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Movimentos Sociais e Pandemia: Lições de anos em turbulência
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Marques, Nadejda

; Mendes, José Manuel

Revista Internacional em Língua Portuguesa

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Dez 2023, Volume 44 Páginas 43 - 56

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A pandemia da COVID-19 acelerou complexas transformações sociais que ocorriam na sociedade há décadas. As principais políticas de contenção da pandemia, do isolamento físico/social ao lockdown, representavam barreiras significativas à organização de protestos nas ruas. Nesse contexto, organizações e movimentos sociais precisaram se adaptar e evoluir rapidamente para garantir sua sobrevivência, relevância e realizar suas demandas. Este artigo demonstra que apesar dessas dificuldades, durante os anos da pandemia, de 2020 a 2022, vários movimentos sociais não somente se fortaleceram como tiveram considerável êxito. Isso se deu principalmente para movimentos já estabelecidos que conseguiram alavancar e combinar uma série de táticas de mobilização inclusive com uso de ferramentas tecnológicas para canalizar o descontentamento social através de redes de solidariedade e aproveitar oportunidades políticas. A análise desse contexto e dessas experiências globais oferecem lições valiosas através das quais os movimentos podem dialogar e ajudarem-se mutuamente, além de promoverem lições de sustentabilidade para o processo de contestação social ao longo prazo.

Abstract The COVID-19 pandemic accelerated complex social changes taking place in society for decades. Policies and practices implemented to contain the pandemic and restrict the spread of the vírus - from physical/social isolation to lockdowns - have posed significant obstacles to the organization of public protests. To confront this new context, social movements and activists were forced to adapt and evolve quickly to ensure their survival and relevance, and to fulfill their demands. Despite difficulties, this article argues that in the period of 2020 to 2022, many social movements both became stronger and achieved considerable advances by using a combination of mobilization tactics including leveraging technology to channel popular discontent through networks of solidarity and political opportunities. Analyzing the contexts and experiences from around the world provides valuable lessons on how movements can dialogue and support each other and develop more durable sustainable forms of contestation processes.

https://doi.org/10.31492/2184-2043.rilp2023.44/pp.43-56

DECANNULATION IN PATIENTS UNDERGOING HEAD AND NECK CANCER SURGERY: RAPID SYSTEMATIC REVIEW
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Frade, Ana Inês de Almeida

; Moreira, José Manuel Afonso

; Pires, Lucinda de Lurdes Ramalho

; Duarte, Marta I. S. Mendes Esteves

; Cunha, Tiago Filipe Santos

; Miguel, Susana Sofia Abreu

Revista Onconews

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Jun 2023, Nº 46 elocation e0138

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: Introduction: Tracheotomy is commonly used in patients with head and neck cancer undergoing major surgery. Purpose: To identify the nursing interventions in the safe decannulation process in patients undergoing head and neck cancer surgery. Methods: Rapid systematic review on MEDLINE and CIHNAL, January 2023. Results: Seven studies met the inclusion criteria. The nursing interventions was grouped into before, during and after the decannulation. Conclusion: Literature review shows the need for a structured nursing process supporting safe decannulation. The team must ensure that the reason for performing the tracheotomy were resolved and that no anesthetic or surgical procedure is foreseen shortly. These are essential factors associated with the state of consciousness, deflated tube cuff and tube cap tolerance prior decannulation. The literature highlights the need for experienced teams, including nurses, to ensure the safe decannulation process.

Resumo: Introdução: A traqueostomia é habitualmente utilizada em doentes com cancro de cabeça e pescoço submetidos a cirurgias major. Objetivo: Identificar as intervenções de enfermagem no processo de remoção da cânula com segurança em doentes submetidos a cirurgia oncológica de cabeça e pescoço. Métodos: Revisão sistemática rápida no MEDLINE e CINHAL, janeiro de 2023. Resultados: Sete estudos preencheram os critérios de inclusão. As intervenções de enfermagem foram agrupadas em: antes, durante e após a remoção da cânula. Conclusão: A revisão da literatura mostra a necessidade de um processo de enfermagem estruturado que apoie a remoção segura da cânula. A equipa deve garantir que o motivo da realização da traqueotomia esteja resolvido e que nenhum procedimento anestésico ou cirúrgico esteja previsto para breve. Estes são alguns dos fatores essenciais, associados ao estado de consciência, cuff desinsuflado e tolerância à oclusão da cânula de traqueotomia, antes da sua remoção. A literatura destaca a necessidade de equipas experientes, incluindo enfermeiros, para garantir que o processo de remoção da cânula seja seguro.

https://doi.org/10.31877/on.2023.46.04

O Serviço de Belas Artes da Fundação Calouste Gulbenkian e a atribuição de bolsas de estudo a arquitetos (1960-2000)
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Bento d’Almeida, Patrícia

; Marat-Mendes, Teresa

CIDADES, Comunidades e Territórios

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Jun 2023, Volume 46 Páginas 131 - 172

