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Resumen Introducción: La angioplastia con balón es una técnica que ofrece buenos resultados, especialmente en los casos de recoartación tras cirugía correctora. Objetivo: Analizar los resultados de un centro hospitalario a partir de la introducción de la técnica. Método: Se analizaron 73 pacientes con una edad media de 3.3 años; el 74% eran menores de 1 año y el 72.6% estaban por debajo de 10 kg de peso. Todos los pacientes incluidos fueron casos de recoartación tras cirugía correctora. Resultados: Se observó un resultado efectivo en el 93.1% de los casos, con gradiente residual < 20 mmHg. Durante el seguimiento, el 20.5% precisaron reintervención, la cual fue más frecuente en caso de angioplastia sobre el arco, lesiones asociadas y menores de 1 año. Solo se objetivó una complicación grave relacionada con el procedimiento, que correspondió a una rotura aórtica que no pudo ser solventada con implante de stent cubierto. Conclusiones: La angioplastia percutánea de recoartación de aorta es una técnica segura y efectiva, en especial en los casos de recoartación tras cirugía correctora de lesiones circunscritas al istmo.

Abstract Introduction: Balloon angioplasty is a technique with good outcomes, specially in cases aortic recoartation after correcting surgery. Objective: To analyze our centre results since the introduction of the technique. Method: We analyzed 73 patients with medium age of 3,3 years; 74% were under 1 years old and 72,6% under 10 kg weight. All patients included were cases of recoartation after surgery. Results: Effective results was achieved in 93,1%, obtaining residual gradient less than 20 mmHg. During the following up 20,5% of patients required reintervention, being more frequent in case of aortic arch hypoplasia, associated lesions or patients under 1 year. Only a severe complication was referred, a case of aortic rupture that couldn’t be solved with a covered stent. Conclusions: Percutaneous angioplasty of aortic recoartation is a safe and effective technique, specially in discrete istmic lesions after correcting surgery.

https://doi.org/10.24875/rccar.m22000140 19 downloads

Caracterización de genotipos de durazno como alternativa para ampliar la oferta de comercialización en fresco
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Melero Meraz, Valentín

; Zegbe, Jorge A.

; Fernández Montes, Mario Rafael

; Carrillo Aguilera, Armando José María

Revista mexicana de ciencias agrícolas

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Nov 2020, Volume 11 Nº 7 Páginas 1661 - 1667

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Zacatecas peach production currently faces low productivity and competitiveness due to multiple factors. Therefore, the objective of the study was to characterize peach genotypes with outstanding characteristics at harvest time and fruit quality. A group of 91 six-year-old genotypes from an improved population of 403 hybrids and peach segregates, planted at random at high densities in 2008, was selected and evaluated in 2014. Controls were ‘Victoria’ and a segregator from ‘Victoria’ (VicS). For the phenotyping of the fruit (n= 10), it was harvested at consumption maturity. The response variables of each fruit were: polar and equatorial diameter, fresh mass, endocarp and mesocarp mass, and dry matter concentration of each fruit; as well as the color of the epicarp and mesocarp, firmness and concentration of total soluble solids. The outstanding peach genotypes GD1, GD3, GD5, and GD7 matured in June, GD43 in July, GD45, GD47, and GD68 in August, while GD70, GD77, and GD87 matured in September, respectively. In addition, these genotypes had the best phenotypic characteristics of the fruit. The results suggest that the fresh fruit supply period and the diversification of peaches with competitive quality for Zacatecas and similar agroecological zones can be extended to improve the prospects for cultivation in these regions.

Resumen La producción de durazno de Zacatecas actualmente enfrenta baja productividad y competitividad por múltiples factores. Por lo tanto, el objetivo del estudio fue caracterizar genotipos de durazno con características sobresalientes en época de cosecha y calidad de fruto. Un grupo de 91 genotipos con seis años de una población mejorada de 403 híbridos y segregantes de durazno plantados al azar en altas densidades en 2008, fue seleccionado y evaluado en 2014. Los testigos fueron ‘Victoria’ y un segregante de ‘Victoria’ (VicS). Para la fenotipación de la fruta (n = 10), ésta se recolectó en madurez de consumo. Las variables de respuestas de cada fruto fueron: diámetro polar y ecuatorial, masa fresca, masa del endocarpio y mesocarpio y concentración de materia seca de cada fruto; así como el color de la epicarpio y mesocarpio, firmeza y concentración de sólidos solubles totales. Los genotipos sobresalientes de durazno GD1, GD3, GD5 y GD7 maduraron en junio, GD43 en julio, GD45, GD47 y GD68 en agosto, mientras que GD70, GD77 y GD87 maduraron en septiembre, respectivamente. Además, estos genotipos tuvieron las mejores características fenotípicas del fruto. Los resultados sugieren que el periodo de suministro de fruta fresca y la diversificación del durazno con calidad competitiva para Zacatecas y zonas agroecológicas similares pueden ampliarse para mejorar las perspectivas del cultivo en estas regiones.

