Abstract Introduction: One of the most significant indicators of quality in the academic endeavor of educational institutions is the academic performance of their student population. However, its study is complex, given its multi-causal nature. In view of the above, the general aim of this research was to identify those variables that could impact the academic performance (success or failure) of students admitted into a private university in Lima. Methodology: Two samples were taken corresponding to entrants of the two semesters of the academic year, for a total of 5040 participants (3515 from the first semester and 1889 from the second semester). The instruments applied were the Learning Strategies Questionnaire (Martínez Guerrero, 2004), the Vocational Self-Efficacy Scale (Carbonero Martín y Merino Tejedor, 2002), the Degree Maturity Questionnaire (Álvarez González et al., 2007), and the Test Anxiety Questionnaire (Valero Aguayo, 1999). Results: As part of the results of the logistic regression analysis, it was found that the variables that best predicted a failing weighted average were the following: a higher number of credits enrolled in leveling courses, male sex, lower score in self-efficacy beliefs, negative attitude towards the study program, a lower score in achievement motivation, and a higher score in exam anxiety. Discussion: It is concluded that academic performance can be explained from a set of motivational, emotional, and vocational variables, as well as some sociodemographic variables such as gender. Based on the results obtained, it is recommended to direct preventive actions toward those psychological and demographic aspects that are somehow associated with the performance of university entrants.

Resumen Introducción: Uno de los indicadores de calidad de mayor trascendencia en el quehacer académico de las instituciones educativas lo conforma el desempeño académico de la población estudiantil. Sin embargo, su estudio resulta complejo dado su carácter multicausal. En vista de lo señalado, el objetivo general de la presente investigación fue identificar aquellas variables que pudieran explicar en el rendimiento académico (éxito o fracaso) del estudiantado ingresante de una universidad privada de Lima. Metodología: Se tomaron dos muestras correspondientes a ingresantes de los dos semestres del año académico, haciendo un total de 5 040 participantes (3 515 del primer período y 1889 del segundo período). Los instrumentos aplicados fueron el Cuestionario de estrategias de aprendizaje (Martínez Guerrero, 2004), Escala de autoeficacia vocacional (Carbonero Martín y Merino Tejedor, 2002), Cuestionario de madurez para la carrera (Álvarez González, et al., 2007) y Cuestionario de ansiedad frente a exámenes (Valero Aguayo, 1999). Resultados: Como parte de los resultados del análisis de regresión logística, se encontró que las variables que predijeron mejor la obtención de un promedio ponderado desaprobatorio fueron: mayor cantidad de créditos matriculados en cursos de nivelación, sexo masculino, menor puntaje en creencias de autoeficacia, actitud negativa hacia la carrera, menor puntaje en motivación de logro y mayor puntaje en ansiedad frente a exámenes. Discusión: Se concluye que el rendimiento académico puede ser explicado a partir de un conjunto de variables motivacionales, emocionales y vocacionales, así como de algunas variables sociodemográficas como el género. A partir de los resultados obtenidos se recomienda orientar las acciones preventivas hacia aquellos aspectos psicológicos y demográficos que, de alguna manera, se asocian al rendimiento del estudiantado ingresante.

Resumo Introdução: Um dos indicadores de qualidade mais importantes para o trabalho acadêmico das instituições educacionais é o desempenho acadêmico da população estudantil. Pórem, o seu estudo resulta complexo devido a sua natureza multicausal. Na exibição do caso, o objetivo geral do presente estudo é identificar variáveis que podem explicar no retorno acadêmico (sucesso ou fracasso) dos estudantes iniciantes de uma universidade privada de Lima. Metodologia: Se utilizaram duas amostras correspondentes a ingressantes nos semestres do ano acadêmico, fazendo um total de 5040 participantes (3515 do período inicial e 1889 do segundo período). Os instrumentos utilizados para o Estudo de Estratégias de Aprendizagem (Martínez Guerrero, 2004), Escala de Autoeficácia Vocacional (Carbonero Martín y Merino Tejedor, 2002), Estudo de Madurez para Carreira (Álvarez González et al., 2007) e Questionário de Ansiedade frente a Testes (Valero Aguayo, 1999). Resultados: Como parte dos resultados da análise de regressão logística, se encontrou que as variáveis que predizem melhor a obtenção de uma média ponderada negativa foram: maior quantidade de créditos matriculados em cursos de nivelamento, sexo masculino, menor pontuação em crenças de autoeficácia, atitude negativa em referência a carreira, menor pontuação de motivação de logro e maior pontuação em ansiedade frente a testes. Discussão: Conclui-se que o desempenho acadêmico pode ser explicado a partir de um conjunto de variáveis motivacionais, emocionais e vocacionais, além de algumas variáveis sociodemográficas como o gênero. Com base nos resultados obtidos, recomenda-se direcionar as ações preventivas para os aspectos psicológicos e demográficos que de alguma forma estão associados ao desempenho dos alunos ingressantes.