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The Fine Arts Service of the Calouste Gulbenkian Foundation (SBA-FCG) was created in 1960 with the objective of providing financial support to all of those who, lacking financial resources, wanted to develop a program of studies inherent to practice, research or artistic improvement, in the country or abroad. Research in 'Architecture and Urbanism' emerged in 1961 at the Portuguese National Laboratory for Civil Engineering (LNEC) and was one of the main research areas covered by the applications for “Grants for Specialization and Professional Development in Arts” awarded by the SBA-FCG. This study exposes the results of a survey conducted to the grants provided by SBA-FCG to architects, for the period between 1960-2000, and it verifies whom among those financed were architects that also conducted research at LNEC. We analyze here the applications of the architects Francisco Silva Dias, Mário Krüger and José Manuel Pinto Duarte, three different generations of architect-researchers. The research programs developed by these three architects under FCG funding are here analyzed and confronted with the research themes developed at LNEC. Thus, based on material available at the archives and library of the FCG and LNEC, this article updates the state of the art about research in architecture and urbanism developed and experimented in Portugal. Finally, it concludes, that the financial support granted by the SBA-FCG was most important to the acquisition and improvement of research techniques developed internationally and their consequent application and dissemination in Portugal, namely at LNEC.

Resumo O Serviço de Belas Artes da Fundação Calouste Gulbenkian (SBA-FCG) foi criado em 1960 com o objetivo de apoiar financeiramente todos aqueles que, carecendo de recursos financeiros, quisessem desenvolver um programa de estudos inerente à prática, à investigação ou ao aperfeiçoamento artístico, no país ou no estrangeiro. A investigação em ‘Arquitetura e Urbanismo’ - desenvolvida desde 1961 no Laboratório Nacional de Engenharia Civil (LNEC) - era um dos vários domínios abrangidos pelas candidaturas a “Bolsas de Estudo de Especialização e Valorização Profissional em Artes” atribuídas pelo SBA-FCG. Expõe-se aqui o levantamento dos apoios concedidos por este serviço a arquitetos, para o período compreendido entre 1960-2000, procurando identificar aqueles que também desenvolveram investigação científica no LNEC. Destacamos na nossa análise as candidaturas dos arquitetos Francisco Silva Dias, Mário Krüger e José Manuel Pinto Duarte, três gerações distintas de arquitetos-investigadores. Apuram-se quais os programas de investigação desenvolvidos por estes três arquitetos, ao abrigo do financiamento da FCG, e cruzam-se com as temáticas por eles trabalhadas no LNEC. Assim, com base no material depositado nos arquivos e biblioteca da FCG e do LNEC, o presente artigo oferece uma sistematização de informação inédita, permitindo uma atualização do estado da arte da investigação em arquitetura e urbanismo desenvolvida e experimentada em Portugal. Finalmente, conclui-se a importância dos apoios concedidos pelo SBA-FCG para a aquisição e aperfeiçoamento de técnicas de investigação no estrangeiro, e sua aplicação e difusão em Portugal, designadamente no LNEC.

https://doi.org/10.15847/cct.27213

Análise de particularidades da participação lusófona em uma Rede de Conhecimentos em Enfermagem
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Zanchetta, Margareth Santos

; Medeiros, Marcelo

; Carvalho, José Carlos Marques de

; Baixinho, Cristina Rosa Soares Lavareda

; Primo, Cândida Caniçali

; Chaves, Manuel Carlos Rodrigues Fernandes

; Gouveia, Márcia Teles de Oliveira

; Girardon-Perlini, Nara Marilene Oliveira

; Rocha, Cristianne Maria Famer

; Costa, Edwaldo

; Santos, Walterlânia Silva

; Pessoa, Vera Lúcia Mendes de Paula

Escola Anna Nery

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2023, Volume 27 elocation e20220194

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To describe the conceptual exercise of reflecting on the possibilities and particularities of the participation of Lusophone schools of nursing in the Nursing Knowledge Network. Method An analysis was conducted using information obtained from an environmental scan of institutional resources following the conceptual framework by Prug and Prusak on the knowledge networks. The learnings reported in the analysis are based on the collected information and reflections on the positive and negative aspects of participation, while proposing possible solutions for an action plan. Results There is interest in the internationalization of research and collaborative work both as institutional actions to support nursing research and potential benefits due to participation in the Network. The collaborative work has potential to increase the impact of research, expedite dissemination and use of results both in education and in clinical practice, broadening the horizons of Lusophone nursing science. Conclusion and Implications for practice Participation of these institutions in the Network offers numerous possibilities to demonstrate the originality, creativity and expertise of their teaching and research practice, encouraging the sharing of ideas and practices. The practice of scientific production in all its scenarios by educators and students can be improved through refined ways of thinking, creating, producing, and disseminating knowledge.

Resumen Objetivo Describir el ejercicio conceptual de reflexión de las posibilidades y particularidades de la participación de facultades de Enfermería de lengua portuguesa en la Red de Conocimientos de Enfermería. Método Análisis de datos obtenidos de un sondeo de recursos institucionales bajo el marco conceptual de Prug y Prusak sobre la red de conocimiento. El planteamiento de aspectos positivos y negativos del aprendizaje abarcó soluciones para elaborar un plan de acción. Resultados En las acciones institucionales de apoyo a la investigación en Enfermería y los beneficios aspirados con la participación en la Red, existe un interés por la internacionalización de la investigación y el trabajo colaborativo –que tiene como objetivo aumentar el impacto de la investigación, estimular la divulgación y el aprovechamiento de los resultados en la enseñanza y la clínica, con la ampliación de los horizontes de la Enfermería de instituciones de habla portuguesa. Conclusión e Implicaciones en la práctica La Red ofrece numerosas posibilidades para las instituciones participantes respecto a la demostración de originalidad, creatividad y experiencia en la práctica docente y de investigación, fomentando el intercambio de ideas y prácticas. La práctica de la producción científica por profesores y estudiantes puede verse mejorada por la reflexión, creación, producción y difusión de conocimientos.