https://doi.org/10.29312/remexca.v11i7.2089 12 downloads

Impacto en el consumo de antibióticos del test de diagnóstico rápido de Streptococcus pyogenes en Atención Primaria
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Bachiller Luque, Mª Rosario

; Sánchez Sierra, Mª Nazaret

; Ruiz San Pedro, Ana Mª

; Prado Prieto, Mª Ana

; Maté Enríquez, Tomás

; Melero Guijarro, Laura

; Eiros Bouza, José Mª

Pediatría Atención Primaria

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Jun 2020, Volume 22 Nº 86 Páginas 153 - 159

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: the aim of the study was to analyse the use of the rapid Streptococcus antigen detection test in primary care paediatrics, its impact on antibiotic prescription of and the associated decrease in antibiotic treatment costs. Material and methods: we conducted a cross-sectional descriptive study in children aged less than 15 years managed in 24 primary care centres between April 2017 and February 2018. We developed a protocol for the use of the rapid strep test (RST). We included patients with a Centor score equal to or greater than 2 points. We collected data on the number of daily defined doses (DDDs) and amount antibiotics prescribed in the study period from the prescription billing system and compared it with the costs corresponding to the previous 12-month period. Results: 819 TDRS were performed. The results were positive in 250 (30.5%), negative in 557 (68%) and inconclusive in 12 (1.5%). Antibiotics were prescribed to 33% of the patients (all patients with a positive test, 18 with a negative test and 3 with an inconclusive test). Antibiotherapy was not prescribed to 539 of the patients with a negative result (97%). The total number of prescribed DDDs decreased by 21 960 (12%), of which 19 023 (86.6%) corresponded to the most frequently prescribed antibiotics (penicillins, amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid and azithromycin). We found a reduction of €11 320 in antibiotherapy costs (12.5%), while the total cost of rapid testing was € 991, corresponding to total savings of €10 329. Conclusions: the introduction of the RST in primary care paediatrics has achieved a reduction in the frequency of antibiotherapy. Its use has proven effective in optimising antibiotic use, reducing antibiotic prescription and therefore preventing associated adverse events and reducing unnecessary pharmacotherapy costs.

Objetivos: analizar el empleo de los test de detección rápida de antígeno estreptocócico en Pediatría de Atención Primaria (AP), su impacto en la prescripción de antibióticos y la reducción de costes del tratamiento antibiótico. Material y métodos: estudio descriptivo transversal, en menores de 15 años atendidos en AP, en 24 centros de salud, desde abril de 2017 hasta febrero de 2018. Se elaboró un protocolo de utilización del test de detección rápida de antígeno estreptocócico (TDRS). Se incluyeron pacientes con escala Centor mayor o igual a 2 puntos. Se extrajeron del sistema de facturación de recetas datos del número de dosis diaria definida (DDD) e importe de antibióticos en dicha temporada, comparándose con el gasto en los 12 meses previos. Resultados: se realizaron 819 TDRS. Resultaron positivos 250 (30,5%), negativos 557 (68%) y 12 no valorables (1,5%). Se prescribió antibiótico al 33% de los pacientes (todos los positivos, 18 negativos, 3 no valorables). En 539 pacientes (97%) con resultado negativo no se instauró antibiótico. El número de DDD total disminuyó en 21 960 (12%), de las cuales 19 023 (86,6%) corresponden a los antibióticos más utilizados (penicilinas, amoxicilina, amoxicilina-clavulánico y azitromicina). La reducción económica fue de 11 320 € (12,5%) y el gasto en TDRS fue de 991 €, lo que supone un ahorro de 10 329€. Conclusiones: la introducción del TDRS en consultas de Pediatría de AP ha permitido que se eviten un elevado número de tratamientos antibióticos. Su utilización ha demostrado ser eficiente en la optimización del consumo de antibióticos, consiguiendo reducir su utilización, evitar efectos adversos y reducir el gasto farmacéutico innecesario.