Abstract Introduction: Spinal injuries are common among young adult men. Recognizing kinematics can help reduce the number of late diagnoses, especially if there are consciousness disorders. Vertebral fractures can be single or multiple, and they are often associated with extravertebral injuries. Objectives: To examine the distribution of the lesion based on the mechanism of production, to characterize the neurological condition, to evaluate the lesion pattern and its relationship with extravertebral lesions, and to analyze the treatment. Materials and Methods: This was a multicenter, prospective study of patients admitted with post-trauma vertebral injuries between July 1, 2018 and June 30, 2020. Age, gender, kinematics, neurological condition, affected sector, pattern of injury, and associated extravertebral injuries were all examined. Results: There were 281 patients (60% men) evaluated, with 400 vertebral and 118 extravertebral lesions. The causes were as follows: polytrauma in 62 cases, falls from great heights in 147 patients, and traffic accidents in 98. ASIA E was the most frequently observed neurological picture (8 cases), which was not determined at admission. The T2-L5 sector was the most affected, mostly by compression injuries. Head and chest trauma were the most common extravertebral injuries; there was one case of SCIWORA and one early death. Conclusions: The most commonly affected spinal sectors were thoracolumbar, thoracic, and lumbar; the injuries are typically caused by falls from great heights and, in general, are isolated, with no neurological injuries. The treatment is determined by the stability and neurological condition.

Resumen Introducción: Las lesiones raquídeas son frecuentes en hombres adultos jóvenes. Reconocer la cinemática ayuda a disminuir la tasa de diagnósticos tardíos, principalmente si hay trastornos de la conciencia. Las fracturas vertebrales pueden ser únicas o múltiples, y asociarse con lesiones extravertebrales. Los objetivos de este estudio fueron analizar la distribución de la lesión según el mecanismo de producción, caracterizar el cuadro neurológico, evaluar el patrón de lesión y la asociación con lesiones extravertebrales, y analizar el tratamiento. Materiales y Métodos: Estudio multicéntrico, prospectivo de pacientes con lesiones vertebrales postrauma, que ingresaron entre el 1 de julio de 2018 y el 30 de junio de 2020. Se analizaron los siguientes parámetros: edad, sexo, cinemática, cuadro neurológico, sector afectado, patrón de lesión, lesiones extravertebrales asociadas. Resultados: Se evaluó a 281 pacientes (60% hombres) con 400 lesiones vertebrales y 118 extravertebrales que, en 62 casos, conformaban un cuadro de politraumatismo; 147 con trauma por caída de altura y 98, por accidente de tránsito. El cuadro neurológico más observado fue ASIA E (8 casos), no determinado al ingreso. El sector T2-L5 fue el más afectado, en su mayoría, por lesiones por compresión. Las lesiones extravertebrales más frecuentes fueron el trauma de cráneo y de tórax; hubo un caso de SCIWORA y un óbito temprano. Conclusiones: Los sectores raquídeos más afectados fueron: el toracolumbar, el torácico y el lumbar; las lesiones suelen deberse a caídas de altura y suelen ser únicas, sin cuadro neurológico. El tratamiento se decide según la estabilidad y el cuadro neurológico.

Abstract Introduction: Degenerative lumbar spine disease is prevalent, however, the criteria for instability are still debated. Objectives: To analyze the presence of the lumbar facet fluid sign as a criterion for segmental instability of the spine. Materials and Methods: Patients with chronic lumbar disease, who present facet hydrarthrosis on MRI and dynamic lumbar spine radiographs. The prevalence of sex, age, main symptomatology, and pain on unilateral or bilateral extension was investigated. Results: A total of 139 patients (62% women) were evaluated, with an average age of 50.8 years; the main reason for consultation was low back pain (76%). Sixty-five percent reported pain in extension, with 35% reporting unilateral pain and 30% reporting bilateral pain. Fourteen percent had low-grade spondylolisthesis at L4-L5 and 7% at L5-S1. Hydrarthrosis was unilateral in 20% and bilateral in 80%; the most frequent level of hydrarthrosis was L4-L5 (58%). Six percent had only translational instability and 2% had mixed instability. 8% and 5%, respectively, had Modic I and Modic II changes. Conclusions: The presence of facet fluid is not a criterion for segmental instability of the spine, regardless of the level and localized segment, or the unilateral or bilateral lumbar facet presentation.