Resumo Objetivo Descrever o exercício conceitual de reflexão sobre as possibilidades e particularidades da participação das Escolas de Enfermagem e Faculdades de Enfermagem lusófonas na Rede de Conhecimentos em Enfermagem. Método Análise das informações obtidas em um levantamento de recursos institucionais de acordo com o marco conceitual proposto por Prug e Prusak sobre rede de conhecimentos. A ponderação de aspectos positivos e negativos - analisando o aprendizado com as informações - levou em consideração as possíveis soluções para um plano de ação. Resultados Tanto nas ações institucionais para suportar a pesquisa em Enfermagem como nos benefícios almejados com a participação na Rede existe o interesse na internacionalização da pesquisa e no trabalho colaborativo. Com a ampliação dos horizontes da ciência da Enfermagem lusófona, este trabalho visa aumentar o impacto da pesquisa e agilizar a divulgação e a utilização dos resultados, tanto na educação como na clínica. Conclusão e Implicações para a prática A participação das referidas instituições oferece inúmeras possibilidades de demonstrar originalidade, criatividade e perícia de sua prática docente e de pesquisa, favorecendo o compartilhamento de ideias e práticas. A prática de produção científica, por docentes e discentes, pode ser aprimorada pelo refinamento de modos de pensar, criar, produzir e disseminar.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2022-0194pt

COVID-19: novas sociabilidades, configurações sociopolíticas, dilemas e respostas. Uma introdução
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Santos, Ana Cordeiro

; Carvalho, António

; Frade, Catarina

; Fontes, Fernando

; Caldeira, Isabel

; Mendes, José Manuel

; Alarcão, Madalena

; Duarte, Madalena

; Freire, Maria Raquel

; Vieira, Patrícia

; Ribeiro, Raquel

; Marques, Tiago Pires

Revista Crítica de Ciências Sociais

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Set 2022, Nº 128 Páginas 5 - 14

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.4000/rccs.13399

Valor prognóstico da hiperlactatemia em pacientes admitidos com infecção em unidades de terapia intensiva: estudo multicêntrico
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Silva, Catarina Mendes

; Baptista, João Pedro

; Mergulhão, Paulo

; Froes, Filipe

; Gonçalves-Pereira, João

; Pereira, José Manuel

; Dias, Claudia Camila

; Paiva, José Artur

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2022, Volume 34 Nº 1 Páginas 154 - 162

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência das características dos pacientes na hiperlactatemia em uma população admitida com infecção em unidades de terapia intensiva, bem como a influência da gravidade da hiperlactatemia na mortalidade hospitalar. Metódos: Foi realizada uma análise post hoc da hiperlactatemia no INFAUCI, um estudo nacional prospectivo, observacional e multicêntrico, que incluiu 14 unidades de terapia intensiva portuguesas. Foram selecionados pacientes admitidos com infecção em unidades de terapia intensiva com dosagem de lactato nas primeiras 12 horas de admissão. A sepse foi identificada de acordo com a definição Sepsis-2 aceita no momento da coleta de dados. A gravidade da hiperlactatemia foi classificada como leve (2 - 3,9mmol/L), moderada (4,0 - 9,9mmol/L) ou grave (> 10mmol/L). Resultados: De 1.640 pacientes admitidos com infecção, a hiperlactatemia ocorreu em 934 (57%) e foi classificada como leve, moderada e grave em 57,0%, 34,4% e 8,7% dos pacientes, respectivamente. A presença de hiperlactatemia e um maior grau de hiperlactatemia se associaram a um maior Simplified Acute Physiology Score II, a maior Índice de Comorbidade de Charlson e à presença de choque séptico. Em relação à curva Receiver Operating Characteristic do lactato para mortalidade hospitalar, foi encontrada área sob a curva de 0,64 (IC95% 0,61 - 0,72), que aumentou para 0,71 (IC95% 0,68 - 0,74) quando se combinou o Sequential Organ Failure Assessment. A mortalidade intra-hospitalar com outras covariáveis ajustadas pelo Simplified Acute Physiology Score II se associou à hiperlactatemia moderada e grave, com razão de chances de 1,95 (IC95% 1,4 - 2,7; p < 0,001) e 4,54 (IC95% 2,4 - 8,5; p < 0,001), respectivamente. Conclusão: Os níveis de lactato sanguíneo correlacionam-se independentemente com a mortalidade intra-hospitalar para graus moderados e graves de hiperlactatemia.

