RESUMEN Objetivo. Analizar las tendencias de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares (ECV) en Chile durante el período 2000-2020. Métodos. Los datos sobre la tasa de mortalidad ajustada por la edad (TMAE) por ECV por 100 000 habitantes en Chile durante el período 2000-2020 se extrajeron de la base de datos de mortalidad de la Organización Mundial de la Salud. Se utilizó la regresión de tipo joinpoint (punto de cambio) para analizar las tendencias y calcular el cambio porcentual anual promedio (CPAP) en Chile. Además, se realizaron análisis por sexo y por tipo de ECV. Resultados. Entre el 2000 y el 2020, la TMAE por ECV disminuyó en Chile de 159,5 a 94,6 por 100 000 habitantes, con una disminución del CPAP estadísticamente significativa del 2,6% (IC del 95% [-2,8 a -2,4]). No se detectó ningún punto de cambio (joinpoint). La TMAE por ECV disminuyó anualmente un 2,6% (IC del 95% [-2,8 a -2,4]) en los hombres y un 2,8% (IC del 95% [-3,5 a -2,6]) en las mujeres. La TMAE por cardiopatía isquémica se redujo anualmente en un 3,6 % (IC del 95 % [-4,6 a -2,7]), encontrándose dos puntos de cambio en el 2011 y el 2015. En el caso de los ataques cerebrovasculares, la tasa de mortalidad disminuyó anualmente un 3,7% (IC del 95% [-4,5 a -3,0]), encontrándose dos puntos de cambio en el 2008 y el 2011. Conclusiones. La tasa de mortalidad por ECV ha disminuido significativamente en Chile en ambos sexos, pero en especial en las mujeres. Este descenso podría explicarse principalmente por la reducción significativa de la letalidad observada en las últimas décadas. Estos resultados podrían constituir una referencia para la elaboración de políticas de prevención primaria y manejo de casos agudos de ECV que estén centradas en aquellos grupos poblacionales donde la mortalidad es más alta.

ABSTRACT Objective. To analyze trends in mortality caused by cardiovascular diseases (CVD) in Chile during the period 2000–2020. Methods. Data on age-adjusted mortality rates (AAMR) from CVD per 100 000 population in Chile for 2000–2020 were extracted from the World Health Organization Mortality Database. Joinpoint regression was used to analyze the trends and compute the average annual percent change (AAPC) in Chile. In addition, analyses were conducted by sex and type of CVD. Results. Between 2000 and 2020, the AAMR from CVD decreased in Chile from 159.5 to 94.6 per 100 000 population, with a statistically significant decrease in the AAPC of 2.6% (95% CI [–2.8, –2.4]). No joinpoints were identified. The AAMR from CVD decreased annually by 2.6% (95% CI [–2.8, –2.4]) and 2.8% (95% CI [–3.5, –2.6]) in men and women, respectively. The AAMR from ischemic heart disease reduced annually by 3.6% (95% CI [–4.6, –2.7]) with two joinpoints in 2011 and 2015. In the case of stroke, the mortality rate decreased annually by 3.7% (95% CI [–4.5, –3.0]), with two joinpoints in 2008 and 2011. Conclusions. Cardiovascular disease mortality rates have decreased significantly in Chile, in both sexes, especially in women. This decrease could be explained mainly by a significant reduction in the case fatality in recent decades. These results could be a reference for developing primary prevention and acute management of CVD policies focused on populations with higher mortality.