Resumen Introducción: La enfermedad degenerativa de la columna lumbar es frecuente, pero aún existen dudas en relación con los criterios de inestabilidad. Objetivos: Analizar la relación del signo del fluido facetario lumbar como criterio de inestabilidad vertebral segmentaria. Materiales y Métodos: Pacientes con enfermedad lumbar crónica, que presentan hidrartrosis facetaria en la resonancia magnética y las radiografías de columna lumbar dinámicas. Se analizan la prevalencia del sexo, la edad, la sintomatología principal y el dolor a la extensión unilateral o bilateral. Resultados: Se evaluó a 139 pacientes (62% mujeres), con un promedio de edad de 50.8 años; el principal motivo de consulta fue lumbalgia (76%). El 65% refería dolor en extensión; el 35%, dolor unilateral y el 30%, dolor bilateral. El 14% tenía espondilolistesis de bajo grado en L4-L5 y el 7%, en L5-S1. La hidrartrosis era unilateral en el 20% y bilateral en el 80%; el nivel de hidrartrosis más frecuente era en L4-L5 (58%). El 6% tenía solo inestabilidad traslacional y el 2%, mixta. Un 8% presentaba Modic I y un 5%, Modic II. Conclusiones: La presencia de fluido facetario no es un criterio de inestabilidad vertebral segmentaria, al margen del nivel y el segmento localizado, o la presentación facetaria lumbar unilateral o bilateral.

Abstract Background: Sarcopenia is becoming increasingly significant in the research of various diseases to predict morbidity and mortality in the perioperative period. Objectives: The objectives of this study were to evaluate the efficacy of computed tomography and magnetic resonance imaging in measuring the psoas and paraspinal muscles and to compare these indexes with age, sex, and pathology. Materials and Methods: Computed tomography and magnetic resonance imaging of outpatients were used. Muscle measurements were taken at the L3 and L4 pedicles. Results: The study included 18 CT and 34 MRI scans. The patients were divided into groups based on their age range, which was 15 to 80 years. In the overall averages, males were above the global average in both studies. Regarding age ranges, it was observed that the first group (15-29 years) had a higher muscle volume and Hounsfield units in the psoas compared to the >60 age group. Patients consulting for spondylolisthesis had less muscle mass than those with discopathy. Conclusions: There is no difference between magnetic resonance imaging and computed tomography in measuring the paraspinal and psoas muscles. It is evident that the decrease in muscle volume is common in older patients and those with diseases that affect spinal balance.

Resumen Introducción: La sarcopenia está revistiendo importancia en el estudio de diferentes enfermedades para predecir la morbimortalidad en el perioperatorio. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la eficacia de la tomografía y la resonancia en la medición de la musculatura del psoas y los paraespinales, y comparar estos índices con la edad, el sexo y la enfermedad. Materiales y Métodos: Se utilizaron las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas de pacientes ambulatorios. La medición de los músculos se realizó en los pedículos de L3 y L4. Resultados: El estudio incluyó 18 tomografías y 34 resonancias. El rango de edad de los pacientes era de 15 a 80 años, divididos en grupos etarios. En los promedios globales, en ambos estudios, el sexo masculino estaba por encima del promedio global. Con respecto a los rangos etarios, se observó que el primer grupo (15-29 años) tenía un mayor volumen muscular y de unidades Hounsfield en el psoas comparado con el grupo >60 años. Los pacientes que consultaron por espondilolistesis tenían menos masa muscular que aquellos con discopatías. Conclusiones: No existe diferencia entre la resonancia magnética y la tomografía computarizada en cuanto a la medición de los músculos paraespinales y psoas. Queda en evidencia que la disminución del volumen muscular es común en pacientes de mayor edad y con enfermedades que afectan el balance espinal.

Abstract Introduction: Intra-articular facet blocks and selective nerve root blocks are useful as a diagnostic and therapeutic method for the management of chronic low back pain. The objective of this study was to describe and analyze the results of these blocks. Materials and Methods: A retrospective cohort study was conducted with data from patients undergoing CT-guided intra-articular facet block and selective nerve root block between January 2014 and February 2015. The demographic information, the visual analog scale’s score before and after the block, and their relationships to the outcomes were analyzed. Results: The study included 68 patients with intra-articular facet block and 89 with selective nerve root block. In both groups, pain improved significantly (p < 0.05). There was an association between the improvement in pain with intra-articular facet blocks and gender and age, and between the improvement achieved by selective nerve root blocks and the type of initial pain. Conclusions: Intra-articular facet blocks and selective nerve root blocks are a useful diagnostic method in the management of chronic low back pain and their therapeutic action is significant, although studies are needed to know their analgesic effect in the medium and long term, in order to improve the quality of life of patients.