Declaración de Sant Joan d'Alacant en defensa del Acceso Abierto a las publicaciones científicas, del grupo de editores de revistas españolas sobre Ciencias de la Salud (GERECS)
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Sanz-Valero, Javier

; Melero Melero, Remedios

; Bojo Canales, Cristina

; Perdiguero Gil, Enrique

; Culebras Fernández, Jesús Manuel

; Wanden-Berghe, Carmina

; Ruiz López, Maria Dolores

; Amezcua Martínez, Manuel

; Alvarez-Dardet, Carlos

; Astrain Gallart, Mikel

; del Mar Vaquero Pérez, María

; López Montesinos, María José

; Sosa-Henríquez, Manuel

; Pardal-Refoyo, José Luis

; Romero Medina, Agustín

; Primo Peña, Elena

; Hernández Merino, Ángel

; Torres Morera, Luis Miguel

; Bascones Martínez, Antonio

; Fernandez-Llimos, Fernando

; Rodriguez Portillo, Mariano

; Soldevilla Agreda, Javier

; Soriano del Castillo, José Miguel

; Ronda Pérez, Elena

; Rodríguez Álvaro, Martín

; Moreno Villares, Jose Manuel

; del Campo Balsa, Teresa

; Molina Olivas, Marta

; Almaraz Carretero, Julián

; Abadal, Ernest

; Crespo Montero, Rodolfo

; Dago Martínez, Ana

Revista Española de Nutrición Humana y Dietética

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Mar 2018, Volume 22 Nº 1 Páginas 1 - 3

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.14306/renhyd.22.1.569 134 downloads

Declaración de Sant Joan d'Alacant en defensa del Acceso Abierto a las publicaciones científicas, del grupo de editores de revistas españolas sobre ciencias de la salud (GERECS)
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; Fernández Llimos, Fernando

; Rodríguez Portillo, Mariano

; Soldevilla Agreda, J. Javier

; Soriano el Castillo, José Miguel

; Ronda Pérez, Elena

; Rodríguez Álvaro, Martín

; Moreno Villares, José Manuel

; del Campo Balsa, Teresa

; Molina Olivas, Marta

; Almaraz Carretero, Julián

; Abadal, Ernest

; Crespo Montero, Rodolfo

; Dago Martínez, Ana

Enfermería Nefrológica

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Dez 2017, Volume 20 Nº 4 Páginas 291 - 293

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.4321/s2254-28842017000400002 162 downloads

Declaración de Sant Joan d'Alacant en defensa del acceso abierto a las publicaciones científicas, del grupo de editores de revistas españolas sobre ciencias de la salud (GERECS)
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Sanz-Valero, Javier

; Melero Melero, Remedios

; Bojo Canales, Cristina

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; Culebras Fernández, Jesús Manuel

; Wanden-Berghe, Carmina

; Ruiz López, Maria Dolores

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; Romero Medina, Agustín

; Primo Peña, Elena

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; Torres Morera, Luis Miguel

; Bascones Martínez, Antonio

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; Rodríguez Portillo, Mariano

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; Soriano del Castillo, José Miguel

; Ronda Pérez, Elena

; Rodríguez Álvaro, Martín

; Moreno Villares, Jose Manuel

; del Campo Balsa, Teresa

; Molina Olivas, Marta

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; Abadal, Ernest

; Crespo Montero, Rodolfo

; Dago Martínez, Ana

Cuadernos de Medicina Forense

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Dez 2017, Volume 23 Nº 3-4 Páginas 112 - 114

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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Guava: phytochemical composition of a potential source of antioxidants for cosmetic and/or dermatological applications
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Chiari-Andréo, Bruna Galdorfini

; Trovatti, Eliane

; Marto, Joana

; Almeida-Cincotto, Maria Gabriela José de

; Melero, Ana

; Corrêa, Marcos Antonio

; Chiavacci, Leila Aparecida

; Ribeiro, Helena

; Garrigues, Teresa

; Isaac, Vera Lucia Borges

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2017, Volume 53 Nº 2 elocation e16141

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Guava (Psidium guajava L.) is a native fruit of the American tropics with commercial applications for its taste, flavor and aroma. Numerous pharmacological uses have been described for it, such as the antiseptic effect of its leaves, the use of the fresh fruit and tea from its leaves for the treatment of diarrhea, dysentery, diabetes mellitus, and others. However, considering its rich composition, the guava also is a potential source of antioxidants to be used in the development of new formulations for cosmetic and/or dermatological applications, the main focus of this research. Herein, we describe the study of the phytochemical composition and the antioxidant activity of a guava extract prepared with non-toxic solvents aiming its use at biological applications. High performance liquid chromatography and mass spectrometry were employed to identify the major components, while thermoanalytical measurements and hot stage microscopy were used to assess the chemical stability of guava fruit extract. The antioxidant activity was also evaluated assessing the SOD-like activity and ABTS free radical scavenger. The results show that the extract is a rich source of phenolic compounds, such as quercetin, kaempferol, schottenol, among many others. All of the components found in guava extract exhibit biological effects according to the literature data, mainly antioxidant properties.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902017000216141 9538 downloads

Living on the Edge: Hawksbill turtle nesting and conservation along the Eastern Pacific Rim
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Gaos, Alexander R

