Resumen Marco contextual: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune, crónica, progresiva y potencialmente incapacitante. Las actividades de autocuidado alivian los síntomas y las complicaciones de la enfermedad, reducen el tiempo de recuperación y la tasa de hospitalización. Objetivo: Evaluar la relación de la autonomía funcional con la calidad de vida (CDV) en personas con AR. Metodología: Estudio descriptivo, analítico-correlacional y transversal, desarrollado en la región norte de Portugal, con una muestra de 139 personas con AR (79,86% mujeres). Se usó un instrumento de recogida de datos, donde consta: caracterización sociodemográfica; escala Health Assessment Questionnaire (evaluación de la autonomía funcional) y Cuestionarios EQ-5D (evaluación de la CDV). Resultados: El valor medio de incapacidad fue de 1,029 (incapacidad moderada), el 48,9% de la muestra presentó incapacidad leve, el 43,2% moderada y el 7,9% elevada. El 90,6% de los participantes puntuaron la CVD como razonable y el 9,4% como mala. Las personas con mayor incapacidad, por lo tanto, menor autonomía funcional, presentan menor CDV. Conclusión: La autonomía funcional impacta la CDV e influye en ella de forma positiva. Las intervenciones de enfermería deben ajustarse a las necesidades de la persona con AR para promover su autonomía.

Resumo Enquadramento: A artrite reumatóide (AR) é uma doença autoimune, crónica, progressiva e potencialmente incapacitante. As atividades de autocuidado aliviam os sintomas e complicações das doenças, reduzem o tempo de recuperação e a taxa de hospitalização. Objetivos: Avaliar a relação da autonomia funcional com a qualidade de vida (QDV) em pessoas com AR. Metodologia: Estudo descritivo, analítico-correlacional e transversal, desenvolvido na região norte de Portugal, com amostra de 139 pessoas com AR (79,86% mulheres). Instrumento de colheita de dados, onde consta: caracterização sociodemográfica; escala Health Assessment Questionnaire (avaliação da autonomia funcional) e Questionário EQ-5D (avaliação da QDV). Resultados: O valor médio de incapacidade foi de 1,029 (incapacidade moderada), apresentando 48,9% da amostra incapacidade leve, 43,2% moderada e 7,9% elevada. Pontuaram com razoável QDV 90,6% dos participantes e 9,4% com fraca. As pessoas com maior incapacidade, logo menor autonomia funcional, apresentam menor QDV. Conclusão: A autonomia funcional impacta a QDV, influenciando-a positivamente. As intervenções de enfermagem carecem de ser ajustadas às necessidades da pessoa com AR na promoção da autonomia.

Abstract Background: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, progressive, and potentially disabling autoimmune disease. Self-care activities relieve symptoms and complications of diseases and reduce recovery time and hospital admission rates. Objective: To assess the association between functional autonomy and quality of life (QOL) in people with RA. Methodology: Descriptive, analytical-correlational, and cross-sectional study, developed in the northern region of Portugal, with a sample of 139 people with RA (79.86% women). The data collection instrument included a sociodemographic characterization, the Health Assessment Questionnaire (assessment of functional autonomy), and the EQ-5D Questionnaire (assessment of QOL). Results: The mean value of disability was 1.029 (moderate disability), with 48.9% of the sample showing mild disability, 43.2% moderate disability, and 7.9% severe disability. 90.6% of participants had a reasonable QOL, and 9.4% had a poor QOL. People with greater disability and consequently less functional autonomy have lower QOL. Conclusion: Functional autonomy impacts QOL, influencing it positively. Nursing interventions need to be adjusted to the needs of patients with RA to promote their autonomy.