Resumen Introducción: Los bloqueos facetarios intrarticulares y radiculares selectivos son útiles como método diagnóstico y terapéutico para el manejo del dolor lumbar crónico. El objetivo de este estudio fue describir y analizar los resultados de dichos bloqueos. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con datos de pacientes sometidos a bloqueos facetarios intrarticulares y radiculares selectivos guiados por tomografía computarizada, entre enero de 2014 y febrero de 2015. Se analizaron los datos demográficos, el puntaje en la escala analógica visual antes del bloqueo y después, y se analizó la asociación de estos factores con los resultados. Resultados: El estudio incluyó a 68 pacientes con bloqueo facetario intrarticular y 89 con bloqueo radicular selectivo. En ambos grupos, el dolor mejoró significativamente (p <0,05). Hubo una asociación entre la mejoría del dolor con los bloqueos facetarios intrarticulares y el sexo y la edad, y entre la mejoría lograda por los bloqueos radiculares selectivos y el tipo de dolor inicial. Conclusiones: Los bloqueos facetarios intrarticulares y los bloqueos radiculares selectivos son un método diagnóstico útil en el manejo del dolor lumbar crónico y su acción terapéutica es significativa, aunque hacen falta estudios para conocer su efecto analgésico a mediano y largo plazo, y así poder mejorar la calidad de vida de los pacientes.

ABSTRACT Objective: To evaluate the antibacterial effect of electrolytically generated hypochlorous acid on Streptococcus gordonii, Fusobacterium nucleatum, and Porphyromonas gingivalis. Material and Methods: In this in vitro experiment, the effect of hypochlorous acid (HOCl) on the strains S. gordonii, F. nucleatum, and P. gingivalis was evaluated using 4% sodium hypochlorite, 0.12% chlorhexidine, and distilled water as controls. The four groups were placed on each plate, and each group was replicated five times. The agar diffusion method by zones measurement was used. The data were processed with SPSS using the Kruskal-Wallis test and multiple comparison tests. Results: Hypochlorous acid showed an average inhibition halo of 9.28 mm on S. gordonii. As expected with distilled water, no zone of inhibition was noted for any of the bacteria, nor were zones of inhibition observed with HOCl for F. nucleatum and P. gingivalis. Conclusion: Hypochlorous acid showed antimicrobial properties against only S. gordonii and was less effective than 4% sodium hypochlorite and 0.12% chlorhexidine, although no significant differences were found between the latter.

Abstract Introduction Intraoperative fluid therapy in cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy plays an important role in postoperative morbidity. Studies have found an association between overload fluid therapy and increased postoperative complications, advising restrictive intraoperative fluid therapy. Our objective in this study was to compare the morbidity associated with restrictive versus non-restrictive intraoperative fluid therapy. Methods Retrospective analysis of a database collected prospectively in the Anesthesiology Service of Virgen del Rocío Hospital, from December 2016 to April 2019. One hundred and six patients who underwent complete cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy were divided into two cohorts according to Fluid Therapy received 1. Restrictive ≤ 9 mL.kg-1.h-1 (34 patients), 2. Non-restrictive ≥ 9 mL.kg-1.h-1 (72 patients). Percentage of major complications (Clavien-Dindo grade III-IV) and length hospital stay were the main outcomes variables. Results Of the 106 enrolled patients, 68.9% were women; 46.2% had ovarian cancer, 35.84% colorectal cancer, and 7.5% peritoneal cancer. The average fluid administration rate was 11 ± 3.58 mL.kg-1.h-1. The restrictive group suffered a significantly higher percentage of Clavien-Dindo grade III-IV complications (35.29%) compared with the non-restrictive group (15.27%) (p= 0.02). The relative risk associated with restrictive therapy was 1.968 (95% confidence interval: 1.158-3.346). We also found a significant difference for hospital length of stay, 20.91 days in the restrictive group vs 16.19 days in the non-restrictive group (p= 0.038). Conclusions Intraoperative fluid therapy restriction below 9 mL.kg-1.h-1 in cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy was associated with a higher percentage of major postoperative complications.

Introduction: Knowledge obtained from the experiences of patients favors quality care. The aim of this study is to know the perception of patients regarding refeeding after colorectal surgery, and particular factors that condition postoperative intake from their perspective. Materials and Method: Based on the guideline of Standards for reporting qualitative Research, a qualitative study was constructed from an interview with 8 open-ended questions to 20 patients selected by a maximum sampling variation method. Thematic analysis was carried out. Results: Four main dimensions were identified that determine feeding in the postoperative period: 1. patient's goals after feeding (search for discharge, hydration, search for health, end fasting, ambulation); 2. properties and characteristics of food (seasoning, presentation, temperature, portions, consistency, favorites); 3 patient factors (physical, psychological); and 4. health team-patient relationship (trust, complacency, information, gratitude). Conclusion: The process of food intake in this context is conditioned by the four dimensions mentioned. It would be important to consider them when creating and executing feeding guidelines adapted to patients.

