Resumo Objetivou-se analisar o tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento e conhecer o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com 60 ou mais anos de idade, diagnosticadas com câncer de mama entre os anos de 2001 a 2006, no Hospital Pérola Byington, São Paulo. Trata-se de um estudo descritivo, com dados secundários e amostra de 1299 casos. Coletou-se variáveis sociodemográficas, clínicas e temporais. Formou-se dois grupos de mulheres utilizando a variável tempo, sendo o tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento: “até e maior que 60 dias”. A média do tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento foi de 74,7 dias (DP = 212,6), e o tempo mediano de 45 dias. As idosas sem o diagnóstico e sem o tratamento anterior levaram menos tempo para dar início ao tratamento (p = 0,001), bem como as mulheres com estadiamento do tumor na fase inicial, in situ e I (p = 0,001). O tempo foi significante para os desfechos de recidiva (p = 0,004) e metástase (p = 0,038). O diagnóstico e o tratamento estabelecidos garantiu às idosas menor tempo para o início da assistência devida. Melhorar a estruturação e o funcionamento dos serviços de saúde constitui fator imprescindível para o atendimento dos casos da doença de forma eficiente, um importante desafio para o Sistema Único de Saúde.

Abstract This study compares waiting time from diagnosis of breast cancer to start of treatment with patients’ social-demographic and clinical profiles in women aged 60 or more at the PérolaByington Hospital, São Paulo, over the years 2001–2006.It is a descriptive study based on secondary data in a sample of 1,299 cases. Social-demographic, clinical and temporal variables were collected. Patients were divided into two groups: those with period between diagnosis and start of treatment less than 60 days, and greater than 60 days. The average time between diagnosis and start of treatment was 74.7 days (SD = 212.6), and the median time was 45 days. This waiting time was lower for subjects without diagnosis and without prior treatment (p = 0.001), and also for those with tumors at Stage 0, in situ or Stage I(p = 0.001). Time was significant for the outcomes of relapse (p = 0.004) and metastasis (p = 0.038). Having established diagnosis and treatment also resulted in lower time to start of the required care. Improvement to the structuring and functioning of the health service is an essential need, for dealing with the cases of the disease in an efficient manner, an important challenge for Brazil’s Unified Health System.

Resumo Objetivou-se analisar o tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento e conhecer o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com 60 ou mais anos de idade, diagnosticadas com câncer de mama entre os anos de 2001 a 2006, no Hospital Pérola Byington, São Paulo. Trata-se de um estudo descritivo, com dados secundários e amostra de 1299 casos. Coletou-se variáveis sociodemográficas, clínicas e temporais. Formou-se dois grupos de mulheres utilizando a variável tempo, sendo o tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento: “até e maior que 60 dias”. A média do tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento foi de 74,7 dias (DP = 212,6), e o tempo mediano de 45 dias. As idosas sem o diagnóstico e sem o tratamento anterior levaram menos tempo para dar início ao tratamento (p = 0,001), bem como as mulheres com estadiamento do tumor na fase inicial, in situ e I (p = 0,001). O tempo foi significante para os desfechos de recidiva (p = 0,004) e metástase (p = 0,038). O diagnóstico e o tratamento estabelecidos garantiu às idosas menor tempo para o início da assistência devida. Melhorar a estruturação e o funcionamento dos serviços de saúde constitui fator imprescindível para o atendimento dos casos da doença de forma eficiente, um importante desafio para o Sistema Único de Saúde.

Abstract This study compares waiting time from diagnosis of breast cancer to start of treatment with patients’ social-demographic and clinical profiles in women aged 60 or more at the PérolaByington Hospital, São Paulo, over the years 2001–2006.It is a descriptive study based on secondary data in a sample of 1,299 cases. Social-demographic, clinical and temporal variables were collected. Patients were divided into two groups: those with period between diagnosis and start of treatment less than 60 days, and greater than 60 days. The average time between diagnosis and start of treatment was 74.7 days (SD = 212.6), and the median time was 45 days. This waiting time was lower for subjects without diagnosis and without prior treatment (p = 0.001), and also for those with tumors at Stage 0, in situ or Stage I(p = 0.001). Time was significant for the outcomes of relapse (p = 0.004) and metastasis (p = 0.038). Having established diagnosis and treatment also resulted in lower time to start of the required care. Improvement to the structuring and functioning of the health service is an essential need, for dealing with the cases of the disease in an efficient manner, an important challenge for Brazil’s Unified Health System.

