetivo: Identificar en la literatura científica la relación de la obesidad como factor de riesgo agravante para la morbilidad por COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integradora de literatura, en idioma portugués, inglés y español, por medio de la estrategia PICO, en cinco bases de datos: PubMed, Scopus, Web of Science, Embase y BVS, realizada de mayo a junio de 2020. Los criterios de inclusión adoptados fueron: artículos primarios realizados con adultos, con texto completo disponible, publicados durante el período de 2019 a 2020, en idioma portugués, inglés y español. Los criterios de exclusión fueron: relato de casos, casos clínicos, tesis de maestría y doctorado, los artículos ya seleccionados en la búsqueda en otra base de datos y los que no respondieran la pregunta de investigación. Resultados: La selección tuvo como resultado nueve estudios, de los cuales cuatro — 44,4% (E3, E5, E6 y E7) — presentaron prevalencia de obesidad en adultos hospitalizados por COVID-19; en dos estudios — 22,2% (E6, E9) — se relacionó la obesidad con el desarrollo de COVID-19 grave; en tres estudios — 33,3% (E1, E4 y E7) — se relacionó la obesidad con la necesidad de ventilación mecánica; y en tres estudios — 33,3% (E2, E4 y E8) — se relacionó la obesidad con la mortalidad por COVID-19. Conclusión: La obesidad se trata de una enfermedad crónica no transmisible y es considerada un factor de riesgo importante para el agravamiento de la enfermedad COVID-19. Sin embargo, la prevención es posible, ya que los hábitos de vida saludables pueden reducir el cuadro grave de infección por COVID-19.

Resumo O presente estudo teve por objetivo avaliar a contração de polimerização (CP) usando microtomografia computadorizada (µCT) e a resistência de união por microtração (µTBS) em restaurações classe I de compósitos bulk fill (CBF) e convencional, assim como a correlação entre esses fatores. Cavidades classe I (4 x 5 x 4 mm), fator C=4,2, foram feitas em terceiros molares livres de cárie que foram randomizados e divididos em 4 grupos (n = 6): XTI (Filtek Supreme XTE: técnica incremental); XTB (Filtek Supreme XTE: técnica de preenchimento único); TBF (Tetric Bulk Fill); E SF (SonicFill). Cada dente foi escaneado duas vezes em μCT: T0 -após o preenchimento da cavidade com compósito, e T1 - após a cura à luz. Os dados foram analisados subtraindo o volume do compósito para cada tempo (T1 - T0). Após 1 semana, os dentes foram seccionados transversalmente no sentido vestíbulo-palatino e mesio-distal para obter espécimes com aproximadamente 1 mm² de espessura e fixados em uma máquina de ensaio universal para teste de μTBS. Os testes de Kruskal-Wallis e Dunn mostraram diferença estatisticamente significante para a contração em μCT entre XTI e XTB, e entre SF e XTB. Em relação à μTBS, todos os grupos diferiram do XTB. Compósitos do tipo bulk fill apresentam uma CP similar ao compósito convencional nanoparticulado inserido usando a técnica incremental, porém a resistência de união foi maior para o grupo incremental, que apresentou um menor número de falhas pré-teste quando comparado aos CBF. Não foi observada correlação entre a contração de polimerização e a resistência de união nos compósitos estudados.

Abstract The present study aimed to evaluates polymerization shrinkage (PS) using microcomputed tomography (μCT) and microtensile bond strength (μTBS) in bulk fill composites (BFC) and conventional class I restorations as well as the correlation between these factors. Class I cavities (4 x 5 x 4 mm), factor-C = 4.2, were created in third molars that were free of caries, which were randomly divided in 4 groups (n = 6): XTI (Filtek Supreme XTE: incremental technique); XTB (Filtek Supreme XTE: single fill technique); TBF (Tetric Bulk Fill); and SF (SonicFill). Each tooth was scanned twice in μCT: T0 was after filling the cavity with composite, and T1 was after light curing. The data were analyzed by subtracting the composite volume for each time (T1 - T0). After 1 week, the teeth were sectioned crosswise in the buccolingual and mesiodistal directions to obtain specimens with approximately 1 mm² thickness and fixed in a universal testing machine to perform μTBS. The Kruskal-Wallis and Dunn tests showed a statistically significant difference for shrinkage in µCT among the XTI and XTB and between the SF and XTB. Regarding the μTBS, all the groups differed from XTB. Bulk fill composites type presents a PS similar to that of the conventional nanoparticulate composite inserted using the incremental technique, but the bond strength was higher for the incremental group, which presented a lower number of pre-test failures when compared to BFC. No correlation was observed between the polymerization shrinkage and bond strength in the studied composites.