Resumen Introducción: El conocimiento obtenido a partir de las experiencias de los pacientes favorece una atención de calidad. El objetivo de este estudio cualitativo es conocer la percepción de los pacientes sobre su realimentación tras una cirugía colorrectal, y los factores condicionantes en relación con dicho proceso. Material y Método: En base a la directriz de Standards for Reporting Qualitative Research, se realiza un estudio cualitativo a partir de una entrevista de 8 preguntas de término abierto realizada a 20 pacientes seleccionados por un método de variación máxima de muestreo. Se realizó análisis temático. Resultados: Se identificaron cuatro dimensiones principales (con subtemas respectivos) que condicionan la alimentación en el postoperatorio: 1. propósitos del paciente tras la alimentación (búsqueda de alta, hidratación, búsqueda de salud, finalizar ayuno, deambulación); 2. propiedades y características de los alimentos (sazón, presentación, temperatura, porciones, consistencia, favoritos); 3. factores del paciente (físicos, psicológicos); y 4. relación equipo de salud-paciente (confianza, complacencia, información, agradecimiento). Conclusión: El proceso de ingesta de alimentos en este contexto está condicionado por las cuatro dimensiones mencionadas. Sería importante considerarlas al momento de crear y ejecutar pautas y guías de alimentación adaptadas a los pacientes.

Resumen: Introducción: el tratamiento conservador para la apendicitis aguda no complicada en el adulto se ha propuesto como una alternativa segura y eficaz. Objetivo: revisar la evidencia disponible para evaluar la seguridad y eficacia del tratamiento antibiótico. Material y métodos: mediante una investigación bibliográfica en bases de datos se identifican las revisiones sistemáticas y metaanálisis más recientes que incluyen los resultados de la seguridad y eficacia de la intervención. Resultados: cuatro revisiones sistemáticas con metaanálisis cumplen con los criterios de inclusión. La evidencia muestra que el éxito del tratamiento conservador es significativamente menor, la eficacia del tratamiento en seguimiento a un año es mayor en el grupo control con menor cifra de recurrencia. La apendicitis complicada es similar entre grupos y las complicaciones postintervención son significativamente mayores en el grupo control. Las complicaciones quirúrgicas son similares entre grupos, al igual que el absceso postoperatorio, infección del sitio quirúrgico, obstrucción intestinal y hernia ventral. Conclusiones: la apendicectomía es un tratamiento invasivo sujeto a eventos adversos con un perfil de riesgo conocido, por lo que la apendicectomía continúa como tratamiento estándar. La terapia con antibióticos puede considerarse como alternativa para los pacientes que desean evitar la cirugía y no tienen predictores de falla al tratamiento.

Abstract: Introduction: antibiotic therapy for acute uncomplicated appendicitis in the adult patient has been proposed to be a safe and effective alternative. Objective: to review the available evidence to assess the safety and efficacy of antibiotic treatment. Material and methods: a literature search in databases comparing antibiotic therapy and appendectomy was made to identify the most recent systematic reviews and meta-analyses with the results on the safety and efficacy of the intervention. Results: four systematic reviews with meta-analyses meet the inclusion criteria. The antibiotic treatment group had a lower success rate, overall effective and complication rate. The rates of complicated appendicitis with peritonitis identified at the time of operation and surgical complications were equivalent in both groups. The appendectomy group had a higher success rate and treatment efficacy at 1-year follow-up. Conclusions: appendectomy is still the most effective treatment than antibiotic therapy for definitive cure of acute uncomplicated appendicitis. Antibiotic therapy can be considered as an alternative for those patients who wish to avoid surgery and do not have predictors of treatment failure.

Resumen: La hipoplasia adrenal congénita (HAC) ligada a X es una causa infrecuente de insuficiencia adre nal primaria (IAP). Las mutaciones en el gen NR0B1 provocan una pérdida de función en receptor DAX1, responsable de la activación de los genes implicados en el desarrollo y función del eje hipo- tálamo-hipófisis-adrenal-gonadal. Objetivo: Describir un caso de HAC secundaria a mutación en el gen NR0B1 y analizar los diagnósticos diferenciales del paciente pediátrico con insuficiencia adrenal e hipogonadismo hipogonadotropico. Caso Clínico: Paciente masculino de 4 años de edad, sin an tecedentes relevantes, procedente de área rural. Ingresó a servicio de urgencia por cuadro de quince días de evolución de emesis, astenia, adinamia, mialgias y marcha atáxica. Al examen presentaba hipotensión arterial, hiperpigmentación de mucosas, genitales masculinos con criptorquidia bilate ral. Hiponatremia e hiperkalemia. Se diagnosticó crisis adrenal y se inició reanimación hídrica con solución salina, hidrocortisona y fludrocortisona, con lo que se estabilizó. Se consideró posibilidad de IAP, se descartó hiperplasia adrenal congénita, etiología infecciosa, autoinmune y error innato del metabolismo. En examen de exoma clínico se identificó la variante “probablemente patogénica” c.1275A > T; p.Arg425Ser en el gen NR0B1 (Transcrito ENST00000378970.5) compatible con HAC ligada a X. Se continuó manejo con glucocorticoides y mineralocorticoides con evolución clínica fa vorable a 7 años de seguimiento. Conclusión: Se describe una nueva variante asociada a HAC ligada a X. Las variantes en el gen NR0B1 deben considerarse en el diagnóstico diferencial de un paciente varon con asociación de IAP e hipogonadismo.