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of patient characteristics on hyperlactatemia in an infected population admitted to intensive care units and the influence of hyperlactatemia severity on hospital mortality. Methods: A post hoc analysis of hyperlactatemia in the INFAUCI study, a national prospective, observational, multicenter study, was conducted in 14 Portuguese intensive care units. Infected patients admitted to intensive care units with a lactate measurement in the first 12 hours of admission were selected. Sepsis was identified according to the Sepsis-2 definition accepted at the time of data collection. The severity of hyperlactatemia was classified as mild (2 - 3.9mmol/L), moderate (4.0 - 9.9mmol/L) or severe (> 10mmol/L). Results: In a total of 1,640 patients infected on admission, hyperlactatemia occurred in 934 patients (57%), classified as mild, moderate and severe in 57.0%, 34.4% and 8.7% of patients, respectively. The presence of hyperlactatemia and a higher degree of hyperlactatemia were both associated with a higher Simplified Acute Physiology Score II, a higher Charlson Comorbidity Index and the presence of septic shock. The lactate Receiver Operating Characteristic curve for hospital mortality had an area under the curve of 0.64 (95%CI 0.61 - 0.72), which increased to 0.71 (95%CI 0.68 - 0.74) when combined with Sequential Organ Failure Assessment score. In-hospital mortality with other covariates adjusted by Simplified Acute Physiology Score II was associated with moderate and severe hyperlactatemia, with odds ratio of 1.95 (95%CI 1.4 - 2.7; p < 0.001) and 4.54 (95%CI 2.4 - 8.5; p < 0.001), respectively. Conclusion: Blood lactate levels correlate independently with in-hospital mortality for moderate and severe degrees of hyperlactatemia.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220010-pt

Bruxismo em alunos do 5.º ano do curso de Medicina Dentária: Prevalência e fatores associados
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Correia, Márcia D

; Gonçalves, Maria dos Prazeres

; Silva, António Sérgio

; Mendes, José Manuel

; Sá, Juliana

; Cardoso, Mónica G

Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial

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Jun 2021, Volume 62 Nº 2 Páginas 87 - 93

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivos: Avaliar sinais e sintomas descritos na literatura como potenciais desencadeadores ou resultantes de bruxismo e a prevalência dos mesmos em alunos do 5.º ano do curso Mestrado Integrado em Medicina Dentária do Instituto Universitário de Ciências da Saúde (IUCS) - CESPU. Avaliar se a idade, género, toma de antidepressivos, dificuldade em dormir à noite, sensibilidade dentária, ansiedade, depressão e stress são fatores associados ao bruxismo, assim como se o bruxismo está associado a sinais e sintomas isolados das disfunções temporomandibulares, lesões de abfração e desgaste dentário nos alunos. Métodos: 211 alunos foram convidados a preencher um inquérito com questões acerca dos sinais e sintomas referidos. As avaliações dos distúrbios psicológicos e da presença dos sinais e sintomas mais comuns das disfunções temporomandibulares foram feitas através da Escala de Ansiedade, Depressão e Stress - 21 e do Questionário Anamnésico de Fonseca, respetivamente. Clinicamente, foram registadas as lesões de abfração e desgaste dentário de acordo com o Índice de Desgaste Dentário de Smith e Knight. Foram considerados bruxómanos prováveis os alunos que apresentassem desgaste oclusal nos pré-molares. Resultados: Nestes alunos, a taxa de prevalência de bruxismo provável foi 57,1% e os fatores associados foram ter idade superior a 28 anos, lesões de abfração e desgaste incisal/oclusal ≥1 segundo o Índice de Desgaste Dentário de Smith e Knight. Conclusões: Os fatores associados ao bruxismo foram idade superior a 28 anos, lesões de abfração e desgaste incisal/oclusal ≥1. O bruxismo foi considerado como fator de risco das lesões de abfração e desgaste incisal/oclusal ≥1.

Abstract Objective: To evaluate the signs and symptoms described in the literature as potential triggers or consequences of bruxism and their prevalence in 5th-year students of the Integrated Masters in Dental Medicine of the Instituto Universitário de Ciências da Saúde - Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário (IUCS-CESPU). To know whether age, gender, antidepressant medication, difficulty sleeping at night, and psychological disorders are factors associated with bruxism and ascertain whether bruxism is associated with dental sensitivity, temporomandibular disorders, abfraction lesions, and tooth wear. Methods: 211 students were invited to complete a questionnaire about the signs and symptoms mentioned above. Psychological disturbance and isolated signs and symptoms of temporomandibular disorders were evaluated using the Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 and Anamnésico de Fonseca’s questionnaire, respectively. Clinically, abfraction lesions and tooth wear were recorded according to Smith and Knight Tooth Wear Index. Students who exhibited occlusal wear in the premolars were considered probable bruxers. Results: In these students, the prevalence rate of probable bruxism was 57.1%, and the associated factors were being over 28 years old, having abfraction lesions, and having incisal/occlusal wear ≥1 according to Smith and Knight Tooth Wear Index. Conclusions: Being older than 28 years old, abfraction lesions and incisal/occlusal wear ≥1 were considered factors associated with bruxism. Bruxism was considered a risk factor for abfraction lesions and incisal/occlusal ≥1.

https://doi.org/10.24873/j.rpemd.2021.06.835 88 downloads

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the Inspirers studies
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Jácome, Cristina

