resumo Introdução: não há consenso na literatura quanto à associação entre alterações oronasofaríngeas e as más oclusões. Objetivo: o objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre as alterações oronasofaríngeas e as más oclusões (mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior) em pré-escolares. Métodos: um estudo transversal foi conduzido com uma amostra representativa de 732 pré-escolares com 3 a 5 anos de idade, aleatoriamente selecionados em pré-escolas privadas e públicas. A mordida aberta anterior (MAA) e a mordida cruzada posterior (MCP) foram avaliadas a partir de exames clínicos. Pais/cuidadores responderam a um questionário relativo a indicadores sociodemográficos e problemas oronasofaríngeos. A análise estatística envolveu análise descritiva e regressão de Poisson (p < 0,05). Resultados: as prevalências de MAA e MCP foram de 21,0% e 11,6%, respectivamente. Ter três anos de idade (RP = 1,244; IC = 1,110 - 1,394; p < 0,001, considerando-se RP = Razões de Prevalência e IC = Intervalo de Confiança 95%), ter quatro anos de idade (RP = 1,144; IC = 1,110 - 1,394; p = 0,015), ausência de alergia (RP = 1,158; IC = 1,057 - 1,269; p = 0,002), não ter se submetido a cirurgias do nariz (RP = 1,152; IC = 1,041 - 1,275; p = 0,006) e ter tido dor de garganta mais de cinco vezes no mesmo ano (RP = 1,118; IC = 1,011 - 1,237; p = 0,030) foram significativamente associados com MAA. Ausência de asma (RP = 1,082; IC = 1,012 - 1,156; p = 0,020), não ter realizado adenoidectomia (RP = 1,112; IC = 1,068 - 1,158; p < 0,001) e não ter se submetido a cirurgias do nariz (RP = 1,114; IC = 1,069 - 1,160; p < 0,001) permaneceram associados à MCP. Conclusão: associações significativas foram encontradas entre as alterações oronasofaríngeas relatadas e a presença de MAA e MCP em pré-escolares.

Abstract Objective: Evidence is contradictory regarding the association between oronasopharyngeal abnormalities and malocclusion. The aim of the present study was to assess the association between oronasopharyngeal abnormalities and malocclusion (anterior open bite and posterior crossbite) in preschoolers. Methods: A cross-sectional study was conducted with a representative sample of 732 preschoolers aged 3-5 years old selected randomly from private and public preschools. Anterior open bite (AOB) and posterior crossbite (PC) were evaluated through a clinical exam. Parents/caregivers answered a questionnaire addressing sociodemographic indicators and oronasopharyngeal issues. Statistical analysis involved descriptive analysis and Poisson regression (p < 0.05). Results: The prevalences of AOB and PC were 21.0% and 11.6%, respectively. Being three years old (PR = 1.244; 95% CI = 1.110-1.394; p < 0.001), being four years old (PR = 1.144; 95% CI = 1.110 - 1.394; p = 0.015), absence of allergy (PR = 1.158; 95% CI = 1.057 - 1.269; p = 0.002), not having undergone nose surgery (PR = 1.152; 95% CI = 1.041 - 1.275; p = 0.006) and having a sore throat more than five times in the same year (PR = 1.118; 95% CI = 1.011 - 1.237; p = 0.030) were significantly associated with AOB. The absence of asthma (PR = 1.082; 95% CI = 1.012 - 1.156; p = 0.020), not having undergone throat surgery (PR = 1.112; 95% CI = 1.068 - 1.158; p < 0.001) and not having undergone nose surgery (PR = 1.114; 95% CI = 1.069 - 1.160; p < 0.001) remained associated with PC. Conclusion: Significant associations were found between oronasopharyngeal-reported abnormalities and the presence of AOB and PC in preschoolers.