Abstract Introduction: Rheumatoid Arthritis (RA) is an inflammatory, autoimmune, chronic and progressive disease that affects the quality of life of these patients, leading to the need for adequate health monitoring. The evaluation of user satisfaction will allow the identification of problems that require the implementation of nursing interventions in a more personalized and adjusted way. Objectives: Assess the level of satisfaction of the person with RA with the assistance in the outpatient consultation Methods: Descriptive analytical-correlational, cross-sectional study, with a sample of 139 people with Rheumatoid Arthritis, followed up at the rheumatology outpatient clinic of a hospital in the Central Region of Portugal. A sociodemographic questionnaire and the Tondela-Viseu Hospital Center (CHTV) Satisfaction scale were applied. Results: 79.86% of the sample is female, with an average age of 63.05 years. It was found that in several parameters, users with RA presented a percentage of positive responses, reaching high levels of satisfaction (100%). 28.8% of respondents scored with dissatisfaction in the question "Waiting Time". User satisfaction is influenced by academic qualifications, realizing that a higher level of satisfaction is associated with a higher level of education. There was a statistically significant relationship between educational qualifications and satisfaction in the rheumatology consultation in two parameters. Conclusion: Overall, users were satisfied with the care they were given, however, there must be an intervention and change of the “waiting time” paradigm, adopting dynamic forms of organization and management, adaptable to the idiosyncrasies of people with RA.

Resumo Introdução: A Artrite Reumatóide (AR) é uma doença inflamatória, autoimune, crónica e progressiva, que afeta a qualidade de vida destes doentes levando à necessidade de um adequado acompanhamento de saúde. A avaliação da satisfação do utente permitirá identificar problemas que carecem da implementação de intervenções de enfermagem de forma mais personalizada e ajustada. Objetivos: Avaliar o nível de satisfação da pessoa com AR com a assistência na consulta de ambulatório. Métodos: Estudo descritivo analítico-correlacional, transversal, com uma amostra de 139 pessoas com Artrite Reumatóide, seguidos na consulta de ambulatório de reumatologia de um hospital da região Centro de Portugal. Foi aplicado um questionário sociodemográfico e a escala de Satisfação do Centro Hospitalar Tondela Viseu (CHTV). Resultados: 79,86% da amostra é do sexo feminino, com uma média de idades de 63.05 anos. Apurou-se que em diversos parâmetros, os utentes com AR apresentaram percentagem de respostas positivas, atingindo valores elevados de satisfação (100%). 28,8% dos inquiridos pontuou com insatisfação na questão “Tempo de Espera”. A satisfação do utente é influenciada pelas habilitações académicas, constatando que maior nível de satisfação se associa ao maior grau de escolaridade. Verificou-se relação estatisticamente significativa entre as Habilitações Literárias e a satisfação na consulta de reumatologia em dois parâmetros. Conclusão: Na sua globalidade os utentes demonstraram-se satisfeitos com os cuidados que lhe foram prestados, devendo, contudo intervir e alterar o paradigma “tempo de espera”, adotando formas de organização e gestão dinâmicas, adaptáveis às idiossincrasias das pessoas com AR.

Resumen Introducción: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria, autoinmune, crónica y progresiva que afecta la calidad de vida de estos pacientes, por lo que es necesario un adecuado seguimiento de la salud. La evaluación de la satisfacción del usuario permitirá identificar problemas que requieran la implementación de intervenciones de enfermería de forma más personalizada y ajustada. Objetivos: Valorar el nivel de satisfacción de la persona con AR con la asistencia en la consulta externa. Métodos: Estudio descriptivo, analítico-correlacional, transversal, con una muestra de 139 personas con Artritis Reumatoide, seguidas en la consulta externa de reumatología de un hospital de la región Centro de Portugal. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y la escala de satisfacción del Centro Hospitalario Tondela-Viseu (CHTV). Resultados: 79,86% de la muestra son mujeres, con una edad media de 63,05 años. Se encontró que en varios parámetros, los usuarios con AR presentaron un porcentaje de respuestas positivas, alcanzando altos niveles de satisfacción (100%). 28,8% de los encuestados calificaron con insatisfacción en la pregunta "Tiempo de espera". La satisfacción del usuario está influenciada por las calificaciones académicas, al darse cuenta de que un mayor nivel de satisfacción se asocia con un mayor nivel de educación. Existió relación estadísticamente significativa entre titulación educativa y satisfacción en la consulta de reumatología en dos parámetros. Conclusión: En general, los usuarios se mostraron satisfechos con la atención recibida, sin embargo, deben intervenir y cambiar el paradigma del “tiempo de espera”, adoptando formas dinámicas de organización y gestión, adaptables a las idiosincrasias de las personas con AR.