; Amaral, Rita

; Almeida, Rute

; Pereira, Ana Margarida

; Couto, Mariana

; Araújo, Luís

; Alves-Correia, Magna

; Pereira, Mariana

; Ferreira-Magalhães, Manuel

; Loureiro, Cláudia Chaves

; Catarata, Maria Joana

; Santos, Lília Maia

; Cabral, Sara

; Pereira, João

; Ramos, Bárbara

; Lopes, Cristina

; Mendes, Ana

; Lopes, Anabela

; Rodrigues, José Carlos Cidrais

; Oliveira, Georgeta

; Aguiar, Ana Paula

; Afonso, Ivete

; Carvalho, Joana

; Arrobas, Ana Maria

; Costa, José

; Valério, Margarida

; Pereira, Marta

; Almeida, Teresa

; Dias, Joana

; Bom, Ana Todo

; Azevedo, João

; Ribeiro, Carmelita

; Alves, Marta

; Pinto, Paula Leiria

; Neuparth, Nuno

; Neves, Ana Castro

; Palhinha, Ana

; Marques, João Gaspar

; Martins, Pedro

; Trincão, David Pina

; Todo-Bom, Filipa

; Santos, Maria Alvarenga

; Branco, Joana

; Costa, Alberto

; Neto, Armandina Silva

; Santalha, Marta

; Lozoya, Carlos

; Santos, Natacha

; Silva, Diana

; Vasconcelos, Maria João

; Barata, Luís Taborda

; Teixeira, Maria Fernanda

; Pinto, Diana

; Alves, Rodrigo Rodrigues

; Moreira, Ana Sofia

; Pinto, Cláudia Sofia

; Silva, Pedro Morais

; Alves, Carlos

; Câmara, Raquel

; Coelho, Didina

; Bordalo, Diana

; Carvalho, Fernanda

; Fernandes, Ricardo

; Ferreira, Rosário

; Oliveira, José Ferraz de

; Menezes, Fernando

; Gomes, Ricardo

; Calix, Maria José

; Marques, Ana

; Cardoso, João

; Emiliano, Madalena

; Gerardo, Rita

; Nunes, Carlos

; Ferreira, José Alberto

; Lopes, Inês

; Alves, Adelaide

; Fonseca, João Almeida

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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Dez 2020, Volume 28 Nº 4 Páginas 231 - 240

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivos: Identificar clusters de controlo da asma baseados no Teste de Controlo da Asma e Rinite Alérgica (CARAT) e comparar as características dos doentes nos diferentes clusters. Métodos: Adultos e adolescentes (≥13 anos) com asma persistente foram recrutados em 29 centros no contexto de 2 estudos observacionais do projeto INSPIRERS. Foram recolhidos dados relativos a características demográficas e clínicas, adesão ao inalador, crenças sobre a medicação, sintomas de ansiedade e depressão, qualidade de vida e controlo da asma (CARAT, >24 bom controlo). Foi efetuada uma análise hierárquica de clusters usando a pontuação total do CARAT (CARAT-T).Resultados: Foram analisados 410 doentes (68% adultos), com uma idade mediana (percentil 25-percentil 75) de 28 (16-46) anos. Foram identificados três clusters [média CARAT-T(min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] e cluster 3 [10(2-13)]. Os doentes no cluster 1 (34%) apresentavam melhor controlo da asma, melhor qualidade de vida, maior adesão aos inaladores e usavam um único inalador. Os doentes nos clusters 2 (50%) e 3 (16%) tinham a asma não controlada, menor adesão aos inaladores, mais sintomas de ansiedade e depressão e mais de metade reportavam pelo menos uma exacerbação no último ano. Adicionalmente, os doentes no cluster 3 eram predominantemente mulheres, tinham mais consultas médicas não agendadas, apresentavam mais sintomas de ansiedade, percebiam uma maior necessidade dos inaladores, mas também uma maior preocupação associada ao seu uso. Não se verificaram diferenças na idade, índice de massa corporal, função pulmonar, hábitos tabágicos, hospitalizações ou tempo de seguimento pelo médico especialista. Conclusões: Um método não supervisionado baseado no CARAT-T, identificou 3 clusters de doentes com diferentes características clínicas. O cluster com melhor controlo apresenta um ponto de corte semelhante ao estabelecido no estudo de validação do CARAT. Este estudo sugere ainda a existência de um ponto de corte adicional para distinguir doença mais grave. Mais investigação é necessária para validar os clusters identificados

Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25-percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Furthermore, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symptoms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT-T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.

https://doi.org/10.32932/rpia.2020.12.046 633 downloads

Peripheral nerve entrapments—rare causes of a common condition: case series
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Barros, Laura Mendes de

; Oliveira, Adilson Jose Manuel de

; Santos, Alan de Souza

; Lima, Flávio Leão

; Valente, Rodolfo Silva

Autopsy and Case Reports

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2020, Volume 10 Nº 2 elocation e2020153

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Compressive syndromes of peripheral nerves both in the upper and lower limbs are part of daily clinical practice; however, the etiological diagnosis can be challenging and impact on the outcome of the patient. We report five cases with rare etiologies of nerve entrapments: one in the lower limb and four in the upper limbs with the final diagnosis made only during the operation. The patients evolved without post-operative complications and had good outcomes. This series includes the first report of sciatic compression by a lipoma in the popliteal fossa, two lipomas one with compression of infraclavicular brachial plexus and another with compressing the posterior interosseous nerve, and two reports of vascular lesions due to blunt traumas, which are also uncommon. This series adds to the literature more hypotheses of differential diagnoses in nerve entrapments, which is fundamental to surgical decisions and pre-operative planning—and perhaps most importantly prevents wrong diagnosis of idiopathic compressions, which would lead to a completely wrong approach and unfavorable outcomes.

https://doi.org/10.4322/acr.2020.153 176 downloads

10.