O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de mordida aberta anterior (MAA) e mordida cruzada posterior (MCP) na dentição decídua e a associação com fatores sociodemográficos, presença e duração de hábitos nutritivos e não nutritivos. Um estudo transversal foi conduzido com 732 pré-escolares de Campina Grande, Brasil. Os exames clínicos foram realizados por três examinadores calibrados (Kappa: 0,85-0,90). Um questionário abordando dados socioeconômicos, bem como hábitos de sucção nutritiva e não-nutritiva foi aplicado aos pais/responsáveis. A analise dos dados envolveu estatística descritiva e analise de regressão de Poisson (α=5%). A prevalência de MAA e MCP foi 21,0% e 11,6%, respectivamente. A MAA foi associada ao grupo de três anos de idade (RP: 1,37; 95%IC: 1,24-1,52), pertencer à escola publica (RP: 1,09; 95%IC: 1,01-1,17) e duração do habito de sucção de chupeta ≥36 meses (RP: 1,41; 95%IC: 1,30-1,53). A MCP foi associada ao uso de chupeta (RP: 1,11; 95%IC: 1,05- 1,17) e tempo de amamentação <12 meses (RP: 1,05; 95%IC: 1,00-1,10). Os fatores socioeconômicos aparentam não estar relacionados à MAA ou MCP na dentição decídua, exceto pelo tipo de pré-escola. A amamentação natural deve ser incentivada por maiores períodos de tempo e o uso de chupeta além dos três anos de idade representa um fator de predisposição para ambas as má-oclusões, especialmente a MAA.

The aim of the study was to verify the prevalence of anterior open bite (AOB) and posterior cross-bite (PC) in the primary dentition and the association with sociodemographic factors, presence and duration of nutritive and non-nutritive habits. A cross-sectional study was carried out with 732 preschoolers in Campina Grande, PB, Brazil. Clinical exams were performed by three calibrated examiners (Kappa: 0.85-0.90). A questionnaire addressing sociodemographic data as well as nutritive and non-nutritive sucking habits was administered to parents/caregivers. Data analysis involved descriptive statistics and Poisson regression analysis (α=5%). The prevalence of AOB and PC was 21.0% and 11.6%, respectively. AOB was significantly associated with the three-year-old age group (PR: 1.37; 95%CI: 1.24-1.52), enrollment in public school (PR: 1.09; 95%CI: 1.01-1.17) and duration of pacifier sucking ≥36 months (PR: 1.41; 95%CI: 1.30-1.53). PC was associated with pacifier use (PR: 1.11; 95%CI: 1.05-1.17) and duration of breastfeeding <12 months (PR: 1.05; 95%CI: 1.00-1.10). Socioeconomic factors appear not to be related to AOB or PC in the primary dentition, except type of preschool. Breastfeeding should be encouraged for longer periods and the use of pacifier beyond 3 years of age represents a predisposing factor for both types of malocclusion, especially AOB.

OBJETIVOS: Comparar o desempenho de idosos com diferentes níveis de gravidade de demência em questionários de atividades básicas de vida diária (ABVDs) e atividades instrumentais de vida diária (AIVDs). Verificar se existe correlação entre os questionários de AIVDs aplicados. METODOLOGIA: Foram aleatorizados 90 idosos (75,46 ± 7,66 anos) atendidos no Centro de Referência do Idoso-MG, com diagnóstico clínico de demência (DSM-IV/APA) e classificados quanto ao nível de gravidade da demência (Clinical Dementia Rating). As ABVDs foram avaliadas pelo Índice de Katz, e as AIVDs, pelo Índice de Lawton-Brody e de Pfeffer. Os testes de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney foram utilizados para verificar o desempenho dos idosos nas ABVDs, e a correlação de Spearman, para investigar a relação entre os instrumentos de AIVDs (alfa< 0,05). RESULTADOS: Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre o desempenho dos idosos com diferentes níveis de gravidade de demência avaliados pelos instrumentos de ABVDs e AIVDs (p< 0,001). Os questionários de AIVDs apresentaram correlação significativa na amostra total (p< 0,0001; r= -0,818), nos grupos com demência leve (p= 0,007; r= -0,530) e grave (p< 0,0001; r= -0,723). CONCLUSÃO: A gravidade do processo demencial interferiu no desempenho dos idosos nas atividades básicas e instrumentais de vida diária. As AIVDs foram mais comprometidas nos estágios iniciais das demências, e as ABVDs, nos estágios mais avançados. Os questionários de AIVDs utilizados, apesar de sua particularidade estrutural, parecem medir um construto comum. A variabilidade do quadro clínico nos indivíduos com demência moderada pode explicar a ausência de correlação dos questionários usados nesse grupo específico.