Este estudo analisou a prevalência e os fatores associados à realização da prevenção secundária do câncer de mama em mulheres de 40-69 anos do Município de Maringá, Paraná, Brasil. Realizou-se um estudo exploratório de corte transversal, tipo inquérito populacional, no Município de Maringá. A prevalência observada de realização do autoexame das mamas foi de 64,5%, do exame clínico das mamas, 71,5%, e de mamografia, 79%. Os fatores que influenciaram na realização dessas ações foram: idade, escolaridade, raça, classe econômica, religião e realização de terapia hormonal. A classe econômica e a escolaridade influenciaram significativamente na realização das práticas preventivas, ou seja, quanto maior o nível socioeconômico, maior a realização. A orientação e realização das práticas preventivas devem estar ao alcance de todas as mulheres na faixa etária de maior risco, diminuindo, dessa maneira, o diagnóstico tardio e mortes desnecessárias e aumentando as chances de cura do câncer de mama.

This study analyzed the prevalence of secondary breast cancer prevention and associated factors in women 40 to 69 years of age in Maringá, Paraná State, Brazil. Prevalence was 64.5% for breast self-examination, 71.5% for clinical examination, and 79% for mammography. The data suggest that age, schooling, ethnicity, socioeconomic status, religion, and prior hormone replacement therapy influenced the rates of the three types of examination. Preventive practices were significantly more common among women of higher socioeconomic status. Proper orientation and performance of preventive measures and tests should be at the reach of all women in the highest-risk age bracket, thereby decreasing late diagnosis and avoidable deaths and increasing the odds of curing breast cancer.

Este estudo analisou a prevalência e os fatores associados à realização da prevenção secundária do câncer de mama em mulheres de 40-69 anos do Município de Maringá, Paraná, Brasil. Realizou-se um estudo exploratório de corte transversal, tipo inquérito populacional, no Município de Maringá. A prevalência observada de realização do autoexame das mamas foi de 64,5%, do exame clínico das mamas, 71,5%, e de mamografia, 79%. Os fatores que influenciaram na realização dessas ações foram: idade, escolaridade, raça, classe econômica, religião e realização de terapia hormonal. A classe econômica e a escolaridade influenciaram significativamente na realização das práticas preventivas, ou seja, quanto maior o nível socioeconômico, maior a realização. A orientação e realização das práticas preventivas devem estar ao alcance de todas as mulheres na faixa etária de maior risco, diminuindo, dessa maneira, o diagnóstico tardio e mortes desnecessárias e aumentando as chances de cura do câncer de mama.

This study analyzed the prevalence of secondary breast cancer prevention and associated factors in women 40 to 69 years of age in Maringá, Paraná State, Brazil. Prevalence was 64.5% for breast self-examination, 71.5% for clinical examination, and 79% for mammography. The data suggest that age, schooling, ethnicity, socioeconomic status, religion, and prior hormone replacement therapy influenced the rates of the three types of examination. Preventive practices were significantly more common among women of higher socioeconomic status. Proper orientation and performance of preventive measures and tests should be at the reach of all women in the highest-risk age bracket, thereby decreasing late diagnosis and avoidable deaths and increasing the odds of curing breast cancer.

OBJECTIVES: To identify how education on nursing theory is addressed in undergraduate nursing courses in schools of higher education in the state of Parana. METHODS: A survey was conducted using a sample of the 35 coordinators of the nursing course of higher education institutions of the State of Parana, Brazil. RESULTS: 35 courses were identified that focused on nursing theory. The students are introduced to nursing theory early in the curriculum, usually at the beginning of the nursing program. Wanda Horta's theory was mentioned as the theory on which many courses were based (60%). CONCLUSION: The teaching of nursing theory is conducted in a fragmented manner, which may contribute to nurses' experience of low autonomy, and a lack of clear understanding regarding all of the areas of concern that the profession encompasses.