Marco contextual: Crónica y potencialmente discapacitante, con una baja calidad de vida descrita, la artritis reumatoide (AR) afecta al 0,5% de la población adulta mundial. Las intervenciones de telemedicina se presentan como una medida que mejora la atención de la salud, reduciendo así los costes y el impacto de la enfermedad. Objetivo: Evaluar la efectividad de las intervenciones de telemedicina en el autocuidado, manejo del dolor y fatiga, la alfabetización y la calidad de vida en personas con AR. Método de revisión: La metodología del Instituto Joanna Briggs se utilizará para las revisiones umbrella. La ubicación, selección y extracción de los estudios será realizada por dos revisores independientes. Presentación e interpretación de los resultados: El objetivo es obtener datos sobre la eficacia de las intervenciones de telemedicina en el impacto de la AR en las personas, contribuyendo así a la difusión de las mejores pruebas disponibles. Conclusión: El protocolo establecido permite una ejecución precisa por parte de todos los investigadores, lo que contribuye a la planificación de intervenciones de enfermería que minimicen el impacto de la AR en el autocuidado, la gestión del dolor y la fatiga, la alfabetización en la salud y la calidad de vida.

Contexto: Crónica e potencialmente incapacitante, com uma baixa qualidade de vida descrita, a artrite reumatoide (AR) afeta 0,5% da população adulta mundial. As intervenções de telemedicina apresentam-se como uma medida que melhora os cuidados de saúde, reduzindo os custos e o impacto da doença. Objetivo: Avaliar a efetividade das intervenções de telemedicina no autocuidado, gestão da dor e da fadiga, literacia e qualidade de vida, nas pessoas com AR. Método de revisão: Será utilizada a metodologia do Joanna Briggs Institute para revisões umbrella. A localização, seleção e extração dos estudos será realizada por dois revisores independentes. Apresentação e interpretação dos resultados: Pretende-se obter dados sobre a efetividade das intervenções de telemedicina no impacto da AR nas pessoas, contribuindo para a divulgação da melhor evidência disponível. Conclusão: O protocolo estabelecido possibilita uma execução precisa por parte de todos os investigadores, contribuindo para o planeamento de intervenções de enfermagem que minorizem o impacto da AR nos autocuidados, gestão da dor e da fadiga, literacia em saúde e qualidade de vida.

Context: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic and potentially disabling disease associated with a poor quality of life that affects 0.5% of the adult population worldwide. Telemedicine interventions are a measure for improving health care, reducing the costs and the impact of the disease. Objective: To assess the effectiveness of telemedicine interventions in improving the self-care, pain and fatigue management, health literacy, and quality of life of people with RA. Method of review: The Joanna Briggs Institute methodology for umbrella reviews will be used. Two independent reviewers will identify, select, and extract the studies. Presentation and interpretation of results: The aim is to obtain data on the effectiveness of telemedicine interventions in the impact of RA on people, contributing to the dissemination of the best available evidence. Conclusion: This protocol will contribute to an effective planning of nursing interventions that minimize the impact of RA on self-care, pain and fatigue management, health literacy, and quality of life.