RESUMO Objetivo. Analisar as tendências de mortalidade causada por doenças cardiovasculares (DCV) no Chile no período de 2000 a 2020. Métodos. Taxas de mortalidade por DCV ajustadas por idade no Chile referentes ao período de 2000 a 2020 foram extraídas do Banco de Dados de Mortalidade da Organização Mundial da Saúde. Foi usado um modelo de regressão linear segmentada (joinpoint) para analisar tendências e calcular a variação percentual média anual no Chile. Além disso, foram realizadas análises por sexo e tipo de DCV. Resultados. No Chile, entre 2000 e 2020, a taxa de mortalidade por DCV ajustada por idade caiu de 159,5 para 94,6 por 100 mil habitantes, com uma redução estatisticamente significante da variação percentual média anual de 2,6% (IC de 95% [-2,8; -2,4]). Não foram identificados pontos de inflexão. Anualmente, a taxa de mortalidade por DCV ajustada por idade caiu 2,6% (IC 95% [-2,8; -2,4]) e 2,8% (IC 95% [-3,5; -2,6]) entre homens e mulheres, respectivamente. A taxa de mortalidade por doença cardíaca isquêmica ajustada por idade caiu 3,6% (95% CI [-4,6; -2,7]) por ano, com dois pontos de inflexão (em 2011 e 2015). No caso do acidente vascular cerebral, a taxa de mortalidade diminuiu 3,7% (IC de 95% [-4,5; -3,0]) por ano, com dois pontos de inflexão (em 2008 e 2011). Conclusões. As taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares diminuíram significativamente no Chile em ambos os sexos, especialmente nas mulheres. Essa queda pode ser explicada principalmente por uma redução significativa na letalidade observada nas últimas décadas. Esses resultados podem ser uma referência para o desenvolvimento de políticas de prevenção primária e manejo de casos agudos de DCV voltadas para populações com maiores taxas de mortalidade.

Background: The population of actively working older people is growing rapidly. The relationship between quality of life, levels of physical activity and functionality in this population is not entirely clear. Aim: To determine the association between quality of life, levels of physical activity and functional tests in actively working adults and older people. Material and Methods: Cross sectional assessment of 138 adults aged 40 to 50 years (53% women) and 119 older people aged 60 to 75 years (53% women) who were actively working in two public services. Quality of life was measured with the SF-36 questionnaire and usual physical activity was assessed with the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-short). Handgrip strength, the timed up and go (TUG) and chair stand test (CST) were used as functional tests. Results: Compared to older people, adults had better physical functional tests (P < 0.01). Older people had better scores in the mental health component (MHC) of quality of life (p < 0.05). In adults, the physical health component of quality of life (CSF) had a positive association with physical activity (Spearman Rho (rs)= 0.270; p = 0.01), grip strength (rs = 0.330; p < 0.01) and the TUG (rs = −0.229; p < 0.01). In older patients, CSM and CST were positively correlated (rs = 0.201; P = 0.029). In both groups, a correlation was observed between CSM, grip strength (adults rs = 0.283; p < 0.01; older people rs = 0.211; P = 0.02) and with TUG (adults rs = −0.197; P = 0.021; older people rs = - 0.212; p = 0.02). Conclusions: There is a positive correlation between quality of life and level of physical activity in working adults, which is not observed in older people. Adequate performance in physical functional tests is positively correlated with better quality of life (CSF and CSM) in adults and only with the mental health component in older people.

SUMMARY: To describe the physical therapy protocols used in critically ill patients to attenuate skeletal muscle atrophy. We conducted a search in PubMed and Embase from inception to November 2020. Observational or experimental studies published in English or Spanish that evaluated the effect of physical therapy protocols on the attenuation of skeletal muscle atrophy in critically ill patients through muscle strength or mass measurement were considered eligible. Studies were only included if they reported a detailed description of the dosing of the interventions. Seventeen studies met the eligibility criteria. We included randomised clinical trials (n = 16) and observational studies (n = 1). The total population of the included studies was 872 critically ill patients. The studies aimed to evaluate the reliability, safety or effectiveness of neuromuscular electrical stimulation (n = 10) protocols, early mobilisation (n = 3), ergometer training (n = 2), transfers in tilt table (n = 1), and blood flow restriction (n = 1). Physical therapy protocols are part of the critically ill patient's integral management. Strategies such as passive mobilisation, in-bed and out-of-bed transfers, gait training, ergometer training, and neuromuscular electrical stimulation substantially impact critically ill patients' prognoses and quality of life after hospital discharge.