; Liles, Michael J

; Gadea, Velkiss

; Peña de Niz, Alejandro

; Vallejo, Felipe

; Miranda, Cristina

; Darquea, Jodie Jessica

; Henriquez, Ana

; Altamirano, Eduardo

; Rivera, Alejandra

; Chavarría, Sofía

; Melero, David

; Urteaga, José

; Pacheco, Carlos Mario

; Chácon, Didiher

; LeMarie, Carolina

; Alfaro-Shigueto, Joanna

; Mangel, Jeffrey C

; Yañez, Ingrid L

; Seminoff, Jeffrey A

Latin american journal of aquatic research

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2017, Volume 45 Nº 3 Páginas 572 - 584

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Prior to 2007, efforts to monitor and conserve hawksbill turtles (Eretmochelys imbricata) in the eastern Pacific Ocean were opportunistic and records were virtually non-existent. The first abundance estimates were published in 2010, but contained limited data on the species. Ongoing research since that time has led to the identification of several rookeries, including sites containing large proportions of the overall hawksbill nesting currently known to occur in the region. Monitoring projects were established at several sites and have since provided substantial nesting data on the species. Here we summarize data collected between 1983 and March 2016 from all sites (n = 9) confirmed to host >10 nests in any given season to provide an update on hawksbill nesting in the eastern Pacific. We documented a total of 3,508 hawksbill nests, 265,024 hatchlings and 528 individual nesting females in the region. The vast majority of these records (99.4%, 99.9% and 99.6%, respectively) were generated subsequent to 2007, coinciding with the discovery of eight of the nine rookeries included in this study and the organization of monitoring efforts at those sites, which led to the increased documentation conferred here. Our findings should not be misconstrued as increases in actual nesting or signs of recovery, which could diminish the ongoing need for conservation actions, but rather as optimism, that there is still an opportunity to restore the species in the eastern Pacific. The top three sites in terms of average annual number of nests were Estero Padre Ramos (Nicaragua; 213.2 ± 47.6 nests), Bahia de Jiquilisco (El Salvador; 168.5 ± 46.7 nests) and Aserradores (Nicaragua; 100.0 ± 24.0 nests), and all three sites are located in mangrove estuaries in Central America, highlighting the importance of these rookeries/habitats for the survival and recovery of hawksbills in the region. The remaining six sites received between 6.9 ± 7.3 nests (Costa Careyes, Mexico) and 59.3 ± 17.7 nests (Los Cobanos, El Salvador) annually. By integrating data collected on nesting hawksbills with local conservation realities at the most important known hawksbill rookeries in the eastern Pacific, we provide a more holistic view of the conservation status and management needs of the species in this ocean region.

https://doi.org/10.3856/vol45-issue3-fulltext-7 1500 downloads

Análisis de la utilización de un protocolo de profilaxis antibiótica en cirugía mamaria
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Mauricio Avellaneda-Oviedo, E.

; Fernández-Gómez, Fernando

; Pacheco-Compaña, F. Javier

; Comellas-Melero, Nerea

; Gutiérrez, José M.

; Mariñas, Javier

Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana

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Set 2016, Volume 42 Nº 3 Páginas 255 - 264

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background and Objectives. The concept of antibiotic prophylaxis in surgery aims to reduce the incidence of postoperative infection, with minimal patient morbidity. It is common to find theoretical protocols designed to optimize, unify, facilitate and standarize clinical processes. However when they are put into practice, execution errors that diminish their effectiveness, are made. In this paper we value objectively the application of protocol antibiotic prophylaxis during breast surgery at the University Hospital of A Coruña, Spain, and the most frequent errors that occur during the execution of the process, with the idea that our findings may be also valid for application in other centers. Methods. We retrospectively reviewed the percentage of adequate compliance in the administration of preoperative antibiotic prophylaxis in breast surgery (both benign and malignant), analyzing variables considering 5 objective quality standards. Results.All breast surgeries performed between 2008 and 2012 were collected from the hospital database, obtaining a representative sample of 45 cases / year that was studied through the qualification of 5 quality variables: 1. indication of prophylaxis, 2. appropriate choice of antibiotic, 3. dose and route of administration, 4. time of administration of the first dose, and 5. duration of prophylaxis. It was reflected a higher percentage of correct application to 90% in all quality indicators, except in 4, time of administration of the first antibiotic dose. Conclusions. We found that the most frequent errors in the administration of antibiotic prophylaxis in our center is that it is done at the wrong time, being the ideal between 2 hours and 15 minutes before the start of surgery, depending on the antibiotic used. Any improvement in the organizational circuit during the administration of prophylaxis, results in an improvement in its application and of course, in a better effective.