Antimicrobial resistance of bacteria is a worldwide problem affecting wild life by living with resistant bacteria in the environment. This study presents a discussion of outside factors environment on microflora of feral pigs (Sus scrofa) from Brazilian Pantanal. Animals had samples collected from six different body sites coming from two separated geographic areas, Nhecolandia and Rio Negro regions. With routine biochemical tests and commercial kits 516 bacteria were identified, with 240 Gram-positive, predominantly staphylococci (36) and enterococci (186) strains. Among Gram-negative (GN) bacteria the predominant specimens of Enterobacteriaceae (247) mainly represented by Serratia spp. (105), Escherichia coli (50), and Enterobacter spp. (40) and specimens not identified (7). Antimicrobial susceptibility was tested against 17 drugs by agar diffusion method. Staphylococci were negative to production of enterotoxins and TSST-1, with all strains sensitive towards four drugs and highest resistance toward ampicillin (17%). Enterococci presented the highest sensitivity against vancomycin (98%), ampicillin (94%) and tetracycline (90%), and highest resistance pattern toward oxacillin (99%), clindamycin (83%), and cotrimoxazole (54%). In GN the highest resistance was observed with Serratia marcescens against CFL (98%), AMC (66%) and AMP (60%) and all drugs was most effective against E. coli SUT, TET (100%), AMP, TOB (98%), GEN, CLO (95%), CFO, CIP (93%). The results show a new profile of oxacillin-resistant enterococci from Brazilian feral pigs and suggest a limited residue and spreading of antimicrobials in the environment, possibly because of low anthropogenic impact reflected by the drug susceptibility profile of bacteria isolated.

INTRODUÇÃO: A via radial é objeto de interesse crescente para procedimentos diagnósticos e terapêuticos, por possuir diversas vantagens, como comodidade para o paciente no pós-procedimento imediato, diminuição do tempo de internação com consequente redução dos custos hospitalares e menor índice de complicações no sítio de punção, quando comparada à via femoral. MÉTODO: Realizada análise retrospectiva de 2.027 pacientes consecutivos submetidos a intervenção coronária percutânea eletiva no período de junho de 2006 a janeiro de 2008. Comparamos os pacientes tratados pelas vias radial e femoral (grupos VR e VF, respectivamente) em relação a características clínicas, angiográficas e do procedimento, e evolução tanto hospitalar como tardia. RESULTADOS: Angioplastia coronária por via radial foi realizada em 27% dos pacientes. O grupo VR mostrou maior número de pacientes do sexo masculino (75% vs. 63,8%; P < 0,001) e com lesões uniarteriais (45,1% vs. 37,3%; P < 0,001). Não encontramos diferença em relação a disfunção do ventrículo esquerdo, tipo de lesão tratada ou uso de inibidor da glicoproteína IIb/IIIa. O sucesso angiográfico foi maior na via radial (99% vs. 97,3%; P = 0,046). Houve menor número de eventos cardíacos adversos maiores com a via radial nas fases tanto hospitalar (0,7% vs. 2%; P = 0,043) como tardia (11,3% vs. 16,3%; P < 0,005), em virtude da menor complexidade clínica e angiográfica dos pacientes. CONCLUSÃO: A técnica radial, na curva inicial de aprendizado dos operadores e em pacientes selecionados, mostrou excelentes resultados clínicos quando comparada à femoral. Sua incorporação à prática clínica poderá ser uma opção adicional na abordagem de pacientes com perfil mais complexo.

BACKGROUND: The radial access is object of increasing interest for diagnostic and therapeutic procedures, due to several advantages such as convenience for patients in the early post-procedure period, decreasing hospitalization time with a consequent reduction in hospital costs, and a lower puncture site complication rate when compared to the femoral approach. METHODS: Retrospective analysis of 2,027 consecutive patients undergoing elective percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) from June, 2006 to January, 2008, comparing patients undergoing PTCA using radial and femoral access (RA group and FA group, respectively) in relation to clinical, angiographic and procedural characteristics, and early and late outcomes. RESULTS: Radial access was used in 27% of the patients. The RA group included a larger number of males (75% vs. 63.8%; P < 0.001) with single vessel disease (45.1% vs. 37.3%; P < 0.001). There were no differences for left ventricular dysfunction, type of lesion or use of IIb/IIIa glycoprotein inhibitor. Angiographic success was greater with radial access (99% vs. 97.3%; P = 0.046). There were fewer major adverse cardiac events (MACE) with the use of radial access both during hospitalization (0.7% vs. 2%; P = 0.043) and the late follow-up (11.3% vs. 16.3%; P < 0.005), due to the lower clinical and angiographic complexity of the patients. CONCLUSION: The radial technique, in the initial learning curve of operators and in selected patients, showed excellent clinical results when compared to the femoral technique. Its use in the clinical practice might be an additional option in patients with a more complex profile.