Abstract: X-linked adrenal hypoplasia congenita is a rare cause of primary adrenal insufficiency. Mutations in the NR0B1 gene cause a loss of function in the DAX1 receptor, which activates genes involved in the development and function of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis. Objective: To describe a case of adrenal hypoplasia congenita secondary to a mutation in the NR0B1 gene and identified the differential diagnoses of the pediatric patient with adrenal insufficiency and hypogonadotropic hypogonadism. Clinical Case: A 4-year-old male patient with no relevant history and from a rural area was admitted to the emergency room due to a 15-days of emesis, asthenia, adynamia, myalgia, and ataxic gait. On the physical examination, hypotension, hyponatremia, and hyperkalemia, as well as mucosal hyperpigmentation and bilateral cryptorchidism were observed, therefore, adrenal crisis was diagnosed, starting fluid resuscitation with saline solution, hydrocortisone, and fludrocortisone, which stabilized the patient. Adrenal hyperplasia congenita, innate metabolic error, and infectious or autoimmune etiology were ruled out as etiology. A clinical exome test was performed which identified the variant c.1275A > T; p.Arg425Ser (Transcript ENST00000378970.5) in the NR0B1 gene consistent with X-linked adrenal hypoplasia congenita. Management of the patient continued with glucocorticoids and mineralocorticoids with favorable clinical course at 7 years of follow-up. Conclusion: A novel pathogenic variant associated with X-linked adrenal hypoplasia is described. Variants in the NR0B1 gene should be a differential diagnosis in a male patient with the association of primary adrenal insufficiency and hypogonadism.

Resumen El actual territorio de Trujillo, una ciudad costera en el norte de Perú, fue ocupado por diversas culturas precolombinas a lo largo de la historia. Con la llegada de los conquistadores europeos en el siglo XVI, se inició un proceso de mestizaje que continúa hasta la actualidad. Los objetivos de este trabajo fueron identificar y caracterizar haplogrupos del cromosoma Y presentes en una muestra de voluntarios de Trujillo y evidenciar fenómenos de mestizaje y posibles similitudes entre la población en estudio y otras de Perú y Argentina. Se analizaron los linajes paternos a través de la región no recombinante del cromosoma Y por medio de un método de amplificación alelo-específica (PCR-AFLP) en reacciones multiplex para la identificación de marcadores bialélicos (SNPs) que determinan haplogrupos autóctonos y alóctonos para América. Tal como se esperaba, esta población presentó una ancestralidad predominantemente nativa, pero también se encontró una alta incidencia de linajes europeos.

Resumo O atual território de Trujillo, uma cidade costeira no norte do Peru, foi povoado por várias culturas pré-colombianas ao longo da história. Com a chegada dos conquistadores europeus no século XVI, iniciou-se um processo de miscigenação que continua até hoje. Os objetivos deste trabalho foram identificar e caracterizar os haplogrupos do cromossomo Y em uma amostra da população de Trujillo para compreender os fenômenos de mestiçagem e possíveis semelhanças com outras populações do Peru e da Argentina. As linhagens paternas foram analisadas através da região não recombinante do cromossomo Y, empregando um método de amplificação alelo-específico (PCR-AFLP) em reações multiplex para a identificação de marcadores bialélicos (SNPs) que determinam haplogrupos autóctones e alóctones para a América. Segundo o esperado, essa população apresentou ascendência predominantemente nativa, com alta prevalência de linhagens europeias.

Abstract The current territory of Trujillo, a coastal city in northern Peru, was occupied by various pre-Columbian cultures throughout history. With the arrival of European conquerors in the 16th century, process of admixture began that continues to this day. The goals of this article were to identify and characterize Y chromosome haplogroups in a sample of Trujillo inhabitants, and to compare its admixture processes with those in other Peru and Argentina populations. We analyzed paternal lineages by focusing on the non-recombinant region of the Y chromosome. An allele-specific amplification (PCR-AFLP) method was used in a multiplex reactions to identify biallelic markers (SNPs) that determine autochthonous and allochthonous haplogroups for America. As expected, this population showed a predominantly native ancestry, with high incidence of European lineages.