RESUMEN: Describir los protocolos de terapia física usados en pacientes críticos para atenuar la atrofia muscular esquelética. Realizamos una búsqueda en PubMed y Embase desde el inicio hasta noviembre de 2020. Se consideraron los estudios observacionales o experimentales publicados en inglés o español que evaluaron el efecto de los protocolos de terapia física en la atenuación de la atrofia del músculo esquelético en pacientes críticos a través de la medición de la fuerza o la masa muscular. Los estudios solo se incluyeron si informaron una descripción detallada de la dosificación de las intervenciones. Diecisiete estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (n = 16) y estudios observacionales (n = 1). La población total de los estudios incluidos fue de 872 pacientes en estado crítico. Los estudios tuvieron como objetivo evaluar la confiabilidad, seguridad o efectividad de los protocolos de estimulación eléctrica neuromuscular (n = 10), movilización temprana (n = 3), entrenamiento con ergómetro (n = 2), transferencias en mesa basculante (n = 1) y restricción del flujo sanguíneo (n = 1). Los protocolos de terapia física forman parte del manejo integral del paciente crítico. Es- trategias como la movilización pasiva, los traslados dentro y fuera de la cama, el entrenamiento de la marcha, el entrenamiento con ergómetro y la estimulación eléctrica neuromuscular tienen un impacto sustancial en el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes críticos después del alta hospitalaria.

SUMMARY: The aim of this study was to determine the effects of High-intensity interval training (HIIT) on the quality of life in healthy young people (YNG) and older adults (OLD)and its correlation with physical health status (anthropometric parameters and lower limb functionality) YNG (21 ? 2 years, BMI 26.37 ? 2.69 n = 12) and OLD (67 ? 5 years, BMI 27.16 ? 3.04 n = 12) groups underwent 12weeks of HIIT. Before and after the HIIT, anthropometric assessments, lower limb functionality tests, and SF-36 quality-of-life questionnaire were performed. There were no significant changes in the SF-36 dimensions (P>0.05). After HIIT, there were improvement percentage changes in Mental Component Summary (MCS) (YNG, +8.51 ? 25.80 % vs. OLD, +2.30 ? 9.05 %) and in Physical Component Summary (PCS) (YNG, +2.66 ? 20.54 % vs. OLD, +4.34 ? 22.71 %). Negative correlations were observed between body mass index (BMI) with PCS (R=-0.570, P=0.009) and with MCS (R=-0.649, P=0.002) in OLD as well as between MCS and waist circumference (R=-0.557, P?0.001) in both groups. Also, correlations were observed between PCS and the sit-to-stand test (R=-0.424, P=0.006) in both groups and gait speed (R=0.458, P=0.042) only in YNG. HIIT promotes positive percentage changes in quality of life, with YNG showing better results in PCS and OLD in MCS. Quality of life and physical health status were correlated in both groups.

RESUMEN: Determinar los efectos del entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) sobre la calidad de vida en jóvenes sanos (YNG) y personas mayores (OLD) y su correlación con el estado de salud física (parámetros antropométricos y funcionalidad de miembros inferiores). Ambos grupos, YNG (21 ? 2 años, IMC 26,37 ? 2,69 n = 12) y OLD (67 ? 5 años, IMC 27,16 ? 3,04 n = 12) realizaron 12 semanas de HIIT. Antes y después del HIIT, se realizaron evaluaciones antropométricas, pruebas de funcionalidad de miembros inferiores y cuestionario de calidad de vida SF-36. No hubo cambios significativos en las dimensiones del SF-36 (P >0,05). Después del HIIT, hubo cambios porcentuales de mejora en el componente sumario mental (MCS) (YNG, +8.51 ? 25.80 % vs. OLD, +2.30 ? 9.05 %) y el componente sumario física (PCS) (YNG, +2,66 ? 20,54 % vs. OLD, +2,30 ? 9,05 %), correspondientes a la calidad de vida. Se observaron correlaciones negativas entre el índice de masa corporal (IMC) con PCS (R=-0,570; P=0,009) y con MCS (R=0,649; P=0,002) en OLD, así como entre MCS y circunferencia de cintura (R = - 0,557, P?0,001) en ambos grupos. Además, se observaron correlaciones entre PCS y la prueba de sentarse y levantarse (R = -0,424; P = 0,006) en ambos grupos y la velocidad de la marcha (R = 0,458; P = 0,042) solo en YNG. HIIT promueve cambios porcentuales positivos en la calidad de vida, con YNG mostrando mejores resultados en PCS y OLD en MCS. La calidad de vida y el estado de salud física se correlacionaron en ambos grupos.