Abstract Purpose: To investigate the participation of cysteinyl leukotrienes in the pathophysiology of oral mucositis. Methods: Oral mucositis was induced in hamsters using 5-fluorouracil (5-FU; 60 and 40 mg/kg; i.p., on days 1 and 2, respectively, and with excoriations in jugal mucosa on day 4). Montelukast (10, 20, or 40 mg/kg/d; gavage), MK886 (3 mg/kg/d, i.p.), or saline or celecoxib (7.5 mg/kg/d; i.p.) was administered 1 h prior to 5-FU and daily, until the fourth (MK886) or tenth day, when the animals were euthanized and their jugal mucosa was collected for macroscopic, histopathological, and immunohistochemical evaluation. Results: Neither montelukast nor MK-886 prevented the oral mucositis induced by 5-FU, as observed by histopathological evaluation. In addition, we did not find significant differences in the expression of inducible nitric oxide synthase-2, cyclooxygenase-2, or interleukin (IL)-1β between the experimental and control groups. However, we did observe a significant decrease in tumor necrosis factor (TNF)-α expression for all doses of montelukast; we also observed a significant decrease in IL-10 with 40 mg/kg/d and MK 886. Conclusions: Cysteinyl leukotrienes do not play an important role in experimental oral mucositis induced by 5-FU. There is a modulating action specifically on TNF-α.

Abstract: This in vitro study aimed to evaluate the volume of polymerization shrinkage (VS), gap (VG), and void (VV) using computerized microtomography (μCT) in bulk fill resin composites and conventional class I restorations, and to establish a correlation between these factors. Class I cavities (4 x 5 x 4 mm), C-factor = 4.2, were performed on caries-free human third molars and randomly divided into five groups (n = 6): FSI (Filtek Supreme XTE incremental insertion); FSS [(Filtek Supreme XTE single insertion(SI)]; TBF [(Tetric Bulk Fill: SI and manual filling (MF)]; SFM (Sonic Fill: SI/MF); and SFS (SonicFill: SI and sonic filling). The teeth were scanned and analyzed by μCT at T0, after filling the cavity with resin, and at T1, after polymerization for VG and VV, and for VS (T1-T0). There was statistically significant difference in VS in μCT for the FSI and FSS groups and between SFS and FSS as well as some difference in VV for FSI and bulk fill resin composites and no difference in VG between the conventional technique and bulk fill composites. Bulk fill resin composites presented similar VS and gap formation to those of incrementally inserted conventional resin composites. There is a moderate and weak positive correlation between polymerization shrinkage and gap formation and void, respectively. The final gap formation was more dependent on the initial gap than on polymerization shrinkage or void volume.

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão crítica da literatura sobre os fatores que podem interferir nos resultados do teste de microtração de sistemas adesivos ao esmalte ou dentina. Foram utilizados trabalhos publicados nas bases de dados eletrônicas MEDLINE e BBO, em inglês, espanhol ou português, entre julho de 1994 e setembro de 2009, referências destes artigos, além de dissertações e teses disponíveis em bancos de dados eletrônicos de universidades brasileiras enfocando o estudo das variáveis que podem influenciar cada fase da execução do ensaio de microtração. A estratégia de busca incluiu os termos: microtração e teste; microtração e ensaio; microtensile e test e parameters; microtensile e test e factors; microtensile e specimen; microtracción e espécimen. Os 25 artigos selecionados demonstraram que mesmo após a padronização de parâmetros do ensaio, as alterações encontradas na dentina podem ser responsáveis pela variação do resultado. Uma maneira de reduzir esta influência seria utilizar os valores de resistência coesiva da dentina adjacente à interface adesiva como padrão de comparação, porém mais estudos são necessários. Aspectos relativos à análise dos dados devem ser levados em consideração quando se compara os estudos.

The aim of this study was to provide a critical review of the literature regarding factors that can interfere with microtensile test results for enamel and dentin adhesive systems. Primarily, reports in English, Spanish, or Portuguese that were published between July 1994 and September 2009 and are catalogued in MEDLINE and BBO were used. Additionally, we compiled relevant articles found in the references of these articles and dissertations and theses available in electronic databases of Brazilian universities that examined factors that can influence implementation of the microtensile test at each stage. The search strategy included searching for the following key term groups: microtensile and test; microtensile and assay; microtensile and test and parameters; microtensile and test and factors; microtensile and specimen; microtraccón and especimen. We reviewed 25 selected articles and found that they showed that even after adjustment of test parameters, changes found in the dentin could be responsible for variations observed amongst results. This influence could potentially be reduced by using the cohesive strength value of dentin adjacent to the adhesive interface as a standard for comparison, but more studies are needed to confirm whether such an approach would be reliable. Data analysis methodology should be taken into account when comparing studies.