OBJECTIVE: To compare the performance of elderly people with different levels of severity of dementia using questionnaires on basic activities of daily living (BADLs) and instrumental activities of daily living (IADLs). Also, to verify whether there were any association between the IADL questionnaires applied. METHOD: Ninety elderly people, aged 75.46 ± 7.66 years with a clinical diagnosis of dementia (DSM-IV/APA) who were seen at the Minas Gerais Reference Center for the Elderly, were randomized selected and classified according to the level of severity of their dementia (Clinical Dementia Rating). Their BADLs were assessed using the Katz Index and their IADLs by the Lawton-Brody and Pfeffer indexes. The Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used in order to investigate the elderly people's performance regarding BADLs, while the Spearman correlation was used to investigate the relationships among the IADL (alpha< 0.05). RESULTS: Statistically significant differences in performance were found between the elderly people with different levels of severity of dementia, as assessed by the BADL and IADL questionnaires (p< 0.001). The IADL questionnaires presented significant correlation for the total sample (p< 0.0001; r = -0.818) as well as for the groups with mild dementia (p= 0.007; r = -0.530) and severe dementia (p< 0.0001; r = -0.723). CONCLUSION: The severity of the dementia process interfered with the elderly people's performance of the elderly in BADLs and IADLs. The IADLs were more affected in the early stages of dementia whereas the BADLs were more affected in the more advanced stages. Despite structural particularities, the IADL questionnaires utilized seemed to be measuring a common construct. The variability in the clinical condition of the individuals with moderate dementia may be an explanation for the lack of correlation between the questionnaires in this specific group.

INTRODUÇÃO: A circulação extracorpórea (CEC) e o manuseio da aorta ascendente (MAA) estão associados a alta incidência de acidente vascular cerebral (AVC) na cirurgia de revascularização do miocárdio (RM) em pacientes idosos. Esta complicação deve-se, sobretudo, ao MAA, por ocasião do pinçamento e despinçamento, quer para isolamento do coração do circuito de CEC, quer para realização das anastomoses dos enxertos na aorta ascendente. OBJETIVOS: Verificar mortalidades imediata e a médio prazo e a ocorrência de AVC no pós-operatório imediato (POI) em pacientes acima de 75 anos submetidos a cirurgia de revascularização do sistema coronariano esquerdo (SCE), sem CEC e sem MAA. MÉTODO: De janeiro de 2000 a abril de 2002, 40 pacientes acima de 75 anos (média 79,1 anos) foram submetidos a cirurgia de revascularização do SCE, com enxerto de artéria torácica interna esquerda (ATIE) para a artéria descendente anterior (DA), e enxerto(s) de veia safena magna oriundo(s) da ATIE para outro(s) ramo(s) da coronária esquerda (enxerto composto), sem CEC e sem MAA. Houve predominância do sexo masculino (67,5%). Foram realizados 89 enxertos (média 2,22 pontes por paciente), sendo 40 (44,94%) de ATIE e 49 (55,06%) de veia safena. A ocorrência de AVC foi avaliada por exames clínico e neurológico. RESULTADOS: Não foi observada ocorrência de AVC no grupo estudado. Não houve óbitos no POI. CONCLUSÃO: A cirurgia de revascularização do SCE em pacientes acima de 75 anos sem CEC e sem MAA pode ser realizada sistematicamente de modo a evitar a ocorrência de AVC, com baixa mortalidade.

INTRODUCTION: Cardiopulmonary bypass (CPB) and Ascending Aorta manipulation (AAM) are associated with a high incidence of stroke in coronary surgery in patients older than 75 years. This complication is due, mostly, to the handling of the aorta by the time of the cross-clamping, either for heart isolation from CPB, or to perform saphenous vein graft anastomosis to the ascending Aorta. OBJECTIVES: To observe immediate and mid-term mortalities and occurrence of stroke in the immediate post-operative period in patients older than 75 years who underwent surgical revascularization of the Left Coronary Artery System (LCAS) without CPB and without AAM. METHOD: Between January 2000 and April 2002, 40 patients, with ages ranging from 75 to 89 years (average 79.1), underwent surgical revascularization of the LCAS, with Left internal mammary artery (LIMA) graft to the Left Anterior Descending artery (LAD), and with Saphenous Vein Graft (SVG) originated from LIMA to one or more left coronary artery branches (composite graft), without CPB and without AAM. Male gender was predominant (67.5%). Eighty-nine arterial grafts were performed, with average of 2.22 per patient, of which 40 (44.94%) of LIMA and 49 (55.06%) of saphenous vein. The occurrence of stroke was evaluated by neurological and clinical exams. RESULT: It was not observed stroke or deaths in the immediate post-operative period. CONCLUSION: Surgical revascularization of the LCAS in patients older than 75 years without CPB and without AAM can be performed systematically in order to avoid occurrence of stroke, and so, reducing the mortality of the procedure.