OBJETIVOS: Identificar de qué forma se aborda la enseñanza de teorías de enfermería en el Pregrado de Enfermería de escuelas de enseñanza superior del estado de Paraná. MÉTODOS: Se trata de un estudio de tipo Survey, realizado con 35 coordinadores del Pregrado de Enfermería en instituciones de enseñanza superior del Estado de Paraná- Brasil. RESULTADOS: Los 35 cursos abordan las teorías de enfermería. El contacto que los discentes tienen con las teorías de enfermería se da de forma puntual, generalmente, cuando se inicia el curso de enfermería. La teoría de Wanda Horta fue la más citada, como teoría base del curso (60%). CONCLUSIÓN: La enseñanza de las teorías es administrado como contenido de forma fragmentada, lo que puede contribuir para la formación de profesionales con baja autonomía, sin delimitación de su campo de actuación.

OBJETIVOS: Identificar de que formao ensino de teorias de enfermagem é abordado nos Cursos de Graduação em Enfermagem de escolas de ensino superior no Estado do Paraná. MÉTODOS: Estudo do tipo Survey, realizado com 35 coordenadores de Curso de enfermagem instituições de ensino superior do Estado do Paraná- Brasil. RESULTADOS: Os 35 cursos abordam as teorias de enfermagem. O contato que os discentes têm com as teorias de enfermagem dá-se de forma pontual, geralmente, quando se inicia o curso de enfermagem. A teoria de Wanda Horta foi a mais citada, como teoria base do curso (60%). CONCLUSÃO: O ensino das teorias é ministrado, como conteúdo de forma fragmentada, o que pode contribuir para a formação de profissionais com baixa autonomia, sem delimitação de seu campo de atuação.

OBJETIVOS: Identificar de que formao ensino de teorias de enfermagem é abordado nos Cursos de Graduação em Enfermagem de escolas de ensino superior no Estado do Paraná. MÉTODOS: Estudo do tipo Survey, realizado com 35 coordenadores de Curso de enfermagem instituições de ensino superior do Estado do Paraná- Brasil. RESULTADOS: Os 35 cursos abordam as teorias de enfermagem. O contato que os discentes têm com as teorias de enfermagem dá-se de forma pontual, geralmente, quando se inicia o curso de enfermagem. A teoria de Wanda Horta foi a mais citada, como teoria base do curso (60%). CONCLUSÃO: O ensino das teorias é ministrado, como conteúdo de forma fragmentada, o que pode contribuir para a formação de profissionais com baixa autonomia, sem delimitação de seu campo de atuação.

OBJECTIVES: To identify how education on nursing theory is addressed in undergraduate nursing courses in schools of higher education in the state of Parana. METHODS: A survey was conducted using a sample of the 35 coordinators of the nursing course of higher education institutions of the State of Parana, Brazil. RESULTS: 35 courses were identified that focused on nursing theory. The students are introduced to nursing theory early in the curriculum, usually at the beginning of the nursing program. Wanda Horta's theory was mentioned as the theory on which many courses were based (60%). CONCLUSION: The teaching of nursing theory is conducted in a fragmented manner, which may contribute to nurses' experience of low autonomy, and a lack of clear understanding regarding all of the areas of concern that the profession encompasses.

OBJETIVOS: Identificar de qué forma se aborda la enseñanza de teorías de enfermería en el Pregrado de Enfermería de escuelas de enseñanza superior del estado de Paraná. MÉTODOS: Se trata de un estudio de tipo Survey, realizado con 35 coordinadores del Pregrado de Enfermería en instituciones de enseñanza superior del Estado de Paraná- Brasil. RESULTADOS: Los 35 cursos abordan las teorías de enfermería. El contacto que los discentes tienen con las teorías de enfermería se da de forma puntual, generalmente, cuando se inicia el curso de enfermería. La teoría de Wanda Horta fue la más citada, como teoría base del curso (60%). CONCLUSIÓN: La enseñanza de las teorías es administrado como contenido de forma fragmentada, lo que puede contribuir para la formación de profesionales con baja autonomía, sin delimitación de su campo de actuación.