Introducción y Objetivos. El concepto de profilaxis antibiótica en cirugía tiene como objetivo la reducción de la incidencia de infección postquirúrgica, con mínima morbilidad para el paciente. Es habitual encontrar protocolos teóricos diseñados para optimizar, unificar, facilitar y estandarizar los procesos clínicos. Sin embargo cuando estos son llevados a la práctica, se cometen errores de ejecución que menguan su efectividad. En el presente trabajo valoramos de forma objetiva la aplicación del protocolo de profilaxis antibiótica durante la cirugía mamaria en el Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, España, así como los errores más frecuentes que se presentan durante la ejecución del proceso, con la idea de que nuestras conclusiones puedan ser también válidas para su aplicación en otros centros. Material y Método. Revisamos retrospectivamente el porcentaje de cumplimiento adecuado en la administración de la profilaxis antibiótica prequirúrgica en cirugía mamaria (tanto benigna como maligna), analizando 5 variables objetivas consideradas como estándares de calidad. Resultados. Recogimos de la base de datos hospitalaria todas las cirugías mamarias realizadas entre 2008 y 2012, obteniendo una muestra representativa de 45 casos/año que fue objeto de estudio mediante la cualificación de 5 variables de calidad: 1.- indicación de la profilaxis, 2.- elección adecuada del antibiótico, 3.- dosis y vía de administración, 4.- momento de administración de la primera dosis, y 5.- duración de la profilaxis. Quedó reflejado un porcentaje de correcta aplicación superior al 90% en todos los indicadores de calidad, excepto en el 4, momento de administración de la primera dosis antibiótica. Conclusiones. Detectamos que los errores más frecuentes en la administración de la profilaxis antibiótica en nuestro centro radican en que se realiza en un momento inadecuado, siendo el ideal entre 2 horas y 15 minutos antes del inicio de la cirugía, según el antibiótico que se utilice. Toda mejora en el circuito organizativo durante la administración de la profilaxis, redundará en una mejoría en la aplicación de la misma y por supuesto en su mayor eficacia.

1873 downloads

10.

Aprendizaje del Lean Manufacturing mediante Minecraft: aplicación a la herramienta 5S
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Lindo-Salado-Echeverría, César

; Sanz-Angulo, Pedro

; De-Benito-Martín, Juan José

; Galindo-Melero, Jesús

RISTI - Revista Ibérica de Sistemas e Tecnologias de Informação

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Dez 2015, Nº 16 Páginas 60 - 75

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

El Lean Manufacturing es una filosofía de producción que ha resultado ser una pieza clave para asegurar la supervivencia de numerosas empresas. Por eso, los ingenieros del futuro han de conocer y trabajar las herramientas y técnicas propias del lean a fin de que puedan utilizarlas en su actividad profesional de la forma más eficiente. Para lograrlo, además de contar con talleres formativos, es necesario emplear otros instrumentos docentes basados en las nuevas tecnologías, dado su carácter motivador y sus amplias y conocidas ventajas. En este sentido, la gamificación y, en particular, el uso de los videojuegos, constituye un enfoque innovador y atractivo. Partiendo de esta idea, en el presente documento se describe un ejemplo de aplicación del videojuego Minecraft para favorecer el aprendizaje de la metodología 5S, una herramienta esencial en el éxito del Lean Manufacturing.

Lean Manufacturing is a production philosophy that has proven to be a key piece to ensure the survival of many companies. Future engineers have to learn to use the Lean tools in order to develop their professional activity more efficiently. To achieve this, in addition to training workshops, it is necessary to use teaching tools based on new technologies, given their motivating character and its widely known advantages; in this regard, the use of videogames is an innovative and attractive approach. Starting from this idea, this paper describes an application example of how we have used the videogame Minecraft to favor learning of 5S methodology.

https://doi.org/10.17013/risti.16.60-75 9252 downloads

11.

Celiac disease and HLA-DQ genotype: diagnosis of different genetic risk profiles related to the age in Badajoz, southwestern Spain
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Fernández-Cavada-Pollo, María Jesús

; Alcalá-Peña, María Inmaculada

; Vargas-Pérez, María Luisa

; Vergara-Prieto, Esther

; Vallcorba-Gómez-del-Valle, Isabel

; Melero-Ruiz, Josefa

; Márquez-Armenteros, Ana María

; Romero-Albillos, José Alejandro

; Narváez-Rodríguez, Isidoro

; Fernández-de-Mera, José Juan

; González-Roiz, Cristina

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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Set 2013, Volume 105 Nº 8 Páginas 469 - 476