SUMMARY: The aim of this study was to determine the influence of the implementation and application of the learning stations teaching methodology on active learning of the physiology and morphology of the cell. We worked with 90 high school students, distributed in a control group and an experimental group, who received traditional classes and the application of the learning stations methodology, respectively. The data were collected based on a conception and knowledge test, plus an evaluation survey. The analysis of the data revealed that the learning stations are an effective teaching methodology in learning of the cell, since they allow to improve prior perceptions of the students, who significantly and positively value the methodology in which they participated.

RESUMEN: El objetivo del presente estudio fue determinar la influencia de la implementación y aplicación de la metodología de enseñanza estaciones de aprendizaje, sobre un aprendizaje activo de la fisiología y morfología de la célula. Se trabajó con 90 estudiantes de enseñanza secundaria, distribuidos en un grupo control y otro experimental, los cuales recibieron clases tradicionales y la aplicación de la metodología estaciones de aprendizaje, respectivamente. Los datos fueron recolectados en base a test de concepciones y conocimientos, más encuesta de valoración. El análisis de los datos reveló que las estaciones de aprendizaje son una metodología de enseñanza efectiva en el aprendizaje de la célula, ya que permiten mejorar significativamente las concepciones previas de los estudiantes, los cuales valoran de manera positiva y significativa la metodología de la que fueron partícipes.

Resumen Introducción. El cáncer de mama (CM) es la enfermedad crónica no transmisible más frecuente y letal en mujeres. La información disponible sobre el impacto de sus diversos tratamientos en el sistema respiratorio es controversial. Objetivo. Determinar el efecto del tratamiento con quimioterapia y radioterapia concomitante en los volúmenes pulmonares de un grupo de mujeres con CM en Talca, Chile. Materiales y métodos. Estudio de casos y controles. La muestra (n=22) se dividió en dos grupos: control (n = 11) y con CM (n = 11). Para medir la capacidad vital forzada, los volúmenes pulmonares y la resistencia de las vías aéreas, se usó la prueba de pletismografía corporal. Para determinar la normalidad de los datos, se usó la prueba Shapiro-Wilks y, según sus resultados, se utilizó la prueba de t-Student o la de U de Mann-Whitney; se consideró un nivel de significancia de p<0.05. Resultados. Los flujos ventilatorios no presentaron diferencias significativas entre los dos grupos, mientras que los volúmenes pulmonares en el grupo con CM experimentaron una disminución significativa en las variables capacidad inspiratoria (CI) y volumen residual (VR) (p<0.05). Conclusión. Las mujeres con CM y que fueron tratadas con quimioterapia y radioterapia concomitante experimentaron una disminución en su CI y su VR en comparación con el grupo control, lo que podría impactar su calidad de vida.

Abstract Introduction: Breast cancer (BC) is the most frequent and lethal chronic non-communicable disease in women, and available information on the impact that the different treatments for BC have on the respiratory system is controversial. Objective: To determine the effect of concurrent chemotherapy and radiotherapy on lung volumes in a group of women with BC living in Talca, Chile. Material and methods: Case-control study. The sample (n=22) was divided into two groups: control (n=11) and BC (n=11). A whole body plethysmography test was used to measure participants' forced vital capacity, lung volumes, and airway resistance. The Shapiro-Wilks test was used to determine the normality of data, and, according to the result of this test, the Student's t test or the Mann-Whitney U test were used. A significance level of p<0.05 was considered. Results: Ventilatory flows showed no significant differences between both groups, while lung volumes in the BC group experienced a significant decrease in the inspiratory capacity (IC) and residual volume (RV) variables (p<0.05). Conclusion: Compared to the CG, the women with BC who received concurrent chemotherapy and radiotherapy experienced a reduction of their IC and RV, which could affect their quality of life.

