Chromobacterium violaceum é um patógeno raro que potencialmente pode causar infecções fatais em humanos. Relatamos o caso de uma criança de 8 anos de idade, moradora da cidade de Natal, nordeste do Brasil, que apresentou história de febre, dor na garganta e no abdome durante os cinco dias anteriores à internação, e veio a falecer após 4 horas de hospitalização. A bactéria Chromobacterium violaceum foi isolada da orofaringe e apresentou resistência a ampicilina, cefotaxima, cefalotina, ceftazidima e ceftriaxona.

Chromobacterium violaceum is a rare pathogen that can potentially cause fatal infections in humans. An 8-year-old child from Natal, northeast of Brazil, presented history of fever, sore throat, and abdominal pain, during 5 days before admission, and died 4 hours after hospitalization. Chromobacterium violaceum was isolated from oropharynx scrapings and was resistant to ampicillin, cefotaxime, cefalotin, ceftazidime, and ceftriaxone.

Objetivo Analisar a colonização nasal por Staphylococcus sp., sua resistência à meticilina e fatores associados em pacientes internados.Métodos Foram realizados coleta de amostra nasal, testes de susceptibilidade antimicrobiana e análise de prontuários médicos de pacientes internados (n=71), e foi aplicado um questionário. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial usando os testes c2, t de Student e Mann-Whitney (α=5%).Resultados Cerca de metade (44,4%) dos pacientes, significativamente associados ao tratamento antibiótico prolongado (p=0,02) estavam infectados por Staphylococcus sp resistentes à meticilina. Observou-se uma associação significativa entre pacientes com cepas sensíveis e ausência de tratamento com antibiótico antes da coleta (p=0,02) ou ausência de feridas (p=0,003).Conclusão Foram encontradas cepas de Staphylococcus sp. resistentes à meticilina e não houve diferença significativa entre a espécie S. aureus e os grupos de estafilococos coagulase negativos, o que indica o grau de disseminação da resistência à meticilina entre diferentes espécies de Staphylococcus.

Objective To analyze nasal colonization by Staphylococcus sp. its resistance to methicillin, and associated factors in inpatients.Methods Nasal sample collection, antimicrobial susceptibility tests, and analysis of medical records of inpatients (n=71) were performed, and a questionnaire was applied. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics using the chi-square, Student’s t, and Mann-Whitney tests (α=5%).Results Nearly half (44.4%) of the patients who were significantly associated with prolonged antibiotic treatment (p=0.02) was infected with methicillin-resistant Staphylococcus sp.. A significant association was observed between patients with sensitive strains and absence of antibiotic treatment prior to sample collection (p=0.02) or absence of wounds (p=0.003).Conclusion Strains of methicillin-resistant Staphylococcus sp. were found, and there was no significant difference between the S. aureus species and the coagulase-negative Staphylococci groups, which indicates the degree of spread of methicillin resistance among different species of Staphylococcus.

Objective To analyze nasal colonization by Staphylococcus sp. its resistance to methicillin, and associated factors in inpatients.Methods Nasal sample collection, antimicrobial susceptibility tests, and analysis of medical records of inpatients (n=71) were performed, and a questionnaire was applied. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics using the chi-square, Student’s t, and Mann-Whitney tests (α=5%).Results Nearly half (44.4%) of the patients who were significantly associated with prolonged antibiotic treatment (p=0.02) was infected with methicillin-resistant Staphylococcus sp.. A significant association was observed between patients with sensitive strains and absence of antibiotic treatment prior to sample collection (p=0.02) or absence of wounds (p=0.003).Conclusion Strains of methicillin-resistant Staphylococcus sp. were found, and there was no significant difference between the S. aureus species and the coagulase-negative Staphylococci groups, which indicates the degree of spread of methicillin resistance among different species of Staphylococcus.