Impact of Transcatheter Aortic Valve Implantation on Kidney Function
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Calça, Rita

; Teles, Rui C.

; Branco, Patrícia

; Gaspar, Augusta

; Brito, João

; Nolasco, Tiago

; Almeida, Manuel D.

; Neves, José P.

; Mendes, Miguel

; Machado, Domingos S.

; Weigert, André

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Dez 2019, Volume 113 Nº 6 Páginas 1104 - 1111

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: Pacientes com doença valvar aórtica frequentemente apresentam doença renal crônica (DRC). Diminuição da perfusão renal como consequência da redução do débito cardíaco pode contribuir para a disfunção renal neste cenário. Objetivo: Dado o potencial de reversibilidade da hipoperfusão renal após o reparo valvar, este estudo teve o objetivo de analisar o impacto do implante percutâneo de válvula aórtica (TAVI - transcatheter aortic valve implantation) na função renal. Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de 233 pacientes consecutivos submetidos ao TAVI em um único centro, entre novembro de 2008 e maio de 2016. Três grupos foram avaliados de acordo com a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) basal (mL/min/1,73 m2): Grupo 1 com TFGe ≥ 60; Grupo 2 com 30 ≤ TFGe < 60; e Grupo 3 com TFGe < 30. O TFGe foi analisado nestes três grupos um mês e um ano após o TAVI e calculado usando a fórmula do Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Resultados: Os pacientes do Grupo 1 tiveram um declínio progressivo da TFGe um ano após o procedimento TAVI (p < 0,001 vs. pré-TAVI). Nos pacientes do Grupo 2, a média da TFGe aumentou um mês depois do TAVI e continuou crescendo depois de um ano (p = 0,001 vs. pré-TAVI). O mesmo ocorreu no Grupo 3, com a média da TFGe subindo de 24,4 ± 5,1 mL/min/1,73 m2 antes do TAVI para 38,4 ± 18,8 mL/min/1,73 m2 um ano após o TAVI (p = 0,012). Conclusões: Em pacientes com DRC moderada a grave, a função renal melhorou um ano após o procedimento TAVI. Este resultado é provavelmente devido à melhora da perfusão renal pós-procedimento. Acredita-se que, ao avaliar pacientes que possam precisar de TAVI, este ‘efeito de reversibilidade da DRC’ deva ser considerado.

Abstract Background: Chronic kidney disease (CKD) is frequently present in patients with aortic valve disease. Decreased kidney perfusion as a consequence of reduced cardiac output may contribute to renal dysfunction in this setting. Objective: Given the potential reversibility of kidney hypoperfusion after valve repair, this study aimed to analyze the impact of percutaneous transcatheter aortic valve implantation (TAVI) on kidney function. Methods: We performed a retrospective analysis of 233 consecutive patients who underwent TAVI in a single center between November 2008 and May 2016. We assessed three groups according to their baseline estimated glomerular filtration rate (eGFR) (mL/min/1.73 m2): Group 1 with eGFR ≥ 60; Group 2 with 30 ≤ eGFR < 60; and Group 3 with eGFR < 30. We analyzed the eGFR one month and one year after TAVI in these three groups, using the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formula to calculate it. Results: Patients from Group 1 had a progressive decline in eGFR one year after the TAVI procedure (p < 0.001 vs. pre-TAVI). In Group 2 patients, the mean eGFR increased one month after TAVI and continued to grow after one year (p = 0.001 vs. pre-TAVI). The same occurred in Group 3, with the mean eGFR increasing from 24.4 ± 5.1 mL/min/1.73 m2 before TAVI to 38.4 ± 18.8 mL/min/1.73 m2 one year after TAVI (p = 0.012). Conclusions: For patients with moderate-to-severe CKD, kidney function improved one year after the TAVI procedure. This outcome is probably due to better kidney perfusion post-procedure. We believe that when evaluating patients that might need TAVI, this ‘reversibility of CKD effect’ should be considered.

https://doi.org/10.36660/abc.20180356 915 downloads

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Approaches and reflexions on advance healthcare directives in Brazil
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Hassegawa, Luiz Carlos Ufei

; Rubira, Marcelo Custódio

; Vieira, Solange Mendes

; Rubira, Ana Paula de Angelis

; Katsuragawa, Tony Hiroshi

; Gallo, José Hiran

; Nunes, Rui Manuel Lopes

Revista Brasileira de Enfermagem

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Fev 2019, Volume 72 Nº 1 Páginas 256 - 264

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to explain the approaches and discussions about the Advance Healthcare Directives spread among health professionals, lawyers and society. Method: bibliographic search in the databases SciELO, LILACS, BDENF, in Portuguese, carried out from December 2017 to January 2018. Results: 22 articles were considered for analysis with interviews and testimonies of physicians, intensivists and geriatricians, nurses, technicians and Nursing auxiliaries, Medical students, lawyers and Law students. Conclusion: there is a small number of papers on the Advance Healthcare Directives in Brazil, and a wide range of approaches that have not yet been clarified. The theme is not widely spread and little clarified in its essence.