Resumen El estudio que se presenta muestra la importancia de la restauración de suelos a través de la valuación, desde la última década del siglo XX la valoración agraria ha cobrado mayor relevancia, conceptos como el paisaje, los servicios ambientales y la conservación se han hecho presentes como bienes intangibles y esto brinda un nuevo sentido a los trabajos valuatorios. El objetivo de la investigación fue fundamentar el valor de la restauración de suelos en terrenos rurales y/o agropecuarios, para lo cual se consideraron tres predios agropecuarios que antes de ser sometidos a un proceso de restauración integral se realizó un avalúo comercial, una vez concluidos los trabajos de restauración y pasados cinco años, se actualiza el avaluó comercial, encontrando que, si bien la inversión que se hizo para llevar a cabo el proceso de restauración se puede recuperar con los resultados obtenidos, este tipo de trabajos no representa grandes márgenes de utilidad, lo que muestra la importancia de cuidar la degradación de las tierras.

Abstract The study presented shows the importance of soil restoration through valuation. Since the last decade of the 20th century, agrarian valuation has become more relevant, concepts such as landscape, environmental services, and conservation have become present as intangible assets and this gives new meaning to valuation jobs. The objective of the research was to establish the value of the restoration of soils in rural and/or agricultural lands, for which three agricultural properties were considered, which before being subjected to a comprehensive restoration process, carried out a commercial appraisal, once completed restoration work and after five years, the commercial appraisal is updated, finding that, although the investment made to carry out the restoration process can be recovered with the results obtained, this type of work does not represent large margins of utility, which shows the importance of taking care of land degradation.

Abstract Objective: To explore the relation between ABO blood group system and in-hospital mortality in Mexican patients admitted with COVID-19. Materials and methods: We performed a retrospective study with 2,369 hospitalized patients with confirmed SARS-CoV-2 infection in a tertiary referral hospital, admitted between March 27 and December 10, 2020. Data were obtained from electronic health records. Adjusted and unadjusted Cox Proportional-Hazard models were performed to test the association of ABO blood groups with mortality of COVID-19 patients. The variables considered for adjustment of the models were age, sex, and main comorbidities. Results: Out of all studied patients, group O was the most frequent blood type with 1999 patients (84.3%), followed by group A (11.3%), B (3.5%) and AB (0.72%). Blood group A was associated with a lower hazard of death among COVID-19 patients compared with group O (adjusted HR = 0.72, 95% IC 0.55-0.95, P = 0.02. Groups B, AB and Positive Rh were not significantly associated with the outcome. Conclusions: We found evidence of a statistically significant association between ABO blood type and COVID-19 in-hospital death. Patients with blood group A may be less likely to die during hospitalization compared with group O.

Resumen Objetivo: Explorar la relación entre los grupos sanguíneos del sistema ABO y la mortalidad hospitalaria en pacientes mexicanos ingresados por COVID-19. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo con 2,369 pacientes hospitalizados con infección confirmada por SARS-CoV-2 en un hospital de tercer nivel, ingresados del 27 de marzo al 10 de diciembre del 2020, los datos fueron obtenidos del expediente clínico digital del hospital. Se realizaron modelos de Riesgos-Proporcionales de Cox ajustados y no ajustados para evaluar la asociación de los grupos sanguíneos ABO con la mortalidad hospitalaria de los pacientes COVID-19. Las variables consideradas en el modelo ajustado fueron edad, sexo y principales comorbilidades. Resultados: De todos los pacientes estudiados, el grupo O fue el más frecuente con 1999 pacientes (84.3%), seguido por el grupo A (11.3%), B (3.5%) y AB (0.72%). El grupo sanguíneo A se asoció a menor riesgo de muerte entre pacientes con COVID-19 comparado con el grupo O (HR ajustado = 0.72, IC 95% 0.55-0.95, valor de P = 0.02). Los grupos B, AB y Rh positivo no se asociaron significativamente con el desenlace. Conclusiones: Encontramos evidencia de una asociación estadísticamente significativa entre los grupos sanguíneos ABO y la muerte por COVID-19 en pacientes hospitalizados. El grupo A podría ser menos susceptible a morir durante la hospitalización respecto al grupo O.