SUMMARY: Psoriasis is a chronic inflammatory disease that presents skin rashes which can arise through plaques. The aim of this work was to compare the effectiveness of short-term physical agents treatment on macroscopic morphology (area and erythema) in patients with plaque psoriasis. This prospective randomized experimental study included fourteen subjects, medically diagnosed with psoriasis, with more than one plaque in the skin and voluntarily without topical treatment. All subjects completed the study that consisted of 12 treatment sessions divided in control (C), artificial balneotherapy (AB), phototherapy (PT) or balneophototherapy (BPT) groups. After session 12, there was a significant reduction of the plaque area by all treatments when compared to C group and BPT was the most effective one. However, only AB and PT presented a reduction of erythema. Regarding severity, 9 patients changed to a lower category on the PASI test, and 5 of them maintained a mild psoriasis, but lowered their score. Finally, 13 of 14 subjects improved their quality of life. The physical agents used reduced the severity of psoriasis and improved quality of life of patients after 12 sessions of treatment during a onemonth period. The BPT was the more effective in controlling psoriasis by diminishing its area and PT by attenuating the erythema.

RESUMEN: La Psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que presenta irritación cutánea que puede derivar a placas. El objetivo de este trabajo fue comparar la efectividad del tratamiento a corto plazo con agentes físicos en la morfología macroscópica (área y eritema) en pacientes con placas de psoriasis. Estudio experimental, prospectivo, randomizado. Catorce sujetos participaron con diagnóstico médico de psoriasis, con más de una placa en la piel y sin tener tratamiento tópico de forma voluntaria. Todos los sujetos completaron el estudio, el cual consistió de 12 sesiones de tratamiento dividido en grupo control (C), BA, FT y BFA. Posterior a la sesión 12, se observó una reducción significativa en toda el área de las placas que recibieron tratamiento al compararlas al grupo C y el grupo BFA fue el más efectivo. Sin embargo, solo los grupos BA y FT presentaron una reducción del eritema. Respecto a la severidad, 9 pacientes cambiaron de la baja categoría en el test de PASI y 5 de ellos se mantuvieron en el nivel medio, pero disminuyeron su puntaje. Finalmente, 13 de 14 sujetos mejoraron su calidad de vida. Los agentes físicos usados redujeron la severidad de la psoriasis y mejoraron la calidad de vida de los pacientes después de 12 sesiones de tratamiento durante el período de un mes. La BFA fue la más efectiva en controlar la psoriasis por la disminución en el área y la FT por la atenuación del eritema.

SUMMARY: The aim of the present investigation was to determine the reliability level of the anthropometric measurements related to the thorax performed by an undergraduate student in kinesiology (ELK) comparing them with those of an expert anthropometrist (AE). The process consisted of the staging of competencies divided into three stages: i) development of theoretical and practical skills, ii) Determine the idea of research and construction of its theoretical framework and iii) acquisition of reliability, the ELK carried out this exercise in relation to the AE International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK) II. For this point, five participants were recruited, which were randomized and measured by both evaluators. The diameters, perimeters and folds related to the thorax were recorded using the ISAK protocols, to calculate the technical error of the measurement (ETM) and the correlation coefficient of Lin's concordance (CCC). The ETM was accepted for diameters, perimeters and folds, except for the bicipital fold value, which showed a 5.60 %. The relationship strength was moderate to substantial in perimeters and folds and poor in the diameters between the ELK and the AE. In conclusion, the ETM was found within the permitted ranges except for the bicipital fold. However, ELK showed a moderate to substantial level of agreement in perimeters and folds and poor in chest diameters in relation to AE.