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Background and objectives:celiac disease is associated with the HLA class II alleles: DQA1*05-DQB1*02 and DQB1*0302. The genetic risk for celiac disease may depend on the presence or absence of such alleles, their combination or number of copies. This study aimed to establish the differences in HLA genotypes between celiac patients diagnosed during childhood and adulthood, and between patients and healthy controls, and to determine the risk of disease in each genotypic category. Methods: we classified 350 celiac patients at time of diagnosis and 218 controls into 14 categories according to their HLA genotype, based on the presence or absence of risk alleles. Results: we found statistically significant differences between the genotype frequencies of celiac patients diagnosed as being children and adults. DQA1*05 (x 1 copy), DQB1*02 (x 1 copy), DQB1*0302 (x 0 copies) was the most frequent genotype in individuals diagnosed in childhood, whereas DQA1*05 (x 1 copy), DQB1*02 (x 2 copies), DQB1*0302 (x 0 copies) was the most frequent in adults. The risk for disease in each genotypic category in celiac children and adults turned out to be different. The presence of DQB1*0302 did not increase risk in children, but did in adults. Conclusion: in our celiac population, we found a different genetic pattern according to age of diagnosis. That could suggest that the pathogenic mechanism of the disease is not exactly the same in both age groups, which could somehow determine clinical presentation of the disease, its epidemiology, coexisting diseases, and complications.

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12.

Tromboprofilaxis en pacientes no quirúrgicos internados en un hospital general
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Melero, Marcelo J.

; Pagotto, Vanina L.

; Mazzei, Juan A.

Medicina (Buenos Aires)

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Out 2012, Volume 72 Nº 5 Páginas 361 - 366

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Adult patients hospitalized for a non-surgical condition, usually have a high risk of venous thromboembolism and may develop some form of this disease when they do not receive appropriate preventive treatment. The objectives of this prospective, analytical, observational and cross-sectional study were: 1) to determine what percentage of adult patients hospitalized for a non-surgical acute condition at the Hospital de Clínicas José de San Martín, Universidad de Buenos Aires, had indication for preventive thromboprophylaxis, 2) to establish how many of them had been prescribed a preventive treatment of venous thromboembolism, 3) to establish how many of them had been prescribed a preventive treatment of venous thromboembolism without having reasons to justify the treatment. The study was performed on 93 patients for 72 consecutive hours. It resulted in 90.3% in need of preventive treatment for venous thromboembolism and 76.2% of these patients had received pharmacological thromboprophylaxis. A 33.3% of the studied patients had received preventive pharmacological treatment without having a proper indication. In this study, the percentage of patients treated is higher than in those reported in other published observational studies.

Los pacientes adultos internados por una enfermedad no quirúrgica tienen un riesgo alto de padecer una tromboembolia venosa y pueden desarrollar alguna forma de esta enfermedad cuando no reciben un tratamiento preventivo adecuado. Los objetivos de este estudio prospectivo, analítico, observacional y transversal, fueron: 1) determinar cuál es el porcentaje de pacientes adultos internados por una enfermedad aguda no quirúrgica en el Hospital de Clínicas José de San Martín, Universidad de Buenos Aires, que tienen indicación de tromboprofilaxis, 2) establecer cuántos de ellos reciben un tratamiento preventivo para la tromboembolia venosa, y 3) comprobar cuántos estaban medicados con alguna forma de tromboprofilaxis sin tener causas que justificaran este tratamiento. Se estudiaron 93 pacientes durante un lapso de 72 horas consecutivas. Se encontró que el 90.3% de ellos necesitaba un tratamiento preventivo para la tromboembolia venosa y el 76.2% de estos enfermos recibían tromboprofilaxis farmacológica. Un 33.3% de los pacientes internados tenía indicado un tratamiento farmacológico preventivo sin tener una causa que justificara esta prescripción. El porcentaje encontrado de pacientes tratados con tromboprofilaxis es más alto que el comunicado en otros estudios observacionales.

2061 downloads

13.

Efecto protector de la melatonina y del tratamiento tópico con la mezcla eutéctica de lidocaína y prilocaína en un modelo de isquemia reperfusión en el colgajo cutáneo microvascularizado en ratas
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Casado Sánchez, C.

; Aguilar Melero, P.

; González Menchén, A.

; Galache Collell, J.

; San José Valiente, B.

; Rioja Torrejón, L.

; Padillo Ruiz, J.

Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana

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Set 2012, Volume 38 Nº 3 Páginas 195 - 206

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Ischemia-reperfusion injury is a set of events developed since the introduction of ischemia in a tissue to subsequent reperfusion. It is a limiting condition and, to date, inevitable in any surgery involving tissue revascularization. In an attempt to find therapeutic measures against oxidative stress developed during this syndrome in microvascular flaps, we evaluated the antioxidant action of melatonin and local anesthetics lidocaine and prilocaine in a model of ischemia reperfusion in the microvascularized epigastric flap in rats. The indole and vasoactive drugs have a protective effect in the treatment of ischemia reperfusion injury, from both a biochemical and histological view, emphasizing their synergistic action mainly manifested as an increase in tissue neovascularization.