Esse estudo pretendeu identificar a prevalência dos fatores de risco para o câncer de mama em mulheres de 40 a 69 anos, no município de Maringá. Foi realizado estudo analítico, exploratório, de corte transversal, tipo inquérito populacional domiciliar. O estudo foi realizado com 439 mulheres entre 40 e 69 anos. Os dados foram coletados por entrevistas domiciliares, armazenados no programa Statisitical Package for the Social Sciences (SPSS) e apresentados em forma de frequência absoluta e relativa. A maior parte das mulheres estudadas pertence à raça branca, com média de idade de 52 anos. Dentre os fatores de risco identificados destaca-se o grande número de mulheres acima do peso. Ressalta-se a importância da implementação de ações que visem a identificação dos fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento do câncer de mama para, com isso, diminuir o número de adoecimento e morte por essa patologia.

The aim of this study was to identify the prevalence of the risk factors for breast cancer among women between 40 and 69 years old in the city of Maringá, Paraná State, Brazil. An analytical, exploratory and cross-sectional study was carried out through a population research at homes in Maringá. The sample was composed of 439 women between 40 and 69 years old. The data were collected by home interviews, stored using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software and presented in tables as absolute and relative frequency. The predominant ethnical group was Caucasian with an average age of 52 years. Among risk factors identified in the present study, an expressive number of overweight women were found. It is important and necessary to put in practice actions that identify the modifiable risk factors for the development of breast tumors in order to reduce morbidity and mortality levels due to this pathology.

Ese estudio pretendió identificar la prevalencia de los factores de riesgo para el cáncer de mama en mujeres de 40 la 69 años, en el municipio de Maringá. Fue realizado un estudio analítico, exploratorio, de corte transversal, tipo encuesta poblacional domiciliar. El estudio fue realizado con 439 mujeres entre 40 y 69 años. Los datos fueron recolectados durante entrevistas domiciliares, almacenados en el programa Statisitical Package for the Social Sciences (SPSS) y presentados en forma de frecuencia absoluta y relativa. La mayor parte de las mujeres estudiadas pertenecía a la raza blanca, con promedio de edad de 52 años. Entre los factores de riesgo identificados se destaca el gran número de mujeres con sobrepeso. Se resalta la importancia de la implementación de acciones que tengan por objetivo identificar los factores de riesgo modificables para el desarrollo del cáncer de mama para, con eso, disminuir el número de nuevos casos y de muerte por esa patología.

The aim of this study was to identify the prevalence of the risk factors for breast cancer among women between 40 and 69 years old in the city of Maringá, Paraná State, Brazil. An analytical, exploratory and cross-sectional study was carried out through a population research at homes in Maringá. The sample was composed of 439 women between 40 and 69 years old. The data were collected by home interviews, stored using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software and presented in tables as absolute and relative frequency. The predominant ethnical group was Caucasian with an average age of 52 years. Among risk factors identified in the present study, an expressive number of overweight women were found. It is important and necessary to put in practice actions that identify the modifiable risk factors for the development of breast tumors in order to reduce morbidity and mortality levels due to this pathology.

Ese estudio pretendió identificar la prevalencia de los factores de riesgo para el cáncer de mama en mujeres de 40 la 69 años, en el municipio de Maringá. Fue realizado un estudio analítico, exploratorio, de corte transversal, tipo encuesta poblacional domiciliar. El estudio fue realizado con 439 mujeres entre 40 y 69 años. Los datos fueron recolectados durante entrevistas domiciliares, almacenados en el programa Statisitical Package for the Social Sciences (SPSS) y presentados en forma de frecuencia absoluta y relativa. La mayor parte de las mujeres estudiadas pertenecía a la raza blanca, con promedio de edad de 52 años. Entre los factores de riesgo identificados se destaca el gran número de mujeres con sobrepeso. Se resalta la importancia de la implementación de acciones que tengan por objetivo identificar los factores de riesgo modificables para el desarrollo del cáncer de mama para, con eso, disminuir el número de nuevos casos y de muerte por esa patología.