RESUMEN: El objetivo de la presente investigación fue determinar el nivel de confiabilidad de las mediciones antropométricas relacionadas al tórax, realizadas por un estudiante de licenciatura en kinesiología (ELK) comparandolas con las de un antropometrista experto (AE). El proceso consistió en el escalonamiento de competencias dividido en tres etapas: i) desarrollo de competencias teóricas y prácticas, ii) Determinar idea de investigación y construcción de su marco teórico y iii) adquisición de confiabilidad, el ELK realizó este ejercicio en relación al AE International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK) II. Para este punto, se reclutaron seis participantes, los cuales fueron aleatorizados y medidos por ambos evaluadores. Se registraron los diámetros, perímetros y pliegues relacionados al tórax utilizando los protocolos de la ISAK, para posteriormente calcular el error técnico de la medición (ETM) y el coeficiente de correlación de concordancia de Lin (CCC). El ETM fue el aceptado para diámetros, perímetros y pliegues, salvo en el valor del pliegue bicipital, el que mostró un 5,60 %. La fuerza de la relación fue moderada a sustancial en perímetros y pliegues y pobre en los diámetros entre el ELK y el AE. En conclusión, el ETM se encontró dentro de los rangos permitidos salvo el pliegue bicipital. Sin embargo, ELK mostró un nivel de concordancia moderado a sustancial en perímetros y pliegues y pobre en diámetros de tórax en relación al AE.

SUMMARY: Knowing the ultrastructure of skeletal muscle is critical to understand how it works under normal situation and the disorders caused by extreme or pathological conditions. Sarcomere is the basic structural unit of striated muscle tissue. An important element of sarcomere architecture are the intermediate filaments, including the desmin protein. Desmin protein contributes to maintenance of cell integrity, efficient transmission of force and mechanochemical signaling within the myocyte. Because of this, desmin protein has constantly been a focus of research that investigates its alterations associated to damage and muscle atrophy under different conditions. The purpose of the following literature review is to describe the basic concepts of muscle ultrastructure, emphasizing the desmin protein role under conditions of muscle disuse atrophy and aging.

RESUMEN: Conocer la ultraestructura del músculo esquelético es crítico para entender cómo trabaja bajo situaciones normales y en desórdenes causados por condiciones extremas o patológicas. La sarcómera es la unidad de estructura básica del tejido muscular estriado. Elementos importantes en la arquitectura de la sarcómera son los filamentos intermedios, incluyendo la proteína desmina. La proteína desmina contribuye en mantener la integridad celular, la transmisión eficiente de fuerza y la señalización mecanoquímica dentro del miocito. Debido a lo anterior, la proteína desmina ha sido constante foco de investigación en trabajos que estudian sus alteraciones asociadas a daño y atrofia muscular bajo diferentes condiciones. El propósito de la siguiente revisión de la literatura es describir los conceptos básicos de la ultraestructura muscular, enfatizando en el rol de la proteína desmina bajo condiciones de atrofia muscular por desuso y envejecimiento.

RESUMO O uso de compressas quentes é uma estratégia de termoterapia superficial amplamente utilizada e um de seus benefícios é o aumento da flexibilidade muscular. Porém, existem poucas informações sobre os efeitos das compressas quentes, quando não associadas a outras intervenções terapêuticas, na flexibilidade da região lombar. O objetivo do seguinte trabalho foi comparar os efeitos gerados pela aplicação de três tipos diferentes de compressas quentes na flexibilidade da região lombar de estudantes saudáveis. Três sessões de 15 minutos de calor superficial aplicado através de compressas quentes (compressa úmida quente, compressa de sementes e compressa de gel). A temperatura da compressa e da região lombar e a ocorrência de eritema foram registradas a cada 5 minutos. O teste de Schober foi realizado antes da primeira e após a última sessão. Após 15 minutos de tratamento, a compressa de sementes apresentou maior temperatura final. No mesmo período, a menor temperatura lombar foi obtida pela compressa de gel. O tratamento com os três tipos de compressa aumentou a ocorrência de eritema e causou aumento significativo da flexibilidade da região lombar avaliada pelo teste de Schober. Existem diferenças significativas no efeito gerado pelos três tipos de compressas quentes sobre a flexibilidade da região lombar. A compressa úmida quente proporcionou maior transferência de calor para a região lombar e propiciou um aumento mais pronunciado da flexibilidade da região lombar.