RESUMEN Objetivo: explicitar los enfoques y discusiones sobre las Directivas Anticipadas difundidas entre los profesionales de la salud, los abogados y la sociedad. Método: investigación bibliográfica realizada en las bases de datos SciELO, LILACS, BDENF, en portugués, del diciembre 2017 hasta enero 2018. Resultados: se consideraron 22 artículos para el análisis con entrevistas y testimonios médicos, intensivistas y geriatras, enfermeros, técnicos y auxiliares de Enfermería, estudiantes de Medicina, de Derecho y abogados. Conclusión: hay un pequeño número de trabajos sobre las Directivas Anticipadas en Brasil, y una amplia gama de enfoques poco elucidados. El tema sigue siendo poco difundido y poco esclarecido en su esencia.

RESUMO Objetivo: explicitar as abordagens e discussões sobre as Diretivas Antecipadas da Vontade difundidas entre os profissionais de saúde, advogados e a sociedade. Método: pesquisa bibliográfica nas bases de dados SciELO, LILACS, BDENF, em Língua Portuguesa, realizada no período de dezembro de 2017 a janeiro de 2018. Resultados: foram considerados 22 artigos para análise com entrevistas e depoimentos de médicos, intensivistas e geriatras, enfermeiros, técnicos e auxiliares de Enfermagem, estudantes de Medicina, de Direito e advogados. Conclusão: há um pequeno número de trabalhos sobre as Diretivas Antecipadas da Vontade no Brasil, e uma ampla gama de abordagens ainda pouco elucidadas. O tema ainda é pouco difundido e pouco esclarecido em sua essência.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0347 41 downloads

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Approaches and reflexions on advance healthcare directives in Brazil
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Hassegawa, Luiz Carlos Ufei

; Rubira, Marcelo Custódio

; Vieira, Solange Mendes

; Rubira, Ana Paula de Angelis

; Katsuragawa, Tony Hiroshi

; Gallo, José Hiran

; Nunes, Rui Manuel Lopes

Revista Brasileira de Enfermagem

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Fev 2019, Volume 72 Nº 1 Páginas 256 - 264

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0347 3722 downloads

13.

Agreement between dual x-ray absorptiometers using pencil beam and fan beam: indicators of bone health and whole-body plus appendicular tissue composition in adult athletes
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Tavares, Óscar

; Duarte, João P

; Costa, Daniela C.

; Sousa-e-Silva, Paulo

; Martinho, Diogo

; Lus, Leonardo G. O.

; Duarte-Mendes, Pedro

; Valente-dos-Santos, João

; Conde, Jorge

; Casanova, José M.

; Cyrino, Edilson S.

; Coelho-e-Silva, Manuel J.

Revista da Associação Médica Brasileira

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Abr 2018, Volume 64 Nº 4 Páginas 330 - 338

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO: O presente estudo examinou a concordância entre os indicadores de saúde óssea e composição tecidual resultantes da aplicação de equipamentos concorrentes de absorciometria de raios X de dupla energia (DXA). MÉTODO: A amostra (n = 32), com 27,6 ± 10,1 anos de idade avaliados antropometricamente, inclui impedância bioelétrica com multifrequência e pletismografia de ar deslocado. O conteúdo mineral ósseo (CMO), a área de tecido ósseo, o tecido magro e o tecido gordo de corpo inteiro foram obtidos considerando o modo pencil beam (Lunar DPX-MD+) e o fan beam (Lunar iDXA). Para cada um dos equipamentos, foi efetuado um scanner proximal do fêmur, sendo produzida informação sobre a densidade mineral óssea (DMO) do colo, nomeadamente triângulo de Ward, trocanter e haste. Na fase de processamento, foi definida uma região de interesse (ROI; coxa direita). As análises compreenderam a diferença de médias de medidas repetidas com cálculo da magnitude de efeitos (d), coeficiente de correlação intraclasse (CCI), coeficiente de variação (CV). RESULTADOS: Foram obtidos CCI>0,900 para todas as medidas, com diferenças intraindividuais largas apenas para CMO (d = 1,312; CV = 2,7%), área de tecido ósseo (d = 1,761; CV = 2,7%), tecido gordo total (d = 1,612; CV = 11%) e tecido magro em todos os segmentos (d = 1,237-1,687; CV = 2,0-41%). A massa magra da ROI apresentou uma variaçāo intraindividual muito larga (d = 4,014; CV = 8,4%). CONCLUSÃO: Foram encontradas diferenças negligenciáveis para a DMO de corpo todo. As medidas de massa gorda e massa magra obtidas por DXA nāo devem ser tidas como critério, mas antes como referenda, muito especialmente quando se delimita uma ROI.

SUMMARY OBJECTIVE: The current study was aimed to examine intra-individual variation on indicators of bone health in addition to whole-body plus appendicular tissue measurements using two concurrent assessments based on pencil beam and fan beam dual energy X-ray absorptiometry (DXA) systems in adult athletes from several sports. METHOD: Thirty-two male participants (27.6±10.1 years) were measured on anthropometry including multifrequency bioelectric impedance and air-displacement plethysmography. Bone mineral content (BMC), bone area, fat and lean soft tissue were derived using pencil beam (Lunar DPX-MD+) and fan beam (Lunar iDXA) absorptiometry. Bone mineral density (BMD) was obtained for the femoral neck, trochanter and triangle of ward. Finally, the right thigh was defined as a region of interest (ROI). Analyses comprised intra-class correlation (ICC), Effect size (d) from mean differences of repeated measurements, coefficient of variation (CV) RESULTS: ICC were >0.900 for all measurements. Intra-individual differences were large for BMC (d=1,312; CV=2,7%), bone area (d=1,761; CV=2,7%), fat tissue (d=1,612; CV=11%) and all indicators of appendicular lean soft tissue (d=1,237-1687; CV=2,0-4,1%). A very large difference (d=4,014; CV=8.4%) was diagnosed for lean soft tissue of the ROI. CONCLUSION: Although differences among concurrent instruments for BMC and bone area, the effect size of mean differences was negligible for BMD. Fat and lean soft tissue derived from DXA should be interpreted as reference values (not criterion) due to equipment-related variation, more apparently in the ROI values.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.64.04.330 1043 downloads

14.