El síndrome de isquemia reperfusión es el conjunto de sucesos desarrollados desde la instauración de la isquemia en un tejido hasta su posterior reperfusión. Se trata de una condición limitante y, hasta la fecha, inevitable, en toda cirugía que implique una revascularización tisular. En un intento por buscar medidas terapéuticas frente al estrés oxidativo desarrollado durante este síndrome en los colgajos microvascularizados, se valoró la acción del antioxidante melatonina y de los anestésicos locales lidocaína y prilocaína en un modelo de isquemia reperfusión en el colgajo epigástrico microvascularizado en ratas. Tanto el indol como los fármacos vasoactivos poseen un efecto protector en el tratamiento del síndrome de isquemia reperfusión, desde un punto de vista bioquímico e histológico, destacando su acción sinérgica manifestada principalmente como un incremento en la neovascularización tisular.

https://doi.org/10.4321/S0376-78922012000300001 756 downloads

14.

Mucormicosis: Una micosis emergente
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Tiraboschi, Iris

; Bravo, Martín

; Fernández, Norma

; Stecher, Daniel

; Melero, Marcelo

; Lasala, María

Medicina (Buenos Aires)

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Fev 2012, Volume 72 Nº 1 Páginas 23 - 27

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Mucormycosis is an opportunistic infection caused by fungi of the order Mucorales. It is characterized by rapid progression and high morbidity and mortality in the absence of early diagnosis and prompt treatment. It was an infrequent disease, but in recent years, its incidence appears to have increased. The aim of this paper is to report the cases of mucormycosis diagnosed from 1982 to 2010 at the Hospital de Clinicas José de San Martín, University of Buenos Aires. We diagnosed 10 cases of mucormycosis; the first three between 1982 and 2004 and the last 7 between 2005 and 2010. The incidence from 1980 to 2004 was 0.13 patient-years and the frequency 0.1/10 000 discharges (95% CI 0.00- 0.3). In the period 2005 to 2010, the incidence was 0.86 patients per year with 1.1/10 000 discharges (95% CI 0.5-2.4). There was a pulmonary mucormycosis case (in a patient treated with corticosteroids) and nine rhinocerebral cases, two in neutropenic and seven in diabetic patients. The diagnosis was made by observation of cenocytic hyphae in 10/10 patients. Mucorales were recovered in 8/9 cultures (5 Rhizopus spp and 3 Mucor spp.). In one case diagnosis of pulmonary mucormycosis was made post-mortem. Nine patients were treated with amphotericin B deoxycholate (in 3 patients supplemented with liposomal amphotericin B) and surgery. Three patients underwent hyperbaric chamber. Seven patients had favorable outcome. In conclusion, mucormycosis is a rare disease, but its incidence has increased over the past five years. A good evolution of the patients is linked to early diagnosis and treatment.

El objetivo de este trabajo es presentar la incidencia, frecuencia, características clínicas y evolución de los pacientes con mucormicosis atendidos en el Hospital de Clínicas José de San Martín, Universidad de Buenos Aires, entre los años 1982 y 2010. Durante ese período se diagnosticaron 10 casos de mucormicosis. Los tres primeros entre 1982 y 2004 y los últimos 7 entre 2005 y 2010. La incidencia y frecuencia de esta enfermedad, para el período 1980-2004 fue 0.13 pacientes/año y 0.1 casos/10 000 egresos (IC 95%: 0.00 a 0.3) respectivamente. En el período 2005-2010 la incidencia fue 0.86 pacientes/año y la frecuencia de 1.1 casos/10 000 egresos (IC 95%: 0.5 a 2.4). Hubo nueve casos de mucormicosis rinosinuso-orbitaria, siete en pacientes con diabetes mellitus, uno en una paciente con una hemopatía maligna y neutropenia, y el restante en un paciente con HIV/sida que además estaba neutropénico y con un síndrome hemofagocítico. En una paciente se realizó el diagnóstico post mortem de mucormicosis pulmonar. El diagnóstico se efectuó por la observación de filamentos cenocíticos en los diez casos. Hubo desarrollo de mucorales en los cultivos de 8/9 pacientes; cinco Rhizopus spp y tres Mucor spp. Todos los pacientes recibieron un tratamiento inicial con anfotericina B deoxicolato, que en tres de ellos fue continuado con anfotericina B liposomal, y cirugía. Tres enfermos recibieron además un tratamiento adyuvante con oxigeno hiperbárico. La mortalidad fue 30%.

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15.