ABSTRACT The use of hot pack is a common superficial thermotherapy strategy and one of its benefits is the increase of muscle flexibility. However, there is a lack of information about the effects of the heat pack alone, without being used in association with other therapeutic interventions, in the flexibility of the lumbar region. The aim of this study was to compare the effects generated by the application of three different pack on the flexibility of the lower backs of healthy students. Three sessions of 15 minutes of superficial heat through a hot pack (moist heat pack-MHP, seed pack-SP or gel pack-GP) were applied to the lower back. Pack and lower back temperatures and erythema were registered every 5 minutes. A Schober test was performed before the first session and after the third session. After 15 minutes of treatment, pack temperature was higher in the SP group. At the same time, lumbar temperature was lower in the GP group. The heat treatment also increased erythema in the lower back for all three groups. There was a significant increase in intragroup flexibility as assessed by the Schober Test for all groups. There are significant differences in the effect generated between the three types of pack on the flexibility of the lower back. The MHP was able to transfer more heat to the lumbar area and provided a more pronounced increase in the flexibility of lower back tissues.

RESUMEN El empleo de compresas calientes es muy utilizado por la termoterapia superficial como forma de aumentar la flexibilidad muscular. Pero son pocas las informaciones sobre sus efectos, cuando asociadas a otras intervenciones terapéuticas, en la flexibilidad de la región lumbar. Este estudio tiene el objeto de comparar los efectos de la aplicación de tres tipos distintos de compresas calientas en la flexibilidad de la región lumbar en estudiantes saludables. Fueron tres sesiones de quince minutos de calor superficial aplicadas a través de compresas calientes (compresa húmeda, compresa de semillas y compresa de gel) en la región lumbar de estos participantes. Se registraban cada cinco minutos la temperatura de la compresa y de la región lumbar y la existencia de eritema. Se empleó la prueba de Schober realizada antes de la primera y después de la última sesión. Tras quince minutos de tratamiento, la compresa de semillas presentó una temperatura final mayor. En este mismo periodo, la menor temperatura lumbar la registró la compresa de gel. El tratamiento con tres tipos de compresas aumentó la existencia de eritema y el significativo aumento de la flexibilidad de la región lumbar, evaluado por la prueba de Schober. Diferencias significativas ocurrieron con el empleo de los tres tipos de compresas calientes sobre la flexibilidad de la región lumbar. La compresa húmeda caliente tuvo una transferencia de calor para la región lumbar mayor, por lo que aumentó más la flexibilidad de la región evaluada.

The functional assessment of moderately or severely dependent older people encompasses social, psychological and biological aspects that may influence their quality of life and their degree of independence. This paper reviews the global geriatric assessment that should be performed in primary health care (PHC) for moderately or severely dependent older people. Since 2012 in PHC in Chile, the norm establishes that the degree of independence of older people should be assessed using the Barthel scale and caregiver stress should be evaluated using Zarit scale. People with severe disability should receive home care. We recommend to evaluate also cognitive aspects using the minimental state examination (MMSE) to Barthel Index or using the Functional Independence Measure (FIM), since they are closely associated with functional capacity.