Esse estudo pretendeu identificar a prevalência dos fatores de risco para o câncer de mama em mulheres de 40 a 69 anos, no município de Maringá. Foi realizado estudo analítico, exploratório, de corte transversal, tipo inquérito populacional domiciliar. O estudo foi realizado com 439 mulheres entre 40 e 69 anos. Os dados foram coletados por entrevistas domiciliares, armazenados no programa Statisitical Package for the Social Sciences (SPSS) e apresentados em forma de frequência absoluta e relativa. A maior parte das mulheres estudadas pertence à raça branca, com média de idade de 52 anos. Dentre os fatores de risco identificados destaca-se o grande número de mulheres acima do peso. Ressalta-se a importância da implementação de ações que visem a identificação dos fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento do câncer de mama para, com isso, diminuir o número de adoecimento e morte por essa patologia.

The complications caused by abortion demonstrate they are among the main causes of women's death and they also present a higher level of deficient access to informationThis paper analyzes the evolution of the women's deaths caused by abortion in the State of Paraná and in Maringá in the period between 1998 and 2004. This descriptive and retrospective study was accomplished with the collection of data from the registration of the maternal deaths with causes related to abortion in the State of Paraná and in Maringá. The deaths caused by abortion in Paraná in that period corresponded to 6,27% of the total maternal deaths and they occurred specially amongst women at the age group from 30 to 39 years old. The marital status was well distributed among single and married women. The white race prevailed with 76,47%. In Maringá, from the total of maternal deaths registered, two deaths were caused by abortion: single women with same school level, however in distinct age groups (18 and 42 years old). The evolution of the women's deaths caused by abortion in the period studied shows the need of an urgent preventive action within the women's health programs.

Las complicaciones del aborto demuestran estar entre las causas principales de mortalidad maternal y también presentan un nivel más alto del acceso deficiente a información. Este estudio analiza la evolución de las muertes de mujeres causadas por aborto en el Estado de Paraná y específicamente en la ciudad de Maringá en el período entre 1998 y 2004. Este estudio descriptivo y retrospectivo fue realizado con la colecta de datos de la matrícula de las muertes maternales con causas relacionadas al aborto en el Estado de Paraná y en Maringá. Las muertes causadas por aborto en Paraná en ese período correspondieron a 6.27% del total de las muertes maternales y ocurrieron especialmente entre mujeres del grupo de edad de 30 a 39 años. El estado civil se distribuyó bien entre mujeres solteras y casadas. La piel blanca prevaleció con 76.47%. En Maringá, del total de muertes maternales registradas, dos fueron causadas por el aborto: mujeres solteras con mismo nivel de estudios, sin embargo de grupos de edad distintos (18 y 42 años). La evolución de las muertes de madres causadas por aborto en el periodo estudado apuntan la necesidad de una acción preventiva urgente en los programas de salud de la mujer.

As complicações do aborto destacam-se como uma das principais causas de mortalidade materna e apresenta um maior índice de subinformação. Este estudo objetivou analisar a evolução dos óbitos de mulheres que morreram por complicações do aborto no Estado do Paraná e no município de Maringá/PR, no período de 1998 a 2004. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo realizado por meio do levantamento dos óbitos maternos por causas relacionadas ao aborto no Estado do Paraná (PR) e município de Maringá/PR. Os óbitos por aborto no Estado do Paraná totalizaram no período um percentual de 6,27% dos óbitos maternos ocorridos, com destaque para a faixa etária de 30 a 39 anos. O estado civil foi bem distribuído entre solteiras e casadas. A raça branca predominou com 76,47 %. No município de Maringá, dentre o total de óbitos maternos identificou-se somente dois óbitos por aborto: mulheres solteiras com mesmo nível de escolaridade, porém com faixa etária distinta (18 e 42 anos). A evolução das mortes maternas por complicações do aborto no período estudado, aponta para a necessidade de uma ação urgente de caráter preventivo nos programas de saúde da mulher.