Organização dos cuidados de reabilitação nas unidades de cuidados intensivos portuguesas
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Mendes, Roberto Miguel Gonçalves

; Nunes, Manuel Lourenço

; Pinho, José António

; Gonçalves, Ricardo Bruno Rodrigues

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2018, Volume 30 Nº 1 Páginas 57 - 63

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever os diferentes modelos de prestação de cuidados de reabilitação em prática nas unidades de cuidados intensivos de adultos portuguesas. Métodos: Estudo observacional simples (transversal), realizado por meio de inquérito on-line enviado aos enfermeiros-chefes ou responsáveis das 58 unidades de cuidados intensivos de adultos que integram a base de dados da Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos. Resultados: Foram identificados três modelos de organização dos cuidados de reabilitação: cuidados prestados pela equipe da unidade de cuidados intensivos (22,9%), cuidados prestados por equipes externas especializadas (25,0%), um misto dos modelos anteriores, conjugando as duas situações (52,1%). No primeiro modelo, os cuidados eram prestados essencialmente por enfermeiros com especialização em reabilitação e, no segundo, por fisioterapeutas. Não foram encontradas diferenças significativas entre os modelos no que diz respeito à disponibilidade de cuidados, em horas/dia ou dias/semana (p = 0,268 e 0,994 respetivamente), ou a resultados como tempo de internamento em cuidados intensivos, tempo de ventilação ou taxa de mortalidade na unidade (p = 0,418, 0.923 e 0,240 respetivamente). Conclusão: A organização dos cuidados de reabilitação nas unidades de cuidados intensivos portuguesas é singular e heterogênea. Apesar dos diferentes modelos de organização de cuidados, a disponibilidade de horas de cuidados é semelhante, bem como os resultados gerais observados nos doentes.

ABSTRACT Objective: To describe the different rehabilitation care models in practice in Portuguese adult intensive care units. Methods: A simple observational (cross-sectional) study was conducted through an online survey sent to the head nurses or individuals responsible for the 58 adult intensive care units that are part of the database of the Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos. Results: We identified three models of organization of rehabilitation care: care provided by the staff of the intensive care unit (22.9%), care provided by specialized external teams (25.0%), and a mixture of the previous models, combining the two situations (52.1%). In the first model, the care was provided mainly by nurses with specialization in rehabilitation and, in the second model, the care was provided by physiotherapists. No significant differences were found between the models regarding the availability of care, in hours/day or days/week (p = 0.268 and 0.994, respectively), or results such as length of hospital stay in intensive care, ventilation time, or mortality rate in the unit (p = 0.418, 0.923, and 0.240, respectively). Conclusion: The organization of rehabilitation care in Portuguese intensive care units is unique and heterogeneous. Despite different care organization models, the availability of hours of care is similar, as are the overall results observed in patients.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20180011 2157 downloads

15.

Pre-validation Study of the Brazilian Version of the Disruptions in Surgery Index (DiSI) as a Safety Tool in Cardiothoracic Surgery
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Nina, Vinicius José da Silva

; Jatene, Fabio B.

; Sevdalis, Nick

; Mejía, Omar Asdrúbal Vilca

; Brandão, Carlos Manuel de Almeida

; Monteiro, Rosangela

; Caneo, Luiz Fernando

; Scudeller, Paula Gobi

; Mendes, Augusto Dimitry

; Mendes, Vinícius Giuliano

; Romano, Bellkiss Wilma

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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Dez 2017, Volume 32 Nº 6 Páginas 451 - 461

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction: Most risk stratification scores used in surgery do not include external and non-technical factors as predictors of morbidity and mortality. Objective: The present study aimed to translate and adapt transculturally the Brazilian version of the Disruptions in Surgery Index (DiSI) questionnaire, which was developed to capture the self-perception of each member of the surgical team regarding the disruptions that may contribute to error and obstruction of safe surgical flow. Methods: A universalist approach was adopted to evaluate the conceptual equivalence of items and semantics, which included the following stages: (1) translation of the questionnaire into Portuguese; (2) back translation into English; (3) panel of experts to draft the preliminary version; and (4) pre-test for evaluation of verbal comprehension by the target population of 43 professionals working in cardiothoracic surgery. Results: The questionnaire was translated into Portuguese and its final version with 29 items obtained 89.6% approval from the panel of experts. The target population evaluated all items as easy to understand. The mean overall clarity and verbal comprehension observed in the pre-test reached 4.48 ± 0.16 out of the maximum value of 5 on the psychometric Likert scale. Conclusion: Based on the methodology used, the experts' analysis and the results of the pre-test, it is concluded that the essential stages of translation and cross-cultural adaptation of DiSI to the Portuguese language were satisfactorily fulfilled in this study.

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2017-0141 621 downloads

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