Fijación posterior monosegmentaria en fracturas de la columna toracolumbar
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Valenzuela, José Fleiderman

; Donoso, Patricio Melero

; , Bartolomé Marré Pacheco

; Plaza, Vicente Ballesteros

; , Francisco Ilabaca Grez

; Pérez, Juan José Zamorano

; Barrientos, Rako Yurac

; , Alejandro Urzúa Bacciarini

; León, Milan Munjin

; Larenas, Miguel Angel Lecaros

; Fritis, Diego

Coluna/Columna

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2011, Volume 10 Nº 1 Páginas 28 - 32

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

OBJETIVO: Avaliar os resultados da fixação pedicular posterior monossegmentar no manejo das fraturas toracolombares, buscando as variáveis que influenciam a falha da técnica. MÉTODOS: Série de casos operados em um período de 10 anos. Foram identificados 33 pacientes. Cinco foram eliminados devido à insuficiência de dados. Dos 28 pacientes avaliados, a idade média foi de 36 anos com média de seguimento de 30 meses. O fracasso radiológico do tratamento foi definido como uma falha do implante e/ou aumento > ou = 10º de cifose segmentar no último controle radiográfico respeitando as medidas obtidas no controle pós-operatório. Definiu-se como mal resultado clínico: desenvolvimento de complicações, a necessidade de afastamento laboral maior do que o p90 do resto da amostra e/ou impossibilidade de retorno ao trabalho. RESULTADOS: Quatro pacientes (14%) apresentaram insuficiência radiológica no tratamento. Tivemos três complicações precoces e duas tardias. 92,8% dos pacientes retornaram ao mesmo trabalho após um tempo médio de 3,4 meses de repouso laboral. Não foram observadas correlações estatísticas ao analisar as variáveis em relação ao fracasso da cirurgia. CONCLUSÃO: A fixação monossegmentar obteve bons resultados no tratamento das fraturas toracolombares. Em nossa série tivemos bons resultados clínicos em 93% e radiológicos em 86% dos pacientes. Não foram observadas correlações estatísticas em relação ao fracasso da cirurgia, no entanto, nos pacientes que tiveram falha radiográfica observamos maior cifose pré-operatória e/ou maior correção pós-operatória.

OBJECTIVE: To evaluate the results of monosegmental fixation for the treatment of thoracolumbar fractures, to identify possible variables that influence treatment failure. METHODS: Case series of patients operated in a 10-year period. 33 patients were identified. Of these, 5 were eliminated due to insufficient data. 28 patients were evaluated, with a mean age 36 years and median follow up of 30 months. We defined radiological treatment failure as > or = 10 degrees of increased local Kyphosis in the radiographs in the last follow-up, compared with the measurements from the initial radiographs performed postoperatively or failure of the implant. We defined poor clinical results as complications, time out of work > to P 90 of the study group and/or inability to return to work. RESULTS: 4 patients (14%) presented radiological treatment failure. 3 suffered acute complications, and had 2 delayed complications. 92.8% of the patients returned to their jobs, with a mean postoperative time out of work of 3.4 months. no statistically significant differences were detected among the different evaluated variables evaluated and the levels of treatment failure. CONCLUSION: Posterior monosegmental fixation has good results in the treatment of thoracolumbar fractures. In our series we had good clinical results in 93% and radiological results in 86% of the patients. We did not find any variable that could be correlated with treatment failure, although the cases considered failures according to the radiological exams had a major preoperative kyphosis and a greater postoperative kyphosis correction than those who did not.

OBJETIVO: Evaluar los resultados de la fijación pedicular posterior monosegmentaria en el manejo de las fracturas toracolumbares, buscando las variables que influyen en la falla de esta técnica. MÉTODOS: Serie de casos operados en un período de 10 años. Se identificaron 33 pacientes. 5 fueron eliminados por insuficiencia de datos. 28 pacientes fueron evaluados, la edad promedio fue 36 años con una mediana de seguimiento de 30 meses. Se definió fracaso radiológico del tratamiento como falla del implante y/o un aumento de la cifosis local > o = a 10º en el último control radiográfico respecto al posoperatorio inmediato. Se definió mal resultado clínico como: el desarrollo de complicaciones, el reposo laboral mayor al p90 de la muestra y/o la incapacidad para retornar al trabajo. RESULTADOS: Cuatro pacientes (14%) presentaron falla radiológica del tratamiento. Tuvimos tres complicaciones precoces y 2 tardías, con un 92,8% de retorno al mismo trabajo tras un promedio de 3,4 meses de reposo laboral. No observamos correlaciones estadísticas al analizar las variables estudiadas con respecto a la falla de la cirugía. Conclusión: La fijación monosegmentaria tiene buenos resultados en el tratamiento de las fracturas toracolumbares. En nuestra serie, tuvimos buenos resultados clínicos en un 93% y radiológicos en el 86% de los pacientes. No observamos correlaciones estadísticas con respecto a la falla de la cirugía, sin embargo, los pacientes que fallaron radiológicamente tenían mayor cifosis preoperatoria y/o mayor corrección posoperatoria.

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