Objetivo Analisar a colonização nasal por Staphylococcus sp., sua resistência à meticilina e fatores associados em pacientes internados.Métodos Foram realizados coleta de amostra nasal, testes de susceptibilidade antimicrobiana e análise de prontuários médicos de pacientes internados (n=71), e foi aplicado um questionário. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial usando os testes c2, t de Student e Mann-Whitney (α=5%).Resultados Cerca de metade (44,4%) dos pacientes, significativamente associados ao tratamento antibiótico prolongado (p=0,02) estavam infectados por Staphylococcus sp resistentes à meticilina. Observou-se uma associação significativa entre pacientes com cepas sensíveis e ausência de tratamento com antibiótico antes da coleta (p=0,02) ou ausência de feridas (p=0,003).Conclusão Foram encontradas cepas de Staphylococcus sp. resistentes à meticilina e não houve diferença significativa entre a espécie S. aureus e os grupos de estafilococos coagulase negativos, o que indica o grau de disseminação da resistência à meticilina entre diferentes espécies de Staphylococcus.

Os estafilococos são considerados membros da microbiota oral transiente e são pouco isolados da cavidade oral. O objetivo deste estudo foi estabelecer a prevalência de estafilococos subgengivais em sítios saudáveis e com doença periodontal. Pontas endodônticas de papel absorvente estéreis foram usadas para isolar estafilococos subgengivais de sítios periodontais doentes e saudáveis, em 30 indivíduos adultos (n=540 sítios). Os Staphylococcus spp foram identificados por método automatizado e confirmados por provas bioquímicas convencionais. Todas as amostras foram identificadas como estafilococos coagulase-negativa. Os resultados foram analisados através dos testes de Mann-Whitney U, Qui-quadrado ou Exato de Fisher para um nível de significância de 5%. Um total de 86,7% dos indivíduos albergavam estes microrganismos em 11,7% de seus sítios periodontais. A espécie mais frequentemente isolada foi S. auricularis, a qual foi isolada em 31.4% dos sítios periodontais, seguida pela espécie S. epidermidis, isolada de 21.4% dos sítios. Não houve associação significativa na freqüência de isolamento das espécies, seja nos sitios periodontais saudáveis ou doentes (p>0.153). Embora os estafilococos estejam presentes no ambiente subgengival e contribuam para o sinergismo patogênico envolvido em doenças periodontais, sugere-se que eles não participem diretamente na patogênese destas doenças.

Staphylococci are considered members of the transient oral microbiota and are seldom isolated from the oral cavity. The aim of this study was to establish the prevalence of subgingival staphylococci in healthy and periodontal disease sites. Sterile endodontic paper points were used to isolate subgingival staphylococci in periodontally healthy and periodontally diseased sites in 30 adult subjects (n=540 sites). Staphylococcus spp were identified by an automated method and confirmed by conventional biochemical tests. All the samples were identified as coagulase-negative staphylococci. The results were analyzed using Mann-Whitney U, chi-square and Fisher's exact test at 5% significance level. A total of 86.7% of the subjects harbored these microorganisms in 11.7% of their periodontal sites. The most frequently isolated species was S. auricularis, which was isolated from 31.4% of the periodontal sites, followed by S. epidermidis, isolated from 21.4% of them. There was no statistically significant difference between the frequencies of these species isolated either from the healthy and the diseased sites (p>0.153). Although staphylococci are present in the subgingival environment and contribute to the pathogenic synergism involved in periodontal diseases, the results suggest that they do not participate directly in the pathogenesis of these diseases.

INTRODUÇÃO: As espécies de Klebsiella spp. podem causar vários tipos de infecções, principalmente hospitalares, e têm merecido destaque pelos seus variados e emergentes mecanismos de resistência. OBJETIVOS: Determinar a frequência de isolamento e a caracterização do perfil de resistência de Klebsiella spp. em um hospital universitário durante um período de 10 anos e, ainda, avaliar a tendência para o crescimento dessa resistência. Material e método: Fez-se um estudo descritivo e retrospectivo a partir de dados coletados nos livros de registro do Laboratório de Microbiologia Clínica do hospital investigado, correspondentes ao período de janeiro de 1999 a dezembro de 2008. RESULTADO: A frequência de isolamento de Klebsiella spp. foi de 13,4% com predominância em uroculturas (56,4%). Houve aumento significativo na resistência para a maioria dos antimicrobianos testados ao longo do período analisado com tendência para o crescimento da mesma. Nesse período, isolou-se 23% de Klebsiella spp. com fenótipo produtor de betalactamases de amplo espectro (ESBL). DISCUSSÃO: O isolamento de Klebsiella spp. resistente a antimicrobianos em amostras de origem clínica e a detecção da tendência do crescimento da resistência, inclusive às drogas de reserva terapêutica, são motivos de grande preocupação. Nesse hospital, a implantação de métodos de triagem e de confirmatórios para os mecanismos de resistência de Klebsiella spp. poderiam auxiliar no diagnóstico e no tratamento das infecções causadas por esse microrganismo. CONCLUSÃO: A tendência de crescimento na resistência aos antibióticos detectada neste estudo reforça a importância de monitoramentos contínuos. Estes elucidam características locais, orientando para melhores medidas de controle.