ABSTRACT Introduction: The new Cuban economic model has made possible the appearance of private daycare centers, but there is lack of knowledge concerning what aspects, from the perspective of childcare workers, should be considered as essential to perform caregiving. Objective: To explore, from the perspective of childcare workers, essential aspects of care in private daycare centers. Methods: Qualitative and exploratory study carried out between June and September 2021 with twelve childcare workers from private daycare centers in Santa Clara Municipality, Villa Clara Province, Cuba. The data were obtained through two rounds of interviews; the answers were processed through content analysis. Results: The following categories emerged from the first interview: hygiene and protection for care, child feeding, routines (sleep), problems related to care and routines (playing). Three categories emerged from the second interview: the need for a training manual, the need for a virtual consultation site, and the need for a training course. Conclusions: The need is highlighted to guarantee adequate hygiene in the daycare center and reduce the risk of accidents; diet and food preparation; tantrums, falls and fever as the most common problems; rest and playing routines, as well as their influence on harmonious child development; together with the fact that childcare workers should receive training through a specific manual designed for private daycare centers, any type of virtual consultation site and training course.

RESUMEN Introducción: El nuevo modelo económico cubano ha posibilitado la aparición de guarderías privadas, pero se desconocen qué aspectos deben ser considerados como esenciales para ejercer los cuidados desde la perspectiva de las cuidadoras Objetivo: Explorar aspectos esenciales para realizar los cuidados en guarderías privadas desde la perspectiva de las cuidadoras. Métodos: Estudio cualitativo de tipo exploratorio, realizado entre junio y septiembre de 2021 con 12 cuidadoras que laboran en guarderías privadas del municipio Santa Clara, provincia Villa Clara, Cuba. Los datos se obtuvieron mediante dos rondas de entrevistas; las narrativas fueron procesadas mediante análisis de contenido. Resultados: De la primera entrevista se manifestaron las siguientes categorías: higiene y protección para el cuidado, alimentación del niño, rutinas (sueño), problemas relacionados con el cuidado y rutinas (juego). De la segunda entrevista emergieron tres categorías: necesidad de un manual para la preparación, necesidad de un sitio digital para consulta y necesidad de curso de formación. Conclusiones: Se destaca la necesidad de garantizar en la guardería la higiene adecuada y disminuir el riesgo de accidentes; la preparación de alimentos y dietas; las rabietas, caídas y la fiebre como problemas más comunes; las rutinas de descanso y la rutina de juego y su influencia para el desarrollo armónico de los niños, además que las cuidadoras deberían recibir formación a través de un manual específico para guarderías privadas; algún sitio de consulta en internet y un curso preparatorio.

Abstract: Objective: To evaluate the test-retest reliability and validity of the long-form International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-long form). Materials and methods: A subsample of 86 teachers underwent telephone interviews and clinic visits in Mexico City. Through 22 months, physical activity (PA) levels were obtained from accelerometers (months 6 and 22) and IPAQ long-form (months 1, 3, 6, 9 and 12). Minutes per week of moderate (MPA), walking (WPA), vigorous (VPA) and moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) were calculated for each intensity and domain. Variables were logarithmically transformed. Intra-class and Pearson correlations were used to determine the relationship between instruments. Results: Test-retest reliability of the average IPAQs long-form varied across intensities and domains (ranged from r= 0.24 to r= 0.65). Minutes per week of VPA and MVPA accelerometer 1 (AC1) were fairly associated to International Physical Activity Questionnaire-long form 3 (IPAQ3) (r= 0.60 and r= 0.31, respectively) one week apart. Conclusions: IPAQ long-form is fairly reliable for MVPA and valid for assessing MVPA and VPA in a subsample of Mexican teachers.

Resumen: Objetivo: Evaluar la confiabilidad y validez del Cuestionario Internacional de Actividad Física versión larga (por sus siglas en inglés IPAQ-long form). Material y métodos: Un total de 86 maestras realizaron entrevistas y visitas a clínicas en la Ciudad de México. En un periodo de 22 meses, se obtuvieron los niveles de actividad física (AF) por medio de un acelerómetro (AC) (meses 6 y 22) y autorreporte de actividad física por medio del IPAQ versión larga (meses 1, 3, 6, 9 y 12). Se estimaron los minutos por semana de actividad física moderada (AFM), caminando (AFC), vigorosa (AFV) y actividad física moderada-vigorosa (AFMV) para cada intensidad y dominio. Las variables se transformaron logarítmicamente. Se utilizaron correlaciones de intraclase y de Pearson para determinar la relación de los minutos por semana de AFM, AFC, AFMV entre instrumentos. Resultados: La confiabilidad entre el promedio de los IPAQs varió entre intensidades y dominios (de r = 0.24 a r = 0.65). Los minutos por semana de AFV y AFMV del acelerómetro 1 (AC1) se asociaron con los del Cuestionario Internacional de Actividad Física 3 (IPAQ3) (r = 0.60 y r = 0.31, respectivamente) reportado una semana después. Conclusiones: La versión larga del IPAQ es confiable para estimar AFMV y válido para evaluar AFMV y AFV en una submuestra de maestras mexicanas.