Este estudo tem como objetivo avaliar, por meio de escalas que investigam atividades cotidianas e os níveis cognitivo, educacional e também a sobrecarga do cuidador, o estado funcional de idosos com dependência moderada e severa pertencentes ao Centro de Saúde Familiar, da cidade de Talca, Chile. Cinquenta e cinco indivíduos foram avaliados categorizados com dependência moderada e severa. Para isso, o estudo utilizou os seguintes métodos: Índice de Katz para determinar o nível de dependência; Medida de Independência Funcional (FIM) para determinar a funcionalidade e assistência fornecida por uma terceira pessoa; o Índice de Barthel para analisar a independência; e o Miniexame do Estado Mental abreviado (MMSE) para avaliar o estado cognitivo e a sobrecarga do cuidador por meio da Escala de Zarit. A média de idade era de 84,4±7,8 anos (74,5% pertencente ao gênero feminino e 25,5% ao masculino). Tendo como base o Índice de Barthel 45% foram classificados com dependência severa total. Os homens obtiveram pontuações maiores no Índice de Barthel e no FIM. 75% apresentaram déficit cognitivo de acordo com o MMSE sendo a média de 7,2±5,3 pontos. Dos cuidadores, 85% eram do gênero feminino e, destes, 49% apresentavam sobrecarga intensa. A correlação significativa obtida foi de r=0,9710 entre FIM motor e Índice de Barthel; r=0,8148 entre FIM cognitivo e MMSE; e r=0,6537 entre MMSE e nível educacional. Não foram encontradas correlações entre idade e cognição e independência funcional. De acordo com os dados obtidos, a maioria dos idosos com dependência moderada e severa apresenta alterações motoras e cognitivas, relacionadas ao nível educacional do indivíduo.

The purpose of this study was to assess the functional status of older adults with moderate and severe dependence from a family health center, applying scales to evaluate activities of daily living, cognitive level, educational level and caregiver burden. We evaluated 55 older adults with moderate and severe dependence. The Katz Index was used to determine the level of dependence, the Functional Independence Measure (FIM) was used for functionality and assistance provided by a third person, the Barthel Index was used to assess the independence, the Mini Mental State Examination (MMSE) was used for cognitive status and the Zarit scale was used for caregiver burden. The mean age was 84.4±7.8 years , and 74.5% of the subjects were female (25.5% male). According to the Barthel Index, 45% were classified with severe dependence; men had higher scores on the Barthel index and FIM. Cognitive impairment was present in 75% of the subjects according to MMSE, with a mean of 7.2±5.3 points. Women represented 85% of caregivers and 49% of these had greater burden. We obtained a significant correlation between motor FIM and Barthel Index (r=0.9710), cognitive FIM and MMSE (r=0.8148), and MMSE and educational level (r=0.6537). There was no correlation between age and cognition or functional independence. According to the data, most older adults with moderate and severe dependence have motor and cognitive impairment, which are correlated to the educational level of the subject.

El propósito de este estudio fue valorar el estado funcional de adultos mayores con dependencia moderada y severa pertenecientes a un Centro de Salud Familiar, aplicando escalas que evalúan actividades de la vida diaria, nivel cognitivo, nivel educacional y carga del cuidador. Se evaluó a 55 sujetos categorizados con dependencia moderada y severa. Se utilizó el Índice Katz para determinar el nivel de dependencia; Medida de Independencia Funcional (FIM) para la funcionalidad y asistencia dada por una tercera persona; Índice de Barthel para valorar la independencia; Minimental abreviado (MMSE) para el estado cognitivo y la carga del cuidador mediante la Escala de Zarit. La edad media fue de 84,4±7,8 años (74,5% género femenino y 25,5% género masculino). El 45% fue clasificado con dependencia severa total según el Índice de Barthel. Los hombres obtuvieron mayores puntajes en el Índice de Barthel y FIM. El 75% presentó deterioro cognitivo según el MMSE con una media de 7,2±5,3 puntos. El 85% de los cuidadores eran del género femenino y el 49% de éstos presentaban sobrecarga intensa. Se obtuvo una correlación significativa entre FIM motor e Índice de Barthel (r=0,9710), FIM cognitivo y MMSE (r=0,8148), MMSE y nivel educacional (r=0,6537). No se encontró correlación entre edad y cognición e independencia funcional. Según los datos obtenidos, la mayoría de los adultos mayores con dependencia moderada y severa presentan alteraciones motoras y cognitivas, estando correlacionadas al nivel educacional del sujeto.