INTRODUCTION: Klebsiella spp. species can cause several infections, particularly nosocomial ones. Furthermore, its multiple emerging resistance mechanisms have been widely described. OBJECTIVES: To determine the isolation frequency and resistance profile of Klebsiella spp. at a university hospital during a ten-year period as well as to assess the increase in its resistance. Material and method: A retrospective and descriptive study was carried out based on data collected from the record books of the Laboratory of Clinical Microbiology of the investigated Hospital from January 1999 to December 2008. RESULTS: The isolation frequency of Klebsiella spp. was 13.4%, predominantly in urine cultures (56.4%). There was a significant increase in resistance to most antimicrobials tested over the analyzed period; 23% of Klebsiella spp. with ESBL phenotype was isolated over this period. DISCUSSION: Multi-resistant Klebsiella spp. isolates from clinical samples as well as its growing trend in resistance mechanisms, including to reserve drugs, are cause for great concern. The implementation of screening and confirmatory methods of bacterial resistance could aid in the diagnosis and treatment of infections caused by this microorganism. CONCLUSION: The increase in resistance to antibiotics reinforces the importance of continuous monitoring, which elucidates local characteristics and allows more suitable control measures.

Many methods have been described for the detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), but the heterogeneous expression of methicillin resistance affects the reliability of these methods. The aim of the present study was to evaluate some methods for detecting methicillin resistance in Staphylococcus aureus isolates in a university hospital located in the Northeast of Brazil. Among the isolates, 15 were methicillin-susceptible and 45 were methicillin-resistant, including low-level heterogeneous resistance strains. Both the 30 µg-cefoxitin disk and PBP2a test had 100% sensibility/specificity and appear to be good options for the detection of MRSA in the clinical laboratory.

Com o objetivo de determinar a prevalência de Staphylococcus spp resistentes à meticilina isolados na Maternidade Escola Januário Cicco, Natal, RN, no período de 2002 a 2003, analisou-se 1.576 materiais clínicos de pacientes hospitalizados. As amostras foram coletadas, processadas e identificadas conforme procedimento padrão para cada espécime clínico. O perfil de susceptibilidade in vitro foi realizado pelo método de Kirby-Bauer. Isolou-se 188 cepas de Staphylococcus spp, das quais 105 foram identificadas como Staphylococcus aureus e 83 como Staphylococcus coagulase negativos. Staphylococcus aureus foi isolado com mais freqüência em secreções enquanto Staphylococcus coagulase negativos foram mais prevalentes em hemoculturas. A elevada (41,5%) prevalência dos Staphylococcus spp resistentes à meticilina demonstra a necessidade de medidas profiláticas imediatas com o objetivo de impedir a disseminação desse fenômeno.

Analyses on 1,576 clinical specimens from hospitalized patients were performed with the aim of determining the prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus spp isolated in the Januário Cicco Teaching Maternity Hospital in Natal, Rio Grande do Norte, in 2002 and 2003. The samples were collected, processed and identified according to standard procedures, for each clinical specimen. In vitro susceptibility profiles were obtained using the Kirby-Bauer method. 188 strains of Staphylococcus spp were isolated: 105 were identified as Staphylococcus aureus and 83 as coagulase-negative Staphylococcus. Staphylococcus aureus was isolated most often in secretions, whereas coagulase-negative Staphylococcus was most prevalent in blood cultures. The high (41.5%) prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus spp shows the need for immediate prophylactic measures aimed at impeding the dissemination of this phenomenon.